Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

  • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
  • хроническая травма механического характера;
  • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
  • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
  • семейная предрасположенность.

Виды, типы, формы

Саркомы тазобедренного сустава бывают следующих видов:

  • Остеогенная, или саркома Юинга. Развивается из клеток костной ткани, встречается преимущественно у детей мужского пола 5-16 лет. Опухоль быстро разрушает пораженные структуры, распространяя метастазы в легкие и печень.
  • Хондросаркома. Берет начало из хрящевых элементов, чаще страдают мужчины старше 30 лет. Метастазы при этой патологии распространяются поздно.
  • Ретикулосаркома. Разрушение кости отмечается на ее отдельных участках, внешне она начинает напоминать предмет, который изъеден молью или червями.
  • Синовиальная саркома. Поражает исключительно крупные суставы, к которым относится тазобедренный, опухоль образуется из различных составляющих ткани органа.

Разность видов саркомы связана с тем, что тазобедренный сустав не относится к анатомическим структурам первичного окостенения. После рождения ребенка он проходит обязательную хрящевую стадию.

Диета

Лечебное питание при саркоме тазобедренного сустава имеет немаловажное значение. Соблюдение диеты положительно отражается на состоянии иммунной системы, способствуя естественной борьбе организма с атипичными клеточными структурами и профилактике метастазов и рецидивов.

Основные принципы лечебного питания:

  • достаточное потребление витаминов и микроэлементов;
  • введение в рацион легкоусвояемых белков, которые становятся строительной базой для антител, направленных на борьбу с саркомой;
  • включение в меню растительной клетчатки, способствующей эвакуации токсинов и прочих ядов из организма;
  • соблюдение питьевого режима — вода очищает кровь от отравляющих элементов распада клеток.

В список разрешенных продуктов входят:

  • овощи и фрукты;
  • зелень;
  • кисломолочные блюда, богатые лакто- и бифидобактериями;
  • мясо птицы и кролика;
  • морская рыба;
  • крупы;
  • семечки и орехи;
  • злаки.

Важно обратить внимание на продукты, способствующие предупреждению распространения метастазов:

  • жирная рыба морского происхождения — форель, лосось и пр.;
  • чеснок и лук;
  • желтые и зеленые фрукты и овощи.

Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать

В список запрещенных продуктов входят:

  • кондитерские изделия;
  • пища, обогащенная танином: кофе, черный чай, черемуха;
  • жирные, жареные и копченые продукты;
  • любые виды консервации;
  • алкоголь.

Перечисленные диетические рекомендации важно соблюдать не только в период лечения и реабилитации пациента, но и после выписки из стационара на протяжении всей жизни. Здоровое и сбалансированное питание поможет в будущем снизить вероятность рецидивов саркомы и улучшить самочувствие человека.

Осложнения и метастазы

Основные последствия заболевания:

  • высокая скорость распространения злокачественных клеток по организму — метастазирование, которое мешает выздоровлению пациента;
  • позднее выявление патологии, что ухудшает прогноз на излечение;
  • деформация пораженной конечности, ограничение двигательной активности, ампутация ноги.

Саркома тазобедренного сустава распространяет злокачественные элементы несколькими способами:

  • лимфогенный — атипичные клетки, отрываясь от первичного онкоочага, разносятся по лимфатическим сосудам сначала в ближайшие, а затем и отдаленные лимфоузлы, формируя в них новые опухоли;
  • контактный — саркома, покидая пределы тазобедренного сустава, начинает инвазивным путем поражать органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости к ней, что осложняет лечение и прогноз выживаемости;
  • гематогенный — атипичные клетки попадают в общий кровоток и по сосудам разносятся по всему организму, достигая различных систем. Таким образом, новые онкоочаги могут сформироваться в жизненно важных анатомических структурах — в легких, печени и пр.

Факт метастазирования значительно осложняет прогноз выживаемости. Нередко именно вторичные очаги становятся причиной гибели больного.

Прогноз при разных стадиях

Прогноз при саркоме тазобедренного сустава зависит от следующих факторов:

  • размер новообразования и стадия болезни — при некрупных опухолях на I и II стадиях онкопроцесса прогноз 5-летней выживаемости составляет 70-90%, на III и IV стадии — всего 5-20%;
  • гистологический тип саркомы — каждая опухоль характеризуется своими темпами роста: наиболее агрессивны остеосаркомы — даже при адекватном лечении они могут привести к гибели человека в течение года, при ретикулосаркоме 5-летняя выживаемость составляет всего 30%, при саркоме Юинга — 10%, а при хондросаркоме — 70%.

Способы лечения больных

Хирургическое вмешательство Химиотерапия Лучевая терапия в редких случаях

Особенность лечения саркомы таза в том, что применяются только хирургические и химиотерапевтические методики, в то время как лучевая терапия практически не воздействует на ткани остеосаркомы, которые малочувствительны к активному излучению. Пользоваться столь малоэффективным методом имеет смысл только в случае противопоказаний к операциям, когда других способов борьбы с саркомой таза не остается.

Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать

Поврежденный участок кости удаляется хирургическим путем с его заменой на имплантат (пластиковый, металлический или из трупной кости). Операцию проводят даже при наличии метастазов саркомы. К примеру, крупные метастазы саркомы в легких также удаляются хирургами.

Опухоль проросла в сосудисто-нервный пучок Произошел патологический перелом Опухоль выросла до больших размеров и поразила мягкие ткани

В таких случаях либо совсем отказываются от оперативного вмешательства, либо могут провести полную ампутацию пораженной конечности.

Предоперационная Послеоперационная

Перед операцией химиотерапия используется, чтобы подавить образование и рост уже имеющихся микроскопических метастазов саркомы в легких, уменьшить первичный очаг поражения. После операции химиотерапия призвана закрепить результаты основного лечения.

Саркомы обнаруживаются на конечностях гораздо чаще, нежели в других органах и частях тела. Причем в большинстве клинических случаев саркома поражает только одну конечность.

Саркома имеет все признаки, типичные для других злокачественных образований – прорастает в соседние структуры, разрушая их, склонна к рецидивированию, пускает метастазы в легочные ткани, печень и прочие органы.

Зачастую первоначальная локализация в метастазировании особенной роли не играет, в легкие может проникнуть даже саркома ноги, о которой, собственно, и пойдет речь дальше.

Основополагающей методикой лечения выступает хирургическая операция. Обычно она заключается в резекции пораженного опухолью участка.

Пациента тщательно обследуют на наличие метастазирования в лимфоузловых и прочих структурах организма.

Если в процессе обследования обнаружены вторичные саркоматозные очаги, то их также удаляют, после чего пациенту назначается химиотерапия.

Противоопухолевые препараты подбираются индивидуально, с учетом цели воздействия. Предоперационная химиотерапия проводится для уменьшения размеров образования, а постоперационная для уничтожения возможно оставшихся микрометастазов.

В процессе лечения применяются классические подходы:

  • хирургическое вмешательство;
  • прием химиопрепаратов;
  • лучевая терапия.

Последний метод используется намного реже по сравнению с остальными, так как в большинстве случаев опухоль не реагирует должным образом на воздействие бета- и гамма-лучей. При наличии противопоказаний к оперативному лечению есть смысл попробовать облучение на фоне интенсивных курсов химиотерапии, так как иных способов борьбы с саркоматозным поражением не остается.

Хирургическое вмешательство. В большинстве случаев поврежденные опухолью ткани тазобедренного сустава убирают путем иссечения, одновременно заменяя их на донорский, металлический или пластиковый имплантат. Операция проводится даже на фоне отдельных метастатических изменений в организме. Например, одиночные крупные опухоли в легком и желудке могут быть подвергнуты резекции одновременно с удалением первичного очага в суставе.

Противопоказания к операции:

  • новообразование распространилось на нервы и магистральные сосуды;
  • возникли патологические переломы;
  • онкопроцесс перешел на прилегающие мягкие ткани.

В таких ситуациях от операции либо отказываются, либо ампутируют всю конечность.

Химиотерапия. Проводится два курса химиотерапии: до и после хирургического лечения.

Саркома тазобедренного сустава

Перед операцией лекарственные препараты с цитостатическим действием назначаются для прекращения деления онкоклеток и уменьшения размера новообразования, кроме того, предоперационная химиотерапия позволяет сократить или полностью уничтожить небольшие метастатические очаги в других тканях.

После хирургического лечения прием цитостатиков позволяет закрепить результаты проведенной терапии.

По общим наблюдениям, примерно 1/3 пациентов восстанавливается после проведенного комплексного терапевтического вмешательства. Безусловно, реабилитационный период пройдет быстрее и легче, если опухолевый процесс имел малые масштабы, а организм хорошо реагировал на предложенное лечение, в частности послеоперационную химиотерапию.

Особенности реабилитации зависят от возраста пациентов. Считается, что дети восстанавливаются быстрее, легче адаптируясь к последствиям заболевания. В случае выполнения ампутации конечности всем пациентам необходима помощь психолога. После выписки из стационара нужно встать на учет к онкологу и регулярно посещать врача для раннего выявления рецидивов саркомы.

Дети. Точные причины развития саркомы тазобедренного сустава в детском возрасте до конца не выяснены. Предположительно ими являются наследственность и частые травмы. В 95% случаев маленьких пациентов поражает саркома Юинга, преимущественно заболевают мальчики.

Первыми симптомами патологического процесса являются боли в формирующемся онкоочаге, которые со временем прогрессируют и на пике разрушения сустава не утихают ни на минуту. Кроме того, страдает двигательная активность ребенка, возникают интоксикация организма, патологические переломы и прочие осложнения.

Саркома сустава в детском возрасте, так же как и у взрослых, лечится комбинированным подходом. До и после операции применяются курсы облучения и химиотерапии. В процессе хирургического вмешательства врачи делают все возможное, чтобы в дальнейшем ребенок не остался инвалидом. В случае необходимости проводится эндопротезирование.

Беременные. Злокачественные опухоли тазобедренного сустава среди женщин встречаются реже, но нельзя исключать такую возможность и у будущих мам. Во время беременности развитию онкологии могут способствовать изменения гормонального фона в сочетании с неблагоприятной наследственностью и травмами сустава.

Если заболевание диагностировано, важно приступить к лечению как можно раньше, учитывая агрессивный характер саркомы и ее локализацию. По мере прогрессирования опухолевые клетки могут покинуть пределы пораженного сустава и устремиться в органы таза, прорастая в матку, толстый кишечник другие прилегающие структуры. Все это однозначно станет причиной осложнений у будущей мамы.

В случае выявления саркомы в первой половине беременности, специалистами рекомендуется сделать искусственный аборт и немедленно приступить к лечению. После 20-й недели нередко применяется выжидательная тактика — если время позволяет ждать, врачи дожидаются зрелости плода и проводят кесарево сечение, как правило, это случается на сроке 33-34 недели.

Каждый случай онкозаболевания уникален, как будет развиваться поражение — предсказать невозможно. Поэтому лечебная тактика не может иметь универсальный характер для всех будущих мам.

Пожилые. Саркомы тазобедренного сустава с возрастом встречаются реже. Чаще всего у пожилых людей наблюдаются хондросаркомы. Начало патологии обычно протекает незаметно — пациенты могут жаловаться на тянущую боль в области сустава, принимая ее за проявления воспалительного процесса.

Со временем болевой синдром усиливается, в очаге поражения возникает отечность и гиперемия тканей, ограничение подвижности конечности. Саркома нередко распространяется на седалищный нерв, в результате чего пациент жалуется на интенсивные боли не только в суставе, но и в малом тазу, крестце и пояснице.

Основным методом лечения саркомы тазобедренного сустава остается операция — в зависимости от размеров злокачественного новообразования хирургическое вмешательство может быть органосохраняющим, реже проводится экстирпация всей конечности с эндопротезированием или без. При невозможности проведения операции пациенту назначается паллиативная помощь.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с саркомой тазобедренного сустава в разных странах.

Лечение в России

Все пациенты, дети и взрослые, жалующиеся на боли в костях, после осмотра врача направляются на рентгенографию. Уже на этом этапе специалист может увидеть признаки злокачественного разрушения сустава и составить план дальнейшей диагностики и лечения.

Современный подход к борьбе с костными саркомами в российских онкодиспансерах основывается на следующих методах:

  • резекция опухолевого образования;
  • удаление крупных отдельных метастазов;
  • химиотерапия комбинацией препаратов.

Объем операции определяется консилиумом узких специалистов. Золотым стандартом в России признаны титановые эндопротезы, причем лучшими из них считаются те, где титана содержится больше. Такие конструкции не оказывают отрицательного влияния на окружающие ткани, не отравляют организм и не препятствуют полноценному проведению КТ и МРТ.

Стоимость лечения зависит от различных факторов, таких как статус клиники, частное или государственное медучреждение, стадии заболевания и особенностей общего состояния пациента, объема необходимой терапевтической помощи. В среднем цена начинается со 150 тыс. рублей, если планируется эндопротезирование, она повышается в 2-3 раза.

В какие клиники можно обратиться?

  • Онкологический центр Sofia, г. Москва. Специализируется на лечении злокачественных опухолей. Работает по современным протоколам западных стран: Израиля, Германии, США.
  • Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) имени Н. И. Пирогова, г. Москва. Ведущее многопрофильное медучреждение России. Пациентам с онкологическими диагнозами в его стенах оказываются все виды медицинских услуг: диагностика, лечение, реабилитация и паллиативная поддержка.
  • ГБУЗ «Санкт-Петербургский научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи». Сотрудники онкологического отделения ГБУЗ занимаются ранней диагностикой и профилактикой рака и сарком, борются со злокачественными опухолями в соответствии с основными направлениями медицины.

Что это такое

  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит врожденного или же приобретенного характера;
  • длительное, бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов, в особенности гормонов, анаболических стероидов;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.

К ним относится следующее:

  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector