Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить знают немногие люди, ведь данное заболевание не очень распространено.

Недуг характеризуется сильной болью и отёчностью, но зачастую подобные проявления списываются людьми на усталость или преклонный возраст, поэтому они не обращаются вовремя за медицинской помощью.

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Суставной сумкой называется полость, которая размещается в местах трения мягких тканей об выступы костей.

Бурса в нормальном состоянии заполнена жидкостью, благодаря которой сустав подвергается меньшим нагрузкам и предотвращает его механические повреждения.

Бурсит голеностопного сустава – это воспаление в месте, где соединяется пяточная кость с сухожилием.

Когда воспаляется бурса, в организме начинают происходить необратимые изменения, в частности это касается питания хрящей, которое обеспечивает суставная сумка.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

При воспалении количество жидкости уменьшается, поэтому увеличивается трение в суставе, создавая на него дополнительную нагрузку.

При данном заболевании вместо жидкости в бурсе образуется гнойный экссудат.

Бурсит голеностопного сустава может развиться по многим причинам, но самой распространённой из них является избыточный вес человека.

Образование бурсита голеностопного сустава

Из-за большого веса на суставы оказывается сильная нагрузка, поэтому бурса воспаляется из-за истончения волокон.

Причиной бурсита щиколотки часто становится плоскостопие, а также ношение неправильной обуви. Ортопеды уверяют, что тесная, неудобная, плохо фиксирующая ногу обувь способствует развитию заболевания.

Заболевание также может возникнуть вследствие таких инфекций:

  • Стафилококковая.
  • Стрептококковая.
  • Гонококковая.
  • Туберкулёз.

Различают несколько видов бурсита голеностопа. Они отличаются характером воспалений и течением воспалительных процессов.

Виды бурсита:

  1. Серозный.
  2. Геморрагический.
  3. Гнойный.
  4. Фиброзный.
  5. Комбинированный.

При серозном бурсите голеностопа в жидкости, которая находится в суставной сумке, начинают размножаться микроорганизмы.

Геморрагический вид бурсита лодыжки характеризуется проникновением в суставную сумку эритроцитов (составляющие крови).

При гнойном бурсите щиколотки в жидкости преобладают белые кровяные тельца (лейкоциты).

Фиброзный тип воспалительного процесса лодыжки характеризуется насыщением экссудата фибриновыми волокнами (фибрин – это белок, который образуется при свертываемости плазмы). Комбинированный тип воспаления щиколотки – это совмещение 2 или более видов бурсита голеностопа.

Разновидности бурсита голеностопа по характеру происхождения:

  • Механический (в случае получения травм).
  • Инфекционный (поражение бурсы инфекцией).
  • Эндокринный (нарушение работы эндокринной системы).

Самый сложный в лечении вид – инфекционный. Он тяжело поддаётся терапии, вылечить его затруднительно по причине быстрого распространения инфекции.

Очень часто он приводит к заражению крови или развитию гангрены, которая может повлечь за собой ампутацию ноги.

Диагностика бурсита голеностопа

По течению воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит. Последний вылечить нельзя.

Обычно такая форма заболевания встречается у людей, которые регулярно нагружают сустав ноги.

Данная форма недуга на функционировании ноги не отражается, но существует большая вероятность того, что болезнь перейдёт в острую стадию, которая будет сопровождаться не только воспалением, но и сильной болью.

Острая форма обычно проявляется после травмы голени.

Симптомы бурсита голеностопного сустава проявляются сразу же после начала воспалительного процесса.

Изначально признаки болезни не очень сильно проявляются, но по мере развития болезни симптомы становятся более выраженными и учащаются.

Первый признак – это появление отёчности и припухлости. В пораженном месте наблюдается уплотнение и покраснение, также человек ощущает несильную боль и дискомфорт. Уплотнение появляется за счёт нагноения суставной сумки.

Болевые ощущения в голеностопе из-за бурсита

Проверить это можно посредством пальпации пораженного участка. Необходимо немного на него надавить и если человек почувствует, что под пальцами перемещается жидкость, то вероятнее всего это начало развития недуга.

Выраженность симптоматики также зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы более болезненные, чем при хронической.

Симптоматика:

  1. Боль при надавливании на пятку.
  2. Болевые ощущения при ходьбе.
  3. Отёк пяточного бугра.
  4. Появление пяточных шпор.
  5. Слабость мышц.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Общее недомогание.
  8. Слабость.
  9. Повышенная утомляемость.

Для постановки диагноза и лечения симптомов бурсита голеностопного сустава человеку стоит обратиться к ортопеду.

Если такой возможности нет, то можно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечить данное заболевание можно посредством приёма медикаментов и проведения операции. Также многие больные отмечают, что лечение возможно даже народными средствами.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами – это консервативный метод лечения, который используется в 80% заболевания.

Обычно недуг лечится такими медикаментами, как:

  • НПВС.
  • Кортикостероиды.
  • Антибиотики.

НПВС – это нестероидные противовоспалительные препараты. Они предназначены для снятия отёка и болевых ощущений в ноге.

Также данные средства нормализуют функционирование суставов. НПВС выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей.

Обычно врачи назначают и те и другие лечебные препараты, но медики ставку делают всё же на мази и гели для местного нанесения.

Диклофенак — для медикаментозного лечения бурсита голеностопа

Если подразумевается приём НПВС в течение длительного времени, то пациенту выписываются препараты нового поколения, которые практические не вызывают побочных эффектов:

  1. «Мовалис».
  2. «Артрозан».
  3. «Мовикс».
  4. «Нимулид».
  5. «Ксефокам».
  6. «Мелоксикам».

Лечить недуг стоит также гелями и мазями. Чаще всего для лечения выписывается «Диклофенак».

Популярные средства НПВС в виде инъекций:

  • «Диклофенак».
  • «Кеналог».
  • «Дипроспан».
  • «Вольтарен».

Кортикостероиды применяются в тех случаях, если пациенту нельзя принимать НПВС.

Обычно препараты данной группы применяются после выкачки экссудата. Чаще всего для лечения используется суспензия для инъекций «Триамцинолона гексацетонид».

Лечить недуг антибиотиками (антибактериальными средствами) стоит лишь в том случае, когда воспаление появилось вследствие инфекционного заражения.

Для того, чтобы вылечить бурсит применяются такие антибиотики, как:

  1. «Тетрациклин».
  2. «Доксициклин».
  3. «Цефалоспорин».
  4. «Диоксидин».
  5. «Аминогликозид».
  6. «Линкомицин».
  7. «Цефаклор».
  8. «Рондомицин».
  9. «Цефазолин».

Операция

Оперативное вмешательство возможно при одном условии – накопление большого количества гноя в бурсе.

Операция подразумевает под собой очищение полости (выкачку гноя). Изначально проводится рассекание суставной сумки, затем дренирование. После этого бурса промывается и обрабатывается антисептиками.

Данный вид оперативного вмешательства не требует много времени, а реабилитация после такой операции включает в себя прием медикаментов и постельный режим.

Заключение

Бурсит голеностопного сустава требует срочного лечения.

Ведь если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, то у него может произойти разрыв пяточного сухожилия.

Данная ситуация в 50% случаях приводит к инвалидности и потере самостоятельного передвижения.

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Воспалительный процесс синовиальных сумок, расположенных близко к суставам, называют бурситом. Чаще воспаление происходит возле самого крупного сочленения, которое проходит вблизи ахиллесова сухожилия в голеностопной части.

Его основная задача – подвижность стопы, поэтому чтобы не нарушить ее функциональность, важно как можно раньше приступить к терапии.

Бурсит голеностопного сустава имеет выраженные симптомы, его легко диагностируют по фото рентгена, а лечение начальной стадии болезни проводится в домашних условиях.

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание.

Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат. По мере его увеличения происходит уплотнение воспаленного участка, которое сопровождается отеком.

Если бурсит голеностопа не лечить, то со временем движение сустава станет невозможным, что приведет человека к инвалидности.

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

  • врожденные аномалии конечностей;
  • микротравмы, травмы голеностопа;
  • патологии связочного аппарата;
  • наличие артроза, артрита;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение гормонального фона или обмена веществ;
  • тяжелая длительная физическая нагрузка;
  • неравномерная нагрузка на стопу.

Острый бурсит

Ярко выражены симптомы заболевания, если развился острый бурсит лодыжки. Появляется он, как правило, в результате травмы или вследствие других заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением (рожа, карбункулез, остеомиелит). Симптомы острого бурсита:

  • припухлость пяточного сухожилия;
  • отеки тканей;
  • болезненность сустава даже в состоянии покоя;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • ярко выраженные боли при пальпации пяточной зоны;
  • нарушение двигательной активности.
  • Врожденные аномалии развития сустава.
  • Травматизация сустава.
  • Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  • Длительный приём гормональных препаратов.
  • Ношение тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  • Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  • Переохлаждение ног.
  • Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  • Длительное воздействие вибрации на ноги.
  • Ослабленный связочных аппарат.
  • Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Бурсит голеностопного сустава: Симптомы и способы лечения

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

  • геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
  • серозное — синовия инфицируется микробами;
  • гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
  • фибринозное — выпот содержит остатки белка;
  • комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Симптомы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани. Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей. При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.

Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.

Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:

  • НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
  • мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.

Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.

Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.

Народные методы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.

Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.

Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.

Другие способы нетрадиционного лечения:

  • ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
  • закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
  • компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.

Профилактика

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • строго дозировать нагрузку на голеностоп;
  • не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
  • тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
  • избегать травмоопасных видов спорта;
  • предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

Дата обновления: Сентябрь 2019

Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.

Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке

Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.

В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве. Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.

При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.

Причины развития

Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется

Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные занятия спортом;
  • стоячая работа.

Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.

Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.

  • Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.

Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.

Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.

Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.

Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.

Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита

Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

  • выраженный отек сухожилия;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • местное повышение температуры эпидермиса.

Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.

Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании.

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

Причины

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Виды заболевания разной локализации

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава.

Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем.

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно.

Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

  • согревающих мазей;
  • компрессов.

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую.

Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении.

Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования — через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы.

Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии.

При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Бурсит в области стопы — достаточно распространенное заболевание. Источник воспалительного процесса находится в сочленении сустава между пяточным бугром и сухожилием. Бурсит появляется после травмирования обувью синовиальной сумки, развития лимфогенной или гематогенной инфекции. Проявляется болезнь опухолью округлой формы и болезненностью в районе пятки.

Сумка (на латинском «бурса») необходима для амортизации двигательной активности. Она предотвращает избыточное трение и удары. Однако, при любом воздействующем факторе, превосходящем смягчающие возможности суставной сумки, она реагирует избыточным образованием синовиальной жидкости и развитием воспалительной реакции.

Воспаление суставной сумки голеностопа не является редкостью, поскольку повредить бурсу очень легко. Причины возникновения бурсита:

  • травматические повреждения;
  • неудачное приземление при прыжках;
  • обувь, неподходящая человеку;
  • избыточный вес у человека (происходит увеличение нагрузки на суставные сочленения);
  • интенсивные занятия спортом у профессиональных спортсменов;
  • слабая подготовленность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам;
  • врожденные особенности строения суставных сочленений нижних конечностей;
  • хронические инфекционные патологии – вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные (на их фоне происходит поражение суставной сумки);
  • локальное переохлаждение;
  • изменения обмена веществ при сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм и прочие);
  • хронический воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава и других сочленений с частыми обострениями.

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Бурсит голеностопного сустава – причины и симптомы, диагностика, методы терапии и профилактика

Бурсит может быть инфекционным, травматическим и хроническим. Данная патология может сопровождать такие заболевания, как подагра и артрит. Симптомами является боль, ощущение дискомфорта, трудность в движении, иногда высокая температура тела. Важно незамедлительно начать лечение бурсита, иначе может деформироваться стопа.

В этой статье вы узнаете, как диагностируется бурсит голеностопного сустава, какие используются традиционные и народные методы лечения.

  • пяточная шпора;
  • трещина или перелом пяточной кости;
  • разрыв или растяжение связок;
  • артрит или артроз голеностопа.

Диагноз «бурсит», основываясь на клинических признаках, ставит больному врач-ортопед или хирург-травматолог. Например, от артрита голеностопного сустава бурсит отличается большей амплитудой движений в суставе.

Помимо внешнего осмотра, врач может назначить такие исследования:

  • Рентген голеностопного сустава с целью исключения перелома или трещины кости.
  • Пункция (прокол) синовиальной сумки для забора суставной жидкости и ее последующего лабораторного исследования, а заодно и освобождения сустава от излишнего экссудата. Производится выявление в пунктате возбудителя заболевания (например, стафилококка) и чувствительности его к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование голеностопа для оценки внутреннего состояния синовиальной сумки, количества жидкости и толщины оболочки.

Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводится:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация больной зоны;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ;
  • пункция.

Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.

Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.

Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
  • КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

  • гиперурикемия, стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты в венозной крови, определяемая методом биохимического исследования;
  • присутствие в организме и стадия процесса накопления уратов;
  • отложения данных кристаллов в области околосуставных тканей;
  • наличие периодов острых воспалительных процессов, степень подвижности сустава.

При прогрессировании заболевания с высокой частотой отмечают нарушения функций почек, возникновение мочекаменной болезни, поэтому при диагностировании подагры необходима регулярная проверка состояния и функционирования данного органа.

Этиология болезненных проявлений в суставных и околосуставных тканях подлежит обследованию при помощи диагностической аппаратуры. Пораженные сустава обследуются при помощи ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, радиографии, а также сцинтиграфического исследования с применением внутривенно введенного технеция пирофосфата.

Последний метод эффективен как на поздних, так и на ранних стадиях развития болезни. На начальном этапе подагры другие, наиболее распространенные инструментальные техники обследования не вполне информативны, так как при подагре в первичной стадии возникновения заболевания деструктивные признаки поражения суставной и околосуставной тканях еще незначительны и не могут быть выявлены большинством аппаратных методик диагностики.

Вместе с тем сумка является и ограничителем движения, то есть именно благодаря ей человек может выполнять только движения определенной амплитуды. Это помогает предотвратить быстрое изнашивание конечности. При воспалении тканей суставной сумки и появляется бурсит голеностопного сустава. Заболевание может как протекать самостоятельно, так и сопровождаться тендинитом – воспалением сухожилий.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  • Избыточный вес. В этом случае на каждый квадратный сантиметр стопы приходится большая, чем у людей нормального веса, нагрузка.
  • Неудобная, тесная обувь. Постоянное трение в области пятки только кажется безобидным дискомфортом, но именно так может провоцироваться развитие бурсита.
  • Проникновение инфекции из других очагов. Наличие хронического воспаления – это всегда риск для любой системы или органа. Инфекции часто меняют свою локализацию, и патогены могут быстро перемещаться с кровотоком.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматизм, подагра. Локализация этих заболеваний не имеет особого значения. Также здесь следует говорить о первопричинах. Часто у таких людей имеется пониженный иммунный статус, который может быть вызван частыми простудами, неправильным лечением инфекций, скудным питанием и т.д.
  • Травмы стопы и голеностопа. Нарушение целостности структуры кости, хрящей и связок чревато появлением рубцов в месте заживления. Ткань рубцов отличается низкой эластичностью, в связи с чем нормальное функционирование голеностопа нарушается.
  • Патологии анатомии стопы. Обычно здесь подразумевают плоскостопие. Оно может быть как приобретенным, так и врожденным. Провокатором также может быть вальгусная и варусная деформации коленного сустава, а также другие аномалии развития сочленений нижних конечностей.
  • Постоянные повышенные нагрузки на голеностоп. Если человек – профессиональный спортсмен или его деятельность связана с постоянным тасканием и переносом тяжести, то удивляться скорому развитию воспаления в области пятки и голеностопа не стоит. Не успевая восстановиться, человек вновь нагружает голеностоп, и микротравмы быстро переходят в серьезное заболевание.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Последний появляется в результате перерождения застарелой формы заболевания в хроническую. Скорость развития этой формы бурсита очень низкая, но лечение – исключительно хирургическое. При инфекционной форме недопустимо домашнее лечение бурсита голеностопного сустава, поскольку инфекция может вызвать сепсис или гангрену.

Особенно сильно боли при бурсите появляются во время ходьбы, когда человек делает шаг и переносит массу тела на ногу. При этом появляется искривление, ведь человек не наступает всей ступней на поверхность пола сразу. При этом движении наиболее активно затрагивается ахиллово сухожилие. Находясь не в лучшем состоянии, оно начинает напоминать человеку о себе болезненными ощущениями.

Пропустить бурсит голеностопа почти невозможно. Основные симптомы бурсита голеностопного сустава – тупая боль в пятке и задней части голеностопа. Болезненность усиливается при ходьбе, особенно – при переносе массы тела на переднюю часть ступни, когда человек только начинает шаг и делает подъем с пятки на носок. Более полная локализация болевых точек – места прикрепления к ахилловому сухожилию.

Стоять человеку также сложно. Особенно сильно проявляется болезненность при стоянии в случае, если бурсит голеностопного сустава сочетается с плоскостопием. Область возле пятки и лодыжки отекает, в связи с чем кожа натягивается и краснеет. Эта отечность плотная. При попытке прощупать эту зону болезненность усиливается. Впоследствии возникает сложность с движением.

Наконец, в самых тяжелых случаях клинические проявления заметны уже во всем теле. У человека повышается температура тела. Он чувствует постоянную слабость, недомогание, тошноту. Могут быть увеличены лимфатические узлы в результате попадания в них патогенных агентов. Так реагирует иммунитет на происходящие патологические процессы. При хронической форме заболевания эти симптоматические проявления не наблюдаются.

Развивается чаще всего как последствие травмы или попадания инфекции внутрь бурсы. Оба фактора бывают взаимосвязаны (инфекция попадает внутрь через рану). Достаточно редко, но инфекция может попасть в бурсу через кровь или лимфу. Как уже упоминалось бурсит стопы подразделяются на несколько видов в зависимости от того какая околосуставная сумка воспалилась. В целом выделяют:

  1. Пяточный, его еще называют пяточной шпорой – это хроническое заболевание, которое сопровождается не только воспалением бурсы, но и появлением клинообразного нароста на подошве стопы. Пяточный бурсит, развивающийся в синовиальных сумках, расположенных в зоне голеностопного сустава, поражает пяточное и подкожно-пяточное вместилище. Недуг, связанный с развитием воспаления в подкожной пяточной бурсе проявляется довольно типично в виде болезненной припухлости в районе пяточного бугра.
  2. Бурсит большого пальца на ноге встречается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Слабость поперечных связок голеностопа приводит к тому, что сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Подобная ситуация создает повышенное давление в области суставного соединения, а постоянное трение приводит к частой травмавтизации мягких тканей и активизации воспалительных процессов, в том числе и в синовиальной сумке.
  3. Воспаление бурсы мизинца. Возникает из-за ее травматизации. Формируется бурсит пальца вследствие неправильной работы ступни. Обычно это связано с плоскостопием. Также заболевание может быть последствием нарушения мышечного баланса, подтолкнувшего к возникновению на пальце шишки и его выгибании в сторону. Бурсит мизинца стопы сопровождается воспалением и болью. Сформироваться может не только бурсит малого пальца, но и большого.

    Возникнуть недуг может не столько по причине физиологических особенностей тела, сколько в связи с предпочтением носить узкую обувь, когда пальцы довольно тесно прижимаются друг к дружке. Бурсит пальца сопровождается возникновением на пальце большой шишки, формированием на ее основе мозоли, отгибанием пальца и болезненностью.

  4. Бурсит ахиллова сухожилия или болезнь Альберта — это воспаляется сумка, которая окружает ахиллово сухожилие, от этого собственно и пошло название. Бурса находится в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.

Профилактика

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством

Успех лечения недуга заключается в том, чтобы не допустить его возникновения. Помогут в этом доступные всем профилактические меры:

  1. Контроль самочувствия и массы тела.
  2. Регулярное посещение врачей для профилактического осмотра.
  3. При появлении беспокойства в суставах, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  4. Носить качественную обувь.
  5. Избегать перенапряжения и перегрузок любого характера.
  6. Не переохлаждаться.
  7. Вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.
  8. Вести умеренно активный образ жизни.
  9. Соблюдать режим правильного питания и водного баланса (не менее 2 литров жидкости в сутки).

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно диагностировать и лечить воспалительные заболевания синовиальной капсулы. Бесконтрольное течение болезни иногда приводит к необратимым последствиям, вплоть до потери трудоспособности. При адекватной своевременной терапии болезнь полностью излечима.

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки. Если бурсит возникает из-за спортивного напряжения, особое внимание следует уделять кроссовкам, которые помогают пациенту совершать правильные движения.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления. Если боль в лодыжке возникает с утра до ночи и даже в постели, это может указывать на воспаление нервов ног.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы. В этом случае лодыжка не опухшая, движение не ограничено, но боль остается постоянной даже в покое и ночью.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки. Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами. Жидкость снижает трение костей, при изменении её количества или качества и диагностируется бурсит.

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

  • Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
  • Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже 10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Главные симптомы

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

  • Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
  • Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
  • Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Повышение температуры до 40 градусов означает прогрессирующий ход воспаления, грозящий уже как минимум флегмоной (гнойным воспалением мягких тканей).

Стадии

Болезнь протекает в трёх стадиях:

  • Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
  • Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.

При остром бурсите боль может полностью исчезнуть через несколько дней. Если при этом на суставе будет оставаться припухшая область, следует немедленно обратиться к специалисту.

  • Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.

Бурсит голеностопного сустава подразделяется в зависимости от области поражения.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Деформация суставов пальцев приводит к изменению их формы. Палец может оказаться повернутым в неестественное положение. В случае нахождения в нем долгое время, суставная сумка не сможет обеспечить его требуемым количеством синовиальной жидкости.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

Народные способы

  • Теплый/горячий компресс. Сырая гречневая крупа (вариант: пополам с солью или просто крупная соль) помещается в небольшой мешок размерами приблизительно 10 на 20 см, который разогревается на электроплитке. Прикладывается к опухшему месту до полного остывания.
  • Ванны. Рецепт:
    • вскипятить ветки и маленькие шишки любого хвойного дерева (200 гр на 1 л) и дать остыть;
    • через сутки погрузить больную ногу в таз и залить теплой водой, смешанной с полученным отваром, держать 20 минут.
  • Компресс из трав.

    Пример:

    • смешать равные доли зверобоя, корня лопуха и тысячелистника общим объемом на 1 ст.л.;
    • залить полученную смесь кипятком и через 5 минут смочить в ней перевязочный материал, которым тут же обмотать пораженную область.
    • Держать от 8 до 10 часов, лучше на ночь.

Народные средства принесут пользу в первые два дня, но при непрекращающихся болях не позднее вторых суток следует обратиться к врачу.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов

Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться. Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах. При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.

Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.

Как лечить бурсит голеностопного сустава?

Перед началом терапии бурсита может потребуется взять пункцию содержимого сумки, чтобы определить характер воспалительного процесса и узнать чувствительность к антибиотикам.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Также потребуется откачивание жидкости из сумки и последующее наложение лечебной повязки. По мере необходимости и с учетом того, какие проявляет бурсит стопы симптомы, возможно проведение повторных пункций. Терапия недуга иногда осуществляется при помощи введения в полость бурсы сильных противовоспалительных нестероидных препаратов.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией.

После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Если пациента мучит бурсит ступни, то ему показаны консервативные методы лечения. Обычно их можно проводить просто в домашних условиях. Терапия предусматривает употребление препаратов для снятия боли и воспаления (обычно применяют нестероидные противовоспалительные) и последующее наложение гипсовой лонгеты.

Если развитие заболевание тяжелое, то пациенту рекомендован курс внутрисуставных инъекций при помощи гормональных препаратов и антибиотиков. Перед тем как лечить бурсит голеностопного сустава может потребоваться пункция содержимого соединительной капсулы.

  • определить характер воспаления в бурсе;
  • понять степень чувствительности организма пациента к антибиотикам.

Классическая терапия предлагает дополнительное проведение сеансов физиотерапии, например, прикладывание сухого тепла и электрофорез. Подобное лечение голеностопного заболевания поможет снизить боли, снять воспаление и рассосать шишку на суставе.

Кроме этого, требуется откачивание экссудата из бурсы и последующее наложение стерильной повязки. По мере необходимости и учитывая симптомы, может понадобиться произвести еще одну пункцию. Терапия в некоторых случаях осуществляется при помощи сильных препаратов против воспалительного процесса.

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, пациенту требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие воспаленной бурсы. Длиться процедура около 40 минут и выполняется при местном обезболивании.

Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается.

Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон.

Препарат вводится в болевые точки ахиллова сухожилия. Широко пользуются при бурсите наружными средствами от боли и воспаления.

Бурсит голеностопа разных форм Физиотерапия при болезни Бурсит голеностопа – симптомы

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Бурсит голеностопа – симптомы

Причины

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

  • Травмирование голеностопа;
  • Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
  • Общий инфекционный процесс в организме;
  • Длительное механическое раздражение голеностопа;
  • Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
  • Ревматизм или подагра;
  • Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Интересно!

Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

  • Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
  • Отек голеностопа;
  • Гиперемия кожи над воспаленным участком;
  • Болезненность при прощупывании голеностопа;
  • Острые боли при движениях;
  • Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

Бурсит голеностопа разных форм

Диагностика

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

  • При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
  • На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
  • Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.

Лечение

Бурсит голеностопного сустава лечат с применением консервативных и хирургических методов. Тактика лечения определяется в зависимости от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический подлежит лечению в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при развитии осложнений и в случае необходимости хирургического лечения.

Важно!

Для эффективного лечения бурсита необходимо обеспечить голеностопному суставу полный покой. Для этого применяются ортезы и бандажи, фиксирующие лодыжку в одном положении.

Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава заключается в применении препаратов, устраняющих воспалительный процесс и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при голеностопном бурсите относятся:

  • Диклофенак;
  • Нимика;
  • Мелоксикам;
  • Кетонал.

Средства назначают для приема внутрь, а также в виде наружных лекарств – мазей и кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение инфекционного бурсита проводится антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Рапиклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную сумку.

Физиопроцедуры

Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиопроцедур. Они показаны только в подострой и хронической стадии заболевания. Применяют следующие методики:

  • Электрофорез лекарственных препаратов;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, устраняют воспалительный отек, препятствуют развитию осложнений. Курс физиопроцедур состоит из 10-15 сеансов.

Противопоказания к проведению физиолечения – острое воспаление голеностопа, наличие открытых повреждений кожи в области лодыжки, общее инфекционное заболевание.

Хирургическое лечение проводится при тяжелом гнойном ахиллобурсите, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной сумке выполняют ее пункцию, удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. На несколько дней ставится дренаж, а полость сумки ежедневно промывают растворами антисептиков.

При запущенном бурсите необходимо удаление некротизированных тканей, в последующем требуется пластика костной ткани.

Народные средства

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами — один из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалительного процесса, уменьшить боли и отечность лодыжки.

Как лечить бурсит голеностопного сустава в домашних условиях – для этого применяются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:

  • Настойка сирени. Для ее приготовления берут горсть свежих цветов растения, заливают их литром водки. Дают средству постоять в течение недели в темном месте. Затем принимают по чайной ложке три раза в день;
  • Крахмальнй компресс. Столовую ложку картофельного компресса разбавляют водой до состояния кашицы. Смесь прикладывают к воспаленному участку на полчаса;
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления 50 грамм животного жира растапливают на водяной бане. Туда добавляют кусочек прополиса, тщательно размешивают. Смесью смазывают голеностоп два раза в день.

Причины

Бурсит голеностопного сустава: фото симптомов, медикаментозное и народное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.

Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.

Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу.

Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости). При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • лазер;
  • УФО облучение в субэритемных дозах;
  • фонофорез.

Лечение бурсита народными средствами

Болезнь протекает тяжело, так как доставляет сильные болевые ощущения. Этот воспалительный процесс должен своевременно и грамотно лечиться строго под наблюдением врача травматолога.

Какими методами лечится бурсит голеностопного сустава?

Бурсит стопы или бурсит голеностопного сустава успешно можно лечить и при помощи рецептов народной медицины. Лечение может заключаться в применении лечебных грязей и глины. Такие природные компоненты при правильном подходе дают быстрый результат.

Многие средства нетрадиционной медицины могут снимать воспалительный процесс и болевой синдром. Применяя их важно четко понимать, что классического лечения такие методы не исключают, а являются лишь его органичным дополнением.

В зависимости от степени тяжести патологии бурсит стопы и ее особенностей доктор поможет выбрать наиболее подходящий рецепт. Так, на сегодняшний момент, свою эффективность подтвердили следующие способы избавления от бурсита:

  • ночной компресс на основе свежих овощей. Это может быть свекла, капуста или картофель;
  • ночной компресс из сахара. Продукт нагревают на раскаленной сковороде, быстро пересыпают в мешочек из отглаженной хлопковой ткани и прикладывают к суставу, фиксируя при помощи полиэтилена и шерстяного шарфа;
  • чай против воспаления. Берут 1 ст.л. кориандра (семена сельдерея), заливают стаканом кипящей воды и настаивают 1,5 -2 часа. Принимать такое лекарство необходимо дважды в сутки в течение нескольких недель;
  • самомассаж с ароматическими маслами. Смешивают в равной пропорции масло лаванды, эвкалипта, вазелин и наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая и массируя эту зону.
  • ночные компрессы с сахарным песком: нагретый на сковороде и пересыпанный в мешочек сахар прикладывают к больному суставу, сверху повязав целлофаном и шарфом;
  • противовоспалительный чай из сельдерея: 1 ст.л. семян растения заливают стаканом кипятка, выдерживают пару часов и принимают по 2 раза в сутки пару недель;
  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.
  • Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.
  • Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.
  • Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью.

Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов.

Справиться с болезнью помогают растирания с настоянными на водке плодами конских каштанов. На 500 мл водки требуется 300 г каштанов, настаивают, взбалтывая, 2 недели.

Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Часто пациенты прибегают к народным методам лечения бурсита. Они считаются одними из самых безопасных и эффективных способов. Но, важно помнить, что народные методы применимы только на начальных стадиях. Кроме того, их нельзя использовать при инфекционном бурсите!

Лечение бурсита с использованием народных методов должно применяться в комплексе с курсом терапии, который назначает врач. Нельзя применять только средства народной медицины, так как это может привести к развитию осложнений.

При комплексном подходе препараты и мази на основе трав можно использовать и при хронических формах заболевания. Они помогут улучшить подвижность суставов, снизить болевые ощущения.

Самыми популярными рецептами народных средств считаются:

  1. Листья белокочанной капусты помогут снять воспаление при любой локализации воспалительного процесса. Листья необходимо отбить, чтобы они дали сок. Сустав, на котором развивается воспаление, смазывают растительным маслом, а сверху накладывают лист капусты. Сверху необходимо наложить повязку. Каждые четыре часа листья нужно заменять на свежие. Уже через несколько дней применения такого компресса наблюдается снижение отека и уменьшение боли.
  2. Воспаленное место можно прогреть с помощью сахарного песка, который накаливают в печке. Горячий сахар помещают в тканевые мешочек и прикладывают к суставу. Лучше всего такой компресс делать на ночь.
  3. Хорошего эффекта можно добиться, если применять ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления такой ванны необходимо набрать иголки сосны и ели и настоять в горячей воде не менее 12 часов. Для небольшой ванночки потребуется 300 гр. иголок. Время процедуры составляет не менее 20 минут.
  4. Полезно пить отвары из противовоспалительных трав. К ним относятся лопух, зверобой и тысячелистник. Для приготовления настоя заваривают в равных пропорциях травяной сбор в горячей воде. Средство пьют в течение двух недель три раза в сутки по половине стакана.

Симптомы

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью. Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

Клиническое течение

Любое воспаление характеризуется группой признаков. Таких как:

  • покраснение на месте развития воспалительной реакции;
  • припухлость и отечность в пораженной области;
  • возникновение болевого синдрома при попытках совершить любое движение или при пальпации участка;
  • местное повышение температуры (горячий сустав на ощупь);
  • затрудненность или ограниченность амплитуды движений;
  • общее недомогание. Возможно развитие интоксикационных явлений в случае развития бактериальной инфекции;
  • наличие гнойного образования, которое можно пропальпировать (при прикосновении можно почувствовать перемещение жидкости).

Данные проявления снижают качество жизни пациента, не дают ему нормально передвигаться и, в конечном итоге, приводят к инвалидизации.

Ахиллобурсит голеностопного сустава характеризуется включением в воспалительный процесс суставной сумки сухожилия Ахилла. К развитию воспаления приводит попадание инфекции с кровью или лимфой.

Клинически, патология проявляется болевым синдромом (преобладающим в утреннее время), локальным подъемом температуры, ограничением движения в голеностопном суставе, покраснением участка между бугром и сухожилием пяточной кости.

В данном случае происходит вовлечение суставной сумки большого пальца стопы. Признаки заболевания аналогичны — покраснение, боль и нарушение функции пальца. Постепенная деформация является единственным отличием от воспаления иных частей нижней конечности.

Для лечения бурсита сустава большого пальца ноги будет недостаточно использовать только медикаментозную терапию. Рекомендуется использовать хирургические вмешательства для предупреждения прогрессирования патологии.

Симптомы бурсита большого пальца напоминают таковые при подагре. Палец отечен, покрасневший, движения им ограничены. Но главный признак, который говорит в пользу бурсита – ось пальца отклонена, форма стопы деформирована. В итоге вызывает острую боль в стопе при ходьбе, пальпация болезненна. В поздних стадиях прощупывается костная мозоль.

Та же самая картина наблюдается при бурсите мизинца. Характерно возникновение патологии вследствие ношения обуви меньшего размера, сдавления ноги. Усугубляется течение при одевании обуви с узким носом на высоком каблуке.

В начале заболевания симптомы бурсита большого пальца минимальны. Больные испытывают скорее эстетический дискомфорт, нежели боли.

Третий по частоте бурсит стопы возникает при воспалении подошвенного апоневроза. Это место под пяткой, где крепятся сухожилия и связки. Симптомы этого бурсита неодинаковы на протяжении суток: утром и вечером боли в области пятки значительнее, чем днем, когда больной как бы расхаживается. Какие еще симптомы характерны для этого случая:

  • При хронизации процесса припухлость и покраснение, которые обязательно возникают при острой стадии, проходят.
  • В сухожилиях и связках накапливаются соли кальция, образуя костный вырост на пятке.
  • Если поражены обе стопы, то у больного формируется «лыжная походка», требующая использования трости или костылей при ходьбе.

Симптомы хронического воспаления могут обостряться при переохлаждении ног или повышенной влажности.

Заболевание врач диагностирует на основании анализа симптоматики: визуализируются и пальпируются твердые на ощупь образования. Если у вас хронический бурсит, то образования будут рубцовыми. Но все же доктор может направить на рентген, УЗИ и артрографию.

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector