Люмбаго с ишиасом симптоматика лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Особенности люмбоишиалгии

Что такое люмбоишиалгия – это люмбаго с ишиасом, протекающие одновременно. Ишиасом называется патология, для которой характерно повреждение корешков в области крестца и поясницы или седалищного нерва. При ишиалгии боли появляются в бедре и иррадиируют в голень и в стопу. В запущенных случаях дискомфорт ощущается во всей области иннервируемой разветвлениями седалищного нерва.

При развитии люмбаго речь идет о внезапном появлении болевого синдрома в виде острых приступов, которые возникают в момент сдавливания нервных стволов. Если люмбаго и ишиалгия сочетаются, то возникает необходимость в проведении комплексной диагностики, т. к. они могут стать следствием различных патологических процессов в организме, которые необходимо устранить.

Характеристика заболевания

В медицинской практике часто сталкиваются с такими заболеваниями, как ишиас и люмбаго. Они локализируются практически в одном и том же месте, но имеют различные причины возникновения, их симптоматика также отличается между собой.

Ишиас — патология, поражающая седалищный нерв или другие корешки нервной системы поясничного отдела. Ишиалгию определяют по сильным болевым ощущениям в области ягодиц и бедра, распространяющимся по нижним конечностям. Чаще поражается внутренняя часть бедра, в дальнейшем поражение проникает в стопу и голень. При этом хрящевая или костная ткань защемляет воспаленные нервные корешки либо седалищный нерв.

При прогрессировании ишиаса как его следствие возникает люмбаго — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые поясничные ткани. Для этой патологии характерно возникновение прострела и внезапной острой боли, когда нервные корешки находятся в состоянии компрессии. Нагрузка и резкие движения увеличивают их интенсивность. Приступ может длиться 0,5-3 часа. В состоянии покоя боль исчезает. Этот патологический процесс называют люмбоишиалгией.

Клиническая картина заболевания

Признаки при люмбоишиалгии помимо сильной боли:

  • Ощущение жара и холода.
  • Парестезия и спастические явления.
  • Частичная или полная потеря чувствительности в ногах.
  • Общая слабость в области нижних конечностей.

Характерная особенность – стихание болей в пояснице, когда пациент находится в неподвижном состоянии. Приступы могут продолжаться как на протяжении нескольких минут, так и в течение нескольких суток. Болевые ощущения могут проходить сами по себе спонтанно. Несмотря на это возникает необходимость в получении консультации врача и проведении эффективного лечения.

При люмбоишиалгии возможно недержание мочи и повышение температуры тела. При развитии заболевания возникают сложности во время ходьбы. Больные люмбаго и ишиасом имеют бледную кожу и страдают от беспричинных болей в области живота и нарушений процессов пищеварения (запор и диарея). Длительное течение болезни приводит к атрофии нейроткани. Это сопровождается появлением трофических язв, что приводит к уменьшению мышечной массы в области пораженной конечности.

Классификации патологии

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

  • одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
  • двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

  • острой формы при внезапном появлении заболевания;
  • хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
  • Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
  • Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

Существует два вида формы течения недуга:

  • Острая – первичная форма, в образовании которой не задействованы структуры позвоночника.
  • Хроническая – имеет длительное течение с чередованием стадий ремиссии и обострения, является сопутствующим симптомов различных патологических состояний. Тяжелее всего больными переносится хроническая форма заболевания с короткими периодами ремиссии.

Учитывая локализацию болевой атаки, синдром может быть односторонним, когда патологические проявления появляются в правой или левой ноге, а также двусторонним, когда седалищный нерв поражается с двух сторон.

Кроме того, в зависимости от этиологии (причины) боли, люмбаго с ишиасом включает следующие разновидности:

  • вертеброгенное – в результате патологий и деформаций позвоночника (остеохондроз, спондилит, сколиоз и другие);
  • невертеброгенное – когда заболевание, осложнением которого является люмбоишиалгия, не связано с позвоночными структурами (сосудистые патологии);
  • миофасциальное – при сдавлении седалищного нерва в результате спазмирования мышечных волокон;
  • при заболеваниях внутренних органов.

Причины развития заболевания

Среди причин возникновения ишиаса, протекающего вкупе с люмбаго, следует выделить механическое защемление или воспалительный процесс. Провоцирующие факторы можно разделить на следующие категории:

  1. Вертеброгенные – имеют связь с защемлением позвоночного столба и нарушением структуры межпозвоночных дисков.
  2. Невертеброгенные – характеризуются нарушением процессов питания седалищного нерва, что сопровождается воспалением мышц. Сюда же можно отнести патологии, локализующиеся в области тазобедренного сустава и брюшины. Это приводит к возникновению мышечного спазма и защемлению нервных корешков.

Среди наиболее частых причин следует выделить грыжу поясничного отдела, остеохондроз и артроз позвоночника. Не следует упускать из вида сколиоз, спондилит и врожденные нарушения со стороны позвоночных структур, а также абсцессы и опухоли, локализующиеся в пояснице.

В качестве предрасполагающих факторов выступает ожирение, дегенеративные возрастные процессы в области позвоночника и многоплодная беременность. Риски имеются у лиц, испытывающих частые депрессии и стрессы. Провоцирует развитие ишиаса и люмбаго тяжкий физический труд и переохлаждения организма.

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

  • Подъем тяжестей.
  • Резкий поворот туловища.
  • Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
  • Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Люмбоишиалгия возникает в основном при механическом защемлении и воспалительном процессе.

Факторы, провоцирующие заболевание, относят к следующим категориям:

  • Вертеброгенным. Это патологии, которые приводят к защемлению нервов позвоночного столба и нарушению структурного строения межпозвоночных дисков.
  • Невертоброгенным. Такие факторы вызывают нарушение питательного процесса седалищного нерва, что приводит к воспалению мышц. К этой категории относятся патологии, поражающие брюшину и тазобедренный сустав, вызывающие защемление корешков нервов и спазм мышц.

Возникновение заболевания часто связано с такими факторами:

  • артроз межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • спондилит, спондилоартроз, сколиоз;
  • опухолевые образования, абсцессы, поражающие поясничную зону;
  • врожденные отклонения в строении структуры позвоночника;
  • заболевания, вызывающие нарушения в работе кровеносной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • ревматизм;
  • системные заболевания соединительных тканей;
  • тяжелые патологии инфекционного характера, поражающие нервные окончания.

Усугубление ситуации происходит в результате:

  • сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической активности, что влечет ослабление мышц;
  • многоплодной беременности;
  • нарушения осанки;
  • стрессов;
  • переохлаждения;
  • чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Болевой приступ застает человека внезапно. Пронзительная боль простреливающего характера буквально «парализует» больного, заставляя принимать вынужденное положение (согнувшись и наклонившись вперед). В момент болевого приступа человек не может сидеть и часто принимает положение стоя, опираясь двумя руками на опору.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

При ходьбе больной интуитивно щадит больную сторону и переносит вес тела на здоровую половину. При обострении патологии поясница становится неподвижной, мышцы пораженной стороны сильно напряжены. Ситуация обостряется, если боль распространяется на обе конечности. Резкая двусторонняя боль доставляет страдание и значительно ухудшает качество жизни больного.

Люмбаго с ишиасом симптоматика лечение профилактика

Характерные симптомы:

  • прострелу предшествует тупая боль в поясничном отделе;
  • заболевание нередко сопровождают судорожные сокращения в икрах;
  • в момент приступа наблюдаются «приливы» (чувство жара);
  • покалывания и «мурашки» на пораженной конечности;
  • появляются симптомы со стороны ЖКТ: расстройство стула, боль в животе, метеоризм и другие;
  • болезненное учащенное мочеиспускание;
  • нарушение половой функции.

Как правило, сначала возникает прострел в пояснице (люмбаго), а потом присоединяется ишиас. Особенно часто ишиас присоединяется, если не оказать правильное лечение в первые сутки приступа люмбаго. Признаки люмбаго очень характерны. Все начинается с интенсивной простреливающей боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника во время или после физической нагрузки.

Боль в пояснице

Кроме боли, можно выявить напряжение мышц поясницы, более выраженное на стороне поражения. Боль при ишиасе (ишиалгия) может начинаться с поясницы, следовать по задней поверхности бедра до самых пальцев ног. Характер боли может быть разным: от простреливающей до ноющей, выматывающей.

Человеку трудно найти положение, в котором боль не ощущается. Сочетание боли в пояснице с болями по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) настолько мучительно, что нарушает ночной сон пациента. Седалищный нерв имеет многочисленные ответвления, поэтому область иррадиации захватывает всю нижнюю конечность.

Кроме ишиалгии, может возникнуть чувство онемения, покалывания или жжения. Отмечается нарушение походки: пациент как бы подволакивает одну ногу. Дело в том, что при ущемлении седалищного нерва нарушаются процессы нервно-мышечной передачи в нижних конечностях, что делает ноги «ватными».

Люмбаго с ишиасом симптоматика лечение профилактика

Дебют заболевания обуславливается проявлением боли разной интенсивности в пояснично-крестцовой области осевого скелета. Постепенно дискомфорт распространяется на нижние конечности.

Главный виновник болезненных отклонений формируется в поясничном отделе позвоночного столба и проходит через мягкие ткани ягодичной области, откуда попадает на заднюю поверхность бедра. Снижаясь к стопам, седалищный нерв разбивается на ветви, которые иннервируют кожный покров, мышечную ткань и подвижное сочленение голени. Вот почему, зарождаясь в позвоночнике, боль отдает в ногу.

Болевой синдром локализуется в мышечных тканях по ходу седалищного нерва, вызывая ощущение жжения и покалывания. Двигательная активность поясницы и нижних конечностей ограничивается. Попытки сменить положение приводят к вынужденной обездвиженности, скованности. Человек не может сесть, вынужден стоять, опираясь обо что-нибудь руками. Отмечается бледность кожи, вызванная изменением тонуса кожных сосудов. Состояние сопровождается приливами жара, переходящими в озноб.

Иногда приступ самоликвидируется и не дает знать о себе месяцами. Но без своевременного лечения люмбаго с ишиасом возможны осложнения в виде: хронических запоров или диареи, потеря контроля над мочеиспусканием, нарушение функциональной способности половых органов.

Выраженность болевого синдрома и его продолжительность зависит от меры раздраженности седалищного нерва.

О наличии люмбоишиалгии свидетельствуют такие признаки:

  • постепенное появление болевых ощущений в области поясницы с различной выраженностью: пульсирующей, острой, жгучей;
  • распространение дискомфорта на одну из ног или на обе сразу с иррадиацией в ягодицы, бедра, стопы и пальцы нижних конечностей;
  • боль локализируется под кожей, в мышцах проявляется нечасто;
  • подвижность нижней части тела ограничена;
  • место, где находится седалищный нерв, поражается зудом;
  • побледнение эпидермиса;
  • усиление дискомфортных ощущений в поясничном отделе, когда больной пытается изменить положение тела.

Отсутствие терапевтических действий становится частой причиной потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием. В запущенном состоянии больному грозит инвалидность.

Болевой приступ у каждого пациента длится по-разному: от нескольких минут до целых суток в зависимости от того, в какой степени поврежден седалищный нерв.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения острой формы люмбоишиалгии, недопущения ее перехода в хроническую форму и дальнейшего усугубления выполняют специальные упражнения, работают над осанкой, укрепляют мышцы, занимаются в тренажерном зале под контролем специалиста.

Переболевший люмбаго с ишиасом человек должен беречь свой организм от переохлаждения. Пострадавший должен отказаться от подъема тяжестей, соблюдать правильный рацион питания, чтобы предупредить ожирение. Полезны занятия в бассейне, сон на жестком матрасе, отказ от курения и алкоголя.

Больной с диагнозом люмбоишиалгии в любой форме нуждается в своевременной диагностике и лечении. Как только появляется начальная симптоматика, обязательна консультация у невропатолога для предотвращения развития осложнений. К эффективным мерам лечения относится использование медикаментов, ЛФК, массажа и народных средств в качестве дополнительного метода.

Самой значимой мерой в профилактике люмбоишиалгии является своевременное лечение заболеваний, способных спровоцировать патологические изменения.

  • контролировать массу тела;
  • не подвергать позвоночный столб большим нагрузкам;
  • работать над созданием мышечного корсета;
  • формировать правильную осанку;
  • изменить двигательный стереотип;
  • отказаться от вредных привычек.

По возможности регулярно проходить санаторно-курортное оздоровление.

Консервативная терапия

Боль в спине является одной из наиболее распространенных повседневных жалоб. Но если, почувствовали, что она отдает в нижние конечности, в ближайшее время сходите на консультацию к хирургу-ортопеду.

Первоначально он соберет ваш анамнез, уточнит симптомы, как пациент описывает боль и влияет ли это на ежедневную работу. После хирург-ортопед проведет физическое обследование.

При подозрении на ишиас, необходимо проверить подвижность суставов, рефлексы и мышечную силу. Для подтверждения заболевания требуется пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электромиография (с ее помощью измеряется мышечная активность).

Лечение ишиаса препаратами зависит от тяжести болезни и продолжительности симптомов. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, трициклические антидепрессанты и другие медикаментозные средства.

Обычно лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

  1. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак;
  2. Если боль продолжает усиливаться врач рекомендует слабые опиоиды в сочетании с НПВС (например, Трамадол);
  3. Если все предыдущие препараты не принесли желаемого результата, начинают принимать Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Все препараты, принимаются после рекомендации врача.

Преимуществом нестероидных лекарств является блокирование простагландинов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Медикаментозное лечение с помощью НПВС и слабых опиоидов, вызывает множество побочных эффектов, таких как, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, головные боли.

Кроме того, большинство препаратов имеют большой список противопоказаний, при которых нельзя их принимать.

Если причиной ишиаса является инфекция, пациенту назначают внутривенные антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин или Доксициклин.

При наличии в организме вируса герпеса необходимо пройти лечение при помощи Ацикловира, подавляющего этот вирус.

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют меры физиотерапии, уменьшающие боль, восстанавливающие мышечную силу и стабилизирующие позвоночник. К таким методам относят:

  • гимнастику;
  • электротерапию;
  • фонофорез;
  • мануальную терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные ванные;
  • УВЧ;
  • массаж.

Цели физиотерапевтического лечения зависят от индивидуальных проблем каждого пациента, то есть возраст, общее состояние здоровья, клиническая картина болезни и стадия ее развития играют важную роль.

Гимнастические упражнения и массаж улучшают диапазон движений и координацию, увеличивают мышечную силу и расслабляют.

Электротерапия, УВЧ, фонофорез – восстанавливают функции поясничной области и подвижность. Их нельзя использовать при наличии опухолей.

Физиотерапия проводится после облегчения острой фазы болезней.

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии назначаются только после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает характер ощущений и подбирает способы их устранения в индивидуальном порядке. Обязательно принимаются меры для устранения факторов, которые могут стать причиной появления болевого синдрома.

Для активации процесса регенерации позвоночных структур в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, принимаются такие меры, как сон на ортопедическом матрасе и ношение специальных корсетов. Практически во всех случаях удается устранить патологи при помощи консервативной терапии. Главное – соблюдать рекомендации врача в полной мере.

В периоды острого приступа возникает необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении 2 недель. Для улучшения общего самочувствия и исключения вероятности дальнейшего развития болезни врач назначает лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие («Диклофенак», «Ортофен»).
  2. Миорелаксанты для снятия спазма мышечных структур («Мидокалм»).
  3. Мочегонные средства для уменьшения отеков («Фуросемид»).
  4. Препараты, улучшающие процессы кровообращения («Пентоксифиллин», «Трентал»).
  5. Витаминно-минеральные комплексы (витамины группы В).

Люмбаго с ишиасом симптоматика лечение профилактика

Любой из вышеперечисленных препаратов следует принимать только после консультации с лечащим врачом. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры должен назначать врач после проведения диагностики. Среди наиболее эффективных методов следует выделить электрофорез, ультразвук, грязелечение и стимуляцию внутренних тканей позвонков. Для снятия приступа люмбаго рекомендована ударно-волновая терапия и магнитотерапия. Эффективным является КВЧ и лазерное воздействие.

Физиопроцедуры устраняют спазмы и снимают онемение в области мышечных структур, возвращая чувствительность поясничной зоне и конечностям.

Лечебный массаж

От боли в пояснице помогает избавиться разогревающий массаж, который проводится с использованием мазей и кремов. Процедура не только снимает дискомфорт, но и устраняет такие нарушения работы позвоночника, как снижение подвижности. Лечебные сеансы позволяют восстановить процессы метаболизма и улучшить питание тканей позвонков, что способствует самовосстановлению.

ЛФК при люмбоишиалгии является самым важным терапевтическим этапом. Занятия не проводятся в периоды обострения заболевания. Лечебной физкультурой следует заниматься после купирования воспалительного процесса и дискомфорта в пораженной области.

Цель лечебной гимнастике при люмбаго и ишиасе – укрепление мышц спины, удерживающих правильное положение позвоночного столба. Это позволяет предотвратить появление такого осложнения, как грыжи. Упражнения позволяют активировать обменные процессы в области суставных структур и увеличить процессы регенерации. Упражнения помогают предотвратить возникновение прострела и повысить эластичность связок.

Люмбаго с ишиасом

Народные рецепты против люмбоишиалгии рекомендуется использовать только в комплексе с лекарственными препаратами с целью увеличения эффективности медикаментозной терапии. Врачи не советуют лечиться народными методами в качестве основного метода коррекции. В таком случае избежать развития осложнений не получится.

Наиболее действенные рецепты для лечения люмбаго с ишиасом:

  • Мочегонный и противовоспалительный отвар. Взять по 10 г побегов черники, календулы, травы донник, полевого хвоща и подорожника. Все ингредиенты тщательно перемешать и залить 500 мл кипятка. Настоять на водяной бане на протяжении получаса, после чего выдержать в термосе 12 часов. Пить по 50 мл на протяжении 2 недель.
  • Обезболивающий и противовоспалительный компресс. Взять листья брусники, шишки хмеля и крапиву в равных дозах, чтобы получилось 2 ст. л., залить 500 мл кипятка и настоять в термосе на протяжении 12 часов. Пить по ½ стакана 2 раза в сутки перед основным приемом пищи. Курс лечения – 1 неделя.
  • Обезболивающая мазь, снимающая обострение. Потереть на терке листья американской агавы, смешать с животным жиром (барсучьим) или вазелином. Втирать в пораженную область до впитывания дополнительного компонента и замотать шерстяным платком для согревания.

Перед тем, как начинать лечить люмбаго с ишиасом при помощи средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может сделать грамотный прогноз, и посоветовать какие из лечебных мер будут наиболее эффективные.

Заключение

  1. Если вы знаете о наличии ишиаса, купите в аптеке подходящие для вас обезболивающие и при острых приступах принимайте их;
  2. Не занимайтесь самолечение более двух дней, иначе осложнений не избежать;
  3. Пользуясь рецептами народных средств, посоветуйтесь с врачом, и убедитесь, что у вас нет аллергии на него. Только потом начинайте принимать;
  4. Занимаясь в домашних условиях, помните, что при появлении болей упражнение необходимо прекратить;
  5. Старайтесь держать спину прямо;
  6. Если профессиональная деятельность связана с сидением, старайтесь иногда вставать и разминать поясницу.

Любая форма люмбаго и ишиаса требует проведения своевременной диагностики и лечения. Больной должен обратиться к врачу при появлении первичной симптоматики, что позволит предотвратить развитие осложнений заболевания. Среди наиболее эффективных лечебных мер следует выделить прием медикаментов, массаж и ЛФК. Народную терапию рекомендуется использовать только вкупе с приемом лекарств.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector