Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей на ногах

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Таблетки от грибковых заболеваний

Терапевтические меры преимущественно строятся на местном использовании антимикотиков, но если зона инфицирования обширная, либо болезнь не уходит при наружном применении лекарств, а прогрессирует, врач назначает системное лечение. Такие препараты могут основываться на природных или синтетических компонентах, а по принципу действия делятся на:

  • убивающие грибок (полиены, аллиламины) – тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
  • останавливающие рост патогенных микроорганизмов (азолы) – итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Эффективные таблетки от грибка всегда токсичны, поэтому к ним прибегают только при острой необходимости и строго следуют расписанной врачом инструкции. В некоторых ситуациях (заражение Криптококком, Микроспорумом) необходим длительный курс лечения, составляющий 8-12 месяцев, а при онихомикозах обязательно комбинируются местная и внутренняя терапия. Важно помнить, что системные лекарства противопоказаны при:

  • беременности;
  • лактации;
  • почечной недостаточности;
  • поражениях печени.

Ногтей

В системном лечении онихомикоза могут использоваться лекарства 2-х групп – азолы и аллиламины, которые при длительном приеме накапливаются в кератине ногтя и продолжают действовать даже после отмены несколько недель. Самые эффективные противогрибковые средства­ для ногтей ног и рук:

  • Румикоз (на итраконазоле, представитель азолов) – при беременности и кормлении запрещен, имеет широкий спектр применения, воздействует на дерматофиты и дрожжи. Среди противопоказаний только повышенная чувствительность к составу.
  • Тербинафин (аллиламин) – отличается минимальным количеством побочных реакций, переносится хорошо. Максимально эффективными эти средства­ от грибка считаются при использовании против Эпидермофитона, Микроспорума, Трихофитона.

Большая часть противогрибковых препаратов воздействует на все виды микозов, поэтому подобрать эффективные таблетки от грибка кожи легче, чем от онихомикоза или молочницы. Здесь все зависит от конкретного возбудителя:

  • Низорал (азол) – особо результативен против лишая на волосистой части головы, хотя может назначаться и как средство от грибка на ногах. Минусом является высокая токсичность.
  • Гризеофульвин (антибиотик) – требует приема с рыбьим жиром или оливковым маслом, на фоне лечения обязательно использование витаминных комплексов. Побочные реакции вызывает редко, но имеет большое число противопоказаний.

Слизистых оболочек

Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей на ногах

Полиены – основная группа лекарственных средств, используемых против грибковых заболеваний, поражающих слизистые. Некоторые врачи предпочитают назначать азолы (Вифенд, Дифлюкан, Флюкостат), имеющие более широкий спектр действия. Системно используются:

  • Амфотерицин В – назначается при тяжелых формах грибковых заболеваний, эффективен против лейшманий и амеб, гистоплазмы. Не может применяться при диабете, проблемах печени и почек.
  • Натамицин – воздействует на кандид и трихомонад, считается самым безопасным из всех полиенов, имея минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.
  • Вифенд (азол) – на вориконазоле, антибиотик триазольной структуры, назначается против кандидоза и аспергиллёза, гистоплазмоза. Вызывает большое количество побочных реакций, требует осторожности при комбинировании с др. лекарствами.

Выбирать результативное лекарство, не уточняя, против какого возбудителя оно должно действовать, нельзя: Амфотерицин В не даст результата при дерматофитии, а аллиламины при онихомикозе дают менее явный результат, чем азолы. Самыми эффективными таблетками от грибка долгое время считались препараты на кетоконазоле (Микозорал, Низорал), но в современной фармакологии появились лекарства с меньшей степенью токсичности, поэтому на смену кетоконазолу в вопросе универсальности и силы действия пришли флуконазол и итраконазол.

Нистатин

В ряду полиенов веществ с антимикотическими свойствами меньше, чем среди аллиламинов или азолов, и нистатин, входящий в состав одноименного препарата, является самым известным и эффективным. По фармакологическому действию является антибиотиком, воздействует первоочередно на дрожжеподобные грибы рода Candida.

  • профилактика развития кандидоза ЖКТ на фоне длительной терапии пенициллинами, тетрациклинами, хлорамфениколом;
  • кандидоз кожных покровов (в составе комбинированной терапии с применением местных средств).

Нистатин считается очень эффективным препаратом, резистентность к которому у грибка развивается медленно, поэтому лечение в большинстве случаев успешное, даже если курс короткий. Одновременно с приемом лекарств на клотримазоле не используется. Инструкция по применению:

  • Дозировка: перорально суточная доза не превышает 3 млн. ЕД для взрослого, при тяжелом течении болезни – 6 млн. ЕД. Оптимальной дозировкой считается 500 тыс. ЕД при 4-хкратном приеме или 250 тыс. ЕД – при 8-микратном. Таблетки запивают водой, не разжевывают. Курс лечения грибка Нистатином составляет от 10-ти до 14-ти дней. Применение у детей допускается только с 13-тилетнего возраста по взрослой дозе.
  • Противопоказания: заболевания печени, язва желудка, панкреатит, беременность, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, повышение температуры, озноб.

Пимафуцин

Менее известным лекарственным препаратом, воздействующим на грибок и тоже принадлежащим к группе полиенов, является Пимафуцин, активное вещество которого – натамицин. Он входит в число макролидных антибиотиков и оказывает фунгицидное воздействие на грибок. Эффективным данное вещество считается при воздействии на Candida (особенно Candida albicans), но может применяться и против иных чувствительных к нему дрожжевых и дрожжеподобных грибов, простейших, дерматофитов:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включая Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • трихомонады.

Среди показаний к применению Пимафуцина врачи выделяют даже заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), если возбудителем является fusarium solani. Основные же причины назначения этого препарата – кандидоз кишечника и кожи, длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами, дерматомикоз (в комбинации с Гризеофульвином), отомикоз.

  • Дозировка: взрослым по 1 таблетке до 4-х р/сутки, запивая большим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 7 дней. Детям младше 5-ти лет дают по 1/2 таблетки, но предпочтительной лекарственной формой для ребенка до 13-ти лет считается суспензия.
  • Противопоказания: кожный туберкулез, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.

Ирунин

Активное вещество – итраконазол – принадлежит группе триазолов, имеет синтетическое происхождение, относится к числу веществ широкого спектра действия. Работает через ингибирование синтеза эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. Эффективными таблетки на основе итраконазола признаны против 3-х категорий грибков:

  • дрожжевых Candida spp;
  • дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесневых (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

В тканях концентрация итраконазола выше, чем в плазме крови. Высокое содержание активного вещества сохраняется до 4-х недель, если проведен месячный курс лечения. В ногтевом кератине итраконазол присутствует полгода. По этой причине Ирунин и его аналоги (Итразол, Кандитрал, Микокур, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Спорагил, Фунит) известен преимущественно как таблетки против грибка ногтей на ногах (онихомикоз) или на стопах (микоз). Дополнительные показания:

  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы;
  • грибковый кератит;
  • висцеральный кандидоз.

Прием осуществляется после еды. Дозировка и длительность курса лечения определяется заболеванием. При вульвовагинальном кандидозе взрослые принимают 2 капсулы (200 мг) с частотой 2 р/день, терапия длится сутки, либо по 2 капсулы 1 р/день на протяжении 3-х суток. При остальных грибковых заболеваниях по 2 капсулы 1 р/день на протяжении:

  • недели при лишае, дерматомикозах;
  • 3-х недель при грибковом кератите;
  • 3-х месяцев при онихомикозе;
  • 2-5 месяцев при аспергиллезе;
  • 2-12 месяцев при криптококкозе.

Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей на ногах

Максимально эффективными таблетки Ирунин становятся при индивидуальном расчете дозировок и длительности курса совместно с врачом, особенно если речь идет о системных микозах, требующих долгого лечения (от 2-х месяцев до года). Противопоказаний к лекарству мало – беременность, лактация, гиперчувствительность и поражения печени, детский возраст, но у него большое количество побочных эффектов:

  • диспепсия, тошнота, боли в желудке;
  • головокружение, мигрень;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • кожные аллергические реакции.

Флуконазол

Самым распространенным синтетическим антимикотиком из категории триазолов, является флуконазол. Работает за счет ингибирования ферментной активности патогенного микроорганизма, повышает проницаемость мембраны клеток, блокируя ее репликацию и рост. Аналогами Флуконазола являются противогрибковые препараты под следующими названиями:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлюзон;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фуцис.

Преимуществом флуконазола перед остальными антимикотиками азолового ряда является минимальное подавление окислительных процессов, связанных с цитохромом Р450 и протекающих в печени. Препарат может применяться и при ослабленном иммунном ответе (у больных с ВИЧ и лиц, перенесших трансплантацию органов), на фоне онкологических заболеваний. Основные показания к применению:

  • криптококкоз и криптококковый менингит, профилактика криптококковой инфекции у лиц со СПИДом;
  • генерализованный кандидоз (большинство форм инвазивных кандидозных инфекций);
  • генитальный кандидоз;
  • микозы кожи;
  • отрубевидный лишай;
  • споротрихоз и иные эндемические микозы.

Флуконазол и аналоги на том же активном веществе не назначаются детям до 4-х лет, не используются совместно с терфенадином и нежелательно применять у лиц с чувствительностью к азолам. О лечении во время беременности нужно советоваться с врачом. Побочные реакции на фоне длительного приема:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в желудке;
  • головные боли, головокружение;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • кожная сыпь.
Действующий компонент Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Гризеофульвин

  • 1 Причины и пути заражения
  • 2 Виды и симптомы вируса грибка в организме 2.1 Кандидоз слизистых и кожи
  • 2.2 Микроспория
  • 2.3 Аспергилла
  • 2.4 Криптококкоз
  • 2.5 Микоз рук и стоп
  • 2.6 Перхоть или себорея
  • 3 Как диагностируют?
  • 4 Как избавиться?
  • 4.1 Медикаментозное лечение
  • 4.2 Народные средства
  • 5 Профилактические мероприятия
  • Людмила, 46 лет. Долго не знала, чем вылечить грибок на ногах. Испробовала множество народных рецептов: компрессы с йодом, прикладывала новокаин, делала примочки настойкой чеснока. Поняла, что наружные средства мне не подходят, и решила разориться на дорогой по цене Орунгамин. Чудо произошло уже на 2 день – ноготок стал светлеть, а через неделю грибка не стало.
  • Борис, 34 года. У меня был так запущен онихомикоз, что произошло отслоение ногтевой пластины. Врач предложил ее удалить, но я побоялся радикальной процедуры и решил ноготь полечить сам. Купил в аптеке обычную мазь Клотримазол, делал в перерывах между нанесением солевые ванночки, и проблема стала постепенно уходить. Через 3 месяца ноготь полностью обновился.
  • Валентина Ивановна, 69 лет. После неудачно сделанного педикюра в салоне красоты ноготь на ноге стал желтеть и ломаться. Я поняла по фото в интернете, что подхватила грибок. Там же в сети по отзывам нашла эффективную (как потом подтвердилось) мазь Тербинафин. Наносила 2 и даже 3 раза в сутки целый месяц. Мой ногтик медленно выздоравливал самостоятельно, даже не стал слазить.

Экзодерил

Как можно заразиться грибком

Онихомикоз – заболевание инфекционное. Возбудитель попадает в организм из внешней среды. Разберемся, что вызывает грибок ногтей, причины этого заболевания различны.

Источником заражения может стать:

  1. Больной человек. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Заразиться ногтевым грибком на ногах можно как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании общих предметов – обуви, полотенец и пр.
  2. Животные. Существуют виды грибков, которые поражают и людей, и животных. Люди, как правило, заражаются при контакте с больными домашними животными.
  3. Среда. Еще одна разновидность грибков могут размножаться и вне живых организмов. Заразиться можно при контакте с почвой или водой.

Таким образом, заразиться можно где угодно. Но, разумеется, не каждый контакт с возбудителем заканчивается тем, что развивается грибок на ногтях ног. Привести к развитию онихомикоза могут следующие провоцирующие факторы:

  • возраст после 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • ослабление иммунитета, вызванное хроническим заболеванием или иными факторами;
  • ношение неудобной, не пропускающей воздух обуви.

Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей на ногах

Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта, изменения касаются внешнего вида ногтевой пластины. Грибок ногтей на начальной стадии проявляется появлением пятен или полос неестественного цвета. Если грибок ногтей на ногах на начальной стадии не лечить, то начнётся прогрессирование заболевания.

Виды аптечных препаратов против грибка ногтей

  • останавливают развитие клеточной мембраны (кетоконазол);
  • не позволяют клеткам размножаться (тербинафин);

    Таблетки от грибка ногтей: недорогие, но эффективные в аптеках. Список лучших: Тербинафин, Флуконазол. Цены и отзывы

  • уничтожают клетки и делают дальнейшее размножение невозможным (флуконазол).

Визуально симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего грибок поражает ногтевые пластины на ногах — около 80%, в 20% случаев поражаются ногти на руках.

Главный симптом заболевания — это изменения цвета пластины, так же может изменяться форма ногтя. В зависимости от клинических проявлений онихомикоз классифицируют на три группы:

  1. Нормотрофический — в толще ногтя возникают пятна белого и желтого цвета, при этом деформация не происходит, гиперкератоз практически не выражен.
  2. Гипертрофический — происходит утолщение ногтевой пластины из-за подногтевого гиперкератоза. Со временем ноготь начинает слоиться, теряет блеск.
  3. Атрофическая — происходит значительное истончение пластины, появляются пустоты, ноготь может местами отслаиваться.

Если заболевание вызвано смешанной микрофлорой, то ногтевой валик не поражается.

Заболевание может поражать людей независимо от возраста и пола, хотя считается, что предрасположенность к заражению возрастает в зависимости от возраста, если у детей процент заражения всего -3%, то у пожилого населения -50%.

Важно! Если ногти на руках изменили свой цвет, потеряли блеск и стали слоиться следует обратиться к дерматологу, возможно, это проявления грибка!

Противомикозные лекарственные средства назначают при грибковых поражениях ногтевых пластин (онихомикозах), кожи стоп и рук.

Существует несколько разновидностей онихомикоза:

  • нормотрофическая;
  • атрофическая;
  • гипертрофическая.

    Таблетки от грибка ногтей: недорогие, но эффективные в аптеках. Список лучших: Тербинафин, Флуконазол. Цены и отзывы

При нормотрофическом проявлении онихомикоза меняется окраска ногтя, возникают белые или желтоватые полосы, пятна, которые со временем могут покрыть всю поверхность. Но на толщину и блеск ногтевой пластины их появление не влияет.

Атрофическая форма вызывает изменение цвета – ноготь может приобрести серый оттенок, стать тусклым. Начинается разрушение пластины до полного атрофирования. При гипертрофическом грибковом поражении меняется не только цвет ногтя, но и его толщина. Ногтевые пластины тускнеют, крошатся, деформируются, исчезает привычный блеск.

Чтобы добиться положительных результатов и окончательно уничтожить грибок, врачи назначают комплексную терапию — не только препараты в таблетках, но и наружные средства, действующие местно.

Грибок ногтей на ногах

Запрет касается больных, страдающих:

  • почечной недостаточностью;

    Таблетки от грибка ногтей: недорогие, но эффективные в аптеках. Список лучших: Тербинафин, Флуконазол. Цены и отзывы

  • аллергическими реакциями на вещества, которые уничтожают грибок;
  • патологиями печени;
  • аритмией и прочими нарушениями в работе сердца и сосудов;

Лечение при хронической алкогольной зависимости и опухолях допускается под контролем специалиста.

Кормление грудью прекращают до момента окончания терапии. Существует отдельный запрет на одновременный прием таблеток от грибка и некоторых препаратов.

  • вид возбудителя;
  • стадия заболевания;
  • наличие противопоказаний и аллергических реакций.

Также важно учитывать, что все таблетки, помогающие от грибка ногтей, противопоказаны для следующих групп людей:

  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
  • при заболеваниях печени и почек;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до трех лет;
  • при возникновении аллергической реакции на составляющие препарата.

Рекомендуется не выбирать таблетки от возникшего онихомикоза самостоятельно, а обратиться за консультацией к дерматологу или микологу. В случае самолечения возникает риск перехода микоза в хроническую стадию, что грозит частыми рецидивами. А осложнения, в свою очередь, заставляют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поэтому важно очень ответственно отнестись к лечению инфицированной пластины.

Помимо таблеток, антимикотические препараты представлены в форме:

  • мазей;

    Таблетки от грибка ногтей: недорогие, но эффективные в аптеках. Список лучших: Тербинафин, Флуконазол. Цены и отзывы

  • кремов;
  • лаков;
  • гелей;
  • спреев;
  • натуральных масел;
  • растворов;
  • капель;
  • пластырей.

Состав наружных препаратов отличается друг от друга основным веществом.

Хорошо справляются с онихомикозом мази, кремы, гели на основе:

  • тербинафина;
  • циклопироксоламина;
  • бифоназола.

Действия тербинафина, циклопироксоламина, бифоназола заключаются в нарушении нормального функционирования клеточной мембраны грибов, что влечет за собой гибель патогенных микроорганизмов.

Основное действующее вещество антимикотического средства – итраконазол. Он вмешивается в процесс синтеза эргостерола, из-за чего грибковые клетки погибают.

При грибке ногтевых пластин «Ирунин» принимают в течение 3-х месяцев по 200 мг в сутки (однократно по 2 капсулы).

Или применяют пульс-терапию: проводят несколько недельных курсов терапии. После каждого курса следует перерыв – 3 недели.

Для борьбы с микозными поражениями на ногтях пальцев ног понадобится 3 курса.

Лечение вместе с перерывами займет 9 недель. Суточная доза: 4 капсулы (по 2 шт. утром и вечером). Такой же курс проводят, если поражения затронули одновременно ногти на ногах и на руках.

При грибковых заболеваниях ногтей на пальцах рук рекомендуют проводить 2 недельных курса с 3-мя неделями перерыва между ними. Лечение займет 5 недель. Суточная доза такая же: 4 капсулы. Маленькая упаковка «Ирунина» содержит 6 капсул, большая – 14 шт.

«Ирунин» может давать побочные эффекты:

  • аллергические высыпания на коже;
  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • состояние нервозности;
  • головокружения и головную боль;
  • дискомфорт в области ЖКТ (запоры, болезненные ощущения, нарушения пищеварения);
  • быструю утомляемость.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • патологии печени, почек;
  • беременность, лактация;
  • обструктивный бронхит.

Если дозировка была превышена, следует промыть желудок, выпить активированный уголь или другой сорбент и в течение нескольких дней понаблюдать за состоянием организма.

  • Межпальцевой дерматофитии (когда размягчается и отслаивается эпидермис, образуются трещины между 3,4 и 5 пальцами);
  • Глубокой дерматофитии (осложненная форма предыдущей формы, когда поражаются прилегающие к пальцам участи стоп);
  • Дисгидротической дерматофитии (характеризуется появлением на коже стопы пузырьков и везикул);
  • Подошвенной дерматофитии (кожа на подошвах стоп начинает ороговевать и шелушиться, напоминая балетную туфлю);
  • Онихомикоз стоп (грибковое поражение ногтей на ногах).

Кетоконазол

Кетоконазол – антимикотик широкого спектра действия, негативно влияющий на синтез мембраны грибов и угнетающий тканевое дыхание грибов Candida, дерматофитов, диморфных грибов и Malasseziafurfur. Назначают этот препарат при поверхностных микозах, не поддающихся местной терапии.

Для приема внутрь кетоконазол выпускают в форме таблеток, содержащих 200 мг препарата. Это:

  • «Низорал», в ячейковых упаковках по 10 и 30 шт (пр-ва Бельгия);
  • «Кетоконазол», в ячейковых упаковках по 10 шт (пр-ва Сирии) и флаконах по 20 шт (пр-ва Канада);
  • «Ороназол», во флаконах из темного стекла по 20 шт (пр-ва Словения).

Обычной дозой для взрослого является 200 мг/сутки, для детей массой до 30 кг – 100мг/сут. Беременным препараты, содержащие кетоконазол, назначают в редких случаях из-за их способности проникать через плаценту.

Таблетки кетоконазола лучше всасываются в кислой среде, поэтому не рекомендуется сочетать прием с омепразолом, антацидами и Н2-блокаторами. Во избежание сердечной аритмии не принимают кетоконазол и с астемизолом и терфенадином – антигистаминными препаратами.

Тербинафин

Тербинафин – препарат для лечения дерматофитоза и онихомикоза, вызванных дерматофитами.

Существуют следующие лекарственные формы тербинафина гидрохлорида в виде таблеток. Это:

  • «Ламизил» в дозах 125 мг и 250 мг, в ячейковых упаковках по 14 таблеток (пр-во Швейцария);

Согласно проведенным исследованиям, как за рубежом, так и в России, при применении Ламизила 250 мг на протяжении 2 недель в 100% случаев грибок на стопах отступал, отмечался регресс, через 9-12 недель у 92.6% полностью излечивался онихомикоз стоп. Ламизил в таблетках хорошо переносится, может применяться в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний почек и печени. Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарствами. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.

  • «Бинафин» в дозах 125 мг и 250 мг. по 10, 14 и 20 таблеток в упаковке (пр-во Индия);
  • «Ламикон» – по 7 или 14 таблеток по 2-4 упаковки в пачке (пр-во Украина)
  • «Онихон» в дозах по 125 мг и 250 мг по 7 таблеток в ячейковых упаковках или 14 таблеток в стеклянных банках (пр-во Чехия);
  • «Тербизил» по 14 таблеток в дозе 125 мг и по 14 и 28 таблеток в дозе 250 мг в ячейковых упаковках (пр-во Венгрия);
  • «Тербинокс» в дозе 250 мг.по 14 таблеток (пр-во Индия);
  • «Термикон» в дозе 250 мг по 7 таблеток в ячейковой упаковке (пр-во США);
  • «Экзифин» по 4 таблетки в ячейковой упаковке в дозе 250 мг.

Величина дозы и длительность приема таблеток действующим веществом тербинафин зависит от формы и тяжести грибкового поражения. Так, обычная доза препарата составляет 250 мг 1 раз в день или 2 раза в день по 125 мг. Лечение может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Детская дозировка – ½ таблетки 125 мг (при массе от 12 до 18 кг) или 1 таблетка в дозировке 125 мг (при массе от 18 до 25 кг). Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

При приеме внутрь может беспокоить чувство переполненности желудка, диарея, анорексия, аллергические реакции различной степени тяжести. Иногда отмечается потеря вкусовых ощущений. Это состояние проходит через 1-2 недели после окончания приема препарата.

Гризеофульвин

Гризеофульвин препятствует делению грибов и разрушает их клеточную стенку. Действует этот антибиотик ряда пенициллиновых только на дерматофиты, но в случае длительного лечения грибы T. Rubrum могут выработать к препарату устойчивость. Ввиду высокой токсичности этот препарат постепенно вытесняется другими средствами.

Ламизил

  • Нистатин;
  • Дифлазон;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Орунгал;
  • Тербинафин.

Ламизил

  • полная потеря естественного цвета ногтей;
  • утолщение пластины, ее искривление начиная с большого пальца;
  • отслоение от ногтевого ложа;
  • сильный зуд и жжение в межпальцевом пространстве;
  • микротравмы и покраснение на прилегающих к ногтю участках кожи.

Тербинафин

Стадии грибка

Препарат Тербинафин

Все грибы склонны к агрессивной колонизации своего носителя. Прорастание мицелия в ткани схоже с ростом корней дерева в здании. Ветвясь, тело гриба разрушает клеточную структуру тканей, вызывая разрушение.

Все дело в их способе поглощать пищу. Мицелий выделяет ферменты, которые разрушают отмершие кератиноциты, клетки ногтевой пластины, и поглощают питательные вещества. К сожалению, эти ферменты влияют не только на мертвые клетки, но и нарушают работу здоровых.

Прогрессирование болезни проходит в пять стадий:

  1. Заражение. Грибок прикрепляется к отмершим чешуйкам кожи, постепенно подбираясь к ногтю. Никакой симптоматики не наблюдается.
  2. Нормотрофическая. Ноготь тускнеет и желтеет по краям, немного утолщается на углах. Появляется запах и неприятные ощущения.
  3. Гипертрофическая. Желтизна охватывает весь ноготь, происходит деформация ногтевой пластины с появлением поперечной исчерченности. В 60 % случаев сопровождается утолщением всего ногтя. Край ногтевой пластины разрыхляется, расслаивается.
  4. Атрофическая. Кусочки ногтевой пластины отпадают, оголяя ногтевое ложе, покрытое рыхлыми роговыми массами. Ногти тусклые, желтоватого ли серого цвета.
  5. Онихолизис. Ногтевая пластина истончается и отпадает. Если матрикс не задет, ноготь будет отрастать.

Для нас хорошей новостью является то, что мицелий не проникает в живые ткани. Ему достаточно отмерших клеток, а при попадании в ногтевое ложе, гриб незамедлительно атакуется иммунитетом и погибает. Однако при длительном заражении, нарушение трофики ногтя приводит к ослаблению барьерной функции, и кусочки грибницы могут уйти в кровоток на поиски нового плодородного места. К тому же постоянная борьба с грибом истощает резервы иммунитета.

Альтернативы системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

По сути, антимикотические препараты – это концентрированная определенная доза вещества, проявляющая фунгицидные и фунгистатическое действие относительно определенного вида грибковой инфекции.

Подбор и доза препарата проводятся на основе диагностических данных грибковой среды, взятых на приеме у дерматолога.

Доза препарата зависит от:

  • применяемого способа терапии;
  • возраста пациента;
  • противопоказаний;
  • состояния иммунной системы, печени, работы ЖКТ.

Антимикозная терапия может быть пульсовой, при которой:

  • назначается ударная доза медикамента, принимаемого 1-3 дня;
  • после чего лечение продолжается по выбранной системе лечения;
  • через некоторое время, в которое пациент принимает минимальную дозу препарата и пульсовая терапия повторяется.

Обычная, традиционная терапия микоза представляет собой прием средней, индивидуально рассчитанной дозы лекарственного средства, на протяжении определенного промежутка времени.

В этот момент проводится:

  • мониторинг состояния;
  • видимых изменений состояния.

Принимая противогрибковые таблетки, нужно придерживаться определенного промежутка времени между приемами, соблюдать низко углеводную диету.

В зависимости от отклика организма на проводимую терапию, может быть назначен другой препарат или дополнен:

  • антибактериальным средством;
  • кортикостероидными препаратами;
  • антигистаминными препаратами.

Лекарство от грибковой инфекции – это не один препарат, а комплексный подход к каждому, отдельно взятому случаю микотического поражения, включающий не только прием таблеток, но местные средства, дополнительное укрепление иммунной системы, прием антиаллергенных средств, противовоспалительных лекарств.

Если грибок ногтей в средней и тяжелой форме, таблетки для терапии обязательны.

  • Беременность и период лактации. Определенные препараты могут привести к выкидышу и появлению серьезных аномалий в развитии еще не рожденного ребенка;
  • Детский возраст. Таблетки от онихомикоза не назначают маленьким детям, так как они могут негативно отражаться на их развитии и деятельности определенных внутренних органов;
  • Прием противозачаточных средств. Особенно это касается гормональных препаратов. Подобные медикаменты плохо сочетаются с противогрибковыми таблетками из-за особенности их взаимодействия;
  • Заболевания печени и почек. Прием противогрибковых таблеток может привести к обострению их хронического течения;
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Как и в прошлом пункте, такие медикаменты способны усиливать агрессивное влияние на подверженные патологиям органы.

Из-за этих особенностей медики настоятельно рекомендуют пациентам отказываться от использования при самолечении онихомикоза медикаментозных средств в форме таблеток.

Таблетки от грибка ногтей на руках или ногах назначаются лишь после того, как врач оценит полную картину болезни своего пациента. Он должен обратить внимание на степень развития онихомикоза, а также площадь поражения. Также учитывается уровень утолщения ногтевой пластины, которая была инфицирована патогенной микрофлорой.

Медикаменты в таблетированной форме могут быть показаны пациентам с грибком ногтей не во всех случаях. Обычно предлагаются такие схемы лечения:

  • Если у больного наблюдается развитие гиперкератоза и при этом присутствует видимое поражение ногтевой пластины не более чем на 30%, то не всегда требуются таблетки. В такой ситуации вполне можно обойтись наружными противогрибковыми лекарствами;
  • При слабовыраженном гиперкератозе, при котором степень поражения ногтевой пластины составляет от 30% до 50%., желательно использовать системное лечение;
  • При умеренной форме гиперкератоза и поражении инфекцией ногтя на 50%-70% врачи рекомендуют использовать именно системную терапию. При необходимости к ней подключают наружные антимикотические средства;
  • При выраженном инфицировании и поражении ногтя более чем на 50% медики рекомендуют соглашаться на частичное или полное удаление ногтевой пластины. Параллельно с этим пациент должен осуществлять прием системных препаратов, которые помогут поддержать достигнутый результат радикальной терапии.

При выборе схемы лечения, в которую могут быть включены таблетки от грибка на ногтях или кожи, в большинстве случаев обращается внимание на ряд дополнительных факторов. Ими являются возраст пациента и физиологические особенности его организма. Также медики учитывают прошлый опыт лечения онихомикоза и длительность течения патологического процесса.

Врача могут интересовать другие заболевания, которые в настоящий момент тревожат его пациента.

Если у человека запущенный онихомикоз, одних местных препаратов будет недостаточно

Однако медикаментозное лечение имеет ряд побочных эффектов, о которых известно не многим – тошнота с последующей рвотой, частичная смена вкусовых ощущений, головокружение и сильная боль, потеря аппетита. Помимо этого, многие таблетки запрещены во время беременности и при лактации, а также детям и пожилым при почечной или печеночной недостаточности.

Таблетки эффективны в борьбе с грибком ногтей

Важно!

Стоит советоваться с врачом при выборе таблеток для терапии. Заменяться дорогие препараты дешёвыми аналогами не всегда целесообразно, ведь активное вещество может совпадать, но остальные компоненты – нет. Иногда в состав дженериков добавляется некачественное сырье. За счёт этого цена в аптеке падает.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

  1. Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
  2. Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
  3. ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Чем лечить грибок в домашних условиях

Не стоит надеяться, что грибок пройдет самостоятельно. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем сложнее будет дальнейшее лечение.

Длительность курса лечения и подбор медикаментов зависит от:

  1. Стадии заболевания.
  2. Степени повреждения ногтя.
  3. Клинической формы болезни.

Перед началом активных действий, нужно минимизировать негативное влияние внешней среды, устранить причины, по которым появился грибок под ногтями на ногах:

  1. Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
  2. Грибок стопы часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
  3. Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
  4. Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.

Начальные стадии грибка ногтей требуют применения местных препаратов, которые могут быть в форме:

  1. Растворов (Клотримазол, Экзодерил).
  2. Мазей от грибка (Тридерм, Оксиконазол, Кетоконазол).
  3. Кремов (Экодакс, Атифин, Термикон).
  4. Лаков (Батрафен, Микозан, Циклопироксоламин ).

Наносить препараты для наружного применения желательно после кератолитической обработки ногтевой пластины.

Перед каждой процедурой применения медикамента необходимо:

  • Сделать мыльно-содовую ванночку. В небольшую ванночку добавляют столовую ложку соды и соли и 50 г хозяйственного мыла. Держат стопы ног в растворе около 15 минут.
  • Обработать поврежденный ноготь. С помощью специальной пилочки верхний слой ногтя подтачивают, чтобы лекарственный препарат лучше впитывался.
  • Нанести медикамент. Препарат наносят на сухие чистые ногти на ногах и кожу вокруг них.

При использовании растворов, мазей и кремов препарат наносят 2-3 раза сутки, лаки – 2 раза в неделю. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от существующих повреждений.

К ним относят:

  • Ламизил.
  • Онихон.
  • Тербизил.
  • Дифлюкан.
  • Флюкостат.
  • Низорал.

Системные препараты имеют большой перечень противопоказаний и должны назначаться лечащим врачом. Большинство из них запрещено принимать в период беременности и лактации, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени и почек.

В тяжелых случаях подногтевого грибка может потребоваться удаление ногтевой пластины. Процедуру можно провести как хирургическим путем, так и с помощью кератолитиков, которые содержат салициловую кислоту и мочевину.

К самым известным из них относят:

  • Онихопласт.
  • Микоспор.
  • Уреапласт.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

  • азолы, синтетические лекарства, подавляют активность микроорганизма, обладают фунгистатическим действием;
  • полиены, средства с составом природного происхождения, разрушают мембрану патогена, как фунгицидные препараты;
  • аллиламины, еще одна группа синтетиков с фунгицидным действием, которые действуют на клеточном уровне.

Самостоятельно выбирать средства в таблетированной форме небезопасно. Квалифицированную помощь в определении действенных и невредных препаратов, схемы их применения может оказать врач дерматолог.

Профилактика грибка

Нистатин

Одно из наиболее действенных средств, которого «боится» грибок, это качественная профилактика.

  1. Очень важно поддерживать нормальную функцию иммунной системы, для чего необходима правильная диета (минимум алкоголя и кофе, максимум овощей, белков) физическая активность. В ослабленном организме инфекция распространяется очень быстро.
  2. Следует знать и четко соблюдать правила личной гигиены. Те, кто делает это, резко снижают вероятность инфицирования. Нет необходимости объяснять, почему нельзя надевать чужую обувь, пользоваться средствами личной гигиены.
  3. Также нельзя ходить босиком в бассейнах, саунах, банях, на пляже.
  4. Нужно вытирать насухо ноги после душа.
  5. Важно знать, как дезинфицировать места, где теоретически может быть грибок. При отсутствии специальных средств против грибка для этого может применяться обыкновенная белизна.

Помните, что проявление грибка ногтей всегда намного легче предотвратить, чем потом избавиться от этого неприятного недуга.

Тербинафин

Недорогие, но эффективные таблетки от грибка ногтей представлены «Тербинафином». Препарат имеет название действующего вещества, уничтожающего грибок.

Таблетки пьют после еды. Продолжительность курса для каждого пациента индивидуальна – она определяется врачом в зависимости от стадии и масштабов заболевания. Чаще всего длительность лечения составляет 3 месяца. Суточная норма – 250 мг.

Возможные побочные действия:

  • нарушения работы нервной системы;
  • проблемы с пищеварением;
  • уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • аллергические проявления, в том числе высыпания на коже;
  • боли в суставах, мышцах.

Противопоказания такие же, как и у других противогрибковых таблеток. Детям нельзя использовать препарат, если их вес меньше 20 кг.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector