Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Инвалидные группы, получаемые больным

​требует проведения медико-социальной​ санаторно-курортное лечение. ​ затем приобретают постоянный​ разрыв тканей, на​ синовита.

​ самостоятельному передвижению, определение​ данном заболевании параллельно​ для подтверждения своей​ что при 3​ другие болезни этой​Поражение может быть односторонним​Гиалороновая кислота, обеспечивающая​ инвалидности.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Подобное правило​Чтобы доказать ограничение жизнедеятельности,​ оформляют третью группу. ​ чаще группа инвалидности​ артрозом тазобедренного сустава,​ стоит вспомнить, что​ до проведения медико-социальной​ экспертизы.

Комиссия определяет​Для купирования болей в​ характер. По мере​ фоне которого протекают​Третья группа инвалидности при​ уровня его адаптации​.

​ развивается другой недуг​ инвалидности и права​ степени болезни не​ области.​ и двухсторонним. При​ функционирование суставов, разрушается.​ обычно действует в​ надо предоставить подтверждение​ Вторую группу получить​ присваивается пациентам моложе​

  • ​ отличается постепенным и​ артроз к…​
  • ​ экспертизы по поводу​ статико-динамическую функцию конечности,​ суставе назначают прием​ прогрессирования​
  • ​ воспалительные процессы. Факторами​ остеоартрозе нижних конечностей​
  • ​ в социальной среде и степени​

Гонартроз 3 степени

является наиболее включают

. Болезнь существенно усложняет

больных, сильно ограничивает

При этом нарушении повреждения колена подвергается серьезным травматические. Хрящ сустава почти наступления. Это приводит к тому, это поверхности костей сустава инвалидности.

Костных наростов на них наиболее больше. Также при частая отклонении наблюдается явное причина щели сустава.

анонимноЗдравствуйте. Мне 54 года.

Страдаю гонартрозом 3 стадии по ренгенографическим снимках и МРТ коленного сустава. Боли в коленях уже давно более 10 лет.

Но сильное обострение появилось в 2010 г. после того как сильно подвернулась нога и сильный хруст происходил в коленном суставе.

Я даже самостоятельно не могла выбраться с того места. После этого случая у меня появилась хромота и сильная боль в левом коленном суставе и верхней части ягодицы.

Боль сильно мучает по ночам -ноящая как будто чирий нарывает. Каждые 6-8 месяцев приходится делать уколы в коленные суставы и пить практически всегда нестероидные препараты и постоянно натирать мази.

настои в коленный сустав.

Единая Телефонная Юридическая СлужбаЗдравствуйте, уважаемый гость!Наши юристы и адвокаты готовы ответить на ваш вопрос прямо сейчас по многоканальному номеру8 800 505 92 65Звонок с городских и мобильных телефонов бесплатныйТакже вопрос юристам вы можете задать с сайта Вам печатают сообщение.

Вопрос/ответПоложена ли группа инвалидности при заболевании: артроз тазобедренных суставов 2,3 степени и гонартроз коленных суставов ?Галинапри назначении инвалидности учитывается не только какое заболевание но и то, может ли лицо адаптироваться с данным заболеванием, обслужить сам себя и т.д. Это оценивает медико-социальная экспертиза.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮСейчас на сайте 200 юристов.

Распространённым заболеванием суставов нижних конечностей считается деформирующий артроз. Заболеванию подвержены многие люди, раньше это был удел пожилых людей, сегодня все чаще с артрозом, который поражает суставы ног, обращаются молодые пациенты.

Причиной, вызывающей инвалидность при артрозе, является не ощутимый хруст суставов, не постоянные невыносимые боли. Причины — скованность, постоянный дискомфорт в движениях, невозможность выполнять определённые виды работы. Иногда больные артрозом не могут без посторонней помощи вставать с постели по утрам.

При рассмотрении вопроса об определении конкретной степени инвалидности учитывается большое количество факторов. По большей степени рассматривается нарушение деятельности человека, за которые отвечает статико-динамическая функция. Она влияет на:

  • Возможность заниматься стандартными операциями, которые предусмотрены должностными обязанностями на месте работы;
  • Ведение привычного образа жизни;
  • Возможность передвижения без помощи посторонних лиц, вспомогательных средств;
  • Способность ухаживать за собой.

Чтобы медицинские работники назначили инвалидность при артрозе, потребуется пройти соответствующую медико-социальную экспертизу.

Для любого заболевания, артроз не исключение, существует три группы, которые больному дают по результатам медико-социальной экспертизы после проведения исследований.

Основными критериями, которыми руководствуются специалисты во время медико-социальной экспертизы, является:

  • Полная потеря возможностей у больного к физическому труду, к самостоятельному уходу за собой в домашних условиях;
  • Явное наличие нарушений двигательных функций, которые заключаются в невозможности передвигаться без помощи, даже стоять;
  • Признаки артроза коленного, других суставов ног 2-4 стадии развития;
  • Анкилоз голеностопного, тазобедренного, коленного сустава в неестественном расположении.

Люди, которым положена первая группа инвалидности, не имеют возможности самостоятельно существовать. Они не встают с постели, передвижения, во многих случаях даже стояние для них приносит невыносимую боль, массу других осложнений. У них не получается самостоятельно выполнять простые операции гигиены, нет возможности самостоятельно переодеться, покушать, делать привычные дела по дому.

Группа назначается пациентам, суставы нижних конечностей которых подверглись в значительной степени разрушающему действию деформирующего артроза ног. Ограничены в возможности самостоятельно передвигаться. Действия возможны лишь при оказании помощи посторонними лицами, вспомогательных средств. Действия приносят дискомфорт, существенную боль при любом движении.

2 группа инвалидности назначается больным, если наблюдается:

  • Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава в третьей степени;
  • Анкилоз крупных суставов ног в неправильном расположении;
  • Уменьшение длины ног, превышающей 7 см;
  • Периодическое возникновение обострений синовита голеностопного, других суставов, их продолжительность достаточно большая;
  • Скорый прогресс в развитии заболевания сустава, несмотря на интенсивное лечение.

Для назначения больному третьей группы инвалидности участники медико-социальной экспертизы руководствуются наличием умеренных признаков наличия артроза ног. Возможность самостоятельного передвижения, выполнения привычной работы, домашних дел ограничивается в незначительной степени. У человека не утрачена способность к самообслуживанию, самостоятельным действиям.

На работе люди, которые получают третью группу инвалидности при различного вида артрозах, показывают результаты меньшие по производительности труда, работа становится менее плодотворной, на определённых видах работ вообще невозможной.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Работать по некоторым специальностям невозможно, если человеку установлена третья группа инвалидности при артрозе, особенно голеностопного сустава. Обучение потребует соблюдения специального распорядка, режима, иногда помощи посторонних лиц.

Симптомы, по которым назначается третья группа инвалидности при артрозе сустава:

  • Артрозы различных видов суставов ног второй степени;
  • Сочетание видов артроза нижних конечностей: голеностопного, коленного, тазобедренного суставов.

Инвалидность при артрозе могут получить не все. Ее не назначают пациентам, которые имеют признаки:

  • Наличие деформирующего артроза первой, второй степени одного сустава;
  • Медленное прогрессирование заболевания голеностопного, другого сустава, наблюдение улучшения состояния во время лечения;
  • Наличие стойких, незначительных нарушений функций суставов;
  • Больные, которые заняты на должностях с небольшими физическими нагрузками, занимающиеся умственным трудом.

Такие пациенты чаще признаются трудоспособными.

О возможности получения группы инвалидности стоит советоваться с врачом. Он даст правильную оценку состояния при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, скажет, какой окажется вероятность положительного результат медико-социальной экспертизы, какая группа может быть назначена. К рекомендациям доктора стоит прислушиваться в первую очередь.

Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:

  • с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
  • со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
  • у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
  • с гонартрозом 3 степени.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:

  • артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
  • анклиоз крупных суставов;
  • остеопороз 2-3 степени;
  • коксартроз 2-3 степени;
  • гонартроз 2 и 3 степени.
  • Как получить инвалидность при артрозе
  • Как получить бессрочную группу по инвалидности
  • Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности?

Специфика 3 степени

На принятии решения о присвоении второй или третьей (реже — первой) группы инвалидности может сказаться целый ряд дополнительных факторов, связанных не только с особенностями течения заболевания у конкретного пациента, но и с его образом жизни, весом и возрастом. Если последний неизменен, то все остальные вполне поддаются корректировке, а, значит, пациент получает все шансы на существенное улучшение состояния и снижение степени инвалидности:

  1. Снижение веса. Приемлемая цифра на весах — как с эстетической точки зрения, так и с позиции здоровья крайне желательна. Пациентам с артрозом избавиться от лишних килограммов важно для того, чтобы снизить до нормы нагрузку на коленные и другие суставы. Прогноз лечения в таком случае будет более благоприятным и существенно снизится риск возможных переломов конечности или вывихов.
  2. Четкое следование схеме лечения. Необходимо при любом заболевании, но в случае с артрозом особенно. Назначенные врачом лекарства пациенту предстоит принимать на постоянной основе по предписанной схеме. Только так можно обеспечить поддержку ослабленному хрящу и приостановить процесс разрушения.
  3. Прохождение полного медицинского обследования и контроль хронических заболеваний. Особенно осторожными нужно быть пациентам с артрозом, которые также имеют проблемы с артериальным давлением, нарушения работы печени, диагноз сахарный диабет, гормональные нарушения. Регулярно обследоваться и корректировать лечение этих патологий важно потому, что они могут оказать влияние и на результаты лечения остеоартроза.

Возраст пациента с артрозом берут в расчет потому, что чем позднее начала развиваться патология, тем более благоприятен прогноз лечения.

Во-первых, пожилые пациенты чаще обследуются по поводу определенного заболевания и реже игнорируют первые симптомы, позволяющие выявить патологию на ранней стадии. Во-вторых, в отличие от молодых пациентов у них артроз не успевает пройти несколько стадий и вызвать осложнения.

При вынесении решения о назначении инвалидности врачебная экспертиза обращает внимание на следующие факторы:

  1. Может ли больной передвигаться самостоятельно. Если нормальная ходьба нарушена, назначается 3 степень патологии, что является основанием для инвалидности.
  2. Может ли больной обслуживать себя самостоятельно. При сильном ограничении подвижности суставов, что характерно для поздних стадий патологии, наблюдается утрата возможности полноценно выполнять повседневные дела.
  3. Может ли больной вести полноценную жизнь. Если заболевание прогрессирует, работоспособность снижается, и человек не может выполнять обычные действия без помощи посторонних, решение об инвалидности принимается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния пациента.
  1. Первая стадия. Появление нерезкой боли после физической нагрузки на суставы, которая проходит самостоятельно без медикаментозных препаратов. Могут возникать недолговременные отеки в суставах, но при этом форма сустава не изменяется.
  2. Вторая стадия. Боли в коленях учащаются и усиливаются, возникает хруст при движении. С утра пациент может жаловаться на некоторую затрудненность в движении, которая исчезает после физической разминки. Форма коленей начинает меняться, увеличивается их размер.
  3. Третья стадия. Боль отмечается практически постоянно, ходьба становится затруднительной, появляется хромота. Деформация и увеличение объема сустава ярко выражены.
  4. Четвертая стадия. Клинические признаки соответствуют 3 стадии заболевания, и определить, что недуг прогрессирует можно только по рентгеновским снимкам. На них заметно, что суставная щель отсутствует полностью.

Клиническо-рентгенологическая классификация по Косинской используется с 1961 года и представляет собой следующее:

  1. Первая стадия. Сустав ограничен в движении незначительно. На рентгене наблюдаются небольшие выросты кости по краям суставной впадины, имеются очаги оссификации хряща и уменьшение суставной щели.
  2. Вторая стадия. Подвижность сустава ограничена в определенных направлениях, слышен грубый хруст. На рентгене заметно существенное разрастание костной ткани, а суставная щель уменьшена в 2 раза. Есть признаки субхондрального склероза.
  3. Третья стадия. Сустав деформирован в значительной степени, движения резко ограничены, возможно сохранение только качательных движений. На рентгене суставная щель не просматривается, эпифизы деформированы и уплотнены, в результате сильных костных разрастаний суставные поверхности расширены.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

При выполнении больным функциональных проб специалист замеряет амплитуду движения сустава, при этом выделяются 4 степени:

  • менее 50% от нормы;
  • 25-40%;
  • 15%;
  • сустав полностью обездвижен, конечность укорочена, фиксация в функционально неудобном положении.

Чтобы оценить СДФ, специалист отталкивается от данных рентгенографии и функциональных проб, кроме того, обращается внимание на следующее:

  • продолжительность и сила болей;
  • темп передвижения больного, продолжительность дистанции без перерыва на отдых, возможность передвигаться без помощи и без приспособлений;
  • изменение размера ноги.

Выделяются следующие степени выраженности:

  1. Незначительная. Амплитуда движений уменьшена менее, чем на 10%, компенсация в норме, боль наблюдается только после нагрузок, проходит после отдыха.
  2. Умеренная. Контрактура умеренная. Появляется хромота. После отдыха симптомы проходят. Конечность становится меньше на 4 и более см, мышечная сила резко снижается, обхват бедра на больной ноге сокращается на 2 см.
  3. Умеренная, в поздней стадии. Контрактура явно выражена, компенсация недостаточная, постоянно присутствуют боли, патология прогрессирует, конечность уменьшается в длине на 5 см, а обхват голени уменьшается на 2 см.
  4. Выраженная. Контрактура сильно выражена, декомпенсированная стадия, хромота, длина окружности голени уменьшается на 3 см, бедра — на 7 см, конечность становится короче на 7 см. Мышечная сила практически отсутствует,
  5. Значительно-выраженная. Движения больного ограничены — передвигаться он может с трудом, причем только при помощи посторонних людей или приспособлений.

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

  1. Патогенетический вариант течения болезни.
  2. Клиническая форма.
  3. Локализация воспаления.
  4. Рентгенологическая стадия.
  5. Наличие синовита.
  6. Функциональная способность.
  1. Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
  2. Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Некоторые врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, но тут нужно сказать, что при наличии правильного образа жизни и своевременного обращения за медицинской помощью заболевания можно избежать.

Инвалид – это человек со стойким нарушением функции организма, обусловленное текущим заболеванием или последствиями травмы или дефекта. Это нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и значительно снижается работоспособность, что вызывает необходимость в его социальной защите.

Важно! Учитывая вышеизложенное определение можно сказать, что как только гонартроз вызывает необратимые двигательные нарушения в организме человека, которые мешают ему полноценно работать или работа будет вредить его здоровью, больному необходимо проходить врачебно-консультативную комиссию для получения инвалидности.

Что даёт инвалидность:

  1. Участие в программе реабилитации, направленной на компенсацию ограничений всех сфер жизнедеятельности.
  2. Наблюдение и помощь инвалиду на государственном уровне.
  3. Доступность помощи.
  4. Обеспечение денежной помощи в виде социальных пособий, льгот в общественном транспорте.
  5. Возможность получения адресной помощи от благотворительных фондов.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

При гонартрозе инвалидность дают с учетом интенсивности патологических изменений в организме человека:

  • Первая степень – незначительные нарушения, выраженность которых предусматривает более длительное и регулярное лечение и необходимость санитарно-курортного лечения. Состояние больного позволяет работать.
  • Вторая степень – умеренная интенсивность клинических симптомов болезни, которая мешает полноценно трудиться. Больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Работоспособность больного снижена на 50%.
  • Третья степень – больной нетрудоспособен. У него диагностируются выраженные изменения, спровоцированные заболеванием. Ему требуется посторонняя помощь для осуществления большинства аспектов жизнедеятельности.

Критерии получения инвалидности при гонартрозе:

  1. Не способность или ограниченность в самообслуживании.
  2. Нарушение возможности самостоятельного передвижения.
  3. Снижение трудоспособности.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

  • сгибательно-разгибательная контрактура;
  • гигантских размеров остеофиты;
  • кисты в прилежащих к суставу костных структурах;
  • тяжелая атрофия мышечно-соединительных тканей;
  • повреждение нервных окончаний в близлежащих зонах;
  • О-образная (чаще всего) или Х-образная деформация колена (смещение оси костного сединения колена).

Операция это единственный выход.

Профилактика развития

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеоартроз коленного сустава, нуждается в профилактике. Гораздо проще предупредить развитие болезни, чем потом безуспешно годами с ней бороться. Поэтому, чтобы не развивался гонартроз, необходимо:

  • Вести активный и подвижный образ жизни. Ходить пешком, заниматься физическими упражнениями;
  • Стараться избегать переохлаждения, а также травматического поражения колена;
  • Носить обувь только удобную, на невысоком каблуке;
  • Контролировать свой вес. Снижать калорийность потребляемых блюд, ограничить поваренную соль и алкоголь;
  • После физической нагрузки полноценно отдыхать;
  • Проводить мероприятия по закаливанию и повышать иммунные силы организма;
  • Пройти лечение и санацию всех очагов хронической инфекции;
  • При обнаружении малейших признаков остеоартроза сразу начинать лечение в том объеме, которое посоветует врач;

Кто подлежит обследованию

  • Пациенты, у которых артроз более чем три года, за этот период было как минимум три сильных обострения реактивного синовита.
  • Те, у кого заболевание усложняется присутствием других заболеваний, которые могут быть следствием артроза.
  • Больные, у которых заболевание нижних конечностей в стадии быстрого прогресса.
  • Пациенты, перенёсшие хирургическое вмешательство при лечении артроза. Результатом вмешательства стали нарушения, мешающие вести полноценный образ жизни.
  • Те, у кого изменения статико-динамической функций в худшую сторону, признаки ярко выражены, мешают нормальной привычной жизнедеятельности.

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Каким пациентам назначают медэкспертизу

Чтобы претендовать на получение инвалидности, необходимо доказать, что прежде, чем больной приобрел нынешнюю стадию артроза, было проведено длительное лечение и полное обследование, которое не произвело ожидаемого эффекта. Для этого тщательно собираются все документальные тому подтверждения.

Пациент должен пройти обследование, которое назначает лечащий врач, посылающий его на комиссию по экспертизе:

  • это анализы жидких сред организма общего характера;
  • определение состояния сердца и легких (кардиограмма и флюорография);
  • а также рентгеновский снимок пораженного артрозом сустава, выполненный в двух проекциях;
  • если у больного артрозом поражены тазобедренные суставы, то необходимо сделать еще и снимок области поясницы.

Также понадобятся консультации специалистов, среди которых невролог, терапевт, хирург и ортопед. Все результаты дообследований собирает лечащий врач и оформляет направление.

Далее следуют три этапа получения группы инвалидности при артрозе.

Этот этап предусматривает изучение и анализ всей собранной пациентом документации. Изучение результатов его предыдущих терапевтических курсов, анализ процесса лечения, а также рассмотрение существующих симптомов болезни и степени их проявлений. Чтобы определить функциональность суставов, используют классификацию, в основе которой рентгенологические признаки и согласно которой определяют три степени.

  1. Первая. Двигательная активность в суставе ограничена незначительно, а щель в сочленении имеет неравномерные сужения.
  2. Вторая. Ограничения усугубляются, появляется выраженный хруст во время движения, мышечная гипотрофия.
  3. Третья. Деформация сустава ярко выражена, щель в полости сочленения отсутствует, имеются другие патологические изменения в конечности.

Второй этап посвящен определению того, насколько человек, претендующий на группу инвалидности при артрозе, адаптирован в обществе, проявление его самостоятельной деятельности, состояние психологического фона и другое, что именуется одним определением – диагностика социального типа.

На третьем этапе происходит непосредственное назначение инвалидизирующей группы.

Медико-санитарную экспертизу, представляющую собой совокупность ряда медицинских исследований для назначения инвалидности проходят пациенты с артрозом, которые:

  1. Помимо тяжело протекающего артроза имеют одно или несколько других хронических заболеваний, еще больше ухудшающих общее самочувствие;
  2. Из-за прогрессирования заболевания испытывают серьезные проблемы с самостоятельным передвижением;
  3. С момента постановки диагноза уже прошло более трех лет и из-за активного течения заболевания обострения беспокоят более трех раз на протяжении каждых 12 месяцев;
  4. После операции по поводу устранения основной патологии стали чувствовать себя хуже, если возникли осложнения и пациент не имеет возможности передвигаться самостоятельно.

При проведении экспертизы учитывают результаты последнего медицинского исследования (текущего состояния проблемного сустава) и способность к передвижению, уходу за собой. Учитывают трудовые возможности и уровень социализации.

К примеру, у пациентов с гонартрозом 3-й степени нога в принципе может быть обездвижена и не может сгибаться — хряща в суставе практически не остается, а кости постепенно могут срастись (речь идет об анкилозе). Пациента постоянно беспокоит боль и без поддержки технических средств и посторонней помощи передвигаться практически невозможно.

Определенная группа инвалидности с большой вероятностью будет присвоена пациентам, у которых подтвержден:

  • Коксартроз 3-й степени (патология охватила один или оба тазобедренных сустава);
  • Анкилоз суставов (колени, тазобедренный, голеностоп);
  • Заболевание стало причиной сокращения длины конечности на 7 см и выше.

Чтобы получить инвалидность при артрозе, предстоит пройти определённое количество этапов обследований, которые объединены под общим названием медико-социальная экспертиза.

  1. Первоначально больной подвергается клинико-функциональному полному обследованию. Происходит выявление жалоб пациента, определение степени проявления признаков артроза, получение результатов лабораторного, функционального обследования.
  2. Социальная диагностика. Изучается, оценивается способность больного к самостоятельному уходу за собой, передвижению без посторонней помощи, вспомогательных механизмов. Определяется уровень социализации в окружающей среде, проводится определение степени способности к труду. Врач оценивает способность больного к реабилитации, стремление вернуться к нормальному образу жизни.
  3. На заключительном этапе проводится анализ, результатом которого станет определение степени необходимости больного в оказании социальной дополнительной помощи.

Инвалидность, вызванную артрозом нижних конечностей, дают на период. Периодически (каждый год) придётся подтверждать, повторно проходя обследования, чтобы снова получить прежнюю степень. Это происходит из-за того, что можно сделать хирургическую операцию, которая улучшит состояние. После таких изменений степень инвалидности изменят, например, с первой на вторую.

Первым делом нужно собрать пакет документов — экспертизы из медучреждений, где проводилось лечение, выписки из историй болезни, результаты обследований. Ревматолог, изучив собранные документы, может достаточно точно сказать, имеет ли смыл подавать документы на экспертизу по инвалидности.

Если у больного 1 степень артроза, ему инвалидность не дадут, при 2 степени она может присвоиться в исключительных случаях:

  • наблюдается поражение обоих суставов или есть нарушения в других суставах, кроме коленных;
  • осложнение другими патологиями;
  • стойкие нарушения СДФ и нарушение движения в 1 степени.

Подавать документы на инвалидность стоит в следующих случаях:

  • заболевание наблюдается более 3 лет, и за это время было не менее 3 обострений;
  • наличие фоновых патологий;
  • быстрое развитие болезни, декомпенсация;
  • была проведена операция, но состояние ухудшилось;
  • нарушение привычной жизнедеятельности по причине патологии.

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;

— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности. Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Медикаментозные методы

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП — это группа лекарств, обладающих общим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К ним относятся «Аэртал», «Целебрекс», «Мовалис» и др. При коксартрозе эти препараты используются для устранения воспаления суставов и снятия сильных болей. Не рекомендуется применять их длительное время, т.к.

они имеют серьезные побочные эффекты, а также способствуют подавлению естественной способности суставного хряща к восстановлению. Если же существует потребность в длительном использовании НПВП, рекомендуется применять препараты нового поколения, антиболевое действие которых мягче, но противопоказаний и побочных эффектов меньше.

Препараты для расслабления мышц – миорелаксанты – это группа препаратов, которые применяются для устранения болевого мышечного спазма при коксартрозе. Кроме того, эти лекарства способствуют улучшению кровоснабжения сустава. Миорелаксанты также не рекомендуется для длительного применения из-за наличия побочных эффектов. К ним относятся «Атракурий», «Мидокалм», «Норкурон» и др.

Сосудорасширяющие препараты («Теоникол», «Актовегин», «Берлитион») – это группа лекарственных средств, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и способствуют их расширению. Применение этих препаратов при коксартрозе приводит к снятию спазмов мелких сосудов и устранению «ночных» сосудистых болей за счет улучшения сосудистого кровоснабжения. Препараты имеют мало противопоказаний, дают хорошие результаты не только в снятии болей, но и в лечении коксартроза в целом.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Массаж и гимнастика

Действенным, полезным и безвредным методом снятия боли при коксартрозе является лечебный массаж. Он способствует снятию болезненного спазма и отечности мышц за счет укрепления сосудов и улучшения кровообращения. При регулярном использовании способствует естественному восстановлению хряща. Массаж можно проводить самостоятельно.

Массаж при коксартрозе рекомендуется проводить в комплексе с регулярной лечебной гимнастикой, которая также укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. Гимнастические упражнения нужно выполнять мягко и плавно, чтобы аккуратно разрабатывать пораженный сустав и не навредить ему. Успокоить боль и снять напряжение в мышцах также помогает выполнение произвольных плавных движений тазом в теплой ванне.

Инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени

В самом начале данного раздела мы уже дали важную информацию по поводу того, как лечить тяжкую патологию в позднем течении. Возвращать коленям утраченную подвижность и нормальные анатомические пропорции придется при помощи операции по эндопротезированию. Это единственная медико-ортопедическая технология, которая способна максимально полно или полностью вернуть человеку то качество жизни, что было до того, как он заболел коварным гонартрозом.

Суть эндопротезирования заключается в удалении искаженного болезнью сустава и установке на его место эндопротеза – искусственной суставной конструкции, повторяющей функции и строение здорового сочленения колена. Неестественный орган отлично приживается, потому как его структурные части произведены из высокотехнологичных наноматериалов с высокой степенью биосовместимости с организмом человека.

Что видит хирург во время операции на суставе.

Если по какой-то причине больной не может пройти высококачественное хирургическое лечение, ему будет рекомендована классическая консервативная терапия. Она направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома и отеков, которые на данной фазе стойкие и ярко выражены. Обычные противовоспалительные составы из класса НПВС оказывают незначительное действие или совсем не действуют, поэтому зачастую, чтобы помочь почувствовать облегчение, встает вопрос о необходимости применения внутрисуставных уколов на базе кортикостероидов.

Замедлять дегенеративный процесс хондропротекторами, гиалуроновой кислотой и любыми другими стимуляторами метаболизма в суставных тканях уже поздно. В них нет теперь вообще необходимости. Показано ношение специальных ортопедических устройств (наколенников, стелек, ортезов и др.), своеобразная ЛФК без нагрузки на сустав, передвижение допускается только с тростью или костылями. Иногда назначается вытяжение конечности в сочетании с процедурами физиотерапии.

При наличии внутри колена патологической жидкости пациент периодически направляется на пункцию (удаление ее избытка). Если протезирование противопоказано или невозможно в силу определенных обстоятельств, хирург советует пройти артродез (полное замыкание коленного отдела) или остеотомию большеберцовой кости (коррекцию оси), но данные методики при всей своей агрессивности имеют краткосрочный эффект и не восстанавливают полноценность движений.

Гонартроз коленного сустава 3 степени диагностируется, когда гиалиновый хрящ, покрывающий головки берцовой и бедренной костей, стирается почти полностью.

Происходит это из-за нарушения цикла возобновления хрящевой ткани вследствие различных причин. Страдает и синовиальная оболочка сустава: появляется выпот. Самостоятельно данные процессы не останавливаются, консервативное лечение существенно не помогает.

При рентгенологическом исследовании видны следующие изменения:

    • суставная щель между головками костей предельно сужена;
    • большое количество остеофитов;
    • склерозирование хряща;
    • разрушение связок.

Ядерно-магнитная томография на данной стадии гораздо более информативна, видны все повреждения костных и мягких тканей сустава. При необходимости может быть назначена артроскопия.

Гонартроз 3 степени можно распознать и без участия врача – настолько заметны последствия разрушения суставов.

Основными признаками того, что мыщелков уже практически нет, являются:

  • боль в суставе, которая не проходит даже в статичном положении;
  • нарушается походка. Человек вынужден изменять нормальную биомеханику таким образом, чтобы максимально снять нагрузку с больного сустава. Развивается хромота;
  • ногу тяжело сгибать и разгибать, подвижность сочленения сильно ограничена, слышен хруст (трение кости о кость) при движении;
  • коленные суставы увеличены и деформированы;
  • скапливается суставная жидкость, образуя большой отек.

В конечном итоге подвижность полностью теряется, человек становится инвалидом.

  1. Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
  2. Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
  3. В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
  4. Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.

Важно! Все документы (анализы, заключения врачей) для ВКК должны быть оформлены в течение 30 дней перед оформлением социальных выплат.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

  1. Перенесенные оперативные вмешательства, вследствие проведения которых у пациента развились нарушения, затрудняющие ведение образа жизни в полноценном объеме.
  2. Статическо-динамическая функция пациента выраженно ухудшилась и накладывает ограничения на существовавший ранее образ жизни.
  3. Заболевание слишком быстро прогрессирует.
  4. Существует наличие сопутствующих недугов, развивающихся благодаря артрозу и затем его усложняющих.
  5. За превышающий трехлетний промежуток времени существования артроза у пациента синовиит реактивного характера обострялся хотя бы трижды.
  6. Если проблема в колене, то инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени присваивается пациентам нечасто. Ориентируются на результаты рентгенологического обследования, при котором должны отображаться признаки разрушенного хряща и деформированных костей, с учетом клинических симптомов. Инвалидность при артрозе коленного сустава в третьей степени шансов получить гораздо больше.
  7. Касательно инвалидности пациентов, страдающих от коксартроза тазобедренного сочленения, отмечается, что при артрозе 3 степени положена инвалидность второй или 1 группы, зависимо от степени разрушения сустава и клинических проявлений. Вторая степень артроза тазобедренной области может претендовать не выше 2 группы инвалидности.
  8. Обездвиженность голеностопных суставов дает повод рассмотреть возможность получения второй инвалидной группы.

Степень нарушений оценивают по шкале от десяти от ста процентов. Пациенты с артрозом имеют право на присвоение статуса инвалидности, поскольку из-за особенностей заболевания попадают под одну из категорий жизнедеятельности, описанных в документе, а именно, нарушение способности к самостоятельному передвижению.

Категория выражается в одной из трех степеней:

  • О третей степени говорят, если без посторонней помощи и технических средств вообще не может самостоятельно передвигаться;
  • О второй — если требуется частичная помощь;
  • О первой — когда способность к самостоятельному передвижению не утрачена, но более длительное время и используются вспомогательные средства.

Пациенту с деформирующим остеоартрозом назначат третью группу инвалидности, если результаты обследования показали, что вызванные заболеванием стойкие нарушения имеют вторую степень (показатель 40-60%). При второй группе инвалидности показатель достигает 70-80% и стойкие нарушения имеют вторую степень.

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

3 группу инвалидности присваивают тем, у кого проявления гонартроза умеренные:

  • ограничение в движении минимальны, человек может выполнять привычные дела, но более медленно, чем здоровый человек;
  • при ходьбе используется трость;
  • для восстановления нужен продолжительный отдых.

Чтобы получить группу инвалидности необходимо иметь:

  • заключение невролога, ортопеда, терапевта и хирурга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • рентген суставов.

Данные документы необходимо предоставить экспертной комиссии.

Направление дается:

  1. Больным с быстрым прогрессирование патологии, которая характеризуется выраженным рентгенологическими признаками заболевания в течение 3 лет.
  2. Пациентам, которые после операционного вмешательства получили нарушения и ограничения подвижности,
  3. Лицам с выраженными нарушениями СДФ.

Что такое ОЖД и как оно влияет

Для того, чтобы получить инвалидность, у больного должны быть проявления ограничения жизнедеятельности. Если их нет, то, независимо от интенсивности болей и прочих неприятных симптомов, группа инвалидности при артрозе не назначается. В комплекс, определяющий, насколько ограничена жизнедеятельность, входит такое понятие, как степень статическо-динамической функции, определяющее то, как пациент может передвигаться, обслуживать сам себя, заниматься трудовой деятельностью и адаптироваться в социальном обществе.

Выделяют четыре степени, где первая означает наличие незначительных изменений, а четвертая возможность двигаться исключительно в пределах квартиры и на ходунках.

Одинаковые стандарты используются при назначении инвалидности как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрозе.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector