Артрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

При артрите может воспаляться любое количество суставов. Если болезнь затронула только одно сочленение, то это моноартрит.

При инфекционном воспалении на первом месте по частоте поражения находится колено. Реже выявляются септические артропатии голеностопного, локтевого и лучезапястного сочленений. При подагрической природе артрит чаще локализуется в суставе большого пальца ноги.

От характера течения болезни зависит выраженность симптоматики. С поражением одного сустава чаще протекают такие виды артрита:

  • травматический (посттравматический);
  • подагрический и другие микрокристаллические артропатии (пирофосфатная, гидроксиапатитная, псевдоподагра);
  • септический, или инфекционный.

Проявления при острой форме моноартрита яркие, приступообразные:

  • боль может быть невыносимой, пульсирующей;
  • сустав сильно опухает, кожа над ним краснеет и становится горячая;
  • при пальпации болезненность усиливается;
  • общие симптомы – недомогание, мышечная слабость, лихорадка.

Летальные исходы при остром инфекционном моноартрите, вызванном золотистым стафилококком, наступают в 10% случаев.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Хроническое течение артрита с поражением одного сочленения – явление более редкое, нежели острое. Это в первую очередь подагра, при которой периоды ремиссии сменяются болезненными обострениями. Проявления хронического инфекционного моноартрита становятся размытыми, боль присутствует более или менее постоянно, но она не яркая, а слабая и ноющая.

Посттравматический моноартрит важно отличить от перелома, проявлений гемофилии, гемартроза, разрыва связки коленного сустава, ахиллотендинита (если поражен голеностоп), травматического синовита. Однако следует учитывать, что артрит может быть следствием этих заболеваний.

При моноартрите, вызванном инфекцией, проверяют, есть ли поражения мягких околосуставных тканей (миозит, бурсит, фасциит, тендовагинит, флегмона и др.). Также важно исключить реактивный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз, синдром Стилла, болезнь Бехтерева.

Подагрический моноартрит дифференцируют от ревматоидного, гнойного артрита, рожистого воспаления, деформирующего остеоартроза, хондрокальциноза (ураты натрия в синовиальной жидкости).

Схема лечения зависит от причины болезни. Диагностика должна быть проведена как можно раньше, а выбирать методы и лекарственные средства должен только специалист.

В первую очередь нужна иммобилизация пораженной ноги в месте сустава в разогнутом положении сроком на 7-10 дней. Основу лечения составляет применение антибиотиков. Их назначают в соответствии с типом патогенной микрофлоры, попавшей в сустав:

  • При моноартрите гонококковой природы эффективны Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Негонококковое воспаление хорошо поддается лечению Клиндамицином. Альтернативными препаратами являются Оксациллин, Ванкомицин, антибиотики группы цефалоспоринов, Линкомицин.
  • При септическом артрите после хирургического вмешательства на суставе или пункции часто применяют комбинацию Оксациллина с аминогликозидом.

Антимикробное средство вводят в вену (курс обычно составляет 2 недели), после этого переходят на таблетки или капсулы. Если инфекция устойчива к такому лечению и улучшения не наблюдается, то используют хирургический дренаж сустава. При остром гнойном моноартрите этот метод показан сразу.

Травматический

При воспалении сустава вследствие травмы используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Это НПВС в виде уколов, таблеток и мазей (Мовалис, Орфен, Кетопрофен, Фастум гель, Долгит , Нимесил или другие), – они снимают отечность, уменьшают болевые ощущения.

При нестерпимой боли и низкой эффективности нестероидных препаратов ставят внутрисуставные уколы кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Они очень эффективны, но применяют их в небольших дозировках и короткими курсами из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

Травмирование сустава также может потребовать помощи ортопеда, который подберет средства фиксации или специальную обувь. Для восстановления нормальной подвижности и кровообращения в суставе обязательно выполнение лечебной гимнастики, применение физиопроцедур (УВЧ, магнитотерапия, ванны, грязелечение и др.), массажа.

Подагрический

При отложении в суставе уратов лечение направлено на нормализацию уровня мочевой кислоты, купирование острого приступа и его профилактику.

Терапия рецидивов подагры включает применение таких средств:

  • Колхицин – специфический препарат, предназначенный именно при подагрическом артрите. Максимальную эффективность показывает, если принять его в первый же день приступа. Сначала выпивают 1 г (или 0,5), после чего каждый час еще по одной таблетке (но всего не больше 6).
  • Бутадион (максимум 0,9 г в первые сутки), Реопирин. Альтернатива – Индометацин, он лучше переносится.
  • Вольтарен, Диклофенак вводят внутримышечно (по 3 мл дважды в день).
    Если боль не проходит, применяют инъекции ГКС (Кеналог, Дипроспан, Преднизолон).

Уменьшить боль помогают холодные компрессы (особенно в первые 2-3 часа). Важно соблюдать лечебную диету №6 и ежедневно пить щелочную минеральную воду. Для снижения мочевой кислоты назначают Аллопуринол, оротовую кислоту, Алломарон.

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • Пальпация сустава;

  • Линейные измерения костей;

  • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Анализы при гонартрозе включают в себя:

  • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

Артрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность и снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Процедура выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав посредством введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но из-за дороговизны широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика лечения гонартроза, которая практикуется в Европе с 2003 года. Ортокин – это аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки препарат вводят человеку внутрисуставно под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Ортокин позволяет:

  • Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

  • Уменьшить болевой синдром;

  • Остановить воспаление;

  • Увеличить подвижность коленного сустава.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.

Терапевтические и профилактические меры по восстановлению коленного сустава после гонартрита – очень длительный процесс. Пациенту важно набраться сил и терпения при заболевании и обратится к профессионалу, чтобы правильно продиагностировать и вовремя назначить лечение.

На начальной стадии гонартрита коленного сустава практически не проявляется никаких симптомов, но уже начинается разрушительное действие.

  1. Во время ходьбы, повышенного давления на суставы хрящ начинает стираться. Это провоцирует процесс разрушения коллагеновых волокон, что может повлечь за собой утрату свойств амортизации коленного сустава. После этого хрящ надколенника размягчается, теряет свою эластичность и стойкость.
  2. Процесс может усугубится костными разрастаниями. Вследствие возможных раздражений может произойти воспаление коленного сустава и нарушения его подвижности.
  3. Чаще всего, гонартриту подвержена верхняя часть сустава между бедренной костью и надколенником. Гонартрит проявляется у людей пожилого возраста и спортсменов.

Люди с такими заболеваниями наиболее подвержены поражению коленного сустава:

  • Сбой в обменных процессах организма.
  • Проблемы с кровообращением или повышенная ломкость капилляров.
  • Лишний вес, который осуществляет большое давление на сустав.
  • Травмы ноги или коленного сустава, связанные с переломами, трещинами, растяжками связок.
  • Если в прошлом были заболевания суставов, которые связаны с воспалительным процессом. Сюда же можно отнести и давние травмы, лечению которых не было уделено должного внимания.
  • В случаях, если профессия способствует дополнительной нагрузке на ноги. Это касается теннисистов, футболистов, атлетов, гимнастов.
  • Сбой в эндокринной или гормональной системе.
  • Врожденные патологии тканей. Играет роль наследственность.

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Дисплазия коленного сустава: как не допустить и вылечить?

Самой распространенной причиной являются инфекционные болезни. В этом случае моноартрит называется септическим. Исключение – реактивный артрит, так как он относится к асептическим видам воспаления суставов.

Факторы риска развития септического или гнойного моноартрита:

  • наличие очага инфекции;
  • отсутствие профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • внутривенное введение наркотиков;
  • системные или обменные патологии – ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра;
  • злокачественная опухоль;
  • наличие суставного протеза;
  • заболевания почек и печени;
  • снижение иммунитета.

фото 1

Инфекционное поражение сустава провоцируют стафилококки, сальмонелла, стрептококки, гонококк, псевдомонада, менингококк и другие возбудители. Также артрит может развиться вследствие пневмонии и бруцеллеза.

Предрасполагающие факторы подагрического воспаления сустава:

  • частое употребление спиртного;
  • содержание в рационе большого количества пуринов (мясо, морепродукты, бобовые);
  • болезни, при которых интенсивно гибнут клетки (псориаз, лимфома);
  • длительный прием диуретиков.

Реже моноартрит возникает из-за остеосаркомы, саркоидоза, виллонодулярного пигментного синовита. Одиночное воспаление сустава с хроническим течением также может быть при псориазе, травматическом синовите, болезни Кенинга, интермиттирующем гидроартрозе, остеоартрите.

Указательный или другой палец руки воспаляется при синдроме Рейно, подагре, псориазе, первой стадии ревматоидного артрита, из-за травм.

Дети в основном подвержены развитию инфекционного и аллергического моноартрита. Родителям следует обратить внимание на такую симптоматику артрита:

  • покраснение кожи над суставом;
  • локальное повышение температуры;
  • боль при движении и пальпации;
  • ребенок может прихрамывать;
  • слабость, капризность, отказ от еды, снижение активности.

Эти признаки должны особенно насторожить, если недавно ребенок переболел инфекционным заболеванием. Суставной синдром может быть следствием ОРВИ, ангины, пневмонии, кишечной инфекции, и именно коленное сочленение при этом воспаляется чаще остальных.

  • Прием у ортопеда. Это первое, что необходимо сделать при проявлении первых симптомов. Он проведет: пальпацию коленного сустава, измерение костей, определит уровень подвижности пораженного участка.
  • Анализы при гонартрите. Общий анализ мочи и крови. Особое внимание обращается на СОЭ. Сдается и биохимический анализ крови, в котором смотрят на такие показатели как мочевина и фибриноген.
  • Рентген. На начальной стадии он может не дать никакого результата, а вот со временем можно обнаружить повреждение костей, отложение солей и другие симптомы гонартрита.
  • УЗИ. Дает информативные результаты исследования. Однако его нельзя использовать как единственный метод диагностики гонартрита.
  • МРТ. Самый современный и прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно исследовать весь сустав и обнаружить самые минимальные изменения хрящей. Исследование позволяет обнаружить и другие сопутствующие заболевания у пациента, что помогает ускорить процесс лечения. Единственным недостатком считают высокую стоимость.
  1. Принятие препаратов, которые утоляют болевые симптомы. В таких случаях медики рекомендуют применять Парацетамол, Диклофенак, Индометацин. Принимая их, нужно помнить о том, что это только болеутоляющие средства. Никакого отношения к лечению гонартрита они не имеют. Применять препараты только по дозировкам, указанных врачом.
  2. Препараты, которые имеют в составе хондроциты – вещества, необходимые для восстановления структуры хряща. Дона, Артра, Диацереин – одни из самых эффективных препаратов. Но нужно знать, что эффекта от лечения можно ожидать и несколько месяцев. Такие препараты актуальны только если хрящевая ткань не разрушена полностью.
  3. Принимать средства, которые снимают воспалительный процесс и замедляют образование жидкости в суставе. С этим помогут справится кортикостероиды. Чтобы снять симптомы воспаления в виде инъекций могут назначить Кеналог, Гидрокортизон. При заболевании используются и мази или гели: Биструм, Релиф, Диклофенак и другие.
  4. Лечебные процедуры. Физиотерапия – процедура, которая помогает убрать болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Часто используют магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны. Лечебная гимнастика и мануальная терапия – снимает симптомы напряжения мышц и суставов, улучшает состояние больного во время лечения.
  5. Хирургическое вмешательство. В этом случае используется протезирование (установка протеза, который имитирует форму сустава, изготавливается из пластика, керамики или металла) или артроскопический дебридмент. В последнем случае применяется артроскоп для того, чтобы извлечь разрушенную часть хряща, которая провоцировала боль.
  • Ортокин – метод лечения, при котором в суставы вводится специальная сыворотка. Она вырабатывается из крови пациента.
  • Внутрисуставная лазеротерапия – проникновение в суставы с помощью гелий-неонового лазера. Такой метод уменьшает боль при заболевании и улучшает движения. Метод применяется очень редко из-за своей высокой стоимости.
  • Стволовые клетки. Клетки пациента перемещают в больной сустав. Этот метод лечения гонартрита используется только в Германии.
  • Метод оксигенотерапии. Пораженный участок наполняется медицинским кислородом, позволяет снять симптомы отечности, боль, воспаление. Этой процедурой часто заменяют гормональную терапию.

Многие скептически относятся к вопросу питания при гонартрите. Но соблюдение диеты является важной и терапевтической, и профилактической мерой. На время лечения лучше отказаться от кислых фруктов, цельного молока, алкоголя. Позаботится о присутствии в рационе бульона, холодца, приготовленных на костях.

Приступая к лечению заболевания, нужно помнить о том, что и способы диагностики симптомов, и назначение методов лечения должен проводить только опытный врач. Гонартрит коленного сустава — заболевание слишком серьезное, чтобы заниматься самолечением.

Одним из распространенных заболеваний суставов является артроз, а в случаях, когда дегенеративно-дистрофические нарушения поражают колени, болезнь называется гонартрозом. Как проводится эффективное лечение гонартроза? Каковы симптомы заболевания на ранних стадиях? Почему развивается данная патология и что можно сделать для профилактики опасного недуга?

Начать своевременное лечение гонартроза коленного сустава подталкивают симптомы. Вот только основная проблема заключается в том, что проявляющийся дискомфорт и чувство стянутости под коленом подавляющее число пациентов списывает на переутомление, длительное пребывание на ногах, возраст.

Ограниченность в суставе возникает после продолжительного отдыха, например, после ночного сна по утрам или при попытке встать после многочасового сидения. Недаром пациенты говорят о том, что им требуется время, чтобы расходиться, а после этого боль проходит и подвижность сустава восстанавливается. Но так происходит только на ранней стадии развития заболевания.

Без должного лечения гонартроз прогрессирует. Боли начинают появляться чаще, а затем становятся постоянными спутниками. При движении колена появляется характерный хруст, колено начинает сгибаться все меньше и со временем полностью утрачивает подвижность. Деформирующий гонартроз проявляется в опухании сустава и его полном обездвиживании, поэтому человек лишается возможности самостоятельно передвигаться – ему приходится использовать трость, костыли или кресло-каталку.

В одних случаях в положении лежа боль может утихать, в других, напротив, возникать посреди ночи, заставляя человека страдать и проводить бессонные часы, пытаясь унять болевые ощущения при помощи лекарств.

Стадии гонартроза

Различают три стадии развития гонартроза, и для каждой характерно определенное состояние суставов и интенсивность проявления симптомов. Можно говорить о том, что основные симптомы на любой стадии гонартроза одинаковые – боль и ограничение подвижности, вот только по мере развития патологии они многократно усиливаются и дополняются новыми признаками.

При первой степени гонартроза ноги быстрее утомляются. Их начинает тянуть, «сводить». Ограничение в амплитуде движения сустава едва различимы. Визуально патология никак не проявляется (нет ни отечности, ни смещения, ни деформации сустава), но на рентгене уже наблюдается сужение суставной щели, хоть и незначительное.

На второй стадии гонартроза характерный хруст становится хорошо заметен. Резкая боль появляется при попытке согнуть или разогнуть колено, а также после того, как человек долго ходил или стоял. На снимках будет заметно, как кости по краям «сплющились» и начали обрастать остеофитами, а суставная щель практически полностью исчезла.

На третьей стадии гонартроза боль возникает и в состоянии покоя. На этом этапе деформация сустава уже заметна не только врачам, но и окружающим людям. Колено опухает, значительно увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет и «горит». Появляется ощущение «заклинивания» – острая боль, не позволяющая согнуть или разогнуть колено.

Для эффективного лечения гонартроза важно правильно диагностировать степень развития заболевания, а также установить причину его возникновения, чтобы по возможности устранить «корень зла».

Во время диагностики гонартроза используется комплексный подход, в том числе:

  • лечащий врач проводит пальпацию сустава, делает линейные замеры колена, устанавливает степень подвижности пораженного сустава;
  • клиническая диагностика предполагает сдачу анализов крови и мочи, а также рентген, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

К сожалению, эффективно лечить такое хроническое заболевание, как гонартроз, невозможно без прописанного врачом курса лекарственных препаратов.

Первое, с чем почти всегда приходится бороться, – это с устранением болевых симптомов. Для этого используются различные обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и гормоны.

Важным элементом медикаментозного воздействия являются хондропротекторы. Это препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани на клеточном уровне. Только они справляются с данной задачей наиболее эффективно. К сожалению, ни диета, ни народные средства не могут восстановить хрящи, особенно если не устранена причина их разрушения.

ЛФК при гонартрозе

  • Инфекционный артрит:
  • Подагра
  • Болезнь отложений гидроксиапатитов (HADD)
  • Травматический артрит
  • Вторичный остеоартрит
  • Аваскулярный некроз (остеонекроз), в частности головки бедренной кости
  • Пигментный виллонодулярный синовит
  • Синовиальный остеохондроматоз
  • Рассекающий остеохондрит

Физиотерапия при гонартрозе

Если возникли болезни колена, лечение может включать в себя физиотерапию. Такие процедуры необходимы для укрепления мышц поврежденного колена, при этом их состояние становится более стабильным. Часто врачи назначают занятия на велотренажере, которые проводят в спортивном зале.

Если воспаление в коленном суставе только начинает развиваться, следует выполнять как можно больше движений для больного колена. Затем обращают внимание на упражнения для бедер и голени, постепенно увеличивая нагрузку. Когда пациент начнет выздоравливать, начинают выполнять упражнения, направленные на все группы мышц.

Чтобы вылечить любое заболевание сустава колена, физиотерапию необходимо проводить целый месяц по два часа в день. Если этого будет недостаточно, то лечение продлевают еще на месяц. В зависимости от вида патологии и степени запущенности врач определяет длительность занятий. По окончании курса для предотвращения болезни рекомендуется продолжать выполнять определенные упражнения.

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • Магнитотерапия;

  • Ультразвук;

  • Микроволновая терапия;

  • Парафинолечение;

  • Радоновые и сероводородные ванны;

  • Грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 °C.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Дегенеративные процессы

Под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями понимают процессы, медленно приводящие к разрушению суставных структур, а в первую очередь хрящевой ткани. Наиболее частыми заболеваниями такого плана являются артроз и хондропатия.

Артроз

Заболевание суставов нижних конечностей, характерное для лиц пожилого возраста. Отдельно выделяют такую форму, как посттравматический артроз — это состояние может развиться и у молодого человека.

Причинами формирования артроза являются:

  • лишний вес;
  • избыточные нагрузки на суставы;
  • остеопороз;
  • частые травмирования коленей.

Не исключается и наследственный характер развития заболевания. Основным симптомом артроза является суставная боль.

Она имеет определённые характеристики:

  • боли предшествует утренняя скованность;
  • в покое болевые ощущения практически не ощутимы, при движениях усиливаются;
  • сопровождаются явлениями «суставной мыши» — это заклинивание движений в колене из-за попадания в суставную щель кусочка хряща.

В основе артроза лежит постепенное разрушение хрящевой ткани.

В связи с этим клиническую картину заболевания разделяют на несколько стадий.

  1. Первая. Патологические изменения минимальны. Человек начинает ощущать боли и усталость только после длительной физической нагрузки. Внешне сустав не изменён.
  2. Вторая. Боли становятся выраженными, возникают при обычной физической нагрузке. Появляется хруст в коленях при движениях. Колено слегка отечно и деформировано.
  3. Третья. Выраженный патологический процесс. Колено значительно деформировано, болезненно при пальпации. Боль и хруст возникают при малейшем движении.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Оценивается толщина хрящевого слоя.

При артрозе рентгенологическим признаком является истончение хрящевого слоя

Если возникло такое заболевание коленного сустава, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его.

При неэффективности консервативной терапии, развитии последней стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным методом является эндопротезирование сустава.

Артриты, являющиеся осложнением других заболеваний

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

Гонартроз

Гонартирт таит в себе опасные симптомы, которые заключаются в тяжелых последствиях несвоевременного лечения.

Поэтому важно вовремя рассмотреть первые симптомы гонартрита и начать должное лечение.

  1. Тянущая боль в колене. На этот симптом мало кто обращает внимание, думая, что причина боли — обычная усталость.
  2. Ноющая боль во время продолжительной ходьбы, ощущение стягивания мышц.
  3. После сна или длительного сидения могут ощущаться затруднения в ходьбе. Таким людям нужно сначала расходиться.
  4. При гонартрите боль не проходит, а становится постоянной и более упорной. Может добавится и хруст в суставах во время резких движений.
  5. Ощущения тяжести при сгибании и разгибании ног. Гонартрит может спровоцировать и хромоту. В тяжелых случаях человеку тяжело передвигаться без сторонней помощи или костылей. Боль может утихать, когда человек ложиться, но часто симптомы дают о себе знать во время ночного сна.
  6. Со временем врач на осмотре может заметить деформацию: при гонартрите могут измениться контуры костей, искривляется голень.
  7. При пальпации можно обнаружить болезненную зону. В таких случаях большинство пациентов страдают воспалительным процессом.

Стадии гонартроза

Гонартроз, как и большинство других хронических заболеваний, целесообразнее предотвращать, чем затем тратить всю жизнь на лечение, поэтому полезными окажутся простые рекомендации для тех, кто не хочет получить к 40 годам разрушенные суставы.

  • Ведите подвижный образ жизни, но не перенагружайте суставы.
  • Правильно и регулярно питайтесь, составляя сбалансированный рацион с необходимым количеством витамина В, кальция и других микроэлементов.
  • Контролируйте вес.
  • Во время занятий спортом, профессиональными танцами, а также при работе, которая предполагает большие нагрузки на колени или длительное стояние на них, используйте ортопедические приспособления, защищая колени от ушибов, растяжений, переломов и других неприятностей.
  • С 40 лет регулярно проходите профилактические осмотры и по назначению врача принимайте хондропротекторы.
  • При отсутствии противопоказаний каждый день выпивайте не менее 2 литров воды (в течение всего дня маленькими порциями).

Вылечить хронический гонартроз не удастся, но при своевременном обращении его удастся остановить. Будьте внимательнее к своему организму! Не игнорируйте звоночки, которые подают ваши колени! И при первых подозрениях не медлите с визитом в поликлинику.

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеванийПредрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний
  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Предпосылок, вызывающих развитие болезни, существует много. Среди них следует назвать: септический артрит, узловатую эритему, кристаллический синовит (подагрический артрит, псевдоподагра), ревматоидный, идиопатический артрит, моноартикулярный дебют полиартрита, олигоартрит, серонегативный спондилоартрит (псориатический, реактивный).

Благодаря оценке названных ниже признаков есть возможность предположить максимально вероятный диагноз. Так, следует учитывать пол пациента и его возраст. Если человек молод, то самой частой причиной воспаления в его случае станет реактивный артрит. Для пациентов средних лет, особенно мужчин, характерна подагра.

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их симптомы.

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
  • Пурпура — мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
  • Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Гемохроматоз — наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
  • Гепатит — воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
  • Гранулематоз — воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
  • Боррелиоз — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.

Артрит сложное и многообразное заболевание. Его развитие обусловлено множеством причин. В медицинской классификации принято выделять несколько основных групп:

  1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
  2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
  3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

  • Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
  • Хирургические операции под общим наркозом.
  • Любые виды аллергии.
  • Осложнения от вакцинации.
  • Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
  • Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.
  • боли в области колена;
  • покраснение;
  • припухлость;
  • нарушение работы сустава.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное ежедневное пребывание на ногах;
  • частая травматизация коленей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • атеросклероз;
  • хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Дисплазия коленного сустава: как не допустить и вылечить?

Стадии гонартроза

Несмотря на распространенность данного заболевания, его причины не всегда могут быть точно установлены. Так, когда речь идет о первичном гонартрозе, он развивается в пожилом возрасте. Особенно часто на боли в коленях жалуются женщины. Обычно первичный гонартроз появляется из-за нарушенного обмена веществ и избыточного веса (причины, которые часто взаимосвязаны).

Двусторонний гонартроз чаще бывает первичным. В этом случае дегенеративно-дистрофические нарушения происходят в обоих коленях. Однако начинает прогрессировать патология с одного сустава, постепенно вовлекая в негативный процесс и второй.

Односторонний гонартроз нередко вызывает профессиональная спортивная деятельность или чрезмерные физические нагрузки, а также регулярное ношение тяжелых сумок, когда их вес переносится только на одну ногу.

Для развития вторичного гонартроза существует свой набор причин:

  • различные травмы коленей, в том числе вывихи, растяжения и разрывы связок и мениска, внутренние кровоизлияния в суставе, переломы;
  • хирургические операции на колено и некачественная реабилитация после них;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, артрит);
  • несвоевременное обращение к врачу и запущенные состояния вышеперечисленных случаев.

Артрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Кроме этого, в список негативных факторов, увеличивающих риск развития коленного гонартроза, входят:

  • патологии кровеносных сосудов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аномальная анатомия суставов.

Болезнь Кенига является рассекающим остеохондритом коленного сустава, во время которого происходит поражение костей внутреннего мыщелка кости бедра. Кроме того, существует заболевание Левена, из-за которого рассекающий остеохондроз прогрессирует в надколеннике и наружном мыщелке кости бедра.

Факторы, провоцирующие появление заболевания Кенига следующие:

  • генетическая предрасположенность и расстройство в эндокринной системе;
  • закупорка (острая эмболия) сосудов, которые питают костные ткани;
  • сбой в процессах окостенения в определенной области кости;
  • вторичные внутренние (старые травмы менисков, привычный вывих надколенника, нестабильность коленного сочленения) и внешние (травмы) микроповреждения суставов.

Симптоматика

В основном некроз костного участка коленного сустава поражает детей, подростков и мужчин молодого возраста. При этом болевой синдром сосредотачивается на передней либо предвнутренней поверхности коленного сочленения.

На раннем этапе развития патологии боль имеет ноющий, постоянный и волнообразный характер. Неприятные ощущения могут усилиться, если надавить на внутреннюю часть коленного сустава.

Природа болезненных ощущений изменяется в случае образования внутри сустава свободного костного тела и отделения отмершего участка кости. Дискомфорт распространяется на всю область коленного сустава. Изредка неприятные ощущения переходят на другой участок, при этом больному кажется, что в суставе присутствует инородное тело.

Защемление внутрисуставного тела сопровождают внезапные боли, сосредоточение которых определяет зону размещения костного тела в суставе. Этот элемент способствует возникновению хруста во время движения и эпизодическому появлению отечности.

К тому же наблюдается сокращение двигательной амплитуды коленного сустава посредством утраты способности разгибать и сгибать сочленение. На ранней стадии болезнь Кенига характеризуется уменьшением подвижности сочленения по причине высокого мышечного тонуса, который стабилизирует сустав.

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что у пациента присутствует болезнь Кенига врач назначает ему рентгенологическое исследование. По изменениям в колене можно не только установить верный диагноз, но и определить этап развития заболевания, что очень важно при выборе лечения.

Этапы протекания остеохандроза коленного сустава следующие:

  1. Образование очага омертвения, который на рентгеновском снимке смотрится, как зона уплотнения костной ткани, располагающейся под суставным хрящом.
  2. Ограничение и неполное отделение отмершего костно-хрящевого элемента от здоровых тканей. На рентгене это показано в виде образования зоны просветления между нормальной тканью и отмершим участком.
  3. Отделение отмершего элемента с формированием в суставной полости свободного тела.

Для диагностирования заболевания на начальных стадиях его развития, до образования видимых на рентгене патологий, используют МРТ с контрастом. Он вводится внутрь сустава либо внутривенно. Контраст накапливается в пораженных костных и хрящевых тканях по-разному, что позволяет отыскать больные области кости своевременно.

Благодаря эндоскопической диагностике можно рассмотреть все структуры колена с помощью внедренного в средину сустава эндоскопа.

Когда болезнь Кенига пребывает на начальном этапе развития суставный хрящ не изменяется. Но можно обнаружить наличие пружинящей подвижности в зоне отмирания кости ненормальной для хряща.

Артрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

На второй фазе заболевания возле очага костного омертвения видна глубокая трещина. На третьем этапе в коленном суставе обнаруживаются костно-хрящевые тела и кратероообразная трещину в месте, где отсоединилась кость.

Форма и внешний вид внутрисуставных тел определяется длительностью пребывания тел в суставной полости. Тела, которые образовались недавно состоят из хрящевых и костных элементов.

На основании этих данных лечащий врач назначит комплекс процедур и составит необходимые рекомендации.

Кроме того, следует помнить, что первичные признаки могут быть лишь преддверием каких-либо более серьезных проблем. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу же обратиться за специализированной помощью.

Суставы и весь скелет формируются, начиная с внутриутробного развития, и растут уже в процессе жизни человека. То, как он будет сформирован, во многом зависит от развития мышц, хрящевой и соединительной тканей.

Как правило, нарушения в тканях приводят к дисплазии суставов и могут сопровождаться патологиями в ростковых зонах костей.

Патологии в тканях, могут возникнуть уже во внутриутробном развитии и повлечь за собой дисплазию суставов. По статистике дисплазия колен диагностируется у 6 новорожденных из 1000.

Отсутствие своевременного качественного лечения неизбежно приводит к наступлению инвалидности.

Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.

Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.

Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.

Среди них выделяют следующие:

  1. Неправильное питание во время беременности – недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.
  2. Курение и алкоголь – эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.
  3. Патологии во время беременности – суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).
  4. Вирусные заболевания – воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.
  5. Прием лекарственных аппаратов во время беременности – прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
  6. Вредное производство и воздействие токсичных веществ.

Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.

Симптомы нарушения

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинического осмотра, рентгена и МРТ колена.

Но есть признаки, которые еще до обследования могут указывать на патологию:

  • острая, резкая боль в колене при прыжках или ходьбе, а при сгибании-разгибании появляется хруст;
  • ассиметрия коленных чашечек;
  • внешнее изменение конфигурации сустава или неправильное расположение надколенника, в детском возрасте заметна О- или Х-образная деформация сустава;
  • хромающая походка, обусловленная укорочением ноги;
  • может отличаться размер бедра и голени одной ноги от другой;
  • вывернутые внутрь или наружу пальцы на ногах;
  • при слабости связок может наблюдаться нестабильность коленного сустава, излишняя его подвижность.

Первые симптомы дисплазии коленного сустава могут быть выявлены уже в детском возрасте, особенно во время наступления у ребенка активной двигательной деятельности.

Малыш быстро утомляется, может прихрамывать, а при выраженной патологии заметно укорочение одной ноги по отношению к другой.

Артрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Слабовыраженные диспластические проявления могут быть и незаметными в детском возрасте, но проявиться у взрослого человека.

Часто бывает так, что при диагностировании артроза, у больного выявляется дисплазия коленного сустава.

Эффективная терапия

Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector