Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Эффективность паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с сочетанием неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ишемической болезни сердца

Л.Е. КОРНИЛОВА, В.А. ФИЛИМОНОВ, Е.Л. СОКОВ, П.А. ГАНЖУЛА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Российского государственного университета дружбы народов; клиническая больница N-119 ФМБА; Городская клиническая больница N-’64, Москва

Боли в области сердца могут быть проявлением не только ишемической болезни сердца (ИБС), но и шейно-грудного остеохондроза, а также других заболеваний. Дифференцировать генез болей в области сердца достаточно сложно, это обусловлено тесными нервно-рефлекторными связями между позвоночником, тканями шеи, грудной клетки и сердцем [1, 2].

Сходная локализация боли, их пароксизмальный характер, частое возникновение этих заболеваний в возрасте 40-60 лет зачастую затрудняют точную диагностику и выбор адекватного лечения. Нередко боли в области сердца обусловлены сочетанием вертеброгенной и кардиогенной патологии. При параллельном развитии неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ИБС между сердцем и позвоночником возникают стойкие патологические взаимоотношения, которые приводят к увеличению метаболических потребностей миокарда, ангиоспазму коронарных сосудов, к нарушению процессов реперфузии миокарда после приступа стенокардии.

Вегетативная дизрегуляция сердца вследствие вертеброгенного поражения пе-риферических отделов автономной нервной системы способствует переходу острой кардиологической патологии в хроническую форму, поддерживает затяжное течение болезни [3].

На фоне дорсопатии шейно-грудного отдела обострение ИБС возникает чаще. Присоединяясь к кардиальной патологии, дорсопатия не просто накладывается на нее, а может видоизменять ее течение, вести к сложному патоморфозу заболевания [1]. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника кардиальные нарушения протекают атипично, сочетаются с вертебральными, корешковыми, нейродистрофическими и другими симптомами.

В свою очередь при ИБС возникают сегментарные рефлекторные влияния на ткани позвоночника, с развитием био-механических и трофических изменений в них, формированием (или поддержанием) миофасциальных гипертонусов и триггерных зон в паравертебральных тканях, функ-циональных блоков в межпозвонковых суставах и т.д. [2. 6].

Лечение болей в области сердца является сложной задачей, при которой общепринятая медикаментозная терапия не всегда дает желаемый результат. Обострение ИБС с развитием ишемии миокарда и аритмии часто является противопоказанием для назначения многих видов физиотерапевтического лечения. Блокадные методы лечения, в том числе паравертебральные блокады (ПВБ), несмотря на то, что они практически не имеют противопоказаний, применяются достаточно редко.

Целью исследования явилось изучение влияния паравертебральных блокад на болевой синдром и сердечную деятельность у пациентов с неврологическими проявлениями грудного остеохондроза, сочетающегося с ИБС.

Материал и методы

Наблюдали 67 пациентов (34 мужчины и 33 женщины) в возрасте от 52 до 74 лет. Все они находились на лечении в кардиологических отделениях клинической больницы №119 и городской клинической больницы №64 Москвы.

Критериями включения в группу исследования служили наличие у пациентов сочетания ИБС и неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза. В исследование не включались пациенты с сопутствующей эндокринологической патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипоталамические синдромы), тяжелыми формами синдрома вегетативной дистониий прогрессирующей вегетативной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, онкологической патологией, острыми инфекционными заболеваниями, психическими нарушениями.

Все пациенты были тщательно обследованы с помощью клинических и инструментальных методов.

Клинический метод включал в себя терапевтический осмотр, исследование неврологического, нейроортопедического статуса. Диагноз ИБС ставился на основании типичных жалоб, анамнеза (перенесенный ранее острый инфаркт миокарда, наличие факторов риска), клинической картины заболевания и подтверждался электрокардиографией (ЭКГ), холтеровским мониторированием ЭКГ и лабораторными данными.

Диагноз остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника устанавливался при наличии в клинической картине заболевания пациента вертебральных и экстравертебральных синдромов, подтверждался рентгенологически, путем рентгеновской или магнитно-резонансной компьютерной томографии (КТ и МРТ). При сборе анамнеза особое внимание уделяли выявлению факторов, влияющих на болевой синдром, и предрасполагающих факторов в виде наличия локальных перегрузок позвоночно-двигательных сегментов, а также сопутствующей патологии.

Количественная оценка болевого синдрома осуществлялась с помощью 10-балльной комбинированной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Оценка вегетативной регуляции сердечного ритма проводилась с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ на аппарате Rozinn Electronics-151 по двум стандартным отведениям в течение 24 ч. Параллельно пациенты регистрировали точное время начала приступа и его характер.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Для клинического анализа использовались статистические временные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), рекомендуемые Европейским обществом кардиологов (1996) [9]. Изменение частоты сердечных сокращений (HR — от heart rate), статистического отклонения нормальных RR-интервалов (SDNN — standard deviation normal to normal), стандартного отклонения RR-интервалов (rMSSD — root mean square standard deviation), процента числа пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс от числа всех анализируемых кардиоинтервалов (pNN50), характеризовало сегментарные вегетативные воздействия на сердце.

Эффективность лечения оценивалась путем анализа изменения клинико-неврологического статуса пациентов, показателей ВАШ, динамики показателей холтеровского мониторирования ЭКГ до и после курса терапии.

Основную группу составили 43 пациента, которым помимо стандартной терапии были назначены 4-6 процедур паравертебральных лечебных блокад с лидокаином (1% — 8-10 мл) и дексаметазоном (I — 2 мг), проводившихся через 1-2 дня в болезненные паравертебральные точки в область 6-7-го шейных и 2-6-го грудных позвонков.

Контрольную группу путем случайной выборки составили 24 пациента с аналогичными возрастно-половыми характеристиками и клиническими проявлениями шейно-грудного остеохондроза и ИБС, курс лечения которых включал только общепринятую медикаментозную антиангинальную и метаболическую терапию.

Результаты исследований подверглись статистической обработке на персональном компьютере с использованием программы SPSS 12.0.

Длительность кардиальной патологии у обследованных больных была следующей: до 5 лет — 24 (35,8%) пациента, от 5 до 10 лет — 30 (44,8%), более 10 лет — 13 (19,4%). Функциональные классы стенокардии распределяли следующим образом: II класс — 16 (24%) пациентов, III — 30 (44,8%), IV — 7 (10,4%); нестабильная стенокардия наблюдалась в 14 случаях (20,8%).

Таким образом, 64,2% пациентов имели длительность заболевания ИБС более 5 лет, 76% пациентов страдали стенокардией III-IV функционального класса и нестабильной стенокардией.

У 45 (67,1%) пациентов отмечалось нарушение сердечного ритма в виде желудочковой экстрасистолии. Более подробно частота различных жалоб приведена в табл. 1.

Из таблицы видно, что самой частой жалобой у всех больных являлись боли в области сердца.

Другими частыми симптомами были головокружения и боли в грудном отделе позвоночника, последние сопровождались болями в плечевом суставе, руке, онемением пальцев рук. Достаточно частыми были также ощущения сердцебиения и перебоев в области сердца, чувство нехватки воздуха и одышка. Кроме перечисленных, были жалобы на боли в шее, головную боль, общую слабость, утомляемость, нарушение сна, повышенную раздражительность.

Все перечисленные жалобы можно было разделить на 3 группы. Первая группа характеризовала типичный ангинозный болевой синдром — боли носили сжимающий, давящий характер, локализовались за грудиной, иррадиировали в левое плечо, под ло-патку, в левую руку, иногда в зубы или нижнюю челюсть, возникали во время физического напряжения и быстро исчезали после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.

Таблица 1. Частота различных жалоб пациентов

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

​перебои в работе сердца отсутствуют, интервалы между ударами имеют равное значение;​

​Также необходимо учесть, что рядом с позвоночником проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью головной мозг. При сдавливании артерии степень кровоснабжения снижается, а это способно вызвать ишемическое нарушение как спинного, так и головного мозга.​

​Частота возникновения экстрасистол:​

​Трудности при вдохе (ощущение, как будто не хватает воздуха).​

  • ​Тазовый остеохондроз характеризуется постоянной головной болью, спазмами мышц, недержанием мочи, частым мочеиспусканием.​
  • ​Малая нестабильность межпозвоночных дисков, боли нет;​
  • ​общая слабость;​
  • ​Гипертония и остеохондроз шейного отдела позвоночника – взаимосвязанные состояния. Они часто существуют вместе. Вследствие этого у всех пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сердца врачи всегда измеряют артериальное давление. У многих оно оказывается выше 140/80 мм рт. ст.​

​Учащенное сердцебиение, аритмия и экстрасистолия – состояния, которые взаимосвязаны между собой. Циклический механизм сердечной патологии необходимо устранять на ранних стадиях, чтобы исключить более серьезные проблемы – ишемическую болезнь и инфаркт миокарда.​

​Влияние остеохондроза на сердце обусловлено не только ущемлением нервных корешков в грудном отделе, откуда отходят кардиальные нервные сплетения. Они участвуют в регуляции работы сердца и внутренних органов.​

Почему возникает

Грудной или шейный остеохондроз и артериальное давление могут появляться одновременно из-за пережимания вертебральной позвоночной артерии. В сердце скапливается кровь, для ее проталкивания главная мышца производит дополнительные сокращения, что и является нарушением. 

Еще одной причиной возникновения патологии является чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. Появляется деформация дисков, передние корешки которых начинают постоянно раздражаться. Это является сильным импульсом для центральной нервной системы, которая «отвлекается» от контроля за работой сердца.

В отдельных случаях нарушение ритма сердца может возникать вовсе не из-за остеохондроза (хотя он и присутствует у человека). Часто обе патологии возникают и осложняются:

  1. Холециститом.
  2. Воспалениями тканей.
  3. Нервной перегрузкой.
  4. Чрезмерной физической нагрузкой.    

Выяснение причины развития заболеваний является первым шагом на пути высокоэффективного лечения. Для ее определения используются различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенография и МРТ при остеохондрозе, электрокардиография и УЗИ сердца при аритмии. С помощью этих исследований удается установить предрасполагающие факторы.

Среди дегенеративных заболеваний позвоночного столба наибольшее распространение получил остеохондроз. Патологическое нарушение чаще всего определяется в грудном и шейном отделе позвоночника. Именно отсюда отходят нервные волокна, иннервирующие работу сердца. Если по каким-либо причинам (воспаление, деструкция, дистрофия) происходит поражение нервных волокон, косвенным образом это отражается на работоспособности сердечной мышцы.

Частые причины развития остеохондроза:

  • грыжа диска, хотя в некоторых случаях заболевание возникает на стадии протрузии;
  • частые нагрузки на позвоночник;
  • повреждения передних корешков, что способствуют “отвлечению” центральной нервной системы от контроля над деятельностью сердца.

При определении остеохондроза очень важно вовремя начать соответствующее лечение, иначе заболеванию свойственно прогрессирование, что может заметно повлиять на качество жизни больного.

Причины аритмии

Заболевание может возникать на фоне различных органических болезней сердца. Чаще всего связано с ишемическими нарушениями, инфарктом миокарда, артериальной гипертонией, сердечными пороками и воспалительными процессами. При этом в миокарде желудочков или предсердий образуются эктопические очаги, которые не позволяют нормально распространяться импульсной волне. Иногда наоборот, патологический очаг возбуждения генерирует внеочередные импульсы, в результате чего возникают экстрасистолы.

При остеохондрозе аритмии зачастую являются функциональным расстройством сердечной деятельности. Болезнь в редких случаях имеет основу в виде органической патологии сердца, поэтому зачастую при нарушении нервной регуляции появляются различные формы аритмии.

Влияние остеохондроза на сердце: причины, диагностика, лечение

Многие задаются вопросом, может ли остеохондроз вызывать аритмию, ведь ее чаще принято связывать с проблемами в работе сердца и сосудов.

Нарушение ритма сердечных сокращений при заболевании позвоночника происходит следующим образом:

  1. Главной причиной, которая приводит к аритмии, является сдавливание вертебральной артерии, расположенной вдоль позвоночника. Сдавливание повышает артериальное давление, перекачка крови через сосуд происходит с большим усилием, а ритм сердечных сокращений нарушается.
  2. Второй причиной можно назвать нагрузки на позвоночный столб, нормальное функционирование которого нарушено. Особенно это касается грудного отдела. Боли предшествует деформация дисков, передние корешки которых раздражаются. До того как импульсы достигнут сердца, они пройдут через центральную нервную систему, а затем отразятся в органе болью.
  3. Незначительный сбой ритма сердечных сокращений можно легко обнаружить у здорового человека, причиной его может стать даже малое проявление остеохондроза во время стрессовой ситуации.
  4. Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может вызываться сдавливанием нервных окончаний, когда происходит выпадение дисков. Ущемленный кардиальный нерв приводит к синхронному нарушению сердцебиения.

Аритмии больше подвержены люди с неправильной осанкой, искривлением позвоночника, которое было приобретено в результате длительного нарушения правил работы в сидячем положении

Основная причина аритмии при остеохондрозе – сдавливание сосудов и нервных тканей на фоне деформированного позвоночника. В таком случае сердцебиение может нарушиться под влиянием одного из провоцирующих факторов:

  • Перепад температур. Обычно такое явление наблюдается при походе в баню или сауну. Под действие тепла наблюдается улучшение кровообращения в пораженной зоне, но при выходе в помещение с более низкой температурой или купании в холодной воде ситуация усугубляется еще больше, чем было. Сердце реагирует на такой контраст аритмией.
  • Резкая смена погоды. Аритмию в таком случае может вызвать изменение температуры или атмосферного давления. Реакция организма зависит от вида остеохондроза. Если поражен шейный отдел, то проблемы с сердцебиением чаще наблюдаются осенью. Если патология затрагивает грудной отдел, то аритмия может быть спровоцирована изменением погоды в любое время.
  • Выпадение межпозвоночного диска. В этом случае имеет место ущемление нерва, что чревато не только сильными болезненными ощущениями, но и нарушением сердцебиения.
  • Сильное давление на позвоночную артерию. Эта неприятность часто сопутствует остеохондрозу и замедляет циркуляцию крови. На этом фоне возникает аритмия.
  • Некорректно выполненный массаж. Такое возможно при ошибках во время массажа или недостаточном опыте мастера.
  • Длительное пребывание в одной позе.
  • Стресс, психическое перенапряжение.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Спровоцировать аритмию способен любой фактор, осложняющий протекание основной болезни – остеохондроза.

Гипертония и остеохондроз шейного отдела позвоночника – взаимосвязанные состояния. Они часто существуют вместе. Вследствие этого у всех пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сердца врачи всегда измеряют артериальное давление. У многих оно оказывается выше 140/80 мм рт. ст.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника часто приводят к гипертонии. Взаимосвязь между данными видами патологии не выявлена. На практике установлено, что изменения в грудном и шейном отделах позвоночного столба приводят к незначительному повышению артериального давления.

Когда к патологии присоединяется ущемление позвоночной артерии в поперечных отростках позвонков, возникает кризовое течение болезни. При гипертоническом кризе цифры артериального давления повышаются до уровня 220/110 мм рт. ст. На этом фоне вполне вероятны перебои в работе сердца.

Взаимоотношения между дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночника и гипертонией до конца не изучены, поэтому врачи не могут полностью вылечить гипертонию, а лишь назначают препараты для временного снижения давления.

Научные исследования доказали также то, что любые виды шейного остеохондроза отягощают течение гипертонической болезни. Они способствуют повышению резистентности к гипотензивной терапии.

Грудной остеохондроз и гипертония на его фоне приводят к другим изменениям внутренних органов. К примеру, у 40% пациентов с данными видами недугов прослеживается тахикардия (учащение сердечных сокращений). Особо часто такое состояние наблюдается у пожилых людей в возрасте 40-60 лет.

У молодых людей для остеохондроза более характерны такие изменения сердечной деятельности, как повышенное сердцебиение, аритмия и экстрасистолия.

Чтобы устранить данные патологические изменения, следует на начальных стадиях вылечить повышенное артериальное давление.

Какие симптомы свидетельствуют о сочетании дегенерации позвоночника и гипертонии:

  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • мелькание «мушек»;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • двоение в глазах.

Чтобы подобрать оптимальную терапию патологии, следует постоянно измерять артериальное давление.

У 5% пациентов с остеохондрозом грудного и шейного отделов позвоночника наблюдается пониженное артериальное давление. Такая форма патологии лечится с большим трудом.

Случается, что человек обращается к врачу с жалобой на сердце. Специалист направляет его на обследование, однако оно не выявляет патологий. Хорошо, когда кардиолог рекомендует проконсультироваться с невропатологом. В этом случае, он может сообщить, что виновата не болезнь сердца, а остеохондроз.

Оказывается, одним из симптомов при грудном остеохондрозе является ощущение боли в молочной железе или сердце. Она может быть тянущей, ноющей и давящей. В некоторых случаях наблюдается ощущение тепла в грудном отделе и нарушение ритма. С течением времени боли могут усиливаться и ослабевать. В этом случае Корвалол, Валидол и подобные лекарственные средства не помогают.

У многих возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Да. Больные часто жалуются на следующее:

  1. Продолжительное сохранение болезненности сердцебиения и грудной клетки
  2. Постепенно возникают боли в сердце при остеохондрозе
  3. Болевые ощущения являются сверлящими и давящими
  4. Интенсивность боли в грудине невысокая
  5. Приём нитратов не убирает болевых ощущений в грудной клетке
  6. Пациенты стараются меньше совершать движений верхними конечностями, в результате которых болевые ощущения усиливаются

Иногда появляется одновременно шейный и грудной остеохондроз, в этом случае дополнительно возникает болевой синдром в области шеи. Пациент может жаловаться на следующее:

  • Болезненность надплечья, лица и шеи
  • Дискомфорт распространяется почти на всю верхнюю область грудной клетки, затрагивает мышечные ткани позвоночника
  • Приступ может длиться несколько часов и даже дней

Иногда причина отраженных болей кроется в передавливании позвоночной артерии. В этом случае проявляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • давящая боль в зоне затылка;
  • антигипертензивные медикаменты не дают желаемого эффекта;
  • ощущение слабости;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • прилив к лицу крови.

Симптомы при остеохондрозе позвоночника, и как болит сердце у женщин и мужчин не отличаются.Каково влияние остеохондроза на сердце? Заболевание сопровождается изменениями в позвоночнике, особенно в зоне остистых отростков нижних позвонков шейного отдела. Может чувствоваться слабость мизинца и уменьшение силы мышц левой руки.

Как распознать: это боль из-за патологий сердца или остеохондроза? Решить задачу непросто: в каждом из обоих случаев клетки могут издавать боль ноющую и интенсивную, а при физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются.

Хотя отличить стенокардию от грудного остеохондроза достаточно сложно, существуют признаки, которые помогут определить истинную причину болей.Отличия сердечной боли при остеохондрозе:

  1. Большая продолжительность болей: они длятся неделями и месяцами.
  2. Приступы возникают при резких подъёмах рук и головы, наклонах и поворотах, а также при кашле.
  3. Болевые ощущения могут усиливаться и ослабевать, они отступают, когда тело занимает удобное положение.
  4. При многократных ЭКГ нарушения не обнаруживаются.
  5. При наклоне подбородка к двери боли усиливаются, это признак межпозвоночной грыжи.
  6. При боли не возникают приступы тревоги и страха.
  7. Продолжительное нахождение в одной позе (к примеру, во время сна) может привести к ощущению боли в сердце.
  8. Нитроглицерин не помогает избавиться от болевых ощущений, для этого нужно использовать только анальгетики.
  9. Сердечные боли при остеохондрозе при резком изменении положения тела мгновенно усиливаются, они возникают при чихании, кашле, глубоком вдохе и резких движениях головы.
  10. При воздействии на позвоночный столб интенсивность боли растёт.
  11. Сердечная боль грудного отдела при остеохондрозе не угрожает жизни.

Теперь посмотрим, как определить, что болит сердце при стенокардии. В этом случае возникнут такие боли:

  • небольшая длительность;
  • не связаны с физической нагрузкой;
  • сердечные препараты помогают купировать либо снижать боль;
  • болевые ощущения не изменяются в случае, если нагрузка на позвоночник постоянная;
  • боли имеют одинаковую интенсивность;
  • болевые ощущения распространяются в руку, челюсть и под лопатку с левой стороны;
  • болевые ощущения могут вызываться нервно-психическим перенапряжением;
  • кардиограмма отражает наличие патологий;
  • у больного возникает страх смерти;
  • могут стать причиной смерти пациента.

Многим интересно, как при остеохондрозе болит сердце. Дискомфорт ощущается не только в грудной клетке, но и вверху живота, в рёбрах и рядом с позвоночником. Движения сковываются при длительном нахождении в одинаковой позе, боли при этом усиливаются. Непродолжительная ходьба помогает избавиться от неприятных ощущений.

К тому же может появиться боль в спине и в области лопаток. Она может усилиться при глубоком вдохе. На степень дискомфорта оказывает влияние температура (понижение) и изменение атмосферного давления.

Клиническая картина

alt
  • тянущее ощущение между лопатками;
  • предобморочное состояние;
  • чувство недостатка кислорода;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • снижение активности;
  • выраженная слабость.

Подобные симптомы в сочетании с болями в спине отмечаются при поражении грудной области, в то время как остеохондроз шейного отдела может стать причиной таких видов аритмии, как:

  • Синусовая тахикардия. В основном развивается при физической активности и характеризуется повышением частоты сердечных сокращений. При остеохондрозе возникает в спокойном состоянии. Сопровождается жжением в грудине и отчетливыми ударами сердца.
  • Экстрасистолия. Возникает на фоне нестабильного сокращения сердечной мышцы при физических нагрузках. Симптоматика слабовыраженная, поэтому патологическое состояние определяется путем клинических исследований.

Классификация патологии подразумевает разделение на виды костной патологии и на виды аритмии. В 80% возникает аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, реже – при остеохондрозе шейного отдела. Как нетрудно догадаться, разделение основывается на локализации патологии.

Периодически возникающее головокружение сигнализирует о возможном остеохондрозе

Сама аритмия может проявляться в двух видах: это может быть тахикардия или экстрасистолия при остеохондрозе. В первом случае наблюдается учащенное сердцебиение, когда сердце сокращается в одном ритме, но больше 90 раз в минуту. 

Обе разновидности аритмии, вызванные патологиям в позвоночнике, помимо нарушения синхронности сердечного ритма могут иметь следующие симптомы:

  • Чувство напряжения и спазма в области лопаток.
  • Невралгия (боль, локализующуюся в позвоночнике, но отдающуюся эхом в грудной клетке).
  • Трудности при вдохе (ощущение, как будто не хватает воздуха).
  • Полуобморочное состояние, потемнение в глазах.
  • Периодически возникающее головокружение.
  • Чувство общей слабости, повышенная тревожность.
  • Остеохондроз и аритмия могут снижать мышечную способность конечностей.
  • Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которые могут включать нарушение теплорегуляции, потоотделения, нарушения работы ЖКТ и пр.
  • тянущее ощущение между лопатками,
  • предобморочное состояние,
  • чувство недостатка кислорода,
  • потемнение в глазах,
  • головокружение,
  • снижение активности,
  • выраженная слабость.

Если запустить патологию

Многие считают, что аритмия, которая возникает при остеохондрозе, не опасна. Но не все так просто: часто пациент игнорирует лечение основного заболевания, все силы направив на подавление различного рода симптомов. В результате заболевание усугубляется, и к перебоям в работе сердца добавляется целый букет новых проблем.

При ущемлении кардиального нерва развивается аритмия

Если желудочковая экстрасистолия или тахикардия не будут устранены вовремя, то они могут вызвать следующие осложнения:

  • Образование тромбов, отрыв которых может иметь самые серьезные последствия для жизни пациента.
  • Недостаточное кровообращение головного мозга, что повышает риск инсультов.
  • Возрастает риск внезапной остановки сердца с симптомами клинической смерти.

Невылеченный остеохондроз может быть опасен следующими состояниями:

  • Кохлео-вестибулярные нарушения, зрительные расстройства.
  • Выпячивания межпозвоночного диска.
  • Протрузии и межпозвонковые грыжи.
  • Люмбаго или ишиас.
  • Выпадение дисков между позвонков.
  • Спиноз спинномозгового канала.

Симптомы

Обычно аритмия возникает на фоне поражения грудного или шейного отдела позвоночника. Проблемы с сердцебиением редко бывают связаны с патологией поясничного отдела.

На фоне физических нагрузок, обостряющих остеохондроз, может развиваться экстрасистолия. Такая разновидность аритмии проявляется:

  • нарушениями сна;
  • головокружением;
  • тревожностью;
  • возрастающей слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • ощущением учащенного ритма или замирания миокарда.

Важно не просто определить аритмию, но и выявить ее связь с остеохондрозом. О ее наличии свидетельствуют следующие признаки:

  • приступ не купируется Нитроглицерином;
  • сердечный ритм не меняется при ходьбе;
  • сбоям сердцебиения сопутствуют характерные остеохондрозу боли;
  • состояние усугубляется при нагрузке на позвоночник;
  • состояние нормализуется после купирования симптомов остеохондроза медикаментами (спазмолитики, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие циркуляцию крови).

Установить, что аритмия связана с остеохондрозом, может только специалист. Для этого необходимо провести общий осмотр, собрать анамнез и назначить некоторые исследования.

​Периодическое предобморочное состояние.​

​нервные переживания;​

​Москва, ул. Давыдковская, дом 3, стр. 1, ж/к «Эдельвейс»,​

  • ​Когда причина нарушений в работе сердца четко установлена, назначается лечение. Следует отметить, что полностью излечить остеохондроз любого из отделов позвоночника невозможно. Здесь терапия должна быть направлена на замедление воспалительного процесса и снятие рецидивов.​
  • ​Основной причиной их появления становится недостаток кровотока вследствие зажима позвоночной артерии и недостаточного снабжения кровью ствола головного мозга.​
  • ​Грудной остеохондроз может вызывать сердечную патологию, а аритмия, тахикардия и экстрасистолия – состояния, которые тесно между собой взаимосвязаны. Если у пациента отдает за грудину, болит в области сердца, то необходимо уметь отличить более серьезные патологии (ишемия, инфаркт) от дегенеративных изменений в области позвоночного столба.​
  • ​Стресс и холецистит.​
  • ​Почему так происходит, и какие последствия для пациента может иметь аритмия и боль в груди при остеохондрозе?​

​Именно в мозговом стволе расположен сосудодвигательный центр, который отвечает за функционирование кровяного давления, регулирование сердечного ритма, функцию глотания и дыхания. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при сосудистых нарушения х возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдают органы дыхания, зрения, слуха.​

​Аритмия и экстрасистолия появляются тогда, когда сердце не справляется с повышенной нагрузкой.​

​У молодых людей для остеохондроза более характерны такие изменения сердечной деятельности, как повышенное сердцебиение, аритмия и экстрасистолия.​

Чаще симптомы аритмии, проявляющейся различными формами, может вызывать грудной остеохондроз, реже шейный. Симптоматика патологии обычно сопровождается возникающими время от времени головокружениями.

Также аритмия будет вызывать:

  • незначительную боль между лопатками, которую можно охарактеризовать, как напряжение;
  • чувство нехватки воздуха при вдохе;
  • общую слабость, потливость, приступы жара, синюшность губ, бледность кожных покровов;
  • приступообразные потемнения в глазах;
  • полуобморочные состояния;
  • толчки в груди с чувством замирания работы важного органа или похожие на переворот;
  • тревогу.

Может снижаться мышечная способность на левой руке, появляться онемение в пальцах. Во время толчков в грудь боли могут наблюдаться в плече, шее, нижней части лица. Такое состояние может продолжаться по нескольку часов или дней. Выявление патологии сердца аппаратными методами и прием медикаментов не дает никаких результатов.

Другими характерными признаками остеохондроза, который вызывает аритмию можно назвать боль, возникающую:

  • при движении головой;
  • в горизонтальном положении тела;
  • ночью.

Диагностика и лечение

Для определения первопричины изменения сердечного ритма врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится прослушивание сердца, измерение пульса и артериального давления. При подозрении, на то, что аритмия является осложнением остеохондроза, проводятся следующие исследования:

  • Кардиографию. Определяет патологические изменение ритмичности сердечных ударов.
  • УЗИ сердца. Диагностирует структурные изменения всех элементов сердечной системы.
  • Рентгенографию. Определяет размеры и положение сердца, а также наличие очаговых образований в позвоночнике.
  • МРТ и КТ. Устанавливают минимальные структурные нарушения в костной и хрящевой ткани.
alt

Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.

Первичная диагностика проводится с помощью рентгеновского излучения, а МРТ может показать нам степень дегенерации.

Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:

  • физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
  • вытяжение (тракция) позвоночника;
  • хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
  • остеопатические процедуры;
  • коррекция двигательного режима;
  • мышечные релаксанты;
  • инъекции и блокады.

Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение.

Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии.

Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.

В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой.

Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.

Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков.

Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.

Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:

  • мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
  • протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
  • межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий.

Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя.

Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.

Обратите внимание

Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов.

Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение.

Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.

Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать.

В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы).

Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур.

На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:

  • расстройство сердцебиений;
  • ощущение напряжения между лопатками;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • избыточное потоотделение;
  • учащенный пульс.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:

  • электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
  • электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Первая помощь

При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса.

Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом.

Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.

Методы лечения

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника.

Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли.

Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов
Средства для улучшения кровообращения Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие

Когда идти к кардиологу?

Перебои в работе сердечной мышцы в дальнейшем приведут к ряду заболеваний, причиной которых станет не нарушение сердечно-сосудистой системы, а остеохондроз. Запущенная форма аритмии может привести к легочной тромбоэмболии, ишемии, инфаркту, инсульту.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

​Нарушения, отмечаемые при шейном остеохондрозе в деятельности сердечно-сосудистой системы, относятся к третьей группе.​

​Грудной и шейный остеохондроз может вызывать сердечную патологию​

  • ​В отдельных случаях причинами учащенного сердцебиения могут стать:​
  • ​Провоцирует появление аритмии и тахикардии.​

​Остеохондроз и последствия – это понятия, которые всегда присутствуют при диагнозе шейный остеохондроз. Самым страшным и опасным последствием для жизни и здоровья человека являются сосудистые нарушения. Сосудистые стволы проходят с обеих сторон позвоночника и выполняют жизненно важные функции. Они поставляют свежую кровь в мозг, мозжечок, внутреннее ухо, все верхние отделы спинного мозга.​

​Тахикардия на фоне патологии является сопутствующим состоянием. Чтобы «прокачать» кровь, организму необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Внешнее проявление сердечной нагрузки – сердцебиение.​

​Грудной остеохондроз и гипертония на его фоне приводят к другим изменениям внутренних органов. К примеру, у 40% пациентов с данными видами недугов прослеживается тахикардия (учащение сердечных сокращений). Особо часто такое состояние наблюдается у пожилых людей в возрасте 40-60 лет.​

Способы лечения

При аритмии на фоне остеохондроза лечение должно быть направлено на устранение первопричины нарушений.

Основная цель лечения – борьба с остеохондрозом и его обострениями. Часто при такой патологии используют согревающие мази. Они снижают болезненные проявления остеохондроза и расширяют сосуды.

Для борьбы с остеохондрозом необходимы также противовоспалительные препараты. Обычно применяют медикаменты нестероидной группы.

Медикаменты могут также понадобиться, если проявления аритмии довольно серьезны. В таком случае прибегают к следующим препаратам:

  • Антагонисты кальция. К ним относятся препараты типа Дилзема и Фалипамила. Действие таких препаратов обеспечивает снижение поступления кальция в клеточную структуру сердца. Это обеспечивает расширение сосудов, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Ингибиторы калиевых каналов. Под действием таких медикаментов снижается электрическая активность, купируя аритмию и снижая артериальное давление. Чаще из этой лекарственной группы прибегают к Амиодарону или Соталолу.
  • Ангиопротекторы. Основная цель назначения этих препаратов при аритмии – профилактика осложнений. Медикаменты типа Вазапростана или Пентоксифиллина нормализуют кровоток, снижают вязкость кровь, предотвращают агрегацию тромбоцитов.

Самостоятельное лечение и любые согревающие процедуры, если они не назначены врачом, противопоказаны. Неправильные методы не принесут эффекта и могут привести к усугублению ситуации.

Образ жизни

Помимо медикаментозной терапии, необходимо принятие следующих мер:

  • устранить провоцирующие обострение остеохондроза факторы;
  • обогатить рацион продуктами с высоким содержанием магния и калия;
  • исключить из питания жирную пищу и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • освоить лечебную гимнастику: важно правильно подобрать комплекс упражнений и выполнять его ежедневно;
  • не превышать допустимые физические нагрузки;
  • регулярно прибегать к физиотерапии.

Все эти меры являются не только профилактикой аритмии, но и помогают избежать обострений остеохондроза.

Операция

При серьезных нарушениях сердцебиения медикаментозная терапия может не принести должного эффекта. В таком случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает установку водителя ритма.

Такая мера необходима, если аритмия перешла в мерцательную форму. Обычно кардиостимулятор устанавливается на 5 лет. Затем требуется замена устройства.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Комплексное лечение больного, назначенное врачом, может включать:

  • сбалансированную диету, обогащенную магнием и солями кальция, исключающую тонизирующие напитки;
  • успокаивающие препараты, включающие травяные сборы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • глубокий точечный массаж;
  • втирание согревающих мазей, которые обладают обезболивающим эффектом и способны одновременно расширять сосуды;
  • лекарственные препараты (обезболивающие, мочегонные, успокаивающие, противовоспалительные).
Применение согревающих процедур, принятие горячей ванны, прикладывание грелки, посещение бани или сауны Может вызвать отек межпозвоночных дисков и спровоцировать увеличение давления на нервные корешки. Как результат – боли только усиливаются, частота аритмических сокращений растет.
Самостоятельное вправление дисков (особенно в шейном отделе) Приводит к ухудшению состояния больного.

Материал и методы

В первую очередь, терапия направлена на устранение основной болезни. Чтобы купировать боли при остеохондрозе применяются нестероидные противовоспалительные средства. С целью снизить выраженность воспаления используются хондропротекторы и глюкокортикоиды. Широко применяются витаминно-минеральные комплексы. Для устранения негативной симптоматики в виде аритмии назначаются седативные и мочегонные средства.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector