Остеопороз у женщин особенности проявления патологии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения

Остеопороз (от лат. osteon кость poros пора, отверстие) – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными, более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно, зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.

Профилактика остеопороза у женщин

Остеопороз — это хроническое прогрессирующее заболевание костно-мышечной системы. Оно обусловлено снижением плотности костных тканей из-за нарушений метаболизма.

Кость состоит из двух составляющих. Сверху ее покрывает плотная компактная ткань однородной структуры. Внутри расположено губчатое пористое вещество. У здорового человека оно состоит из четко очерченных пластинок с небольшими промежутками между ними, расположенными по направлению в сторону вероятной максимальной нагрузки.

У больных остеопорозом ткани костей не получают достаточно минеральных веществ для поддержания необходимой структуры. Пластинки утончаются, со временем разрушаются полностью, «губка» редеет, приобретает хаотичный вид. Это приводит к тому, что скелет утрачивается толерантность к нагрузкам. Кости ломаются от неопасного для здорового человека внешнего воздействия.

У женщин симптомы остеопороза в большинстве случаев проявляются после 45 лет (во время менопаузы). Это объясняется снижением в организме уровня содержания эстрогена — гормона, регулирующего внутрикостный обмен. Из-за уменьшения его синтеза нарушается баланс в деятельности клеток, «ответственных» за обновление тканей скелета — остеокластов и остеобластов. Первые разрушают «отработанный» материал, вторые — формируют новые клетки костей.

На фоне нехватки эстрогена остеокласты начинают преобладать над остеобластами. Обновление тканей идет медленнее, чем их разрушение. Структура кости нарушается, истончается, становится хрупкой и ломкой.

Остеопороз развивается также на фоне искусственной менопаузы. После хирургического удаления яичников или длительного приема гормональных препаратов, подавляющих синтез эстрогенов. Ускорить приближение болезни может ряд внешних либо внутренних причин.

Патология относится к категории полиэтиологических. Наиболее распространенной причиной первичного остеопороза является возрастная (инволюционная) перестройка костной ткани. Реже первичная форма заболевания носит наследственный характер либо возникает по неизвестным причинам. Предрасполагающими факторами инволюционного остеопороза являются:

  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает в постменопаузальном периоде. Женщины 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Вторичный системный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями, образом жизни пациента. Факторами риска развития вторичной формы заболевания считаются:

  • нарушения деятельности внутренних органов, в том числе – расстройства питания и деятельности желез внутренней секреции, болезни почек, некоторые аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки, длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических патологиях).

Вторичный локальный остеопороз формируется на фоне заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нарушениями костной структуры. Возможными причинами являются:

  • травматические повреждения при наличии длительной иммобилизации, нейротрофических расстройств;
  • воспалительные процессы, например, остеомиелит;
  • первичные злокачественные опухоли костей, костные метастазы новообразований других локализаций.
Остеопороз у женщин

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Остеопороз чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет. В первую очередь это объясняется гормональными и возрастными изменениями. Кроме этого, к развитию патологии также приводят и другие причины.

То, что остеопороз в большинстве случаев развивается у женщин после 50 лет, объясняется возрастными изменениями в организме. Из костей вымывается кальций, фосфор и другие минералы, что приводит к снижению их плотности. Вследствие этого кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность возникновения переломов.

Позвоночные диски становятся тоньше, так как теряют жидкость. Это приводит к укорочению позвоночного столба и его повышенной хрупкости. Позвонки сжимаются и деформируются. Кости конечностей не изменяются в длине, поэтому визуально становятся непропорциональными.

С возрастом увеличивается вероятность появления избыточного веса. Он значительно увеличивает нагрузку на скелет, под его воздействием дегенеративные изменения в костной ткани происходят в несколько раз быстрее.

Гормональные нарушения – одна из основных причин развития остеопороза у женщин. Снижение уровня такого гормона, как эстроген, провоцирует истончение костной ткани. Выработка эстрогенов в норме прекращается после 50 лет, но некоторые гормональные и гинекологические заболевания способствуют сбоям в гормональном статусе в более раннем возрасте. Поэтому остеопороз у молодых женщин не редкость.

При менопаузе начинается усиленное разрушение костной ткани, так как выработка эстрогенов в этот период снижается. При серьезном дисбалансе рекомендуется принимать специальные препараты, которые стабилизируют гормональный статус. Через несколько лет после наступления климакса в первую очередь дегенеративные изменения начинают затрагивать позвоночник, область таза и скул.

Вследствие некоторых заболеваний яичники приходится удалять, поэтому наступление менопаузы может быть вызвано искусственным путем. Прием некоторых медикаментозных препаратов снижает производство эстрогена, что крайне негативно отражается на состоянии костной ткани.

Другие причины

Остеопороз у женщин также могут спровоцировать следующие причины:

  • Прием медикаментов из группы глюкокортикостероидов.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание с низким содержанием кальция в пище.
  • Недостаток витамина D.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой или хронической форме.
  • Наследственная предрасположенность.

Если минимизировать или исключить некоторые из перечисленных причин, то развитие остеопороза можно предотвратить. Для снижения риска его появления необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза: Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Специфика заключается в том, что болезнь начинается и протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание крайне редко из-за отсутствия жалоб, когда структура костной ткани уже сильно деформирована. В таком случае появляется вопрос остеопороз лечится или нет. Это зависит от его стадии и ответственности пациента.

Недомогание бывает как первичным, так и вторичным. То есть, возникает самостоятельно или становится последствием хронического недуга.

Факторов, приводящих к развитию недомогания достаточно много, но преимущественно это изменение гормонального фона, характерное для менопаузы. Потому что у женщин уменьшается количество эстрадиола, обеспечивающего удерживания кальция в организме.

Как лечить остеопороз обусловлено факторами его появления. Исходя из них (бесплодие, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, преклонный возраст, наследственность, субъективно хрупкое телосложение, очень высокий рост, низкий вес, нехватка витамина D, неправильное питание, вредные привычки, чрезмерная физическая нагрузка или её отсутствие, длительный приём специфических лекарственных средств) подбирается лечение при остеопорозе у женщин и мужчин, с поправкой на возраст.

Рассматриваемое заболевание, как было указано выше, возникает вследствие основного или же самостоятельно. Если недомогание проявляется как осложнение другой патологии, то терапию назначает лечащий профильный доктор. В ином случае рекомендуется обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, а он определит, к кому дальше направить в каждом конкретном случае. Как правило, это ортопед, травматолог, ревматолог.

Остеопороз, симптомы и лечение у женщин после 70 лет, имеет свои особенности. В первую очередь, «клиника» ярко выражена, особенно это касается деформаций, болей, переломов, скованности движений. У людей пожилого возраста высокая вероятность получения перелома шейки бедра. Шансов вести прежний способ жизни после такого повреждения у старших людей, к сожалению, нет. Такие травмы в комплексе с разрушенной костной тканью укладывают в постель на годы или делают человека инвалидом.

Лечение остеопороза у пожилых отличается от терапии пациентов других возрастных групп. Медикаментозное воздействие включает в себя:

  • Средства для укрепления и восстановления костной ткани (бисфосфонаты).
  • Комплекс, содержащий витамин D и кальций.
  • Соли фтора для стимулирования костеобразования.
  • Кальцитонин, уменьшающий болезненность и останавливающий потери костной массы.
  • Противовирусные и обезболивающие лекарства.

Факторы риска

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Возрастной (или сенильный) остеопороз — это естественная часть процесса старения организма. Обычно под этим понятием подразумевают, что истончение костей происходит у пациентов старше 70 лет. Но, в некоторых случаях патогенные изменения начинаются гораздо раньше. У женщин это зачастую связано с предклимактерическим периодом, но есть ряд факторов, которые повышают риск развития остеопороза.

Самые распространенные из них:

  • неправильное питание;
  • табакокурение;
  • недостаток кальция;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности телосложения: недостаток массы тела, высокий рост (выше 172 см у женщин, более 183 см — у мужчин);
  • нехватка витаминов группы D из-за отсутствия солнечного света в достаточном количестве;
  • избыточная (либо недостаточная физическая нагрузка);
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Остеопороз у женщин особенности проявления патологии

В некоторых случаях остеопороз формируется на фоне курсового приема лекарств некоторых фармацевтических групп.

Среди них:

  • противосудорожные;
  • антикоагулянты;
  • препараты лития;
  • цитостатики;
  • фосфатсвязывающие антациды;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • цитотоксины;
  • производные метатрексата, циклоспорина А;
  • средства гормонозаместительной терапии и некоторые другие.

К раннему остеопорозу женщин приводят любые гормональные сбои, позднее или раннее менархе (в норме первая менструация приходится на возраст от 11 до 14 лет), аменорея вне климакса, бесплодие любой этиологии.

Люди, относящиеся к группам риска должны внимательно наблюдать за изменениями в состоянии здоровья — это поможет самодиагностировать вероятность развития патологии на ранней стадии.

Патогенез

Единый механизм развития остеопороза отсутствует, поскольку динамика изменения строения и состава костной ткани определяется провоцирующим заболеванием (при вторичном остеопорозе) и наличием различных факторов риска (при первичном процессе). При этом выделяют ряд последовательных стадий, которые наблюдаются при всех видах патологии.

Формирование костной ткани нарушается во время роста либо в процессе обновления. Разрушение кости начинает преобладать над ее восстановлением. Плотность, масса кости снижаются. Уменьшается толщина кортикального слоя, количество трабекул. В результате при остеопорозе страдают прочностные характеристики кости, у детей возникают деформации, у взрослых – переломы.

Риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичными осложнениями заболевания являются переломы тел позвонков, дистального эпифиза лучевой кости.

КТ коленных суставов. Слева выраженное разрежение трабекулярной структуры с истончением кортикального слоя (иммобилизационный остеопороз).

КТ коленных суставов. Слева выраженное разрежение трабекулярной структуры с истончением кортикального слоя (иммобилизационный остеопороз).

Первые признаки, которые должны насторожить

Начальный этап остеопороза протекает бессимптомно, либо обладает смазанными проявлениями, которые больные списывают на обычное переутомление.

Среди первых признаков остеопороза у женщин можно выделить следующие:

  • ощущение ломоты в костях при перемене погоды;
  • разрушение зубов;
  • ранняя седина;
  • ночные мышечные судороги в голенях;
  • ломкость ногтей;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность в спине или грудине;
  • приступы учащенного пульса;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • сутулость;
  • депрессивность;
  • головная боль;
  • уменьшение роста (это происходит из-за деформации позвонков).

Данные проявления зачастую оставляют без внимания. В итоге, диагностируют болезнь уже после появления необоснованных переломов (от минимальных нагрузок).

Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.

На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
  • ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
  • скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
  • ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
  • изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.

Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.

Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.

Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.

Классификация

В отечественной травматологии и ортопедии используется систематизация, принятая в 1997 году на заседании Российской ассоциации по остеопорозу. В соответствии с этой классификацией выделяют две основных формы остеопороза – первичный и вторичный. Первичная форма всегда имеет системный характер, составляет 85-90% от всех случаев заболевания, подразделяется на четыре подгруппы:

  • Постменопаузальный. Вызывается изменениями гормонального фона, диагностируется у женщин после наступления менопаузы (обычно – в возрасте после 50 лет).
  • Сенильный. Обусловлен процессами старения, обычно выявляется у людей старше 70 лет, у мужчин может обнаруживаться в более молодом возрасте (пресенильная форма).
  • Ювенильный. Причины развития не установлены. Наблюдается у подростков, встречается чрезвычайно редко.
  • Идиопатический. Этиология неизвестна. Возникает у мужчин и женщин молодого и среднего возраста (20-50 лет).

Вторичный остеопороз делится на подгруппы с учетом этиологического фактора. Различают восемь форм данного состояния, причинами которых являются:

  • Эндокринные заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм.
  • Нарушения пищеварения: синдром мальабсорбции, состояние после резекции желудка, хронические болезни печени.
  • Поражения почек: синдром Фанкони, почечный тубулярный ацидоз, ХПН.
  • Ревматические патологии: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ.
  • Болезни крови: талласемия, миеломная болезнь, системный мастоцитоз, лимфомы, лейкоз.
  • Другие состояния: продолжительная иммобилизация, ХОБЛ, состояние после удаления яичников или трансплантации органов, алкоголизм, нервная анорексия, голодание.
  • Генетические патологии: синдром Марфана, несовершенный остеогенез, гомоцистинурия, синдром Элерса-Данлоса.
  • Прием лекарств: иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов, антацидных алюминийсодержащих средств.

С учетом распространенности выделяют локальный и системный остеопороз, с учетом зоны преимущественного поражения кости – кортикальный, трабекулярный и смешанный. Заболевание может находиться в активной либо неактивной фазе.

Диагностика

Среди всех заболеваний, приводящих к инвалидности и летальному исходу, остеопороз занимает четвертое место (после раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета). О его социальной значимости говорят статистические данные:

  • от остеопороза страдают 10% всего населения;
  • характерные переломы выявлены у 6% людей;
  • ежегодно регистрируется 3 миллиона компрессионных переломов тел позвонков, в том числе 2 миллиона у женщин и 1 – у мужчин;
  • среди людей старше 50 лет заболеваемость остеопорозом составляет 28%;
  • ежеминутно в России регистрируется 17 переломов костей нижних конечностей, 5 переломов тел позвонков, каждые 5 минут — шейки бедра.

Далее более подробно о том, что это такое и как лечить остеопороз.

Здоровая женщина в 50 лет

Остеопороз (лат. osteoporosis) – заболевание, которое проявляется сниженной пластичностью и прочностью костей.

В основе его лежит преобладание процессов разрушения над образованием костной ткани.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения минерального обмена: кальция, фосфора и витамина D.

Механизм зависит от фактора, вызвавшего патологию, но для всех форм заболевания характерно последовательное течение следующих процессов:

  • вследствие нарушения баланса между образованием и разрушением, замедляется образование костной ткани в период роста и ее обновления;
  • снижается масса костной ткани;
  • уменьшается прочность кости.

Первичный остеохондроз:

  1. Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  2. Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  3. Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

  • заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
  • новообразования костей;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  1. первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  2. вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  3. третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  4. четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Остеопороз – полиэтиологическая патология. Причин возникновения и развития этого заболевания – множество.

Среди них можно выделить следующие:

  • дефицит кальция в употребляемой пище;
  • нарушение усваивания минералов в кишечнике;
  • малая физическая активность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • патология крови;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, аутоиммунный тиреоидит);
  • нарушение работы почек;
  • сахарный диабет;
  • поражения пищеварительного тракта;
  • злоупотребление кофе, алкогольными и газированными напитками;
  • табакокурение;
  • длительный прием медицинских препаратов:
    • глюкокортикостероидов;
    • гормонов щитовидной железы;
    • препаратов, снижающих свертываемость крови;
    • средств против судорог;
    • лития;
    • цитостатических препаратов;
    • тетрациклинов;
    • агонистов и антагонистов гонадотропина.

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

  • образование пористости ткани;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение костной массы;
  • уменьшение ее плотности;
  • увеличение хрупкости;
  • снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

  • ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
  • идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
  • постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
  • сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Диагностировать болезнь возможно исключительно с помощью методов лабораторных исследований. Анализ жалоб пациента в этом случае неинформативен, поскольку у остеопороза отсутствуют специфические проявления. По симптоматике он сходный со множеством иных нарушений.

При подозрении на разрушение костных тканей больного могут направить на такие процедуры, как:

  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • общий клинический анализ крови (ОАК);
  • рентгенография скелета;
  • анализ «на гормоны»;
  • компьютерная томография (КТ);
  • общий анализ мочи;
  • «биохимия» крови и урины.

Наиболее объективным методом определения наличия и степени развития заболевания является костная денситометрия. Способ позволяет с большой точностью замерить и оценить плотность костной «губки».

Полный набор необходимых обследований назначает лечащий врач.

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом?

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине.
  • Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — снижение уровня гемоглобина
  • Кальций крови — повышен ( альбумин крови).
  • Щелочная фосфатаза — повышена.
  • Кальций мочи — повышен/снижен.
  • ТТГ — повышен.
  • Тестостерон (для мужчин) — снижен.
  • Маркеры (показатели скорости) костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С-и N-концевой телопептид крови — повышены.

Инструментальные исследования:

  • Рентгеновская денситометрия костей (эталонный метод диагностики).
  • Рентгенография (малоинформативен, выявляет только тяжелый остеопороз).
  • Сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине).
  • Биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза).
  • МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости.

Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая.

Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов.

Важную информацию по оценке риска переломов дает калькулятор FRAX. Этот калькулятор можно найти в свободном доступе в интернете, набрав в поисковике «калькулятор frax на русском языке».  Для заполнения не требуются лабораторные данные, а 12 пункт (результаты денситометрии) является дополнительным, но не обязательным.

С помощью этого калькулятора любой человек старше 40 лет сможет узнать для себя вероятность перелома шейки бедра (Hip fracture) и других остеопоротических переломов (Major osteoporotic ) в ближайшие 10 лет жизни (измеряется в %). Например, в данном примере у женщины 55 лет с индексом массы тела (BMI) 26 ( норма от 18 до 25), наличием предшествующего перелома, и перелома бедра у родителей, вероятность перелома шейки бедра 1,9% — низкий, а других переломов 27% — средний. Такой женщине можно рекомендовать консультацию врача и дальнейшее обследование.

На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопрос о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке.

  • Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза.
  • Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Остеопороз у женщин особенности проявления патологии

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Постановка диагноза остеопороз производится в процессе консультации травматолога-ортопеда, включает объективные методы и процедуры, в ходе которых производится измерение минеральной плотности костных тканей. Применяются следующие методики:

  • Опрос, осмотр. Во время опроса врач выясняет продолжительность существования и динамику развития симптомов, обращает внимание на характерные анамнестические признаки (длительные боли, частые переломы). При объективном обследовании специалист выявляет нарушения осанки, при подозрении на генетически обусловленный остеопороз определяет признаки того или иного заболевания.
  • Денситометрия. Позволяет оценить минеральную плотность кости (МПК). Точность измерения при проведении двойной рентгеновской абсорбциометрии составляет 2%. Для определения плотности костей также используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, количественную КТ позвоночника. Для скрининговых исследований применяют менее точную ультразвуковую денситометрию.
  • Рентгенологические методы. Малоинформативны в диагностике заболевания, позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Назначаются для обнаружения свежих переломов, а также костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей в анамнезе.
  • Лабораторные анализы. Проводятся тесты для оценки уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой. При возможном вторичном остеопорозе могут выполняться исследования гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.

Согласно критериям ВОЗ, диагноз остеопороз выставляется при снижении МПК на 2,5 и более стандартных показателя по сравнению со средней МПК людей 30 лет того же пола. Дифференциальная диагностика производится между различными формами остеопороза. При выявлении наследственных синдромов, сопровождающихся нарушениями со стороны других органов, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, других специалистов.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

Симптомы остеопороза

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

горб при остеопорозе у женщин

Человек может ничего не знать о своём заболевании до перелома лучевой кости, шейки бедра или позвонков. К сожалению, представительницы прекрасного пола подвергаются большему риску заболеть остеопорозом. Это происходит из-за гормональных сдвигов в период менопаузы.

Рассмотрим подробнее остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания.

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой.

Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин.

В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Обратите внимание

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу  остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Симпотомы, которые должны насторожить:

  • повышенная утомляемость, которая может появиться из-за нехватки кальция, при этом потеря кальция организмом будет всего 2–3 %;
  • частые судороги икроножных мышц, в основном во время ночного сна, также могут быть свидетельством дефицита кальция;
  • кратковременные боли в пояснице (как при движении, так и в состоянии покоя), могут являться признаком остеопороза позвоночника;
  • Ломкие, слоящиеся ногти также могут свидетельствовать о системной нехватке кальция в организме;
  • беспричинные мышечные боли;
  • часто повторяющиеся приступы сердцебиения, а также тахикардия.

Обнаружение у себя 2 и более симптомов – это повод обращения к специалисту.

Существуют и характерные признаки остеопороза, которые появляются на более поздних этапах заболевания:

  • появление позвоночных грыж, локализованных в разных отделах, чаще всего в поясничном, так как на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка;
  • снижение роста, вследствие сколиотической деформации позвоночника (от 2 до 5 см в год);
  • ещё один яркий симптом остеопороза (он же его осложнение) – патологические переломы костей.

Под воздействием заболевания переломы могут возникать даже из-за слабой нагрузки. Чтобы этого избежать, необходима ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз  вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи  с массой побочных.

профилактика остеопороза

При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания. В период менопаузы женщинам часто назначаются бисфосфонаты.

Однако они лишь уплотняют кость за счёт удержания в ней старых клеток и минерализованного матрикса, не делая её прочнее.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте.

В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты, но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция, витамин D3, для лучшего усвоения кальция. При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Для того чтобы улучшить своё состояние, женщинам страдающим остеопорозом стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то неоценимую пользу для здоровья принесёт лечебная физкультура. Эти занятия помогут поддержать мышечный корсет в тонусе. Полезны и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Диета – это ещё один важный фактор успешного лечения. Питание должно быть разнообразным, помимо продуктов, богатых кальцием, необходимо, чтобы в рационе присутствовали блюда, богатые витаминами (А, В, С, D) и минералами (особенно магнием и кремнием).
  • Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин блокируют усвоение кальция.
  • Избегать переутомления и соблюдать осторожность для предотвращения переломов.
  • Использовать ортопедический матрац и подушку во время сна, чтобы минимизировать деформацию позвоночника и шеи.

Периодическая диагностика и коррекция лечения позволят избежать многих осложнений этого заболевания.

В современном мире достижение преклонного возраста считается заслугой развития медицинской науки. Действительно, еще каких – то двести или триста лет назад средняя продолжительность жизни ограничивалась тридцатью – сорока годами, а старики были редкостью.

Причиной были постоянные эпидемии инфекционных болезней. После появления антибиотиков человечество начало жить дольше, и в наше время главными причинами смерти являются сердечно – сосудистые заболевания.

Но пожилой возраст, кроме атеросклероза и высокого риска поражения миокарда и вероятности развития инсульта несет в себе появление такого неприятного состояния, как остеопороз. Разберемся подробнее в этой проблеме.

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины заболевания остеопорозом очень многочисленны. Если говорить коротко, то главной причиной является преобладание катаболизма (процессов распада) в костной ткани над анаболизмом (процессов роста и усвоения питательных веществ). Чаще всего к остеопорозу ведут следующие состояния:

  • Климакс у женщин. Нехватка эстрогенов вызывает остеопороз, поэтому риск поражения костей у лиц женского пола втрое выше, чем у мужчин того же возраста;
  • Старость. Не стоит искать какую – то болезнь, просто в старческом возрасте происходит одряхление всего организма, в том числе и костей;
  • Длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Это может быть, например, при лечении тяжелых форм бронхиальной астмы;
  • Алиментарный остеопороз: возникает при нехватке кальция и витамина D в рационе питания;
  • Наследственный фактор – наличие остеопороза у близких родственников и у родителей;
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При нем ухудшается кровоснабжение глубоких мышц и костной ткани, а это ведет к недостаточной доставке кальция в кость;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, синдром недостаточного всасывания в кишечнике – мальабсорбция);
  • У женщин к остеопорозу могут привести заболевания яичников, сопровождающиеся снижением эндокринной функции;

Кроме этих причин существуют и другие состояния, которые могут способствовать увеличению частоты заболевания в популяции. Так, принадлежность к европейской или монголоидной расе повышает риск развития остеопороза. Важно, что афроамериканцы практически не склонны к этому заболеванию.

Прежде всего, поражение костей может быть общее (распространенное) и локальное, например, остеопороз тазобедренного сустава. Распространенный остеопороз также называют системным.

Также заболевание может быть первичным (в том случае, если нет никакой причины) и вторичным (например, при длительном лечении гормональными препаратами, или при апоплексии яичника).

Кроме того, по структуре поражение костной ткани может различаться на кортикальный (поверхностная костная ткань), трабекулярный (нарушение в структуре губчатого вещества) и смешанный.

Как уже говорилось выше, женщины в три раза чаще способны болеть остеопорозом, чем мужчины, особенно после прекращения менструаций, в постменопаузальном возрасте.

Это связано с тем, что эстрогены, которые вырабатываются яичниками, препятствуют «вымыванию» кальция из костной ткани. Забегая вперед, можно сказать, что у женщин одним из эффективных способов лечения этого состояния является заместительная гормональная терапия. Симптомы остеопороза у женщин, поэтому более «многочисленны», чем у мужчин.

Симптомы остеопороза у женщин

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника

Зачастую системная патология в течение долгого времени остается незамеченной. Единственными признаками развития остеопороза иногда становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). Возможны также боли в области ребер, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий.

Больные с постменопаузальным и сенильным остеопорозом нередко не придают болям значения, объясняя их естественным процессом старения, поэтому не обращаются к врачам. Остеопороз прогрессирует в течение нескольких лет. Боли в спине постепенно усиливаются, уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы, нередко сопровождающиеся стертой клинической симптоматикой. Переломы луча в типичном месте обычно своевременно диагностируются из-за более явного болевого синдрома, наличия отека и внешней деформации. Переломы позвонков могут оставаться нераспознанными, при тяжелом течении остеопороза у больных старческого возраста иногда формируется горб из-за значительного снижения высоты тел нескольких позвонков на фоне компрессионных переломов.

Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые чаще выявляются у пациентов со старческим остеопорозом, что связано с одновременным поражением кортикальной и трабекулярной кости при данной форме заболевания. Из-за вынужденной неподвижности у многих больных формируются застойные пневмонии, возрастает риск развития тромботических осложнений, что может стать причиной летального исхода.

Наследственный остеопороз

Клиническая картина при генетически обусловленных формах остеопороза определяется видом заболевания. При синдроме Марфана и гомоцистинурии отмечается умеренное либо незначительное снижение прочностных характеристик кости. Наряду с остеопорозом выявляются характерные изменения скелета (удлиненные конечности, арахнодактилия), типичные офтальмологические и неврологические нарушения. Течение остеопороза относительно благоприятное.

Существует четыре формы несовершенного остеогенеза, которые передаются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Наиболее благоприятным является IV тип, при котором ломкость костей не сопровождается изменениями со стороны иных органов и систем. Выраженность остеопороза варьируется, патология может определяться при рождении, в детском либо подростковом возрасте, проявляться искривлением конечностей, единичными или множественными переломами.

Несовершенный остеогенез II типа является летальным синдромом. В половине случаев наблюдается мертворождение, остальные дети погибают в грудном возрасте от дыхательной недостаточности. Заболевание I типа проявляется переломами и искривлением конечностей, иногда – кифосколиозом у взрослых, протекает более благоприятно по сравнению с III типом, при котором наряду с перечисленными симптомами отмечается ранний выраженный кифосколиоз, тяжелые сердечно-легочные осложнения.

К какому врачу обратиться

Однозначно сказать, какой именно доктор занимается лечением остеопороза, невозможно. Это зависит от первопричины состояния.

При подозрении на костную патологию нужно обратиться к участковому терапевту. Врач проведет необходимые исследования, на основе которых либо назначит терапевтический курс, либо направит к узкопрофильному специалисту.

Это может быть:

  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • акушер-гинеколог, специалисты некоторых других специальностей.

Выбор врача зависит от симптомов остеопороза у женщин и предполагаемого дальнейшего лечения.

Осложнения

Патологические переломы относятся к проявлениям остеопороза и одновременно являются его осложнениями. При переломах лучевой кости в исходе нередко наблюдается ограничение подвижности в лучезапястном суставе, снижение силы кисти. Повторные переломы позвоночника становятся причиной упорных болей, негативно влияют на мобильность пациентов, ограничивают способность к выполнению бытовых обязанностей.

При переломах шейки бедра самостоятельного сращения кости не происходит, поэтому при отказе от хирургического лечения или наличии противопоказаний к операции опорная функция конечности не восстанавливается. В 20-25% случаев такие повреждения становятся причиной смерти больных с остеопорозом в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Как лечить остеопороз

Остеопороз — что это, симптомы, профилактика остеопороза, особенности у женщин

Остановить разрушение костной ткани можно только при помощи комплексного подхода к терапии.

В лечебный процесс входят следующие мероприятия:

  • коррекция образа жизни;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • дозированная лечебная физкультура;
  • массаж;
  • организация правильного сбалансированного питания;
  • отказ от вредных привычек.

Хирургическим методом остеопороз лечат редко. Показаниями для операции могут быть: сильные боли, защемления нервных корешков, парезы конечностей, неконтролируемая дефекация или мочеиспускание, импотенция.

Первое, что нужно сделать для успешного избавления от остеопороза — устранить максимальное количество провоцирующих болезнь факторов. Сделать это можно, внеся некоторые коррективы в привычный образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения дает такие рекомендации:

  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
  • больше бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • регулярно делать несложную зарядку;
  • хорошо высыпаться;
  • ежегодно ездить на морские курорты;
  • следить за весом.

Очень важно соблюдать специальную диету. Больным остеопорозом нужно есть как можно больше продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором, калием, магнием.

Основу рациона должны составлять:

  • морепродукты;
  • зелень;
  • рыба (морская и речная);
  • растительные масла;
  • овощи (включая листовые);
  • яйца;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • грибы;
  • мясо всех сортов;
  • ягоды;
  • ламинария;
  • макаронные изделия из муки твердых сортов.

Ограничить (либо полностью исключить) следует употребление:

  • кофе;
  • жирных соусов;
  • «газировок»;
  • кондитерских изделий;
  • полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • сахара;
  • маргарина;
  • бараньего, говяжьего жиров.

Еду желательно готовить на пару, запекать или варить, а не жарить. Есть нужно пять раз в день. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 3,5 часа. Если нет возможности получать достаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей невозможно, их нужно принимать в виде биодобавок.

Терапия фармацевтическими средствами при остеопорозе направлена на восполнение нехватки необходимых элементов, укрепление костной ткани.

Больному могут быть назначены:

  • витамин D;
  • БАДы с фосфором и кальцием;
  • препараты эстрогена;
  • стимулятор фосфорно-кальциевого обмена Миакальцик – синтетический аналог природного кальцитонина;
  • Остеомед Форте помимо витаминов, аминокислот, цитрата кальция, витамина D3 содержит в составе прогормоны – «строительный материал» для женских и мужских гормонов;
  • обезболивающие средства;
  • гормональные препараты (при расстройствах эндокринной системы);
  • противовоспалительные лекарства.

Во время климакса женщинам часто назначаются бисфосфонаты. В терапии мужского остеопороза они тоже используются. Лекарства уплотняют ткани путем удержания в них старых клеток. Самое известное средство этой группы – Алендронат.

А также применяют:

  • Ризендронат;
  • Ибондронат;
  • Золедриновую кислоту.

По данным исследований, прием бисфосфонатов помогает снизить риск переломов конечностей на 50%, специфических повреждений позвонков — на 90%. Препараты хорошо переносятся, имеют мало побочных эффектов.

Остеопороз предполагает длительное лечение с периодической заменой препаратов. Процесс проходит под строгим врачебным контролем. Больной регулярно проходит обследования для определения изменений содержания в крови кальция, минеральной плотности костей.

Народные средства

Методы народной медицины помогают приблизить момент выздоровления. Они облегчают неприятную симптоматику, стабилизируют гормональный фон, насыщают организм необходимыми веществами.

Приведем несколько популярных рецептов:

  • соединить в равных долях зверобой, корни одуванчика и аира, хорошо перемешать, залить теплой водой (по 1 ч. л. на каждые 200 мл жидкости). Настоять 60 минут, процедить, пить по стакану, после приема пищи;
  • 30 г ольховых шишечек залить литром кипятка, подержать на медленном огне четверть часа, снять с плиты, закрыть крышкой, оставить на 30 минут, затем процедить. Пить вместо привычного чая месяц, сделать двухнедельный перерыв, повторить курс;
  • растолочь хорошо промытую и просушенную яичную скорлупу. Съедать каждое утро по 2–3 г полученного порошка, запивать теплой водой. Курс лечения – две недели каждые три месяца;
  • подогреть 0,5 л молока, добавить полстакана сливок, 0,5 л кефира, 10 г карбоната кальция. Подержать смесь на слабом огне, не доводя до кипения. Принимать два месяца по 30 мл три раза в день. Готовый состав хранить в холодильнике не дольше 7 дней;
  • растереть 50 г сушеной листвы грецкого ореха, залить литром кипятка, укутать, настаивать 15 минут. Пить по стакану трижды в сутки.

Эффективны при остеопорозе отвары из крапивы, спорыша, хвоща. Приготовить их очень просто: заливать кипятком по десертной ложке на 0,5 л, дать настояться. Употреблять настой можно до полугода. Целебные свойства лекарственных трав не только поспособствуют укреплению костной ткани, но и ускорят заживление после переломов.

заваренный зверобой

Для наружного применения можно сделать настойку из 0,5 л водки и стакана березовых почек. Раствор нужно оставить на неделю в темном месте, затем использовать для компрессов. Смачивать ткань в жидкости, на ночь накладывать на пораженные болезнью участки тела, обмотав сверху полиэтиленом.

Дозированная физнагрузка – эффективное средство профилактики остеопороза. При помощи правильно подобранных упражнений можно притормозить развитие патологии. Прочный мышечный каркас сокращает нагрузку на кости и суставы. Кровообращение во время тренировок улучшается, активируя обменные процессы в тканях.

Приведем примерный комплекс упражнений:

  • согнуть руки в локтевых суставах, свести лопатки, сосчитать до пяти, расслабить мышцы;
  • в положении «сидя» опустить руки, выполнить круговые вращения плечами, сначала вместе, затем поочередно правым и левым по 20 раз;
  • сомкнуть ладони в замок на затылке и на вдохе отвести локти назад, задержаться в этой позе, на выдохе расслабить руки;
  • лежа на спине, пару минут имитировать езду на велосипеде согнутыми ногами;
  • лежа на боку, поднять выпрямленную ногу вверх, в верхней точке задержаться, досчитать до пяти, опустить ногу;
  • стоя на четвереньках, плавно прогибать и выгибать спину.

Выполнять задания нужно плавно, не совершая резких рывков. Начинать с трех повторов каждого упражнения, постепенно доведя их до десяти.

При нарушении структуры костной ткани хорошо заниматься: плаваньем, обычной или скандинавской ходьбой, аквааэробикой.

Запрещены больным остеопорозом любые однотипные нагрузки с высокой концентрацией мышечной работы, а также травматичные виды спорта.

В их числе:

  • футбол;
  • бег;
  • прыжки;
  • горные лыжи;
  • волейбол;
  • теннис;
  • скручивания;
  • гольф;
  • занятия с отягощениями;
  • единоборства;
  • боулинг;
  • растяжка стоя;
  • катание на коньках (включая роликовые).

В случае падения либо ушиба возрастает опасность перелома, поэтому пациентам с остеопорозом стоит выбрать умеренные спокойные спортивные нагрузки.

Терапия, в первую очередь, обусловлена этиологией заболевания (лекарства для лечения остеопороза у женщин и мужчин, как и общая схема лечения, отличаются, поскольку источники проблем разные). Поэтому доктор, после сбора анамнеза, назначит диагностику:

  • клиническое, биохимическое, эндокринологическое исследование крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Остеопороз у женщин особенности проявления патологии

Характер обследований будет зависеть от клинической картины и состояния здоровья пациента. Только после расшифровки результатов доктор определит, как лечить остеопороз у женщин, мужчин, пожилых людей.

Своевременная диагностика и обращение к специалисту позволяет остановить процесс истончения и разрушения костной ткани. Если препараты для лечения остеопороза подобраны правильно, а врачебные рекомендации выполняются в полном объёме, с проблемой постепенно удаётся справиться (не ранее, чем через пять лет).

Современные методы лечение остеопороза у женщин немыслимы без коррекции образа жизни пациенток. В первую очередь необходимо отказаться от:

  1. курения;
  2. употребления алкоголя в дозах больше допустимой нормы;
  3. неподвижности и неудобных поз в быту и на работе.

Кроме указанного, важно:

  • вести активный образ жизни;
  • следить за весом (индекс массы тела не должен быть менее 19 кг/кв.м);
  • спать по 8–9 часов в сутки;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • по возможности посещать санатории (базы отдыха) в солнечных регионах.

Качественное лечение остеопороза у женщин невозможно без соблюдения указанных правил и рекомендаций.

Питание

Но это не значит, что дома нельзя оказывать себе помощь. После посещения медицинского учреждения, помимо полученных рекомендаций можно добавить в комплекс упражнения, массаж, а также рецепты народной медицины.

Допустимо применение народных средств, одобренных официальной медициной:

  • настойка солодки голой;
  • мумиё;
  • смесь гречишного мёда, прополиса, яичной скорлупы;
  • втирания из сока молодой крапивы;
  • измельчённая яичная скорлупа с лимонным соком для приёма внутрь;
  • настои из зверобоя, корня одуванчика.

Профилактика

Профилактика остеопороза обязательна для женщин после 50 лет. Но она также будет полезна и другим категориям граждан. Среди профилактических мер рекомендуются следующие:

  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Избегать физических перегрузок.
  • Придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием кальция.
  • Вести подвижный образ жизни, уделяя внимание прогулкам и упражнениям ЛФК.
  • Следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
  • Принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Профилактические меры помогут избежать не только развития остеопороза, но и других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в костной ткани.

Предотвратить развитие остеопороза или значительно отсрочить его возникновение можно, соблюдая несколько несложных правил:

  • меньше пить кофе, крепкого чая;
  • бросить курить;
  • регулярно делать зарядку, но не перетруждать костно-мышечную систему;
  • минимизировать употребление алкоголя;
  • отказаться от газированных напитков;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • правильно питаться. Особенно полезны продукты, богатые кальцием.

Важно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни и остановить ее.

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания и постменопаузальном периоде. Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д, кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов. Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов.

При аллергии, пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и определения необходимости заместительного гормонального лечения.

Основы профилактики составляют:

  • правильное, комплексное питание (продукты богатые витаминами D3, А группой В, содержащие кальций и калий);
  • нормированные физические нагрузки (ежедневная утренняя гимнастика, ходьба, по возможности посещение бассейна);
  • регулярное нахождение на свежем воздухе, приём солнечных ванн;
  • посещение врача в случае подозрений на истончение костной ткани или предрасположенности к ней;
  • приём комплексных минерально-витаминных препаратов, назначенных доктором;
  • регулярное прохождение диспансеризации, лечение хронических недомоганий.

В статье рассмотрено что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение. Это тяжёлое заболевание, характеризующееся отсутствием проявления признаков на начальных стадиях.

Существенную роль в предотвращении проблемы играют профилактические меры: питание, образ жизни, гимнастика.

Изменение структуры костной ткани, когда она становится пористой, становится основной причиной переломов, которые в худшем случае могут привести к полной потере двигательной активности.

 Какие меры должна включать профилактика остеопороза у женщин после 40 лет? Женский клуб «Кому за 30» попытается разобраться в данном вопросе.

Гормональный фон играет не меньшую роль в формировании крепкого костного аппарата, поэтому в период менопаузы изменение уровня половых гормонов приводит к снижению прочности костей в женском организме.

Начиная с 40 лет нужно активно заниматься профилактикой остеопороза, чтобы избежать тяжелых последствий болезни.

Нет, не все. Есть определенные факторы, которые с той или иной долей вероятности могут стать причиной развития остеопороза. Перечислим их:

  1. Климакс. Падение уровня эстрогенов является основным механизмом формирования хрупкого скелета.
  2. Наследственность. Если женщины в вашей семье к старости становились сутулыми, а также ломали кости таза и позвоночник из-за остеопороза, то вы автоматически попадаете в группу риска.
  3. Гормональный дисбаланс. Явление наблюдается при пониженной секреции эстрогенов, вызванной нерегулярной половой жизнью, нарушением менструального цикла или ранним наступлением менопаузы (до 40 лет).
  4. Систематическое недоедание, голодное детство. Имеет место и синдром мальабсорбции, когда организм не получает все необходимые витамины и минералы.
  5. Заболевания эндокринной системы, такие как диабет или талассемия.
  6. Прием некоторых видов лекарственных препаратов. Средства против астмы, эпилепсии, депрессии и препараты для снижения секреции гормонов щитовидки могут с возрастом стать причиной хрупких костей.
  7. Отсутствие физической активности.

Также отметим, что худые женщины с тонкими от природы костями чаще подвергаются заболеванию. Пристрастие к кофе, спиртному и табаку увеличивает вероятность, что женщина после 50 лет будет иметь проблемы с костной системой.

На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

  1. Дискомфорт и скованность при движении.
  2. Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
  3. Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
  4. Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
  5. Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит  начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани  возрастными изменениями:

  1. Прием витаминов и препаратов.
  2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
  3. Физические нагрузки.

Остеопороз (ломкость костей) – прогрессирующее системное заболевание костной системы, при котором нарушается структура и снижается плотность костной ткани.

Данное заболевание проявляется деградацией структуры костной ткани и потерей костной массы, что приводит к повышенной хрупкости костных структур, тем самым увеличивая риск перелома запястья, бедра и позвонков (чаще всего). Переломы позвонков нарушают устойчивость позвоночного столба и биомеханику позвоночника.

Более всего данному заболеванию подвержены женщины, что подтверждают следующие результаты наблюдений – после 70 лет у 30% женщин наблюдался как минимум один перелом в позвонке

Остеопороз причины

Остеопороз начинает свое развитие в возрасте после тридцати лет и может поразить любого человека, вне зависимости от пола, однако наиболее часто данное заболевание развивается у женщин в постменопаузе (потеря костной массы у женщин связана с возрастным снижением уровня эстрогена).

Вследствие потери костной ткани, кости становятся хрупкими и слабыми, тем самым увеличивается риск переломов от различных, даже незначительных травм. Переломы у пожилых женщин могут возникать даже без падений, при обычном наклоне туловища, или при подъеме с кровати. В особо тяжелых случаях зачастую это может привести к инвалидности.

— Пожилой возраст. В этот период организм начинает плохо усваивать кальций

— Длительное соблюдение различных диет, особенно если из повседневного рациона были исключены молочные продукты

— Гистерэктомия (удаление матки) с удалением обоих или одного яичника

— Чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых истощается продукция женских половых гормонов (марафонский бег, неадекватные силовые упражнения и пр.)

— Злоупотребление алкоголем и интенсивное курение

— Недостаточное количество кальция в рационе

— Период беременности. В случае недостатка в рационе матери кальция, плод начинает его забирать из материнских костей

— Менопауза

Остеопороз подразделяют на первичный и вторичный. Чаще всего наблюдается первичный остеопороз (у женщин в шесть раз чаще, чем у мужчин)

Первичный остеопороз (первый тип) является быстро прогрессирующим заболеванием, приводящем к быстрой утрате трабекулярной костной ткани (внутренняя губчатая часть кости).

В норме данная костная ткань в достаточно большом количестве присутствует в конечностях и в позвонках, поэтому при утрате трабекулярной костной ткани значительно увеличивается риск перелома запястья и позвонков.

Первичный остеопороз (второй тип) наблюдается в два раза чаще у женщин, обычно после семидесяти лет. Его развитие связывают с увеличением активности паращитовидных желез и нарушением всасывания витамина Д и кальция.

При данном типе остеопороза костная ткань уменьшается достаточно медленно и наблюдается как с внутренней части кости, так и с наружной. Вследствие того, что скорость потери костной ткани незначительная, то и последствия не настолько стремительные, как при первом типе развития данного заболевания.

Наиболее часто встречающиеся переломы при втором типе остеопороза – переломы бедра

Вторичный отеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы).

К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена: увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).

Остеопороз – симптомы и лечение в домашних условиях, диагностика и профилактика заболевания у женщин

Крупно ячеистый остеопороз

Несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому

При отсутствии должного лечения остеопороза возможно появление различных осложнений.

Чаще всего заболевание приводит к переломам костей, которые тяжело поддаются восстановлению. В некоторых случаях кости могут не срастись, что приведет человека к потере трудоспособности. В редких случаях переломы грозят летальным исходом.

Прогрессирование остеопороза отразится на состоянии всего организма. Болевой синдром будет мешать человеку жить привычной для него жизнью.

Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.

Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:

  1. Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
  2. Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
  3. Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
  4. Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.

Гимнастика при остеопорозе

Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания

Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.

Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.

Если физкультура вызывает дискомфорт, то занятие необходимо срочно прекратить. В таком случае альтернативой упражнениям могут стать частые пешие прогулки.

Массаж

Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.

Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.

Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.

Народные средства

Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:

  1. Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
  2. Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
  3. Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.

Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.

Правильное питание при остеопорозе

Диета при остеопорозе – одна из важный частей терапии

Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:

  • Молоко.
  • Твердый сыр.
  • Творог.
  • Натуральный йогурт.
  • Сметана.
  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Арахис.
  • Сельдерей.

Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.

Замена сустава

Остеопороз у женщин особенности проявления патологии

Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.

Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

  1. Женщины в период менопаузы обязательно должны вести активный образ жизни. На начальном этапе развития заболевания очень полезны регулярные занятия лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, грудной клетки, плечевого пояса и ног. Ученые доказали, что регулярная ходьба по 1–2 км в день позволяет приостановить разрушение костной ткани и сохранить ее резерв на 4–7 лет. Полезны упражнения с небольшими отягощениями, например, с гантелями.

  2. Диета. За счет правильного питания необходимо восполнить недостаток кальция в организме. Для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает либо с пищей, либо он образуется в коже под действием солнечных лучей. Поэтому в зимнее время нужно употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина Д: морскую рыбу, яичный желток, печень, сливочное масло и сметану. Возможно, потребуется дополнительно принимать капсулы рыбьего жира, но чтобы не было передозировки – обсудите с врачом необходимость приема подобных добавок. Также в рационе важно увеличить количество продуктов, богатых кальцием и растительными эстрогенами: сыр, творог, другие кисломолочные продукты, блюда из сои и свежая зелень.

  3. Организация быта. Необходимо обустроить свое жилище так, чтобы свести к минимуму риск переломов при случайных падениях. Чтобы избежать искривления позвоночника, постель больного должна быть жесткой, лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Бытовые условия человека должны обеспечивать его безопасность и комфорт.

  4. Отказ от вредных привычек. Чтобы лечение принесло больший успех, необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.

Подход к терапии остеопороза должен быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных средств;
  • дозированная, согласованная с лечащим врачом, физическая нагрузка;
  • правильное, сбалансированное питание, обогащенное кальцием;
  • исключение алкоголя, наркотиков, никотина;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если женщине ранее по состоянию здоровья была назначена та или иная гормональная терапия, при выявлении у нее начальных признаков остеопороза дозировка гормональных средств должна быть скорректирована. Это иногда останавливает процесс разрушения костей.

Главная роль отводится приему фармакологических средств, в том числе назначаются следующие группы:

  • препараты кальция;
  • витаминотерапия — витамин D;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей.

На ранних стадиях болезни эффективны эстрогены. Но принять решение о целесообразности их назначения наблюдающий доктор может только после обследования пациентки у гинеколога.

Лечение патологических переломов проводится в стационарах по всем правилам травматологии и ортопедии.

Лечебная физкультура после семидесяти лет рекомендуется без каких-либо нагрузок. Важно стараться двигаться и по возможности выходить на улицу. При этом надо избегать падений, ударов, неосторожных движений.

Лечение длительное, включает коррекцию провоцирующей патологии (при ее наличии), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, консервативные и оперативные способы устранения возникших осложнений. Главная цель лечения остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления, предупредить развитие негативных последствий либо минимизировать их влияние на качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение

Коррекция определенных стереотипов поведения позволяет существенно замедлить развитие остеопороза. Стандартная программа включает следующие пункты:

  • Диета. Показаны продукты, богатые кальцием. При остеопорозе следует регулярно употреблять молочные продукты, рыбу, зеленые овощи, бобовые, лесные орехи, минеральную воду с высоким содержанием кальция. Усвоение кальция зависит от содержания других микроэлементов и витаминов, поэтому питание должно быть сбалансированным.
  • Физические нагрузки. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной. Женщинам предклимактерического возраста профилактически рекомендуют плавание, йогу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде и продолжительные прогулки. При наличии признаков остеопороза назначают специальные комплексы ЛФК.
  • Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить количество кофе в рационе. Это позволяет избежать избыточного выделения кальция почками, улучшить процесс восстановления костной ткани.

Консервативная терапия

Комплексное медикаментозное лечение остеопороза предусматривает прием лекарств длительными курсами, включает в себя гормональную терапию, витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин и другие средства. План лечения при остеопорозе составляется с учетом пола, возраста и факторов риска:

  • Анаболические лекарства. Препараты паратиреоидного гормона (терипаратид, рекомбинантный человеческий ПТГ) повышают прочность костной ткани, удлиняют фазу костеобразования, способствуют заживлению микропереломов.
  • Антикатаболические средства. Бифосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат и их аналоги), кальцитонины (например, кальцитонин лосося) уменьшают активность резорбции кости, препятствуют нарушению архитектуры костной ткани.
  • Гормональные медикаменты. Являются разновидностью антикатаболических средств. Могут назначаться эстрогены, андрогены, гестагены. При выборе медикаментов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки, желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.
  • Препараты кальция и витамина Д. Используются для нормализации обменных процессов в составе комплексной терапии остеопороза. Оптимальным вариантом является прием трифосфата, цитрата или карбоната кальция, употребление глюконата кальция считается нецелесообразным. Витамин Д3 отличается более высокой эффективностью в сравнении с витамином Д2.

Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета. В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать АД и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится маммография и УЗИ малого таза.

Физиотерапия

Программу лекарственного лечения остеопороза дополняют физиотерапевтическими методами, которые позволяют снизить выраженность болевого синдрома, уменьшить разрушение и стимулировать восстановление кости, ускорить сращение патологических переломов. Применяются:

  • лекарственный электрофорез – может быть общим или местным, с препаратами кальция, фосфора, фтора и пр.;
  • магнитотерапия – обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и сосудорасширяющее действие, назначается в общем и местном варианте;
  • УФ-излучение – стимулирует выработку витамина Д в коже, в отличие от лекарственных форм не вызывает гипервитаминоза.
  • лазеротерапия – активизирует обменные процессы, обладает анальгетическим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектами, может назначаться наружно либо в форме ВЛОК.

Хирургическое лечение

Основным показанием к операции при остеопорозе является патологический перелом шейки бедра. Вмешательства позволяют не только улучшить качество жизни, но и обеспечить раннюю активизацию пациента, следовательно – снизить количество опасных осложнений, связанных с длительным постельным режимом, поэтому проводятся даже больным старческого возраста. Используются:

  • Остеосинтез шейки бедра. Выполняется с использованием специальных гвоздей, изогнутых пластин, спиц. Обеспечивает надежную фиксацию отломков, прочное соединительнотканное сращение с сохранением функции ходьбы.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Может быть тотальным либо однополюсным. Обычно применяется у физически активных пациентов среднего и пожилого возраста. В отдаленном периоде функции конечности полностью восстанавливаются, срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

В послеоперационном периоде назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся восстановительные мероприятия (массаж, ЛФК, физиолечение).

Заключение

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

Остеопороз относится к категории «возрастных» заболеваний, напрямую связанных с естественными процессами старения организма. Кости истончаются у большинства пожилых людей, но наступает это в разное время. Отсрочить формирование патологии можно, ведя правильный образ жизни, внимательно наблюдая за своим здоровьем. Чаще болезнь поражает возрастных дам в период климакса.

Лечением остеопороза у женщин должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Только он сможет подобрать адекватный терапевтический курс. Во время менопаузы следует ежегодно проходить исследование крови на уровень содержания кальция, а также денситометрию. Предотвратить разрушение костной ткани гораздо проще, чем пытаться в запущенном состоянии восстановить ее структуру.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector