Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины

Вы внезапно почувствовали острую боль в верхней части бедра и ночью она усилилась. Вы не можете спать на той стороне, где почувствовали болезненные ощущения и пытаетесь принять обезболивающие препараты, чтобы выспаться. Вы испытываете боль при ходьбе и некоторых движениях ноги, постоянно потирая больное место.

Такие симптомы могут означать начало вертельного бурсита – воспаления суставной сумки большого вертела бедренной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Большой и малый вертелы (от латинского trochanter) – это шероховатые бугры на бедренной кости, к которым крепятся ягодичные мышцы. Вертелы, как и все суставы в нашем организме, окружены специальными суставными сумками с биологической смазкой. Именно эта деталь нашего уникального механизма могла «дать сбой» и начала воспаляться, принеся с собой резкую боль и рефлекторное желание срочно изменить положение тела.

Ниже описаны основными причины возникновения бурсита большого вертела.

Травмы

Травмы, которые делятся на две условные категории:

  • механические травмы, такие как ушиб, перелом или удар. Спровоцировать травму может не только автомобильная авария, либо удар по верней части бедра, но и например частые «офисные» удары об угол стола или другой мебели, которые при регулярном повторении создают микротравмы бурситной сумки;
  • «монотонные травмы», связанные с длительным повторением резких движений бедром с широкой амплитудой.

Наиболее частые случаи фиксируются в профессиональном спорте, например велоспорт и легкая атлетика. Практически такой же высокий риск присутствует в профессиональном балете – при выполнении балериной элементов танца, когда нога очень быстро совершает огромную амплитуду, либо необходимо отвести бедро более, чем на 150 градусов.

С похожими проблемами сталкиваются артисты народных танцев, выполняющие в быстром темпе резкие движения бедрами (например, всем известное исполнение «присядки»), а также цирковые акробаты, часто исполняющие огромные амплитудные движения ногами, которые по сложности не уступают балетному искусству. Однако вертельный бурсит способны «заработать» не только профессионалы, но и многие люди, которые проявили излишнее усердие, либо нарушили правильную позу при занятиях фитнесом.

В результате вместо красоты получают болезненную проблему, которую приходится не только лечить, но и поддерживать в дальнейшем. Таким образом, любые резкие и быстрые движения ногами, которые ведут к частому натяжению ягодичных мышц, могут привести к травме бурситной сумки и ее воспалению

Переохлаждение

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

В отличие от травм, эта причина в наше время встречается достаточно редко, так как переохладить бурситную сумку и привести ее к воспалительному процессу, необходимо достаточно долгое время провести на холоде. Например переночевать на холодной земле в лесу или в горах. Или длительное время держать нижнюю часть тела в холодной воде.

Если в прежние времена путешественники и странники могли часто сталкиваться с такой проблемой при отсутствии теплого ночлега, то сейчас мы как правило обеспечиваем себе комфорт и тепло при помощи походного снаряжения.

Дополнительная нагрузка увеличивает трение суставов и приводит к воспалению бурсита. Такую же проблему могут принести и патологии, такие как ДЦП. Однако при наличии патологий, как правило, присутствует постоянный медицинский контроль, а сколиоз может получить любой сотрудник офиса, за пару лет работы в неправильной позе за столом. Поэтому, мы должны помнить о взаимосвязи всех наших органов и не относиться беспечно к заболеванию суставов.

Другие причины

Другие заболевания суставов, не связанные с разбалансировкой скелета. Например артрит, развитие которого осложнено менопаузой у женщин. Существует неприятная для женщин статистика – они подвержены заболеванию вертильным бурситом на 10-20% чаще, чем мужчины.

Большой процент заболевания приходится на людей старше 50 лет, так как осложняется процессом изменения костной ткани суставов и отложением солей (кристаллы гидроксиапатита), при которых резкие движения с большой амплитудой могут вызвать вертельный бурсит гораздо чаще, чем в молодом возрасте.

Более подробно про бурсит можете посмотреть в видео ниже.

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Тазобедренный сустав окружают несколько околосуставных сумок. В зависимости от того, где именно начинает развиваться воспаление, различают:

  • Вертельный бурсит тазобедренного сустава. Этот вид заболевания считается самым распространенным. Наиболее часто появляется он у женщин-спортсменок, причем повреждаются чаще всего ткани непосредственно возле большого вертела — выступа на бедренной кости. По причине анатомического строения (широкий таз) у женщин происходит постоянное трение сухожилий в области прикрепления и окружающих сустав мышц. Даже самые прочные конструкции сдаются под напором регулярных усиленных тренировок, и развивается бурсит большого вертела бедренной кости.
  • Подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Развитие воспаления во внутренней паховой зоне бедра случается редко. Наиболее часто подобные явления провоцируются травмами.
  • Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава. С этим видом бурсита наиболее часто сталкиваются люди, которые длительное время проводят в сидячем положении. Можно сказать, что под прицелом все офисные сотрудники, которые практически никогда не посещают спортивный зал и не нагружают свой организм физическими упражнениями.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • Пожилой возраст. Со временем процессы регенерации замедляются, да и состояние всех тканей ухудшается. Бурсит — лишь одна из проблем, с которой может столкнуться пожилой человек.
  • Регулярные нагрузки на нижние конечности. Спровоцировать истирание могут как динамические (активные), так и статические (поднятие тяжести) нагрузки.
  • Инфицирование вертельной бурсы. Инфекция в этот участок может попасть как вследствие травмы, так и разноситься с кровотоком (ангина, сифилис, стрептодермия).
  • Патологии позвоночника. Наличие проблем в позвоночнике нередко меняет походку человека. Пытаясь сгладить болевые ощущения и дискомфорт в спине, человек тем самым увеличивает нагрузку на нижние конечности.
  • Длительное переохлаждение. При этом происходит стойкое нарушение кровообращения.
  • Перенесенные операции на тазобедренном суставе. Их можно сравнить с травмами, ведь в обоих случаях повреждается целостность, и структура тканей нарушается.
  • Профессиональные травмы. Если человек получает ежедневную нагрузку на нижние конечности, то вероятность появления бурсита вертельной сумки повышается в разы. Профессиональные спортсмены лечат бурсит, но потом опять вливаются в сферу спорта, причем времени для реабилитации может быть затрачено меньше, чем это необходимо. Такими способами спортсмены подтачивают свои суставы.
Боль в пояснице
Причины вертельного бурсита тазобедренного сустава

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • травмы;
  • интенсивные нагрузки;
  • эндопротезирование;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Симптомы вертельного бурсита

Вертельный бурсит сопровождается сильной болью, недомоганием и температурой

В отличие от других видов бурсита, воспаление вертельной сумки не имеет видимых проявлений. Из-за особенностей строения вертела, отек наблюдается внутри сустава, но внешне ткани не меняются.

Медицине известно множество заболеваний опорно-двигательной системы, все они в значительной мере усложняют жизнь человека.

В числе самых неприятных патологических процессов – вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Народные средства для облегчения симптоматики

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Патология тазобедренного суставаКак вылечить тазобедренный сустав в домашних условиях

Что испытывает человек с бурситом:

  • болевые ощущения – резкие или нарастающие;
  • слабость, вялость, потерю работоспособности;
  • нарушение сна, которое вызвано постоянными болями;
  • нагноение (если инфекция через проницаемую оболочку попала в синовиальную сумку);
  • жжение в области, где локализуется воспалительный процесс;
  • проблемы с движениями: длительной ходьбой, подъемом по лестнице, а также сидением;
  • припухлость, отек, который можно как увидеть визуально, так и прощупать пальцами;
  • гиперемия – как местная, так и всего тела.

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Чаще всего в патологические процессы вовлекается вертельная сумка, поскольку она ближе всех располагается к поверхности кожи, что увеличивает риск травматизации и проникновение инфекции в несколько раз. Ведущими причинами в развитии вертельного бурсита тазобедренного сустава являются:

  • аномалии развития и врожденные патологии;
  • избыточные нагрузки на область сустава;
  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • перенесенные травмы;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • инфекция.
alt
  • болезненное при пальпации уплотнение в пораженной области;
  • тугоподвижность тазобедренного сустава;
  • отечность и покраснение кожного покрова вокруг больного участка;
  • недомогание и слабость, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения неприятные явления исчезают за несколько недель, однако бурсит большого вертела переходит в хроническую стадию. Симптоматика стихает, однако воспаление продолжает распространяться на близлежащие структуры. Скопление экссудата в полости бурсы провоцирует обострение заболевания.

alt

Устранить воспаление и отек, которыми сопровождается трохантерит, помогут компрессы из смеси натертого лука и хозяйственного мыла с медом, настойки побегов золотого уса, шалфея, календулы, отбитых листьев каланхоэ, подорожника, нагретых льняных семян. После наложения больной участок нужно прикрыть шерстяной тканью. Рекомендуется пить отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, корневища лопуха, семян сельдерея.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

Основные симптомы:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.
  • болевой синдром;
  • усиление боли при нагрузках;
  • уменьшение амплитуды движений в бедре;
  • увеличение боли в ночное время суток.

Болевой синдром сохраняется в покое и усиливает при нагрузках. Длительное нахождение в лежачем положении приводит к усилению дискомфорта из-за повышения давления жидкости в бурсе.

При гнойном бурсите симптомы выражены остро. Эта форма болезни сопровождается мучительной простреливающей болью. При пальпации больной зоны обнаруживает уплотнение, нажатие на которое вызывает новый приступ боли. Острая форма болезни сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации, общим недомоганием.

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.
Лечение вертельного бурсита народными средствами

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Народная терапия при бурсите может быть опасна в случае гнойного воспаления. Любое воздействие домашними средствами при этом может привести к распространению патологического процесса на окружающие ткани. Применять домашние средства можно лишь при неинфекционном бурсите.

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • холодные компрессы;
  • растирания настойкой индийского лука;
  • компрессы с прополисом;
  • противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии.

alt
  • рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ или МРТ.

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности. Симптомы заболевания учитываются врачом в первую очередь. В обязательном порядке уточняется интенсивность и локализация боли, периодичность возникновения и ее характер.

Ручная диагностика проводится в каждом случае: врач пальпирует воспаленный участок, проводит пробу с отведением бедра (пробу Обера). Для подтверждения диагноза проводится рентгеновская диагностика и (или) МРТ.

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения патологический процесс быстро распространится на окружающие ткани.

Внешних признаков бурсита вертельной сумки практически нет, так как воспаление находится под слоем мышц ягодицы и жировой клетчатки. Врач (травматолог, ревматолог) как правило проводит пальпацию большой берцовой кости и тесты на движение ноги. При вертельном бурсите будут обнаружены боли в области большого вертела и позади него.

Тесты на движение покажут усиление болей в положении лежа на боку, при движении «приведение бедра» (отведение бедра в сторону, при котором начинают работать следующие группы мышц – гребенчатая, тонкая, длинная приводящая, короткая приводящая, большая приводящая), при положении «нога на ногу».

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Возможно назначение дополнительных обследований:

  • рентгенография – для определения состояния сустава и возможных отклонений (кальцинирование околосуставных областей, либо образования остеофитов, так называемые костные шипы);
  • МРТ или УЗИ – для определения присутствия излишка синовиальной жидкости. При этом МРТ необходимо делать в обязательном порядке в случае подозрения на необходимость хирургического вмешательство, так как это исследование даст максимально полную картину состояния суставов, мягких тканей и возможных патологий;
  • введение обезболивающей инъекции в бурситную сумку.

Для начала специалист собирает анамнез, для чего опрашивает пациента относительно того, когда и при каких обстоятельствах появились первые клинические проявления. Возможно, этому что-то предшествовало. Если есть какие-то иные заболевания, то пациенту также следует о них рассказать врачу.

Так, диабет и другие нарушения обмена веществ могут не только стать причиной для развития бурсита, но и повлиять на лечение. Терапию таких пациентов следует проводить параллельно у нескольких специалистов. Затем врач проводит пальпацию болезненного участка.

Главным методом диагностики бурсита считается проба Обера. Это различные манипуляции с ногой (сгибания, разведения/отведения), во время которых специалист следит за тем, как ведет себя участок, где предположительно находится очаг патологии. Также необходимо пройти аппаратное исследование – рентгенографию.

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Традиционная терапия предполагает соблюдение следующих рекомендаций. Прием противовоспалительных и болеутоляющих средств. Кстати, если пациент отказывается от анальгетиков, пытаясь таким образом минимизировать медикаментозное воздействие на свой организм, то он поступает в корне неправильно. Такое состояние ни в коем случае нельзя терпеть.

alt

Важно обеспечение постоянного покоя. Чтобы минимизировать нагрузку, человеку рекомендуется временно воспользоваться костылями или иными средствами, помогающими в передвижении. Лечебная физическая культура. Она назначается примерно спустя 10 дней после начала лечения. Обычно к этому времени основной болевой синдром уже снят. Лечебная гимнастика позволит не атрофироваться мышцам, а также ускорит микроциркуляцию крови.

Как только пациенту станет немного лучше, ему необходимо пройти курс физиотерапии (примерно 10-12 ежедневных процедур). В зависимости от ситуации и возможностей медицинского учреждения пациенту могут быть предложены следующие методы: микроволновая терапия, электрофорез, парафин, УВЧ-терапия. Если есть возможность, лучше пройти и курс профессионального лечебного массажа.

Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых назначается лечение:

  1. Визуальный осмотр и пальпация болезненного участка сустава.
  2. Проба Обера. Это дополнительный тест на отведение бедра. Если имеет место бурсит, то такое движение будет крайне затруднительным и вызовет резкую боль.
  3. Рентген для выявления окостеневших участков.
  4. МРТ. Позволяет выявить зоны воспаления и скопления экссудата.

Диагностика воспалительного процесса в тазобедренном суставе несколько затруднена из-за глубокого его расположения и покрытия мышцами. Поэтому она строится на анализе жалоб пациента и рентгенологическом исследовании. МРТ необходима для выявления остеофитов в околосуставной сумке и чтобы исключить развитие артрита.

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Успех любых диагностических мероприятий заключается в их тщательности. При подозрении на левосторонний или правосторонний вертельный бурсит необходим сбор подробной информации об истории заболевания и внимательное проведение внешнего осмотра пациента. Особое внимание уделяется болевому синдрому и повышенной чувствительности в области пораженного сустава.

Для определения, какая именно сумка вовлечена в патологический процесс, выполняется проба Обера. Для этого больного просят лечь на бок и согнуть нижнюю ногу в бедре, а верхнюю — под прямым углом в колене. Затем верхнюю ногу отводят, после чего разгибают в тазобедренном суставе и отпускают.

Подозрение на вертельный бурсит возникает в том случае, когда нет смещения в воспаленной области при отведении больной ноги максимально назад. Если же она не опускается полностью и остается несколько отведенной в сторону, делают заключение о бурсите в области подвздошно-гребешковой сумки.

В качестве инструментальных методов исследования проводятся процедуры:

  • рентгенография: выполняется в нескольких проекциях, помогает выявить наращения костных структур и патологические отложения в пораженной области;
  • УЗИ: позволяет обнаружить выпот в суставных полостях, свидетельствующий о воспалении;
  • КТ или МРТ: выявляют поражение всех структур сустава и окружающих тканей, нередко назначаются с целью проведения дифференциального диагноза;
  • лабораторные тесты: помогают обнаружить признаки воспаления, сопутствующую патологию и основную причину инфекции.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Иногда выполняется диагностическая пункция сустава, позволяющая установить наличие воспаления и его характер (гнойное, серозное, гнойно-геморрагическое). После этой процедуры часто проводится анализ на определение бактериальной микрофлоры, ставшей первопричиной инфекционных процессов.

С его помощью устанавливается чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибиотиков. Кроме того, пункция сустава позволяет исключить или подтвердить специфичность инфекции, причиной которой могут быть спирохеты, гонококки, бруцеллы, что очень важно для назначения правильной терапии.

Лечение бурсита народными средствами

Тазобедренный сустав представляет собой сложное соединение сочленений, ежедневно подвергающееся большим нагрузкам. Непосредственно в бедренной кости расположен крупный выступ, называющийся вертелом.

В нем соединяются крупные мышцы и сухожилия, тут же расположена вертельная сумка (бурса), обеспечивающая скольжение и амортизацию сустава.

При воспалении этой бурсы развивается вертельный бурсит, который сопровождается сильным болевым синдромом и ограничивает подвижность сустава.

Расположение вертельной сумки

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

  • Компресс
  • компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
  • настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
  • прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Как распознать и лечить бурсит тазобедренного сустава?

Код по МКБ-10: М70.6 (Бурсит большого вертела бедренной кости), М70.7 (другие бурситы бедра)

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая связана с воспалением содержимого синовиальной сумки (бурсы).

Бурса или суставная сумка – это мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью, выполняющий роль амортизатора и уменьшающий трение суставов друг о друга.

Тазобедренный бурсит может поразить седалищную, подвздошно-гребешковую или вертельную сумку тазобедренного сустава.

Сумки тазобедренного сустава

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.

Общая симптоматика:

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Подвздошно-гребешковая сумка

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Симптомы заболевания

  • Бурсит тазобедренного сустава
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

  • Вертельный бурсит тазобедренного сустава . Этот вид заболевания считается самым распространенным. Наиболее часто появляется он у женщин-спортсменок, причем повреждаются чаще всего ткани непосредственно возле большого вертела — выступа на бедренной кости. По причине анатомического строения (широкий таз) у женщин происходит постоянное трение сухожилий в области прикрепления и окружающих сустав мышц. Даже самые прочные конструкции сдаются под напором регулярных усиленных тренировок, и развивается бурсит большого вертела бедренной кости.
  • Подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава . Развитие воспаления во внутренней паховой зоне бедра случается редко. Наиболее часто подобные явления провоцируются травмами.
  • Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава . С этим видом бурсита наиболее часто сталкиваются люди, которые длительное время проводят в сидячем положении. Можно сказать, что под прицелом все офисные сотрудники, которые практически никогда не посещают спортивный зал и не нагружают свой организм физическими упражнениями.

Бурсит также развивается в виде осложнения других заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно с локализацией в области бедра – артрит, артроз, подагра.

  • сильные и регулярные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • переохлаждение;
  • разнообразные болезни, врожденные аномалии и патологии (артроз, артрит, отложение солей, разная длина конечностей);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • ранее выполненные операции на тазобедренном суставе, перенесенные травмы и повреждения;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное поражение суставной сумки;
  • нарушение процессов метаболизма.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.

При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Другие причины

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, бурсит тазобедренного сустава проще предупредить, чем пытаться вылечить на стадии, когда симптомы лишают нормальной жизнедеятельности.

Основные меры профилактики:

  • Женщина на весах
  • следить за весом и стремиться к его физиологической норме;
  • использовать специальную ортопедическую обувь и стельки при необходимости;
  • придерживаться активного образа жизни, который способствует поддержанию эластичности и тонуса бедренных мышц.

Профилактикой прогрессирования бурсита является раннее обращение к врачу при первых симптомах.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:

  • постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
  • необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
  • максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
  • контроль массы тела;
  • если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
  • следует периодически давать ногам полноценный отдых.

Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.

Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
Другие методы лечения вертельного бурсита

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Исключение любой нагрузки на сустав предотвратит развитие бурсита тазобедренного сустава

Профилактические меры:

  • иммобилизация сустава после травм;
  • регулярные умеренные нагрузки на сустав;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.

Здоровое питание и регулярные сбалансированные нагрузки – это факторы, которые обеспечат вам базовую сохранность организма и его способность бороться с любыми болезнями. Если у вас нет времени или не хватает самоорганизации для того чтобы следить за калориями и качеством своего питания, возьмите за правило простой принцип – съедать в день по одному салату, не важно будет он овощным или фруктовым.

Для особенно ленивых и не любящих кулинарию есть простой рецепт – ешьте каждый день хотя бы пучок листового салата. Можете завернуть в него кусочек вареного мяса или курицы, или макайте в нежирный соус. В результате витамины будут поступать в ваш организм и давать ему силы бороться. Такой же не мудреный совет по физическим нагрузкам.

Если вы регулярно занимаетесь фитнесом или простой гимнастикой дома, то вы однозначно благодарный владелец своей биологической машины. Но если нет времени, сил или денег, то просто гуляйте на свежем воздухе. Вы можете купить себе простой «шагомер» (если вы не владелец ipfone, который может считать ваши шаги) и проходите не меньше 5 км в день. Помните – эти шаги помогут вашему здоровью.

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

Своевременное начало терапии обеспечивает высокую вероятность выздоровления. Используется консервативный подход, включающий медикаменты, лечебную физкультуру. Для облегчения симптомов можно пользоваться методами народной медицины. Если бурсит бедра протекает в легкой форме — лечение проводится амбулаторно. Комплексное воздействие избавляет больного от неприятных симптомов за 5—7 дней. Терапевтические мероприятия при бурсите тазобедренного сустава:

  • Покой для пораженной конечности — временная иммобилизация, использование вспомогательных средств при ходьбе.
  • Лекарства — прием или инъекции НПВП. Уколы делаются внутрь вертельной сумки, однократно, а при необходимости повторяются. В запущенных случаях применяются кортикостероиды.
  • Забор воспалительного экссудата с помощью пункции.
  • Хирургическая операция показана в случаях, когда консервативные методы не приносят результата или наблюдаются частые рецидивы. Проводится разрез, иссечение воспаленной бурсы и сглаживание большого вертела бедра.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Физиотерапевтическое лечение

  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Микроволновая терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Индуктотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухое тепло.

Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Уменьшение трения мышц в суставах во время движения обеспечивается специальными синовиальными сумками, или бурсами, содержащими жидкость. Иногда они воспаляются, что приводит к патологии под названием «бурсит». Одной из частых его разновидностей является вертельный бурсит тазобедренного сустава, сопровождающийся болью и ограничением движений. Заболевание требует соответствующей терапии с дальнейшим восстановлением функций сустава.

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Важно! В группе риска находятся люди преклонного возраста, спортсмены, пациенты с заболеваниями эндокринной природы. Определенная роль в развитии заболевания отводится патологическим процессам, протекающим с образованием костных шпор и отложением кальция в области тазобедренного сустава.

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сочленения развивается в результате повышенного трения большого вертела бедренной кости и стенок бурсы при уменьшении количества сглаживающей этот процесс синовиальной жидкости. Вертельный бурсит чаще наблюдается у людей с превышающими норму нагрузками на ноги, много занимающихся спортом, фитнесом.

Бурсит вертельной сумки имеет такие причины:

  • травмы, переломы в области бедра;
  • искривленный позвоночник;
  • патологии опорного аппарата — артрит, артроз;
  • солевые отложения в суставах;
  • костные наросты — остеофиты на большом вертеле.

Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.

Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.

Особенности болезни

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

  1. Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
  2. Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
  3. Седалищная сумка находится у седалищного бугра.

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.

Разновидности

Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:

  1. Септический или инфекционный бурсит.
  2. Травматический или асептический.

Причины заболевания

Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.

Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:

  1. Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.
  2. Отложение солей в суставах.
  3. Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.
  4. Малоподвижная сидячая работа.
  5. Лишний вес.
  6. Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.
  7. Ранее перенесенные операции.
  8. Переохлаждение и попадание инфекции.
  9. Возраст.
  10. Врожденные дисплазии.
  11. Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.

Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.

Симптомы болезни

Стоит отметить и основные признаки болезни:

  1. Интенсивная и острая боль в области наружной поверхности бедра.
  2. Болевой синдром притупляется, но боль распространяется на разные участки бедра.
  3. Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
  4. Припухает кость над областью поражения.

Для врача симптомы позволяют определить болезнь и ее отличие от Трохантерита или других похожих заболеваний. Признаки доставляют значительный дискомфорт и ограничивают подвижность.

Но при своевременном лечении неприятную симптоматику можно устранить.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациентов. При этом пораженный участок пальпируется.

Также используются следующие меры диагностики:

  • МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови.

Диагностика осложняется тем, что симптоматика во многом схожа с другими болезнями. В этом случае определить причину довольно сложно.

Для диагностики проводятся простые тесты. Например, требуется завести руку за голову или пройти на корточках.

Если при этом наблюдается болезненность, то вероятность болезни увеличивается.Чаще всего отмечаются жалобы на невозможность лежать на каком – то боку. При этом боли могут усиливаться в ночное время.

Особенности лечения

Для выздоровления требуется покой, упражнения и противовоспалительные средства. Можно также воспользоваться народными средствами.

В более сложных ситуациях назначается физиотерапия, инъекции глюкокортикоидами или даже хирургическое лечение.Лечебный процесс начинается с использования противовоспалительных средств. Затем после купирования боли можно приступить к упражнениям на растяжку.

Хронический бурсит лечится проколом с удалением экссудата и промыванием полости сумки специальными растворами.При травматической форме в полость сумки вводится раствор антибиотиков и гидрокортизона.

В редких случаях при бурсите используется артроскопия или операции широкого доступа. При артроскопии пораженный участок удаляется с помощью двух небольших размеров.

При хронической форме заболевания выполняется бурсэктомия.После операции проводятся восстановительные мероприятия. Это массаж, лечебная физкультура и регулярная тренировка мышц.В дополнение к основной терапии можно попробовать и народные средства.

Например, компрессы из отваров ромашки, зверобоя или лопуха. Рекомендуется употреблять напиток из меда и яблочного уксуса.

При этом на стакан горячей воды берется чайная ложка уксуса и большая ложка меда. Используются компрессы из свежих листьев капусты и прикладывание холода.

Даже при сложной степени заболевания можно полностью вылечить и восстановить больной сустав.

Природой создано так, что мышцы, обеспечивающие двигательную активность в тазобедренных суставах, удлиняются и сокращаются.

При этом наблюдается их активное трение о соседние структуры – мышечные группы, сухожилия, а также костные элементы.

В силу различных негативных факторов может сформироваться воспалительный процесс в одной из трех околосуставных сумок, к примеру, вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Воспаление вертельной сумки

Причины

Патология особенно широко распространена среди спортсменов, к примеру, спринтеров-бегунов. При усложнении тренировок трение мягких тканей увеличивается, что создает предрасположенность к их травме.

Факторами риска выступают:

  • возрастные изменения в организме;
  • резкое повышение параметров веса;
  • активный образ жизни;
  • наличие негативных привычек.

Лишний вес

Анализ деятельности травматологов позволяет выявить следующие частые причины тазобедренного бурсита:

  • различные травмы – серьезные ушибы, возникшие из-за падения или удара извне, осложненные переломы, к примеру, со смещением структур кости;
  • врожденные аномалии строения костных элементов, к примеру, длина одной нижней конечности больше, что приводит к существенному перекосу, с дальнейшим раздражением и возникновением воспаления в области суставной сумки;
  • приобретенные патологии – различные артриты, подагрические поражения, артрозы;
  • физические перегрузки, взаимосвязанные с трудовой деятельностью или выбранным стилем жизни;
  • бурсит тазобедренного сустава постоянный спутник атлетов, бегунов, спортивных велосипедистов;
  • резкое и значительное увеличение ранее привычной нагрузки на суставы, к примеру, необходимость переезда на верхний этаж в дом, не оснащенный лифтом, набор более 10-15 кг при беременности.

Сильное падение

Пациент зачастую во время консультации может сам указать на первопричину, спровоцировавшую у него появление неприятных проявлений бурсита. Дальнейшие диагностические обследования лишь подтвердят его версию.

Типичная жалоба больного с подозрением на вертельный бурсит – абсолютная невозможность находиться в положении лежа на боку. Это вызывает у него существенное усиление болевых импульсов в пораженном бедре. Перемещение по ступенькам лестницы, продолжительная ходьба также представляется затруднительным.

Неприятные ощущения могут медленно нарастать или сформироваться внезапно. В последнем случае удается их увязать с травмой. Некоторые пациенты указывают на то, что в этот момент отчетливо различали своеобразный щелчок в тазобедренном суставе.

Причины

Этиологические факторы вертельного бурсита

При отсутствии лечения неприятные явления исчезают за несколько недель, однако бурсит большого вертела переходит в хроническую стадию. Симптоматика стихает, однако воспаление продолжает распространяться на близлежащие структуры. Скопление экссудата в полости бурсы провоцирует обострение заболевания.

Клинические проявления

Ведущий симптом бурсита – боль. По мере прогрессирования патологии она распространяется по всей наружной поверхности бедра. Изначально характеризуется остротой и интенсивностью, но со временем притупляется. Пациенты отмечают, что болевые ощущения нарастают при физических нагрузках и усиливаются при попытке встать с дивана или кресла, лечь в постель на сторону больного сустава.

Боль меняется после продолжительных прогулок, приседаний или подъема по лестнице, приобретая интенсивность. В случае присоединения инфекционного агента появляются признаки воспаления: повышение температуры тела, покраснение кожи в области сустава и отек. Дополнительными признаками заболевания являются слабость, нарушение сна и общее недомогание.

Тактика лечения

В остром периоде заболевания показан постельный режим для ограничения подвижности в больном суставе. Необходимо свести к минимуму любую двигательную активность. Одна из основных задач в лечении вертельного бурсита заключается в снятии болевого синдрома. С этой целью пациентам назначается комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак);
  • обезболивающие средства (Кеторол)
  • кортикостероиды с местным анестетиком (вводятся непосредственно в синовиальную сумку);
  • минералы и витамины.

Хроническая форма заболевания требует проведения пункции, с последующим удалением скопившегося экссудата из полости сустава. При необходимости выполняется ее промывание растворами антибиотиков или антисептиков.

При отсутствии положительной динамики или в тяжелых случаях заболевания показан хирургический вариант лечения бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава. Он может заключаться в ослаблении натянутых мышц, иссечении вертельной сумки и сливании лишней жидкости, которая в ней скопилась.

Важно! В последние годы чаще стали выполнять непосредственное удаление воспаленной сумки. Такой подход позволяет устранить источник воспаления, не затрагивая тазобедренный сустав. И в отличие от предыдущего метода его функции никоим образом не страдают.

Для удаления сумки применяется малоинвазивный, артроскопический метод, который заключается в выполнении небольшого разреза в области бедра. Через него проводится вся операция, отличающаяся минимальной травматичностью. Благодаря этому, пациенту не требуется ложиться в стационар, поскольку бывает достаточно амбулаторного приема. И процессы восстановления в данном случае идут весьма быстрыми темпами.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector