Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Степени

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Препарат/стадия болезни ДОА 1 степени ДОА 2 степени ДОА 3 степени
Диклофенак Как и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребности Внутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен) Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
Гидрокортизон Не используется Применяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в год Используется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
Хондроитин сульфат Основа лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненно Применяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мг Не используется – нет субстрата для применения
Мидокалм Не используется Периодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за год Периодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
Простые анальгетики Эпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мг Периодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за сутки До оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Хирургия

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений.

Последние клинические исследования показывают, что остеоартроз считается одной из наиболее часто встречаемых заболеваний. В то же время деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевых суставов не настолько распространён, как аналогичное заболевание бедра или остеоартроз колена, которые испытывают наибольшую физическую нагрузку. Можно даже сказать, что истинное дегенеративно-дистрофическое поражение плеча в виде ДОА диагностируется достаточно редко.

Остеоартроз плечевого сустава имеет свои особенности развития в отличие от такой же патологии нижних конечностей. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят следующее:

  • Хондрокальциноз (повышенное отложение солей кальция в хрящевой ткани).
  • Дисплазия головки плечевой кости (нарушение развития).
  • Остеонекроз головки плечевой кости (омертвение участка костной ткани).
  • Неправильно сросшийся внутрисуставной перелом.

Стоит заметить, что особенности строения плечевого сустава (широкая объёмная капсула, относительная слабость сухожильно-связочного аппарата и т. д.) создают благоприятные условия для различного рода травм. Вывихи, переломы, разрывы связок и их последствия – всё это способствует возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в суставных элементах плеча.

Кроме этого, хроническая травматизация, связанная с трудовой или спортивной деятельностью, также провоцирует развитие симптомов остеоартроза лёгкой и средней степени тяжести. Проблемы с плечом нередко наблюдаются у людей, которые регулярно поднимают тяжести или у теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов и других спортсменов.

По мнению специалистов, острая и хроническая травматизация является основной причиной появления деформирующего остеоартроза плечевого сустава.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Кроме того, будут также наблюдаться и другие симптомы, указывающие на дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Достаточно рано возникает ограничение подвижности. Периодически может отекать область плеча. Прогрессирование патологического процесса будет способствовать усилению деформации. Выраженные изменения формы и конфигурации сустава неизбежно приводят к обездвиживанию верхней конечности. Клинические симптомы деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов в зависимости от тяжести течения:

  • 1 степень. Будут жалобы на тупые неинтенсивные болезненные ощущения в области плеча, которые возникают во время физической активности и проходят в покое. В большинстве случаев заметного ограничения подвижности не наблюдается. Может немного страдать отведение плеча.
  • 2 степень. Боль существенно усиливается, приобретает постоянный характер. При движениях появляется характерный хруст. Отмечается рефлекторная напряжённость мышц. Со временем развивается некоторая атрофия мышц плечевого пояса. Прослеживаются признаки деформации формы и конфигурации сустава. Усиливается ограничение подвижности, особенно, в плане отведения плеча.
  • 3 степень. Интенсивный болевой синдром. Выраженное ограничение подвижности поражённой верхней конечности. Пациенту достаточно трудно самостоятельно обслуживать себя в быту. Деформация сустава видна невооружённым взглядом.

Желательно лечение деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов начинать на ранних стадиях заболевания (1 степень), когда ещё не сформировались необратимые патологические изменения. Своевременное применение всех доступных консервативных средств позволит эффективно справиться с клиническими симптомами и предотвратить прогрессирование болезни.

Следует отметить, что положительный эффект от применения хондропротекторов на поздних стадиях заболевания не наблюдается.

Физиотерапия

Остеоартроз — это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронических разновидностей. Основа болезни — дистрофия гиалинового хряща.

Остеоартроз плечевого сустава имеет следующие основные периоды заболевания:

  1. 0 степени — признаки заболевания отсутствуют, сустав здоров.
  2. 1 степени — незначительное повреждение хрящевых тканей сустава, кистозное изменение.
  3. 2 степени — характеризуется наличием остеофитов, признаки сужения на 1/3 суставной щели.
  4. 3 степени — симптоматика 2 степени усиливается. Щель сужается так, что движения становятся ограниченными. Их сопровождает интенсивная боль.
  5. 4 степени — сопровождается полным сужением щели и срастанием костей. Чаще встречается у пожилых людей.

Артроз имеет свойство постоянно прогрессировать. Поэтому очень важно приступать к лечению на начальной стадии.

Что провоцирует развитие болезни?

Такое дистрофическое изменение может длиться годами и поражать как правый, так и левый плечевой сустав. Заболевание приносит много неудобств и снижает качество жизни, так как помимо наличия болей со временем утрачивается двигательная способность руки.

Как и в случае с другими деструктивными процессами в костях, остеоартроз плечевого сустава вызывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы плеча;
  • возраст.

Чаще всего данный недуг возникает на фоне привычного подвывиха или нестабильности плеча, а также после сильных физических нагрузок.

Под влиянием неблагоприятных факторов суставная защитная оболочка стирается, увеличивается трение костей с разрастанием костных деформаций — остеофитов. Основные причины проявления патологии:

  • возрастные изменения;
  • травматизация;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные болезни костно-мышечной системы;
  • систематическое переохлаждение;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.
Фактором риска может выступать лишний вес человека.
  • излишняя масса тела;
  • интоксикация организма;
  • недостаточность физической активности, слабость мышечного каркаса;
  • несбалансированное питание, отсутствие необходимых питательных веществ;
  • ослабление иммунитета.

Выбор методов лечебного воздействия зависит от стадии остеоартроза, причин, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Комплексное лечение направлено на достижение основных целей:

  • устранение болевых ощущений и мышечных спазмов;
  • восстановление хрящевой прослойки;
  • обеспечение двигательной активности;
  • улучшение кровообращения и питания пораженной области;
  • предупреждение прогрессирования и осложнений патологии.
Для устранения патологии прибегают к лекарственной терапии.

Применяются следующие методы консервативной терапии:

  • лекарственные средства;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины;
  • санаторно-курортное лечение.

Как предупредить заболевание?

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

  • дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
  • травма (основная причина возникновения недуга);
  • воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

  • лишний вес;
  • несвойственная для сустава механическая нагрузка;
  • операции на суставах;
  • наследственность;
  • травмы суставных тканей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • недуги, поражающие костную и суставную ткани;
  • недостаточное количество женских половых гормонов.

Для людей, входящих в группу риска появления и развития этого недуга, профилактические меры имеют особое значение.

Остеоартрозу свойственны хроническое течение и периодические обострения. По этой причине меры, направленные на предупреждение обострений и замедление развития заболевания, должны иметь характер вторичной профилактики. Причем особое внимание уделяют диете и двигательному режиму.

Во время обострения остеоартроза больному суставу нужен покой. После уменьшения боли двигательная активность должна быть увеличена. Однако не стоит перегружать сустав. Гимнастические упражнения должны быть щадящими. «Разбивание солей» в суставе ведет лишь к дальнейшему травмированию и воспалению тканей, усугублению болезни.

Пациентам с остеоартрозом советуют рациональное и диетическое употребление пищи. Рекомендуют ограничить употребление углеводов и жиров, поваренной соли и алкоголя. Для комплексной терапии прописывают пищевые добавки, которые содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше. Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Для снижения риска обострений, а также поддержки нормального функционирования хрящевых тканей и суставов пациенту придется пересмотреть образ жизни и регулярно выполнять определенные действия:

  • обязательны занятия физкультурой, при этом следует понимать, что в период обострения суставу нужен покой, а все нагрузки на него во время ремиссии должны быть четко рассчитаны;
  • пересмотр рациона в сторону диабетических продуктов (отказ от жирной и острой пищи, мучного и сладкого, фастфуда, снижение количества соли, кофе, алкоголя);
  • при профессиональной деятельности и вынужденном пребывании в одном положении обязательны разминки (каждый полчаса по 5-10 минут), при этом разминать нужно не только плечи, но и шею, и поясницу, и ноги – это убережет от развития остеоартроза в других суставах;
  • прием витаминов группы Д и пищевых добавок с сульфатами глюкозамина и хондроитина.

Самостоятельно победить серьезное заболевание невозможно. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и расскажет, как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно. Только при соблюдении всех рекомендаций и серьезном настрое на победу, можно остановить остеоартроз, нормализовать здоровье и избежать обострений в будущем.

Содержание

Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани. Происходит это при плохом питании и недостатке элементов для нормального обмена веществ в тканях сустава. В результате этого происходит их разрушение.

Разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, появление остеофитов при остеоартрозе

К другим причинам можно отнести:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • возраст;
  • переохлаждение;
  • инфекции.

Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется. А при появлении остеофитов сустав начинает травмироваться еще больше, что приводит к прогрессированию болезни.

Важно! Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Насколько хорошо помогает физиотерапия?

Диагностика патологии начинается с осмотра сустава врачом.

Остеоартроз плечевого сустава на ранних стадиях отличается слабыми симптоматическими проявлениями. При подозрении на деструктивные суставные процессы пациент проходит обследование у врача — ревматолога, ортопеда либо хирурга. По результатам визуального осмотра и сбора жалоб проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография. Визуализация состояния суставов с помощью снимков.
  • Общие анализы — кровь, моча. Проводятся для оценки общего состояния организма и определения воспалительных процессов.
  • КТ. Компьютерная диагностика изменений костных структур.
  • МРТ. Подробное исследование суставов и окружающих тканей.

Дополнительные обследования:

  • Артроскопия. Введение в суставную область прибора для оценки состояния хрящевой ткани.
  • Артросонография. Ультразвуковое исследование пораженного сустава.
  • Остеосцинтиграфия. Введение специального препарата, показывающего кровоток и состояние суставных структур.

Лечение остеоартроза плечевого сустава – длительный процесс, целью которого является остановка разрушения плечевого сочленения и сохранение двигательной функциональности сустава. В комплекс терапевтических процедур включают симптоматическую лекарственную терапию, соблюдение ортопедического режима, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие.

Медикаменты

Назначение лекарственных средств основывается на симптоматических проявлениях. Болевой синдром относится к обязательным составляющим дегенеративного процесса, для его купирования назначаются НПВС (Диклофенак, Кетопрофен).  Средства применяются в таблетках или в виде уколов при сильных болевых ощущениях. Для местного воздействия на плечевой сустав возможно использование гелей – Найз, Быструмгель.

Если заболевание сопровождается воспалением, а нестероидные противовоспалительные не приносят положительного эффекта, используются глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон. Стероидные гормоны вводятся в полость сустава после предварительного откачивания скопившегося выпота и промывания капсулы антисептическим раствором.

Особую роль в лечении играют заменители синовиальной жидкости – Остенил, Ферматрон. В их состав входит гиалуроновая кислота, которая насыщает влагой хрящ плечевого сустава. Синовиальный эндопротез выпускается в шприце со специальной иглой, уже подготовленным для внутрисуставного введения. Эффект наступает уже на следующие сутки после процедуры, при этом устраняется болезненность и повышается подвижность.

Физиотерапия

При отсутствии воспалительного процесса, остеоартроз плечевого сустава лечится физиотерапевтическими процедурами:

  1. Лазерная терапия – воздействие лазерными лучами оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект, а также стимулирует мышечную ткань и нервные рецепторы.
  2. Многоканальная электромиостимуляция – для восстановления мышечного тонуса плечевого пояса.
  3. Магнитотерапия – проводится курсами, лечебный эффект носит накопительный характер, достигается к концу курса и сохраняется во время рекомендуемого перерыва.

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение, которое должно проводиться регулярно. В реабилитационные процедуры включаются грязевые и радоновые ванны, курсы массажа, посещение сауны.

Лечебная физкультура

Сеансы ЛФК назначают на третий лень после снятия воспалительной реакции. Комплекс лечебных движений для плечевого сустава составляется лечащим доктором совместно с физиотерапевтом. Первые занятия проводятся в амбулаторных условиях и включают обучение правильной физической активности, технике выполнения и дозированию терапевтической нагрузки.

Медикаменты

Физиотерапия

Медикаментозные средства подбираются лечащим врачом в зависимости от стадии дегенеративных изменений, симптоматических проявлений и самочувствия пациента. Основные применяемые препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, уменьшают отечность и болевые ощущения.
  • Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, улучшают внутрисуставный метаболизм.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, устраняют спазм и болезненность.
  • Сосудорасширяющие. Способствуют восстановлению суставного и общего кровообращения, снимают спазм сосудов.
  • Кортикостероиды — гормональные препараты, быстро подавляющие воспаление и болезненные ощущения.
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Улучшают питание и восстановление хрящевой структуры, уменьшают трение и облегчают движение.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Насыщают необходимыми питательными веществами.

Физиотерапевтические методы лечения отличаются комплексным воздействием при остеоартрозе правого, левого либо двух плечевых суставов вместе. Выбранные лечащим врачом процедуры обеспечивают восстановление подвижности, снятие болезненности и отечности, улучшение обменных процессов в пораженной области.

Для оздоровления сустава может назначаться электрофорез.
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • тепловые аппликации;
  • ультразвук;
  • бальнеотерапия.

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

Суть лечения

Лечение направлено на:

  • избавление от боли;
  • восстановление нормальной двигательной активности;
  • нормализацию питания;
  • восстановление конфигурации сустава.

При остеоартрозе плечевого сустава необходимо пройти комплексное лечение с использованием медикаментов, гимнастики, массажа и физиотерапии. Нередко прибегают и к средствам народной медицины.

Помните! Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни.

Рассмотрим основные направления терапии более подробно.

Для лечения остеоартроза применяют такие лекарственные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен»);
  • хондропротекторы для восстановления хряща («Румалон», «Хондроксид», «Структум», «Глюкозамин»);
  • препараты, которые улучшают кровообращение в суставе («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  • витаминные и минеральные комплексы, которые содержат кальций.

Противовоспалительные средства применяют наружно и внутрь (в виде таблеток).

Инъекционный метод введения лекарства — самый эффективный

Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства. Для приготовления мазей используют прополис, свиной жир, мед. Настои для растирания готовят на основе корня чемерицы, цветков багульника, донника, хмеля и зверобоя.

Лечебная гимнастика

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава помогает улучшить кровоток и укрепить мышцы, в результате чего к суставу поступает больше витаминов, и он быстрее восстанавливается.

Все упражнения нужно выполнять или сидя на стуле, или стоя.

Упражнения желательно выполнять под руководством опытного тренера

Комплекс упражнений таков:

  1. Согнуть руки в локтях и делать круговые вращения в плечах, потом выпрямить и развести руки в стороны.
  2. Дотронуться указательным пальцем левой руки к правой лопатке.
  3. Поднять выпрямленные руки вверх и потянуться.
  4. Сесть на стул, положить руки на колени, делать круговые вращения плечами вперед и назад.

Помните! Упражнения надо выполнять медленно. При появлении боли немедленно прекратить.

Лечение нужно начинать при появлении легкой ноющей боли. В период обострения обязательно нужны физиопроцедуры. К ним относят лечебные ванны, магнитотерапию, ультразвук и инфракрасные излучения.

Диагностика остеоартроза плеча

Точное установление диагноза возможно после прохождения клинических и инструментальных процедур.

Клинические показатели для данного заболевания:

  • ощущение боли в районе плечевого сустава (пик интенсивности приходится на вечер и во время физических нагрузок);
  • формирование узелков в деформированном суставе;
  • признаки остеоартроза (уменьшение щели в суставе, остеофиты) зафиксированы на рентгеновских снимках;
  • диагностические обследования (выявляют отклонения);
  • итоги обследования синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения (выявляются в процессе проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

После обследования устанавливают степень дегенеративных изменений.

Первая степень

На этом этапе уже образуются кисты в суставной сумке. Характеризуется следующими симптомами:

  • ночными болями;
  • неприятными утренними припухлостями в области сустава;
  • легким онемением в конечности.

Поддается лечению народными средствами совместно с медикаментами.

Вторая степень

Характеризуется постоянными болями, невозможностью полноценно двигать рукой, а также постоянными щелчками. Деформация плеча становится заметной. На снимке при этом могут быть видны остеофиты, костные новообразования, а также сужение суставной щели. Народные средства могут применяться в качестве общеукрепляющих в дополнение к основной терапии.

Третья степень

Проявляется полной блокировкой плеча, нестерпимой болью. Полностью меняется осанка. На рентген-снимке суставная щель полностью не просматривается, а также присутствуют ярко выраженные отростки.

Помимо истории болезни, собранной по жалобам пациента, для постановки точного диагноза потребуются следующие виды исследований:

  1. Рентген-снимок.
  2. МРТ плечевого сустава.
  3. Пункция суставной сумки с последующим обследованием синовиальной жидкости.

На этапе диагностики врач должен учесть все имеющиеся признаки патологического процесса, чтобы отличить остеоартроз от других возможных заболеваний сустава и назначить подходящее лечение.

Различают два метода терапии – консервативный и хирургический. Первый вид предусматривает следующие направления лечения:

  • медицинские препараты;
  • комплекс физиопроцедур;
  • ЛФК;
  • диета.

Консервативная терапия применяется в основном при 1 и 2 степени развития заболевания. При ее неэффективности и дальнейшем развитии заболевания может быть назначена операция.

При проведении медикаментозной терапии врач может назначить различные лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Нимесил и другие.

Хондропротекторы:

  • Структум;
  • Хондроитин Комплекс;
  • Терафлекс;
  • Дона и другие.

Так как нестероидные противовоспалительные средства вызывают много побочных эффектов, то параллельно с ними назначают средства, смягчающие их воздействие на желудочно-кишечный тракт. Лечиться НПВП лучше короткими курсами, после чего сразу стоит приступить к восстановительным процедурам физиотерапии и лечебной гимнастики.

Во время ремиссии при отсутствии ярко выраженного воспаления можно делать несложные упражнения, разработанные для плечевого пояса:

  1. Стоя, руки по швам, медленно согнуть их в локтях, приподнять и выполнить вращательные движения.
  2. Потянуться рукой к противоположной лопатке и постараться достать до нее.
  3. Стоя, руки по швам. Медленно через стороны поднять их вверх и потянуться, насколько возможно.
  4. Руки опущены вниз, а плечи находятся в движении: поднимать их и опускать, а также вращать ими в разные стороны.

Важно помнить, что движения выполняются с осторожностью и небольшой амплитудой, что сведет риск повторной травматизации до минимума и позволит укрепить связки.

Физиопроцедуры

Остеоартроз плечевого сустава можно лечить с помощью проведения нескольких видов физиотерапии:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • криотерапии;
  • лечением при помощи УЗИ.

С помощью таких методов значительно улучшается микроциркуляция крови и лимфы в суставах, а значит, нормализуется обмен веществ, снимается отечность.

Операционный метод

Хирургический способ лечения – применение оперативного вмешательства – используется при 3 степени поражения сустава и заключается в частичной или полной замене сустава. Это крайняя мера, которой лучше избежать.

Важное место на первых степенях развития деструкции занимают методы народной терапии.

Народные средства зарекомендовали себя с давних времен. Они с успехом применяются и в лечении двигательного аппарата. Вот некоторые народные рецепты эффективного действия:

  1. Соцветия багульника и растертый корень чемерицы заливают топленым медвежьим жиром в пропорции 1:1:10, после перемешивания надо настоять смесь в течение 12 часов. Целебную мазь втирать в больное плечо.
  2. Зверобой, донник и хмель соединяют с вазелином в пропорциях 1:1:1:5, после чего тщательно размешивают и применяют как растирку для сустава.
  3. Медовые растирки готовятся на паровой бане, растопленную субстанцию втирают в плечо и плотно укутывают его на ночь.
  4. Отличная мазь получается из смешивания прополиса и топленого жира, которые надо соединить в пропорциях 1:17.

Такие народные растирки укрепляют связочный аппарат сустава и лечат хрящевую ткань.

С помощью современных средств медикаментозного лечения, а также комплекса физиопроцедур, гимнастики и народных средств можно не допустить появления необратимых последствий, которые повлекут за собой оперативное вмешательство.

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Как и все хронические недуги, деформирующий остеоартроз успешно лечится на ранних этапах. Если в суставе возникает сильное болевое ощущение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Приостановить или совсем избавиться от процесса дегенерации сустава можно при регулярном использовании:

  • хондропротекторов;
  • биодобавок с содержанием коллагена;
  • систематических упражнений корригирующей гимнастики.

Медикаменты

При медикаментозном лечении используют физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, постоянные занятия лечебной гимнастикой и массаж.

Применяют такие медикаменты:

  1. Хондропротекторы. Они улучшают структуру хряща. Это дает возможность частично восстановить его повреждение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  3. Миорелаксанты центрального действия. Устраняют спазм мышц плеча и улучшают его двигательную способность.
  4. Различные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения в тканях пораженного сустава.

В медикаментозном лечении большую роль играет применение физиотерапевтических процедур, криотерапии, массажа и лазерной терапии. Если в течение продолжительного периода медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или больной поздно обратился за помощью к специалисту (сустав разрушился полностью), требуется хирургическое вмешательство.

Под хирургическим лечением понимают замену больного сустава эндопротезом. Вид протезирования зависит от степени поражения плечевого сустава:

  • при частичном поражении заменяют отдельные составляющие плечевого сустава;
  • при тотальном поражении удаляют остатки больного сустава и полностью заменяют его искусственными деталями.

Сейчас медицина не во всех случаях может помочь. Хотя в подавляющем большинстве ситуаций верно подобранные лекарственные средства способны прекратить развитие недуга. Это способствует улучшению двигательной активности пораженного плечевого сустава.

Народные средства

Практически всегда, чтобы улучшить результаты медикаментозной терапии, к ней присоединяют лечение подходящими народными средствами. Такие лечебные препараты очень полезны для перенасыщенного лекарствами организма. Они не аккумулируются в органах в виде вредных веществ и достаточно легко выводятся. Некоторые из них имеют очень сильное действие и могут иметь противопоказания для приема вместе с медикаментами. Поэтому предварительная консультация с врачом обязательна. Чтобы лечиться дома, изготавливают самостоятельно:

  • растирки и ванны, компрессы и мази (для наружного использования);
  • чаи и настойки, отвары и настои (для внутреннего использования).

Народная медицина предлагает такие действенные рецепты:

  1. Начиная с минимальной дозы, натощак употребляют пищевую соду. Запивают ее только подогретой водой.
  2. Ванна либо компресс из хвои или сенной трухи благоприятно воздействует на пораженный сустав.
  3. Хорошо обезболивает больной сустав компресс на ночь из капустного листа с медом, укутанный теплой тканью.
  4. Кашица из сырого лука, приложенная к больному месту (3 раза в сутки на полчаса), прекрасно помогает лечению.
  5. Употребление в пищу в любом виде крапивы избавляет от боли в суставах.
  6. Кипятком залить две чайные ложки ягод брусники, укутать и настаивать до 15 минут. Настой употреблять по два глотка на протяжении дня.
  7. Мазь, изготовленную из пчелиного прополиса (3 г) и топленого свиного жира (50 г), втирают ежедневно.

Артроз плечевого сустава

Народных способов лечения суставов много. Целители используют для снятия симптомов недуга алоэ, уксус, мумие, мед, чесночное масло, парафин, глину.

На основе тщательной диагностики врач определяет степень развития болезни, с учетом которой и назначаются соответствующие лечебные мероприятия.

Так, на ранних стадиях часто используется немедикаментозное воздействие, которое включает:

  • корректировку рациона;
  • снижение веса;
  • отказ от вредных привычек и изменение образа жизни с включением в распорядок обязательных пеших прогулок;
  • занятия спортом (бассейн), а также выполнение специального комплекса лечебной физкультуры;
  • массажные процедуры;
  • народные средства (растирания, компрессы, настойки).

Медикаменты

Лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени проводится с использованием медикаментов, которые помогают:

  • устранить или снизить болевые ощущения (анальгетики);
  • снять воспаление (нестероиды);
  • восстановить кровообращение и мышечный тонус (миорелаксанты);
  • стабилизировать состояние хрящевых тканей и суставов (хондропротекторы).

Нередко врачи в паре или последовательно назначают глюкозамины и хондроитинсульфаты, а также сосудорасширяющие препараты, если этого требует общее состояние организма.

Лечебная физкультура и упражнения

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

тренировка и лечебная гимнастика при артрозе

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

ЛФК можно делать дома после уверенного выполнения упражнений под контролем врача.

Комплекс необходимых упражнений назначает лечащий врач для каждого конкретного пациента с учетом особенностей развития деформирующих суставных изменений. Двигательная активность стимулирует активизацию кровообращения, постепенно улучшает подвижность плечевого сустава, обеспечивает укрепление мышечного корсета и выносливости.

Клиническая картина

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение.

Для этого заболевания характерно постепенное развитие. Ведущим признаком считается боль, появляющаяся во время физической нагрузки и часто отсутствующая в покое. Вместе с тем возможно несколько вариантов появления болезненных ощущений:

  • Механическая нагрузка. Боли возникают в процессе физической нагрузки. Как правило, отмечается усиление болевого синдрома ближе к вечеру и уменьшение после того, как пациент полноценно отдохнул.
  • Стартовая активность. Боли наблюдаются сразу после нагрузки на сустав, при выполнении первых движений. Если прекратить двигать плечом, болезненные ощущения достаточно быстро проходят.
  • Реактивный синовит провоцирует боли. Воспалительный процесс синовиальной сумки и околосуставных тканей приводит к тому, что пациент ощущает боль при каких-либо движениях плечом.
  • Микроциркуляторные нарушения. Проблемы с кровообращением в мелких сосудах суставной области кости приводят к возникновению болей. Обычно они наблюдаются ночью. С началом двигательной активности отмечается уменьшение болезненных ощущений.
  • Рефлекторный спазм мышц. Мышечное перенапряжение также весьма болезненно.
  • Блокада сустава. Защемление фрагмента хрящевой ткани между костями вызывает довольно-таки интенсивную боль.
  • Повреждение синовиальной оболочки. Остеофиты, представляющие собой костные разрастания, могут травмировать синовиальную оболочку и вызывать выраженный болевой синдром.

Как диагностируют остеоартроз?

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

аппарат для диагностики

0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,

1 – кистозное изменение костных тканей,

2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,

3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,

4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.

Народные средства

 
Вид Компоненты
Компресс Листья капусты, лопуха, подорожник
Свиной жир с прополисом или медом
Мел со сметаной или кефиром
Сырой лук
Овсяные хлопья
Растирание Белая глина с подсолнечным маслом
Корень хрена или редьки
Грецкие орехи со спиртом
Зверобой
Ромашка
Отвары для ванн Лопух
Трава сабельника
Листья топинамбура
Календула
Крапива

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

народное традиционное лечение

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

  1. Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
  2. Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
  3. Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
  4. Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Как остеоартроз поддается лечению?

Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни. Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности.

Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.

Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.

Как снимают воспаление в суставе?

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector