Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Тазобедренный реактивный артрит

Согласно статистике, в последние годы детей с таким диагнозом становится всё больше, причём патология поражает чаще всего мальчиков. Лечение артрита, для неокрепшего организма имеет свои нюансы, важно правильно составить схему, так как от этого зависит здоровье ребёнка в будущем. Некоторые препараты исключают из терапии, потому как они вызывают серьёзные побочные реакции.

Воспаление суставов у ребенка провоцируют вирусы и болезнетворные микробы, которые попасть в детский организм могут разным путем. Крайне сложно создать абсолютно безопасные условия для ребёнка, который ходит в детский сад или школу. Особенность реактивного артрита в том, что иммунная система после перенесённого заболевания воспринимает собственные клетки за патогенные и «атакует» их, вызывая воспалительный процесс. Осложнения приводят к неподвижности суставов и поражению сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=02IQR2HyjkA

До сих пор неизвестны причины возникновения данной патологии. Но за основу берут сбои в иммунной системе ребёнка. Патогенные клетки, вызывающие кишечные инфекции, по своей структуре сильно схожи со здоровыми клетками, формирующие суставную ткань. Поэтому при ослаблении иммунитета защитные клетки начинают вместо заражённых ферментов атаковать свои клетки.

Практически во всех случаях происходит поражение глаз, зрение садится, развивается конъюнктивит, на слизистой оболочке появляются язвы. Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение может привести к полной слепоте. Вовремя проведённая терапия и выявления причины, часто заканчивается полным выздоровлением.

Члены семьи могут легко заразиться этой патологией, поэтому при раннем выявлении заболевания, обследование должны пройти все домочадцы.

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, симптомы всегда схожи, поэтому только на обследовании можно выявить тип артрита. Первое, что чувствуют больные – дискомфорт и скованность сустава, как правило, в утренние часы. Наблюдается покраснение кожи вокруг тазобедренного сустава, припухлость и местное повышение температуры.

Крайне важно, заметив эти симптомы немедленно обратиться за медицинской помощью, у детей болезнь развивается быстро и если не начать вовремя лечение ребёнок может стать инвалидом. Развивается деформация сустава, слышится хруст, что говорит о начавшемся процессе атрофии прилегающих мышечных тканей.

Формы патологии

Детский артрит тазобедренного сустава

Есть несколько форм, на которые принято делить артрит тазобедренного сустава:

  • Ревматический артрит – наиболее распространённая форма, сопровождается покраснением кожных покровов и скованностью в движениях.
  • Подагрический артрит – боль имеет продолжительный характер, нарушена подвижность сочленения.
  • Гнойный артрит также часто встречается в детском возрасте, основные симптомы – лихорадочное состояние, слабость. Эта форма является самой опасной, так как в суставе скапливается гной, что может привести к интоксикации всего организма.
  • Псориатический артрит отличается тем, что сустав поражается неравномерно, кожа становится синей, а боль отдаёт в позвоночный столб.
  • Туберкулёзный артрит развивается на фоне туберкулёза у 4% больных.
  • Реактивный артрит – чаще всего настигает мальчиков и молодых парней, на фоне кишечных инфекций.

Кровоток в суставе нарушен, синовиальная жидкость, служащая смазкой хрящевой ткани, вырабатывается в небольшом количестве, из-за чего возникает воспаление.

Диагностика

Если ребёнку стало больно двигаться, повышается температура, воспаляется сустав, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет спасти его от инвалидности. После визуального осмотра, специалистом ставится предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается в результате диагностирования. Диагностика пациента включает в себя:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • взятие пункции;
  • анализы крови и мочи

Родители многих больных детей, часто задаются вопросом: каковы причины возникновения артрита тазобедренного сустава и как безопасно его вылечить?

Терапия такая бывает патогенетической, симптоматической, эниотропной и, как правило, комплексной.

При наличии признаков ревматического артрита рентгенографию не проводят. ЭКГ и УЗИ сердца назначается при ревматизме, который нередко сопровождается воспалением сердца.

Какая будет назначена схема лечения, зависит в основном от причины, вызвавшей недуг. Здесь важно не только правильно выбрать терапию, но и изменить образ жизни, выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение исключено, всё может закончиться в лучшем случае инвалидным креслом.

Помимо приёма медикаментов, лечение подразумевает лечебную гимнастику, физиотерапию, диету. Прежде всего, рацион, сбалансированный нужен для поддержания нормальной массы тела. В меню должны входить: рыба жирных сортов, фрукты и отруби. Если невозможно соль исключить из рациона, то её потребление нужно свести к минимуму.

Для достижения лучшего эффекта от лечения обследование проводится комплексное, задача которого выявить первопричину заболевания. Пациент обследуется в положении стоя, лёжа и во время ходьбы. Изучается форма суставов, наличие деформаций, атрофии мышц. Уточнить происхождение артрита помогают лабораторные исследования.

Уменьшить боль и снизить отёчность в домашних условиях можно исключительно медикаментозными препаратами: Ибупрофен, Ортофен, Найз. Лекарственные средства для детей выпускаются в суспензиях. Важно обеспечить наиболее удобное положение поражённому суставу и не беспокоить его. Проводить массаж или разрабатывать другим способом ногу нельзя.

Часто мышцы непроизвольно сокращаются, больной при этом чувствует сильный дискомфорт, любое движение вызывает сильную боль. Для снятия болевого синдрома применяют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Назначаются также витаминно-минеральные комплексы, которые поддерживают организм и повышают иммунитет.

В схему лечения входят хондропротекторы, после курса в обязательном порядке проводится реабилитация, назначается массаж, физиолечение. Детям требуются вспомогательные приспособления для передвижения, рекомендуется ношение ортезов.

Только после выявления причины заболевания, купирования острого болезненного синдрома под контролем специалиста назначается лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры, связанные с физической активностью. Облегчить передвижение ребёнку и снизить нагрузку на сустав помогут костыли, трости или ходунки.

Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

Важно соблюдать регулярность тренировок, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. При этом врач ведёт контроль над состоянием пациента, когда ему становится хуже или лучше.

Если медикаментозная терапия не дала положительного результата, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве. Поражённый тазобедренный сустав заменяется аналогом искусственного происхождения. Протезирование – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение оказалось бесполезным, а болезнь прогрессирует дальше.

В большинстве случаев вовремя принятые меры, позволяют сохранить не только сустав, но и его полное функционирование. Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает множество мазей и кремов, помогающих снять отёчность с больного сустава. Хорошо помогает грязелечение и лечебный курс талассотерапии. Они должны назначаться исключительно лечащим врачом. Часто включают мануальную терапию и иглоукалывание.

В запущенной форме артрит приводит к срастанию или полному разрушению сустава. Последнюю стадию можно определить визуально, если больной начинает хромать. Это свидетельствует о том, что произошло удлинение или укорачивание поражённой конечности.

Наибольшее внимание стоит уделить детям, которые часто болеют простудными заболеваниями. Профилактика и артрита здесь играет важную роль. Процедуры по закаливанию, повышению иммунитета, санация хронических инфицирующих очагов – всё это действенные меры профилактики. Важно, чтобы ребёнок получал все необходимые витамины с питанием, вёл здоровый образ жизни. Родители должны следить, чтобы не было переохлаждения суставов.

Часто мы неосознанно не обращаем на отклонения в здоровье, ведь даже понятия не имеем какие последствия влечёт за собой запущенный артрит в детском возрасте. Это причины не только хромоты малыша, но и его инвалидности.

Домашнее лечение, народными средствами используется исключительно в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Для уменьшения выраженности симптомов и снятия болевого синдрома. Излечиться народной медициной невозможно. Каждый способ лечения строго согласовывается с лечащим врачом.

Анна Пилигрим

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Изучите ещё и эти материалы:Как определить признаки артрита на ранней стадии?Всё, что необходимо знать об артрите.Как избавиться от артрита тазобедренного сустава.

В клиническом протекании заболевания преобладают следующие симптомы, схожие для всех форм артритов тазобедренного сустава:

  • Боли в суставах, часто более низкой интенсивности на начальных этапах, нежели по мере прогрессирования болезни. Иногда болевые проявления смещается в область колена. Гнойные кокситы характеризуются более резкими, стреляющими ощущениями. При туберкулёзной этиологии боль менее выражена, ноющего характера.
  • Все пациенты ощущают непривычную скованность в движении, невозможность резко разгибать больной сустав.
  • При надавливании замечаются болевые ощущения различной интенсивности.
  • На начальном этапе заболевания порой отмечается сглаженность естественных кожных складок в тазобедренной области (складки в паховой и ягодичной области менее выражены, чем обычно).
  • По мере прогрессирования болезни может развиться атрофия бедренных и паховых мышц.
  • Длительное протекание заболевания может вызвать костный или фиброзный анкилоз (неподвижность, вызванная патологическим сращиванием поверхностей сустава).
  • Развитие хромоты.

Полезно:

  • лихорадкой;
  • слабостью;
  • болью в мышцах;
  • отсутствием аппетита.
  • Все артриты подразделяют на две основные категории по источнику их возникновения: это воспалительные и инфекционные артриты.
  • Артрит воспалительный может развиться на фоне аллергии, сбоя в иммунной системе человека (когда ее деятельность направлена против самого организма), сбоя в процессе метаболизма, при некоторых наследственных заболеваниях, и на фоне раковых опухолей.
  • Инфекционные артриты это:
  1. септические (со скоплением гноя);
  2. развившиеся из-за инфекции специфичной этиологии;
  3. реактивный артрит;
  4. постинфекционные.
  • Артриты реактивные могут развиться из-за инфекций, которые вызывает кишечная флора (сальмонеллезная, шигелезная, иерсиниозная) и микробами урогенитальной флоры (хламидия, микоплазма, уреплазма), а также, другими инфекциями.
  • При инфекционном источнике возникновения артрита в синовиальной оболочке сустава и его полости патогенной микрофлоры и антигена к ней не находят. При таком виде заболевания поражение тазобедренного сустава происходит в очень редких случаях.
  • Заболевание имеет 3 степени проявления – хроническая форма, острая форма и подострая.

Реактивный артрит

  • паротит (свинка);
  • корь;
  • острые кишечные инфекции;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • острые респираторные инфекции (ОРИ);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • менингит.
  1. Желток, мед и пчелиный воск нагреть на водяной бане и хорошо перемешать. Подготовленная смесь выкладывается на ткань и используется как компресс. Поверх ткани необходимо наложить утепляющую повязку.
  2. Сухая горчица (150 г), парафин, соль (250 г) перемешать и выдерживать в сухом месте в течение 1,5 суток.
  3. 0,5 кг березовых почек выложить в сосуд и перемешать с растительным маслом. Выдерживать в сухом темном месте 2 суток. Получившийся гель нужно процедить и использовать как растирку.

Артрит тазобедренного сустава у детей

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Перед тем, как проводить лечение, необходимо пройти полное обследование и выявить причину заболевания. Только на основе анамнеза врач назначает схему лечения, выбирая антибиотики, противоаллергический препарат или иммунное лекарство. Независимо от типа артрита применяются в лечении нестероидные противовоспалительные средства. Если не наступает улучшение, назначаются инъекции, вводящиеся непосредственно в суставную полость.

Поскольку аллергический и инфекционный артрит не лечится при помощи физиопроцедур или лечебной гимнастики, то это пустая трата времени. Когда артрит ТБС является следствием другого недуга, то самолечение, (что особенно любят делать родители) может серьезно навредить здоровью ребенка. Так, употребление жаропонижающих средств, когда болезнь является следствием другого недуга, может значительно «смазать» симптоматику воспаления.

  • детского лейкоза;
  • специфических инфекций;
  • системного заболевания соединительной ткани.

Лечение тазобедренного артрита у детей проводят по принципу лечения артритов у взрослых. Однако в качестве медикаментозных средств выступают противовоспалительные препараты (НПВП), имеющие детскую версию, в суспензиях. К таким препаратам относятся

  • ортофен;
  • нурофен (ибупрофен);
  • найз (нимесулид);
  • ксефокам.

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

  1. Мочеполовые инфекции.
  2. Отравление.
  3. Патологии ЖКТ.
  4. Растяжения, травмы.
  5. Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

  • Плохие бытовые условия.
  • Стрессы.
  • Сниженная иммунная защита.
  • Несбалансированное питание.
  • Переохлаждение.

Возникает коксартрит по различным причинам:

  • перенесенные стрессы;
  • восприимчивость к аллергенам;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • перегрузка сустава;
  • перенесенные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы нервной системы;
  • неблагоприятная экология и пр.

Распространен у детей артрит, возникающий в результате гнойных процессов туберкулезного характера.

Заболевание одинаково часто проявляется у взрослых и у маленьких пациентов. Вероятность того, что проблема появится у ребенка, чьи родители страдали от недуга, гораздо выше, но не только наследственная предрасположенность может ее вызвать. Долгие годы медицинские сотрудники не могли определиться с провокатором недуга, но последние проведенные исследования показали, что возможными причинами могут быть:

  • дисфункция иммунной системы, вследствие которой организм не способен противостоять вирусам и инфекциям;
  • наличие патогенных микроорганизмов в тканях;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • аллергические реакции;
  • нарушенный метаболизм;
  • избыточная масса тела;
  • расстройства ЦНС;
  • нездоровый образ жизни.

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей. Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27. Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

  • бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
  • урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).
  • ОАК, ОАМ;
  • исследование мочи на инфекцию;
  • тест на выявление хламидий и микоплазм;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию.

На первом месте среди причин появления патологического процесса тазобедренного сустава находится внедрение патогенных бактерий и инфекционных агентов в организм.

Поражение инфекцией ТБС возникает при менингите, боррелиозе, чахотке, заболевании Банга.

Зачастую, воспаление тазобедренного сустава наступает и при аллергиях, болезни Бехтерева, и терминальном илеите.

При иных случаях воспалительных заболеваний суставов тазобедренная область поражается гораздо в меньших случаях, как правило, на последних стадиях заболевания.

В отличие от взрослых, у которых часто встречаются болезни, разрушающие хрящи (остеартроз) дети страдают именно от артрозов.

Из-за особенностей детского организма, незрелости иммунной системы болезнь у них протекает достаточно тяжело, проявления болезни выражены гораздо ярче и характернее для воспаления.

Особенно опасен для малышей гнойный коксит, если вовремя не установить диагноз этого недуга, то в запущенном состоянии возможен печальный исход.

Часто диагностируют у детей младше 16-ти лет и туберкулезный тазобедренный артрит.

Поначалу, его течение никак не проявляется, малыш может лишь жаловаться на болезненные движения при нагрузках.

Случаи развития реактивной формы коксита у дошкольников выявляются намного чаще, чем у лиц старше 14-ти лет.

Появляется воспаление тазобедренного сустава у дошкольников и на фоне болезни Бехтерева, а также, при аутоимунном артрите псориатического типа. Иные патологии оказывают влияние на ТБС в самую последнюю очередь.

Часто встречаются случаи, когда коксит развился после сделанной прививки. Встречаются случаи острого коксита на фоне аллергии, но они хорошо убираются при антиаллергенной терапии больного.

При возникновении коксита и при протекании его совместно с другими заболеваниями, употребление лекарств от температуры затрудняет диагностику заболевания.

  • ребенок боится ступать на ногу, не хочет идти;
  • ребенок падает при ходьбе или спотыкается.

Артритом называют воспалительный процесс в суставах, возникший вследствие перенесенных болезней. Это одно из наиболее распространенных поражений суставного аппарата. У детей чаще всего диагностируют реактивный и ювенильный ревматоидный артриты. Причины развития недуга:

  • перенесенные урогенитальные, легочные и кишечные инфекции, спровоцированные хламидиями, стрептококками, туберкулезной палочкой и т.д.;
  • перенесенные вирусные болезни (герпес, корь, паротит);
  • травмы и чрезмерная нагрузка на сустав;
  • генетическая предрасположенность;
  • Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение
  • аутоиммунные заболевания;
  • частое переохлаждение;
  • дисплазия суставов;
  • избыточная масса тела;
  • различные хронические заболевания;
  • аллергия;
  • сильные стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология.

Артрит тазобедренного сустава у детей появляется в течение месяца после перенесенной болезни. Для него характерно быстрое развитие и острое течение.

Виды детского артрита:

  • Ревматический. Наиболее часто диагностируемый тип артрита тазобедренного сустава, развивающийся как осложнение ангины, фарингита и других инфекционных недугов. Проявляется отечностью, нередко поражает оба сустава и сковывает движения.
  • Аллергический. Развивается остро, пациенты страдают от боли при ходьбе, суставы отекают, на коже появляется сыпь. Часто повышается температура тела, малыша рвет, наблюдается общая слабость.
  • Псориатический. Причина появления у детей – прогрессирующий псориаз. Характерный симптом – посинение участка кожи вокруг сустава, боль иррадиирует в позвоночник.
  • Гнойный. При воспалении в тканях начинает накапливаться гной, отсутствие лечения приводит к отравлению организма. Болезнь в начале развития проявляется острой болью, повышенным потоотделением, пожелтением кожи. Затем симптомы усиливаются – возникают слабость, лихорадка, покраснение, отек сустава и резкая боль при надавливании на него.
  • Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение
  • Спондилоатртит. Ребенок чувствует скованность движений после пробуждения, а боль и отеки тканей могут появляться внезапно. Болезнь сопровождается покраснением и слезоточивостью глаз.
  • Реактивный. Ребенок жалуется на скованность движений утром, боль, параллельно появляются симптомы поражения глаз и инфицирования мочеполовой системы. При прогрессировании недуга во время ходьбы слышится хруст, на коже образуются пятна или язвы.

Режим дня и питание

Для успешной терапии следует пересмотреть рацион ребенка:

  • отказаться от жирной, соленой пищи, копченостей;
  • давать больше фруктов и овощей;
  • готовить нежирную рыбу, а мясо – только в отварном виде;
  • Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

Реактивный артрит

Что собой представляет коксит тазобедренного сустава?

Часто встречаемой болезнью, которая поражает суставы, является артрит. Считается, что подобная проблема встречается только в зрелом возрасте, но статистика ежегодно показывает большое количество страдающих от недуга в молодом и даже юношеском возрасте. Поэтому к лечению реактивного артрита нужно приступать с момента появления первых симптомов.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях сочленения, сопутствующим фактором которого является инфекция, спровоцированная таким возбудителем, как хламидия, сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер. Отличительной чертой болезни является то, что разрушения сустава не происходит.

Отсутствие своевременной реакции на проявляющиеся симптомы реактивного артрита может привести к развитию остеоартроза.

Разновидности и симптомы воспаления тазобедренного сустава у ребенка

Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.

Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

Является одним из самых распространенных. Служит последствием острого ревматизма, возникшего по причине стрептококковой инфекции, например, ангины. Для него характерна скованность и отечность.

Гнойный

Самая опасная разновидность коксита. Характеризуется ознобом и слабостью. Воспаленный сустав отекает и краснеет. Вместе с этим внутри в нем образуется гной, который способен вызывать отравление всего организма. Даже легкое надавливание на больной сустав вызывает резкую боль. Этот вид коксита сопровождается головными болями и гиперпотливостью, неизменным спутником которых становится изменение кожных покровов на желтоватый оттенок.

Является последствием псориаза. Над пораженным местом кожа синеет, боль отдает в позвоночник. Поражает тазобедренный сустав асимметрично.

Подагрический

Является следствием подагры. Вызывает сильные, длительные боли. Область воспаленного сустава краснеет, подвижность нарушается.

Для болезни Бехтерева характерно внезапное появление боли, опухание тканей. Ребенок чувствует сильную скованность по утрам, которая проходит в течение часа. Подобная разновидность артрита может сопровождаться увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза. Для уевита характерно покраснение глаза, слезоточивость.

Реактивный

Возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей из-за перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний. Единовременное проявление симптомов инфицирования мочеполовой системы и поражение глаз — главный признак реактивного артрита. Также присутствуют болезненные ощущения, скованность после пробуждения. Во время ходьбы ребенок может хромать.

Симптомы любой из разновидностей нарастают постепенно, по мере того как болезнь прогрессирует. Среди первых симптомов выделяют скованность в движениях и боль.

Во время прогрессирования болезни увеличивается выраженность симптомов. Функциональность сустава сильно ограничивается. Возникают отек и сильная боль при движениях. При отсутствии должного лечения из-за воспалительного процесса нарушается кровоток, что приводит к нехватке синовиальной жидкости, так как она не вырабатывается в достаточном количестве.

Реактивный артрит

Больной при данном виде заболевания нетрудоспособен 1- 1,5 месяца.

Транзиторный коксит

Почему появляется этот вид заболевания, медициной так и не выяснено до конца.

Есть гипотезы, предполагающие, что транзиторный коксит возникает в следствие травм, или воспалений, перенесенных «на ногах».

Терапевтическое лечение больным оказывают в условиях стационара, потому что необходимо ультразвуковое наблюдение пациента, чтобы вовремя отследить возможные ухудшения.

Кроме того, необходимо тщательное наблюдение за пациентом, для уточнения и постановки правильного диагноза.

Зачастую, это легкие или почки. Симптомы болезни проявляются достаточно долго, она, обычно, развивается незаметно, и лишь потом появляется болевые ощущения и хромота.

Туберкулезный коксит тоже лечится в стационаре – в тубдиспансере, с применением химиотерапевтического лечения от туберкулеза.

На больной сустав накладываются долгосрочные повязки – сроком до 3-х месяцев.

Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка не возникали пролежни и натертости.

У них эти заболевания протекают особенно тяжело, вызывая не только поражение внутренних органов, но и оказывая негативное воздействие на зрение и глаза.

Наиболее часто встречающиеся проблемы в лечении детей от воспалительных патологий тазобедренного сустава – это ярко-выраженные симптомы, сильные болевые ощущения, и проявления иных симптомов, которые бывают у взрослых пациентов, но у детей они выражаются особенно сильно.

Коксит у детей лечат в несколько этапов, оно должно быть комплексным, особое внимание должно уделяться и реабилитационным мероприятиям – восстановление и лечение в санаториях и здравницах.

Диагностика

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ревмопробы.
  3. Мазки из мочеиспускательного канала.
  4. Посев кала.
  5. Серологическое исследование.
  6. Анализ синовиальной жидкости.
  7. Исследование на наличие антигена HLA-B
  8. Рентгенография.
  9. КТ и МРТ.
  10. Артроскопия.

Следует срочно обратиться к врачу, если:

  • У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
  • Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
  • Лихорадка.

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Обнаружение у ребенка признаков синдрома Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит), позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз реактивный артрит. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру для более детального осмотра и обследования артрита, считает известный педиатр Комаровский.

Первые признаки развития воспаления должны стать поводом посещения врача и прохождения медицинского обследования. После визуального осмотра и опроса ребенка назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

  • общий и клинический анализ крови и мочи – позволяют определить наличие воспаления, устойчивость к бактериям и прочее;
  • анализ крови на АСЛО – определяет вероятность развития ревматизма;
  • рентгенография – дает возможность изучить состояние костной и хрящевой ткани сустава;
  • УЗИ – позволяет определить причину возникновения боли от травмы до дегенеративных изменений структуры сустава;
  • МРТ и КТ – дают возможность рассмотреть состояние сосудов и мышечной ткани, выявить наличие воспалительных процессов и нарушение кровообращения.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования, на основании которых будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение.

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

В первую очередь следует пройти лабораторные исследования, сдать кровь и мочу. Дополнительно исследуется кровь на наличие антител. Если в крови выявлены антитела к хламидии, это свидетельствует о реактивном артрите. Антитела к стрептококкам говорят о ревматическом воспалении суставов.

Для диагностики используются следующие методы:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ибупрофен;
  • Амидопирин.

Если вышеперечисленные средства не дают нужного результата, дополнительно назначают гормональные препараты. При стрептококковой инфекции выписывают Пенициллин, Эритромицин и пр. Реактивное воспаление снимается при помощи противовоспалительных средств и лечения инфекционного заболевания, которое стало причиной развития артрита.

Для лечения активно применяют хондропротекторы, препараты способствующие восстановлению хрящевой ткани. Медикаменты содержат хрящевые компоненты, которые останавливают патогенный процесс.

Если имеет место инфекционный артрит, приступать к лечению нужно незамедлительно. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Спондилоартрит лечится при помощи противовоспалительных средств, препаратами для лечения ревматических процессов и биопрепаратами. При гнойном артрите проводят промывание от гноя полости тазобедренного сустава. Процедура предполагает пункцию внутрь сустава и введение специального средства, через сутки ее повторяют. Для дальнейшего лечения используют физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру.

Для успешного лечения артрита у детей следует пересмотреть питание. Стоит отказаться от жирной и слишком соленой пищи, продуктов с повышенным содержанием холестерина. Надо дополнить рацион свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка. При избыточном весе следует придерживаться диеты и бороться с лишними килограммами для снижения нагрузки на больной сустав.

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ и пр.

При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.

Виды диагностирования:

  1. Анализ крови и мочи. Помогут выявить признаки воспаления, устойчивость к бактериям стрептококка. Анализ крови на АСЛО определит наличие ревматизма.
  2. УЗИ. Самый доступный и безопасный метод диагностирования. Поможет выявить причину развития болезни. Начиная от травм и заканчивая дегенеративными изменениями.
  3. МРТ позволяет изучить состояние сосудов, мышц. Выявить нарушения процесса кровообращения, воспалительные процессы.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, например, взять пункцию для проведения микробиологического исследования.

Процесс диагностики артрита тазобедренного сустава включает в себя снятие рентгеновского снимка больного участка организма. Лечение будет зависеть от того, как быстро и точно будет сделан снимок.

После того, как снимок будет получен, больному человеку следует оставить больной участок тела в покое, и постараться не ходить, чтобы не вызвать никаких вредных последствий.

Помимо рентгеновского снимка врачи могут сделать пациенту пункцию. Она нужна для более точного получения информация о заболевании и состоянии зараженного участка.

При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  • Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  • Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  • Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  • Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  • Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Симптоматика

  1. Первое что появится у больного человека — это боль в районе таза;
  2. Следующим симптомом станет — наличие отеков на зараженном участке тела;
  3. Не исключено возникновение повышенной температуры;
  4. При ходьбе у больного человека будет возникать острая боль в тазобедренном суставе.

Стоит помнить, что симптомы проявляются по-разному в зависимости от вида болезни. Она имеет три вида возможного течения заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Острый и подострый характеризуются тем, что при протекании болезни в таких видах — она будет иметь более выраженную боль и симптоматику.При хроническом протекании болезни — она будет иметь более незаметный и сглаженных характер.

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Гнойный артрит

Наиболее опасная разновидность заболевания. Внутри сустава образуется гной, способный привести к отравлению всего организма. Характеризуется частой головной болью, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью. Воспаленное сочленение отекает, кожные покровы краснеют. Резкая боль возникает даже при легком надавливании на пораженную область.

Является последствием развития подагры. При таком артрите пациента тревожат сильные продолжительные боли. Нарушается подвижность сустава, кожные покровы пораженной области краснеют.

Спондилоартрит

Болезнь Бехтерева характеризуется внезапным проявлением боли, припухлостью мягких тканей в районе поврежденного сочленения. Сильная скованность сустава и существенное ограничение подвижности наблюдается утром после пробуждения. В течение дня при повышении активности боль постепенно стихает. Подобная форма коксита зачастую сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаза, характеризующейся покраснением и слезоточивостью.

Реактивный артрит

Частой причиной возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава у детей становятся перенесенные инфекционные или вирусные заболевания. Он может стать осложнением после банального ОРВИ или ОРЗ. Заболевание сопровождается инфицированием мочеполовой системы и поражением глаз.

В течение артритов у детей стадии ремиссии сменяются обострениями, обычно возникающими при переохлаждении, гриппе, ОРВИ. Во время рецидивов интенсивность воспаления нарастает. В клинической картине могут присутствовать такие симптомы:

  • сустав отекает, увеличивается в размерах;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
  • повышается выраженность болей;
  • сильно ограничивается подвижность сустава.

У ослабленных детей повышается общая температура тела, возникают желудочно-кишечные расстройства. Маленькие дети отказываются ходить, капризничают, у них ухудшается аппетит. А на этапе ремиссии подобные симптомы не наблюдаются. Дети могут жаловаться на слабые дискомфортные ощущения после повышенных нагрузок или резкой смены погоды, незначительное ограничение подвижности.

Реактивный артрит

Возможные осложнения и последствия

Симптомы коксита

Если не начать лечение реактивного артрита тазобедренного сустава своевременно, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями. Самым серьезным из них является анкилоз сочленения — полное обездвиживание воспаленного участка. Вылечить такую проблему практически невозможно. Наиболее простым последствием заболевания станет хронический артрит в острой форме.

При отсутствии должного лечения коксит тазобедренного сустава может перейти в более тяжелую стадию, что приведет к операции по замене сустава искусственным протезом, полной потере подвижности и лишит ребенка возможности передвигаться самостоятельно.

Вид детского артрита Причины развития воспалительных патологий
Реактивный В ответ на проникновение в организм ребенка инфекционных возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения этих чужеродных белков. Но из-за сходства антигенов возбудителей с клетками синовиальных оболочек, суставных капсул, хрящей атаке подвергаются собственные суставные структуры
Инфекционный В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие развитие воспаления. Неспецифические артриты возникают из-за активизации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А к возбудителям специфических инфекций относятся микобактерии туберкулеза, гонококки, бруцеллы
Болезнь Бехтерева Патология возникает в результате постоянной агрессии иммунных клеток с развитием хронического воспалительного процесса в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков. Изменение иммунного статуса происходит из-за переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания
Ревматоидный Заболевание возникает у детей, которые являются носителями определенных генов в ответ на острую вирусную или бактериальную инфекцию или парентеральное введение белковых препаратов. Начинают вырабатываться аутоантитела (ревматоидные факторы), запускающие воспалительный процесс
Псориатический Это мультифакторная патология, к развитию которой предрасполагает постоянная травматизация кожи, хронические стафилококковые инфекции дермы, нарушения функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринные расстройства

Профилактика

  1. Оптимальное питание, которое не является временной мерой, а становится образом жизни.
  2. Регулярную лечебную гимнастику.
  3. Стабильную массу тела.
  4. Здоровое чередование труда и отдыха.
  5. Качественную организацию рабочего места.
  6. Оптимальный уровень физической активности.

Для профилактики рекомендуется:

  • Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
  • Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
  • Не допускать переохлаждения суставов;
  • Ношение правильной обуви.

Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания.

Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д.

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако при запущенных формах может появиться полный анкилоз (неподвижность сустава) и инфекционно — токсический шок. Трудно спорить с хорошо известной истиной: любой недуг легче предупредить, чем лечить. Эта истина актуальна и по отношению к артриту ТБС. Своевременное и адекватное лечение позволит полностью устранить симптомы болезни и предотвратить серьезные осложнения. В целях профилактики артрита необходимо:

  • своевременно лечить острые инфекционные заболевания;
  • купировать гноеродные очаги воспаления;
  • следить за весом, не допускать его увеличения;
  • при наличии системных недугов проводить комплексное лечение;
  • избегать травм и повреждений сустава.

Чтобы избавить себя от необходимости заниматься лечением воспаления тазобедренного сочленения, нужно остерегаться серьезных травм и правильно питаться. Сбалансированный рацион, обогащенный кальцием и магнием, станет надежной опорой. Для профилактики важно постоянно поддерживать суставы в движении и выполнять простейшие физические нагрузки.

Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:

  1. Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  2. Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
  3. Своевременно лечить заболевания.
  4. Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
  5. При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B

Артрит тазобедренного сустава у детей симптомы и лечение

Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.

Полностью защитить ребенка от заболеваний суставов невозможно. Для снижения вероятности развития подобных патологий врачи рекомендуют:

  • полноценно и правильно питаться;
  • выполнять зарядку и лечебную гимнастику;
  • контролировать массу тела;
  • следить за уровнем физической активности.

Несмотря на всю опасность такого заболевания, как артрит тазобедренного сустава у ребенка, своевременное обращение к врачу позволяет надеяться на благополучный исход. Грамотное лечение и индивидуально подобранная схема реабилитации помогут восстановить здоровье сочленения и вернуть двигательную активность.

При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогноз благоприятный. Практически все инфекционные артриты и большая часть реактивных полностью излечиваются. Аутоиммунные заболевания окончательно пока не поддаются терапии. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.

Основная профилактика артритов заключается в быстром и полном лечении инфекционных заболеваний. Ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет детей закаливанием, приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Оценка статьи: (

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Коксит – это очень серьезная болезнь, которая считается самой распространенной среди артритов, а тазобедренный сустав чаще поражается в теле человека. Данная болезнь может тянуться до нескольких лет, но все-таки поддается лечению, при помощи лекарственных препаратов, смене деятельности или с помощью операции.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в тазобедренной кости могут быть признаком различных видов артрита. Ноющая боль в паху, суставе и ягодицах в основном беспокоит по утрам.
  • При гнойном артрите повышается температура и ярко выраженные симптомы: больное место опухает, краснеет и становится горячим. Из-за очень сильных болевых ощущений двигаться невозможно. Гной, который скопился, может привести к абсцессу, а если его прорвет, то образуется свищ. Можно проводить пункцию полости сустава, а именно содержимое полости в лабораторных условиях проверяют на возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
  • Особенный вид заболевания, вызванный туберкулезом – это артрит тазобедренного сустава у детей. Заболевание идет последовательно, боль появляется вначале при нагрузках, а потом при отдыхе. Особенных симптомов поражения не замечено, но над больным местом кожная складка визуально толще, чем над здоровым. У ребенка может возникнуть хромота.
  • Если раздражителем заболевания стала гонорея, то болезнь будет быстро и резко развиваться. Основные симптомы – разрушение слизистых сумок, сухожилий и связок.
  • Реактивный артрит тазобедренного сустава прогрессирует быстро и разрушает не только суставы, но и слизистую оболочку, лимфоузлы, ногти и кожу, а также нарушается сердечный ритм.
  • Ревматоидный артрит разрушает 2 сустава совместно, они опухают, движения затруднены. Редко сопровождается воспалением органов, которые находятся рядом.
  • При заболевании Бехтерева болевые ощущения ощущаются в паху и тазобедренных суставах, а в анализе крови наблюдается ускоренное СОЭ.
  • Транзиторный артрит тазобедренного сустава у детей начинается с острой боли в паховой области, а также боли при движении и хромота.

Артрит может поражать другие органы. Симптомы у ребенка выражены ярче, чем у взрослого человека.

  • припухлости и покраснения кожи рядом с воспаленным сочленением;
  • сильный болевой синдром в интимной зоне и пояснице;
  • снижение двигательной активности, появление хромоты;
  • быструю утомляемость;
  • расстройство ЖКТ;
  • синдром Рейтера;
  • лихорадку, общую слабость и тошноту;
  • мигрень, бессонницу.
  • Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
  • Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
  • Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если ребенку больно наступать на ножку, он отказывается ходить, прихрамывает.

Реактивный артрит

  1. — Ревматический артрит. Эта форма является наиболее распространенной. Ей характерны скованность в движениях и припухлость.
  2. — Гнойный артрит. Данная форма наиболее опасна, в суставе образуется гнойная жидкость способная вызвать интоксикацию всего организма. Симптомами гнойного артрита является припухлость и покраснение сустава, дрожь и общая слабость.
  3. — Подагрический артрит. Этой форме присущи такие симптомы, как нарушение подвижности, покраснение ткани в местах воспаления, долгий болевой синдром.
  4. — Псориатический артрит. Эта форма вызвана псориазом. Симптомами является посинение кожных покровов в местах воспаления. Боль чаще всего отдает в позвоночник.

Основными симптомами артрита у детей выступает повышенная температура, ухудшение аппетита, покраснение кожного покрова на месте воспаления, болезненность. Если ребенок еще маленький и не может говорить, то можно заметить, что он стал раздраженным, постоянно капризничает, начинает плакать при движениях.

Симптомы недуга могут сильно различаться в зависимости от причин, которые его вызвали. Однако существует некоторые общие симптомы, характерные для всех видов тазобедренного артрита:

  1. Болевые ощущения в паху. Они могут отдавать в ягодицы, или во внешнюю часть бедра. Боль усиливается в состоянии покоя, но полностью исчезает днем, когда человек занят какой — либо деятельностью.
  2. Хромота. Она развивается на фоне атрофии мышц и сказывается на ходьбе. Появляется так называемая позиция Тренделенбурга, при которой происходит опущение таза в сторону здоровой ноги. Это происходит вследствие слабости ягодичной мышцы.
  3. При резких движениях ноги заметно усиливается боль.
  4. Ограничение диапазона движений. Например, наблюдаются некоторые трудности при попытке повернуть ногу в сторону.
  5. Хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при регулярном отдыхе.

При туберкулезной форме артрита наблюдается симптомы туберкулезной интоксикации, а на его фоне часто формируются вывих бедра. Что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава. При псориатическом артрите кожа на суставе имеет багряно — синий цвет и отмечаются боли, отдающие в позвоночник. При ревматоидном артрите происходит поражение тазобедренных суставов обеих конечностей.

Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.

Содержание статьи:Причины возникновенияСимптомы дисплазии тазобедренных суставовЛечение болезниПрогноз и профилактика

Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.

При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.

Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.

Выделяют несколько видов дисплазий:

  • Предвывих характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и вывихом, который может легко вправиться. Этот вид может перейти в вывих или подвывих.
  • Подвывих характеризуется смещением головки бедренной кости кверху, иногда в сторону, но она не выходит ща вертлужную впадину.
  • Вывих характеризуется растянутой вертлужной впадиной, головка кости находится вне впадины, костная часть вертлужной впадину плоская, хрящевая пластина будет смещаться внутрь сустава.

Причины

Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:

  • подвывих тазобедренного сустава
  • Применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Именно поэтому во время беременности необходимо применять только те лекарственные препараты, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением во время беременности – это может навредить вашему малышу.
  • Гинекологические заболевания у матери. Беременность необходимо планировать. Перед зачатием ребенка необходимо провериться на наличие гинекологических заболеваний и по возможности вылечить их. Такое же обследование должен пройти и ваш партнер.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Правила пеленания. У детей, которых с рождения постоянно пеленали, дисплазия суставов встречается чаще, чем у тех, кого не пеленали и их ноги находились в состоянии отведения и сгибания.
  • Гормональная теория. На последних месяцах беременности в женском организме происходит большое образование прогестерона, который ослабляет связочный аппарат плода. После рождения нельзя туго пеленать ребенка и вывих может пройти сам по себе. Такие дисплазии встречаются очень часто и легко поддаются лечению при своевременной постановке диагноза.

Симптомы коксита

У детей старшего возраста признаки подобные. Ребенок отказывается участвовать в активных играх, старается больше отдыхать. Симптоматика схожа с проявлением артрита у взрослых. При несвоевременном лечении может возникнуть деформация сустава. Проявляется контрактура, возникает характерный хруст при движении. Эти факторы влияют на двигательную активность ребенка.

При таких проявлениях заболевания возможны атрофия мышц, нарушение обменных процессов, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ в ткани. Возникает воспалительный процесс.

Симптомы коксита

Какие признаки характерны для данного заболевания?

Оно характеризуется болью, возможно скопление жидкости в области сустава и субфебрильная температура в больном месте, движения ограничиваются из-за болевого синдрома.

Транзиторный коксит

  • Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
  • Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
  • Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
  • Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром в паховой и тазовой области.
  2. Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
  3. Хромота.

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

  • Артрит.
  • Конъюнктивит.
  • Уретрит.

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

  1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Плеврит.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Снижение массы тела.
  7. Лихорадка.
  8. Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.

Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.

Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен.

https://www.youtube.com/watch?v=

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Дренирование тазобедренного сустава

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector