Артрит голеностопного сустава — симптомы и лечение воспаления

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Артрит голеностопного сустава и стопы

Артрит стопы – это поражение суставных поверхностей различной этиологии воспалительного характера. Характерной чертой которого являются боли и дискомфорт в конечности, ограничение амплитуды и количества движений. Виной тому могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, травмы, лишний вес, плоскостопие, нарушения метаолизма и множество иных факторов.

Чаще всего развивается артрит голеностопного сустава, мелких межфаланговых или суставов больших пальцев стоп. Для болезни типично воспаление суставной сумки, связок и сухожилий, скопление в синовиальной сумке воспалительного экссудата, отек и покраснение околосуставных тканей, локальная гипертермия.

Как известно, артрит голеностопного сустава может развиваться на фоне остеоартроза или недавно перенесенной инфекции, вследствие иммунных или метаболических нарушений (например, подагра), хронических воспалительных заболеваний. Он нередко появляется у людей с псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.

Отек при воспалении голеностопа.

Заподозрить артрит голеностопного сустава можно по таким признакам:

  • боли разной интенсивности (сильные при острой и слабовыраженные при хронической форме);
  • покраснение и увеличение температуры кожи, отечность, образование ямки в месте отека после надавливания пальцем;
  • трудности при ходьбе, ограничение объема движений, боль и дискомфорт при ношении тесной обуви;
  • на поздних стадиях болезни возникает деформация голеностопа и атрофия мышц голени, что существенно затрудняет передвижение человека.

Лечить артрит голеностопного сустава необходимо комплексно и только после консультации со специалистом. В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой и исключить излишнюю травматизацию голеностопа. При необходимости для иммобилизации можно использовать эластичные бинты. Неудобную обувь следует заменить на ортопедическую, а нагрузку на пораженную стопу ограничить до самой минимальной.

Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома следует использовать препараты из группы НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам) в виде таблеток, мазей или кремов. Довольно полезны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (однако они противопоказаны при острой форме болезни). При инфекционном артрите обязательно применение антибиотиков или противовирусных средств, при тяжелом воспалении назначаются кортикостероиды.

Как лечить заболевание

Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение воспаления

Воспаление голеностопного сочленения может возникнуть по самым разным причинам. Это нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и аллергии, аутоиммунные реакции. В некоторых случаях заболевание может начаться на фоне псориаза и ревматизма.

Также артрит голеностопного сустава могут спровоцировать некоторые ситуации, которые негативно влияют на сочленение:

  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • работа на ногах;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, в том числе и кариес;
  • слабый иммунитет, частые простуды;
  • наследственная предрасположенность.

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит и артроз голеностопного сустава, ведь эти заболевания похожи по симптомам. Артрит — воспалительной заболевание, а артроз — дегенеративное. Причины возникновения артрита и артроза голеностопа схожи, но дегенеративные нарушения в подавляющем большинстве случаев диагностируют у пациентов пожилого возраста.

Дело в том, что с годами кровообращение в голеностопе нарушается, а хрящи постепенно изнашиваются. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания. А воспаление сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у маленького ребенка.

  • Попадание в сустав болезнетворных бактерий, что приводит к инфицированию. Различают следующие формы заболевания специфического характера; бледная спирохета, гонококк, хламидии. Также существует неспецифическая форма, являющаяся вторичным ответом на грипп, фурункулез, ангину.
  • Самоуничтожение иммунной системы, называющееся аутоиммунным процессом, к которому относятся все заболевания системы. Например, склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д.
  • Различные травмы голеностопа, в том числе механические.
  • Вторичным заболеванием артрит считается при псориазе, паразитарной инвазии, подагре.

Растяжение голеностопного сустава может привести к началу болезни

Примечание: в более редких случаях причиной заболевания может стать кишечная и урогенитальная инфекции. Проявляется артрит после возникновения таких болезней, как вагинит, острый простатит, энтероколит, уретрит.

Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение воспаления

На начальной стадии голеностопный артрит достаточно сложно определяется. Но всё-таки можно отследить симптомы, которые характерны для артрита. Этими признаками являются:

  • Любая попытка движения голеностопного сустава отдаётся болью. Если попробовать согнуть стопу, тогда в большинстве случаев боль приобретает острый характер.
  • Стеснение ноги в обуви. Это происходит под действием появления отёчности.

Ощущение стеснения ноги в обуви — один из возможных признаков болезни

Существуют и другие симптомы, которыми сопровождается голеностопный артрит:

  • Поражённый участок диартроза постоянно болит.
  • В области заражения температура повышена.
  • Нога отекает и краснеет.
  • Стопа увеличивается в объёме.
  • Ходьба сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.
  • Состояние здоровья ухудшается, наблюдается слабость во всём организме.

Важно! Если заметили наличие вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Артрит по признакам имеет большое сходство с артрозом, поэтому для того, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, врачом назначается ряд процедур и анализов.

  • По общему анализу мочи и крови определяется, что в организме имеется воспаление.
  • Антитела обнаруживаются при помощи иммунологического анализа крови.
  • Химические элементы в организме измеряются биохимическим анализом.
  • Рентгеноскопия позволяет увидеть наличие заболевания. На снимке можно увидеть жидкость, что говорит о наличии воспаления.

Рентген голеностопного артрита

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) показывает все имеющиеся в суставе отклонения.
  • В случае противопоказания МРТ используется компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование голеностопного сустава позволяет обнаружить самые маленькие изменения, произошедшие в суставах и тканях.
  • Артроскопия — это не только метод диагностики, но и лечение. Это мини-операция, которая позволяет выявить причину и удалить гной или опухоль на суставе.

Различные стадии голеностопного артрита лечатся по-разному.

  • В первую очередь назначается постельный режим. Необходимо, чтоб ноги всегда находились в тепле и покое.
  • Приём антибиотиков. Препараты назначаются с учётом индивидуальной непереносимости. Также выбор препарата зависит от того, каким путём инфекция попала в организм. Например, если причиной стало урогенитальное заболевание, тогда назначаются антибиотики, относящиеся к ряду тетрациклиновых (Метациклин, Тетрациклин, Доксициклин и т.д.). При параллельном наличии заболеваний верхних дыхательных путей, чаще назначаются Ампициллин, Амоксициллин и др.

Назначается приём антибиотиков

  • Чтобы избавить больного от ощущений, доставляющих дискомфорт (боль, жжение и т.д.) для применения выписывают мази (Диклофенак, Биоран гель, Ортофен), крема, инъекции, таблетки.

Важно! Мази не оказывают лечебного действия, а только способствуют улучшению самочувствия: уменьшают болевые ощущения, охлаждают поражённый участок.

  • В случае нужды прописываются жаропонижающие препараты.
  • Назначается диета. В рацион включаются блюда из рыбы, зелени, курицы, овощей и фруктов. Ограничивается количество потребляемой соли. Полностью исключаются жирные, жареные блюда и специи.
  • Приём препаратов, улучшающих обмен веществ.
  • Для сохранения подвижности голеностопного диартроза делается массаж и гимнастика.
  • Рекомендуется пройти лечение в санатории, где есть возможность провести процедуры прогревания, принять грязевые и другие лечебные ванны.

Рекомендуется принимать грязевые ванны

Посттравматический артрит является довольно распространенным, т.к. голеностопный сустав наиболее подвержен различным видам травмирования. Лечение подразумевает:

  • Приём антибиотиков.
  • Назначаются витамины группы В, Е, С, а также кальций, метионин и селен.
  • Массаж и гимнастика.
  • Накладывание холодного компресса на поражённый участок.
  • Необходимо, чтоб в организм поступало достаточное количество жидкости.
  • Использование согревающих мазей.

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Острая форма болезни начинается неожиданно. Человека мучают жгучие боли в голеностопе, что побуждает его пойти к врачу. Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении. По этой причине человек игнорирует болевой синдром и дискомфортные ощущения. Запущенное заболевание приводит к артрозу и инвалидности.

I стадия. В сочленении появляются коллагеновые волокна. К их возникновению приводят деструктивно-дегенеративные изменения в хряще, вызываемые возрастом и травмами.

II стадия. Соединительная ткань, разрываясь, разрушает хрящ. Это приводит к разрастанию и уплотнению хрящевой ткани.

III стадия. Деформация хряща прогрессирует. В нем образуются пластинчатые соединения, маленькие полости с включениями хрящей и костей.

IV стадия. Сустав полностью разрушается.

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Ревматоидный

Причиной заболевания является извращенная работа иммунной системы, вследствие чего она начинает принимать суставные хрящи за инородные тела и атаковать их. Ревматоидный артрит стопы обычно поражает межфалагновые суставы пальцев, а страдают им преимущественно женщины старше 40 лет. Очень часто в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы кисти.

Данный артрит стопы имеет следующие симптомы:

  • симметричное поражение суставов на обеих конечностях;
  • медленно прогрессирующий характер течения заболевания;
  • скованность, возникающая по утрам и продолжающаяся определенное время;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся после физической нагрузки, переохлаждения или воздействия других провоцирующих факторов;
  • наличие так называемых ревматоидных узелков в области стопы.

Поражение стопы ревматоидным артритом.

Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение воспаления

Для лечения болезни чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и гелей. При тяжелом воспалении назначается пульс-терапия – трех-пятидневное лечение большими дозами кортикостероидов. Для замедления течения болезни применяют базисные препараты (Лефлуномид, Метотрексат, Сульфасалазин). Затормозить деструкцию хрящей также можно с помощью биологически активных препаратов (Ритуксимаб, Инфликсимаб, Анакинра, Абатасепт).

Лечение голеностопного артрита народными средствами

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.
Вид артрита Характерные симптомы

Остеоартрит

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Посттравматический артрит

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Реактивный артрит

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Подагрический артрит

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Псориатический артрит

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Инфекционный артрит

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Общие признаки

Общая симптоматика болезни у детей и взрослых практически не отличается. Признаки артрита лодыжки выглядят следующим образом:

  • образуется покраснение кожного покрова возле сустава, повышается местная температура;
  • лодыжка отекает, кожа в этом месте сильно натягивается;
  • появляется боль при сгибании/разгибании суставов;
  • повседневная обувь причиняет дискомфорт, становится неудобной, тесной;
  • возникает атрофия голеностопного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются с развитием воспалительного процесса;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • общее недомогание, значительное повышение температуры, приступы тошноты, головная боль могут сигнализировать о возникновении гнойного артрита или вторичном инфекционном заболевании.

Каждая разновидность артрита имеет свои специфические симптомы. Чтобы было проще диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, нужно заранее изучить проявления недуга в зависимости от причин его развития:

  1. Характерные симптомы ревматического артрита:
    • болезнь развивается медленно, но со временем начинает явно прогрессировать;
    • поражение подвижных соединений на обеих конечностях идет одновременно;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • сильные боли, которые усугубляются переохлаждением или физической активностью;
    • образование ревматоидных узлов возле стопы.
  2. Остеоартрит имеет такие признаки воспаления:
    • болевые ощущения в ногах, которые становятся сильнее к концу дня или после длительной нагрузки;
    • развивается деформация сустава, которая приводит к ограничению подвижности стопы и снижает физическую активность.
  3. Подагрический артрит лодыжки сопровождается такими симптомами, как:
    • сильные неприятные болевые ощущения;
    • болезненное воспаление;
    • образование узелков (тофусов) на поверхности подвижного сочленения.
  4. Реактивный тип – это:
    • повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боли в суставе и мышцах.

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Пациенту назначаются определенные методики лечения и препараты в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) или ее типа (ревматического, травматического и т.д.). Основные правила терапии:

  1. Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
  2. Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
  3. Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
  4. Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Консервативное

Народные методы лечения артрита
  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
  • Антибиотики.
  • Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
  • Препараты для нормализации обмена веществ.
  • Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
  • Витамины для укрепления организма.
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.

Остеоартрит

Остеоартрит (синонимы: остеоартроз, артроз, деформирующий остеоартроз) – это заболевание дегенеративно-деструктивного характера, для которого характерно поражение суставных хрящей. Болеют преимущественно люди старше 65 лет. Развитию заболевания способствует избыточная масса тела, частые переохлаждения, регулярная травматизация суставов или слишком сильная нагрузка на них.

Отличия между здоровым и пораженным остеоартрозом суставами.

Для остеоартрита характерны боли в нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру и после продолжительных физических нагрузок. На более поздних стадиях развивается деформация суставных поверхностей, приводящая к ухудшению их подвижности и ограничению двигательной активности человека. Заболевание нередко становится причиной инвалидности.

Лечение артрита стопы ног заключается в модификации образа жизни, применении НПВС, кортикостероидов, хондропротекторов. Важную роль играет употребление достаточного количества кальция, правильное питание, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение остеоартрита – замена пораженного сустава на штучный протез.

Как лечить артрит голеностопного сустава

  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Препараты можно принимать только по назначению врача. Если положиться на самолечение, то можно усугубить заболевание и получить серьезные осложнения. Для эффективной терапии артрита лодыжки используются такие медикаменты:

  1. НПВС;
  2. кортикостероиды;
  3. антибиотики;
  4. хондропротекторы.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяют для купирования симптомов болезни:

  • Диклофенак выписывается в уколах, мазях или таблетках. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Курс лечения 7-14 дней. Дозировка: таблетки – 2-3 раза в сутки, уколы – 2-3 раза по 25-50 мг, мазь – втирать 3 раза в день.
  • Таблетки, мазь или капсулы Ибупрофен хорошо снимают воспаление, снижают температуру, убирают отек и обезболивают. Доза: 2-3 пилюли трижды в день, мазь – с такой же частотой.

Если воспалительные процессы не поддаются терапии НПВС, то выписывают кортикостероиды (гормональные средства). Самые популярные препараты этой группы:

  • Преднизолон – это таблетки и раствор для инъекций. Лекарство имеет антитоксическое, противоаллергенное, противовоспалительное действие, угнетает иммунитет. Дозировка при артрите средней тяжести: по 1 таблетке 5 раз в день. Воспаление острой стадии: уколы внутривенно по 40 мг за сутки.
  • Медикамент Бетаметазон производят в нескольких формах, его назначают при ревматоидном артрите. Оказывает противоаллергический, глюкокортикоидный, противозудный эффект. Доза на день: внутрь – 0.25-8 мг, внутривенно – 4-8 мг. Длительность лечения назначается индивидуально.

Когда артрит вызван бактериями, то выписывают антибиотики:

  • Левомицетин принимают для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микробов, вызывающих воспаление. Средняя длительность лечения 1-1,5 недели. Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки, уколы – 500-1000 мг три раза в день.
  • Таблетки Тетрациклин имеют преимущественно бактериостатическое действие. Количество препарата на сутки назначается индивидуально, как и продолжительность терапии лечебным средством, но примерная дозировка выглядит так: 0,25-0,5 г четырежды в день.

Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение воспаления

Хондропротекторы являются катализатором восстановления пораженных хрящей. Зачастую используют такие медикаменты:

  • Капсулы Терафлекс эффективно обновляют хрящи, укрепляют их и защищают от дальнейшего разрушения. Длительность терапии примерно 3-6 месяцев. Доза: по 1 пилюле три раза в сутки (первый месяц), дальше – дважды за день.
  • Лекарство Мовекс Актив в таблетках значительно замедляет развитие инфекции, обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Средняя дозировка – 1 пилюля 3 раза в сутки.

В обязательном порядке выписывают витамины В, С, фолиевую кислоту. Они:

  1. активизируют и нормализуют метаболизм;
  2. запускают выработку коллагена.

При необходимости доктор назначает выполнение специальной гимнастики. Она необходима для уменьшения боли и дискомфорта. Количество подходов подбирается персонально для каждого пациента. Физкультурный комплекс представлен такими упражнениями:

  • ходьба на одном месте (сперва выполняется на пальцах, а потом – на внутренней и внешней стороне ступни);
  • перекатывание стопы с пальцев на пятку, с левого бока на правый;
  • выполнение прыжков с использованием икроножных мышц.

Если диагностирован артрит, то своевременное лечение болезни может включать массаж. Данная процедура «разгоняет» кровь в мышцах, коже и суставе, эффективно устраняет боль, напряжение, дискомфорт, возобновляет нормальную двигательную активность. Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава при помощи массажа, нужно посоветоваться с врачом. Терапевтические мероприятия разрешены исключительно при ремиссии болезни, которую можно узнать по таким симптомам:

  • общее улучшение самочувствия;
  • отсутствие покраснения кожи, отечности тканей;
  • уменьшение интенсивности боли.

Физиопроцедуры

Кроме вышеописанных методик, нередко используется физиотерапия. Действия такого плана хорошо расширяют сосуды, отлично снимают болевые ощущения. Самая распространенная физиопроцедура – магнитотерапия. Суть состоит в следующем: с помощью магнита специалист производит несколько круговых движений по часовой стрелке в области пораженного костного соединения. Процедура длится 15 минут. Также проводят воздействие ультразвуком, электрофорез или лучевую терапию.

Лечение артрита и артроза голеностопного сустава, как и любого другого заболевания опорно-двигательного аппарата, должно проводиться под контролем врача. Лечить артрит самостоятельно может быть очень опасно, так как в большинстве случаев заболевание поражает не только само сочленение, но и весь организм. Так при наличии инфекции в суставе может возникнуть сепсис, при подагре страдают почки, а при ревматизме — сердце.

Терапия обычно комплексная, пациенту назначают не только обезболивающие средства, чтобы избавить от симптомов заболевания, но и препараты для устранения главной причины воспаления. Для быстрого выздоровления показано терапевтическое лечение: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Во время обострения заболевания ногу нужно обездвижить, для этого используется ортез на голеностопный сустав, либо повязка эластичным бинтом. Фиксаторы помогают ограничить движение в суставе, и предупредить разрушение хряща. Кроме того, при иммобилизации выздоровление наступает быстрее.

При артрите голеностопного сустава используются различные методы физиотерапии:

  • грязелечение;
  • лечение теплом;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия и др.

Методы обычно подбирает врач, в зависимости от типа заболевания. Так при инфекции греть сустав запрещается, а после травмы прогревание помогает ускорить выздоровление. Также назначают массаж голеностопа и стопы, чтобы улучшить кровообращение в тканях. ЛФК показана после снятия воспаления и боли для разработки сочленения и укрепления мышц вокруг него.

Подагрический артрит

Развивается вследствие отложений уратов — солей мочевой кислоты в полости сустава. Преимущественно им страдают мужчины после 50 лет, а излюбленная локализация — плюснефаланговые суставы больших пальцев ног. Гораздо реже подагрический артрит стопы поражает голеностопные, межфаланговые, пяточно-таранные суставы. Характерны невыносимые боли, значительное воспаление и появление тофусов – своеобразных узелков на ушах и разгибательных поверхностях суставов.

Основа лечения подагрического артрита — правильное питание. Очень важно полностью изъять из рациона бобовые, субпродукты, красное мясо, жирную и соленую рыбу, сало, копчености, мясные деликатесы и алкоголь. Необходимо кушать свежие фрукты, овощи, зелень (за исключением ревеня и щавеля). Довольно хороши каши из цельных злаков (лучше всего подходит пшеничная). Пить следует как можно больше чистой воды или зеленого чая.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективными при подагре считаются Колхицин и Аллопуринол. Они способны регулировать уровень мочевой кислоты в крови и ликвидировать гиперурикемию. Избежать повторного приступа подагрического артрита несложно – для этого необходимо всего лишь придерживаться диеты.

Другие виды артритов

При определенных условиях у человека может поражаться любой сустав стопы. К воспалению могут привести многие инфекционные процессы в организме, эндокринные заболевания, любые травмы, врожденные аномалии развития костной системы, плоскостопие. Лечение любого артрита в первую очередь должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины заболевания.

Ревматический

Кольцевидная эритема при ревматизме

Развивается вследствие ревматизма – системного воспалительного заболевания, чаще всего поражающего сердце и опорно-двигательный аппарат. Возбудителем инфекционного процесса является β-гемолитический стрептококк, а само заболевание развивается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита).

Инфекционный

Развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную этиологию. На суставы инфекция распространяется в основном по кровеносной системе или лимфатическим путям. Инфекционные артриты возникают, как следствие гриппа, пневмонии, ОРВИ, гельминтозов и т.д.

Реактивный

Возникает преимущественно после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Возбудителями чаще всего являются энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. В отличие от инфекционного, при реактивном артрите обнаружить возбудителя болезни во внитрисуставной жидкости не удается.

Травматический

Воспаление развивается вскоре после вывихов, ушибов, растяжений связок, переломов или других повреждений стопы. При открытых переломах инфекция попадает непосредственно в сустав, где и запускает патологический процесс. Различные травмы чаще всего приводят к воспалению голеностопа. Болезнь требует длительного, серьезного лечения и реабилитации.

Профилактика артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение воспаления

Артрит голеностопа обычно не появляется без причины. Снизить вероятность возникновения патологии может каждый человек, если будет ответственно относиться к своему здоровью.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Чтобы избежать обострения болезни или ее возникновения, рекомендуется придерживаться определенных правил. Профилактика воспалительного процесса включает следующие мероприятия:

  1. Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
  2. Стоит пить свежий компот из фруктов и ягод, стараться не употреблять газированные напитки.
  3. Прогулки на свежем воздухе – еще одна важная составляющая профилактики.
  4. Рекомендуется ежедневно выполнять несложные упражнения для ног, общеукрепляющую гимнастику, придерживаться активного образа жизни.
  5. Ношение качественной, комфортной обуви. Визиты к ортопеду – два раза в год.

Как снять боль при артрите голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием воспалительного характера, образовывающимся в важной части опорно-двигательной системы — суставах голеностопа. На данные диартрозы приходится нагрузка массы всего тела, при этом благодаря сложному строению (их составляющими являются дистальные головки, малоберцовая, большеберцовая и таранная кости) ступни обладают высокой подвижностью. Но по причине высокой нагрузки голеностопный диартроз подвержен различным травмам, в том числе артриту, больше, чем остальные суставы.

Голеностопный артрит: разновидности

В настоящее время в медицине различаются четыре вида заболевания:

  1. Реактивный — образуется в случае, если есть инфекция, которая находится вне диартроза. Нога может опухнуть, а движения сопровождаются болевыми ощущениями, приводящими к скованности.
  2. Подагрический артрит может образоваться вследствие плохого обмена веществ, неправильного питания, употребления большого количества алкогольных напитков. Это причины, приводящие к скоплению в крови кислот, которые затем откладываются в виде солевых камней в органах и тканях. При подагрическом артрите наблюдается боль во время ходьбы, что затрудняет движение, и покраснение в поражённом участке.

Симптомами подагрического артрита являются боль при ходьбе, покраснение

  1. Образование артрозоартрита возможно только в случае полного разрушения хряща сустава. Такое может произойти при плохом кровообращении, после тяжёлых травм, сильном переохлаждении. Основной признак — сильная боль при физической нагрузке.
  2. Воспаление диартроза является ревматоидным артритом сустава. Сопровождается ноющей болью и небольшой опухолью.

Факторы, провоцирующие артрит голеностопного сустава

  • Переохлаждение диартроза.
  • Нарушение в обмене веществ.
  • Наличие лишнего веса.
  • Слабая иммунная система.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Ношение обуви не по размеру и на высоких каблуках.
  • Наследственность.
  • Наличие вредных привычек.
  • Плоскостопие.
  • Деятельность, связанная с высокой нагрузкой на ноги.
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза голеностопного сустава».



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector