Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Симптомы и признаки перелома лобковой кости

Проявления травмы подразделяются на две группы:

  • Общие признаки, что проявляются во всем организме.
  • Специфические. То есть те, что проявляются в месте повреждения.

1. В случае, если наличествует закрытый перелом костей таза, то у 35% потерпевших развивается травматический шок, развивающийся вследствие массивной утрате крови и поражении нервных сплетений;

2. Пострадавшие принимают положение, облегчающее их болевые ощущения;

3. Головные боли и головокружения;

4. Расстройства сознания, проявляющиеся потерей или спутанностью сознания;

5. Шум в ушах;

6. Побледнение кожи и холодный пот, имеющий липкую консистенцию;

7. Падение артериального давления;

8. Увеличение пульса;

9. Затруднительное дыхание с перебоями.

К группе специфических, или местных симптомов относятся следующие проявления:

  • Массивный отек, посинение повреждённого участка;
  • Чрезмерный болевой синдром, усиливающийся при всяком прикосновении к травмированному участку;
  • При переломах тазовых костей с отломками будут слышны хрусты – это звук сломанных костей;
  • Гематомы;

Дальнейшие симптомы непосредственно зависят от того, какая именно кость травмирована.

  1. При повреждениях верхних отделов таза и подвздошной кости ограничиваются движения в сочленении. Больной будет жаловаться на сильную боль, указывая на крыло кости или на её ости.
  2. При переломе копчика в клинической картине будет боль при надавливании на нижнюю часть крестцовой кости. Пострадавший жалуется на утрудненный акт дефекации. В условии, если отломки копчиковой кости зацепили местные нервы, больной утратит чувствительность в области ягодиц. Также наблюдается нарушения мочеиспускания.
  3. В клинике переломов, сопровождающихся нарушением непрерывности тазового кольца, будет проявляться боль в промежности или лобковой кости. Интенсивность боли усиливается при пальпации и попытке движении ногами.
  4. Переломы лобкового симфиза, лобка и его седалищной ветви проявляются в позе «лягушки», или по автору – поза Волковича – вынужденно принятая поза, при которой больной раздвигает ноги со слегка согнутыми коленями. Характерным является также выраженная боль.
  5. При переломах, сопровождающихся нарушением целостности заднего тазового полукольца, пострадавший займёт положение на здоровом боку. Если же к этому прибавляются травмы заднего и переднего полуколец – нарушение асимметрии таза и подвижность его костей при попытке сдавливания.
  6. Наблюдается боль и нарушение двигательной функции тазобедренного сустава при травмах вертлюжной впадины, которые могут сочетаться с вывихами головки бедренной кости.

Все эти признаки проявляются при одних лишь травмах костей. Такие симптомы, как недержание мочи, капли крови в ней являются показателями множественного перелома, когда происходят повреждения тазовых органов с костями таза. У детей в структуре переломов таза чаще всего встречаются отрывы тазовых апофизов, вывихи и переломы копчиковой кости. Также у детей наблюдается травмирование U-образного хряща.

Определить наличие перелома лонной кости можно по следующим признакам:

  • выраженный болевой синдром, который усиливается при движении или кашле;
  • нестерпимая резкая боль при касании к месту перелома;
  • отек в районе повреждения;
  • образование уплотнений в месте травмы;
  • посинение или покраснение кожных покровов;
  • ограниченность движений при повреждении нервных стволов;
  • симптом «прилипшей пятки» – пациент не может поднять ногу в положении лежа;
  • симптом Ларрея – болевой синдром усиливается при разведении конечностей;
  • кровоизлияние и образование гематом в мете травмы;
  • возможность ощущать смещение отломков кости при пальпации.

У больного наблюдаются общие признаки ухудшения состояния: повышается температура тела, в том числе локальная, увеличивается потоотделение, снижается артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, нарушается процесс дефекации из-за сильнейшей боли.

Переломы тазовых костей медиками классифицируются как травмы высшей категории сложности и опасности. Среди видов повреждения наибольшего внимания требует нарушение целостности лонной, или лобковой, кости.

Множество показателей определяют тяжесть травмы — кровопотеря (ее наличие, степень тяжести), нарушения целостности расположенных в тазу внутренних органов, причина повреждения.

Оставлять без внимания переломы лонной кости таза нельзя. Минимизировать опасные риски поможет как можно более скорое обращение за медицинской помощью.

Международная классификация

Согласно МКБ, перелом лонной кости отнесен к рубрике S32.8. Травма отнесена к группе тяжелых, которые зачастую сопровождаются шоком и обширной забрюшинной гематомой. Клиническая картина может проявляться не только на фоне болей в крестцовой области, но и сопровождаться болезненной дефекацией, болями во время попытки сесть. Может наблюдаться задержка мочи и утрата чувствительности в области ягодиц.

В процессе восстановления организма после перелома ветви лонной кости рекомендуется больше употреблять вареного лука, который позволяет ускорить процесс восстановления костей. Можно делать компрессы или растирки живичным скипидаром. При массаже рекомендуется использовать эфирные масла: можжевельника, пихты, эвкалипта, кедра и другие. Ускорить процесс восстановления можно при помощи ванн с морской солью, можно добавлять живичный скипидар.

Когда в месте перелома костей таза наблюдается избыточный рост ткани, речь идет об экзостозе. Костные наросты – стойкое образование, которое впоследствии лечится только хирургическим путем. Явление нельзя оставлять без внимания, так как есть риск его перерождения в злокачественное, а в детском возрасте экзостоз чреват деформациями скелета.

Перелом таза со смещением– прямой путь к повреждению внутренних органов, он сдвигает позвоночную ось, как следствие – острые приступы радикулита, сопровождающиеся онемением тела, слабостью, постоянной болезненностью в области спины и шеи.

Атрофия мышц

Длительное отсутствие подвижности и физической активности, являющиеся неотъемлемыми спутниками серьезных переломов, чреваты возникновением дисфункциональной атрофии мышц. В этом случае сильно страдает качество жизни пациента, даже простейшие движения и действия даются ему с трудом. Последствия: утрата сил, риск повторного травмирования, высокая вероятность развития сердечных патологий.

К каким докторам обращаться для обследования

При возникновении болевых ощущений надлобковой области могут помочь такие специалисты:

  1. Хирург. Если основным симптомам заболевания предшествовала травма, то обращаться стоит к врачу-хирургу.
  2. Травматолог. Обращаться к врачу-травматологу стоит при появлении утиной походки, при болевых ощущениях, которые усиливаются при надавливании, при отеке соответствующей области.
  3. Гинеколог. Если симптомы заболевания возникли во время беременности, то женщине необходимо обратиться к гинекологу. Медлить не стоит, но и паниковать также бессмысленно.
  4. Уролог. Если основные признаки патологии сочетаются с нарушением мочеиспускания и эрекции, то возможно развитие простатита. На этот вопрос поможет ответить врач-уролог.
  5. Фтизиатр. При наличии основным симптомов заболевания, которые сочетаются с ночной потливостью, кашлем, температурой и другими признаками интоксикации, то нужно обратиться к фтизиатру. Он проведет диагностику туберкулеза.

Группа риска и самые распространенные случаи травмирования

Перелом костей таза чаще всего диагностируется у спортсменов. Благоприятная почва для травмы — резкое и сильное сокращение мышц, что и наблюдается при занятии разными видами спорта.

Переломы лобковой кости обычно являются следствием тяжелой травмы: ДТП, падения с большой высоты или занятия потенциально опасными видами спорта, когда в район таза направлен сильнейший удар. Травмировать лонную кость можно даже в процессе родов или при сильном ударе в пах.

Как правило, к переломам таза, в том числе и лонной кости, подвержены спортсмены.

Так как травма может случиться из-за резкого сокращения мышц. В группу риска также попадают люди старшего возраста и те, кто страдает остеопорозом.

Тазовые кости очень крепкие, поэтому чтобы их повредить нужны действия сильных травмирующих факторов.

Довольно часто переломы происходят при несчастных случаях: аварии на дорогах или падение с высоты.

​К сопутствующим повреждениям относятся:​

  • ​На ногу с пострадавшей стороны накладывают шину Беллера для разгрузки мышц.​
  • ​Содержание​
  • ​Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже – прямой кишки и влагалища. При этом содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений.​
  • ​Стараться избегать получения таких серьезных травм, которые могут привести к перелому лонной или других тазовых костей:​
  • ​: грибы, семена тыквы, морепродукты, гречневая и овсяная каша;​
  • ​При переломе больного укладывают на специальную кровать со щитом, минимизируя при этом его движения. Как правило, пострадавшему под колени подкладывают лечебные шины или небольшую подушку.​
  • ​Выделяют главные симптомы, которые сопровождают переломы тазовых костей:​

​Возмещение объема потерянной крови – при небольшой кровопотере пациенту назначается переливание и внутривенное введение замещающих растворов на вторые сутки. Массивные кровотечения требуют немедленного начала возмещения кровопотери.

При не останавливающемся профузном кровотечении необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в перевязке артерий, после которого назначается кровезаместительная терапия. ​

Перелом лонной кости таза свойственен климактерическому периоду у женщин. У мужчин в пожилом возрасте также может произойти перелом из-за того, что содержание кальция в костях сильно снижено, меньше и других веществ в организме, которые отвечают за крепость костной массы и соединительной ткани.

Однако такие переломы не приводят к нарушению целостности самого таза. Кости редко подвергаются смещению, а степень тяжести можно определить только после определения места и размера повреждения.

Ниже перечислены ситуации, вследствие которых могут произойти травмы с переломом лобковой кости:

  • Падение с высоты.
  • ДТП (дорожно-транспортное путешествие), авария.
  • Работа на травмоопасных производствах при несоблюдении правил безопасности при.
  • Сильные удары в тазовую область.

Среди людей, могущих получить травму, связанную с переломами рассматриваемой кости, есть такие:

  • Спортсмены (особенно подвержены этому любители экстремальных видов спорта, катания на лыжах).
  • Работники травмоопасных производств (подобную травму можно получить, например, вследствие завала в угольной шахте).
  • Женщина в “возрасте климакса”.
  • Пожилые люди (из-за уменьшения количества кальция в костной ткани, а также других веществ, отвечающих за крепкие кости).

Переломы лобковой кости обычно являются следствием тяжелой травмы: ДТП, падения с большой высоты или занятия потенциально опасными видами спорта, когда в район таза направлен сильнейший удар. Травмировать лонную кость можно даже в процессе родов или при сильном ударе в пах.

К возникновению травм лонного сочленения наиболее склонны следующие категории людей:

  • женщины в период менопаузы и климакса из-за гормонального дисбаланса в организме;
  • люди преклонного возраста из-за возрастных изменений структуры костной ткани;
  • беременные женщины из-за повышенной выработки гормона релаксина, который способствует размягчению костей и связок, делая их более уязвимыми к травмам и повреждениям;
  • люди с патологиями костной ткани, из-за которых кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при несущественном воздействии;
  • маленькие дети из-за того, что их опорно-двигательная система несовершенна и не до конца развита;
  • профессиональные спортсмены из-за того, что резкие сокращения мышечной ткани могут спровоцировать перелом лобковой кости.

Тазовые кости – одна из наиболее крепких структур человеческого организма. Если травме не предшествовал сильный удар необходимо пройти обследование, чтобы выявить наличие проблем с костями. Перелом лобковой кости без видимой причины практически всегда свидетельствует о развитии тяжелой патологии костной ткани.

Перелом лонной кости таза свойственен климактерическому периоду у женщин. У мужчин в пожилом возрасте также может произойти перелом из-за того, что содержание кальция в костях сильно снижено, меньше и других веществ в организме, которые отвечают за крепость костной массы и соединительной ткани.

Однако такие переломы не приводят к нарушению целостности самого таза. Кости редко подвергаются смещению, а степень тяжести можно определить только после определения места и размера повреждения.

Тазовая кость — одна из опорных частей скелета, несущая на себе основную функциональную нагрузку.

Состоит из трех структур: подвздошная, седалищная и лобковая кости, которые, посредством крестцового отдела позвоночника, образуют кольцо.

Травматические повреждения с нарушением целостности приводят к ослаблению или выключению функции части туловища и нижних конечностей. Это кардинальным образом меняет образ жизни человека в течение большого промежутка времени.

Переломы тазового кольца врачи считают наиболее сложными, требующими длительного лечения и реабилитации. Это связано не только с долгим периодом образования костной мозоли.

При травмах часто повреждаются внутренние органы, расположенные в данной анатомической области. По статистике, переломы таза составляют до 6 % всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Травма костей таза чаще всего встречается после дорожно-транспортных происшествий. Заподозрить перелом можно по наличию следующих клинических признаков.

  1. Боль в проекции повреждения.
  2. Патологическая подвижность в месте дискомфорта.
  3. Изменение конфигурации кольца.
  4. Кровоизлияние или гематома в области травмы.
  5. Появление травматического шока, который характеризуется снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дезориентацией или изменением сознания.

Внимание! Шок — состояние, угрожающее жизни человека и требующее проведения неотложных мероприятий.

При травмах тазового кольца существует высокий риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, половых органов, крупных сосудов и нервных сплетений.

Для уточнения характера перелома и объема лечения проводят дополнительные исследования:

  1. Рентгенография костей таза.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковой метод.
  5. Ангиография.
  6. Уретерография.

Тактика ведения пациента зависит от вида повреждения и наличия сопутствующих нарушений внутренних органов. При отсутствии изменения конфигурации тазового кольца и сохранении функции других систем ортопед рекомендует охранительный режим в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах. Длительность лечения положением занимает 5-6 недель.

Смещение обломков требует наложения гипсовой повязки или фиксации с помощью специальных приспособлений. В этом случае срок удлиняется до 8-12 недель. По необходимости выполняют реконструктивные операции органов малого таза с целью восстановления их функции.

Главная особенность при лечении переломов тазовых костей — длительное пребывание в вынужденном положении. На протяжении этого периода противопоказана физическая активность.

За это время происходит снижение мышечной массы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей. Поэтому основными задачами реабилитации являются следующие мероприятия:

  1. Профилактика трофических изменений.
  2. Предупреждение застойных процессов в органах малого таза.
  3. Восстановление нормальной работы внутренних органов.
  4. Возвращение полноценной функции опоры и ходьбы.

Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.

Первый период

Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.

Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.

Второй период

В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.

Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений

Элементы ежедневной гимнастики разрабатывают с учетом особенностей пациента. Физическую активность начинают в положении лежа, а затем сидя. В первую очередь тренируют здоровые конечности, заканчивают той, движения в которой ограничены. Можно выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно до 15 раз.
  2. Круговые движения в голеностопных суставах.
  3. Повороты стоп внутрь и наружу.
  4. Попытки удерживать различные предметы пальцами ног.
  5. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
  6. Смена положения из состояния лежа на спине в положение сидя.
  7. Круговые движения ногами поочередно.
  8. В положении на боку выполнение отведения конечности.

Какие виды лечения применяют

  1. Изолированные переломы тазовых костей;
  2. Переломы в области тазового кольца без нарушения его непрерывности;
  3. Переломы в области тазового кольца с нарушением его непрерывности;
  4. Двойной вертикальный перелом тазовых костей (перелом Мальгеня);
  5. Перелом в области вертлужной впадины;
  6. Переломы костей таза, которые сочетаются с повреждениями внутренних (тазовых) органов.

Легкий перелом тазовой кости зачастую не требует хирургического вмешательства, поэтому лечение проходит в консервативном стиле. Весь период пострадавший ходит в специальном аппарате, который фиксирует ногу в одном положении.

Симптоматика

Перелом лонной кости таза сопровождается сильными болевыми ощущениями, вплоть до травматического шока. Минимальные движения у пострадавшего вызывают сильнейшие боли и ярко выражен эффект прилипшей пятки. Часто наблюдаются подкожные кровоизлияния и отечность в области таза. Если нарушена целостность нервных стволов, то будет наблюдаться онемение. В месте удара может образоваться уплотнение и затвердение.

Хрустящие звуки могут наблюдаться только в случае, если присутствуют отколовшиеся от кости обломки. У пострадавшего наблюдается обильное выделение пота и сильно понижается давление на фоне учащенного сердцебиения. У некоторых пациентов случается даже обморок. При первичном осмотре кажется, что визуально ноги разной длины, а кости таза расположены ассиметрично.

Перелом таза и сколько придется лежать в больнице

При условии своевременного и правильного лечения организм сам справляется с задачей сращивания костей. Некорректное лечение может привести к неправильному срастанию таза, что создаст разнообразные проблемы для человека в будущем. Точный срок выздоровления

назвать невозможно. Но находиться в больнице придется не менее 4-6 недель. Вообще, срастание костей – это очень индивидуальный процесс, на который влияет несколько факторов: тип костей, место перелома, кровоснабжение места травмы, наличие или отсутствие вредных привычек.

Понадобилось хирургическое вмешательство? Значит, хирурги соединят части кости с помощью спицы, пластины или винта. Делают это под общей анестезией. Если все сделано правильно, то после операции больной уже через пару месяцев сможет к привычному образу жизни.

Диагностические мероприятия

Внимание! Пациентам, получившим подобное повреждение, рекомендуется полное обследование, позволяющее исключить наличие повреждений внутренних органов.

При выявлении существенной кровопотери проводиться переливание донорской крови.

Перелом лонной и седалищной кости таза справа или слева может требовать консервативного или оперативного лечения. Допустимая методика определяется после проведения обследования.

Важно! Показанием для оперативного вмешательства является не только наличие мелки фрагментов кости. При переломах таза часто диагностируются повреждения внутренних органов.

Остеосинтез

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Операция проводиться под общей анестезией. В ходе вмешательства хирург проводит ревизию брюшной полсти и органов малого таза для исключения внутренних повреждений.

Как правило, после визуального осмотра пострадавшего врач проводит дополнительное обследование пальпацией, чтобы определить точное место, где произошел перелом. Прощупывание пальцами также позволяет определить, есть ли обломки костей, насколько и в какую сторону они смещены.

При диагностике очень важно для врача собрать подробный анамнез. Возможно, пациент самостоятельно не может пояснить события, которые привели к травмированию, однако могут быть свидетели, которые смогут рассказать. Ведь очень важно, было ли скручивание или сдавливание, либо человек упал. Затем обязательно проводится рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз перелома лонной кости.

Врач обязательно обращает внимание на дополнительную симптоматику. В частности, есть или нет у пострадавшего проблемы с мочеиспусканием или отхождением каловых масс. Если есть подозрения на травмы других органов, то назначаются следующие обследования:

  • МРТ и УЗИ;
  • ангиография;
  • лапароскопия;
  • цистография;
  • гинекологический осмотр;
  • пиелография;
  • уретрогрфия.

Но самое информативное и достоверное обследование – рентгенограмма, которая может быть как обзорной, так и прицельной.

Необходимое лечение производится в условиях стационара. Огромную роль в процессе терапии играет правильная диагностика важно безошибочно определить характер повреждения и локализацию накола.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Внимание! Пациентам, получившим подобное повреждение, рекомендуется полное обследование, позволяющее исключить наличие повреждений внутренних органов.

При выявлении существенной кровопотери проводиться переливание донорской крови.

Перелом лонной и седалищной кости таза справа или слева может требовать консервативного или оперативного лечения. Допустимая методика определяется после проведения обследования.

Важно! Показанием для оперативного вмешательства является не только наличие мелки фрагментов кости. При переломах таза часто диагностируются повреждения внутренних органов.

Для своевременного выявления всевозможных осложнений проводят УЗИ и МРТ.

Остеосинтез

Операция проводиться под общей анестезией. В ходе вмешательства хирург проводит ревизию брюшной полсти и органов малого таза для исключения внутренних повреждений.

Как правило, после визуального осмотра пострадавшего врач проводит дополнительное обследование пальпацией, чтобы определить точное место, где произошел перелом. Прощупывание пальцами также позволяет определить, есть ли обломки костей, насколько и в какую сторону они смещены.

Но самое информативное и достоверное обследование – рентгенограмма, которая может быть как обзорной, так и прицельной.

Патологические состояния

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

  • Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
  • Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять вверх в положении лежа.
  • При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).

Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.

Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

  • Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
  • Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять в положении лежа.
  • При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Первая помощь

Очень важно знать, как оказать первую помощь при переломе лонной кости, так как при таких травмах очень важна скорость оказания помощи, которая может стать определяющим фактором в процессе выздоровления.

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию. Если есть отломившиеся фрагменты кости, то обездвиживание позволит избежать травмирования других органов. Больного необходимо уложить на спину, а под ноги в область колен подложить валик или другой предмет.

Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты. Необходимо следить за пульсом и ритмом сердца, не допускать, чтобы человек потерял сознание.

Если перелом открытый, то рану необходимо обработать дезинфицирующими средствами и накрыть фрагментом чистой ткани, чтобы туда не попали бактерии. Если наблюдается обильная кровопотеря, то придется наложить жгут.

Существует несколько простых методов, которые помогают больному при восстановлении после тяжелой травмы:

  • для быстрого восстановления костей советуется побольше есть вареного лука;
  • рекомендуется на место травмы втирать масло пихты два раза в день, оно поможет при срастании костей;
  • смешать 20г живицы, 1 луковицу (мелко нарезать), 50 гр оливкового масла, 15 гр порошка медного купороса; смесь хорошо прогреть на огне 30 минут и остывшей смесью смазывать больные места;
  • 1 столовую ложку шиповника и 400 гр кипятка варить 15 минут; настаивать отвар в темном месте 24 часа и принимать по 100 мг два раза в день натощак.

Важно помнить, что народные методы лечения хороши, но в любом случае при такой серьезной травме, как перелом таза нужно обращаться к высококвалифицированным специалистам за помощью.

При переломе тазовых костей или переломе ветвей лонной кости важны скорость и качество оказания неотложной помощи, которая может стать, впоследствии, хорошим фактором и показателем при дальнейшем лечении и полном выздоровлении пациента. Перед началом ее реализации необходимо вызвать врача и, ожидая его приезда, оказать помощь пострадавшему.

В этом случае важна иммобилизация травмированного, чтобы не сместились образовавшиеся отломки и это не привело к повреждению их краями мягких тканей или внутренних органов. Для этого пациента укладывают на спину и под его колени помещают валик или предмет его заменяющий.

Больному необходимо обезболивание, для этого применяют препараты сильного воздействия, как общего, так и местного назначения. Серьезное внимание уделяется устранению болевого шока, от которого пациент может потерять сознание, поэтому до приезда медиков необходимо обращать внимание на общее состояние травмированного – на его пульс и ритм сердцебиения.

При тяжелой травме открытого типа, с наличием ран и повреждений мягких тканей, необходимо с помощью дезинфицирующих средств обработать их и накрыть тканью, защищая от попадания бактерий и инфекций. При обильной кровопотере необходимо, по возможности, наложить жгут или плотно закрыть место разрыва кровеносных сосудов.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Затем больного необходимо поместить в стационар, где осуществляется необходимое лечение. Важна правильная диагностика, которая определит степень тяжести и конкретное место поражения. При этом обнаружатся факты повреждения или их отсутствия во внутренних органах. При больших кровопотерях от повреждений мягких тканей или при разрывах во внутренних органах, пациенту может быть рекомендовано переливание донорской крови или плазмы.

Повреждение лонной кости или перелом верхней ее ветви, в зависимости от степени тяжести, требует консервативного лечения или операционного вмешательства. Операция необходима пациенту, у которого обнаружено большое количество мелких фрагментов костных тканей, которые невозможно сопоставить в плотную структуру. Через выполненный надрез происходит их удаление.

Операция пациенту может потребоваться при диагностировании повреждений внутренних органов малого таза, которые проявляются следующими симптомами:

  • мочеиспускание с кровяными фрагментами;
  • недержание мочи;
  • проблемы с кишечником и т.д.

Их выявление возможно при помощи УЗИ, МРТ и других диагностических процедур и методов.

Каждый человек должен знать, какие действия предпринимать и как помочь пострадавшему при переломе тазовых костей. Быстрые правильные действия обеспечивают пациенту шанс на скорейшее выздоровление.

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему заключается в проведении следующих манипуляций:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь. Оператору нужно сообщить о том, что произошло и есть ли видимое кровотечение. Можно проконсультироваться, как оказать первую помощь до прибытия бригады.
  2. Остановить кровотечение. В первую очередь необходимо приложить все усилия для того, чтобы прекратить кровотечение, обезопасив пострадавшего от обильной кровопотери. При артериальном кровоизлиянии выше места раны накладывается жгут или сдавливающий бандаж. При открытых переломах область ранения накрывается стерильной повязкой. Помимо остановки кровотечения необходимо принять меры противошоковой терапии.

Важным условием оказания первой помощи является обеспечение полной неподвижности пострадавшего. Такая мера предотвратит смещение костных отломков и повреждение их острыми краями мягких тканей и внутренних органов.

Первая помощь при догоспитальном лечении представляется следующими этапами:

  1. Анестезия. В практике используются наркотические и ненаркотические анальгетики. Их выбор зависит от общего состояния больного. Ярко выраженный болевой синдром – показание для использования наркотического обезболивания. Также необходимы новокаиновые блокады. При анестезии вводят растров новокаина. Лечение травматического шока и кровопотери. Для остановки кровотечения на таз необходимо наложить сдавливающий бандаж. Больному необходимо провести комплекс противошоковой терапии. Боль снимают раствором промедола.
  2. Иммобилизация пострадавшего. Его необходимо положить на спину, после чего максимально осторожно раздвинуть по сторонам ноги и постараться согнуть колена; под коленные суставы нужно подложить валик, или любую мягкую вещь так, чтоб колена находились под небольшим углом;
  3. Доставление больного в стационарную клинику для дальнейшего специфического лечения.
  4. В случае, если наличествует профузное кровотечение, необходимо применить прямую тампонаду марлей или салфетками.
  5. Бригада скорой помощи, в случае обильном кровотечении может использовать специальный компрессирующий пневмокостюм. Однако длительное его применение чревато для других органов и систем, таких как дыхание.

В случае, если произошла подобная травма, то пострадавшему необходимо немедленное оказание доврачебной помощи, в противном случае, риск развития осложнений значительно повышается.

Первым делом, при оказании первой помощи, необходимо устранить болевые ощущения у пострадавшего, чтобы избежать болевого шока. Для этого используют прием всевозможных болеутоляющих препаратов из вашей аптечки. Если произошел открытый перелом костей таза, то следующим этапом оказания медицинской помощи является остановка кровотечения и обеззараживание раны.

Для того, чтобы остановить кровоизлияние нужно использовать специальный жгут или сделать его из подручных тряпок, бинтов и веревок. С помощью жгута прочно перематывается область ниже травмы и на ткани пишется точное время начала его использования. После остановки кровотечения раненную область обрабатывают антибактериальными средствами.

Затем проводится фиксация (иммобилизация при переломе) пострадавшего в одном положении с помощью прочной доски и веревок. Положение, в котором проводится транспортировка больного, должно напоминать «позу лягушки», для этого под колени потерпевшего подкладывают валики, подушки, скомканные одеяла или другие подобные предметы.

Транспортировку должна производить бригада скорой помощи, но если перелом таза произошел в отдаленном или недосягаемом для врачей месте, то при переноске потерпевшего нужно тщательно следить за его неподвижностью и правильным положением на носилках.

Функции

Все составляющие тазового пояса, включая лонные кости таза, участвуют в кроветворении, а также они выполняют опорную и соединительную функцию. Они объединяют корпус тела с ногами и способствуют прямохождению и устойчивости, распределяя нагрузку равномерно. Это позволяет людям стоять, а также динамично передвигаться.

Скелетное вытяжение

Процедура предполагает использование гамака, который изготавливается из двойной плотной ткани. Ширину конструкции определяет врач. В концы гамака вшиваются круглые распорки для шнуров, которые проводятся через блоки, которые в свою очередь крепятся к балканской раме кровати.

Для контроля над процессом выздоровления делается несколько рентгенологических снимков. Скелетное вытяжение длится около 1,5 месяцев, затем на протяжении 1 месяца проводится клеевое вытяжение. Только спустя 3 месяца больному позволят подниматься и передвигаться, но только с костылями. Полную нагрузку можно давать только через 4-6 месяцев после травмы.

При переломе лонной и седалищной костей может потребоваться скелетное вытяжение. Методика также применяется при двусторонних переломах и повреждении тазового кольца.

Процедура предполагает использование гамака, который изготавливается из двойной плотной ткани. Ширину конструкции определяет врач. В концы гамака вшиваются круглые распорки для шнуров, которые проводятся через блоки, которые в свою очередь крепятся к балканской раме кровати.

Подвздошная кость

text_fieldstext_fieldsarrow_upward

Подвздошная кость (os ilium) участвует в вертлужной впадине своим телом, от которого и несколько вбок отходит крыло (рис. 1.27) – широкая костная пластинка.

Сверху крыло ограничено толстым подвздошным гребнем, на переднем конце которого выступают две передние (верхняя и нижняя) подвздошные ости.

Задний край крыла образует большую седалищную вырезку, частично ограниченную седалищной костью.

По наружной поверхности подвздошной кости проходят три полукружные ягодичные линии, а по внутренней – дугообразная линия. Последняя сзади заканчивается сочленяющейся с крестцом ушковидной поверхностью, над которой лежит подвздошная бугристость.

Народная медицина в помощь

Атрофия мышц

В больнице врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Это поможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения чаще всего назначают:

  • рентген;
  • УЗД;
  • лапароскопическую            диагностику;
  • ангиографию;
  • МРТ или компьютерную томографию;
  • уретрографию и ректальное исследование.

Если у пациента вследствие травмы возникла кровопотеря, то проводится переливание крови. При наличии обломков тазовой кости проводится срочная операция для их фиксации. При краевых и изолированных переломах больному предстоит фиксация на щите или в гамаке. Повреждения мягких тканей обрабатывают антисептиком. Предупреждая возможные осложнения при попадании в открытую рану инфекции, дополнительно назначают курс антибиотиков.

Как и сколько лечится перелом поясничного отдела позвоночника

Возможные осложнения и последствия

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

  • травматический и гиповолемический шок;
  • гнойно-септические осложнения;
  • нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

  • ранения органов малого таза;
  • травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
  • развитие инфекции;
  • воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Если первая помощь была оказана своевременно и грамотно, пострадавший был оперативно доставлен в медучреждение и ему назначили корректное лечение, прогнозы зачастую благоприятные. Точный исход подобного перелома во многом зависит от специфики, тяжести и степени травмы.

Большинство женщин после перелома лобковой кости не могут рожать естественным путем, так как процесс родов может привести к повторной травме лонного сочленения. Таким пациенткам показана операция кесарева сечения. Эта проблема не является серьезным осложнением и в целом не препятствует деторождению.

Отсутствие своевременной помощи и лечения может спровоцировать нарушение кровотока нижних конечностей, которое приведет к ампутации. Обильная кровопотеря влечет за собой смерть пострадавшего.

К нежелательным последствиям перелома лобковой кости относятся также:

  • контрактура бедренных и коленных суставов;
  • травматические осложнения внутренних органов;
  • разная длина ног после травмы.

Любые осложнения после подобного перелома опасны, так как приводят к ограничению подвижности, нетрудоспособности и инвалидности. Перелом лонной кости в старческом возрасте может привести к полной потере возможности самостоятельно ходить.

Важная роль питания

Многие скептики могут спросить: чем могут помочь продукты питания? На самом деле, после перелома рекомендуется скорректировать меню и добавить в него продукты с высоким содержанием кальция, магния, фосфора, марганца и калия. Помимо этого, следует ввести в рацион продукты с большим содержанием витамина D и C, витамины из группы В. Именно эти витамины позволяют улучшить процесс усвоения кальция и белка организмом, то есть того вещества, которое является основой для костей.

К рекомендуемым продуктам питания можно отнести:

  • бананы;
  • орехи;
  • сельдь;
  • бобы;
  • тыкву;
  • грибы;
  • кунжут и другие.

При переломах, именно диета помогает обогатить организм больного полезными веществами.

Кости могут развиваться и становиться крепче благодаря таким минералам, как: магний, фосфор, калий и марганец.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Чтобы эти элементы лучше усваивались необходимо включить в рацион витамин C, D и витамины группы B.

Эти полезные вещества помогут усвоиться белку и кальцию, тем кирпичикам из которых будет строиться новая костная ткань.

Важно употреблять следующие полезные продукты в которых есть:

  • магний: орехи, бананы, листовые овощи, хлеб грубого помола, сельдь, креветки, морской окунь, камбала;
  • витамины группы B: бобы, цитрусовые, пивные дрожжи, свекла, телячья печень;
  • витамин D: жирные виды рыбы;
  • кальций: кунжут, шпинат, капуста, молочные продукты, миндаль;
  • цинк: грибы, семена тыквы, морепродукты, гречневая и овсяная каша;
  • витамин K: кисломолочные продукты;
  • фосфор: орехи, сыр, икра осетровых рыб.

Органы малого таза

Если не углубляться в анатомические подробности, то в малом тазу находятся органы репродуктивной и пищеварительной систем. Они очень тесно расположены между собой и со всех сторон окружены мышцами и связками, которые обеспечивают им анатомически верное положение. Волокнистые мышцы промежности и плотные мышцы тазовой диафрагмы образуют тазовое дно.

Влагалище

Это внутренний орган, представляющий собой эластичную мышечную трубку. Верхняя ее часть соединяется с шейкой матки, нижняя переходит в преддверие влагалища, которое окружено следующими органами:

  1. Клитором.
  2. Большими (наружными) половыми губами.
  3. Малыми (внутренними) половыми губами.

Вход во влагалище расположен посередине между урертой, находящейся спереди, и прямой кишкой сзади. У девственниц вход закрыт девственной плевой. У нее может быть одно или несколько отверстий для менструальных выделений.

Яичники

Это женская половая парная железа, имеющая вес, в среднем, около 7 грамм. Они крепятся к матке при помощи связок и относятся к подвижным органам – их топография зависит от размера и положения матки.

Именно отсюда, из яичников, созревшие яйцеклетки начинают путь по маточным трубам, в которых и происходит их оплодотворение. После этого они продолжают продвигаться к матке, где будет расти и развиваться плод до родов. Если оплодотворения не происходит, начинается следующий цикл менструации.

Маточные трубы

Иначе их называют – фаллопиевы трубы. Это парный орган, который соединяет между собой матку и яичники. Основная задача состоит в транспортировке яйцеклеток до матки и создании благоприятной среды для оплодотворения яйцеклетки.

  Какие мышцы укрепляют и защищают тазобедренный сустав?

Мышечный полый орган. Передней своей поверхностью граничит с мочевым пузырем, а задней – с прямой кишкой. Наклон матки напрямую зависит от наполнения этих органов.

Стенки матки – многослойны и растяжимы, что позволяет ей изменять свои размеры вместе с ростом ребенка во время беременности. Когда беременность подходит к концу – матка, как мышечный орган, начинает сокращаться, направляя ребенка к своей нижней части – шейке. Та в свою очередь, увеличивается в размерах и раскрывается, чтобы выпустить ребенка в родовой канал и дать начало непосредственно процессу рождения.

Мочевой пузырь

Полый орган мочевыделительной системы. Кроме накопительной, выполняет функцию выделения мочи, находится за лобком. Пузырь является мышечным органом, поэтому он может увеличится из-за поступающей в него от почек жидкости до 650 мл, после чего в мозг поступает сигнал о необходимости выведения мочи.

Прямая кишка

Это заключительная часть пищеварительной системы, расположенная в малом тазу Названа так из-за отсутствия изгибов. На этом участке заканчивается процесс расщепления оставшейся пищи и всасывания полезных веществ, и начинается скопление фекалий для дальнейшего вывода их наружу.

Тазобедренный сустав имеет сложное строение. Основной его составляющей является лонная кость (pubis), которая состоит из основного тела и двух, находящихся по обе стороны ветвей.

Травмы классифицируют в зависимости от повреждений целостности тазового кольца. Перелом pubis не является распространенной травмой, тем не менее, последствия такого повреждения часто бывают необратимыми: потеря подвижности нижних конечностей, полная или частичная ограниченность движений, инвалидность.

Профилактика

Понятное дело, что при стремительном ритме жизни достаточно сложно уберечь себя от травм и ДТП, кардинально изменить рацион питания. Тем не менее, если лестницы в доме скользкие, их много, лучше их накрыть ковролином, установить поручни. Если есть автотранспортное средство, то старайтесь ездить максимально осторожно, избегайте дорожно-транспортных происшествий.

Занимаясь спортом, не забывайте о правилах техники безопасности, не допускайте падения тяжелых снарядов на свое тело. Также следует остерегаться падения на любые твердые поверхности, на спортивное снаряжение.

При возможности откажитесь от работы на высоте либо на опасном производстве, на рабочих местах, связанных с вибрацией и контактом со сложным оборудованием, из-за которого можно получить травму. Понятное дело, что никто не застрахован от травмы, но если уже так произошло, то ни в коем случае нельзя падать духом, а найти настоящего профессионала в медицине, довериться ему и сохранять положительный настрой до окончания лечения и реабилитации.

Для профилактики переломов, остеопороза и прочих форм проявления недостатка кальция назначают препарат Глюконат кальция.

  • Участвуют в формировании костной ткани
  • Осуществляют процесс передачи нервных импульсов
  • Поддерживают работу скелетных и гладких мышц
  • Стабилизируют сердечную деятельность
  • Принимают участие в свертывании крови
  • Уменьшают проницаемость сосудов

Занимаясь спортом, не забывайте о правилах техники безопасности, не допускайте падения тяжелых снарядов на свое тело. Также следует остерегаться падения на любые твердые поверхности, на спортивное снаряжение.

Ноющая боль в тазобедренном суставе: почему ноет таз

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • патологических изменений концов костей и связок;
  • потери чувствительности ноги, неподвижности колена.

12% случаев поражения артритом или артрозом приходится на ПКС (переднюю крестообразную связку). Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава (пластика связок).

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Тип Описание
однополюсная Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы. В России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Каждый сустав в организме человека имеет свои функции и назначение, по-своему важен и незаменим. Но тазобедренный – самый крупный, ему приходится выдерживать большую часть веса тела человека, он отвечает за сохранение равновесия, служит опорой.Пока он здоров и не беспокоит ни болями, ни скованностью, мало кто задумывается об этом.

Лечение стационарное

Лечить в стационаре будут врачи различными методами. В начале идет подтверждение диагноза рентгеном, после этого используются медикаменты и обездвиживающие методы.

Транспортировка

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Когда на вызов приезжает скорая помощь, первым делом пострадавшего нужно правильно перенести. Для этого зачастую используются специальные вакуумные носилки, которые безопасны и просты в эксплуатации.

Переносить можно на обычных носилках. В этом случае пострадавшего кладут на носилки, подложив под колени подушку. Далее ноги бинтуются друг к другу, чтобы исключить движения в этой области. Переносить пациента нужно очень осторожно.

Такие же методы переноса пациента используются для транспортировки в стационар.

Кровопотеря

При кровотечении врачами накладывается фиксатор, чтобы уменьшить кровопотерю. Также могут быть использованы любые другие методы фиксации. При большой кровопотере пациенту назначается переливание крови.

Факт! Эта процедура должны проходить не позднее двух дней после травмы.

Повреждения сосудов

Следует убедиться, что у пациента нет повреждений сосудов таза. Такая травма опасна для жизни. Именно поэтому осмотр пациента производят в самом начале. Если сосуды травмированы, следует срочно найти место травмы и перевязать.

Такая травма опасна для жизни, поэтому заблаговременные методы борьбы с повреждением могут спасти пациенту жизнь.

Скелетное вытяжение

Для дальнейшего обездвиживания на травмированное место накладывают шину Беллера. Такую шину также используют при скелетном вытяжении.

Скелетное вытяжение применяется при двухстороннем переломе лобковой кости, а также при других тяжелых травмах бедра.

Для начала нужно край кровати поднять вверх со стороны ног. Высота должны составлять не больше 20 см, минимально 10 см. Постепенно край кровати следует поднимать, увеличивая высоту.

Во время вытяжения за состоянием больного должны следить работники больницы. Рентгеновские снимки делаются довольно часто, чтобы видеть прогресс восстановления, и исключать осложнения.

Вытяжение проводят в течение месяца или двух, по показаниям пациента. Далее следует клеевое вытяжение, которое может быть еще около 4 недель. По прошествии 3 месяцев пациенту разрешают вставать ходить. При ходьбе назначаются костыли еще на 1-2 месяца.

Восстановление

После месяца с момента травмы человеку назначаются специальные лечебные упражнения и физиотерапия. Могут назначаться занятия в бассейне и баротерапия.

Также врач должен назначить необходимые медикаменты для скорейшего выздоровления. Во время реабилитации рекомендуется индивидуальная диета и полный постельный режим.

При переломе лонной кости вставать на ноги можно не ранее месяца. Иногда лобковая кость ломается вместе с седалищной. Это осложняет процесс восстановление. И в таком случае ходить разращено не ранее, чем через полтора месяца после травмы.

При переломе лонной кости с двух сторон пациент находится в положении лежа с ногами на подушке месяц (поза лягушки).

Полное восстановление происходит не ранее, чем через 2 месяца. При отсутствии осложнений человек может вернуться к обычной жизни.

Если травма была тяжелой, и использовалось вытяжение, сроки лечения и восстановления больше.

Перелом лонной кости таза: первая помощь, лечение, реабилитация

Операция показана в редких случаях. Могут быть такие показания:

  1. Кости не срастаются.
  2. Присутствует большое смещение поломанных частиц.
  3. Разрыв лонного сочленения.

Операция проводится хирургом в короткие сроки, далее следует реабилитация и восстановление.

Во время выполнения операции используются специальные пластины или проволока, чтобы закрепить сломанные кости.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Диагностика

Перелом лонной кости и другие травмы нижней части костного скелета человека обязательно своевременно и правильно диагностировать.

Рентген

Наиболее достоверные данные можно получить посредством использования метода рентгенографии. Объемную и исчерпывающую картину о степени повреждения дает не только обзорный снимок, но и прицельная рентгенография. Сочетание двух процедур позволит специалисту определить, есть ли у пострадавшего смещение осколков сломанных костей таза.

Пальпация

Обязательно при диагностировании травмы врач проводит пальпацию ушибленного места. Это позволит еще до рентгена примерно определить, где именно локализуется перелом костей таза. Производить такие манипуляции самостоятельно нельзя!

Из-за того, что при травмах лонной кости часто происходит повреждение органов, расположенных в малом тазу, исследование их состояния — важная задача.

Причем для каждого типа травм рекомендовано свое исследование. Так, нарушение целостности уретры четко прослеживается на рентгенографии с введением контрастного вещества. Цистографическое исследование — лучший способ подтвердить или опровергнуть сквозной тип нарушения целостности стенок мочевого пузыря.

Внутривенная пиелография часто применяется для выявления почечной паренхимы, разрывов лоханки. Однако на фоне травматического шока, развившегося после травмы, перфузия, или кровоснабжение почки, часто бывает нарушена.

По прибытию в медучреждение с помощью диагностики подтверждается наличие перелома таза. Лечение назначает квалифицированный специалист, исходя из результатов обследования.

Перелом лонной кости таза: первая помощь, лечение, реабилитация

Диагностирование при переломе таза производится опытным травматологом сразу по прибытию в ближайшую больницу. Первым делом проводится опрос пострадавшего для выяснения причины возникновения повреждения и определении первых симптомов. Далее врач проводи процедуру пальпации, чтобы понять, какой именно произошел перелом, и в каком именно месте повредилась кость.

После этого больного направляют на рентгенографию, которая позволит точно подтвердить присутствие травмы и ее тип. Далее для того, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервных окончаний, сосудов и ближайших органов – проводится обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При диагностировании травмы, для врача важны:

  • история болезни с указанием характера травмы;
  • жалобы больного;
  • показания обследований;
  • дополнительные средства диагностики (при необходимости).

Часто используемым способом диагностики является рентгенография. В этом случае делается обзорный снимок, а также, для точного диагностирования и правильной установки диагноза, прицельное фото лобковой (лонной) кости.

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра, пальпации травмированного места и опроса пациента, если он находится в сознании. Далее врач назначит сдачу лабораторных анализов крови.

В качестве инструментальных методов исследования переломов используется рентгенография, в том числе прицельная с боковыми снимками. Чтобы максимально точно определить расположение костных отломков, может быть назначены МРТ и КТ.

Пациентам, которые получили подобное повреждение, рекомендовано пройти полное обследование. Такая процедура позволит исключить повреждения внутренних органов.

При подозрении на травмы мочевого пузыря проводится цистография – рентгенография с использованием контрастного вещества, которым заполняется мочевой пузырь. Такая процедура позволяет определить состояние органа по снимку. В случае повреждения матки и яичников у женщины назначается УЗИ органов малого таза.

Неотложная медицинская помощь

Пальпация

Травматические повреждения костей таза в медицине подразделяются на такие виды:

  1. Изолированный перелом.
  2. Нарушение целостности тазового кольца: односторонний перелом седалищной и лонной кости, разрыв лонного сочленения, двусторонний перелом костей.

Каждый из перечисленных вариантов характеризуется своей симптоматикой. Общим признаком во всех случаях остается большая выраженность травматического шока.

Тазовые кости очень прочные и повреждаются в результате сильного удара или сдавливания. Анатомически они расположены таким образом, что повреждения влекут за собой нарушения целостности находящихся рядом органов. В частности, речь идет о мочевом пузыре и уретре у мужчин.

Нередко при травмах нижней части скелета у мужчин диагностируется разрыв сочленения мочеиспускательного канала и простаты. Если состояние сочетается с появлением крови в выделениях, нарушением процесса мочеиспускания, врач должен убедиться, что не произошел разрыв мочевого пузыря.

Причины и группа риска

Как правило, к переломам таза, в том числе и лонной кости, подвержены спортсмены.

Так как травма может случиться из-за резкого сокращения мышц. В группу риска также попадают люди старшего возраста и те, кто страдает остеопорозом.

Тазовые кости очень крепкие, поэтому чтобы их повредить нужны действия сильных травмирующих факторов.

Довольно часто переломы происходят при несчастных случаях: аварии на дорогах или падение с высоты.

Травма лобковой кости таза происходит из-за сдавливания или сильного удара.

При переломе pubis его целостность не нарушается. Травма часто является следствием сильного удара, сконцентрированного в центре основания кости с сильным вдавливанием.

Внимание! Кость не подвержена смещению, тяжесть травмы коррелируется от места локализации повреждения и расположения травмы.

Перелом такого характера нередко диагностируют у людей, профессионально занимающихся спортом. Определенная предрасположенность к подобной травме имеется и у пациентов преклонного возраста. Например, при таких приобретенных заболеваниях как остеопороз происходит существенное изменение в структурах костных тканей.

Методика лечения определяется после установления причины травмы и определения типа полученного повреждения.

Среди перечня причин подобных повреждений выделяют:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • наезд на пешехода;
  • тяжелые удары;
  • обвал горных пород;
  • механическое сдавливание;
  • падение с высоты.

Перелом pubis часто сопровождается осложнениями и сочетается с другими травмами. Часто перелом седалищной и лонной кости таза диагностируют в совокупности.

Нередко травма создает собой причину образования повреждения внутренних органов: прямая кишка, мочевой пузырь, селезенка, органы половой системы.

Перелом седалищной и лонной костей таза (ischi и pubis) может иметь следующие признаки:

  • жалобы пациента на острую боль в районе травмированного участка, она может усугубляться при движениях;
  • отечность травмированных участков;
  • наличие гематом;
  • при поражении нервных стволов наблюдается некоторая ограниченность движений;
  • образование уплотнений в месте травмы.

Тяжесть состояния пациента может определить только врач, предпринимать какие-либо действия в отношении пациента с подобными повреждениями без участия медицинских работников – не следует.

Внимание! Травма может иметь различную степень тяжести. Пациент может находиться в бессознательном состоянии.

В процессе определения диагноза имеют вес:

  • жалобы пациента;
  • изучение истории болезни (получение свидетельства о месте и течении получения травмы);
  • показания обследований;
  • дополнительные методы обследования.

Наиболее распространенным методом диагностики выступает рентгенография. Для определения характера повреждения и его локализации делают общий снимок таза в двух проекциях. После определения локализации повреждения проделывают прицельную рентгенографию.

Перелом ischi и pubis требует оказания незамедлительной помощи. Именно этот фактор может впоследствии стать смягчающим обстоятельством для последствий процесса восстановления.

Внимание! В первую очередь следует вызвать бригаду неотложной помощи.

В процессе оказания помощи необходимо обеспечить иммобилизацию пациента. Такое условие позволит предотвратить смещение отломков кости. Мера является необходимой, потому что острые края кости могут повредить мягкие ткани внутренних органов.

Инструкция по оказанию неотложной помощи может выглядеть следующим образом:

  1. Пациента необходимо осторожно уложить на спину.
  2. Под его колени нужно подложить плотный валик или другой предмет для поддержания коленей в одном положении.
  3. Важно уделить внимание профилактике посттравматического шока. Пациент должен пребывать в сознании до приезда кареты неотложной помощи.
  4. Следует дать пациенту общее болеутоляющее средство. О том, какой препарат получил пациент, должен знать врач.
  5. Важно контролировать частоту пульса.
  6. Если повреждение имеет открытый характер, следует провести обеззараживающие процедуры. С этой целью можно использовать любые доступные анестетики.
  7. Если прослеживается обильная кровопотеря необходимо наложить жгут и закрыть место разрыва кровеносных сосудов.

Важно! Пациента с переломом ischi и pubis не следует транспортировать в больницу самостоятельно. Подобные действия могут существенно усугубить состояние пациента.

Перелом костей таза чаще всего диагностируется у спортсменов. Благоприятная почва для травмы — резкое и сильное сокращение мышц, что и наблюдается при занятии разными видами спорта.

В группу риска врачи относят пациентов, в анамнезе которых имеется диагноз «остеопороз», людей преклонного возраста. У представителей обеих категорий наблюдается истощение и деминерализация тканей тазовых костей, что и делает их неустойчивыми перед нагрузками.

Важно знать! Любые, даже кажущиеся незначительными (вроде нехватки кальция), проблемы с костями резко повышают риск возникновения травмы.

Степень повреждения костей таза напрямую зависит от силы травмирующего воздействия, например, скорости движения, высоты, с которой падает человек.

Кроме спортивных травм и заболеваний костного аппарата, среди частых причин возникновения переломов лонной кости специалисты называют:

  • наезд автомобиля;
  • падение с высоты;
  • длительное сдавливание таза.

Перелом лонной кости нередко сочетается с травмами других костей и внутренних органов. Чем выше тяжесть травмы, тем больше вероятность наступления смерти. Такого же исхода следует ожидать у пациентов с обильным внутренним кровотечением, которое влечет за собой шок.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector