Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Болезнь сама проявляется к 3-5 годам. У новорожденных врачи не могут диагностировать эту патологию.

К особенностям этого заболевания в раннем возрасте можно отнести компрессию и дистрофическое поражение спинного мозга, болезни центральной и периферической нервной системы, сдавливание спинномозговых нервов. Также это может быть поражение фиброзно-связочного кольца межпозвонковых дисков, сдавливание головного мозга позвонками, которые сместились вследствие нестабильности, и нарушение сна.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам.При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нервозность;
  • Беспокойство;
  • Рассеянное внимание.

Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача.Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:

  1. Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
  2. Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
  3. Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
  4. Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
  5. Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
  6. Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
  7. Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
  8. ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
  9. Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
  10. Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.

При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!

Лечение, в зависимости от симптомов нестабильности и ее вида, может быть как консервативным, так и оперативным. Как правило, в большинстве случаев достаточно комплекса консервативных мероприятий для устранения гипермобильности, избавления от боли и стабилизации больного сегмента позвоночника.

К методикам консервативного лечения относят:

  • охранный режим для шейного позвоночника, избегание повреждающих движений;
  • длительное применение мягкого или жесткого фиксатора для шеи, головодержателя;
  • медикаментозная терапия с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, лекарственных блокад, глюкокортикостероидов;
  • массаж и лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и поддержания их нормотонуса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • нетрадиционные методики терапии (постизометрическая релаксация, мануальная терапия, иглоукалывание, народные средства).

Мягкий головодержатель для лечения нестабильности шейных позвонков практически не мешает повседневной деятельности

Основа операций при нестабильности позвоночника – это обеспечение стабилизации поврежденного сегмента и декомпрессия структур нервной системы.

Показания к хирургическому лечению:

  • отсутствие эффективности консервативной терапии на протяжении 1-1,5 месяца;
  • выраженный болевой синдром, которые не купируется медикаментозными средствами;
  • наличие стойких корешковых и спинальных синдромов;
  • развитие подвывиха позвонка на фоне его нестабильности;
  • невозможность применять консервативные методы лечения (противопоказания или непереносимость);
  • частые обострения болевого синдрома и других признаков нестабильности, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Для обеспечения стабилизации позвоночника выполняют операцию переднего или заднего спондилодеза.

Суть операции спондилодеза позвоночника

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации и вида нестабильности. В некоторых случаях (особо тяжелых) хирург может принять решение о комбинации этих двух операционных методик стабилизации.

Таким образом, нестабильность шейного отдела позвоночника, хотя и редкая, но вполне опасная проблема, которая длительное время может протекать скрыто. Поэтому при появлении боли и дискомфорта в шее в обязательном порядке посетите врача для выяснения причины неприятных ощущений, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Наиболее подвижную часть позвоночника представляет собой шейный отдел (ШОП). Человек может ее сгибать, разгибать, наклонять вбок, вращать ею… Перечислять можно еще долго. Однако для шеи важна не только подвижность, но и стабильность. Для шейного отдела позвоночника все же важны определенные пропорции, а также способность защитить себя от боли и деформаций при физнагрузках.

В шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. Позвоночник обеспечивает две важные характеристики:

  • мобильность. Она позволяет делать движения шеей;
  • стабильность. Необходима, чтобы между позвонками не пропадало необходимое соотношение.
Нестабильностью шейных позвонков называют чрезмерную их мобильность

Остеохондроз и травмы запросто могут сделать подвижность шейного отдела выше, но при этом свести на нет стабильность, так как амплитуда движений вырастает, а соотношение в позвоночнике оказывается нарушено. Причем нередко все это дополняется смещением позвонков. Даже если они смещены лишь чуть-чуть, всего на 3 миллиметра, неважно, в какую сторону, это уже представляет собой заболевание.

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

  • лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;
  • ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
  • электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
  • магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.
Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

  • миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
  • хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
  • нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
  • витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
  • витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.

Патология у детей может появиться из-за родовой травмы. Это происходит, если роды матери прошли ненормально.

Стремительные роды. Подразумевается, что при прохождении головки малыша через родовые пути матери те пока не были подготовлены к родам. Схватки проходят интенсивно, причем настолько, что малыш буквально «вылетает». Тоненькая шейка крохи травмируется. Это влечет за собой не только кровоподтек. Но куда как хуже то, что одновременно с этим на связках шейных позвонков появляются микроповреждения. Подобные «скоростные» роды могут даже сломать малышу ключицу и/или повредить плечевое сплетение.

Наука і клінічна практика

Развитие позвоночника

В норме развитие позвоночника продолжается до 20–22 лет. Остеогенез разных отделов позвоночника осуществляется в следующем порядке: верхнешейный, среднегрудной, шейный, нижнегрудной, поясничный и крестцовый. Апофизы позвонков оссифицируются с 8 до 15–16 лет. Окостенение позвонка С2 происходит в возрасте 4–6 лет.

Физиологические изгибы позвоночника намечаются в возрасте от 2 до 4 лет и в 6 лет становятся отчетливыми. Величина шейного лордоза уменьшается до 9 лет. С возрастом наблюдается изменение ориентации фасеток межпозвонковых суставов. В раннем детстве они имеют относительно горизонтальное расположение.

Анатомо-функциональные особенности верхнешейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника имеются характерные особенности строения и функции.

Первый шейный позвонок – атлант (С1) и второй – аксис, или эпистрофей (С2), осуществляют соединение позвоночника с черепом и образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. У позвонка С 1 нет тела, но имеются передняя и задняя дуги, ограничивающие просвет позвоночного канала. Верхняя поверхность позвонка С1 имеет слегка вогнутые суставные отростки, которые соединены с мыщелками затылочной кости.

У позвонка С 2 имеется тело, которое переходит в зубовидный отросток. Он выступает вверх, сочленяется с внутренней поверхностью передней дуги атланта и достигает уровня большого затылочного отверстия. Позвонок С 1 соединяется с мыщелками затылочной кости. Между позвонками С 1 и С 2 имеются три сустава: два парных сустава между С1 и С2 и один между зубовидным отростком С 2 и дугой позвонка С1.

Функционально эти суставы объединяются в комбинированный сустав, в котором возможны вращательные движения головы вместе с позвонком С1. В атлантоокципитальном и атлантоаксиальном сочленениях происходит примерно половина всех движений шеи.

В позвоночнике осевая и ротационная нагрузки ложатся на тела позвонков и межпозвонковые диски. Объединенные в единую структуру, они обеспечивают вертикальное положение тела, выдерживают осевое давление, поглощают и распределяют ударную нагрузку. Межпозвонковые диски соединяют позвонки между собой и обеспечивают стабилизирующую функцию позвоночника.

Фиксация межпозвонкового диска к телу позвонка осуществляется волокнами фиброзного кольца. Пульпозное ядро распределяет нагрузку, приложенную к позвоночнику. Межпозвонковые суставы, укрепленные суставными сумками, не несут осевой нагрузки. Они определяют направление движения позвонков. Связки позвоночника фиксируют позвонки и межпозвонковые диски между собой и оказывают влияние на амплитуду движений позвоночника.

Передняя продольная связка препятствует разгибанию позвоночника, задняя продольная, надостистая, межостистая связки, а также пульпозное ядро ограничивают сгибание позвоночника, межпоперечные связки лимитируют боковые наклоны. Изо всех связок позвоночника наиболее прочной является передняя продольная. С возрастом их прочность снижается.

Растяжимость связок сильнее всего выражена в местах максимального физиологического кифоза и лордоза, где происходит амортизация вертикальных нагрузок на позвоночник. Наибольшая растяжимость имеется у задней продольной связки в шейном отделе позвоночника, что обусловливает большую подвижность. Способность позвонков к смещению связана с их локализацией и направлением действия сдвигающего усилия.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

1) сгибание и разгибание вокруг поперечной;

2) боковые наклоны вокруг сагиттальной;

3) ротационные движения вокруг продольной.

Возможны круговые движения по всем трем осям, а также движения вдоль вертикальной.

Мобильность и стабильность позвоночника

  • Позвоночник сочетает в себе свойства мобильности и стабильности. Мобильность зависит от особенностей строения позвонков, величины межпозвонкового диска, механической прочности структур, обеспечивающих стабильность в данном отделе. Самой подвижной частью позвоночника является его шейный отдел. В нём одна половина всех движений осуществляется в атлантоаксиальном и атлантоокципитальном сочленениях, а другая – в нижнешейном отделе.
  • Стабильность позвоночника – это способность поддерживать такие соотношения между позвонками, которые предохраняют его от деформации и боли в условиях действия физиологической нагрузки. Основными стабилизирующими элементами позвоночника являются фиброзное кольцо и пульпозное ядро межпозвонкового диска, связки позвоночника и капсула межпозвонковых суставов. Стабильность всего позвоночника обеспечивается стабильностью отдельных его сегментов. Позвоночный сегмент представляет собой два смежных позвонка, соединенных межпозвонковым диском. В сегменте выделяют несколько опорных комплексов, которые выполняют стабилизационную функцию. По Холдсворту, в позвоночнике имеется два опорных комплекса

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

Нестабильность позвоночника

Нестабильность представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений. Показателем нестабильности позвоночника является смещение позвонков. Смещение позвонков является рентгенологической находкой, в то время как нестабильность позвоночника представляет собой клиническое понятие. Смещение позвонков может протекать без боли, а нестабильность характеризуется болью.

1. Нарушение несущей способности позвоночника происходит при воздействии внешних нагрузок, как физиологических, так и избыточных. Позвоночник теряет свою способность сохранять определенные соотношения между позвонками.

2. Нестабильность свидетельствует о несостоятельности опорных комплексов, которые предохраняют позвоночник от деформации, а спинной мозг и его структуры защищают от раздражения.

3. Нарушение проявляется в виде деформации, патологическим перемещением позвонков или разрушением элементов позвоночника. Нестабильность вызывает боль, неврологические расстройства, напряжение мышц и ограничение движений.

Существуют факторы, которые предрасполагают к избыточной подвижности позвоночных сегментов. В норме для шейного отдела позвоночника избыточная подвижность определяется действием двух факторов: возраста и локализации позвонка. Амплитуда подвижности позвоночника у детей больше, чем у взрослых. Повышенная подвижность сегмента С2–С3 наблюдается до возраста 8 лет.

Основным симптомом нестабильности является боль или дискомфорт в шее. В шейном отделе позвоночника у больных с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении ирритативная боль может носить периодический характер и усиливаться после физической нагрузки. Боль является причиной хронического рефлекторного напряжения шейных мышц.

У детей нестабильность является причиной развития острой кривошеи. В начале заболевания имеется повышенный тонус паравертебральных мышц, который приводит к их переутомлению. В мышцах происходят нарушения микроциркуляции, развитие гипотрофии и снижение тонуса. Появляется чувство неуверенности при движениях в шее.

Посттравматическая нестабильность

Развивается в результате травмы, к которой относятся перелом, переломовывих и вывих позвонков. При повреждении позвоночника действуют сгибательный, сгибательно-вращательный, разгибательный и компрессионный механизмы повреждения. Первые два механизма действуют при автодорожных и спортивных травмах и составляют 70% от общего числа повреждений позвоночника.

Разгибательный механизм возникает при резком запрокидывании головы и встречается при хлыстовидной автодорожной травме. Компрессионный механизм связан с резкой нагрузкой по оси позвоночника и действует при падении с высоты. Посттравматическая нестабильность осложняет около 10% случаев переломов и переломовывихов позвонков.

После травмы нестабильным оказывается тот сегмент позвоночника, в котором произошло повреждение либо переднего, либо заднего опорного комплексов. Посттравматическая нестабильность дает спинальную или корешковую симптоматику. При травматическом повреждении смещение позвонков больше 3,5 мм и увеличение угла между замыкательными пластинками тел смежных позвонков более 11° трактуется как результат грубого повреждения связочного аппарата.

Повреждение заднего опорного комплекса со смещением тела позвонка до 2 мм и суставных отростков до 1/3 может считаться благоприятным вариантом течения нестабильности. В то же время полное разрушение переднего опорного комплекса со смещением тел позвонков 2 мм и более считается неблагоприятным в плане прогноза течения. У таких больных есть основания для прогрессирования нестабильности.

Посттравматическая нестабильность встречается во всех возрастных группах. У детей нестабильность развивается как последствия интранатальной травмы шейного отдела позвоночника при акушерском пособии, во время которого происходит повреждение связок шейного отдела позвоночника, так и в результате постнатальных компрессионных переломов тел позвонков с нестабильным повреждением межпозвонковых дисков и связок.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

У взрослых после травмы позвоночника в зоне повреждения обнаруживается снижение высоты межпозвонковых дисков, патологическая подвижность и смещение позвонков, вызванное повреждением диска и разрывом связок. При изолированных переломах позвонков, которые не сопровождаются разрывом связок и смещением позвонков, имеется остаточная стабильность, обусловленная сохранностью опорных комплексов позвоночника.

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Все причины данной патологии делятся на четыре группы. На этих самых группах сегодня базируется вся классификация заболеваний, связанных со смещением позвонков.

Дегенеративная группа. Возникает под действием внутренних, называемых эндогенными, либо внешних, экзогенных причин.

Внутренние причины:

  • генетическая склонность к таким патологиям, таким как нарушение развития позвонков с младенчества, слишком неплотные кости, плохая фиксация межпозвоночных соединений;
  • остеохондроз. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству в виде плохого развития дисков и суставов. Также можно заболеть из-за того, что к старости оказываются истощены хрящи;
  • остеопороз. Так называется заболевание, при котором разрушается костная ткань, получавшая катастрофически мало необходимых минералов. Причиной ему обычно бывают сбои в функционировании эндокринной системы и изменения гормонального фона.

Возникнуть патология может из-за иных заболеваний позвоночника

Причины внешние:

  • распределение нагрузки без заботы о здоровье. Например, долгая неподвижность либо чрезмерное количество движения, из-за чего шея также оказывается напряжена, что тоже является причиной остеохондроза;
  • отсутствие здорового образа жизни. Это означает табакокурение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, неправильный прием гормональных препаратов, недостаточное употребление молочного и чрезмерное — мяса.

Диспластическая. Она происходит от факторов, влияющих на состояние соединительной ткани. Их может спровоцировать следующее:

  • системные воспаления. Например, вредящие тканям, и, следовательно, их функционированию аутоиммунные процессы;
  • патологии, вызванные различными инфекциями. Сюда входят и чрезвычайно опасные для позвоночника гнойно-некротические процессы.

Посттравматическая. Разумеется, это следствие травм, ушибов, вывихов, переломов, а также подвывихов.

Послеоперационная. Как и следует из названия, это может быть последствием хирургического вмешательства, спровоцировавшего повреждение опорных структур позвоночника. Чаще других операций такую проблему может вызвать ламинэктомия, представляющая собой операцию по освобождению спинного мозга либо хотя бы одного из его нервных корешков от сдавливания.

В некоторых случаях нестабильность шейных позвонков развивается после хирургического вмешательства

Если обратить внимание на все то, что указано выше, уже ясно, что нестабильность необходимо обнаружить вовремя, для чего врач и больной должны оба знать о симптоматической картине, которая проявляется именно у этой патологии. Например, сегодня тщательно изучено, как опознать явную нестабильность. Это можно сделать, заметив следующее.

Таблица №1. Признаки явной шейной нестабильности.

Название Описание
Корешковый синдром Иначе называется радикулопатией. Такая патология представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления нервных корешков, то есть начальных отделов спинномозговых нервов. Человек испытывает сильнейшие боли в той области, где локализован очаг недуга, однако они могут отдавать в конечности и внутренние органы, например, кишечник, желудок и сердце.
Цервикальная дискалгия Характеризуется ноющими болями в шее (реже шейными прострелами), которые не покидают больного. Дискомфорт может быть довольно интенсивным, становиться сильнее при повороте головы. При обследовании определяется гипертонус и тугоподвижность мышц шеи. Иногда движения в ШОП сопровождаются хрустом или щелчками. Цервикальная дискалгия предшествует брахиалгии (боли в плече). Также отмечается сглаженность физиологического лордоза в шейном отделе, ограничение подвижности, вынужденное фиксированное положение головы, разница в высоте надплечий. Причиной цервикальной дискалгии является раздражение внутридисковых рецепторов или дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба, либо сочетание этих процессов.
Прогрессирующая миелопатия Миелопатия – термин, характеризующий группу патологий невоспалительного характера, для которых характерно постепенное дистрофическое поражение спинного мозга. Причинами ее возникновения всегда является другая болезнь или травма, поэтому миелопатию можно представить как следствие различных нарушений, происходящих в шейном отделе.
Синдром позвоночного нерва Синдром раздражения симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию. Позвоночные артерии и позвоночные нервы проходят в канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Основную роль в его происхождении играют патологические изменения шейного отдела позвоночника. Эти факторы становятся причиной компрессии и раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии, а также сдавливания самого сосуда.
Синдром позвоночной артерии Патология, при которой страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга. Возникает при спазме или компрессии самой артерии и/или нервных сплетений вокруг нее. Лечить такой недуг необходимо в срочном порядке, поскольку в ином случае он может постепенно привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Куда хуже, если есть скрытая нестабильность. Ее лечение ощутимо сложнее. Причиной этому является неоднозначность симптомов, следствием которой являются неверные диагнозы и вытекающая из них неправильная медицинская помощь. Есть множество случаев, когда поставить правильный диагноз при данной проблеме не помогает даже полноценный рентген.

Если говорить более кратко, нестабильность обнаруживается при помощи полноценного рентгена, однако поставить диагноз можно лишь если есть характерные для данной патологии синдромы.

Чтобы подтвердить данный диагноз, в 80% случаев используют методику рентгена в боковой проекции. Делают несколько снимков, которые покажут, какие функции и насколько хорошо на данный момент может выполнять шея. Пациента снимают с опущенной и с запрокинутой головой, нередко делают снимки и через рот.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести рентген шеи в боковой проекции

При обследовании ребенка на предмет нестабильности шейного отдела обязательно используют аппарат Доплера. Так можно узнать, не передавлены ли артерии, нет ли патологий вроде асимметричности кровоснабжения головного мозга, проблем с функционированием вен.

Магнитотерапия

Позвоночник – это уникальная анатомическая структура, которая сочетает в себе одновременно стабильность и мобильность. Двигательная активность и амплитуда движений зависят от строения позвонка, высоты межпозвоночного диска и его состояния, прочности фиксирующего аппарата позвоночника и его возможных патологических изменений (связки, фасеточные суставы, мышцы).

Стабильность осевого скелета обеспечивает нормальное соотношение между позвонками, предохраняет его от чрезмерных и высокоамплитудных движений, которые могут вызвать боль, травмы, повреждения структур самого позвоночного столба, нервных волокон или спинного мозга. Основными анатомическими структурами, которые обеспечивают стабильность, являются межпозвоночный диск (фиброзное кольцо и пульпозное ядро), капсула межпозвонковых суставов и позвоночные связки.

Для упрощенного понимания стабильности в практику введено такое понятие как сегмент позвоночника – это два соседних позвонка, которые сочленены между собой межпозвоночным диском. Именно от стабильности отдельных сегментов зависит стабильность всего позвоночного столба.

В сегменте выделяют 2 опорных комплекса (по Холдсворту):

  1. Передний, который состоит из передней и задней продольной связки позвоночника, передней и задней половины тела позвонка, передней и задней части фиброзного кольца межпозвоночного диска.
  2. Задний, который содержит над- и межостистую, желтую связку, дужку позвонка и капсулу межпозвонкового сочленения.

Некоторые специалисты выделяют 3 опорных комплекса (по Дэнису). Разница заключается лишь в том, что передний (описанный выше) они разделяют на 2 – передний и средний, задний остается таким же.

Итак, становится понятно, от чего именно зависит стабильность позвоночного столба, и при повреждении каких именно анатомических структур она нарушается с развитием нестабильности.

Когда малыш только-только появился на свет, подобные патологий на его теле могут быть не видны невооруженному глазу. Родители должны это знать, поскольку первые симптомы появляются только годы спустя. Малыш к тому времени может даже пойти в школу. Родители, заметив симптомы, оказываются в неприятном шоке от того, что они не узнали о патологии еще в роддоме.

Развиться НШОП у ребенка может из-за родовой травмы

Какая судьба ждет ребенка? К счастью, никаких неприятных последствий от подобного не остается. Позвоночник малыша в таких случаях сам залечивает свои повреждения. Однако межпозвоночные связки остаются расслаблены, а отдельные позвонки становятся несколько подвижнее.

Малыш развивается, вертит головой, совершает кувырки и множество других движений, и потому связки в шее постепенно слабеют. Природа устроила позвоночник таким образом: в его глубине есть отверстия, через которые идет пара крупных артерий, которые питают головной мозг.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

При НШОП (нестабильности шейного отдела позвоночника) не исключено сдавливание артерий, что создает нарушение кровообращения в головном мозге. В результате тот получает недостаточное количество питания. Постепенно у малыша могут появиться различные жалобы.

При остром периоде родовой травмы, который бывает от рождения и пока малышу не исполнится несколько месяцев, можно различить симптомы нейрогенной кривошеи, а также то, что у ребенка слабенькие ручки и плечевой пояс.

Тогда детский невролог пропишет ребенку физиопроцедуры, массаж, а также лечение у остеопата. Постепенно внешние симптомы патологии сходят на нет, после чего по психомоторному развитию ребенок идет вровень со сверстниками. А что у него при рождении была получена травма – вскоре никто даже не вспомнит.

  1. Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка — в шейном, у матери — в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным.[3][4][5]
  2. Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки.[1][5]
  3. Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции.[1][3][5]
  4. Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности.[5]
  5. Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов.[1][3][5]
Магнитотерапия
  1. клинический осмотр;
  2. использование инструментов.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Признаки и симптомы нестабильности ШОП

Важно иметь представление не только о том, откуда взялась патология, но и о том, как опознать первые сигналы, которые подает организм. Подобные проблемы лучше решать сразу, иначе со временем это будет труднее. Вот список верных симптомов НШОП:

  • периодическая боль. Она становится сильнее при движении шеей либо после долгой физнагрузки. Из-за такой боли при каждом движении больной старается держать голову неподвижно, чтобы не спровоцировать новые приступы;
  • напряжение в шее. Непрерывное ощущение усталости. Человек быстро устает от повседневной работы. Ему нужно постоянно держать шею неподвижно, чтобы дать ей отдохнуть. Также некоторые участки кожи могут потерять чувствительность;
  • деформированный позвоночник. При неподвижности шеи или наклоне на бок головы боль стихает. Если слишком много времени провести в таком положении, позвоночник изменит свою форму. В особо запущенных случаях подобное искривление сразу бросается в глаза;
  • неврологические проблемы. Прострелы, онемение, слабость в руках. Когда больное место на шее прощупывают, пациент чувствует боль. Все это реакция нервной системы на патологию;
Если человек ощущает боль в шее вкупе с онемением и слабостью в руках, возможно, у него НШОП
  • кружится голова, в ушах стоит шум, зрение теряет четкость. Все это происходит из-за того, что сдавлена позвоночная артерия. Данное сдавливание происходит в свою очередь от искажений в шейном отделе позвоночника. Конкретнее, от образования выростов и искажения высоты дисков.

Чуть возникает хотя бы самое крошечное подозрение на патологию, следует сразу же обратиться к врачу за подтверждением либо опровержением наличия заболевания, а в первом случае еще и за нужным лечением.

Причины

Обстоятельства получения заболевания:

  • перенесённые травмы у ребенка во время родов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения: протрузии, межпозвонковая грыжа, остеохондроз;
  • не окрепший связочный аппарат у ребёнка;
  • послеоперационное нарушение стабильности позвонков;
  • нарушенное развитие плода в плане состояния костных и хрящевых тканей.

Для полного понимания сути заболевания тезисно рассмотрим строение шейного отдела позвоночника:

  • количество позвонков – 7;
  • подвижный и нагруженный отдел – реализует повороты, наклоны и другие виды движения головы;
  • маленькие позвонки позвоночника в сравнение с остальными;
  • невысокая прочность позвонков;
  • через отверстия в отростках позвонков проходят позвоночные артерии, идущие в головной мозг;
  • плечевое нервное скопление.

Что это такое?

В результате травмы или излишней нагрузки на шею, может возникнуть нестабильность шейных позвонков – положение, когда в шейном отделе позвоночника позвонки характеризуются ненормальной подвижностью, и излишне смещаются друг к другу. Позвонки сдавливают спинной мозг, позвоночные артерии, что может привести к опасным отклонениям в здоровье человека. Смещение позвонков на 3-4 мм  считается признаком заболевания.

Происходит это по причине слабого мышечного корсета и позвонковых связок, которые не в силах удержать позвонки в рамках их максимальной амплитуды и поддерживать их в правильном и безопасном расположение.

Нечасто встречающееся заболевание, которым является нестабильность шейного отдела позвоночника, очень сложно поддается диагностике, но имеет множество опасных последствий. Рассмотрим симптоматику и методы лечения болезни.

Это можно сравнить с чашей весов – мобильность и стабильность.

Только в уравновешенном положении  сохраняется здоровое состояние позвоночника. Когда чаша весов склоняется в сторону уменьшения стабильности – проявляется гипермобильность позвонков.

Симптомы и признаки

  • уровня смещения позвонков;
  • возраста пациента;
  • здоровья;
  • уровня физического развития.

В основном болезнь проявляется следующим образом:

  • боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
  • боль в области затылка;
  • скованность мышц;
  • ограниченность в движении;
  • чувство онемения в пальцах;
  • визуально определяемая деформация позвоночника;
  • отклонения в несущей функции шеи;
  • скачки артериального давления.
  1. Дегенеративная нестабильность – появляется под действием остеохондроза, когда фрагментируется структура диска, которая снижает фиксирующую функцию диска. Также причина – не достаточное питание микроэлементами хрящевой ткани.
  2. Диспластическая – отклонение от нормального развития шейного отдела, врожденная патология, со временем которая может проявиться в виде горба.
  3. Посттравматическая – результат перелома, вывиха и сильного удара. Часто такой вид диагностируют у ребенка по причине ошибок акушерок.

    Смещение дисков до 2 мм считается допустимы, а свыше входит в зону риска по прогрессированию заболевания.

  4. Постоперационная – временная нестабильность включенная в реабилитационный период после операции.

Если Вы заметили у  ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра. Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.

Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:

  1. Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
  2. Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
  3. Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография. Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.

Как лечить?

Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача. Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:

  1. Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом  с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
  2. Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
  3. Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
  4. Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
  5. Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
  6. Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот  участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
  7. Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
  8. ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
  9. Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
  10. Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

Не допускайте переохлаждении организма при котором может возникнуть воспаление нервных окончаний. Необходимо регулярно заниматься зарядкой, посещать фитнес клубы, плавать в бассейне. Больше гулять на свежем воздухе, контролировать осанку когда сидите за компьютером. Для тонуса полезен контрастный душ.

  1.  Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
  2. Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.
  3. Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
  4. Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.

Рекомендуется проходить лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача, который контролирует процесс и может скорректировать технику выполнения упражнения.

НШОП – это болезненное состояние, при котором нарушается здоровое движение сегментов в шейном отделе позвоночника и развивается неврологическая симптоматика. Проявляется такое отклонение в виде регулярных головных болей, укачивания в транспорте, ушных болей, метеозависимости, повышения (снижения) давления и ухудшения зрения.

Эти симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени даже при лечении у профильных специалистов, таких, как окулист или невролог. Почти 85% школьников испытывают периодические головные боли, причина которых кроется именно нарушении функциональности шеи и, как правило, большинство родителей постоянно обращаются к узким специалистам, в следствие чего нестабильность развивается на протяжении многих лет и вызывает различные осложнения.

В качестве главных причин такого заболевания выступают травма у ребенка во время родов или патологическое протекание беременности. Нестабильность ШОП у ребенка может быть вызвана различными факторами, например:

  • Обвитием пуповиной. Этот фактор является очень опасным, ведь канал для питания зародыша довольно прочный и упругий. Обвиваясь вокруг шейки младенца, он способен не только навредить позвоночнику, но и задушить ребенка.
  • Затяжные роды. Когда наступают преждевременные роды, организм женщины не успевает адаптировать родовые пути для выхода плода наружу. В связи с этим, голова ребенка может застрять и повредить шейный отдел, что в дальнейшем станет причиной нестабильности позвонков.
  • Стремительные роды. Вследствие интенсивных схваток, шейка младенца может получить микротравмы, которые оказывают деструктивное влияние на связочный аппарат, отвечающий за нормальное развитие позвоночника.
  • уровня смещения позвонков;
  • возраста пациента;
  • здоровья;
  • уровня физического развития.

Последствия

Анатомия участка позвоночника

Большинство заболеваний спины прекрасно поддаётся лечению на ранней стадии развития. Очень важно вовремя выявить патологию и обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Запущенные болезни требуют длительного лечения, и не всегда результат может быть положительным.

Так, сколиоз 1–2 степени прекрасно лечится консервативными способами. При несвоевременной терапии болезнь прогрессирует:

  • 3 степень сколиоза лечится только хирургическим путём;
  • 4 степень приводит к инвалидности.

При 4 степени сколиоза происходит сильная деформация позвоночника, ребёнок становится инвалидом

На начальной стадии развития рака позвоночника поражается небольшой участок костной ткани, далее количество злокачественных клеток растёт, онкология распространяется на мышцы, спинной мозг. При отсутствии лечения раковые клетки гематогенным способом (с током крови) попадают во внутренние органы. 1–2 степень рака операбельна и поддаётся лечению. При 3–4 степени онкологии прогноз печален: вероятность победить заболевание сводится к нулю.

Если не начать своевременно лечиться, заболевание будет прогрессировать. Ухудшаться будет и состояние больного. Головные боли постепенно будут усиливаться. Нарушится подвижность воротниковой зоны: совершать движения станет слишком трудно, иногда, наоборот, подвижность чрезмерно возрастает. Появляются расстройства сна. Нарушения возникают и в психо–эмоциональной сфере: человек становится более тревожным, легко раздражается даже из-за незначительных причин.

Снижается работоспособность или успеваемость в школе. Из-за сонливости и вялости больному трудно сосредоточиться на деятельности. Нарушается и концентрация внимания. Острота зрения и слуха снижается. Нарушается координация движений: во время ходьбы человек может пошатываться. Если слишком долго игнорировать докторов, отказываться от осмотра и лечения, можно полностью утратить трудоспособность.

Нестабильность шейных позвонков

Отсутствие подходящего лечения ускоряет и развитие других патологических процессов в области шеи. Активнее развивается остеохондроз. Может возникнуть артроз межпозвонковых суставов. Появляется двусторонняя боль в спине, интенсивность которой возрастает, если больной наклоняется или поднимает тяжести.

Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным.

Прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.

Нестабильность отдела позвоночника является компрессия спинного мозга с нарушением его кровообращения. Это приводит к поражению проводящих нервных волокон, результатом чего становятся парезы (параличи) верхних, а потом и нижних конечностей, нарушение кожной чувствительности и функций органов малого таза.

Сдавление позвоночной артерии вызывает нарушение питания (ишемию) ствола и задних сегментов головного мозга, вызывая панические атаки, приводя к разладу координации тела и провоцируя развитие ишемического инсульта этих областей.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Показать все клиники Москвы

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

Массажист

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) 7

РевматологТерапевт

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Симптомы

Травма позвонка шеи

Обратить внимание следует на периодические боли, усиливающиеся при движениях шеи или длительной физической активности. Если возникают подобные ощущения, больной, чтобы не спровоцировать повторения приступов, старается держать голову неподвижно.

Ощущается постоянное напряжение в области шеи. Человек испытывает усталость, быстрее утомляется от привычной работы. Чтобы предотвратить усталость, дать шее отдохнуть, человек вынужден отказаться от движения.

Кожные покровы могут местами утрачивать чувствительность.

Позвоночный столб деформируется. Человек стремится принимать такие положения, при которых боль становится не такой сильной, что приводит к постепенному изменению формы позвоночника. При запущенной патологии искривление могут замечать окружающие без специального оборудования.

Развиваются неврологические отклонения. Возможно местное онемение, прострелы, нередко наблюдается слабость в верхних конечностях. Если пораженные сегменты прощупывают, пациент испытывает сильные боли.

Появляются головные боли, головокружения, шум в голове. Зрение может становиться менее острым. Подобные реакции возникают, поскольку позвоночная артерия передавлена, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Первую возможность обеспечивает мобильность шеи, за вторую отвечает её стабильность. В идеале между ними должен быть баланс. Любое изменение этого пропорционального соотношения грозит диагнозом: нестабильность шейного отдела позвоночника.

Максимальную информацию об этом заболевании можно получить только путём рассмотрения всех пунктов его касающихся, а именно:

  • причины, виды болезни;
  • симптомы;
  • методы диагностирования;
  • лечение.

Условно причины, вызывающие развитие подобного недуга можно разделить на группы, они же лежат в основе классификации его видов. Современная медицина выделяет следующие три вида:

  1. Дегенеративная. Вызвать её могут как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. К первой категории относят следующие причины:
    • генетическая предрасположенность — нарушение развития связок и дисков с младенческого возраста (нестабильность шейного отдела позвоночника у детей), слабая фиксирующая способность межпозвоночных соединений, недостаточная плотность костных тканей;
    • остеохондроз (может быть, как наследственный, заложенный ещё в утробе матери и выражающийся в недоразвитости дисков и суставов, так и приобретённый, полученный в результате истощения хрящевой ткани в связи с возрастными изменениями);
    • остеопороз (разрушение костной ткани из-за потери ею большей части необходимых минеральных веществ, фосфора и кальция, в большинстве случаев болезнь развивается на фоне нарушений в работе эндокринной системы и гормональной перестройке организма).

    В группу внешних причин входят:

    • неправильное распределение нагрузки (либо отсутствие движения длительное время, либо слишком большая физическая активность, вызывающая напряжение шейного отдела и в конечном итоге приводит к остеохондрозу);
    • нездоровый образ жизни (злоупотребление табаком, кофе и алкоголем, неграмотное лечение гормонами, недостаток в рационе молочных продуктов и переизбыток мясных, все это катализаторы для развития остеопороза).
  2. Диспластическая. Этот вид связан с явлениями, изменяющими состояние соединительной ткани, вызывать которые могут следующие факторы:
    • заболевания системного воспалительного характера (аутоиммунные процессы, негативно отражающиеся на ткани суставов и ослабляющие их способность полноценно выполнять свою функцию);
    • инфекционные болезни (гнойно-некротические процессы, поражающие позвонки, суставы и диски, приводящие к их деформации и разрушению).
  3. Посттравматическая. Название говорит само за себя. Основные причины, вызывающие его, это полученные травмы, вывихи, подвывихи, переломы и ушибы.

Важно правильно определить тип заболевания, только в этом случае можно будет назначить наиболее эффективное лечение.

Мало знать причины, нужно ещё суметь распознать первые тревожные «звоночки», подаваемые организмом. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем легче будет её ликвидировать. Явными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как:

  1. Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом.
  2. Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи.
  3. Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом.
  4. Неврологические проявления. Прострелы, слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания.
  5. Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов).

При малейшем подозрении нужно срочно обратиться в медицинское учреждение с целью подтвердить предполагаемый диагноз и получить качественное лечение.

Диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение — ни один опытный и квалифицированный врач не решится лечить ее, не имея на руках всю информацию, касающуюся заболевания. Получить столь важные данные он может по средствам различных методов диагностирования. А именно:

  • сбор анамнеза (возможность выявить симптомы при помощи опроса больного);
  • рентгенография (исследование внутренних структур, позволяющее определить поражённый болезнью участок путём изучения плёнки или бумаги, отражающей результаты лучевой диагностики);
  • МРТ (незаменима для уточнения диагноза, даёт возможность визуально ознакомиться с трёхмерным изображением исследуемого органа, близлежащих суставов и тканей).

Лечение

Достигнуть желаемого результата получится только, в случае, если лечение будет назначено правильно. В зависимости от вида заболевания и его протекания врач выбирает один из четырёх возможных вариантов, а именно:

  1. Лечебная гимнастика. Специальный курс (упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника), разработанный конкретно для каждого отдельного пациента. При его разработке учитываются выраженность патологии, тип болезни, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и другие факторы, характеризующие состояние больного. Цель гимнастики в укреплении связок и мышц шеи.
  2. Физиотерапевтические процедуры. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может быть успешным и в случае проведения таких мероприятий, как:
    • массаж (улучшает кровоток, ускоряет обменные процессы в соединительных тканях);
    • ношение корсета (укрепляет ослабленный хребет шеи, незаменим в период обострения);
    • электрофорез (снимает воспаление при помощи лекарственных средств, вводимых под кожу);
    • магнитотерапия (очаг воспаления гасится по средствам воздействия на больной участок магнитным полем).
  3. Медикаментозное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Устранить его можно и лекарственной терапией. В зависимости от причины развития заболевания и на основе полученных в результате диагностики сведений врач назначит конкретное лекарство, относящееся к одной из групп, а именно:
    • миорелаксанты (снимают спазм мускулатуры шеи, ликвидируют ущемление корешков);
    • хондропротекторы (защищают от разрушения и повреждения межпозвоночные хрящи);
    • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (снимают воспаление и обезболивают);
    • витамин Д и препараты кальция (возвращают плотность и крепость костной ткани, насыщают её необходимыми минералами);
    • витамин В (восстанавливают нервные волокна).
  4. Хирургическое лечение. Применяется только при серьёзных повреждениях в позвонках. Чаще всего смысл операции заключается в установке костного трансплантата, призванного создать неподвижность смежных позвонков.

Следует обратить внимание, что нестабильность шейного отдела позвоночника имеет противопоказания! При первых же подозрениях на развитие подобного недуга нужно обратиться за профессиональной помощью.

Краткая анатомия

Позвоночник содержит 33-35 позвонков, которые составляют собой позвоночный столб.

Шейный отдел содержит в себе 7 позвонков, нумеруемых с первого позвонка, который соединяет позвоночник с черепом. Первый позвонок называется атлантом, второй – осевым, оба имеют нетипичное строение.

Между позвонками находятся связки и межпозвоночные диски, которые составляют связочный аппарат позвоночника.

Позвонки окружены слоем мышц, который поддерживает их в вертикальном положении и дает опору для проходящих рядом нервов и артерий.

Он передает импульсы от скелетной мускулатуры мозгу и обратно, а также самостоятельно отвечает за работу внутренних органов – проводит вегетативную регуляцию.

Выделяют два термина – нестабильность шеи и гипермобильность отдельного позвонка. Нестабильность шейных позвонков является непатологическим процессом, в котором позвонки не могут под давлением головы поддерживать свою форму без боли. Величина боли соответствует величине нагрузки и того, насколько далеко развита нестабильность шейного отдела позвоночника.

Гипермобильностью называют диагностический признак, который означает повышенную мобильность суставных поверхностей позвонка, которые в свою очередь приводят к развитию нестабильности. Гипермобильность не всегда может приводить к нестабильности, так и нестабильность не всегда происходит по причине гипермобильности.

Нестабильность шейного отдела позвоночника делится на следующие виды:

  • Постравматическая;
  • Диспластическая;
  • Дегенеративная;
  • Послеоперационная.
  • Нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Методы лечения

Симптомы и признаки

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента.

Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга. Это обстоятельство и ответственно за то, что операции на шее делают значительно чаще, чем, к примеру, при грыже межпозвонкового диска в пояснице.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине. Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач. Самолечение может привести к тому, что спинной мозг серьезно сдавится или повредится, что ему совершенно не идет на пользу.

Курс лечения включает в себя несколько составляющих: прием лекарственных препаратов для улучшения циркуляции крови, восстановления хрящевой ткани, курсы массажа и комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Если не наблюдается улучшение, единственным способом избавления от боли является хирургическое вмешательство, применяется редко, обычно операции характерны для случаев, когда пациент не обращается в лечебное учреждение до последнего момента, терпит боль, занимается самолечением.

Препараты

А знаете ли вы, что…

Боли в шее и конечностях

Следующий факт

НПВС Прием нестероидных противовоспалительных препаратов направлен на снижение и снятие болевых ощущений. Продолжительность курса и точную дозировку назначает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, во избежание негативных последствий.
  • «Месипол»;
  • «Мелбек»;
  • «Мирлокс».
Миорелаксанты Нужны для избавления от спазма в мышцах шеи, они обладают свойством расслаблять мышцы.
  • «Баклофен»;
  • «Тизанил»;
  • «Тизанидин».
Хондопротекторы Для восстановления хрящевой ткани.
  • «Мукосат»;
  • «Структум»;
  • «Хондрогард».
Препараты с содержанием витамина Д Помогает укрепить костную ткань, восполнить недостаток нужных элементов.
  • «Этальфа»;
  • «Оксидевит»;
  • «Альфа Д3-Тева».
Комплексы, содержащие витамин В Для восстановления нервного волокна.
  • «Доппельгерц Актив»;
  • «Мильгамма»;
  • «Нейрорубин».

Альтернативой консервативного лечения является именно оперативное вмешательство — операция.

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале.

В подобном случае проводится спондилодез — костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

  • малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
  • возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
  • возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
  • ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.

Также, операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов. Оперативное лечение показано при:

  1. безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
  2. стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
  3. подвывихе на почве нестабильности;
  4. непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
  5. частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

Эффективным будет комплексное лечение. Назначать какие-либо методики должен врач. Пациент может дополнительно проконсультироваться, уточнить какие-либо вопросы о назначенных доктором способах. Если больной хочет использовать народные средства в качестве дополнительного способа лечения, следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать эффективные и безопасные.

Изредка патология излечивается самопроизвольно за счет разрастания костной ткани. Такие случаи, однако, наблюдаются нечасто, поэтому откладывать посещение врача нельзя.

Ношение корсета

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины патологии:

  1. Назначить могут миорелаксанты. Эти препараты избавляют от спазмов в шее, ущемления нервных корешков.
  2. Нередко применяются и хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань между позвоночными дисками от разрушения.
  3. Чтобы избавить пациента от болезненности, воспалительного процесса, доктор подбирает нестероидные анестетики и антисептики. Эффективны будут и средства для перорального приема, и мазь для местного наружного применения.
  4. Улучшить состояние нервных волокон помогают витамины группы В. Чаще всего их применяют в форме инъекций, но возможен и пероральный прием в сочетании с коррекцией диеты.
  5. Кальций и витамин D потребуются для укрепления костей.

Физиотерапия

Нестабильность позвонков шейного отдела на рентгене

Лечить патологию помогает применение физиотерапевтических методик. Проводить их должен специалист.

Хорошо помогает электрофорез. Лекарственные препараты вводятся подкожно с помощью специального прибора; при этом снижается выраженность воспалительного процесса.

Нередко применяется и магнитотерапия. На очаг воспаления воздействуют магнитным полем, что приводит к улучшению циркуляции крови в тканях, активации процессов восстановления, заживления.

Кроме зарядки, помочь могут плавание и йога; важно уточнить у врача, какие упражнения восточной гимнастики безопасны, рекомендованы.

Читайте подробнее: Упражнения для снятия боли в шейном отделе позвоночника

Людей с патологиями шейных позвонков может массажировать лишь специалист: неправильное выполнение техники может привести к ухудшению состояния, сильным болям. Благодаря массажному воздействию местная циркуляция крови улучшается. Нормализуется питание тканей кислородом и полезными веществами. Поскольку улучшается и кровоснабжение головного мозга, некоторые неприятные симптомы становятся менее выраженными. Методики подбираются индивидуально с учетом локализации нарушения, особенностей диагноза.

Остеопатия

Остеопатия применяется не только для лечения взрослых людей: специальные методики существуют и для лечения детей с данной патологией. Особые техники благотворно влияют на тонус шейной мускулатуры; прорабатываются не только расположенные близко к поверхности мускулы, но и те, которые находятся на большой глубине.

В большей части случаев сеансы проводятся раз в неделю. После процедуры нельзя бегать, прыгать, кувыркаться. Детей школьного возраста нередко освобождают от уроков физкультуры. У несовершеннолетних рекомендуется дополнять остеопатию ношением воротника Шанца по несколько часов ежедневно.

В лечении нестабильности ШОП активно используют как консервативную, так и хирургическую терапию. Оперативные методы применяются при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии или при невозможности ее проведения. Чем раньше будет установлен верный диагноз, тем быстрее врач сможет назначить консервативное лечение нестабильности, подходящее как взрослым, так и детям. Оно включает:

  • спокойный режим, исключающий резкие движения в области шеи;
  • мобилизация шейного отдела с помощью воротника Шанца;
  • введение препаратов, снижающих хронический болевой синдром (анальгетиков, противовоспалительных средств, миорелаксантов);
  • прием сосудорасширяющих лекарств, повышающих кровоснабжение мышц;
  • медикаментозные блокады при острых радикулопатиях;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса;
  • классический массаж для снижения тонуса глубоких мышц;
  • физиотерапевтические методы (УВЧ, ультрафонофорез);
  • нетрадиционная медицина (акупунктура, иглоукалывание).

Противопоказания и занятия спортом

Запрещены слишком интенсивные нагрузки на шею, голову, плечевой пояс — не следует стоять на руках, кувыркаться. Кроме того, следует избегать сильной тряски: отказаться от бега, езды на велосипеде, прыжков, меньше времени проводить в общественном транспорте (по возможности совсем исключить такие поездки).

От травматичных видов спорта лучше отказаться. Не следует заниматься дзюдо, карате, боксом и другими видами борьбы, поскольку при ударе возрастает риск повреждения позвоночника.

Переохлаждение, пребывание на сквозняке тоже может быть опасно; следует исключить их, утеплять шею шарфом в холодное время года.

Краткая анатомия

Позвоночник содержит 33-35 позвонков, которые составляют собой позвоночный столб. Шейный отдел содержит в себе 7 позвонков, нумеруемых с первого позвонка, который соединяет позвоночник с черепом. Первый позвонок называется атлантом, второй – осевым, оба имеют нетипичное строение. Между позвонками находятся связки и межпозвоночные диски, которые составляют связочный аппарат позвоночника.

Позвонки окружены слоем мышц, который поддерживает их в вертикальном положении и дает опору для проходящих рядом нервов и артерий. Все позвонки образуют собой позвоночный столб, который содержит в себе спинной мозг, выполняющий рефлекторную и проводящую функцию. Он передает импульсы от скелетной мускулатуры мозгу и обратно, а также самостоятельно отвечает за работу внутренних органов – проводит вегетативную регуляцию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector