Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

  • сакрализация или люмбализация;
  • врожденная узость межпозвоночного канала;
  • несимметричность положения межпозвонковых суставов;
  • физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
  • ожирение;
  • курение или злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
  • отраженные миофасциальные (мышечные боли);
  • соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Применение при различных формах патологии

Досконально определить все показания, условия применения тех или иных средств, возможности излечения больного, позволяет поэтапное проведение исследований, проводимых в процессе наблюдения за человеком.

  • Шаг 1. Проводится субъективное (расспрос) и объективное (осмотр) обследование.
  • Шаг 2. Анализируются данные обследования, определяется диагноз, устанавливается направленность медицинского обслуживания.
  • Шаг 3. Планируются необходимые мероприятия в целях оздоровления.
  • Шаг 4. Осуществляются все намеченные пункты плана.
  • Шаг 5. Анализируется эффективность применения плановых мероприятий, делаются выводы и заносятся в специальную карточку.

Остеохондроз обуславливается тем, что может проявиться в любой части тела, но чаще всего это происходит в позвоночнике — в шейном, поясничном или грудном отделе. В таких случаях возможны различные методики применения необходимого ухода.

Особенности оказания сестринской помощи при остеохондрозе позвоночника:

  1. Индивидуальные данные, собранные в ходе процесса, помогают врачам определить степень развития болезни, назначить комплекс лечебных процедур и препаратов для успешного выздоровления.
  2. Оказывается профессиональная помощь в медицинском и бытовом обслуживании, если больной человек не способен передвигаться, делать что-то самостоятельно.
  3. Проводится наблюдение за изменениями в состоянии здоровья пациента, определяется степень улучшения или ухудшения. На основании таких наблюдений делаются выводы о пригодности того или иного метода обслуживания.
  4. Устанавливается психологический контакт с заболевшим человеком, создаются комфортные условия для его жизни.
  5. Выполняются мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Медицинская сестра обязана знать все особенности протекания болезней позвоночника, их проявления и основные методы ухода за людьми с подобными заболеваниями.

Высокий профессионализм медицинских сестер и милосердное отношение к ближнему своему гарантируют облегчение страданий человека, улучшают его жизнь и обеспечивают комфортные условия для полного выздоровления.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то он сам по себе не пройдет. Использование народных способов или обезболивающих средств также не решит проблему. Поэтому всем пациентам, откладывающим визит к врачу, следует знать, чем грозит запущенный процесс:

  • Острая дисфункция мочеполовой системы.
  • Заболевания печени или почек.
  • Нарушения работы дыхательной системы.
  • Самые разные сбои работы сердца.
  • Замедление метаболизма.
  • Атрофические процессы в суставах, снижение эластичности мышечного волокна.
  • Преждевременное старение соединительной ткани.
  • Постоянные обострения патологии.
  • Межпозвоночная грыжа.

Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро прогрессирует и распространяется на близлежащие суставы. К примеру, от поясничной области оно легко мигрирует в таз, ноги. Своевременно начатая терапия повысит шансы на эффективное замедление процесса, купирование неприятных проявлений и сохранение высокого качества жизни. В запущенных случаях пациентам присваивается инвалидность, так как многие теряют способность самостоятельно себя обслуживать.

Современные лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Шейный остеохондроз (спондилез, спондилоартроз) – прогрессирующее заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, хрящевой ткани, связках и самих костных отростках. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах – все это может быть причиной шейного остеохондроза, часто возникающего и у совсем молодых людей.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, связок, межпозвоночных дисков, суставов и является самой мобильной, то есть подвижной его частью.

Межпозвоночные диски располагаются между двумя позвонками и являются своеобразными амортизаторами. То есть они не дают соприкасаться поверхностям позвонков и равномерно распределяют нагрузку на хрящевую ткань при сгибании, разгибании, поворотах головы.

Кроме дисков, позвонки соединяются суставами и связками, отсутствие патологических изменений в этих органах обеспечивает нормальную подвижность позвонков и значит всей шеи.

Основной причиной спондилеза шеи является нарушение питания и обменных процессов в межпозвоночных дисках и связках. Диск по своему строению и жизнедеятельности напоминает губку, которой для удаления ненужных веществ нужно постоянно сжиматься, а для питания разжиматься.

Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

Позвонки начинают соприкасаться друг с другом, у них разрастается костная ткань, сужается просвет, через который проходит позвоночный столб, артерии и нервные окончания. Сужение просвета провоцирует сдавливание нервных окончаний и появляется все симптоматика хондроза.

Поэтому основными провоцирующими факторами возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника в настоящее время являются:

  • малоподвижный образ жизни;

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес, однообразное питание;
  • интоксикации, инфекции;
  • возрастные изменения;
  • перегрузки позвоночника;
  • длительное неудобное положение тела;
  • нарушение осанки, плоскостопие;
  • переохлаждение, неблагоприятная экология;
  • травмы.

Заболевание остеохондроз шейного отдела позвоночника является и профессиональным недугом. Длительная неудобная поза водителей, операторов компьютеров приводят к застаиванию позвонков и к их воспалению. Остеохондроз может возникнуть при гормональных и сосудистых нарушениях.

Шейный остеохондроз в зависимости от включения в патологический процесс артерий или нервов может подразделяться по клиническим признакам.

Лечение остеохондроза позвоночника очень сложный и длительный процесс. Для максимально возможного результата очень важно вовремя диагностировать и правильно подобрать лекарства от остеохондроза. При этом заболевании чаще всего назначается комплексное лечение, которое кроме медикаментозной терапии включает в себя ряд других мероприятий.

Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

В зависимости от ситуации меняются и первоочередные цели, для которых используется тот или иной препарат. Для более полной картины применения лекарства при остеохондрозе, необходимо понимать с какой целью принимается тот или иной препарат. Это может быть:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика;
  • реабилитация.
  1. Снятие мышечного напряжения и обезболивание.
  2. Снятие воспаления.
  3. Восстановление хрящевой ткани.

Немаловажно для назначения лекарства от хондроза, хондроз какого позвоночного отдела требует лечения. Различают 3 вида остеохондроза позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Каждое лекарство при остеохондрозе позвоночника, назначается для достижения поставленных целей лечения. Курс лечения должен включать:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • противовоспалительные средства нестероидного типа;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • препараты, восстанавливающие хрящевые ткани.

Признаки развития болезни

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Синдром Описание
Компрессионный Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов
Рефлекторный При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений
Миоадаптивный Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

По симптомам распространенный остеохондроз сильно отличается от начальных стадий заболевания. При этой форме патологии происходит значительная деградация костных тканей. Общая клиническая картина выглядит так:

  • пациента беспокоит слабость и быстрая утомляемость, особенно от физической нагрузки (даже незначительной);
  • происходит интенсивное снижение слуха и зрения;
  • постоянно возникают головокружения, нарушается координация;
  • наблюдается гиперемия кожи;
  • выпадают зубы, возникают другие болезни ротовой полости;
  • болезненные ощущения распространяются почти на всю верхнюю часть туловища: болят конечности, лопатки, грудная клетка и плечи.

Распространенный остеохондроз грудного отдела сопровождается межреберными невралгиями и болями в сердце, которые нередко путают с патологиями сердечно-сосудистой системы. При тяжелой форме болезни наблюдается ограниченная подвижность, онемение, интенсивные боли, которые снимаются только уколами.

Если заболевание поражает поясничный отдел, часто симптомы затрагивают ноги, бёдра и ягодицы. Развиваются болезни органов малого таза и толстой кишки.

Обострения болезни протекают генерализованно: пациент может мучиться от постоянных болей не только в области позвоночника, но и со стороны внутренних органов. Для выявления пораженных участков нужно пройти МРТ, рентген. Если поражен шейный отдел, почти всегда назначают УЗИ сосудов.

Диагностические процедуры

Начинается процесс лечения пациента всегда с прохождения комплексного обследования. Ему рекомендуется сдать мочу и кровь, пройти инструментальные методики. Чаще всего назначаются:

  • Рентген. Полученный снимок позволяет определить общее состояние позвонков, наличие травм или степень развития патологии.
  • УЗИ. Ультразвук позволяет выявить новообразования или другие процессы, которые схожи по симптоматике с остеохондрозом. Чаще всего методика используется для исключения других патологий.
  • Миелография. Введение в процессе контрастного препарата в костный мозг позволяет выявить воспаленные отделы, определить распространенность заболевания.
  • МРТ или КТ. Высокоточная методика, определяющая состояние не только костной ткани, но и хрящей, суставов, межпозвоночных дисков. На основании этих данных и определяется тактика лечения.

Поставить точно диагноз только на основании визуального осмотра невозможно, его врач способен только предположить, а для подтверждения требуется получить результаты исследования. В процессе доктор уточняет, как проявляется заболевание, определяет локализацию неприятных ощущений, изучает анамнез.

Визуальный осмотр не дает основания поставить диагноз, но необходим для получения общей картины состояния пациента

Симптомы

Локализация поражения Симптомы
Шейный отдел Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари
Грудной отдел Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)
Поясничный отдел Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Опасность остеохондроза

Игнорирование проблемы распространенности межпозвоночного остеохондроза может привести к тяжелым последствиям. При длительном отсутствии лечения дегенеративные процессы переходят от позвоночника на коленные, тазобедренные суставы.

Запущенный распространенный остеохондроз приводит к развитию патологии внутренних органов, нарушениям неврологического характера, вегетативным расстройствам, замедлению обменных процессов в организме.

Большинство не подозревает, чем опасен остеохондроз, однако эта коварная болезнь готовит неприятные сюрпризы для небдительных пациентов. Люди, страдающие дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, помимо боли имеют проблемы сосудистой системы, что зачастую проявляется гипотонией (пониженным артериальным давлением) или гипертонией (повышенным давлением). Для них характерна одышка, сердечные боли, учащенный пульс.

При остеохондрозе шейного отдела пережимается позвоночная или сонная артерия, отвечающие за кровоснабжение органов зрения. Снижение в них кровотока приводит к ухудшению зрения, потемнению в глазах, головокружению, отеку зрительного нерва.

При пережатии нервных окончаний и позвоночной артерии можно лишиться слуха, однако, это последствие запущенного остеохондроза. Небольшое снижение слуха вполне обратимо.

Если патология развивается в грудном отделе, то, прежде всего, страдают органы ЖКТ. Об их вовлеченности свидетельствует изжога, отрыжка, диарея. Симптомы принимаются во внимание, если они не вызваны неправильным рационом или другими болезнями, не относящимися к остеохондрозу.

Эти состояния нередко поражают людей, чей образ жизни является преимущественно сидячим. Лечение остеохондроза нельзя откладывать, иначе осложнения не заставят себя ждать.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии.

Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам;

    Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан в виде медикаментозных блокад с Лидокаином и Новокаином.

    Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.

Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.

Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.

Существует несколько десятков факторов, которые участвуют в процессе формирования остеохондроза:

  • слишком низкая двигательная активность – позвонки и мышцы атрофируются, недостаточная сила корсета приводит к проблемам с позвоночником;
  • постоянная работа в неправильном или неудобном положении – за компьютером или мелкой ручной работой;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник и организм в целом – у профессиональных спортсменов межпозвоночные диски подвергаются колоссальному воздействию, со временем начинают разрушаться;
  • неполноценное или неправильное питание – излишек углеводов и жира приводит к нарушению обмена веществ, а недостаток некоторых элементов провоцирует разрушение клеток;
  • постоянные инфекции – некоторые микроорганизмы способны разрушать клетки, вызывая воспаление и болезни разных органов и систем;
  • периодические переохлаждения негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата;
  • распространенный остеохондроз позвоночника может появиться в ответ на нарушение осанки, кифоз, сколиоз;
  • случается, что болезнь развивается на фоне врожденных аномалий;
  • нередкая причина – аутоиммунные болезни, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • аллергическая реакция, постоянная подверженность действию аллергена может стать провоцирующим фактором.

Отдельная группа причин остеохондроза – это травмы позвоночника, полученные в детстве, молодости или старшем возрасте. Они не дают знать о себе в течение длительного времени, но рано или поздно приводят к определенным последствиям.

Остеохондроз позвоночника настоящие проблемы пациента

Хлыстовая травма – одна из самых распространенных причин остеохондроза, возникает она при резком торможении при вождении автомобиля или в результате наезда на крупное препятствие. Заметить травму очень сложно, но опасность ее заключается в регулярности повторения.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

  • Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
  • И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
  • И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
  • И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
  • И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
  • И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
  • И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Причины возникновения

Чаще всего распространенный остеохондроз развивается с возрастом. Его диагностируют у людей старше 40 лет. В последнее время заболевание «молодеет». Это связано с тем, что многие ведут «сидячий» образ жизни, переедают, злоупотребляют алкоголем, ведь к болезни может привести не только преклонный возраст, когда костная и мышечная ткань «изнашиваются», но и неправильный образ жизни.

Другие причины, провоцирующие распространенную форму остеохондроза:

  • травмы разных отделов позвоночника;
  • физические перегрузки, связанные со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • оперативные вмешательства в области позвоночника;
  • присутствие других болезней, которые разрушают костную ткань и суставы, например, ревматоидный артрит.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

  1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
  2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
  3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
  4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Выделяют несколько степеней остеохондроза

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа Описание
Первая группа Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Диагностика распространенного остеохондроза

МРТ помогает поставить точный диагноз.Этот недуг опасен тем, что он поражает не только позвоночник, но и может зацепить тазобедренный, локтевой или плечевой сустав. Качество жизни больного значительно ухудшается, появляются неврологические сбои. Для правильной постановки диагноза важны все нюансы проявления симптомов. После опроса и визуального осмотра врач назначает:

  • рентген всех отделов позвоночного столба;
  • МРТ позвоночника;
  • электрофизиологические исследования.

Во время обследования МРТ особое внимание уделяют наличию повреждений нервной ткани и связочного аппарата. Электрофизиологические исследования помогают точно определить степень поражения нервных волокон. После всех процедур, по необходимости врач назначает общие анализы, по результатам которых можно определить общее состояние пациента.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector