Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этиология

У каждого человека в организме имеется большое количество связок и сухожилий, которые обеспечивают полноценную функциональность конечностям. Связки являются небольшими отростками соединительной ткани, они скрепляют сустава между собой. Повреждение данных отростков возможно при оказании повышенной нагрузки, а также при совершении резких движений.

Зачастую растяжение мышц и связок на ноге многие люди получают в зимнее время. В этот период многие падают при передвижении по скользкой поверхности, снегу, по льду. Также эта травма может часто возникать при выполнении различных спортивных тренировок.

В медицине врачи под термином «растяжение» понимают частичный разрыв связок, потому что физиологически они не могут растянуться. Если имеется множественное повреждение волокон, то это уже будет надрывом связок. А в момент, когда связки отделяются от кости, ставится диагноз разрыв.

Разрыв и травмирование связок может возникнуть в результате, если нога резко поворачивается в бок, во внутреннюю часть, или повреждение возникает в результате скручивания вокруг своей оси, как часто бывает во время танцев или фигурного катания.

Стоит обратить внимание на то, что растяжение связок ноги у детей и людей в молодом возрасте заживает намного быстрее, в отличие от пожилых. Это связано с расстройством обменных процессов в организме людей преклонного возраста, а также у них отмечается снижение эластичности связок и сухожилий. Помимо этого у пенсионеров в организме усваивание витаминов происходит намного медленнее, это все отрицательно отражается на процессе восстановления конечности.

Причины растяжения

Перед тем как рассмотреть основные причины, которые могут вызвать растяжение связок конечности, стоит рассмотреть краткое описание строения ноги. Это поможет наиболее ясно понять, почему может возникать это повреждение.

Стопа к большеберцовой кости крепится при помощи пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневых костей. Именно они связаны между собой целой группой связок — пружинной, длинной и короткой подошвенной, пяточно-ладьевидной, пяточно-кубовидной. Связки и кости от повреждений защищает мышечная ткань, которая находится вокруг данных элементов.

Растяжение связок конечностей часто возникает у спортсменов, которые выполняют активные виды спорта — сильные прыжки, бег. В группу риска входят баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты. Также эта травма может проявляться у тяжелоатлетов, во время подъема гирь и штанги.

Чтобы понять, что делать при растяжении связок ноги стоит для начала рассмотреть основные причины, которые спровоцировали данную травму:

  • повышенная масса тела;
  • определенные виды спорта;
  • выполнение тяжелого физического труда;
  • ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
  • хождение по поверхностям с сильными неровностями. Растяжения связок часто возникают у любителей путешествовать в горах и лесах;
  • наличие патологического свода стопы — плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
  • слабая прочность связочной ткани или недоразвитость связок, которая является врожденной;
  • различные травмы стопы — вывихи, переломы, воспаление связочной ткани;
  • оказание высокого давления на область ноги;
  • поднятие тяжестей.

При растяжении обычно наблюдается повреждение глубоко локализованного слоя соединительной ткани. В тяжелых случаях растяжение может сопровождаться разрывом волокон связочной ткани. Растяжение стопы происходит во время скручивающего движения при полусогнутом суставе.

В зону риска входят спортсмены, которые занимаются следующими видами спорта:

  • футболом;
  • пауэрлифтингом;
  • баскетболом;
  • бодибилдинг;
  • балетом.

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Ежедневно в травмпункты страны поступают люди с различными травмами. Растяжение связок стопы — это один из распространенных видов травм, с которыми часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом и постоянно работающие на ногах. В момент повреждения человек испытывает невероятную боль, а через какое-то время у него начинается сильный отек и гематома.

При этом становится сложно передвигаться и самостоятельно выполнять даже простые действия. Как быстро вылечить растяжение связок стопы? Программа терапии во многом зависит от степени тяжести повреждения. Она может включать как прием медикаментозных препаратов и использование специальных мазей, так и хирургическое вмешательство. Давайте разберемся, как вести себя при получении травмы и что нужно делать, чтобы быстро встать на ноги.

Основные причины

Прежде чем поговорить о симптомах и лечении растяжения связок стопы, давайте сперва разберемся в его природе. Доктора выделяют огромное количество причин травмы, но наиболее часто встречающимися являются следующие:

  • лишний вес;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • большие нагрузки на ноги;
  • ношение неподходящей обуви;
  • врожденные аномалии и неправильное развитие стопы;
  • различные травмы;
  • воспалительное поражение мягких тканей;
  • синдром гипермобильности суставов;
  • артрит;
  • артроз.

Перечисленные выше причины растяжения связок стопы являются основными, но на самом деле их намного больше. Независимо от них больному требуется комплексное лечение. Подобрать его может только опытный травматолог после осмотра пациента и оценки степени тяжести травмы.

Этому аспекту стоит уделить особое значение. К любым травмам следует относиться очень серьезно, поскольку они не проходят бесследно. Что касается повреждения связок стопы, то оно может привести к следующим осложнениям:

  • чрезмерная или недостаточная подвижность сустава;
  • болевые ощущения во время ходьбы;
  • рецидив растяжения;
  • хронический артрит;
  • разрыв связок;
  • плантарный фасциит;
  • вывих сустава;
  • перелом.

Стоит отметить, что даже при легкой степени травмы передвигаться становится очень проблематично. Каждый шаг будет сопровождаться пронзающей острой болью. Поэтому лечение следует начинать как можно скорее. Если своевременно обратиться к доктору, то можно избавиться от проблемы всего за 2 недели. При запущенной форме терапия может требовать более продолжительного периода.

Симптомы растяжения

Самым первым признаком травмы является сильная боль. Она может пронзать не только стопу, но и распространяться вверх. При этом даже сложно удержаться на ногах. Второй симптом при растяжении связок стопы — отек.

Как правило, он начинается всего через несколько часов после травмирования. Вслед за ним идет сильная гематома, охватывающая практически всю площадь ступни.

Ее цвет постепенно будет изменяться от темно-фиолетового до желто-зеленого.

Многих людей, особенно увлекающихся путешествиями и занимающихся спортом, интересует вопрос о том, через сколько проходит растяжение связок стопы. Давайте на этом остановимся более подробно. Определить точные сроки невозможно, поскольку продолжительность лечения зависит от степени травмы и сопутствующих осложнений.

Врачи выделяют 3 формы растяжения:

  1. Первая. Для нее характерен надрыв всего лишь нескольких волокон. При этом у человека не наблюдается интенсивного болевого синдрома, он может ходить. Отечность слабо выражена или вовсе отсутствует.
  2. Вторая. При ней некоторые волокна полностью разрываются, в результате чего возникает сильная боль. Человеку проблематично шевелить ступней и опираться на нее всей массой тела. Воспалительный отек умеренный и увеличивается постепенно.
  3. Третья. Для этой группы растяжения связок стопы характерен полный поперечный разрыв волокон. При травме такой степени тяжести ходить невозможно. Воспаление и отек наблюдаются на обширном участке ступни. Клинические проявления носят интенсивный характер и дают о себе знать мгновенно.

В последнем случае у пострадавшего также может повышаться температура тела вплоть до 38 градусов.

Диагностика

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Определить травму связок стопы может только квалифицированный специалист после осмотра. Он проводит пальпацию и расспрашивает пациента о его ощущениях.

Также обязательным методом исследования является рентген. Для получения дополнительной информации и составления полной клинической картины может потребоваться УЗИ, МРТ и компьютерная томография.

На основании полученных результатов подбирается наиболее оптимальная программа терапии.

Основной залог успеха при лечении любой травмы — это своевременно принятые правильные меры. Доврачебная помощь позволяет снизить риски развития серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Если кто-то получил травму нижней конечности необходимо:

  1. Обеспечить пострадавшему состояние полного покоя. Его нужно усадить в удобную позу или уложить на спину.
  2. Обязательная мера — иммобилизация стопы при растяжении связок. Эластичный бинт подходит для этих целей лучше всего, но если его нет под рукой, то можно использовать кусок плотной ткани.
  3. Далее нужно приложить мокрое полотенце или лед, завернутый в ткань, к месту образования гематомы. Это позволит немного снять отечность и облегчить болевой синдром.
  4. Под травмированную ногу рекомендуется подложить какой-нибудь предмет, чтобы улучшить отток крови.
  5. Если под рукой есть аптечка, то человеку можно дать обезболивающие препараты, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты, например, «Анальгин» или «Ибупрофен».

После этого нужно вызвать скорую помощь для госпитализации пострадавшего в больницу, где им займется врач.

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. Как будет проводиться терапия, должен решать только опытный врач. Самолечение чревато серьезными осложнениями, которые могут сохраниться на всю жизнь. Лечение при первой и второй степени тяжести, как правило, заключается в обеспечении полного покоя, исключении любых физических нагрузок и растирке стопы специальными мазями. При растяжении связок стопы тяжелой формы требуется комплексная терапия.

Она может включать в себя:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • комплекс физиотерапевтических процедур;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство.

Что касается продолжительности лечения и реабилитационного периода, то, как уже упоминалось ранее, здесь все зависит от формы растяжения.

Как правило, пациенты проходят в больнице курс терапии длительностью от 10 до 14 дней, после чего их выписывают домой, где они должны продолжать принимать выписанные таблетки, пользоваться мазями, выполнять специальные физические упражнения и не мене месяца носить фиксирующую повязку.

При средней и тяжелой степени полученной травмы, которые сопровождаются интенсивными и ярко выраженными симптомами, врач выписывает пациенту обезболивающие препараты. Чаще всего назначается:

  • «Найз».
  • «Парацетамол».
  • «Ибупрофен».

Помимо этого, ногу нужно растирать охлаждающей мазью. При растяжении связок стопы хорошими препаратами считаются «Финалгон», «Диклофенак», «Троксевазин» и «Капсикам». Они не только облегчают боль, но также улучшают кровообращение и активизируют регенеративные процессы в мягких тканях. При третьей форме травмы назначаются внутримышечные инъекции «Новокаина» или «Лидокаина».

Что делать дома?

Итак, что об этом необходимо знать? При легком растяжении терапию можно проводить дома. Обратиться в больницу все-таки придется для постановки точного диагноза, но ложиться на стационар не обязательно. На протяжении всего реабилитационного периода нужно носить эластичные повязки. Оптимальный вариант при растяжении связок стопы — фиксатор.

Он не позволяет ступне двигаться, но при этом дает возможность спокойно передвигаться по дому. Также больному требуется щадящий режим, предполагающий исключение любых физических нагрузок. На протяжении первых трех дней после получения травмы нужно ставить холодные компрессы, снимающие боль и воспаление.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Растяжение связок стопы часто встречается у людей, которые активно занимаются спортом. Этот вид патологии характеризуется несколькими степенями тяжести:

  1. Первая степень. Патология сопровождается легкой болезненностью. Для этой степени характерен разрыв нескольких волокон связок.
  2. Вторая степень. Пациент ощущает умеренную боль. На протяжении длительного времени человек становится неработоспособным. В места растяжения возникает сильная отечность.
  3. Третья степень. Растяжение связок выражается в разрыве наибольшей части волокон. Пациент ощущает сильную болезненность, нестабильность сустава.

[wpmfc_cab_si]Человек не может самостоятельно отличить растяжение связок от повреждения мышц. Степень тяжести зависит от выбора методики лечения. В стопе разрываются не только волокна связок, но и окружающие капиллярные сосуды.[/wpmfc_cab_si]

Можно выделить следующие характерные симптомы:

  • нарастающая болезненность (она усиливается в вечернее время);
  • возникновение гематомы;
  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • припухлость в месте разрыва связок или их растяжения.

Отек можно заметить визуально или обнаружить при помощи пальпации. Чтобы знать отличия между разрывом и растяжением, необходимо знать, что эти травмы отличаются между собой степенью болезненности. При разрыве способность передвижения травмированного участка становится свободной.

Стадии растяжения

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на ноге, стоит для начала рассмотреть стадии этого повреждения. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами, которые могут обладать разной степенью выраженности и тяжести.

В зависимости от выраженности симптоматики и тяжести выделяют всего три степени растяжения связочной ткани:

  1. степень. Она сопровождается травмированием небольшой части соединительной ткани, при этом наблюдается сохранение ее структуры и целостность связочной ткани суставы. Растяжение этой степени сопровождается небольшой отечностью и слабыми болевыми ощущениями, кровоизлияния и гематом при повреждении не отмечается. Период восстановления составляет около двух недель;
  2. степень. На этой стадии наблюдается повреждение большого количества волокон тканей в сочетании с суставной капсулой. Во время выполнения общего обследования врач обычно обнаруживает выраженную припухлость тканей, на поверхности тканей выявляет гематому и кровоподтеки, ограничение двигательных функций, острые боли, которые могут усиливаться во время выполнения движений. Во время травмирования суставной капсулы может отмечаться патологическая подвижность. Период восстановления в среднем занимает от 4 до 6 недель;
  3. степень. Она считается самой тяжелой. Она сопровождается разрывом связочной ткани. При этом у пострадавшего может возникать сильная отечность тканей, подкожные гематомы, патологическая подвижность поврежденного сустава, сильные болевые ощущения. В среднем лечение повреждение связок третье степени занимает 6-8 недель.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Растяжение голеностопного сустава – это поражение связок сухожилия, которое соединяет мышечные ткани голени и стопы. Травмы ахиллово сухожилия чаще происходит на фоне чрезмерной нагрузки на ступню.

Несмотря на высокую степень прочности  структуры, не исключаются разного рода повреждения.

Это объясняется тем, что область голеностопа участвует во многих движениях нижних конечностей, при необходимости принимая всю нагрузку на себя.

Нередко какой-либо неосторожный шаг приводит к тому, что происходит вывих голеностопного сустава. Обычно связки способны выдержать определенное напряжение, но в тяжелых случаях давление на сустав увеличивается на столько, что возможно растяжение лодыжки.

Причины растяжения

Главной причиной того, почему происходит повреждение связок голеностопного сустава, является несвоевременное обращение к специалисту при возникновении неприятных ощущений в области стопы.

Чаще всего воспалительный процесс развивается на протяжении длительного времени, создавая болевой синдром только в случае активных движений. Такое состояние снижает выносливость и нарушает структуру волокон сухожилия, приводит к рубцеванию травмированной ткани и угнетению ее эластичных качеств.

Спустя некоторое время без необходимого лечения, для того, чтобы случился надрыв связок голеностопа, хватит одного неосторожного движения конечностью.

Предпосылками к возникновению травмы голеностопа являются следующие факторы:

  • неправильная обувь;
  • нарушения походки (шаг с задней стороны пятки);
  • выполнение физических упражнений на твердой поверхности (прыжки, интенсивный бег);
  • отсутствие подготовительной разминки перед бегом или прыжками;
  • отличная друг от друга длинна ног;
  • патологии строения стопы (плоскостопие, косолапость, отклонения в формировании пяточной кости);
  • резкие и тяжелые удары ступней по предмету (например, при ирге в футбол).

Травма голеностопа может образоваться также на фоне бытовых влияний, таких как ножевое ранение или перелом конечности в области нижней части конечности. В зоне риска заболевания находятся люди в возрасте от 45 лет, спортсмены и танцоры.

Известно, что с возрастом возрастает возможность дегенеративных процессов в тканях сухожилий, которые возникают по причине нарушения метаболизма. В последствии волокна становятся очень уязвимы. Спортсмены же страдают этим пороком из-за длительного получения микротравм.

Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

Со временем сухожилия теряют свою гибкость, рвутся или надрываются.

Симптомы поражения

Частичный разрыв связок голеностопа сопровождается кратковременным болевым синдромом, который на начальном этапе проявляется постепенно, не принося сильного дискомфорта. При обширном растяжении боль присутствует острого характера. Человек не в состоянии ступить на пораженную ступню и нуждается в обезболивании, медицинской помощи.

Если запустить заболевание, не исключено присоединение хронического воспалительного процесса. Сухожилие теряет амортизационную способность, располагается к образованию сопутствующих заболеваний (ахиллобурсит, тендинит).

Чаще всего симптомы растяжения проявляются в следующем:

  • Над пяткой локализуется острый болевой синдром.
  • Голеностоп окружает прогрессирующая отечность.
  • Сгибательные способности стопы снижаются или отсутствуют полностью. При попытке сделать движение нижней частью ноги наступает сильная боль.

Самым уязвимым местом расположения ахиллова сухожилия считается участок в 5 см выше от пяточной кости (выемки).

Что делать при растяжении связок голеностопа? Перед обращением к специалисту необходимо провести ряд первичных мероприятий, которые снизят развитие ряда возможных осложнений, распространения болевого синдрома.

Первая помощь при растяжении связок заключается в следующих действиях:

  • ограничение двигательной функции поврежденной ноги с помощью Г-образной самодельной шины, ногу привязать к шине используя бинт или любую другую мягкую ткань;
  • приложить лед к больному участку (подойдет любой замерзший продукт из морозилки, предварительно обернутый тканью или полотенце, смоченное холодной водой);
  • при выраженной боли прием противовоспалительных обезболивающих препаратов (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен);
  • обращение в скорую медицинскую помощь или самостоятельная транспортировка больного до больничного отделения.

Дальнейшие действия в лечение связок голеностопного сустава будут предпринимать медики. Пострадавшему потребуется ряд диагностических и терапевтических мер.

Диагностика

Для того чтобы определить, чем лечить растяжение связок, необходимо проведение полноценной диагностики с применением медицинской аппаратуры.

Диагностические мероприятия могут содержать следующие пункты:

  • Осмотр пациента. С помощью первичного осмотра специалист выявляет наличие отечности лодыжки, кровоподтеки, боли. Используя специальные манипуляции, доктор сравнивает степень подвижности больной ноги и здоровой.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить вид повреждения (полный или частичный), возможные продольные разрывы. Метод менее информативен, чем КТ или МРТ, так как отсутствует возможность отследить следы перелома, чрезмерного скопления жидкости в области суставной сумки.
  • КТ, МРТ. Используются для определения наличия переломов, поражений сустава, новообразований. Результаты исследования позволяют составить полную картину патологии, понять, почему произошло растяжение связок сухожилия, лечение назначить исходя из текущего патологического процесса.
  • Рентген. Направление на рентгенографию возможно в случае подозрения на перелом костей. В остальных ситуациях метод бессилен и не отобразит поражения мягких тканей.

Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

Внимание!

Самодиагностика в случае повреждения ахиллова сухожилия невозможна. Если упустить сроки лечения, возможно развитие хронической стадии заболевания, которая тяжело поддается терапии и требует постоянного контроля.

Способы лечения

Если произошло растяжение связок голеностопа, лечение откладывать нельзя. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволяет упростить схему лечения патологии, ускорить выздоровление.

Как лечить растяжение голеностопа?

Медикаменты Физиопроцедуры Ортопедическая коррекция Гимнастика и массаж
  • Мази и гели согревающие (Капилар, Бен-Гей). Обладают обезболивающим эффектом, стимулируют кровоток и скорейшее восстановление поврежденных участков.
  • Обезболивающие противовоспалительные мази (Вольтарен Эмульгель, Долобене Гель). Снимают отечность, впитываются в кожу и устраняют очаг воспаления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен). Снижают количество простагландинов в составе крови, тем самым устраняя на время болевой синдром.
  • Магнитотерапия.
  •  Лазерная терапия.
  •   Способствуют снятию выраженного болевого синдрома после полного снятия воспалительного процесса. За счет активизации кровотока возможно устранение отечности. В случае необходимости хирургического вмешательства физиопроцедуры используются в качестве восстановительной терапии.
В случае растяжения голеностопного сустава в качестве лечения применяются ортопедические устройства, которые полностью обездвижат конечность и е позволят волокнам сухожилия срастись неправильно.

Для ортопедической коррекции требуются следующие средства:

  1.  Ортез.
  2. Лонгет.
  3. Брейс.
Массажные и гимнастические назначения происходит только в период полного устранения патологического процесса и снятия ортопедических конструкций. Первые занятия проводятся с упором непосредственно на саму стопу. Далее комплекс упражнений расширяется и физическая нагрузка увеличивается.

Хирургическое вмешательство.

Растяжение связок подразумевает частичные разрывы, в том случае, если произошел разрыв связок голеностопа, лечение потребуется хирургическое. Медицинская помощь необходима как можно раньше. Полное поражение связок способен восстановить только квалифицированный врач-ортопед или хирург.

Перед операцией проводится обезболивание конечности с помощью местного или внутривенного наркоза. Далее доктор производит надрез над пяткой и обеспечивает доступ к пораженному сухожилию голеностопа. Крайние области тканей обрабатываются и сшиваются с применением хирургической нити по специальной методике.

Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

В послеоперационный период нижняя конечность пациента находится в гипсе на протяжении полутора-двух месяцев.

Регулярные чрезмерные нагрузки на сухожилия голеностопа приводят к частому образованию микротравм, хронической форме заболевания. Такой клинической картине чаще подвержены спортсмены, танцоры, гимнасты.

Проявления хронической стадии недуга выражаются в следующих симптомах:

  • Беспричинная отечность голеностопа.
  • Слабость в области нижней конечности, ощущение быстрого утомления при движениях.
  • Время от времени происходят боли в области всего сустава голеностопа, интенсивность зависит от предшествующей нагрузки.
  • Иногда возможны изменения в цвете кожного покрова в голеностопной части ноги.

Почти половина пациентов, которые перенесли растяжение связок голеностопа, страдают от хронических болевых синдромов. Для выявления истинных причин, вызвавших неприятную симптоматику, кроме стандартного плана лечения назначают повторную диагностику голеностопа.

Причины хронического течения патологии:

  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Присоединение новообразования.
  • Нарушения в реабилитационном периоде.
  • Невылеченная травма ноги, которая осталась незамеченной при диагностических мероприятиях.

Отсутствие правильной терапии может привести не только к хроническому течению заболевания, но и присоединению сопутствующих патологий и осложнений.

  • Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.
  • Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.
  • Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.

Растяжение связок стопы: что делать при травме и как обезопасить себя от нее?

При растяжении связок на ноге нужно определить область локализации травмы. Обычно одиночные и комбинированные повреждения появляются в зоне голеностопа и коленного сустава.

Однако имеются и другие места локализации, в которых может произойти растяжение связок от воздействия различных травмирующих факторов. Всего выделяют 6 областей, в которых может произойти повреждение тканей:

  • стопа. В этой области растяжение связок и сухожилий может произойти из-за повышенной нагрузки на состав. При этой травме отмечается ограниченность двигательных функций;
  • лодыжка (щиколотка). Данная область состоит из сложного сочленения костей голени и стопы. В этом месте может одновременно возникнуть растяжения сухожилий и связок;
  • колено. В области коленного сустава часто происходят  растяжения мышц и связок. При их повреждении сустав может терять стабильность;
  • бедро. В этой области особенно уязвима внутренняя мышечная ткань, ее разрывы происходят достаточно часто. Также иногда в этом месте происходит растяжение связок;
  • ягодицы. В этой зоне может возникать растяжение волокон мышечной и связочной ткани. А вот сухожилия менее подвержены негативному воздействию.

Осложнения растяжений связок стоп правильное лечение

Все люди активно передвигаются, и никто не застрахован от травм. Растяжение связок стопы наиболее частая травма нижних конечностей. Оно происходит из-за больших нагрузок, высокой двигательной активности или при патологиях.

Особенную роль здесь играют неблагоприятные погодные условия: дождь или гололедица. Также наличие неудобной обуви, высоких каблуков у женщин, занятия лыжным или конькобежным спортом.

Растяжение можно получить при падении на льду, неудачном повороте, от удара по ноге.

Стопа человека удерживает туловище в пространстве. Она состоит из 26 костей, которые объединены суставами и связками. В ней имеется три группы связок:

  1. Передняя таранно-малоберцовая;
  2. Пяточно-малоберцовая;
  3. Задняя таранно-малоберцовая.

Эти связки наиболее часто подвержены растяжениям, в связи с тем, что находятся на внешней части лодыжки.

Симптомы

  • Сильные боли в месте травмы, болевой шок.
  • Покраснение места растяжения.
  • Нарушение подвижности сустава (его полное ограничение).
  • Пострадавший может ощущать, что в стопе что-то порвалось либо лопнуло.
  • Травмированная стопа начинает отекать, происходит развитие кислородного голодания тканей, и как следствие, воспаление.

Растяжения связок стопы различают по их степени:

  • Легкая степень. Характеризуется слабыми симптомами: ощущение дискомфорта в области стопы, ушибы. Симптомы проходят за несколько дней.
  • Средняя степень. Разрыв связок, ощущение сильной боли, на стопе появляются отеки.
  • Тяжелая степень. Разрыв сухожилия влечет за собой невозможность самостоятельно передвигаться, нога перестает функционировать.

Бинт накладывают определенным образом.

Основные правила:

  1. Повязку накладывают выше лодыжки по спирали.
  2. После этого бинтом обхватывают пятку.
  3. Затем 2 раза обматывают стопы.
  4. Далее производят крестообразное наматывание. По схеме: от стопы к голени, а после снова на стопу.
  5. При завершении бинт снова накладывают на голень. Делают пару наматываний лодыжки, а затем закрепляют бинт.
  • Охладить место травмы. Приложить охлажденный предмет: ледяные грелки, продукты из морозильной камеры или сделать компрессы из кубиков льда. Это облегчит болезненные ощущения, отеки и предотвратит появление гематомы.
  • Обеспечить стопе состояние покоя, зафиксировать ее в возвышенном положении. Таким образом уменьшается приток крови к источнику боли и предотвращает деформацию сустава (например: разрыв связок).
  • При сильной боли, дать пострадавшему обезболивающие таблетки и доставить его в медучреждение в короткие сроки.

Терапия растяжения связок зависит от тяжести травмы. Первая степень – это обезболивание и обездвиживание травмированной стопы. Медицинское вмешательство желательно.

При средней и тяжелой степени обязательно требуется помощь врача. После осмотра пострадавшего диагноз уточняется с использованием рентгеноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

При сильной боли, пациенту дают обезболивающие препараты: таблетки, уколы, воздействуют охлаждающими мазями и гелями. Препараты с согревающим эффектом используются после лечения, когда стопа восстанавливается.

Наиболее эффективные препараты, которые можно найти в аптеке:

  • Нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие:
    • Диклофенак;
    • Мелоксикам;
    • Индометацин;
    • Фастум гель; Найз гель;
    • Быструм гель;
    • Дип Рилиф;
    • Вольтарен.

Они помогают снять воспаления сухожилий, мышц и суставов, уменьшают боль, улучшают кровообращение в месте поражения. Благодаря гелевой текстуре, быстро проникают в мягкие ткани и уничтожают сильную боль.

Если произошел надрыв, используют хирургический метод лечения — артроскопию. Он позволяет исследовать внутрисуставную полость и устранить скопления крови. С помощью него в суставы вводятся лечащие препараты.

Зачастую при растяжениях используют средства, приготовленные в домашних условиях. Это мази и компрессоры.

Народные средства помогают лишь легкой степени травмы, при 2-й и 3-й степени обязательно необходима медицинская помощь!

При травмах этого типа делают холодные компрессы льдом или ледяной грелкой через марлю. Также помогают компрессы из тертого сырого картофеля, смешанного с соленой капустой. Компрессы из луковой кашицы, из листьев бузины, настойки чеснока.

Это ускоряет заживление и рассасывает отеки.

После растяжения стопе необходима реабилитация, ее продолжительность зависит от тяжести травмы, иммунитета пострадавшего и назначенного лечения. В этот период желательно производить физиотерапевтические процедуры, посещать лечебный массаж, заниматься лечебной гимнастикой и избегать нагрузок.

Чтобы снизить риск получения растяжения, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Следить за весом. Избыточный вес способствует напряжению в стопе.
  2. Заниматься укреплением мышечной ткани (лечебная гимнастика).

При лечении необходимо избегать нагрузок, потому занятия спортом нужно отложить до полного восстановления.

Также если продолжить список рекомендаций по снижению рисков получения травмы, не стоит забывать:

  1. Быть внимательным в холодное время года, осторожно передвигаться на льду.
  2. Можно употреблять витамины, минералы и добавки благотворно воздействующих на мышечные ткани.
  3. Выбирать удобную обувь (без каблуков, со специальной подошвой), которая обеспечит безопасное передвижение на льду.

Быстрота выздоровления зависит от своевременного оказания медицинской помощи. Даже если это первая степень растяжения и болезненные симптомы незначительны, нужно обратиться к врачу. В будущем такая, казалось бы, легкая травма может проявить себя. При лечении необходимо соблюдать все правила. И в дождливую либо холодную погоду быть максимально осторожным при передвижениях.

Как проводится диагностика

Во время ходьбы или бега голеностопный сустав берет на себя основную нагрузку. Поэтому растяжение связок стопы – это одна из самых часто встречаемых травм. При растяжении голеностоп не в состоянии выдерживать нагрузку и человек теряет работоспособность на срок от 1 до 3 месяцев.

Более того, из‐за позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения, реабилитации или несоблюдения рекомендаций врача, может возникнуть хроническая слабость поврежденных связок голеностопа. Это проявляется частыми растяжениями или разрывами, даже при незначительной нагрузке, падении, подворачивании ноги.

Что делать и как оказать первую помощь

Первое, что нужно сделать, это доставить потерпевшего в травматологический пункт, даже при отсутствии каких‐либо внешних проявлений. Ведь в месте повреждения может скрываться вывих или закрытый перелом без смещения (трещина).

Следует предпринять следующие действия:

  • Обеспечить покой поврежденной стопе, успокоить потерпевшего.
  • Приложить в область травмы что‐нибудь холодное. Холод сужает сосуды, уменьшает кровоизлияние, болевые ощущения и отек.
  • Когда боль невозможно терпеть, следует дать обезболивающие средства. Это могут любые анальгетики – Диклофенак, Кетанов, Нимесил, Анальгин и другие.
  • Обездвижить стопу. Для этого достаточно исключить любые движения в суставе, наложить давящую повязку эластичным бинтом и принять возвышенное положение ступни.

ВНИМАНИЕ!Иммобилизация– это один из самых важных моментов оказания первой помощи. При отсутствии обездвиживания возможен дальнейший разрыв связки, вплоть до полного разрыва.

А при разрыве, по причине отсутствия фиксации костных структур, могут повреждаться мышцы, сосуды, нервы и капсула сустава.

В дальнейшем это может спровоцировать хронические боли, парезы, ухудшения работоспособности ступни и многие другие нарушения.

Подробную пошаговую инструкцию по оказанию первой помощи при растяжении связок читайте в этой статье.

Механизмы и причины повреждения

Все связки крепятся к костям. Они играют роль в определении положения костей и их амплитуды движения. Связки голеностопа позволяют крутить, сгибать и разгибать стопу в определенном диапазоне.

Растяжение может возникать вследствие таких причин:

  • воздействие чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав (особенно при недостаточной разминке перед нагрузкой);
  • падение с высоты;
  • подворачивание стопы при ходьбе или беге;
  • сильный удар ногой об какой‐либо твердый предмет.

Фото: растяжение связок на ноге

При воздействии вышеперечисленных факторов стопа принимает неестественное положение, соединенные волокна связок растягиваются и повреждаются.

ВАЖНО! В большинстве случаев растяжения возникают у людей, которые ведут сидячий или лежачий образ жизни. Когда связки не получают должной нагрузки они постепенно слабеют, происходит атрофия (истончение) волокон.

Еще одна причина – это дегенеративные изменения связок. Соединительные волокна становятся хрупкими, в них содержится мало коллагена (основное составляющее связок). Такие изменения обычно наблюдаются в старческом возрасте.

Причина растяжения также может крыться в недостаточном восстановлении после предыдущего растяжения. То есть, человек начинает бегать, тренироваться или нагружать стопу другими видами деятельности, когда связки еще слабые и до конца не окрепли.

Симптомы и признаки

Существуют определенные симптомы и признаки, которые могут свидетельствовать о растяжении стопы:

  • Болевые ощущения. Данный признак наблюдается в 100% случаев. Особенность боли в том, что она возникает при попытке встать на ногу, пошевелить ею. При этом раздражаются нервные окончания поврежденной связки. Важно то, что в состоянии покоя человек не жалуется на болевые ощущения.
  • Отек. Это естественная реакция организма на травму, при которой в области поражения скапливаются химические вещества, вызывающие воспаление. Воспаление провоцирует выход жидкости в окружающие ткани и образование отека. При 2 и 3 степени растяжения он становится причиной болевых ощущений в состоянии покоя, так как отек давит на нервные окончания и раздражает их.
  • Покраснение. Данный симптом говорит о повышенном кровообращении. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает этим доставку в область травмы питательных веществ, кислорода и других микроэлементовдля восстановления.
  • Участки фиолетового цвета. Они появляются спустя несколько часов после травмы. Данный симптом свидетельствует о повреждении сосудов и кровоизлиянии.

Важно определить условия, при которых возникла травма. Проявления ушиба и растяжения очень схожи. Отличить ушиб дает возможность характер травмы, ведь он возникает при воздействии прямой ударной силы, что сопровождается повреждением всех окружающих мягких тканей.

При разрыве связок стопы все симптомы проявляются значительно интенсивнее и сильнее, проходят дольше и труднее устраняются. К тому же, при полной потере целостности связки стопа приобретает неестественное положение. Подробнее о том, как правильно лечить ногу после разрыва связок стопы, читайте в этой статье.

Фото травмированной ноги в области ступни

Стадии растяжения и разрыва

Количество поврежденных соединительных волокон определяет степень растяжения и то, насколько будут выражены симптомы. В травматологической практике выделяют 4 степени:

  1. Легкая – повреждено незначительное количество волокон. В целом ощущается дискомфорт при ходьбе или других движениях стопы.
  2. Средняя (частичный надрыв) – повреждено около 50% волокон. Человек ощущает неприятные болевые ощущения при попытке встать на поврежденную стопу. По этой причине пациент сильно прихрамывает или вообще прыгает на одной ноге.
  3. Тяжелая (надрыв) – повреждена основная масса волокон связки. По причине интенсивной боли человек не может встать на ногу. Явно выражен отек, участки кровоизлияния, гематомы.
  4. Разрыв связки – полная потеря целостности волокон. Все симптомы максимально выражены. Стопой невозможно двигать. Она приобретает неестественное положение в зависимости от вида разорванной связки. Подробнее о том, как правильно отличить растяжение связок от разрыва, читайте в этой статье.

Определение патологии 

При поступлении в травматологический приемный пункт врачу достаточно осмотреть пациента. Но для полной уверенности всегда проводится рентгеновское исследование стопы. Снимок делается спереди и сбоку.

Для более детального исследования могут назначить магнитно‐резонансную томографию для высоко детализированного послойного сканирования стопы с определением связки, которая повреждена, стадии и наличия повреждений окружающих структур.

Лечение

Снять опухоль (отёк) после растяжения связок правой или левой стопы можно с помощью мазей. Они отлично проникают в мягкие ткани. Можно использовать Кетопрофен, Диклофенак.

Многие врачи назначают диклофенак с ментолом – Диклоген и Диклофенакол. В их состав входят вещества, которые уменьшают воспалительный процесс, а значит устраняют причину отека.

К тому же, согревающий эффект улучшает кровообращение, что стимулирует выведение лишней жидкости.

Противовоспалительные препараты имеют также обезболивающий эффект из‐за своего воздействия на вещества, которые вызывают боль. В случае сильной и нестерпимой боли можно принимать Анальгин, Нимесил, Кеторолак. Желательно одновременно использовать мази для лучшего результата.

Отличным обеззараживающим, противовоспалительным средством при растяжении связок стопы является мазь Левомеколь. Для рассасывания тромбов и нормализации проходимости кровеносных сосудов используются мази на основе гепарина – Лиотон 1000, Гепариновая мазь.

Часто растяжение связок стопы сопровождается ушибом. Как лечить ушиб и чем, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

При легкой и средней степени растяжения достаточно будет эластичной ортопедической повязки на стопу. Она накладывается в виде восьмерки и отлично фиксирует голеностоп.

При тяжелой степени или разрыве, классическим методом обездвиживания и фиксации поврежденной стопы является наложение гипсовой повязки.

Но медицина движется вперед и для иммобилизации применяются специальные ортезы, которые полностью заменяют гипс.

Ортез – это металлическая структура, которая разрабатывается индивидуально под стопу потерпевшего. Он превосходно фиксирует голеностопный сустав.

Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика

ВАЖНО! Подробные рекомендации о том, как быстро вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях народными рецептами, читайте здесь.

Чем лечить в домашних условиях 

  • Компресс из лука. Луковицу очистить и мелко нарезать. Добавить чайную ложку сахара и хорошо размешать. Смесь нужно выложить на чистую ткань толстым слоем и наложить на место растяжения. Повязку следует менять 1 раз в сутки.
  • Компресс из глины. Глину нужно развести водой, чтобы полученная масса напоминала пасту. Добавить яблочный уксус (на 0.5 кг жидкой глины – 4 ст. л. уксуса). Окунуть платок, салфетку или что‐то другое в раствор, наложить на поврежденное место. Повязку держать около 1 часа. Иногда требуется всего около 5 процедур, чтобы связки стопы восстановились.
  • Молочный компресс. Сложить марлю в 4 слоя и пропитать ее горячим молоком. Сверху накрыть полиэтиленом и ватой. По мере остывания компресс следует несколько раз менять.

Восстановление

Благодаря реабилитации связки не только восстанавливаются, но и становятся сильнее, крепче. В противном случае, без адекватной реабилитации, поврежденные связки ослабнут и их легко будет растянуть.

После исчезновения болевого синдрома следует начинать делать специальные упражнения. Они способствуют восстановлению работоспособности и функциональности стопы. Все упражнения назначаются индивидуально лечащим врачом.

Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и многие другие физиопроцедуры – все они улучшают местное кровообращение, ускоряют доставку кислорода и питательных веществ к тканям кислорода.

Что нужно сделать первым делом при растяжении связок ноги? Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог провести полное обследование. При помощи диагностики специалист сможет определить наличие растяжения или разрыва связочной ткани.

Обычно опроса больного, проведение визуального осмотра бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Но все же должны быть выполнены и другие методы диагностики, с использованием специального оборудования. Они помогут выявить наличие или отсутствие сопутствующих повреждений.

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Особенности связочного аппарата стопы

Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика

Растяжение связок пальцев ноги является распространенным повреждением, которое может проявляться у людей разного возраста. Обычно оно возникает у тех, кто усиленно занимается спортом, активно живет и испытывает повышенную нагрузку на область стоп.

Этот вид повреждения может встречаться среди пожилых людей. Обычно травма связывается с наличием различных хронических болезней суставов, связок, из-за атрофии мышечной ткани. Иными словами растяжение у людей преклонного возраста напрямую связано с наличием дегенеративных возрастных изменений в организме.

При растяжении связок пальцев обычно возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения в области сухожилий, которые возникают локально в одном месте;
  • поврежденное место может сильно отекать;
  • невозможность двигать ступней, сгибать ее;
  • образование на поверхности гематомы и кровоподтеков.

Растяжение связок большого пальца ноги является тяжелой и сложной травмой. Во время нее отмечаются ярко выраженные симптомы, которые могут доставлять пострадавшему сильный дискомфорт.

Наиболее распространенными и частыми признаками являются следующие:

  • во время повреждения связок большого пальца возникает сильная боль, которая распространяется на всю стопу;
  • образуется отечность тканей, которая может наблюдаться на области всей стопы;
  • зачастую образуется сильная гематома и кровоподтеки;
  • может быть потеряна подвижность одного или всех пальцев.

Возникнуть повреждение связок большого пальца ноги может в результате резкого сгибания стопы в этой области. Механизм течения травмы достаточно тяжелый. На лечение и восстановление обычно уходит достаточно много времени.

Связочный аппарат стопы включает в себя длинную связку подошвы. Она начинается рядом с пяточной костью и продолжается до основания плюсневой. На поверхности связки есть отростки волокон, которые помогают укрепить свод стопы.

Также они поддерживают ее в правильном положении в течение жизни. Связочный аппарат стопы включает и другие разновидности. Главная задача связок заключается в максимальном укреплении своды стопы. В результате этого человек может ходить, бегать, выполнять физические упражнения. Стопа берет на себя динамические и статические нагрузки.

Сустав голеностопа окружается тремя разновидностями связок. Они отвечают за его фиксацию в статичном положении. Во внутренней части проходит коллатеральная связка. Она состоит из двух слоев. Поверхностным слоем она крепится к таранной кости. Растяжение и разрыв связок голеностопа в большинстве случаев приходится именно на латеральную часть.

Как проводится диагностика

Когда человек получает травму, связанную с растяжением связок стопы, необходимо снять обувь и носки. Они не должны сдавливать отекшую ногу. Под поврежденный сустав подкладывают мягкий валик, подставку или ткань.

Нога должна располагаться в возвышенном положении. Дополнительно поврежденный участок фиксируют при помощи шины или эластичного бинта. Пациент не должен ощущать дискомфорт. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Пакет с хладагентом можно купить в аптеке, который хорошо предотвращает возникновение гематомы и отечности.

Растяжение связок стопы

Важно следить, чтобы на ногах не болели пальцы и не синели ногти. Этот симптом свидетельствует о нарушенном кровообращении в конечности. Необходимо сразу вызывать скорую помощь или ехать в травмпункт. Во время транспортировки важно сохранят неподвижное состояние конечности, держать ее на возвышенности.

Категорически запрещено перенапрягать мышцы и связки. В таком случае болезненность начнет усиливаться, а процесс срастания поврежденных краев замедлится. При обширном разрыве или растяжении важно сразу же наложить шину или тугую гипсовую повязку на поврежденное место.

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Что делать при растяжении связок ноги? Первым делом пострадавшему рекомендуется оказать помощь, которая намного облегчит его состояние и предотвратит развитие осложнений.

Так что нужно делать при растяжении связок ноги? Для начала рекомендуется провести следующие мероприятия:

  • первым делом рекомендуется создать необходимые условия, которые создадут для конечности полный покой — пострадавшего стоит уложить или посадить;
  • что делать, если произошло сильное растяжение связок? Важно обеспечить полную иммобилизацию конечности. Для этого накладывается фиксирующая повязка. Для нее рекомендуется применять эластичный бинт, но если его нет в наличии, то подойдет любая ткань. Накладывать повязку рекомендуется туго, но не переусердствуйте, иначе вы можете сильно сдавить ткани;
  • для того чтобы полностью зафиксировать конечность и обездвижить ее можно наложить шину. В качестве нее подойдут любые подручные приспособления — линейка, доски, книги и любой другой фиксирующий материал;
  • что делать при растяжении связок на ноге, которое сопровождается сильными отеками и гематомами? К больной области стоит прикладывать холодный компресс. В качестве него стоит применять грелку со льдом, бутылки с холодной водой,  полотенце, смоченное в холодной воде. Данные меры помогут не только устранить отечность, но и снизят болевые ощущения;
  • чтобы снизить отек, ногу требуется приподнять, под нее можно подложить валик или подушку;
  • важно снизить сильные боли. Для этих целей рекомендуется использовать анальгетические препараты, наиболее подходящие будут такие — Анальгин, Ибупрофен, Кетонал, Ортофен, Найз. Ни в коем случае не стоит давать препараты с содержание ацетилсалициловой кислоты, они усиливают кровообращение и вызывают сильное кровотечение;
  • если имеются подозрения на разрыв связок и другие травмы (переломы, повреждение мышц), то лучше вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Проведение рентгена обеспечивает следующие результаты:

  • представляет полную картину повреждения;
  • опровергает или подтверждает наличие разрыва связок;
  • помогает получить полное представление о состоянии костной ткани;
  • помогает обнаружить наличие перелома или трещины.

Чтобы назначить правильное лечение растяжение связок на ноге дополнительно могут быть проведены другие диагностические мероприятия:

  • магнитно-резонансная томография. Эта диагностическая процедура является самая точная, но она очень дорого стоит и ее не все могут себе позволить. Кроме этого не во всех медицинских учреждения имеется возможность проводить МРТ своим пациентам на бесплатной основе;
  • если у врача имеются подозрение на наличие хронических заболеваний, то он может дополнительно провести ультразвуковое исследование (УЗИ).

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода составляет не менее 2-3 месяцев. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Нужно делать комплекс занятий лечебной физкультуры.

Если человек получил серьезное повреждение в виде частичного или полного разрыва связок, необходимо длительное время носить жесткую фиксирующую повязку. В период реабилитации нужно регулярно приходить на прием к врачу.

Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика

Симптомы и признаки

Лечение

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Осложнения

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Категорически запрещено игнорировать симптомы растяжения связок стопы. В таком случае больной может столкнуться с более серьезными проблемами и последствиями. Можно выделить несколько осложнений, которые возникают при отсутствии лечения растяжения связок стопы:

  • нарушение двигательной активности в суставе;
  • неправильное сращивание связок;
  • развитие системного воспалительного процесса из-за открытой раны;
  • через раны в кровоток может проникнуть инфекция;
  • воспаление хрящевой ткани;
  • повреждение мягких тканей сустава и околосуставной области.

Благодаря правильному лечению можно предупредить все осложнения. Каждый человек должен помнить, что даже незначительные травмы могут стать причиной более серьезных последствий. Болезненность может перерасти в хроническую форму из-за того, что связки срослись неправильно.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

  • дегенеративные заболевания соединительной ткани,
  • артроз голеностопного сустава,
  • сахарный диабет,
  • атеросклероз,
  • врожденные деформации стопы и голени,
  • ношение неустойчивой обуви,
  • врожденные аномалии связочного аппарата стопы и голени,
  • ожирение,
  • метаболические и гормональные заболевания,
  • недостаточность витаминов и белков, которые поступают с пищей.

Часто травмы связок встречаются при занятиях спортом. Резкие движения, такие как бег, прыжки, удары ногами и руками, без предварительной разминки могут привести к растяжению связок.

Во время лечения растяжения врач должен учитывать, каким образом была получена травма, и какие сопутствующие патологии есть у больного.

Симптомы растяжения

Растяжение связок голеностопного сустава имеет ярко выраженную симптоматику, схожую с переломами, вывихами. Все симптомы растяжения связок голеностопного сустава можно разделить на локальные и общие. Интенсивность симптомов зависит от типа повреждения, причины, которая привила к растяжению, полному или частичному разрыву волокон сухожилия, реактивности организма потерпевшего и его болевой чувствительности.

К локальным симптомам относят следующие:

  • боль сильная или умеренная, усиливается при пальпации или движениях в суставе,
  • отёчность сустава,
  • повышение температуры над поврежденным участком,
  • покраснение кожи голеностопа,
  • сильно ограниченные движения или их отсутствие в голеностопном суставе,
  • наличие подкожной гематомы,
  • наличие крови в суставе (гемартроз).

При незначительных повреждениях задней или передней таранно-малоберцовой связки больной жалуется на легкую боль, которая может усиливаться при поворотах травмированной стопы. Чаще всего, боль локализируется по ходу самой связки. Учитывая легкое течение, больные редко обращаются за медицинской помощью.

При более сильных повреждениях, как правило, повреждаются две связки, возникает сильная боль сразу после получения травмы. Визуально можно увидеть кровоизлияния и припухлость ниже внешней лодыжки, появляется хромота. Боль также локализируется по ходу связок, а сама лодыжка безболезненна.

При разрыве медиальной дельтовидной связки и межберцового синдесмоза больные жалуются на деформацию сустава (возникает при повреждениях синдесмоза), сильную отечность и кровоизлияния в сустав и под кожу. Боль локализуется по ходу внутренних связок, медиальная косточка безболезненна.

Общие симптомы:

  • повышение температуры,
  • тахикардия,
  • тахипноэ,
  • угнетенное или возбужденное эмоциональное состояние.

Данные симптомы не являются специфическими признаками растяжения, для подтверждения диагноза необходимо произвести инструментальные методы исследования, исключить перелом и вывих.

Степени растяжения

Разрывы и растяжения связок голеностопного сустава по степени тяжести разделяются на три вида:

  1. Легкая степень. Разрыв незначительный, боль умеренная. Больной выполняет работу и может ходить. Иногда для ходьбы нужна опора. Лечение заключается в покое и ограничении движений в травмированном суставе.
  2. Сильный или частичный надрыв сухожилий проявляется сильной болью, отёком и кровоизлияниями. Трудоспособность нарушена, больному сложно ходить и двигать голеностопом.
  3. Полный разрыв связок голеностопа. Больной ощущает сильную боль, может быть подавлен, не знает, что делать, от сильной боли потерпевшие часто теряют сознание. Наблюдается сильный отек и гемартроз. Движения конечности резко ограничены.

Растяжение связок голеностопа не всегда имеет закономерные отношения между клиническими проявлениями и масштабами повреждения. Бывает и так, что из-за сильной боли у потерпевшего возникает шок, это приводит к исчезновению боли.

Для постановки диагноза при растяжении связок голеностопа необходимо правильно собрать анамнез, уточнить все моменты получения травмы и узнать о наличии сопутствующих заболеваний. Важно провести объективный осмотр и собрать жалобы. Задачи врача исключить перелом, предупредить возникновение осложнений, определить степень растяжения сухожилий.

В диагностике используют рентгеновское обследование голеностопа в двух стандартных проекциях. Иногда для детального осмотра связочного аппарата производят УЗД исследования. Если во время проведения УЗД в суставе обнаруживают жидкость или кровь, тогда проводят его пункцию.

МРТ диагностика очень точная и информативная методика. Можно увидеть состояние сустава, хрящей и даже незначительные разрывы связок. Недостаток высокая цена методики.

Первая помощь проводится сразу после получения травмы и до прибытия в стационар или травмпункт. Первое, что нужно сделать это приложить сухой холод к месту повреждения. Под действием холода сосуды сужаются, а метаболизм в клетках замедляется. Такие эффекты приводят к более слабым проявлениям воспаления.

Вторым пунктом является ограничение движений в травмированном голеностопе и наложении шины, бандажа или 8-образной повязки из эластического бинта. Под ахиллово сухожилие можно положить валик, это немного пережмет сосуды на передней поверхности стопы, что уменьшит воспаление.

Человек, который вызвался оказывать помощь, должен знать, что нельзя использовать разогревающие мази и компрессы, поскольку это только усугубит ситуацию. Если есть сильно выраженный болевой синдром, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства. Но если потерпевший может терпеть боль, тогда лучше доверить обезболивание квалифицированному медицинскому персоналу.

При сильных разрывах перемещение больного должно осуществятся либо на носилках, либо на кресле-каталке.

Лечение

В зависимости от степени растяжения связок голеностопного сустава лечение осуществляется в домашних условиях или в условиях стационара.

Лечение растяжения связок голеностопа проводится в стационаре по следующим показаниям:

  • полный разрыв связок,
  • сильные надрывы,
  • гемартрозы,
  • большие гематомы,
  • растяжения, которые часто повторяются.

Если проигнорировать такие состояния, выздоровление может сильно замедлиться, а функция конечности пострадать.

При незначительном разрыве медиальной таранно-пяточной и  межкостной таранно-пяточной связки применяют иммобилизацию посредством тугого бинтования эластическим бинтом, наложение гипсовой шины или бандажа сроком на 10-14 дней и назначение физических методов лечения (электрофорез с новокаином, смесью Парфенова).

При разрыве дельтовидной связки и межберцового синдесмоза подвывих стопы устраняют варусным положением пяточной кости, фиксируют гипсовым сапожком на 4-5 недель, после чего устраняют варус, фиксация продолжается до 8 недель. Если такая  методика не помогает можно проводить фиксацию межберцового соединения остеосинтезом.

К дополнительным методам лечения относят:

  • красную лазерную терапию,
  • электрофорез,
  • УЗД терапию,
  • УВЧ терапию,
  • амплипульстерапию,
  • массаж.

Задачами хирургического лечения являются:

  • соединение разорванной связки,
  • удаление сгустков крови и дренирование раны,
  • визуальное обследование сустава,
  • лечение сопутствующих повреждений.

Минусом хирургического вмешательства является его стоимость и постоперационные осложнения.

При незначительной травме и хорошем состоянии пациента лечение связок голеностопа можно проводить народными средствами дома. Место травмы нужно натирать такими препаратами: нурофен, найз, диклофенак, вольтарен, троксевазин, дип рилиф мазь. Больше информации об мазях при растяжении связок голеностопа.

Реабилитация

Растяжение связок голеностопного сустава требует не только качественного и своевременного лечения, но и правильных реабилитационных мероприятий. Выполнение упражнений ускорит процесс восстановления и регенерации после разрывов и растяжения связок голеностопа.

Помимо остальных процедур нужно проводить ЛФК, гимнастику травмированного сустава.

К гимнастике можно приступать не ранее, чем через 1,5 месяца после получения травмы.

Симптомы поражения

Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций.

Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека.

Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.

На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:

  • Чрезмерная масса тела.
  • Резкость движений в голеностопе.
  • Ношение обуви не своего размера.
  • Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
  • Слабые мышцы и сухожилия.
  • Шаги и пробежки по неровности.

При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь.

Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту.

Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.

Степени растяжения

Выделяют ряд степеней при растяжке связок:

  • 1 степень. Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
  • 2 степень. Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
  • 3 степень. Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:

  • Воспаление на месте травмы.
  • Увеличение размера синяка.
  • Отечность места травмы.

Основные причины

  • наличие высокого свода или даже супинации стопы;
  • дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
  • слабость или так называемая «разболтанность» связок — из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
  • непропорциональный рост и размер костей;
  • нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
  • ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector