Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Несколько слов о симптомах и причинах развития болезни

Содержание

При воспалительном процессе в синовиальной сумке локтя у пациента диагностируют бурсит. Это патология, которая сопровождается рядом неприятных симптомов (боль, плохая подвижность сустава и т.д.). Причиной может послужить банальная бытовая травма, либо продолжительная нагрузка на сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=YHeL7xBFf1s

Заболевание требует своевременного лечения, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений. Нередко острая стадия бурсита переходит в хроническую, что требует дальнейшего хирургического вмешательства.

Из статьи вы узнаете, чем опасен бурсит локтевого сустава, способы его лечения.

Для начала необходимо рассмотреть анатомию строения локтевого сустава. Он состоит из нескольких видов костей: плечевой, лучевой и локтевой, все они, соединяясь между собой, образуют сустав.

Каждое соединение происходит за счет бурсы (синовиальная сумка), внутри она заполнена жидкостью. Именно благодаря этой жидкости суставы обладают своей подвижностью.

При большом ее скоплении в суставной сумке начинается воспалительный процесс, который называется бурсит.

Бурсит локтевого сустава считается профессиональным заболеванием студентов и спортсменов. Именно у этой категории пациентов на локоть оказывается повышенная нагрузка, нередко он поддается травмированию.

Врачи рекомендуют не запускать болезнь и начинать лечить ее при появлении первых неприятных симптомов.

Симптомы болезни

В зависимости от вида заболевания у больного наблюдаются различные симптомы, рассмотрим основные.

При остром бурсите серозного или серозно-геморрагического типа на локте возникает небольшая отечность, покраснение.

При касании возникает небольшая боль и ощущается сильное тепло (из-за острого процесса воспаления). Движение руки ограничивается, на локте невооруженным глазом заметна припухлость.

Если патологию не начать лечить вовремя, то из острой она перейдет в хроническую форму.

Хронический

Для хронического бурситахарактерно длительное течение симптоматики. В данном случае у пациента ограничивается движение в локте, ощущается небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании, бурса значительно уплотняется.

Гнойный

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

При гнойной формезаболевания симптомы протекают в острой форме. Пациент ощущает ноющую и дергающую боль в локте, сустав сильно болит, припухлость увеличивается.

Болезненные ощущения усиливаются при касании, помимо этого участок имеет характерное покраснение и горячий на ощупь. Температура тела больного повышается, наблюдается воспаление лимфоузлов, повышается потливость.

Человек становится раздражительным, состояние сильно ухудшается.

Важно отметить, что гнойный бурсит — очень опасное заболевание, если его вовремя не лечить, у пациента может начаться сепсис, фиксировались случаи летального исхода.

Признаки бурсита похожи на многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, подагра и т.д.), поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Методы диагностики

Постановка диагноза при бурсите не составляет особого труда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрашивает пациента на наличие основных симптомов. Рассмотрим основные методы диагностики бурсита локтевого сустава.

Рентгенография

С помощью рентгеновского снимка можно установить локализацию воспаления и степень поражения сустава. Это наиболее информативный и доступный метод аппаратной диагностики. Его можно провести практически в любой больнице. Не подходит для беременных женщин, пациентов с противопоказаниями.

Помогает установить очаг, площадь и локализацию очага воспаления. Помимо этого с помощью УЗИ можно установить сопутствующие патологии. Плюс процедуры – возможность проведения диагностики даже в домашних условиях, что иногда важно в запущенных случаях бурсита.

КТ и МРТ

Эти методики применяют в тяжелых случаях, кода бурсит развивается в глубоких суставных сумках. Является самыми точными способами диагностики внутренних патологий, позволяют со 100% точностью определить локализацию, степень и тяжесть заболевания.

Анализы

Среди основных видов анализов выделяют:

  • пункция суставной жидкости помогает установить специфическую или неспецифическую форму заболевания;
  • при наличии гнойного процесса обязательно проводят тест на резистентность патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков;
  • в случае специфического бурсита пациенту назначают бактериологический и серологический анализы;
  • общий анализ крови помогает установить наличие в организме воспалительного процесса;
  • ангиография сосудов, которая помогает изучить границы очага воспаления.

Также назначают дополнительную консультацию у фтизиатра, ревматолога и венеролога. Они помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний.

После получения результатов комплексного обследования врач устанавливает форму заболевания и назначает пациенту индивидуальную схему лечения. При остром бурсите пациентом занимается ревматолог или ортопед, при хроническом — хирург-травматолог. Существует несколько видов терапии: консервативная, медикаментозная и оперативная. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Как правило, пациенту подбирают эффективные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они помогают снизить неприятные ощущения и предотвращают дальнейшее прогрессирование бурсита. В большинстве случае лечение происходит амбулаторно, больной должен периодически показываться лечащему врачу.

Самый распространенный способ медикаментозного лечения. Позволяет снять воспаление, снизить отечность и болевые ощущения. Чаще применяют следующие средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

Их назначают исключительно в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Диклофенак может применяться для создания компрессов, блокады.

На начальных стадиях заболевания обычно достаточно использования медикаментозной терапии для полного выздоровления больного.

Назначаются после предварительного бактериального посева содержимого суставной сумки. До получения результатов лабораторного исследования больному назначают антибиотики широкого спектра действия.

При серозной и геморрагической форме патология эти препараты помогают предотвратить развитие инфекционного процесса. Чаще всего применяют цефалоспориновую, макролидную или пенициллиновую группу (Цефазолин, Цефикс, Ампициллин и др).

Их назначают в форме таблеток или инъекций (внутримышечных или внутривенных). Длительность приема от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Мази и гели

Они оказывают местный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. В их состав, как правило, входит Диклофенак и анестетик (лидокаин и т.д.). Их наносят на пораженный участок несколько раз в день, длительность применения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Самыми популярными средствами считаются Траумель С, мазь Вишневского, Диклофенак. Нередко врачи назначают согревающие мази (при отсутствии острой симптоматики) Фастум гель и т.д. Для уменьшения отечности и болевых ощущений после процедуры рекомендуется наложить на воспаленный локоть тугую стерильную повязку.

Иногда пациенту требуется полное обездвиживание локтевого сустава.

Антисептики

Данные препараты применяют в качестве обработки воспаленной бурсы. К ним относятся Хлоргексидин, Фурацилин, Зеркалин и другие. Процедуру обработки внутренней полости сустава проводят в условия стационара, в дальнейшем антисептики применяют для исключения инфицирования внешних повреждений тканей.

Инъекции

Обычно это уколы кортикостероидов, которые вводят непосредственно в суставную сумку. Они помогают снять боль, отечность и останавливают процесс воспаления. Процедура может быть довольно болезненной, поскольку стероиды воздействуют очень быстро. У данного способа есть множество противопоказаний, поэтому такие препараты должен назначать только врач на основании проведенной диагностики.

Компрессы

Лечебные компрессы применяют при остром бурсите после устранения воспалительного процесса. Для этого процедуры используют раствор Димексида с водой. Его накладывают непосредственно на локоть. Концентрат разводят согласно инструкции к препарату, длительность и частота зависит от формы заболевания.

Плюс этого метода – возможность проведения процедуры в домашних условиях. Курс лечения и дозировка зависят от тяжести случая.

Помимо медикаментов пациентам с таким диагнозом целесообразно проходить различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить эффект от приема лекарств и ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что такие процедуры выполняются только в период стойкой ремиссии. Среди консервативных методов лечения бурсита локтевого сустава используют:

  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры желательно совмещать с медикаментозным лечением, что существенно усиливает эффективность. Курс лечения обычно продолжительный – 7-15 сеансов в зависимости от тяжести болезни. Особенную роль в консервативной терапии играет лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышечной массы.

Занятия проводятся под строгим присмотром врача. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно. Вместе с этим назначают массаж, его выполняет мануальный терапевт. Он воздействует на болезненный участок массажными движениями. Это помогает устранить лишнюю жидкость, снять болезненность и отечность.

Самомассаж запрещается, так как он может вызвать развитие осложнений.

Техника лечебного массажа при бурсите локтевого сустава.

Физиопроцедуры

Для лечения острого бурсита в комплексе с медикаментами назначают сеансы СВЧ и УВЧ-терапии. Хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Подобные методы лечения не используют для гнойной или геморрагической формы патологии.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур врачи выделяют:

  • Электрофорез. Под воздействием определенной силы тока происходит всасывание лекарственного препарата. При использовании этого способа отсутствуют неприятные ощущение и побочные эффекты. Электрофорез помогает наладить процессы обмена веществ в больном суставе, снимает воспаление и боль, выводит лишнюю жидкость, расширяет стенки сосудов;
  • Лазеротерапия. В данном случае используется лазерное излучение. Для получения результат пациенту требуется пройти в среднем от 10 до 15 сеансов. Такая терапия помогает снять отечность и воспаление, запускает процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение;
  • Ударно-волновая терапия. На больной участков воздействуют инфразвуком. Он оказывает противовоспалительный эффект, снижает количество скопившейся жидкости, увеличивает подвижность больного сустава. Самым главным преимуществом этого метода является полная безопасность и быстрый результат;
  • УВЧ-терапия. На воспаленную бурсу действуют электромагнитными излучениями. Преимуществом этой процедуры является возможность ее применения на стадии обострения симптомов.

Общее описание заболевания

Бурсит – это воспалительный процесс, который возникает в тканях, окружающих сустав. Вокруг любого сочленения расположены синовиальные сумки, которые заполнены определенным количеством жидкости. Она обеспечивает легкое скольжение сустава. Поэтому при движении человек не испытывает болевых ощущений.

При воспалительном процессе жидкость меняет свой состав, и ее количество в синовиальных сумках увеличивается. Такое состояние называется бурситом и вызывает болевые ощущения в области воспаленного сустава.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса, определяется острая и хроническая форма заболевания. Наиболее часто образуется бурсит коленного и локтевого сустава. Часто заболевание становится результатом профессиональной деятельности.

Бурсит любого участка тканей имеет одинаковые симптомы и лечение. Воспаление суставов требует определенного внимания, так как конечности испытывают постоянную нагрузку.

При остром бурсите с увеличением воспалительного процесса усиливаются проявление симптомов. Отечность локтевого сустава увеличивается, воспаленная кожа становится красного цвета, и горячая на ощупь. Боль усиливается, при надавливании на кожу ощущается внутри жидкость.

При хронической форме симптомы менее выражены. У пациента нет большого накопления жидкости в области локтевого сустава, его не беспокоит острая боль. Но если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Запущенная форма заболевания приводит к образованию гноя и нарушению функций сочленения.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

Лечение любого заболевания начинается с установления причины, которая вызвала подобные проявления.

При бурсите воспалительный процесс может произойти в следующих обстоятельствах:

  • Деятельность сустава нарушается при возложении на него чрезмерной нагрузки;
  • При травмах сухожилия может деформироваться суставная сумка;
  • Заболевания, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата: артрит, подагра;
  • Попадание инфекций, которые поражают мягкие ткани и распространяются на синовиальную сумку сустава.

При начальной стадии заболевания проводится консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментозных средств и физиотерапевтических методах. Своевременно начатое лечение локтевого воспаления позволяет приостановить распространение инфекции на другие участки.

Применение таблеток при заболевании должен назначить врач. Он подбирает средства, которые способны облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются препараты: «Но-Шпа», «Седальгин» «Анальгин». Учитывая степень воспаления локтевого сустава, совместно с этими препаратами назначают антибиотики.

Лечение будет более эффективным, если прием таблеток дополнить другими терапевтическими методами. Если первоначальная стадия воспаления локтевого сустава не была вовремя приостановлена, и оно развивается дальше, врач назначает антибиотики.

При бурсите лечение антибактериальными средствами проводится не одним препаратом. Одновременно назначается два или три лекарственных средства. Их применяют для внутримышечных и внутривенных инъекций и непосредственного введения в околосуставную сумку локтевого сустава.

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие антибиотики.

«Линкомицин» относится к антибактериальным средствам. Применяется при лечении тяжелых форм вирусных заболеваний. Не вызывает привыкания и быстро распределяется по всему организму.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

Действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид. Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.

Капсулы применяют 3-4 раза в день через равномерный промежуток времени по 500 мг. Лечение длится 7-10 дней, иногда продлевается до месяца. Прием лекарства производится за час перед принятием пищи. Для детей определяется суточная норма препарата из расчета массы тела. На 1 кг допустимо 30-60 мг лекарства.

При внутривенном применении норма для взрослых составляет 600 мг 1-2 раза в сутки. Курс терапии продолжается до 15 дней.

Срок годности препарата в капсулах составляет 4 года. Раствор для инъекций хранится не более трех лет.

«Амоксиклав» является комбинированным препаратом, которым проводится лечение воспаленного сустава. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для принятия внутрь и инъекций.

Таблетки и суспензия принимается пациентом во время еды. Такой способ терапии позволяет снизить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Обычный курс составляет 6-15 дней. После чего проводится повторный медицинский осмотр пациента, и при необходимости принятие препарата продолжается.

Дозировка для деток до 12 лет составляет 40 мг/кг. Это суточная норма, которая принимается за 3 приема. При массе тела, превышающей 40 кг, инструкцией предусмотрена взрослая дозировка.

Для деток, возраст которых не достиг 6 лет, рекомендуется принятие «Амоксиклава» в виде суспензии. В комплектацию препарата входит пипетка, которую нужно использовать для точной дозировки. Схему приема лекарственного средства и дозировку для взрослых определяет лечащий врач. Терапия может проводиться через 8 или 12 часов в сутки.

Принимая «Амоксиклав», нужно учитывать, что суточная норма препарата зависит не от возраста, а от массы тела. Курс терапии определяет степень тяжести заболевания.

«Цефтриаксон» применяется при бурсите для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается лекарственное средство во флаконах в виде порошка, который используется для приготовления состава при инъекциях.

Для взрослых и детей от 12 лет дозировка составляет 1-2 грамма. Укол делается один раз в день утром или вечером.

При тяжелой степени заболевания норму увеличивают до 4 грамм, при котором максимальная суточная доза на 1 кг веса составляет 50 мг препарата. Детям до 12 лет допустимо 20-30 мг препарата на 1 кг. Обычный курс терапии составляет полмесяца.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное лечение

Препарат нормально переносится, практически не имея побочных эффектов.

Исключение составляет:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • Заболевания почек и печени, которые проходят в тяжелой форме;
  • Начальный срок беременности и кормление грудью.

Полезные советы

При первых подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. При необходимости назначается стационарное лечение. При поражении коленного или локтевого сустава на конечности накладывается фиксирующая повязка. Это обеспечивает полный покой пораженного участка.

При лечении применяют антибиотики, компрессы или повязки с мазью Вишневского. При тяжелой степени заболевания с гнойными образованиями требуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период предусматривает прохождение физиотерапевтического лечения. В него входит проведение лечебной физкультуры, массаж, УВЧ.

При возникновении отечности нельзя пренебрегать лечением. Опухоль может исчезнуть через некоторое время, но не исключено, что такие симптомы проявляются при начальной стадии хронической болезни.

Механизм возникновения

  • Чрезмерная и регулярная нагрузка на руки.
  • Продолжительное нахождение рук в одном положении.
  • Травмирование локтевого сустава.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Туберкулёз, гонорея, сифилис.
  • Артрит любого характера. На его фоне начинает концентрироваться синовиальная жидкость в локтевом суставе, что приводит к развитию бурсита.
  • Инфекция, проникшая через кожные микротрещины, находящиеся рядом с бурсами локтя.
  • Нарушение вещественного обмена.
  • Приём стероидных средств.
  • Наличие сахарного диабета.

Выявить бурсит локтевого сустава можно по следующим симптомам:

  • Область локтя опухает без видимых причин. На начальной стадии развития болезни отёк не приводит к дискомфорту, боли и не мешает движению руки.
  • По мере развития отмечается увеличение припухлости вместе с появлением боли в суставе.
  • Место отёка начинает краснеть.
  • Повышение температуры тела до максимальных показателей, вплоть до лихорадочного состояния.
  • Слабость, нежелание принимать пищу.
  • Повышенное потоотделение.
  • Увеличение лимфаузлов.
  • В запущенных случаях человек уже не может свободно двигать руками, сгибать их в локте.

Слизистая ткань, локализующаяся в районе прикрепления мышечных групп к костным структурам, ежесуточно подвергается раздражению механического характера. Купировать подобные явления призван серозно-слизистый экссудат, продуцируемый в синовиальной сумке.

Проникновение инфекционных агентов извне приводит к трансформированию слизистого характера экссудата в его гнойный вариант. Он накапливается, и суставная сумка значительно увеличивается в размере. Визуально это представляется шаровидным образованием в области локтя.

Инфекция в основном попадает через открытую рану

Локально у пациента будет отмечаться выраженная болезненность, отечность, гиперемия дермы, колебание параметров температуры. Возможна некоторая ограниченность двигательной активности.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур будет способствовать адекватному подбору лечебной терапии при бурсите локтевого сустава.

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

  1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
  2. отложение солей рядом с суставами;
  3. наличие артрита, сахарного диабета;
  4. неудачное движение конечностью;
  5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

  • Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
  • Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
  • Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления.

Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

  • кальцификация;
  • некроз тканей;
  • формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

  1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
  2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Локтевой бурсит.

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

  • локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
  • появляется отек в зоне локализации боли;
  • температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
  • вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

  1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
  2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
  3. расползание отечности на соседние ткани;
  4. покраснение кожных покровов в области локтя;
  5. происходит ограничение движений;
  6. повышается температура до 39º;
  7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

  • Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
  • Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
  • Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

В данном случае классификация выглядит так:

  1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
  2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
  3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

  • Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
  • Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Диагностика

При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.

Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.

При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.

Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам. Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование. Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.

Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.

Основная проблема диагностики бурсита заключается в ее схожей симптоматике с другими заболеваниями суставов. Поэтому главной задачей является отличить бурсит сустава от других воспалительных инфекций. Для этой цели проводят целый ряд диагностических процедур.

Визуальный осмотр – всегда первичный этап диагностики. В процессе лечащий врач задает вопросы, касающиеся физических нагрузок пациента и его недавних травм, образа жизни, питания. Особенное внимание всегда уделяется оценке хронических заболеваний, поскольку внутренние инфекции могут стать причиной развития гнойного бурсита.

_

На схеме изображены техники пальпации, применяемые для в современной диагностике.

Лабораторные методы

Для более подробного исследования клинической картины пациенту назначают сдать:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • лабораторная диагностика пункции.

На основании лабораторных методов исследования диагноз подтверждают или опровергают. Также к лабораторным методам исследования прибегают при развитии специфического воспаления, чтобы исключить наличие злокачественного или доброкачественного новообразования.

Аппаратные

Для составления более полной картины заболевания пациентам всегда назначают аппаратные методы исследования. Наиболее эффективными в диагностики являются:

  • рентгенография;
  • сонография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Эти методы исследования позволяют не только точно подтвердить диагноз, но и максимально подробно изучить локализацию патологии, ее структуру и даже определить примерное начало болезни.

Правильно подобранное лечение, в первую очередь, зависит от верно поставленного диагноза. Существуют заболевания со схожей симптоматикой и иногда без дополнительных методов диагностики сложно определить полную картину болезни. Так же выбор медикаментов зависит от этиологии болезни. Дифференциальную диагностику бурсита проводят с различного рода артритами, тендинитами, синовитами.

Для этого применяют только аппаратные методы, реже – диагностическую операцию на пораженной области. Иногда крайне сложно правильно диагностировать бурсит, поэтому не нужно волноваться, если врач рекомендует пройти полную медицинскую комиссию, которая подразумевает осмотр нескольких специалистов разной квалификации и направления.

_

По внешним проявлениям синовит схож с бурситом сустава, что усложняет процесс диагностики и выбор последующего лечения.

Принципы лечения

В прямой зависимости от полученных результатов проведенного обследования специалистом подбирается эффективные методы терапии. При выявлении первичного варианта бурсита – без значительного поражения суставных структур, применяются, как правило, консервативные методики.

В первую очередь, специалистом подбирается оптимальная антибактериальная терапия. Выбор препарата должен быть строго обоснованным. Учитывается несколько важнейших факторов – восприимчивость инфекционного агента к воздействию медикаментов, переносимость их пациентом, доступность, форма введения в организм.

Если бактериальное исследование, в силу ряда причин, не проводилось, специалистами предпочтение отдается антибактериальным препаратам с максимально широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Популярны медикаменты последних поколений, активных в отношении большинства инфекционных агентов.

Причиной гнойного бурсита являются различные инфекции

На раннем этапе лечение бурсита локтевого сустава сводится к организации функционального покоя пораженной области, воздействию холодом, затем теплом. Антибиотикотерапия будет рекомендована при обширном скоплении экссудата – с целью предотвратить нагноение.

После проведенной пункции и аспирации содержимого, обязательно будет проведено бактериальное исследование для выявления инфекционного агента. Антибиотик подбирается с учетом этого исследования. Его вводят внутрисуставно, после промывания пораженной зоны.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вышеперечисленные консервативные методы не принесли успеха и заболевание прогрессирует. Лечебные процедуры будут проводиться уже в стационарных условиях. Антибактериальная терапия будет более массивной – назначается несколько препаратов – и в таблетированной, и в инъекционной форме.

Сведения о заболевании

Бурситом локтевого сустава называют воспаление его синовиальной сумки.

Острое состояние начинается с воспаления синовиальной сумки, во время которого накапливается экссудат, ее растягивающий.

При переходе процесса в хронический стенки сумки утолщаются, ее внутренняя поверхность покрывается фибрином.

Бурситы делятся на асептические, протекающие без внедрения инфекции, и инфекционные, которые, в свою очередь, подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические вызывают стрептококки и стафилококки, специфические — палочки Коха, бледная трепонема, гонококки.

Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • травмы и перегрузки самого сустава;
  • травмы сухожилий и околосуставной сумки;
  • хронические заболевания: подагра и артрит;
  • нарушения обменных процессов, протекающих в организме.
  • инфицирование через кровоток синовиальной сумки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикации.

Симптомы при бурсите локтевого сустава:

  1. Отек локтевого сустава.
  2. Боль при нажатии на воспаленную область.
  3. Припухлость мягкая на ощупь.
  4. При острой форме заболевания общее состояние неудовлетворительное, температура повышается, фиксируется лихорадка.

Отличить бурсит локтевого сустава от артрита и артроза можно по характерной особенности: движения причиняют боль, но их амплитуда не ограничивается.

При бурсите, вызванном внедрением патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, может проявиться флегмонозное воспаление.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector