Бандаж для голеностопного сустава после перелома лодыжки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание приспособления

Зафиксированный тутор голеностопного сустава

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Выбор бандажа

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в комплексе с другими методами лечебного воздействия в период реабилитации. Подобрать тип фиксатора может только специалист с учетом всех анамнестических данных пациента. При выборе бандажа необходимо обращать внимание и на другие факторы, например:

  • Вес больного
  • Наличие сопутствующих и хронических патологий. При выявлении некоторых заболеваний необходимо уделить внимание влиянию бандажа на работу сосудов нижних конечностей, чтобы подобрать самое безопасное приспособление. Имеется в виду сочетание необходимого уровня фиксации при отсутствии передавливания нижних конечностей.
  • Механизм травмы. При выборе бандажа необходимо учитывать, какая область была повреждена во время перелома, а также наличие имеющихся осложнений. Исходя из этого, максимальная фиксация должна концентрироваться в месте нарушения целостности костных структур.
  • Задачи бандажа. При выборе ортеза необходимо учитывать, какую именно степень фиксации необходимо использовать для наступления максимального терапевтического эффекта.

Бандаж на ногу при переломе должен выбираться, принимая во внимание индивидуальные показатели пациента.

Размер приспособления рассчитывается с учетом следующих характеристик:

  • Строение бандажа
  • Размер обуви. Необходимо учитывать наличие отечности ткани. Нужно указывать не фактический размер, а немного больше (на 1 или 2 параметра).
  • Обхват мышц голени на средине нижней части ноги.
  • Расстояние от пятки до суставов голени через точку, где нужно завязывать шнурки.

Перед приобретением бандажа необходимо его примерять для исключения возникновения дискомфортных ощущений при использовании в будущем. Размер намного меньше необходимого может стать причиной появления осложнений из-за повышенного уровня компрессии.

Недостаточная фиксация бандажа не принесет ожидаемого результата. После примерки нужно оценить функциональное состояние застежек и ремешков для надежности закрепления ортеза на конечности.

Разработаны модели бандажей из специализированной ткани, волокна которой выводят излишки влаги на поверхность корсета. Такая функция будет полезной для людей с повышенной активностью потовых желез на нижних конечностях.

Бандаж на лодыжку после перелома может иметь пневмокамеру. Такое устройство позволяет контролировать уровень компрессии, устанавливая необходимый объем воздуха. Регулировка способствует активизации кровообращения пораженной области, благодаря чему выздоровление наступает относительно быстрее. Наличие дополнительных функций в бандаже влияет на стоимость товара.

Правильный подбор изделия

Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться  к большему размеру.

Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:

  • размер повседневной обуви пациента;
  • охват щиколотки;
  • охват лодыжки;
  • охват голенища.

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

  1. Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
  2. Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
  3. Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Стандартный фиксатор голеностопа

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

  1. Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
  2. Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
  3. Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
  4. Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
  5. Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.

Бандаж средней жесткости, установленный на ноге

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
  2. Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
  3. Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Вариант модели мягкого бандажа 

Важно! Подбор эффективного ортопедического бандажа зависит от вида патологии и индивидуальный особенностей строения сустава пациента и проводится исключительно опытным травматологом или ортопедом. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Что лучше использовать?

Режим ношения ортеза устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Существует перечень универсальных рекомендаций, которых необходимо придерживаться при использовании фиксатора:

  • Бандаж эластического типа
  • Для профилактики излишней компрессии рекомендуется делать перерывы в 5 минут после каждых 15 минут использования.
  • Общее время использования ортеза за сутки не должно превышать 6 часов. Исключением является применение бандажа в послеоперационный период для полной фиксации конечности.
  • Бандаж эластического типа нельзя использовать самостоятельно. Надевать приспособление рекомендуется на носок, а поверх бандажа используется привычная обувь.

Эффективность лечения при использовании фиксатора зависит от выполнения всех предписаний и рекомендаций специалиста.

Исспользование ортеза или гипса по показаниям.

Доступность и разнообразие фиксирующих приспособлений дает возможность подобрать ортез индивидуально, учитывая анатомические особенности и пожелания человека. Но несмотря на ряд преимуществ, их применение противопоказано при открытых кровоточащих переломах. Тогда применяется только гипсование. Чтобы обеспечить безопасность движения конечности, рекомендуют носить ортез после снятия гипса, который оберегает сустав от лишних нагрузок и предотвращает развитие осложнений.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

Еще несколько лет назад о таком понятии как ортезы никто и не слышал. Сегодня же эти приспособления широко используются во врачебной практике, так как доказали свое преимущество перед такими устаревшими видами фиксации суставов, как бинтование и гипсовые повязки.

Вес больного

Все эти факторы сделали данный вид бандажа незаменимым средством на пути к выздоровлению пациентов, что страдают от самых разнообразных патологических процессов в сочленениях, так как именно он способен быстро стабилизировать сустав, снизить нагрузки, предупредить переутомлению, укрепить связочно-мышечный аппарат и устранить болезненности.

Отзывы об ортезе на голеностопный сустав можно найти преимущественно положительные, он является незаменимым средством в борьбе с заболеваниями сочленений. Естественно, в процессе выбора такого фиксатора лучше полагаться на мнение квалифицированного специалиста, который в силу своего опыта может посоветовать пациенту необходимый именно ему ортез.

Ортезы Otto bock пользуются большим спросом у покупателей

Сложная структура и повышенные нагрузки делают голеностопное сочленение самым уязвимым суставом. Большее количество травм приходится именно на него. Помочь суставу выдерживать повышенные нагрузки (например, у спортсменов или танцоров) или облегчить и ускорить процесс регенерации после перенесенной травмы поможет специальное устройство – бандаж на голеностопный сустав.

В специальных ортопедических поддерживающих устройствах на голеностоп нуждаются те, кто получил травму. Более того, есть категории пациентов, которым необходима поддержка сустава при помощи суппорта различной жесткости фиксации.

К таким категориям отнесем некоторых пожилых людей с дегенеративными изменениями в суставе и спортсменов, танцоров.

Для ношения подобных устройств должны быть медицинские показания, приспособления подбираются и назначаются ортопедом или хирургом.

Показания, связанные с травмой составляющих голеностопного сочленения Иные показания
Перелом кости, входящей в состав голеностоного сустава, различной степени тяжести Слабость мышечного и/или связочного аппарата стопы и голени
Повреждение связочного аппарата (растяжение или разрыв связки). Бандаж используется в качестве поддерживающего устройства в период реабилитации и восстановления после оперативного вмешательства Воспалительные процессы в суставе
Подвывихи, вывихи и привычные вывихи голеностопного сустава Снижение или изменение двигательной функции голеностопа

Для различных целей существуют множество разновидностей поддерживающих устройств. Они различаются:

  • жесткостью;
  • материалами, применяемыми в их изготовлении;
  • способом фиксации, застежкой;
  • воздействием и назначением.

Выбирать устройство следует исходя из целей его использования и медицинских показаний. Правильно подобранная модель надежно зафиксирует голеностоп и поможет достичь желаемого эффекта.

Использование поддерживающего устройства, тщательно подобранного с учетом рекомендаций врача, обязательно окажет следующий эффект на щиколотку и стопу:

  1. Защитит сустав, мышцы и связки от нежелательного по тем или иным причинам движения.
  2. Выполняя роль амортизатора, устранит неприятные или болевые ощущения при ходьбе или ином движении ногой.
  3. Способствует ускорению регенерации тканей за счет компрессионной функции и оказываемого эффекта массажа, воздействие на кровоток в стопе, ускоряя его.
  4. Снизит нагрузку на мышцы, кости и сухожилия.

Выбирая свою модель суппорта, важно иметь представление о том, что существуют самые простые устройства, не жесткие, используемые в качестве профилактики и есть серьезные ортопедические полупротезы (ортезы), которые позволяют восстановить функции ноги, используются в период реабилитации после травм различной степени тяжести.

Великое разнообразие форм, видов поддерживающих устройств предлагают производители бандажей для голеностопного сустава. Каждый из них имеет свои особенности, плюсы и минусы, характеристики и назначения.

Рассмотрим подробно три основные группы бандажей, различающиеся по степени жесткости: бандажи мягкой, средней и жесткой фиксации.

Мягкие суппорты

Эластичный бандаж для голеностопа предназначен скорее для профилактики, нежели в качестве средства, способствующего заживлению тканей после травмы. Для спортсменов, танцоров, людей с невысокой степенью выраженности слабости щиколотки – это незаменимый вариант бандажа.

Такая конструкция напоминает плотный носок без пятки и носочной части или эластичный бинт. Изготавливается из мягких натуральных материалов (в основном хлопка) с добавлением синтетики. Его нельзя носить без обуви. Надевать бандаж для голеностопа можно на босую ногу или на носок из хлопковой ткани.

Выбирая бандаж, стоит рассмотреть модель фирмы Orlett BAN-101(М) это суппорт мягкой фиксации, оснащенный специальными поддерживающими ребрами, жесткими на ощупь, но хорошо фиксирующими сустав.

Надевать такое устройство на ногу довольно сложно, но это можно делать 1 раз в день, а снимать только на ночь.

Этим бандажом можно пользоваться и в удаленный период после перенесенной операции или серьезной травмы голеностопа.

Orto NAN309 – отличный спортивный вариант поддерживающего устройства. Он надежно и мягко поддерживает стопу и голень, позволяя осуществлять всю амплитуду движений суставом. Обладает мягким разогревающим эффектом, что позволяет быстрее подготовить ногу к тренировке. Надеть его можно прямо на тело, без носка.

На фото бандаж средней фиксации

Использовать бандаж с фиксацией средней степени, можно быть уверенным в том, что сустав будет надежно и мягко поддержан и защищен, но останется возможность для довольно свободного движения ногой, хотя в меньшей степени, чем при ношении мягкого суппорта.

Они оснащены застежкой для того, чтобы было удобно надевать и снимать фиксатор. В качестве застежки используют шнуровку, липучки.

Устройства с такими характеристиками используют в период восстановления после травм, при артрозах и артритах если необходима надежная фиксация сустава.

Жесткие фиксаторы

Эти ортезы могут в некоторых случаях заменить используемую гипсовую повязку для жесткой и надежной фиксации голени и стопы после травмы. Жесткие фиксаторы используют в период реабилитации после перенесенной операции или тяжелой травмы, когда гипс уже снят.

Они помогаю надежно защитить ногу и передвигаться самостоятельно, даже заниматься спортом почти сразу после заживления тканей. Если предполагается использовать бандаж для голеностопа после перелома, то следует выбирать именно эту степень жесткости фиксатора.

Эти устройства создаются из довольно плотных материалов и по виду напоминают сапожок. Есть такие, которые можно носить вместо обуви, или те, что надевают внутрь, а сверху привычную обувь.

Ортезы жесткой степени фиксации обязательно оснащены застежкой (липучками, шнуровкой), ограничителем, которые позволяют без проблем одеть ортез и надежно зафиксировать ногу.

Ношение этого устройства исключает почти любое движение суставом при передвижении. Например, бандаж голеностопный жесткий TD Walker исполнен в виде сапога и может заменить обувь.

Какой именно фиксатор лучше выбрать в том или другом случае подскажет ортопед или хирург. Все зависит от вида травмы и от пораженного участка.

Отдельные виды суппортов понадобятся при поражении малоберцовой и большеберцовой костей, плюсневой кости, связок и других структур, входящих в голеностопное сочленение.

Выбирая ортез, следует учесть все рекомендации врача и цели, для которых он необходим, более того, стоит тщательно подобрать размер, ведь устройство должно быть удобно в эксплуатации.

Значение имеет и то, из каких материалов изготовлен девайс, так как имеется тесный контакт с кожей.

Купить устройство можно в аптеке, ортопедических салонах или на специализированных сайтах. Цена на них варьируется от 600 рублей до 10 тысяч рублей и чуть выше в зависимости от степени жесткости и производителя.

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

  • связки межберцового сочленения;
  • наружные боковые;
  • дельтовидная (внутренняя боковая).

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Бандаж для голеностопного сустава после перелома лодыжки

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Строение голеностопного сустава человека

Голеностопный сустав повреждается при поворачивании, во время проведения тренировок и при возложении на него большой нагрузки. Он защищён минимальным количеством мышечной ткани.

Суставная ткань изнашивается, подвергается воздействию внешних факторов и склонна к развитию воспалительного процесса. Специалисты проводят лечение медикаментозными средствами после тщательной диагностики. При сильном разрушении или наличии злокачественного новообразования осуществляется хирургическое вмешательство.

Противопоказания

В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция.

Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.

  • при незначительном повреждении лодыжки;
  • при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Отек голеностопа после ушиба

Показания к применению бандажей – переломы, повреждения и заболевания области лодыжки.

Их рекомендуется накладывать, когда отмечены:

  • повреждения лодыжки незначительного характера;
  • развитие отёчности в зоне повреждения в ходе реабилитации;
  • формирование нестабильности голеностопа после травм;
  • хронические заболевания;
  • снятие гипса.

Противопоказаний к использованию бандажа не существует. Однако рекомендовать его может только специалист. По отзывам травматологов, при закрытых переломах и смещениях суставов ношение ортопедических бандажей дает хороший эффект.

Преимущества иммобилизационного ортеза:

  • возможность регулярно осматривать повреждённую ногу;
  • по мере заживления травмы можно изменять жёсткость, что важно для процесса выздоровления;
  • кожные покровы хорошо «дышат» в гигроскопичном материале бандажа, можно обрабатывать кожу препаратами, когда ортез снимается для осмотра ноги.

Такие возможности не предоставляет гипсовая повязка.

Ходить в бандаже для ноги надо столько, сколько потребуется до полного заживления перелома.

Так, врач-ортопед не назначит фиксацию ноги ортезом, если есть:

  • открытые кровоточащие раны кожных покровов;
  • открытый перелом с костной крошкой;
  • аллергия в анамнезе на материалы изготовления фиксатора.

Классификацию ортезов для голеностопа можно условно разделить на три подгруппы:

  1. по назначению;
  2. по степени жесткости;
  3. по типу изготовления.

По назначению

По назначению туторы делятся на:

  • профилактические – ортезы, предупреждающие возможность травматизации голеностопного связочного аппарата. К целевой группе ношения профилактических ортезов относятся спортсмены, люди с высоким индексом массы тела;
  • лечебно-реабилитационные – для устранения последствий после различных травм, вывихов, операций;
  • функциональные – используются как симптоматическое облегчение болевого синдрома при необратимых изменениях сустава.

По степени жесткости бандажи бывают:

  • мягкие – выполняются из эластичных материалов, практически не ощущаются на ноге. Внешне выглядят абсолютно эстетично. Современные производители выпускают данные изделия, эффектно комбинируя цвета и принты, благодаря чему ортезы имеют вид модных спортивных аксессуаров;
  • полужесткие – ортезы на основе металлического или пластикового каркаса с элементами фиксации на шнурах, кожаных или матерчатых ремнях, липучках. Предметы мягкой фиксации в данных протезах выполняют роль эластичного бинта;
  • жесткие – самые надежные фиксаторы с жесткими пластинами и элементами эластичных вставок. Выполняются большинством производителей в виде спортивной обуви. Посмотрев на фото жесткого ортеза, можно понять, что это очень аккуратный тутор-сапожок.

Наконец, третья классификация голеностопных ортезов – деление по типу изготовления:

  • серийные – сегмент недорогих ортезов широкого потребления. Продаются в свободном доступе в ортопедических салонах и аптеках. Не подгоняются под индивидуальные особенности конечности. Выбираются с учетом размера ноги и обхвата голени в разных областях;
  • сборно-модульные – сложная конструкция, собираемая ортопедом непосредственно на ноге пациента. Имеют более надежную фиксацию;
  • индивидуальные – изготавливаются в технических лабораториях на основе индивидуального слепка ноги пациента. Самые дорогостоящие и надежные ортезы. Имеют максимальный коэффициент полезного действия, идеально фиксируют конечность в физиологическом положении.

О новых методах лечения травм голеностопа рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании Medi Василий Александрович Шуров.

Голеностоп – сустав, соединяющий голень и ступню. Он играет важную роль при ходьбе, осуществляя, так называемый, перекат – перераспределение тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Голеностоп принимает на себя весь вес тела, поэтому он очень прочный и малоподвижный, у него мощный связочный аппарат.

— Раз он такой прочный, то, наверное, редко травмируется?

— Что растягивается?

— Тут без помощи врача уже не обойтись…

При разрывах разрыв связок необходима хирургическая операция. Разорванную связку нужно сшить, а затем зафиксировать сустав с помощью гипса или динамического ортеза.  Если одновременный разорвалось несколько связок, то может произойти вывих – это очень неприятная травма, при которой больная нога совсем не функционирует, пока вывих не будет вправлен.

— А если пострадала кость?

Чаще всего, если нога «подвернулась» неудачно, ломается наружная лодыжка. Тут тоже потребуется жесткая фиксация на срок от трех до шести недель. Потом человеку предстоит длительная разработка голеностопного сустава.

— Василий Александрович, вы говорили, что фиксировать больной сустав можно либо гипсом, либо динамическим ортезом. Что это такое динамический ортез? Альтернатива гипсу?

Чем можно заменить гипс после переломе лодыжки ортез бандаж фиксатор лангета

— Как какое возможно?

Очень важно, что ортезы позволяют пациенту почти сразу же проявлять физическую активность и поддерживать мышцы в тонусе. А значит, не придется, как после гипса, заново учиться ходить. Кроме того, доказано, что если область травмы аккуратно нагружается, то в ней улучшается кровоток и трофика – намного быстрее всё заживает.

— Как выглядит такие ортезы?

У немецкой компании Medi ортез для голеностопа называется medi WalkerBoot.Ортезы WalkerBoot это профессиональные ортопедические изделия.

  Ортез выглядит как сапог, подошва которого имеет специальную рокадную форму, за счет чего осуществляется перекат с пятки на мысок, как при естественной ходьбе. При этом вес не концентрируется в одной точке, так что пациент почти сразу же может начинать ходить.

— Как давно появись такие ортезы?

В России ортезы появились меньше десяти лет назад. Еще раньше в некоторых институтах, которые занимались протезированием и ортезированием, существовали мастерские, которые делали подобные ортезы по индивидуальному заказу, но воспользоваться этим могли единицы.

— А на Западе?

На Западе этому направлению уже больше ста лет, поэтому технология отработана до мелочей. На сегодняшний день там налажен выпуск самых разных ортезов, нужно лишь выбрать подходящий. И такого рода готовые ортезы подходят  для 95% потребителей.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

— Это много, но как быть остальным пяти процентам?

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации. 

Преимущества и недостатки

Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:

  • уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
  • укрепление связок, сухожилий и мышц;
  • обеспечение стабилизации сустава;
  • снятие механических нагрузок на травмированную область;
  • расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
  • комфорт эксплуатации;
  • регулировка стягивания.

Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа.

Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев.

Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки.

Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа.

Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

фиксация послеоперационного участка;

  1. устранение болевого синдрома;
  2. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  3. снятие отека;
  4. снижение вероятности повторного перелома.

. Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.

  1. Полужесткий бандаж

    .Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.

  2. Жесткий бандаж

    . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

частичной разгрузки сустава;

  1. снятия отека и болевого синдрома;
  2. профилактики повторного перелома;
  3. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Жесткие фиксаторы

Как и любое другое медицинское изделие, фиксатор голеностопного сустава имеет показания и противопоказания. Их нужно учитывать всем, кто планирует использование ортеза.

Показания

Носить фиксатор для стопы показано в следующих случаях:

  • Период реабилитации после операции;
  • Восстановление сустава после перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок, сухожилий;
  • Профилактика травм и развития дистрофических изменений костной ткани (для спортсменов и работников физического труда, а также людей с избыточным весом);
  • Лечение заболеваний и воспалений (артрит, артроз и т.п.);
  • Терапия врожденных патологий голеностопа.

В отличие от гипсовой или пластиковой лангетки, фиксатор на поврежденный голеностопный сустав имеет несколько весомых преимуществ:

  • Нога надежно закрепляется в нужном положении, тогда как бинты лангетки со временем ослабляют натяжение;
  • Время восстановления сокращается практически в 2 раза;
  • При использовании фиксатора ногу можно мыть, обрабатывать мазями;
  • Силу фиксации можно регулировать, повышая подвижность по мере выздоровления;
  • Пациент может вести привычный образ жизни и ходить без костылей, так как голеностопный ортопедический фиксатор распределяет нагрузку во время ходьбы;
  • При ношении фиксатора мышцы голени и связки не атрофируются, как при длительной эксплуатации гипса.

Таким образом, ортопедические изделия гораздо полезнее и эффективнее гипсовых или пластиковых лангеток.

Противопоказания

Однако, применение ортеза возможно далеко не во всех случаях. Например, его нельзя носить при открытых переломах или наличии незаживших ран в области покрытия. Кроме того, данный способ лечения противопоказан людям, страдающим от кожных заболеваний.

Если закрытый перелом сложный, то сначала накладывают гипс, а ортез на голеностопный сустав используют только после сращивания костей. Это еще одно ограничение.

По способу производства подобные изделия делят на три группы:

  • Серийные. Это готовые изделия, для покупки которых нужно сделать несколько измерений собственной ноги и основные параметры модели.
  • Модульные. Сборные варианты, состоящие из нескольких частей. Элементы приобретаются по отдельности. Изделие надевает врач, задавая нужную силу натяжения.
  • Индивидуальные. Производятся для конкретных клиентов с учетом анатомических особенностей голеностопа. Такие изделия наиболее эффективны, но стоят недешево.

По особенностям конструкции выделяют:

  • Мягкие. Эта группа скорее относится к эластичным бандажам, а не фиксаторам. Дело в том, что тканые модели дают лишь небольшую поддержку, не фиксируя сустав. Поэтому данные изделия считаются отдельной категорией, которая имеет мало общего с двумя другими разновидностями фиксаторов.
  • Полужесткие. Конструкция этой группы моделей наиболее сложная, так как она сочетает жесткие и мягкие элементы. В основу из прочной смешанной ткани по бокам вшивают пластины и ребра жесткости из металла. Эти детали ограничивают амплитуду движений в определенных направлениях. Размещение и количество металлических частей зависит от диагноза и стадии заболевания/травмы. В таких изделиях люди могут полноценно передвигаться.
  • Жесткие. Изделия данной категории (ортезы) обладают жестким каркасом из прочного пластика с металлическими элементами. В зависимости от модели доля пластика и металла варьируется. Жесткой может быть только пятка, либо пятка и вся задняя часть, либо задник и подошва. Изделия данной группы обездвиживают конечность, позволяя костям правильно срастаться после переломов и операций.

Фиксатор голеностопного сустава выбирает врач. Ортопеды основывают свои рекомендации на результатах проведенного обследования и диагнозе. При выборе учитывают следующие факторы:

  • Форму и стадию развития патологии, травмы или воспаления;
  • Образ жизни пациента;
  • Данные анамнеза (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Носить фиксатор стопы без рецепта можно только в профилактических целях. Если ваша работа подразумевает интенсивные физические нагрузки, либо вы профессионально занимаетесь спортом, ношение такого изделия позволит снизить риск травматизма. Фиксатор на голеностоп удержит сустав в правильном положении и предупредит повреждение гиалинового хряща и другие дистрофические изменения.

Чтобы не сделать ошибку, которая может обернуться усугублением ситуации, следует подойти к выбору фиксатора с умом. Изучая доступный ассортимент, учитывают следующие критерии: диагноз, размеры, сопутствующие заболевания, материалы, дополнительные элементы.

Чем серьезнее травма, тем сложнее будет конструкция фиксатора.

После операций и переломов обычно носят жесткие модели, иммобилизующие стопу.

Для профилактики и лечения заболеваний прописывают полужесткий или мягкий эластичный фиксатор для голеностопного сустава. Они позволяют жить полноценной жизнью и при этом защищают суставы от повреждений, купируют боль и оказывают микромассажное действие.

Ключевое значение при выборе фиксатора приобретает правильное снятие мерок с ноги. Чтобы определить оптимальную модель, нужно измерить:

  • Размер ноги;
  • Обхват лодыжки и щиколотки;
  • Окружность голени.

Большинство производителей выпускают изделия согласно собственной размерной сетке. Это усложняет покупку ортеза. Дело в том, что два фиксатора с меткой L на упаковке могут иметь совершенно разные параметры. Именно по этой причине нужно точно знать свои параметры, чтобы сверить их с таблицей соответствия размеров, напечатанной на конкретном изделии.

Помните, что носить фиксатор для голеностопа противопоказано пациентам с открытыми ранами и кожными заболеваниями. Соответственно, если у вас в области голеностопа есть высыпания аллергического характера, псориазные пятна или незажившие раны, швы, то носить ортез строго запрещено.

Кроме того, с особой осторожностью к эксплуатации данных медицинских изделий нужно подойти людям, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов. Особенно, если среди их негативных проявлений есть отечность.

При наличии любых хронических заболеваний и проблем следует обсудить рациональность ношения ортеза голеностопа с ортопедом и лечащим врачом. Только специалисты смогут оценить уровень риска и принять верное решение.

Покупая фиксатор голеностопного сустава, не пытайтесь сэкономить. Дешевые модели вряд ли принесут вам пользу, особенно если они не снабжены сертификатом качества. Гораздо рациональнее приобрести продукцию известного бренда, который специализируется на изготовлении ортопедических товаров.

Самые популярные фиксаторы для стопы продаются под следующими брендами:

  • Medi – одна из самых востребованных марок. Ее ценят за большое разнообразие и наличие дополнительных элементов, повышающих комфорт при носке. Например, многие модели в продуктовой линейке этой компании оснащены силиконовыми и гелевыми вкладышами, пенными подушечками и другими удобными приспособлениями. Стоимость фиксаторов для голеностопа Medi варьируется в зависимости от сложности конструкции. Примерный диапазон цен – от 4 до 21 тысячи рублей.
  • Orlett – мировой лидер в области производства ортопедических изделий. Под этой маркой выпускают множество функциональных и практичных фиксаторов всего от 1500 рублей за штуку. Модели посложнее обойдутся в диапазоне от 5 до 10 тысяч рублей. Все изделия бренда гипоаллергенны, долговечны и просты в уходе.
  • Otto Bock – известный немецкий производитель ортопедических конструкций, среди которых есть немало решений для голеностопа. Модели этого бренда отличает современный дизайн и применение инновационных разработок. Например, только у них есть модель для трехступенчатой реабилитации. Она состоит из нескольких модулей, которые можно по-разному комбинировать и регулировать в зависимости от стадии восстановления. Ценовой минимум для изделия от этой компании – 3000 рублей.
  • Fosta – демократичный бренд, который полюбился российским покупателям благодаря доступным ценам. При этом модели отличаются отличными показателями эффективности, качества изготовления и удобства в носке.

Если вы серьезно увлекаетесь или занимаетесь профессиональным спортом, ваше тело постоянно подвержено интенсивным нагрузкам. Голеностоп выдерживает не только массу тела, но и ударную нагрузку при активном движении (прыжки, бег, ходьба).

Фиксатор голеностопного сустава – отличное профилактическое средство, которое поможет распределить эту нагрузку и снизить риск развития заболеваний и травм. При этом выбор модели напрямую зависит от вида спорта.

  • Футбол. Голеностопный сустав футболиста находится в постоянном движении, которое многократно увеличивает основную нагрузку. Для игроков идеально подойдут бандажные модели с легкой степенью фиксации. Они ускорят разогрев связок и улучшат мышечную координацию. Мягкая поддержка сустава и связок предохранят от самых распространенных повреждений.
  • Баскетбол и волейбол. Если вам предстоят интенсивные тренировки перед чемпионатом, желательно проводить их с мягкими фиксаторами на ногах. Идеальный вариант – эластичные «носки» с открытой пяткой и носком.
  • Силовые виды спорта. Здесь амплитуда движений не так широка, поэтому при необходимости можно использовать более сложные конструкции. Они показаны спортсменам, которые недавно восстановились после травм голеностопа. Ношение полужесткого фиксатора позволит без опасений продолжить тренировки и почувствовать уверенность.

Типы конструкций

Ортопедический ортез для фиксации голеностопа

Эти изделия разработаны, чтобы фиксировать голеностопный сустав в случае травмы или заболевания. В сложенном виде они похожи на носок или сапожок, их задача – надёжно фиксировать в нужном положении травмированное сочление.

Этот тип фиксации лодыжки может сопровождаться рядом осложнений:

  • воспаление кровеносных сосудов;
  • недостаток циркуляции вен;
  • дерматит;
  • некротически-язвенные повреждения кожи;
  • сильная эмболия сосуда.

Носок представляет собой повязку с фиксацией мышечных тканей. Тип крепления применяют для профилактики травмирования голеностопа и после восстановления ноги, чтобы снизить болевые ощущения при занятии спортом.

Главное отличие бандажа от ортеза при травме голеностопа заключается в том, что ортез имеет конструктивное ребро жесткости. Это дает более надёжную и сильную фиксацию поврежденного участка. Бандаж удерживает движение сустава, а не ограничивает его плоскость.

Рекомендации для максимально быстрого выздоровления при переломе голеностопа следующие:

  1. Не стоит самостоятельно выбирать для себя тип перевязки или корсета и заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться в больницу, где врач определит нужный способ перевязки и назначит курс реабилитации;
  2. При установлении повязки важно соблюдать баланс натяжения. При слабой фиксации теряется смысл конструкции, а при сильной нарушается кровоток в отделы стопы, приводящий к дополнительной боли и онемению.
  3. Использование фиксирующих устройств должно использоваться в комплексе с восстановительными процедурами. Это массаж, прогревание или физические упражнения.

Применение ортеза

Вариант ношения хлопкового носка под ортезом 

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Помните! Сколько носить приспособление и нужно ли его использовать может сказать только лечащий врач. Самостоятельно корректировать процесс терапии строго запрещается. 

Ранее при любых травмах, вывихах и растяжениях голеностопа ортопеды использовали такие методы фиксации, как бинтовая повязка-носок, наложение жестких шин или даже гипсовых повязок. Из-за отсутствия альтернативных методов пациентам с разрывом связок приходилось носить тяжелые и некрасивые конструкции, чтобы обеспечить неподвижность конечности. Бинтовые же повязки (в том числе из эластичных материалов) не могли дать полноценного покоя и использовались при малейших растяжениях.

Лечебная активность голеностопного ортеза заключается в обездвиживании сустава и смежных костей предплюсны и голени. Это обеспечит динамический покой конечности, разгрузку и регенерацию тканей. Попутно тутор даст согревающее тепло и возможность укладки повязок с лекарственными пропитками на область повреждения.

Современные ортезы сконструированы таким образом, что внешне они напоминают симпатичный носок, чулок или сапог. Отсутствуют громоздкие неэстетичные элементы и тяжелые материалы в составе. Таким образом, минусы современных ортезов сведены к минимуму:

  • заметность на ноге. Хочется подчеркнуть при этом эстетичность внешнего вида бандажа;
  • невозможность заниматься некоторыми видами спорта в определенных фиксаторах. Например, посещение бассейна с ортезом-сапожком уже вряд ли будет возможно.

Причины, по которым врач назначит ношение голеностопного фиксатора:

  • повреждения ахиллова сухожилия;
  • реабилитационный период после переломов, вывихов, подвывихов;
  • дегенеративно-атрофические патологии связочного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм);
  • внесуставные недуги, являющиеся факторами риска повреждения голеностопа (ожирение, плоскостопие, возрастной синдром патологической деформации большого пальца (халюс вальгус);
  • восстановительный период после эндопротезирования или операций на связочном аппарате;
  • детские патологии (рахит, дисплазия суставов);
  • параличи и парезы конечностей.

Помимо лечебных целей ношение голеностопного тутора может быть актуально для спортсменов. Так, эластичный бандаж для занятий спортом станет необходимым атрибутом, препятствующим травматизации сустава от больших нагрузок.

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Травмируются лодыжки и в быту, и на спортивных занятиях. После лечения перелома используется специальное поддерживающее приспособление для щиколотки – ортез.

Однако сегодня ортезы используются не только в восстановительном периоде, но и вместо гипса для фиксации голеностопа.

Ортез вместо гипса

Травмы опорно-двигательного аппарата — явление нередкое. Довольно часто травмируется голень. В данном случае может потребоваться ортез на голеностопный сустав.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Из каких костей и связок состоит сустав

На голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу. Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.

Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:

  • растяжение, разрыв или надрыв связок;
  • перелом;
  • вывих;
  • ушиб.

Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей.

При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Опухлость и синюшность — признаки растяжения

Наиболее распространенным повреждением является растяжение связок голеностопного сустава. Эта травма возникает в основном при подворачивании ноги. Причин растяжения связок может быть несколько.

  1. Неосторожное падение, при котором нога подворачивается внутрь. Особенно часто это происходит в зимний период. Также подобные травмы наблюдаются у женщин, которые ходят на каблуках.
  2. Резкий неаккуратный разворот стопы в сторону, например, во время ходьбы или бега по поверхности с ямами, кочками.
  3. Случайно нанесенный удар по голени, в результате которого возникает подгибание стопы. В основном это происходит при игре в футбол, когда противник вместо мяча может задеть вашу ногу.
  4. Во время физических упражнений, занятий фитнесом, теннисом или другим спортом, связанным с движением.
  5. С рождения ослабленные связки стопы, склонные к травмам.

К косвенным факторам, приводящим к растяжению ножных связок, можно отнести:

  • постоянные незначительные подворачивания ноги при хождении в обуви на высоком каблуке или танкетке, использовании неудобной обуви;
  • спортивный фактор — когда спортсмены, качая все основные группы мышц, не придают значения суставам стопы;
  • медицинские заболевания, связанные с поражением мышц и снижением нервной проводимости.

Варианты возможных повреждений сустава

Симптомы, по которым можно определить растяжение:

  • сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
  • опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
  • кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.

Различают несколько степеней повреждения связок:

  • первая (так называемое растяжение) — разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
  • вторая (надрыв связок) — боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
  • третья (разрыв связок) — наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.

Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек.

Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок. По назначению врача применяют различные согревающие мази.

Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав.

Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться.

Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации.

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

  • при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
  • связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
  • доступность ортеза и удобство использования.
Эффективно фиксирует костные сруктуры.

Ортез при переломе лодыжки: нужен ли?

Изделие позволяет зафиксировать повреждённый сустав, частично или полностью ограничив его подвижность, перераспределив таким образом избыточную нагрузку на здоровые участки стопы.

Ортезы во время применения не доставляют дискомфорта, снимают болевой синдром и возможное воспаление, формируют анатомически верную постановку стопы, чем достигается эффективность лечения.

Ортез удобно надеть и снять самостоятельно тогда, когда это понадобится.

Он не требует специального уходы: его достаточно промыть в тёплой воде с мылом, сушить и хранить рекомендуется в сухом месте без доступа солнечных лучей.

Существует многообразие ортопедических изделий для голеностопного сустава, обусловленное существованием большого количества вероятных травм и диагнозов, которые требуют различный подход при лечении.

  • для большого пальца стопы;
  • на шнуровке;
  • разъёмные;
  • спортивные ;
  • эластичные;
  • шарнирные;
  • иммобилизирующие
  • с боковой стабилизацией;
  • при переломе пяточной кости;
  • при отвисающей стопе,
  • на голень;
  • детские.

Дополнительно голеностопные ортезы могут различаться по степени жёсткости:

  • для мягкой фиксации;
  • средняя или полужёсткая фиксация;
  • с жёсткой фиксацией.

Перед покупкой любого ортопедического изделия следует получить консультацию у врача, который точно сможет оценить особенности вашей ситуации и поставить верный диагноз. При этом важно соблюдать порядок и сроки использования назначенного медицинского средства.

При выборе ортопедического ортеза для голеностопа важно определить тип и размер изделия, так как от этого будет зависеть эффективность лечения. Сели врач не дал точных указаний по выбору ортеза, обратитесь по телефону, размещенному на этом сайте к нашему реабилитологу.

Наши специалисты примут во внимание все особенности вашего случая, посоветуют оптимальные варианты товаров и примут заказ по телефону. Доставка осуществляется по всей территории РФ, а оплата принимается всеми удобными способами.

Ортез вместо гипса

В большинстве случаев современное медицинское приспособление лучшая замена гипсовой повязки. Гипс — классический метод фиксирования сломанных конечностей. Он имеет ряд недостатков и часто доставляет больному неудобства и дискомфорт. Ортез — современный способ обездвиживания травмированных суставов. Он надежно фиксирует поврежденную область, мало весит, доставляет минимум неудобства, но его применение неэффективно и ненадежно при особо тяжелых переломах. После обследования только травматолог, определив тяжесть травмы, может назначить подходящий и необходимый метод фиксации.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

  • размер обуви;
  • окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
  • окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
  • окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Ортез вместо гипса

Фиксатор позволяет не только ускорить заживления поврежденного участка, снизить нагрузку на его элементы, но и предупредить возможные осложнения.

Поэтому очень важно, дождавшись консолидации повреждения, проконсультироваться у реабилитолога перед тем, как выбрать ортез при переломе лодыжки, поскольку фиксаторы имеют абсолютно разную механику и предназначение. 

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Фиксаторы могут отличаться по многим критериям:

  • жесткость (наличие гибких или недеформирующихся элементов в комплектации);
  • внешний вид (гольф, носок, сапог);
  • тип сборки (базовый продукт, или же индивидуально сформированная конструкция на ноге у пациента);
  •  материал для изготовления (металл, полимерная или пластиковая конструкция, натуральные ткани);
  • назначения аппарата (профилактика, реконвалесценция, функциональное движение).

— А на Западе?

Компания Medi (Германия) – один из крупнейших в мире производителей медицинского компрессионного трикотажа и ортопедических изделий.

СЛУЖБА ИНФОРМАЦИИ: (495) 225-22-10

  • Бинт, изготовленный из полимерных материалов. Устойчив к влаге, воздухопроницаемый, прочный и легкий.
  • Полимерный бинт из стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Легкий, пропускает воздух, быстро затвердевает, эластичный, но надежно фиксирует травмированные участки. Рентген можно проводить без удаления повязки.
  • Турбокаст — вид ортеза на основе термопластикового гипса. Это вещество обладает гипоаллергенными и влагоустойчивыми свойствами. Пористая структура позволяет коже дышать. Его вес сравнительно с гипсом меньше в 5 раз. Преимущество турбокаста — пластическая память, которая позволяет при разогреве восстанавливать исходную форму. Его можно носить при переломах особой сложности.

Внешний вид

Это повязка с основанием из гипса, которая сверху фиксируется бинтом. Им же закрывается полностью поврежденная область. Такое устройство позволяет поддерживать травмируемый участок ноги в нужном правильном положении. Лангетка выполняет в дополнение защитные и корректирующие функции.

Хотя шина в травматологии означает немного другое и используется для фиксации костных структур, а не для терапии поврежденных суставов.

Виды фиксаторов

Лангетки могут быть трех видов.

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

Преимущества лангетки:

  • Гипсовая повязка
  • можно контролировать процесс лечения;
  • позволяет проводить санитарно-гигиенические процедуры, давая возможность коже дышать, мыться, скрабироваться, осуществлять пилинги;
  • при появлении отека, лангетка позволяет расширять край, что не допускает развитие ишемических последствий ткани;
  • можно моделировать и изменять повязку.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если повреждено колено, тогда фиксируется вся нога. Очень часто с подобной техникой фиксации лангеткой сталкиваются спортсмены. Чтобы оказать первую помощь, можно сделать шину. Для этого подойдет обычная доска, фанера, лыжа и др.

Важно! Шина должна быть по длине равной ноге человека.

Когда поврежден голеностоп, то первым делом необходимо вправить кости на место, при переломе со смещением. Здесь также без шины не обойтись. Причем бинтование проводится по ноге до колена. При частичном надрыве связочного аппарата, съемный фиксатор используется в виде сапожка. Его можно будет заменить через несколько дней.

Нужно сказать, что повреждение голеностопа — ситуация не частая. При этом требуется провести диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить перелом, вывих или ушиб. Такая необходимость возникает в связи со схожестью симптомов.

Порядок действий

Для правильного использования лангетки, она должна быть нужного размера. Длина и ширина меряются по здоровой ноге. Лангет равняется половине окружности конечности.

Следует придерживаться следующих правил:

  1. Подготовительный этап: нужно приготовить емкость для воды, бинт и ножницы. Занять удобное положение.
  2. Поврежденное место получит надежную фиксацию при захвате более двух суставов.
  3. Нога во время наложения повязки не должна двигаться.
  4. Фиксатор должен соответствовать форме ноги – это придаст большую комфортность.
  5. Пальцы не следует бинтовать, они остаются открытыми. Это позволит контролировать процесс заживления.
  6. Повязка должна полностью застыть.
  7. Лангетка не должна быть тесной или слишком свободной.

Нижние конечности обязательно должны лечиться, иначе в дальнейшем ждут серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

По назначению

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.

Современные классификации

Для того чтобы правильно подобрать ортез, необходимо иметь представление о том, какие виды этих приспособлений существуют. Имеется множество вариантов их классификации. Исходя из предназначения, ортезы бывают:

  • Функциональные. Используются для постоянного ношения.
  • Лeчeбнo-peaбилитaциoнныe. Используются для ускорения восстановления после травм и болезней.
  • Профилактические. Предупреждают появление травм суставов.

Ортезы могут подразделяться по степени жёсткости, определяемой выполняемыми задачами. Существуют следующие категории жёсткости:

  • Ортез голеностопного сустава
  • Полужёсткий. Изготовляется из эластичной ткани, но имеет вставки в виде пластиковых или металлических пластин. Оснащается шнурками или ремнями для фиксации.
  • Жёсткий. Оснащается шарнирами и эластичными шинами. Обеспечивает наиболее жёсткую фиксацию стопы.

Фиксаторы могут различаться в зависимости от функции, которую они выполняют. Список различных функций:

  • Разгружающие. Уменьшают нагрузку на повреждённый сустав.
  • Корректирующие. Применяются при различных формах деформации стопы.
  • Регулирующие. Используются при необходимости наиболее точной фиксации сустава. Подобные ортезы имеют особую конструкцию, обладающую высокой анатомической точностью.
  • Фиксирующие. Используются при необходимости полного обездвиживания ноги. Подобная необходимость, как правило, возникает при вывихах, растяжениях, переломах.
  • Динамические. Обеспечивают движение без риска получения травм за счёт анатомически правильного функционирования голеностопа.
  • Лекарственные. Пропитаны медикаментами, оказывающими лекарственное и обезболивающее действие.

Ортезы на голеностопные суставы бывают разных видов, в зависимости от выполняемой ими функции, показаний к применению и качественных характеристик.По способу своего назначения эти фиксаторы делятся на следующие виды:

  • разгружающий, который позволяет снизить уровень нагрузок на область голеностопа;
  • корректирующий фиксатор для устранения деформаций и видоизменений сустава и стопы;
  • регулируемый ортез для голеностопного сустава, обеспечивающий возможность подбора необходимых параметров фиксатора;
  • фиксирующий, что применяется в случаях необходимости иммобилизовать воспаленный или травмированный сустав;
  • динамический ортез на голеностопный сустав для обеспечения нормальной подвижности сочленения.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

  • шарнирный ортез голеностопный, что состоит из шарниров и обеспечивает нормальную подвижность в сочленении;
  • безшарнирный вариант, что по своим функциональным качествам больше напоминает обычный бандаж и позволяет избавиться от патологических видоизменений стопы путем плавной смены его формы и размера.

Ортезы отличаются также и по типу своей жесткости:

  • голеностопный ортез мягкий является самым тонким средством фиксации среди себе подобных, так как изготавливается из эластичной материи;
  • полужесткий ортезный бандаж, что напоминает по своей структуре эластичный бинт с металлическими или пластиковыми пластинами (классическим примером данной разновидности фиксирующих средств является ортез голеностопный полужесткий сильной степени фиксации «Ладомед», который применяется при травмах средней тяжести, растяжении связок, а также в послеоперационный период);



    Ортез на голеностопный сустав ladomed
  • голеностопный ортез жесткой фиксации с пластмассовыми вставками и шинами для надежной иммобилизации пораженного сустава.

Ортез для сильной фиксации голеностопного сустава, не смотря на сложность своей конструкции, является вполне практичным приспособлением, так как изготавливается их тонкого, но прочного пластика, что избавляет пациента от необходимости приобретения обуви на размер больше обычной.

Его целесообразно носить при переломах, полных вывихах голеностопа, после сложных хирургических операций, когда необходимо целиком снять нагрузку с больной области.

Рекомендации

Иногда целесообразно использовать не марлю, не бинт, а эластичный бинт с гипсом. Он обладает большей эластичностью и подходит для многоразового использования.

Рекомендуется очень серьезно относиться к травме конечностей. При переломе обязательно следует обратиться за помощью к врачу, а не прибегать к самостоятельному лечению.

Как работает бандаж

Бандаж выполняет защитную функцию. При его использовании сустав надежно защищен от негативных воздействий при движении.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Он действует как компрессор и амортизатор. Компрессионное давление позволяет ускорить заживление тканей, амортизационная снимает неприятные ощущения при движении.

Устройство надежно поддерживает костную и мышечную структуру, снижает нагрузку.

Устройство оказывает массажное воздействие, усиливается кровоток в этой области, что способствует скорейшему заживлению.

В этом случае врач может порекомендовать необходимый и максимально подходящий бандаж.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector