Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Подготовка и проведение обследования

Голеностоп – достаточно хрупкое соединение целого ряда небольших суставов. Некоторые кости имеют сравнительно малый размер и могут плохо попадать в определённые проекции на обычных рентгеновских исследованиях. Компьютерная томография голеностопного сустава лишена этого недостатка — благодаря постпрограммной обработке можно не только подробно рассмотреть состояние и структуру костной суставной составляющей со всех сторон в разных плоскостях, но и выстроить трехмерное изображение сустава — 3D модель.

Томограмма голеностопного сустава

Травмы и различные повреждения голеностопа требуют незамедлительного обследования. Голеностопный сустав наряду со своей хрупкостью несёт колоссальные нагрузки и часто подвергается повреждениям разной степени выраженности. Своевременность выявления и анализа разрушений во многом определяет дальнейшую успешность лечения и восстановления нарушенной функции.

Аппарат, на котором производится компьютерное исследование, называется томограф. Он состоит из нескольких частей, связанных между собой:

  • трубка рентгеновского аппарата – непосредственный источник лучей, направляющий их сквозь толщу тела человека;

  • рамка Гентри – рамка, которая получает обратный поток обработанных сигналов. Именно внутри неё  находится механизм, благодаря которому идёт перемещение одной или нескольких рентгеновских трубок в процессе исследования пациента;

  • система преобразования и анализа полученных данных – комплекс аппаратов, который оценивает полученную рентгенологическую шифровку и преобразует её в данные о состоянии исследуемого фрагмента тела;

  • подвижной компьютерный операционный стол (транспортер) – непосредственное место укладки пациента на исследование. В процессе прохождения КТ стол сдвигает тело пациента относительно требуемого прибором смоделированного информационного поля;

  • компьютерная программа расшифровки окончательного анализа и выдачи данных.

Получение информации о состоянии здоровья или наличии патологии в голеностопном суставе основано на способности разных видов тканей к поглощению и пропуску определённой дозы рентгеновского излучения, которое является потоком частиц с большим энергетическим и частотным зарядом.

Томограф, используемый  в нашем центре

Специализированные датчики во время процедуры активно регистрируют уровни уменьшения или увеличения количества частиц во время их прохождения через разные среды человеческого организма. Наибольшей степенью поглощения высокочастотной энергии обладают костные ткани организма, а наименьшей – органы, содержащие единые или множественные воздушные полости.

Методика используется уже многие десятилетия и доказала свою высочайшую информативность в диагностике многих заболеваний, а также абсолютную безопасность при разумном подходе — КТ голеностопа выполняется только при наличии показаний, не стоит делать исследование просто так.

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

После оформления документов пациент приглашается в зал с томографической установкой и укладывается на стол томографа. Голеностоп надежно фиксируется в специальных подставках во избежание двигательных артефактов, а остальные части тела обязательно укрываются свинцовым фартуком. Пациент проводит в кабинете приблизительно 10-15 минут по времени, в зависимости от сложности клинического случая.

Для достижения максимальной корректности данных в нашем центре используется постпрограммная обработка полученных изображений. В результате сканирования все снимки выполняются в аксиальной плоскости, а затем компьютерные программы выстраивают горизонтальную и фронтальную проекции так, чтобы врач смог оценить строение голеностопа со всех сторон.

Для более точного проведения КТ голеностопного сустава предпочтительно выполнение исследования на мультиспиральных томографах — именно такой установлен в нашем центре “Магнит” — Siemens Somatom Emotion 16. Этот вид томографов является оптимальным для КТ голеностопа по соотношению цены и качества полученных изображений.

Процедура выполнения КТ голеностопного сустава

При сложной томографической картине, в особенности при подозрении на онкологическое новообразование, при проведении исследования допускается применение контрастного вещества. Препарат вводится внутривенно и позволяет более точно проанализировать стадию образования и локализацию метастазов, а также оценить состояние сосудов и обнаружить нарушения тока крови в области исследования, вызванное атеросклерозом или тромбозами.

Голеностопный сустав  относится к группе анатомически сложных суставов. Ввиду того, что в составляющие его части входит не пара, а сразу несколько костных сочленений, патологии тоже могут быть разными. В основном их можно объединить в три группы:

  • патологии тканей, без затрагивания костной структуры: растяжения и разрывы связок, внешние и внутренние повреждения мышечных слоёв и сосудов;

  • патология костной системы без затрагивания поверхностных мягких тканей ( чаще всего это онкологические процессы);

  • комбинированная патология мягких и костных тканей: переломы, смещения, открытые повреждения, вывихи и подвывихи.

При первом варианте компьютерная томография голеностопного сустава не используется, предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, имеющей большее сродство к мягким тканям. Но при втором и третьем вариантах без компьютерного исследования бывает очень сложно обойтись.

3D-модель голеностопа (вид спереди и сзади). Стрелками указаны места переломов

Основными показаниями к проведению данного вида исследования будут:

  • открытые и закрытые переломы голеностопного сустава;

  • вывихи и подвывихи голеностопа;

  • подозрения на трещину кости, образовавшуюся в результате удара или травмы;

  • сопутствующий с переломом разрыв мягких тканей и сосудов;

  • подозрение на онкологическую опухоль в кости или хряще;

Также компьютерная томография может использоваться:

  • в качестве комплексного исследования при сложных повреждениях, полученных во время катастрофы;

  • как дополнительное исследование перед предстоящей операцией на соседних зонах.

Поскольку для диагностики применяется рентгеновское излучение, существует ряд противопоказаний:

  • беременность в любом триместре;

  • период грудного вскармливания — нужно временно прекратить кормления и минимум дважды сцеживать молоко;

  • детский возраст до 5 лет;

  • лучевая болезнь;

  • недавно проведённые другие рентгенологические исследования (флюорография – менее 4-х месяцев назад, остальные виды – менее 6 месяцев назад), при условии, что КТ голеностопа планируется самостоятельно, без врачебных рекомендаций и показаний;

  • психические заболевания исследуемого: аутизм, выраженная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения – только с согласия соответствующего врача;

  • наличие металлических вставок, протезов или других элементов после металлоостеосинтеза в зоне сканирования – эти моменты важно согласовать до исследования, так как они могут затруднить описание.

Медицинский центр “Магнит” предлагает выполнить КТ голеностопного сустава на современном томографе фирмы Сименс. Для записи достаточно позвонить по телефону [GetPhone] или оставить заявку на сайте.

В этом месяце действует специальная цена на КТ голеностопа — процедуру можно пройти всего за 2450 рублей.

Эта диагностика позволяет получить снимки проблемной области в разных плоскостях и высокого качества. Помимо этого, ее можно использовать для исследования опухолевых образований, растяжений, субхондральных кист и других образований в полости сустава.

Благодаря данной диагностике можно выявить не только наличие образования, но и изучить его размер. Томограф не оказывает негативного воздействия на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому проходить диагностику повторно можно после короткого промежутка времени. Также это дает возможность использовать ее для детей младшего возраста.

Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.

Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного сустава

Если назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.

Лечебно-диагностическая артроскопия

Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.

Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Перед проведением МРТ стопы человеку не требуется особая подготовка. Он может вести обычный образ жизни и питаться привычным образом. Перед самим исследованием пациенту достаточно снять с себя все украшения и одежду с металлическими деталями.

Установка.

Прежде чем делать МРТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите ему о своих хронических заболеваниях, аллергии, наличии любых протезов и имплантатов. Это поможет специалисту понять, можно ли вам обследоваться. При необходимости он даст вам полезные рекомендации.

Если не предполагается введение контрастного вещества, особой подготовки к магнитно-резонансному сканированию голеностопного сустава не требуется. Пациенту не нужно изменять привычный режим или питаться по специальной диете. На МРТ лучше прийти в просторной одежде. Подойдут даже домашние вещи, но они должны быть такими, чтобы было удобно закатить штанину. Женщина может надеть юбку. В некоторых диагностических центрах выдают специальную одноразовую одежду.

  • Одно из наиболее частых повреждений у молодых атлетов.
  • Латеральная связка — одна из наиболее часто повреждаемых связок голеностопного сустава
  • Частота повреждения латеральной связки составляет 65-85% от всех травм связочного аппарата голеностопного сустава
  • Частичный или полный разрыв малоберцового капсульно-связочного аппарата
  • В последующем развивается переднебоковая нестабильность голеностопного сустава
  • Вызван травмой в супинации при подошвенном сгибании ступни
  • Передняя малоберцово-таранная и/или пяточно¬малоберцовая связка разрываются в первую очередь, ранее задней малоберцово-таранной связки
  • Сопутствующие разрыву связок голеностопного сустава поражения: разрыв кап¬сулы голеностопного сустава, костно-хрящевой перелом таранной кости, разрыв синдесмоза передней большеберцово-малоберцовой связки.
  • Рентгенологическое исследование голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях
  • При исключении перелома — стрессовое рентгеноло¬гическое исследование в двух проекциях, соответственно поврежденной и неповрежденной стороны
  • В исключительных случаях — МРТ и КТ для выявления сопутствующих повреждений.

Как проводится диагностика

Перед любым исследованием важна подготовка к нему, однако перед КТ голеностопа она минимальна — достаточно прийти вовремя и взять с собой все медицинские документы, касающиеся области исследования, чтобы наш врач-диагност мог оценить всю картину в комплексе. Обследование не предполагает боли, не требуется соблюдения диетических режимов или предварительной сдачи анализов. КТ голеностопа может проводиться сразу в день записи.

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

  • повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
  • воспалительный процесс мягких тканей голени.

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

  • спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
  • опухоли неизвестной гистологии;
  • вывихи и переломы;
  • боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
  • хронические артриты и артрозы;
  • нарушения кровообращения в конечности;
  • нарушения развития голеностопных суставов;
  • жировики, метастазы;
  • хроническая боль, вывихи лодыжки;
  • мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
  • профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Обследование стопы

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

  • артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
  • опухолевый процесс, отеки и боли;
  • разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
  • туннельный синдром на ступне;
  • ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
  • глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
  • глубокий абсцесс ступни;
  • поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
  • доброкачественные/злокачественные образования;
  • тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
  • рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

  • наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
  • клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
  • беременность;
  • масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

  • непереносимость контраста;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

КТ голеностопного сустава что такое? Это сканирование костей и мягких тканей с помощью электромагнитного излучения. Специальная рамка аппарата и рентгенологическая трубка перемещаются по определенной оси около нужного участка тела.

Система современного компьютерного томографа распознает сигналы датчиков и передает их на компьютер врача-диагноста. Далее результат преобразовывается в трехмерное изображение. Специалист видит на полученных снимках нужный участок в нескольких проекциях.

Среди показаний к проведению КТ:

  • симптомы ревматоидного артрита;
  • боли в голеностопном суставе;
  • остеомиелит;
  • злокачественные образования хряща;
  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • деформация сустава;
  • трещина пяточной кости;
  • воспалительно-инфекционный процесс.

Выполнить КТ также необходимо при смещении отломков при травме для верного результата восстановительной операции. Диагностика голеностопного участка еще применяется не только при переломах, но и при вывихе. Снимок отчетливо показывает место поражения, смещение осколков кости.

  • размеры суставной щели;
  • мягкие ткани и суставы;
  • дистрофические изменения;
  • состояние околосуставной сумки;
  • хрящи;
  • кости;
  • связки.

Врач рентгенолог при контрастной томографии может увидеть малейшие детали в патологическом очаге и верно установить диагноз. Различные патологии и изменения четко показывают снимки на пленке. КТ голеностопного аппарата выявляет склероз замыкательной пластинки, кисту, опухоль, разрастание костной ткани, метастазирование.

Томография также помогает отслеживать динамику проводимого лечения, эффективность назначенных лекарств.Томография выявляет переломы, трещины костей и травмы области сочленения, динамику лечения, степень минерализации суставов и общее состояние стопы. Информативное исследование помогает медикам установить причины развития недуга и выявить особенности клинической картины.

При использовании контрастирующего препарата нельзя накануне злоупотреблять обильной пищей и алкоголем. Иначе возможно усиление побочных реакций от препарата. Ужин перед компьютерной томографией голеностопного сустава должен быть легким и состоять из быстро перевариваемых продуктов. Не следует есть мясо, рыбу, картофель.

Кормящим женщинам нужно знать, что контраст легко проникает в биожидкости. Попав в организм ребенка с грудным молоком? препарат провоцирует аллергию и расстройства стула. Если требуется срочно пройти сканирование голеностопного сустава, следует предварительно сцедить молоко в несколько бутылочек для кормления. После КТ требуется сцедить грудное молоко около 2-х дней. Биожидкость, в которой еще присутствует контраст, давать ребенку нельзя.

Пациента на столе фиксируют специальными ремнями. Во время сканирования человек должен оставаться неподвижным и не дергать никакими частями тела. Иначе снимки получатся смазанными с искаженными результатами. Не будет необходимой информации для врача.Включенный аппарат может доставлять пациенту некоторый дискомфорт своим шумом.

Обратите внимание! Процедура является безболезненной и безопасной. Однако не рекомендуется подвергать себя частой лучевой нагрузке. Томографию голеностопного сустава можно проходить раз в 5-6 месяцев. При назначении исследования учитываются показания и противопоказания к процедуре.

Диагностика длится не более 15 минут. Для применения контраста в манипуляционном кабинете в вену устанавливается катетер. Краситель подается в кровь пациента через него. В самом начале выполняется аллергопроба на препарат. Исследуемый пациент должен сообщить медикам, какие лекарства он в данный момент употребляет, есть ли у него в организме импланты, кардиостимулятор, несъёмные зубные протезы. В некоторых случаях при наличии различных устройств понадобиться выбрать определенный вид менее чувствительного к металлу и приборам томографа.

Мультисрезовый сканер дает возможность получить точные снимки и одновременно собрать 32 и более среза органических структур. Современные томографы отличаются высочайшим качеством и отличными эксплуатационными характеристиками. Система выявляет заболевания на ранних стадиях, благодаря инновационному программному обеспечению.

Среди основных противопоказаний к проведению томографии голеностопного сустава:

  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • детский возраст до 5 лет.

При наличии противопоказаний следует придерживаться других методов обследования – рентгена, УЗИ.

Она обладает максимальными показателями чувствительности и специфичности при выявлении переломов и трещин костей, образующих сустав, превосходя по этим параметрам МРТ.

КТ с успехом используется для диагностики и других патологий, а при необходимости возможно расширить исследование, используя контраст.

Голеностопный сустав – сложное подвижное сочленение костей голени с блоком таранной кости. Участвует в обеспечении ходьбы, бега, других видов физической активности, позволяющих человеку передвигаться.

Кроме того, голеностопные суставы подвергаются максимальным нагрузкам, выдерживая практически весь вес тела при небольшой площади.

Экстремальные нагрузки, приходящиеся на сочленение, обуславливают подверженность голеностопа различным патологиям и травмам (один из самых часто травмируемых суставов).

  • Наличие перелома и признаки дегенеративных изменений сустава
  • Исключение отрыва кости связкой (свежий отрыв определяется по остеопении по краю разрыва, который имеет острый угол)
  • Инконгруэнтность суставных поверхностей и/или расширение суставной щели более 6 мм — признак нестабильности сустава.
  1. травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей);
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. асептический некроз костей;
  4. несоответствие (неконгруэнтность) суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы;
  5. воспаление в суставе;
  6. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  7. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  8. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  9. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.
  1. онкопоиск: доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
  2. травмы сустава: внутрисуставные переломы, переломы со смещением отломков, кровоизлияние в сустав и проч.;
  3. артриты, бурситы, остеомиелит;
  4. вывих и подвывих голеностопного сустава;
  5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  6. появление неприятных симптомов в голеностопном суставе, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
  8. остеоартроз;
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на голеностопном суставе;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.
  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).
  • Перед процедурой необходимо снять украшения и предметы из металла.
  • Далее пациенту следует лечь на специальный стол, который направится внутрь устройства. В настоящее время существуют также приборы открытого типа, и устройство не полностью окружает человека.
  • Для получения качественных снимков следует быть неподвижным.
  • Вся процедура длится от 30 до 40 минут. Если человеку вводится специальное вещество, то время прохождения диагностики будет увеличено в несколько раз. Многие люди отмечают, что исследование проходят с большим трудом.
  • Процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Если же он испытывает какие-то неприятные симптомы, то следует сообщить об этом специалисту. Врачи отмечают, что появление тепла в изучаемой области во время диагностики считается нормой.
  • После того как прибор перестал издавать звуки и стол вернулся в прежнее положение, диагностику можно считать завершенной.
  • Готовые результаты пациент может получить в течение 1–2 часов.
  • Ревиматоидный полиартрит;
  • Подагра;
  • Тендинит (воспалительный процесс, который охватывает ахиллово сухожилие);
  • Профессиональный и послеоперационный артрит;
  • Ахилов позадипяточный бурсит;
  • Подвывих.
  • наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
  • переломы и вывихи голеностопного сустава;
  • растяжения, разрывы связок и сухожилий;
  • болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
  • отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
  • защемление нерва в стопе.
  • Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
  • На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
  • Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
  • После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Зачем проводят томографию?

Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.

Неблагоприятными являются следующие симптомы:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого неблагоприятного симптома необходимо обратиться к медперсоналу и получить помощь.

Риск развития побочных реакций в ответ на введение рентгеноконтрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью йодсодержащих препаратов и морепродуктов.

МРТ-сканирование голеностопа имеет немалое преимущество перед остальными видами исследования.

Его достоинства заключаются в возможности получения снимков высокого качества, что позволяет специалистами с определенной точностью детализировать изображение.

В заключениях врача-диагноста можно найти объективную оценку состоянию костей, мышечного аппарата, мягких тканей, связок. В ходе процедуры специалисты имеют возможность визуально изучить характеристики кровотока в конкретном клиническом случае.

При сложнейших травмах и повреждениях ноги магнитно-резонансная томография – единственный вид исследования, гарантирующий точный результат. Кроме того, МРТ голеностопного сустава не занимает много времени: сканирование длится около 20-30 минут, при использовании контраста – не более часа.

Процедура для пациента проходит без каких-либо побочных эффектов и абсолютно безболезненно, поэтому по ее завершении исследуемый может вернуться к привычному образу жизни. МРТ – неинвазивный способ, позволяющий заглянуть внутрь человеческого тела и получить максимум информации о его состоянии.

Следом за оказанием первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава пострадавшего отправляют на диагностику. Назначает исследование хирург или травматолог. Без предварительного проведения МРТ невозможно провести хирургическое лечение, и потому томография является обязательной для пациентов, которым показано операбельное вмешательство.

Ориентируясь на заключение диагноста, и исходя из описанной пациентом симптоматики, специалист сможет поставить точный диагноз. При переломе, ушибе мягких тканей или частичном разрыве связок голеностопного сустава больного ждет комплексное лечение, состоящее, как правило, из курса восстанавливающих медикаментов и лечебно-физкультурных упражнений.

Самыми распространенными патологиями, которые позволяет выявить МРТ голеностопного сустава, можно считать следующие:

  • артрозы и ревматические недуги (включая болезни инфекционного характера, подагру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • повреждения суставных капсул, разрывы связок и растяжение;
  • кровоизлияние в сустав;
  • разрыв синдесмоза (чаще встречается вследствие вывихов голеностопа между малой и большой берцовыми костями);
  • аномалии эмбрионального развития;
  • хондросаркома – рак суставных костей;
  • синовиома – злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.

По типу томографы делятся на открытые и закрытые

МР томограф открытого типа

МР томограф закрытого типа

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Качество изображения от мощности оборудования

Качество изображения от мощности оборудования

Применение высокоточного метода диагностики помогает получить данные о чувствительности более 95% тканей. В результате исследования выявляется локализация проблемы, уточняются размеры опухоли, если она есть, или иного поражения. Преимущества обследования на томографе:

  • удобство для специалиста;
  • безопасность для обследуемого;
  • послойный снимок всех тканей;
  • возможность выявить патологию на начальном этапе;
  • детальная визуализация;
  • высокая информативность;
  • доступная стоимость.

Снимок КТ голеностопного сустава

МРТ можно делать чаще, чем рентген или КТ, и это ещё один плюс. Томографии врачи отдают предпочтение чаще, чем другим видам обследования. Если есть противопоказания, а также в ряде других ситуаций в качестве альтернативы назначают КТ. Окончательное решение остаётся за врачами. Оба вида диагностики исследуют область голеностопа, но МРТ эффективнее, когда есть подозрение на патологию сустава или мягких тканей. Если требуется получить данные о состоянии кости, может быть эффективнее КТ.

На голеностопный сустав ежедневно оказывается высокая нагрузка, он находится в постоянном движении и вынужден выдерживать вес всего организма. Активные занятия спортом, ношение неудобной обуви на каблуке, травмы и растяжения способствуют воспалению голеностопа и появлению боли.

Заболевания голеностопного сустава встречаются довольно часто, при этом жалобы и симптомы у пациентов схожи. Обычно патологии проявляются болезненными ощущениями в голеностопном суставе, отечностью, покраснением, нарушением подвижности в суставе. Врачу бывает достаточно сложно поставить диагноз без обследования и лучшим методом диагностики будет томография. Она поможет визуализировать даже небольшие повреждения и новообразования в голеностопе.

Основным достоинством МРТ является способность показывать очаги поражения размером менее 1 мм в диаметре, это помогает диагностировать заболевания на ранних этапах их развития. Стандартная процедура проходит без введения лекарственных средств, что помогает избежать дополнительной подготовки. Метод эффективен в диагностике воспалительных процессов и травм, но в некоторых случаях требуется использование внутривенно контрастного вещества.

МРТ голеностопа назначается при диагностике ревматоидного артрита и подагры

С помощью контраста можно визуализировать все сосуды в тканях голеностопного сустава, что способствует ранней диагностике новообразований, помогает определить их размер, объем, скорость и направление роста. Контраст не токсичен и абсолютно безопасен для человека, красящее вещество выводится из организма в течение нескольких часов. Основным недостатком контрастного вещества является возможность развития аллергических реакций и наличие ряда противопоказаний.

Магниторезонансная томография голеностопа назначается больным в таких случаях:

  • подозрение на наличие новообразований;
  • нарушение подвижности в стопе;
  • болевые ощущения в суставе;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов;
  • переломы, травмы или растяжения с предполагаемым разрывом капсулы, кровотечением;
  • повреждения мышц, костей, суставов и связок;
  • покраснение и отек голеностопного сустава;
  • врожденные аномалии;
  • артроз;
  • воспалительные ревматологические заболевания – ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра;
  • сомнительные результаты других обследований;
  • подготовка к операции на голеностопе или связках стопы, контроль динамики восстановления.

Магниторезонансная томография голеностопного сустава покажет структуры хряща, суставной капсулы и окружающих мышц. Поможет диагностировать различные патологические процессы, которые могут возникнуть в суставе: воспаление, отек, скопление жидкости, гематомы, дегенеративные заболевания и новообразования.

  • зубные коронки и протезы;
  • штифты;
  • искусственные суставы;
  • клипсы для остановки кровотечения;
  • электрокардиостимулятор;
  • накостные пластины;
  • кохлеарное устройство, вживлённое в ушную раковину;
  • психическая нестабильность;
  • первый триместр беременности.

Детям перед процедурой дают мягко действующее снотворное, так как в состоянии бодрствования им сложно оставаться неподвижными долгое время. Повышенная осторожность требуется, когда ребёнку или взрослому предстоит процедура с введением контрастного вещества. Перечень противопоказаний в этом случае расширяется и выглядит так:

  • все триместры беременности;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение функции почек, включая почечную недостаточность;
  • вес более 120 кг;
  • присутствие в теле любых конструкций, аппаратов, устройств.

Методика проведения исследования

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Врач лучевой диагностики находит на полученных во время обследования снимках патологические изменения, описывает их и на основе своего описания формулирует заключение. Это заключение в дальнейшем поможет лечащему врачу поставить диагноз с учетом имеющейся клинической картины, жалоб и данных других методов обследования.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

  • Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  • Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
  • Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг – любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
  • При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте. Соблюдение двигательной неподвижности, которая требуется при магнитно-резонансной томографии, зачастую оказывается невыполнимой задачей для детей.

При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

Процедура никак не повлияет на ощущения исследуемого, даже если его голеностопный сустав опух. За ходом исследования в соседнем кабинете будет наблюдать врач, с которым можно будет связаться в любую минуту и остановить процесс сканирования при непредвиденных обстоятельствах.

По завершении обследования врач отдаст пациенту результаты процедуры. Самостоятельно искать в них причины патологий и оценивать серьезность повреждения голеностопного сустава не нужно: расшифровкой показателей исследования займется лечащий врач.

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).

В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого.

  • При наличии на теле пациента различных вставок из металла. К ним следует отнести кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и сосудистые клипсы. Это связано с тем, что работа прибора может негативно повлиять на данные устройства. Помимо этого, металлические предметы могут во время диагностики сильно нагреться и обжечь пациента. Примечательно, что протезы из титана и металлические конструкции, а также зубные имплантаты и брекеты не являются противопоказанием к проведению диагностики.
  • При развитии у человека тяжелых психических болезней, в особенности клаустрофобии. В данном случае могут быть использованы приборы открытого типа или же больного вводят в медикаментозный сон.
  • У пациента избыточная масса тела.
  • Женщина беременна. Ей нельзя проводить диагностику с использованием специального вещества.
  • При наличии у человека хронической почечной недостаточности. Это связано с тем, что могут возникнуть проблемы при выводе контрастного вещества из организма.
  • При развитии у пациента аллергической реакции на компоненты, входящие в состав специального вещества.
  • Детям младшего возраста контрастное вещество не вводится.
  • Людям, имеющим на теле татуировки, в красящее вещество которых входит металл.

Практически в каждом медицинском центре предоставляется услуга МРТ голеностопного сустава и других частей тела. Узнать цену на процедуру можно из прайс-листа. Стоимость исследования может быть увеличена. Это зависит от следующих факторов:

  • Качественные характеристики прибора. Для того чтобы получить снимки высокого качества, устройство должно обладать высокими показателями индукции магнитного поля. Чем выше они, тем лучше будут полученные снимки.
  • Необходимость использования специального вещества увеличивает цену диагностики в несколько раз.
  • Месторасположение клиники и ее уровня.
  • Наличие высокой квалификации у специалистов.
  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Метод визуализации с помощью электромагнитного излучения редко используется в экстренных случаях и не является бюджетным.

Назначают исследование при недостаточной информативности рентгеновских снимков, УЗИ или компьютерной томографии.

На стоимость прохождения процедуры влияют:

  • характеристики МР-томографа, мощность и тип;
  • квалификация врача;
  • применение контрастирующего вещества;
  • время суток — в ночное время в некоторых частных клиниках на МРТ цены ниже.

Проведение процедуры в коммерческой клинике обходится пациенту дороже и зависит от сервиса.

Стоимость исследования в Москве колеблется от 6300 до 20670 рублей.

Высокоточный диагностический метод — информативный способ постановки диагноза при оценке структур суставов, связок, мышц, нервов и сосудов.

Проводят МРТ чаще в случаях, когда рентгендиагностика не дает достаточных результатов. Основанием для проведения процедуры служат:

  • Различные виды травм от растяжения до переломов, закрытые переломы часто определяются на МРТ;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов, особенно сложные в определении источника воспаления;
  • Опухолевые поражения хрящевых и костных тканей;
  • Хирургическое вмешательство, МРТ позволяет более точно подготовиться к операции и проконтролировать ее результативность.

При этом процедура считается безопасной, магнитного поле не оказывает влияния на состояние здоровья пациента. Ограничений в его проведении не существует. Однако перед проведением процедуры лучше посоветоваться с врачом, который определит, насколько часто можно делать МРТ.

Несмотря на безопасность, исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

  • наличие металлических элементов у пациента, это могут быть кардиостимуляторы, спицы и прочее. Магнитное поле воздействует на них, в результате чего показания могут быть неверными, а сами элементы выйти из строя. Однако в случае острой необходимости процедура может быть проведена;
  • при проведении контрастного МРТ у пациента может наблюдаться аллергическая реакция, также его не назначают беременным или кормящим матерям;
  • наличие у пациента клаустрофобии или психического заболевания. Поскольку погружение иногда происходит непосредственно в аппарат, человек может перевозбудиться;
  • ограничение веса пациента до 120 килограммов.

Детям проведение МРТ назначается крайне редко, только по жизненным показаниям.

Что можно увидеть на полученном снимке?

При проведении исследования можно изучить:

  • Кости и хрящи.
  • Связочный аппарат и мягкие ткани.
  • Кровеносные сосуды и нервные окончания.

Также МРТ голеностопного сустава помогает тщательно изучить полость голеностопного сустава. Благодаря этому можно исследовать состояние большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костей. Помимо этого, диагностика позволяет выявить аномалии в сухожилиях, мышцах, которые обеспечивают подошвенное и дорсальное сгибание.

  • Отклонение стопы от нормального положения
  • Измеряется угол между ниж¬ней суставной поверхностью большеберцовой кости и блоком таранной кости
  • В норме угол менее 5°; 5-15° — сомнительный; более 15° или разница между сторонами более 8° — признак повреждения связочного аппарата.

 Стрессовое рентгенологическое исследование в боковой проекции: 

  • переднее смещение таранной кости
  • Укорочение расстояния между задним краем большеберцовой кости и блоком таранной кости
  • Переднее сме¬щение более 10 мм или разница более 5 мм между сторонами -признак поражения связочного аппарата.

 Сопутствующие признаки: 

  • костно-хрящевые повреждения таранной кости часто проявляются только слабой остеопенией медиальной и лате¬ральной суставной поверхности свода таранной кости
  • При переднем импинджмент-синдроме (позднее осложнение) костный экзостоз переднего края большеберцовой кости с реактивными изменениями шейки таранной кости.
  • КТ показана только при сочетании с повреждением кости
  • Оценка фрагментов кости
  • Свободное тело в полости сустава.
  • Хорошая оценка мягких тканей
  • Полный разрыв визуализируется как прерывистость и волнистость связки
  • Частичный разрыв вызывает утолщение и повышение интенсивности сигнала связки
  • Возможно костнохрящевое поражение в таранной кости и (особенно при тяжелой травме) повреждение с противоположной стороны сустава в дистальном отделе большеберцовой кости (гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изобра¬жении и гипоинтенсивное на Т1-взвешенном изображении; возможен костно-хрящевой перелом)
  • Расширение суставной щели и расхожде¬ние синдесмоза — признаки разрыва
  • Обычно наблюдается выпот в по¬лости сустава и припухлость мягких тканей
  • Прямая МР-артрография четко определяет костно-хрящевые поражения (хрящевой покров, ста¬бильность) и свободные и костно-хрящевые хлопья
  • Поздние осложнения: синдром предплюсневого канала, переднее (костный) или переднебоковое (мягких тканей) столкновение костей голеностопного сустава (импинджмент-синдром). 

 а,b Разрыв латеральной связки голеностопного сустава. Парааксиальная МРТ: (а) проксимальная, (b) дистальная.

Разрыв передней таранно-малоберцовой (а, стрелка) и пяточно-малоберцовой связок (b), каждая демонстрирует прерывистость, волнистость и расхождение краев. Выпот в полости сустава и припухлость мягких тканей.

Повреждение удерживателя мышц (b).

а, b Стрессовое рентгенологическое исследование у пациента с растяжением голеностопного сустава: а прямая проекция, (b) боковая проекция.

Патологическая «разболтанность» сустава (а) и переднее смещение таранной кости (b) — признаки разрыва передней таранно-малоберцовой связки и пяточно-малоберцовой связки.

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

а-е Анатомия латеральной связки голеностопного сустава, (а) Передняя таранно-малоберцовая связка. (b) Задняя таранно-малоберцовая связка, (с) Пяточно-малоберцовая связка. Синдесмоз. (d) Передняя большеберцово-малоберцовая связка.

(е) Задняя большеберцово-малоберцовая связка.

Типичные проявления:

  • Болевой синдром
  • Ограничение объема движений
  • Нестабильность сустава
  • Припухлость сустава.
  • «Ранняя функциональная» консервативная терапия — метод выбора первой линии: приспособления, защищающие сустав (фиксирующая повязка, эластичное бинтование, ортопедический аппарат)
  • При возможности — кратковременное наложение шины до исчезновения припухлости
  • Индивидуально подобранная лечебная физкультура и физиотерапия существенно сокращает сроки лечения повреждения связок голеностопного сустава
  • Физиотерапия
  • Координационные тренировки
  • Укрепление мышц голеностопного сустава
  • НПВС для устранения болевого синдрома
  • Первичное хирургическое вмешательство используется редко; вторичное хирургическое вмешательство может требоваться пациентам с хронической нестабильностью голеностопного сустава: сшивание капсулярной связки малоберцовой кости, первичное хирургическое замещение связки или восстановление капсулярной связки малоберцовой кости.
  • Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, стпень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения), поэтому ответ на вопрос — сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава индивидуален и зависит от каждого конкретного случая. Средние сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.
  • При отсутствии лечения полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава, а в частности латеральной связки, может приводить к хронической нестабильности голеностопного сустава с дегенеративными изменениями
  • Может возникать столкновение костей голеностопного сустава.
  • Отрыв связки от кости
  • Исключение перелома
  • Оценка наклонения таранной кости и переднего смещения таранной кости.

 Растяжение связок, перелом, хроническая нестабильность связок, травматическое малоберцовое смещение сухожилий, изолированный разрыв синде¬смоза, разрыв ахиллова сухожилия.

Советы и ошибки 

Ошибочная интерпретация мелких добавочных костей как признака отрыва кости.

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканейСнимки отражают наличие следующих патологий:

  • пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
  • наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
  • инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • плоскостопие;
  • болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
  • врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
  • диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
  • инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

С контрастом и без в чем разница

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать компьютерная томография. Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Как часто можно сканировать суставы с помощью МРТ?

Несмотря на стереотипные мышления и представления о вреде магнитно-резонансной томографии для здоровья человека, такой вид диагностики абсолютно безопасен для организма. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех необходимых мер предосторожности переживать не стоит: исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента.

Дополнительные сведения

Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.

На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность. Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов. Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.

Методика проведения исследования

Способ основан на том, что регистрируются ответные импульсы от тканей различной плотности. Томограф отмечает их ответ на пленке в виде контрастного изображения. Цилиндрическая капсула аппарата создает мощное электромагнитное поле, в котором оцениваются импульсы атомов водорода.

Для усиления визуализации голеностопного сочленения применяют магнитно-резонансную томографию с контрастом. Для этого внутривенно вводится специальный препарат — гадолиний. Он безвреден для организма и выводится почками без метаболических преобразований. Иногда, его введение может сопровождаться развитием аллергической реакции. Но согласно статистике, подобные случаи встречаются крайне редко.

Важно сохранять неподвижность и ровное положение тела для высокого качества полученных снимков:

  • Томографический стол, на котором располагается пациент, направляется внутрь аппарата. Во время исследования стол двигается, в помещении слышатся громкие и резкие звуки, поэтому пациенту надевают специальные наушники.
  • Длительность процедуры в среднем занимает 30 минут, но если применяется контрастное вещество — время увеличивается.
  • Процедура не вызывает болезненных ощущений, возможен дискомфорт из-за длительного неподвижного состояния.
  • При появлении неприятных ощущений пациент может позвать врача, нажав на специальную кнопку.

По окончании процедуры стол выдвигается из томографа в исходное положение.

На обработку данных врачу-радиологу потребуется минимум один час. В сложной клинической ситуации иногда требуется дополнительная экспертная консультация, для этого весь ход исследования записывается на диск.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: