Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основная информация

Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью. Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника.

При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается. Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны.

Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует. Таким образом, человек начинает испытывать болезненные симптомы на пострадавшем участке спины или в шее, зачастую с иррадиацией в ногу или руку.

Причины возникновения грыжи могут быть различные травмы позвоночника. Физические перенапряжения также влияют на развитие заболевания. Болезнь может возникать не только у пожилых, но и у молодых людей.

Происходит позвоночная грыжа по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток необходимых витаминов;
  • неправильная осанка;
  • ушибы и травмы позвонков;
  • употребление спиртных напитков и табачной продукции;
  • физические перенапряжения;
  • сколиоз;
  • ожирение;
  • наследственность.

Если не начать вовремя лечиться, то это приведет к серьезным осложнениям. Чаще всего страдают заболеванием женщины. Бывает, что приходится проводить операцию в том случае, если медикаментозная терапия не дает никаких результатов. В пожилом возрасте межпозвоночные диски становятся не эластичными, поэтому и возникает данное заболевание. Если стали заметны небольшие симптомы в виде боли в спине, сразу же обращаться следует к врачу.

Чем поможет мануальный терапевт и вертебролог?

Больной приходит на прием к участковому терапевту для постановки диагноза, если он подтвердится, направляет его к профессионалу узкой специализации. Об этом по порядку. Вначале врач выяснит, какие присутствуют жалобы, и на их основе назначит сдачу определенных анализов. После того как их результаты станут известными, определится тот факт, какой специалист будет назначать лекарства. На этом консультации и с терапевтом будут завершены.

Вертебрология — это новая специальность, которая выделилась на стыке ортопедии, неврологии и хирургии. Специалисты данного профиля занимаются диагностикой, выявлением и лечением различных патологий, связанных с позвоночником. В обязанности вертебролога входит:

  • постановка диагноза с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и КТ;
  • физический осмотр пациента;
  • назначение консервативной терапии;
  • при необходимости врач дает «зеленый свет» на проведение оперативного вмешательства.

Вертебролог является специалистом узкого профиля. Врача данной категории тяжело найти в государственной поликлинике, такой врач занимается лечением дегенеративных заболеваний позвоночника в частной клинике. Услуги врача стоят немало, поэтому ортопеды редко направляют к вертебрологу. При необходимости обращаются и к мануальной терапии.

Мануальная терапия чем-то схожа с обычным массажем. Врач вовлекает в процесс лечения глубоко лежащие ткани и позвоночник. Сейчас появилось множество таких специалистов, не стоит самостоятельно выбирать врача. Поход к мануальному терапевту возможен только по рекомендации лечащего врача. Многие терапевты не имеют сертификата о профессиональном образовании, соответственно при ухудшении состояния, после посещения доктора, пациент ничего не сможет доказать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптоматика

Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.

Чаще всего дальше начинает боль отдавать в ногу и неметь. При кашле или чихании ощущения могут усиливаться. Потом пациент практически не встает с кровати и болевые ощущения невыносимые. Если грыжа возникла в шейном отделе больной чувствует следующие симптомы: слабость, бессонницу, головные боли, нарушение зрения, тошнота, онемечение рук, звон в ушах, повышенное давление.

Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.

Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.

Симптомы грыж межпозвоночных дисков зависят от локализации, размеров развившегося выпячивания, степени вовлеченности в патологический процесс спинномозговых структур. Ниже мы приводим основные симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании:

  • локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
  • иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
  • мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
  • тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
  • частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
  • дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).

Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.

Вертебролог

Скорее всего, пациента с подозрением на грыжу позвоночника направят на осмотр к ортопеду (вертебрологу). Этот врач специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника. Он займется локализацией недуга, выявив очаг проблемы. Это достигается благодаря опросу пациента о характере, частоте, и месте боли, а также – по результатам ранее проведенных анализов.

Основные причины

Основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками.

  • травматические поражения костно-мышечной системы;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
  • врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
  • различные искривления позвоночника;
  • длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей. Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

Такой патологический процесс в позвоночнике, как грыжа, может возникнуть по ряду причин. Вот основные из них:

  • травмирование указанной области (сильный удар, падение с высоты и пр.).
  • Проблемы с питанием дисков.
  • Сидячая работа, постоянное пребывание за рулем транспортного средства.
  • Нарушения осанки.
  • Никотиновая зависимость.
  • Избыточный вес.
  • Сильное переохлаждение, особенно систематическое.
  • Чрезмерное физическое напряжение.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.

Зачастую грыжа развивается на фоне таких патологий:

  • чересчур явный кифоз.
  • Лордоз.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.

Травматолог

Вполне вероятно, что терапевт не направит пациента к ортопеду. Это связано с нехваткой медицинского персонала. Такого врача в клинике может просто не оказаться, особенно, если город небольшой. Но ничего страшного не произойдет, если пациента примет невропатолог, а иногда и травматолог. Специализация невропатолога также распространяется на проблемы с позвоночником и нервной системой. Травматолог не хуже разбирается в заболеваниях позвоночника, ведь грыжа может стать последствием травм спины.

Диагностика

В наше время при подозрениях на межпозвоночную грыжу, многие отправляются за ответами к народным целителям. Находят информацию, сопоставляют симптомы и делает выводы по поводу диагноза. Некоторые идут дальше и начинают самолечение, полагаясь на сотни рецептов и методик. Такой подход может закончиться печально.

Без участия врача, диагностировать межпозвоночную грыжу, определить стадию заболевания и выбрать правильный курс лечения невозможно.

Особенно это касается патологических образований в поясничном отделе позвоночника. Кроме обострения заболевания при самолечении, есть риск, что к основному диагнозу добавятся другие осложнения.Если признаки болезни активно проявляют себя, но в диагнозе вы не уверены, отправляйтесь к участковому терапевту.

Именно этот специалист сможет поставить первоначальный диагноз. Онемение конечностей, боли в поясничном отделе, слабость, низкая работоспособность, головные боли, проблемы с кишечником – всё это симптомы межпозвоночной грыжи, но они могут относиться и к другим заболеваниям. Чтобы поставить точный диагноз, терапевт порекомендует сделать рентгенологический снимок позвоночника и сдать анализы (кровь, моча).

После дифференциальной диагностики пациента с предположительным диагнозом «межпозвоночная грыжа» отправляют на приём к ортопеду. Этот врач лечит проблемы опорно-двигательной системы человека и решает все вопросы, связанные с лечением позвоночника. Изучив готовые анализы, специалист опрашивает больного.

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

Когда были замечены первые симптомы, где болит и как часто, сопровождаются ли боли другими жалобами? Получив ответы и составив общую картину, врач может назначить дополнительные исследования, УЗИ и МРТ.Без восстановления физиологической корсетной функции мышц спины лечить межпозвоночную грыжу бесполезно.

Так, при серьёзных поражениях поясничного отдела требуется целый комплекс терапевтических мероприятий и помощь врачей разных специальностей. Окончательный диагноз ставится на основе всех полученных данных. После этого составляется план лечения, куда обычно входит медикаментозная терапия, физиопроцедура, лечебный массаж, терапевтическая физкультура и т.д.

Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.

) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография. Компьютерная томография является средним по информативности методом – лучше, чем рентген, но хуже, чем МРТ.

Грыжа между 3 и 4 сегментом.

Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику? Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.

Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.

Невропатолог

В случае, если мануальный терапевт не смог оказать достойную помощь, он, скорее всего отправит вас по назначению к невропатологу. Зачем? Часто грыжа нарушает работу спинного мозга, и провести продуктивное лечение без проведения комплексных мер просто не представляется возможным. Невропатолог проверит, не защемлены ли нервы, и нормально ли кровообращение в спине. Возможно, он сможет определить причину выпадения грыжи.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

Нейрохирург.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

Основное лечение, как мы ранее засвидетельствовали, возможно в двух вариантах: без операции и с применением оперативных тактик. Выбор, какой в данной ситуации уместен подход, делает врач. Учитывается все: симптомы, выраженность и генерализация патоморфологических признаков, направление выпячивания, индивидуальные особенности пациента (вес, возраст, профессиональная деятельность и др.), сопутствующие патологии и т. д. Основные симптомы при наличии поясничной грыжи межпозвонковых дисков следующего плана:

  • появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
  • болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
  • чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
  • атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
  • ощущение «обруча» в нижней части спины;
  • очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
  • нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
  • сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Размер поясничной грыжи Характеристика

Лечебный подход

от 1 мм до 5 мм легкая протрузия амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.)
от 6 мм до 8 мм умеренно выраженный очаг консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни
от 9 мм до 1,2 см очень крупное выпячивание в основном необходимо оперативное вмешательство
более 1,2 см критическая стадия, опасна секвестрацией в экстренном порядке делают операцию

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

  • хруст, скрежет при различных движениях шеи;
  • ощущение жжения между лопатками;
  • ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
  • напряженность шейных мышц;
  • периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
  • нарушенная координация движений при ходьбе;
  • рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
  • неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Шейный отдел.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

  • тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
  • слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
  • сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
  • по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
  • локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
  • резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:

  • резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
  • болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
  • ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
  • различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
  • болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
  • затруднение дыхания, ночной храп, одышка.

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения.

В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен.

Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца.

Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками.

Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Анатомия нормального межпозвонкового диска

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

  • сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
  • онемение конечностей;
  • чувство «мурашек»;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • трудность передвижения.

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ущемление нервов при грыже

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Грыжа позвоночника несет большую опасность для здоровья человека. Она имеет ряд серьезных осложнений. Если начать вовремя лечиться, то можно добиться положительного результат в терапии. Каждому нужно знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе. Правильная и эффективная терапия поможет не допустить дальнейшего разрушения диска.

Симптоматика

Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит грыжу позвоночника.  Если вышло, так что есть подозрения на данную патологию, то не стоит заходить в интернет искать лечение. Ведь позвоночное заболевание несет серьезную опасность. Никогда нельзя заниматься самолечением, такие симптомы могут быть похожи с многими болезнями.

Если лечить неправильно заболевание, то осложнения могут быть опасны для здоровья человека. Поэтому необходимо обращаться в медицинское учреждение. Терапия межпозвоночной грыжи может длиться долгое время. В первую очередь пациент должен обращаться к терапевту, он помогает поставить предварительный диагноз.

После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду.

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.

Остеопат

В крайне редких случаях, вас могут назначить к врачу остеопату. Он, как и терапевт, может назначить курс индивидуальной физиотерапии (кардинально отличающейся от привычного ЛФК), а также выписать комплекс экспериментальных средств. К остеопатам отправляют только в том случае, если это последний рубеж перед операционным вмешательством.

Беременность и грыжа

Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности.

Какой врач лечит грыжу позвоночника: невролог или хирург

В большинстве случаев хороший невролог поможет вам справиться с недугом

При грыже позвоночника врач какой лечит заболевание? Межпозвоночная грыжа приводит к появлению неврологических симптомов, среди которых корешковый синдром, частичная или полная компрессия корешков конского хвоста, нарушение кровообращения. При такой симптоматике ортопед направляет к неврологу. Задачи невролога при грыже позвоночника:

  • назначить дополнительные методы исследования;
  • подтвердить диагноз и выявить другие неврологические проблемы, связанные с возникновением грыжевого образования;
  • обнаружить степень неврологического дефицита;
  • назначить симптоматическое и патогенетическое лечение.

При необходимости лечащий врач направляет пациента к хирургу. Хирурги часто участвуют в лечении грыжи позвоночника. К специалистам данного профиля направляют в следующих случаях:

  • консервативное лечение не помогает;
  • нервные корешки слишком долго находятся в защемленном состоянии и могут привести к параличу;
  • грыжевое образование достигло больших размеров.

Специалисты хирургического профиля способны удалить выпячивание, заменить межпозвоночный диск на имплантат. После оперативного вмешательство врач наблюдает пациента, назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Хирург способен вылечить грыжу. После операции требуется посещать врача, чтобы доктор контролировал состояние пациента, при необходимости назначил нужные медикаменты.

Самостоятельная постановка диагноза не может быть верной, поскольку похожая симптоматика у многих недугов. Последствия неправильного лечения чрезвычайно опасны для пациента.

По этой причине, первым делом следует обратиться в поликлинику для определения диагноза.

Борьба с такой серьезной болезнью как позвоночная грыжа занимает длительный период и состоит из нескольких этапов. Во время них пациент посещает разных специалистов. Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Терапевт

Больной приходит на прием к участковому терапевту для постановки диагноза, если он подтвердится, направляет его к профессионалу узкой специализации. Об этом по порядку.

Вначале врач выяснит, какие присутствуют жалобы, и на их основе назначит сдачу определенных анализов. После того как их результаты станут известными, определится тот факт, какой специалист будет назначать лекарства.

На этом консультации и с терапевтом будут завершены.

Вертебролог

Скорее всего, пациента с подозрением на грыжу позвоночника направят на осмотр к ортопеду (вертебрологу). Этот врач специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника. Он займется локализацией недуга, выявив очаг проблемы.

Это достигается благодаря опросу пациента о характере, частоте, и месте боли, а также – по результатам ранее проведенных анализов. Перед назначением лечения, доктор направит на более подробный анализ в виде рентгена или МРТ.

Все зависит от того, какое оборудование доступно в медицинском заведении.

Травматолог

Вполне вероятно, что терапевт не направит пациента к ортопеду. Это связано с нехваткой медицинского персонала. Такого врача в клинике может просто не оказаться, особенно, если город небольшой.

Но ничего страшного не произойдет, если пациента примет невропатолог, а иногда и травматолог. Специализация невропатолога также распространяется на проблемы с позвоночником и нервной системой.

Травматолог не хуже разбирается в заболеваниях позвоночника, ведь грыжа может стать последствием травм спины.

Невропатолог

В случае, если мануальный терапевт не смог оказать достойную помощь, он, скорее всего отправит вас по назначению к невропатологу.

Зачем? Часто грыжа нарушает работу спинного мозга, и провести продуктивное лечение без проведения комплексных мер просто не представляется возможным.

Невропатолог проверит, не защемлены ли нервы, и нормально ли кровообращение в спине. Возможно, он сможет определить причину выпадения грыжи.

Остеопат

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

В крайне редких случаях, вас могут назначить к врачу остеопату. Он, как и терапевт, может назначить курс индивидуальной физиотерапии (кардинально отличающейся от привычного ЛФК), а также выписать комплекс экспериментальных средств.

К остеопатам отправляют только в том случае, если это последний рубеж перед операционным вмешательством. Экспериментальные методы помогают вылечить позвоночную грыжу в 35% случаев, что позволяет избежать скальпеля.

Еще в 10% случаев, остеопатия позволяет избежать рецидивов выпадения грыжи.

Хирург

Если вас направили к хирургу – знайте, все плохо! В редких случаях, хирурги помогают вылечить грыжу без операции. Но зачастую это самый эффективный метод избежать подобных рецидивов, ведь грыжа позвоночника:

  • Может защемить нерв, вызывая постоянные болезненные ощущения во время ходьбы, сидения, сна;
  • Может нарушить положение позвонков, тем самым вызвав лордоз. Искривление позвоночника гораздо труднее вылечить, чем прооперировать грыжу;
  • Может привести к инвалидности, в виду воспаления тканей спинного мозга.

Любой из этих исходов малоприятен для пациента. Хирург назначает комплексное обследование и проводит предоперационную терапию. Если она не дала результатов – выход только один, ложится на операцию.

  • Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыжах

В зависимости от вашего самочувствия и запущенности состояния, вас будут отправлять к разным специалистам. Помните, что небольшую грыжу, возникшую в результате простого перенапряжения можно вылечить.

Но если рецидивы повторяются регулярно, возможно придется вырезать. В особенности этим часто страдают тяжелоатлеты.

Не запускайте себя до критического состояния, и тогда вашим лечением займется терапевт, а не хирург.

В зависимости от вашего самочувствия и запущенности состояния, вас будут отправлять к разным специалистам. Помните, что небольшую грыжу, возникшую в результате простого перенапряжения можно вылечить. Но если рецидивы повторяются регулярно, возможно придется вырезать. В особенности этим часто страдают тяжелоатлеты. Не запускайте себя до критического состояния, и тогда вашим лечением займется терапевт, а не хирург.

Главные принципы лечения

Кроме участия ортопеда, который контролирует, а при необходимости и корректирует лечебный процесс, пациенту потребуется помощь других врачей.

Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:

  • создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
  • занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
  • посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
  • проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
  • медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
  • соблюдение специальной диеты.

Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика. Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Наиболее часто центр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы.

Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга.

Операция

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей.

А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник.

Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Шейный отдел.

Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

  • амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
  • обеспечение нормальной подвижности спины;
  • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

  1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
  2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
  3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
  4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
  5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
  6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаметами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
  7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Причины развития грыжи:

  1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
  2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
  3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
  4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
  5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
  6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
  7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
  8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Осмотр терапевта

alt

Перед тем как разобраться, какой врач лечит позвоночник, для начала необходимо выяснить, что является причиной болей в спине. У пациента может быть, например, остеохондроз #8211;

дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Постепенно распространяясь на остальные отделы позвоночника, болезнь угнетает впоследствии опорно-двигательный аппарат.

Существуют 3 основные причины возникновения данного недуга:

  • наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • неправильный образ жизни.

Устранение причин позволит защитить пациента от дальнейших рецидивов. Но спина может болеть не только вследствие остеохондроза. Определить истинную причину болей может квалифицированный врач.

Первичным осмотром позвоночника занимается участковый терапевт. В большинстве случаев участковый не занимается лечением такой болезни, как остеохондроз, так как этот врач выступает в качестве посредника и после осмотра выписывает направление к другому, более узкому специалисту.

Еще один вариант, к какому врачу обратиться при болях в спине. – это вертебролог. Данный специалист проводит диагностику, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих от болезней, связанных с позвоночником.

Лечением данного заболевания занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Мануальный терапевт устраняет патологические расстройства в позвоночнике и мышцах путем проведения массажа.

Однозначного ответа на вопрос, какой именно врач лечит заболевание, не существует, так как в терапии участвуют несколько специалистов. Сначала следует обратиться к терапевту, который предварительно поставит диагноз, и выпишет направление к узкопрофильному врачу.

  • Невропатолог. Врач занимается всеми проблемами, связанными с нервной системой, а также заболеваниями позвоночника. Невропатолог назначит требуемый комплекс обследований, проведет дифференциальную диагностику и составит схему наиболее эффективного лечения.
  • Вертебролог. Узкоспециализированный врач, который занимается лечением исключительно позвоночника. В его компетенцию входят такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, различные искривления, травмы. Однако этот врач есть далеко не во всех медицинских учреждениях.
  • Мануальный терапевт. Для лечения грыжи позвоночника врач общего профиля может рекомендовать посещение мануального терапевта. Его специальностью является лечение проблем со спиной с помощью физиотерапевтических методов. Основой терапии у данного врача является массаж. Мануальный терапевт должен быть профессиональным врачом, так как физическое воздействие на позвоночник может быть опасным.

Выше мы уже обговорили тот момент, что для восстановления хрящевого межпозвоночного диска необходимо восстановить межклеточное диффузное питание. Для этого необходимо усилить кровоток в прилегающих к позвоночному столбу мышцах.

Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?

мануальный терапевт. Хотя может потребоваться помощь остеопата, особенно, если причиной или сопутствующей патологией позвоночного столба является нарушение осанки и неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости.

Следующим в списке врачей по грыжам позвоночника идет инструктор по лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность специального комплекса гимнастики.

Как видите, ответ на вопрос о том, какой врач лечит грыжи позвоночника, может включать в ответе не только невропатолога и хирурга. Это несколько профилей, которые должны работать в содружестве и обеспечивать полный процесс восстановления здоровья позвоночного столба пациента.

За медицинской помощью при болях в спине обращается только треть пациентов. Половина из них надеются, что неприятные симптомы со временем пройдут.

При проявлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу

Только ⅓ часть пациентов с болями в позвоночнике обращаются за медицинской помощью. Остальные пострадавшие либо боятся узнать страшный диагноз, которые перевернет их жизнь, либо не знают какой врач лечит грыжу позвоночника.

Большая часть пациентов надеются, что признаки через время пройдут. Однако, симптомы только ухудшаются, не дают вести нормальный образ жизни, работать и даже отдыхать.

По этой причине, первым делом следует обратиться в поликлинику для определения диагноза.

Основные причины появления грыжи позвоночника

Борьба с такой серьезной болезнью как позвоночная грыжа занимает длительный период и состоит из нескольких этапов. Во время них пациент посещает разных специалистов. Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Терапевт

Появление межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника доставляет неудобства любому человеку. Характерными симптомами этого заболевания являются боли и ограниченность движения. За последние годы количество заболевших этим недугом неуклонно растет, а подвержены ему все группы населения.

  • Что такое межпозвоночная грыжа?
  • Причины появления
  • Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы
  • Диагностика
  • Лечение грыжи
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Рекомендации специалистов
  • Заключение

Дорсальная грыжа l5 S1

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация).

То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.

Фораминальный тип и протрузия диска

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков.

Протрузия.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Особенность локализации l4 l5

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности.

При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Классификация МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

  • Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
  • Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
  • Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей);

4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями.

  • воспаление легких и плеврит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • сердечный инфаркт;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит;
  • воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

характерная симптоматика грыжи позвоночника

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

Армейская служба

Не можем не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).

Итоги и рекомендации

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

Как распознать заболевание?

Боль в спине нельзя игнорировать. Поврежденные сегменты позвоночника влияют на функционирование мышц и внутренних органов. В нем находится множество нервных окончаний, защемление которых может привести к онемению конечностей или на поздних стадиях грыжи к параличу. Симптоматика заболевания зависит от расположения выпячивания. Чтобы вовремя распознать дегенеративную патологию, необходимо знать клиническую картину заболевания.

Таблица. Симптомы развития грыжи межпозвоночного диска в зависимости от локализации поражения.

Локализация Клиническая картина
Шейный отдел ●      боль в спине, затылочной части;

●      прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненности в руках, плечах, лопатках;

●      онемение;

●      подвижность шеей ограничена;

●      появляется головокружение;

●      артериальное давление может понизиться или повысится;

●      мышечная слабость;

●      потеря чувствительности и жжение.

Грудной отдел ●      боль в грудной клетке;

●      покалывание, онемение верхних конечностей;

●      ощущение ползания мурашек;

●      мышечная слабость рук;

●      нарушение мочеиспускания;

●      недержание кала;

●      искривление позвоночника;

●      мужчинам заболевание грозит импотенцией.

Поясничный отдел ●      изначально болевой синдром появляется в области поясницы, он может быть ноющим, простреливающим, острым;

●      при физических нагрузках интенсивность боли увеличивается, она иррадиирует в ягодицу, бедро;

●      появляется ощущение покалывания, онемения и пощипывания в нижней конечности со стороны расположения грыжевого образования.

Крестцовый отдел ●      ощущение «ватности» ног;

●      ползание мурашек;

●      боль в пояснице, крестце, ягодицах, ногах и даже ступнях.

Кто проводит диагностику?Конечно же, ставит диагноз самостоятельно — неверное решение. Важно понимать, что грыжа позвоночника пагубно влияет на самочувствие. Лучший способ сохранить здоровье — обратиться к профильному доктору.

Первичный осмотр пациента совершает терапевт. Доктор осматривает пострадавшего, выясняет симптоматику заболевания, просит пациента сделать несколько упражнений, с помощью которых врач оценивает подвижность позвоночника. Если болезненность иррадиирует в другую часть тела, ее тоже следует осмотреть. Самостоятельно поставить диагноз можно, опираясь на информацию, полученную из интернет-источников. Однако, такой подход в итоге печально окончиться.

Осматривать пациента должен квалифицированный доктор, не раз сталкивающийся с подобным диагнозом. При самостоятельной постановке диагноза и лечении, существует огромный риск осложнений в дополнение к основной патологии. Первоначальный диагноз ставит участковый терапевт. Если не знаете, к какому врачу обращаться, спросите в регистратуре. Каждому доктору дается определенный участок города, в регистратуре данную информацию должны предоставить.

Участковый терапевт направит на прохождение полного обследования. Рекомендуется сделать рентгенологический снимок, сдать анализ крови и мочи. Поставив предварительный диагноз «грыжа позвоночника», терапевт направляет пострадавшего к ортопеду или ревматологу. Доктор дает направление на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию для получения более полной картины заболевания.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации поражения. Но в каком бы отделе не возникла грыжа, у взрослых симптомы всегда будут сочетаться с болью в спине разной интенсивности.

Для поражения шейного отдела позвоночного столба характерны следующие признаки: 

  • болезненность в затылке;Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела
  • ограничение подвижности шеи;
  • головокружения;
  • проблемы с давлением;
  • онемение пальцев на руках;
  • распространение боли с шеи в руку и плечо.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • болезненность в области поясницы (интенсивность увеличивается при нагрузках);
  • болезненность в ягодице, бедре, ноге;
  • онемение нижней конечности;
  • слабость в ногах;
  • проблемы с функционированием органов малого таза (нарушения акта мочеиспускания, дефекации и так далее).

Для грудного отдела характерны боли в данной области и различные искривления позвоночника.

Симптоматика заболевания зависит от расположения выпячивания. Чтобы вовремя распознать дегенеративную патологию, необходимо знать клиническую картину заболевания.

Таблица. Симптомы развития грыжи межпозвоночного диска в зависимости от локализации поражения.

● прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненности в руках, плечах, лопатках;

● подвижность шеей ограничена;

● артериальное давление может понизиться или повысится;

● потеря чувствительности и жжение.

● покалывание, онемение верхних конечностей;

● ощущение ползания мурашек;

● мышечная слабость рук;

● мужчинам заболевание грозит импотенцией.

● при физических нагрузках интенсивность боли увеличивается, она иррадиирует в ягодицу, бедро;

● появляется ощущение покалывания, онемения и пощипывания в нижней конечности со стороны расположения грыжевого образования.

● боль в пояснице, крестце, ягодицах, ногах и даже ступнях.

Кто проводит диагностику?Конечно же, ставит диагноз самостоятельно — неверное решение. Важно понимать, что грыжа позвоночника пагубно влияет на самочувствие. Лучший способ сохранить здоровье — обратиться к профильному доктору.

Первичный осмотр пациента совершает терапевт. Доктор осматривает пострадавшего, выясняет симптоматику заболевания, просит пациента сделать несколько упражнений, с помощью которых врач оценивает подвижность позвоночника.

Если болезненность иррадиирует в другую часть тела, ее тоже следует осмотреть. Самостоятельно поставить диагноз можно, опираясь на информацию, полученную из интернет-источников. Однако, такой подход в итоге печально окончиться.

Осматривать пациента должен квалифицированный доктор, не раз сталкивающийся с подобным диагнозом. При самостоятельной постановке диагноза и лечении, существует огромный риск осложнений в дополнение к основной патологии.

Доктор дает направление на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию для получения более полной картины заболевания. Подтвердив диагноз, ортопед начинает лечение.

Если возникли новые симптомы или осложнения, может понадобиться помощь врачей разных специальностей, например, невролога, хирурга, вертебролога, мануального терапевта, массажиста, инструктора по ЛФК, физиотерапевта.

Локализация Клиническая картина
Шейный отдел ●      боль в спине, затылочной части;

●      прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненности в руках, плечах, лопатках;

●      онемение;

●      подвижность шеей ограничена;

●      появляется головокружение;

●      артериальное давление может понизиться или повысится;

●      мышечная слабость;

●      потеря чувствительности и жжение.

Грудной отдел ●      боль в грудной клетке;

●      покалывание, онемение верхних конечностей;

●      ощущение ползания мурашек;

●      мышечная слабость рук;

●      нарушение мочеиспускания;

●      недержание кала;

●      искривление позвоночника;

●      мужчинам заболевание грозит импотенцией.

Поясничный отдел ●      изначально болевой синдром появляется в области поясницы, он может быть ноющим, простреливающим, острым;

●      при физических нагрузках интенсивность боли увеличивается, она иррадиирует в ягодицу, бедро;

●      появляется ощущение покалывания, онемения и пощипывания в нижней конечности со стороны расположения грыжевого образования.

Крестцовый отдел ●      ощущение «ватности» ног;

●      ползание мурашек;

●      боль в пояснице, крестце, ягодицах, ногах и даже ступнях.

Участковый терапевт направит на прохождение полного обследования. Рекомендуется сделать рентгенологический снимок, сдать анализ крови и мочи. Поставив предварительный диагноз «грыжа позвоночника», терапевт направляет пострадавшего к ортопеду или ревматологу. Доктор дает направление на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию для получения более полной картины заболевания.

Симптомы позвоночной грыжи могут варьироваться в зависимости от области, в которой локализовано поражение. При этом грыжа любого из отделов всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Если грыжа затронула шейный отдел, ее первые симптомы таковы:

  • трудности с движением.
  • Болезненность в затылочной области.
  • Частые головокружения.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Пальцы верхних конечностей онемевают.
  • Боль иррадиирует в руку и плечевой пояс.

Поражение поясничного отдела сопровождается такой клинической картиной:

  • нижние конечности онемевают, проявляется слабость.
  • Боль в пояснице носит систематический характер, усиливаясь при физическом напряжении.
  • Болевой синдром затрагивает бедро, ногу, ягодичную область.
  • Нарушена работа органов и систем малого таза (порой пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации).

Когда патология затрагивает грудной отдел, указанная область страдает от болевого синдрома. Наблюдаются искривления позвоночного столба.

Есть ряд заболеваний, клиническая картина которых несколько схожа с межпозвонковой грыжей. К таковым можно отнести:

  1. болезни внутренних органов (обычно затрагивают сердце, легкие, пищеварительную систему). Патологический процесс настолько серьезен, что может спровоцировать в указанных органах серьезные и порой непоправимые изменения.
  2. Туберкулез и иные инфекционные заболевания, ввиду которых страдают костные структуры человеческого организма.
  3. Нарушения работы эндокринной и нервной систем вследствие ряда патологий. Сюда можно отнести невралгию (местная болезненность отдельного нерва), сахарный диабет и пр.

К какому врачу обратиться при позвоночной грыже

Появление первых симптомов грыжи не всегда сопровождается визуализацией заболевания, иногда болезнь может протекать скрытно, давая осложнения на другие внутренние органы.

Боль в месте возникновения грыжи может быть острой или ноющей, усиливаясь при физических нагрузках, кашле и натуживании. Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование организма.

К какому же врачу следует обратиться при грыже, мы рассмотрим более детально.

В первую очередь, для постановки первоначального диагноза и прохождения последующего обследования, нужно обратиться к участковому терапевту.

Им будет назначен обязательный анализ крови и мочи, на основе которого пациент получит направление к профильному врачу и на дальнейшие диагностические процедуры.

На первых этапах возникновения болезни пациент жалуется на боль в спине, которая может локализоваться в разных ее частях. Онемение нижних конечностей, слабость, изменения в походке и «сковывание» спины свидетельствуют об образовании межпозвоночной грыжи.

В некоторых случаях, заболевание может вызывать патологические процессы со стороны кишечника, органов таза, сердца, легких и сопровождаться мигренью.

Зачастую достаточно первичного осмотра терапевта, результатов анализов и рентгенологического исследования позвоночника, чтобы постановить диагноз грыжи позвоночника.

Имея рентгеновский снимок, пациенту необходимо пройти магнитно резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Данные методы диагностики покажут не только точное размещение грыжи, но и размеры образования.

Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые могут быть спровоцированные грыжей, не лишним будет консультация травматолога и невропатолога.

Помимо медикаментозного лечения грыжи позвоночника, пациент нуждается в специальной лечебно профилактической физкультуре, массаже, курсе мануальной терапии.

Подбор упражнений для восстановления поврежденный частей позвоночника осуществляет физиотерапевт, а массажные процедуры проводит профессиональный массажист.

В случает осложнений межпозвоночной грыжи и безрезультативности консервативных методов лечения, пациент направляется к хирургу, который специализируется на вертебральной хирургии.

Если больной страдает косолапием, плоскостопием или нарушениями осанки, обязательным является наблюдение у остеопата.

Боль в спине, изменение походки, быстрая утомляемость и изменение центра тяжести — основные симптомы заболевания.

Перечень специалистов, занимающийся лечением грыжи Шморля практически идентичный, как и при диагностике позвоночной грыжи.

Начальный осмотр проводится терапевтом, который выписывает направление на сдачу анализов и прохождение рентгенографии.

признаки грыжи позвоночника

На ряду с этим, больной может получить консультацию невропатологи и остеопата.

Основными методами исследования грыжи Шморля является магнитно-резонансная томография и УЗИ. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если на фоне возникшей грыжи, наблюдается ряд сопутствующих расстройств, используют дополнительные диагностические меры: электромиографию, дискографию, электронейрографию или миелографию.

Паховая грыжа у мужчин легко визуализируется невооруженным глазом.

Выпуклость в области паха трудно не заметить, тем более что новообразование доставляет дискомфорт при ходьбе.

Кроме того, больной жалуется на боль при мочеиспускании, запоры, повышенную температуру тела, рвоту, тошноту. Лишь в редких случаях, паховая грыжа может протекать бессимптомно.

Дальнейшим лечением пациента будет заниматься хирург, который назначает дополнительные диагностические меры: УЗИ мошонки и пахового канала, брюшной полости и мочевого пузыря. Для получения более точных характеристик грыжи, проводится рентген с контрастным усилением.

При возникновении грыжи у взрослого, единственный способ избавиться от нее — это хирургическое вмешательство.

К какому врачу обратиться при позвоночной грыже

Консервативные методы лечения и народная медицина способны лишь снять симптоматику, но полностью выпячивание не уйдет.

У детей паховая грыжа часто носит врожденный характер и имеет склонность к самоизлечению. Если к двум годам у ребенка не происходит улучшений, проводится операция.

Выпячивание в области пупка не мешает вести привычный образ жизни, оно не вызывает дискомфорта и легко вправляется.

Когда грыжа начинает расти в размерах, нарушается нормальное функционирование внутренних органов и может произойти ущемление содержимого грыжевого мешка. Чтобы не допустить некроза тканей, проводится операция.

Когда органы брюшины выходят наружу через пупочное кольцо, грыжу трудно не заметить.

Однако, для получения более точного диагноза, безотлагательно нужно идти к врачу. Первичный осмотр проводит участковый терапевт, дальше больному необходимо сдать все анализы и уже с результатами общего анализа крови и мочи получить консультацию хирурга.

Для проведения диагностики пупочной грыжи пациенту делается рентген или ультразвуковое исследование органов ЖКТ. При выявлении сопутствующих заболеваний, человек проходит осмотр у гастроэнтеролога.

Так как пупочная грыжа лечится исключительно хирургическим путем, больной находится под постоянным присмотром хирурга. После проведения всех диагностических мер, больному делают операцию.

Пупочная грыжа у детей является довольно частой патологией. Выпячивание может появиться в первые дни жизни из-за постоянного натуживания мышц живота во время крика, или патологической слабости соединительных тканей.

Весь этот период ребенок должен наблюдаться у хирурга, чтобы контролировать размеры грыжи и не упустить обострение болезни.

Если же после пяти лет, у ребенка грыжа не исчезла, а наоборот, продолжает расти, проводится оперативное вмешательство.

Появление выпячивания в области живота свидетельствует об образовании грыжи, которая требует безотлагательного лечения.

На первых стадиях развития болезни симптоматика практически отсутствует, грыжа легко вправляется и не мешает привычному образу жизни человека. Со временем может появиться боль в месте выпячивания, тошнота, расстройства ЖКТ, повышение температуры тела.

Чтобы не усугубить течение болезни и не допустить роста образования, больной нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Для получения полных сведений о грыже, ее размерах, локализации и состоянии грыжевых ворот, проводится УЗИ передней брюшной стенки.

лечит ли остеопат грыжу позвоночника

Консультация гастроэнтеролога является обязательной, так как необходимо обследовать органы ЖКТ на наличие воспалений и сопутствующий заболеваний.

Консервативные методы лечения малоэффективны, они помогают снять симптоматику и улучшить общее самочувствие больного.

Хирург, после изучения выпячивания, назначает плановую операцию. Если грыжа на момент обращения к врачу ущемилась — проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Грыжа пищевода или пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается проблемами как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и кардиологическими проблемами.

Пациент жалуется на изжогу, тошноту, трудности с глотанием пищи и боль в грудной части.

Для подтверждения диагноза и получения дальнейших установок к лечению, следует обратиться к терапевту.

Грыжа диафрагмы лечится консервативными методами, лишь при их неэффективности назначается плановая операция.

Весь период лечения пациент должен наблюдаться у гастроэнтеролога, пройти обследование у кардиолога.

Так как лечение включает в себя соблюдение правильного питания, понадобится консультация диетолога. Если спустя несколько месяцев болезнь не отступает, больного направляют к хирургу.

Многие пациенты не имеющие отношения к медицине, не знают к какому специалисту необходимо обратиться в первую очередь. Первый прием проводит терапевт, а дальнейшая диагностика и лечение будут назначены участковым врачом.

При этом сразу возникает вопрос, куда нужно обратиться в первую очередь, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Чтобы правильно на него ответить, необходимо сначала попасть к терапевту и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Межпозвоночная грыжа образуется из-за травм или вследствие длительного давления позвонковых костей на диск, который впоследствии начинает сплющиваться. Центральная часть диска выходит за пределы нормального положения и начинает давить на кровеносные сосуды и нервные волокна спинного мозга.

профилактика позвоночной грыжи

В итоге человек практически всегда испытывает болевые симптомы, которые могут:

  • иметь как регулярный, так и довольно редкий, несистемный характер;
  • быть ноющими или резкими, даже простреливающими;
  • резко усиливаться при смене позы, даже небольшой физической нагрузки;
  • не давать нормально стоять на ногах, брать тяжести.

После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду. Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.

Как проходит обследование

Когда больные люди обращаются к терапевту, врач ставит первоначальный диагноз — межпозвонковая грыжа. Далее он направляет пациента на углубленные обследования к ортопеду. Существует и другой вариант: причиной проблемы с позвоночником становится травма, которая и провоцирует посттравматический артроз с перерастанием в грыжу.

Углубленные обследования, проводимые с целью определения степени разрушения тканей, наличия осложняющих факторов проводятся с применением:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector