Хрустят колени: ка лечить посторонние звуки в суставе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

Существуют различные варианты лечения хруста в колене. Метод лечения рекомендуется подбирать в зависимости от того есть или нет воспаления сустава, насколько узок диапазон движения колена и от интенсивности хруста. Способы лечения можно разделить на хирургические и нехирургические. Хороший хирург не назначит операцию, пока пациент не испробует некоторые из не инвазивных методов лечения.

Самым простым и эффективным методом избавления от хруста, является потеря веса. Избыточный вес подростка увеличивает нагрузку на колено. Если больной сможет сбросить лишние килограммы и поддерживать нормальный ИМТ, крепитация может исчезнуть вообще. Если посторонние звуки в колене возникают у подростка, то это может быть связано с активным ростом костей, а значит, основным лечением будет время.

Специальные физиотерапевтические упражнения рекомендуются тем, кто страдает от солеотложения, а также тем, кто ведет пассивный сидячий образ жизни. Особенно полезны растяжки подколенного сухожилия и укрепляющие упражнения, такие как бег, приседания, занятия на специальных тренажерах. Часа упражнений в день, как правило, достаточно, чтобы укрепить коленный сустав и повысить уровень выносливости.

Почему не стоит начинать самостоятельное лечение, и как поступать, если врач подтверждает, что хруст не вызван серьезной болезнью? Можно предотвратить дальнейшее развитие костных болезней, выполнив всего лишь несколько шагов:

  • Укрепление мышц ног, особенно подколенных мышц, ягодиц и четырехглавой мышцы. Это обеспечит дополнительную поддержку и, следовательно, коленный сустав станет более стабильным. Наиболее эффективным упражнением для укрепления общей силы ног является сидение на корточках с ягодицами, выставленными параллельно полу.
  • Улучшение подвижности в бедрах и лодыжках. Отсутствие мобильности в увеличивает нагрузку на коленный сустав, что в свою очередь приводит к боли и крепитации.
  • Прежде чем выполнять любое упражнение, нужно смазывать колени специальными разогревающими мазями и выполнять разминку.
  • Важно научиться правильно прыгать, так как приземление с выпрямленными коленями заставляет суставы испытывать повышенные нагрузки. Наиболее подходящий способ приземлиться после прыжка—наполовину присесть на корточки, а при разгибании ног выпрямить спину.
  • Необходимо употреблять большое разнообразие свежих фруктов и овощей каждый день, так как они полны витаминов, минералов и антиоксидантов. Антиоксиданты, содержащиеся в овощах, способствуют укреплению соединительной ткани. Кроме того, стоит увеличить употребление рыбьего жира, чтобы уменьшить воспаление в суставах.

Хотя эти советы по сокращению крепитации в колене вполне безопасны, если выполняются правильно, но лучше проконсультироваться с врачом. В случае если коленный сустав начинает болеть или хруст стал возникать чаще, необходимо немедленно посетить специалиста.

Эластичные наколенники будут крайне полезны для устранения хруста во время занятий спортом. Также стоит прикладывать пакеты со льдом на поврежденные суставы после упражнений или долгой ходьбы. Если же крепитация, почему то, стала сопровождаться болью, лучше избежать чрезмерного напряжения и нагрузки на коленные суставы, уменьшая интенсивность и частоту пешей ходьбы.

Если упражнения, почему-то не устранили хруст, рекомендуется начать прием обезболивающих препаратов, которые эффективно снимут воспаление и боли, сопровождающие крепитацию. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется ибупрофен, который будет успешен даже при лечении подростка, страдающего от быстрого костного роста.

Препарат облегчит болезненные симптомы, которые могут возникнуть в колене, а также притупить боль. Стероидные обезболивающие препараты рекомендуется принимать только по назначению врача, и только если не возникнет никаких побочных эффектов от их использования. Также можно употреблять витамины и пищевые добавки с кальцием, которые являются очень полезными для улучшения прочности хряща и костных тканей.

Что касается хирургических методов, то операции не проводятся только лишь для лечения хруста. Операции проводятся, чтобы вылечить основное заболевание, и как следствие избавить больного от крепитации. Большинство операций направлены на сглаживание точки соприкосновения коленных суставов и уменьшение трения во время движения.

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

  • Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
  • Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
  • Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
  • Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
  • Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Коленные суставы при остеоартрозе поражаются чаще всего, потому, что на них приходится колоссальная нагрузка, да и травмам они подвержены больше, чем все остальные.

В зависимости от причин возникновения выделяют:

  • Первичный гонартроз. Развивается вследствие нагрузок на суставы в процессе жизнедеятельности и дегенеративных возрастных изменений (процесс старения организма). Диагностирует после 45 лет. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.
  • Вторичный гонартроз. Развивается на фоне каких-либо предрасполагающих факторов или болезней (деформации или дефекты развития осанки, травмы, перенесенные артриты, ожирение, эндокринологические заболевания, неправильное питание, алкоголизм и др.). Может дебютировать в любом возрасте, поражает одинаково и женщин и мужчин.

Группы риска остеоартроза колен:

  • Люди, страдающие избыточным весом и ожирением.
  • Профессиональные спортсмены.
  • Люди, которые в прошедшем перенесли травмы колен, операции на коленном участке, переломы нижних конечностей.
  • Женщины и мужчины старше 45 лет.
  • Женщины в климактерическом периоде и менопаузе.
  • Люди с отягощенным семейным анамнезом по гонартрозу.
  • Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (укорочение одной ноги, очень выражены изгибы позвоночника и др.).

Второй по частоте причиной гемартрозаявляются заболевания системы крови. Кровоизлияние в полость коленного сустава – это частый симптом гемофилии. Иногда гемофилию можно заподозрить именно при частых и рецидивирующих гемартрозах. Особенностью данного патологического состояния при гемофилии является то, что для излияния крови в полость сустава не нужны сильные повреждения, оно возникает даже при незначительной травме.

Гемартроз колена может быть симптомом и таких заболеваний, как тромбоцитопении различного генеза, дефицит витаминов К и С, которые принимают участие в реакциях системы гемостаза. При их недостатке присутствует недостаток факторов свертывания крови и повышенная ломкость сосудов, что и приводит к склонности к кровотечениям.

Гемартроз может встречаться и как усложнение после оперативных вмешательств на коленном суставе.

[sam id=”4″ codes=”true”]

На сегодняшний момент не найдены какие-либо специфические причины, которые вызывают остеохондроз коленного сустава. Наиболее часто он проявляется при нарушениях обмена, ожирении, сбоя в работе эндокринных органов, после травм и воспалительных процессов в суставах, больших физических нагрузках. Иногда к развитию патологии приводит сколиоз или плоскостопие.

Сбалансированное питание и активный образ жизни благотворно влияют на состояние всего организма человека и на колени в том числе. Для того чтобы не появился скрип в коленях необходимо:

  1. Контролировать вес. Избыток массы тела приводит к перегрузке коленных суставов, ускоренному разрушению хрящей, и как следствие, к раннему появлению скрипа.
  2. Сбалансировать питание. Желательно исключить острые, соленые и сладкие блюда. А вот содержание важных витаминов и микроэлементов в пище стараться увеличить до суточной нормы.
  3. Женщинам отказаться от ношения обуви с высоким каблуком. Наиболее подходящий уровень подъема стопы 3 см, не более 4 см.
  4. Прекратить поднимать тяжести. Излишняя нагрузка на суставы может спровоцировать появление хруста в коленях.
  5. Двигаться. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни способствуют быстрому разрушению хряща и появлению скрипа в суставе. Движение необходимо даже в том случае, если установлен такой диагноз, как артрит. Только нужно дозировать активность и исключить резкие движения.

Гораздо опаснее, когда скрип в колене является симптомом какого-либо заболевания инфекционного или воспалительного характера. В этих случаях колено еще и болит. Наиболее часто это встречается при следующих патологиях:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки с сокращением выработки жидкости;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • артроз – разрушение хрящевой ткани сустава, не всегда сопровождается воспалением.

Почему хрустят колени

Гипермобильность сустава, иначе говоря, высокая подвижность. Возникает она вследствие излишнего растяжения коллагена, которым образованы суставы, и зачастую развивается вместе с варикозным расширением вен.

Травмы и множественные микротравмы, вот почему еще может начать скрипеть колено. Здесь необходимо своевременно начать лечение, не надеясь на помощь мазей и компрессов.

  • Первым признаком этого недуга коленного сустава является острая и резкая боль, которая появляется во время движения, например, при подъеме на лестницу  или при спуске с нее.  Она может возникнуть совершенно неожиданно,  без каких-либо предыдущих симптомов. Эта боль очень острая, которая заставляет больного «охнуть» и сразу же прекратить свое движение.
  • Второй симптом  проявления суставной мыши возникает сразу же, вслед за первым. Происходит  фиксация коленного сустава в одном положении. То есть, пациент не может не двигать  больной ногой, ни встать на нее, и даже сделать  короткий шаг. Такая обстановка именуется «блокадой» коленного сустава.
  1. Встать одной ногой на возвышенность, а другой выполнять махи в сторону и назад.
  2. Круговые движения тазобедренным суставом.
  3. Исходное положение (далее И.П.): лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Разведение и сведение коленей.
  4. И.П.: лежа на спине. Сведение и разведение прямых ног.
  5. И.П. на спине. Поставить ноги под прямым углом, а затем разводить и соединять пальцы ног.Упражнения для избавления от скрипа в коленях
  6. И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Пятка одной ноги кладется на колено другой, после чего выполняется отведение бедра.
  7. Лежа на спине, делать круговые движения выпрямленной ногой.
  8. Лежа на боку, поочередно приподнимать каждую ногу и задерживать в таком положении на 5-10 секунд.
  9. И.П.: лежа на боку. Максимальное поднятие верхней ноги в сторону.
  10. Исходное положение: лежа на животе, руки – по сторонам от туловища. Поднятие корпуса без помощи рук.
  11. И.П.: лежа на животе. Делаем сгибание и разгибание ног в коленях.
  12. И.П.: стоя на четвереньках, нога выпрямлена назад. Сгибание и разгибание конечности, возвращаясь в исходную позицию.

Травмы колена

Травматические повреждения:

  • Растяжения и разрывы связок;
  • Вывихи
  • Переломы
  • Переломовывихи
  • Гемартроз
  • Разрыв мениска

Травматические болезни колена из всех его заболеваний самые частые.

Повреждения связок:

  • Разорваться могут как крестообразные связки, так и боковые. Если разорвана передняя крестообразная связка, то определяется симптом «переднего выдвижного ящика». Чтобы выявить это заболевание, одной рукой удерживают бедро, а другой тянут голень кпереди – и наблюдают, как верхний край голени подобно выдвижному ящику выступает вперед.
    Разумеется, данная процедура болезненна и при неправильном ее проведении возможен гемартроз (о котором будет написано ниже) или, что гораздо хуже – повреждение нервов. Поэтому все симптомы болезни проверяет только врач, фельдшер или медсестра.
  • Если разорвана задняя боковая связка, то аналогичным образом можно вызвать симптом «заднего выдвижного ящика».
  • Боковых связок две: внутренняя и наружная. Если разорвана внутренняя, то голень отклоняется кнаружи (ноги буквой Х). А если наружная – то кнутри (ноги буквой О). Впрочем, гораздо чаще внешне нога не изменена. В этом случае одной рукой фиксируют бедро, а другой перемещают голень поочередно кнутри и кнаружи. Делает это только человек с медицинским образованием и аккуратно.
  • При разрыве связки надколенника даже при простом взгляде на колено можно видеть смещение надколенника. При подозрении на разрыв связки надколенника эту кость аккуратно, но крепко берут двумя пальцами и поочередно смещают вверх, вниз, вправо и влево.

По каким симптомам можно определить, что хруст в колене вызван болезнью?

При механической крепитации (когда хруст вызван трением суставов друг о друга) не возникает болезненных ощущений, а сам звук носит непостоянный характер. Крепитация, вызванная болезнью, сопровождается болезненными ощущениями и возникает при каждом приседании и разгибании ноги. Другими признаками костной болезни может быть боль при ходьбе, отек колена и онемение при разгибании ноги.

Для того чтобы вовремя обратиться к специалисту за оказанием помощи, следует знать основные признаки и симптомы заболевания. Чаще всего остеохондроз коленного сустава диагностируется, если есть:

  • Ограничение движения в колене при остеохондрозе
  • Хруст во время сгибания и разгибания.
  • Отечность и припухлость тканей вокруг коленного сустава.
  • Усиление боли при пальпации сустава.
  • Ограничение движения в колене, чувство скованности.
  • Вынужденное положение ноги для облегчения боли.
  • Мышечная атрофия, наблюдается на последней стадии.

Развитие начинается с изменений метаболизма хрящевой ткани, вследствие чего хрящ теряет протеогликаны (важные компоненты, которые обеспечивают целостность и нормальные функции хрящей). Как следствие, хрящ теряет свою структуру и амортизационные свойства (пропадает эластичность и упругость, хрящ становится шероховатым и трескается). Возможно и полное исчезновение хряща. При таких условиях суставные поверхности костей тоже начинают разрушаться.

В это время по краям сустава разрастаются остатки хрящевой ткани (компенсаторная реакция), со временем они окостеневают и превращаются в остеофиты (разрастания по краям сустава). В некоторых случаях остеофиты могут полностью заполнить полость сустава с исчезновением коленного соединения. Время от времени организм пытается остановить процесс разрастания остеофитов и рассосать уже имеющиеся выросты, что клинически проявляется в виде синовита. Часто рецидивирующий синовит еще больше усугубляет патологический процесс и приводит к прогрессированию болезни.

При механической крепитации (когда хруст вызван трением суставов друг о друга) не возникает болезненных ощущений, а сам звук носит непостоянный характер. Крепитация, вызванная болезнью, сопровождается болезненными ощущениями и возникает при каждом приседании и разгибании ноги. Другими признаками костной болезни может быть боль при ходьбе, отек колена и онемение при разгибании ноги.

  • артроз (ранее называвшийся деформирующим артрозом);
  • хондропатии (остеохондропатии).

Во время ходьбы у здорового человека суставной хрящ сжимается подобно губке и вновь расправляется, всасывая в себя питательную синовиальную жидкость, которая находится в полости сустава.

Почему хрустят колени

1 стадия. Нарушается снабжение кровью, и количество синовиальной питательной жидкости уменьшается. Сустав как бы пересыхает, а суставная щель, соответственно, сужается. Бессимптомная стадия заболевания.

2 стадия. Голодающий суставной хрящ разрушается. Кость отвечает на это тем, что разрастается в области повреждений. Это остеофиты, костные выросты. Они еще больше повреждают хрящ и нарушают движения в суставе. Так впервые появляется боль, она усиливается после долгой нагрузке на ноги: стояние, бег, прыжки.

3 стадия. Заболевание прогрессирует. Теперь боль не проходит в покое, возникают блокады сустава. Блокада сустава – это когда внезапно исчезает возможность согнуть колено или разогнуть, при попытках появляется боль. Нога застывает в каком-либо положении, и ходят пациенты уже с палочкой. Это анкилоз, кости в суставе срастаются, и поможет только его протезирование.

Хондропатии – болезни хрящевой части коленного сустава (болезнь Левена, Кёнига, Остуда-Шлаттера)

Болезнь Левена. Обращенная к суставу часть надколенника покрыта хрящом – его-то и поражает это заболевание коленного сустава. А потом – как при артрозе. На надколеннике вырастают остеофиты, его форма меняется → движения болезненны, затруднены. Характерен шум трения при сгибании-разгибании колена. Вот только слушать его надо не ухом, а следует положить пальцы на надколенник и можно почувствовать его движение. Сустав работает как зубчатое колесо.

Болезнь Кёнига. Нарушается снабжение кровью кусочка хряща, и он разрушается. Его отломок остается в суставе – его в народе называют «суставной мышью». Из-за нее периодически блокируется сустав: внезапно пропадает способность к движению в нем, а при попытках – боль. Потом при определенном движении «мышь» становится на место и больше не мешает – пропадают все симптомы. Диагноз этой болезни колена ставят по рентген-снимку или УЗИ.

В связи с тем, что гонартроз развивается постепенно, нужно знать начальные признаки заболевания, чтобы своевременно обратится за медицинской помощью и избежать последствий в виде ограничения двигательной активности и деформаций конечности.

Также нужно уяснить для себя, что деформирующий артроз коленного сустава не сокращает продолжительность жизни, но значительно влияет на ее качество.

Первыми признаками болезни является чувство стягивания и усталости в коленях после рабочего дня. Многие даже внимания не обращают на такие “ничтожные” симптомы и не предают им абсолютно никакого значения. По мере прогрессирования поражения, появляется боль в коленных суставах. Больные жалуются на выраженный болевой синдром коленного соединения под конец дня, и невозможность из-за боли спустится по ступенькам.

Часто внезапно при движениях возникает чувство “подкосов” ног. Постепенно развивается ограничение амплитуды движений коленного соединения (сначала ограничивается сгибание, а потом и разгибание). Во время движений возникает характерный звук и чувство хруста в пораженном суставе. Со временем мышцы голени и бедра истончаются и атрофируются, что клинически проявляется в виде западаний.

Часто на поздних стадиях болезни появляются характерные изменения кистей рук – узлы Бушара и Гебердена (визитная карточка остеоартроза).

Вывихи

Вывих в коленном суставе иначе называют вывихом голени. Они, в зависимости от направления смещения, бывают передними, задними и боковыми. При вывихах всегда разрываются связки.

Вывихи (особенно передние и задние) опасны повреждением близлежащих сосудов и, особенно, нервов.

  • Повреждение сосудов: сместившаяся кость сдавливает артерию в подколенной ямке. Поэтому стопа бледна и на ощупь холодная, человек жалуется сперва на ползание «мурашек», а потом на боль. Если сдавливается вена, то стопа отекает, становится синей. Также вывих может привести к гемартрозу коленного сустава, о котором рассказывается ниже.
  • Повреждение нервов: на эту мысль должно наводить нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений к голени и/или стопе. Иногда стопа свисает, человек не может ее разогнуть – это «конская стопа», свидетельство повреждения малоберцового нерва.

Специальная программа для укрепления сухожилий и связок коленного сустава

Если колени – ваше слабое место, специалисты рекомендуют после предварительной подготовки выполнять комплекс упражнений, позволяющих укрепить эту область. Однако такие упражнения разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии болей, тогда как в острой фазе их делать нельзя.

Схема коленного сустава и причина скрипа

Прежде всего, следует прогреть переднюю поверхность бедра. Для этого потребуется две грелки, на треть заполненные горячей водой. Выпускаем из них воздух и закрепляем при помощи эластичного бинта обе грелки выше колена, полностью закрывая ими бедро. Прогревать конечность необходимо в течение 20 минут.

Затем идем к шведской стенке и 8-10 раз (без боли!) выполняем растягивание бедра. Потом – опять упражнения на тренажере и снова растягивания. Так повторяем 3-4 раза. В завершение следует поглаживающими движениями слегка растереть колено, используя при этом снег или кубики льда. Такую процедуру необходимо делать на протяжении 10 минут, задерживаясь на болезненных участках, до сильного охлаждения кожных покровов.

В том случае, если при растягивании ощущаются боли, следует уменьшить угол сгибания колена. При этом тазобедренный сустав должен быть полностью выпрямлен.

Необходимо понимать, что скрип и хруст в суставах – это не повод ограничивать свою подвижность. Если вы начнете чрезмерно оберегать свой коленный сустав, это только усугубит состояние. Помните! Движение – это жизнь. Именно благодаря движению восстанавливаются обменные процессы, а также улучшается кровоснабжение тканей и мышц, окружающих коленный сустав и обеспечивающих кислородом и всем необходимым пластическим материалом гиалиновый хрящ.

Стадии артроза колена

Выделяют 3 клинических стадии артроза коленного соединения:

  • 1 стадия сначала ничем себя не проявляет. Постепенно возникают боли после длинных нагрузок на сустав. Никаких деформаций или ограничений подвижности не наблюдают. Возможно наличие хруста, ощущения неустойчивости.
  • 2 стадия характеризуется усилением активности болевого синдрома. Появляются “стартовые” боли (резкая боль в колене при начале движения, которая проходит после нескольких шагов). Значительно усиливается хруст в суставе. Постепенно возникает ограничение подвижности (проблемы с полным сгибанием ноги в колене).
  • 3 стадия характеризуется значительным усилением боли. Боль беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Часто больной всю ночь не может уснуть из-за ноющей постоянной боли в колене. Появляется метеочувствительность. Для этой стадии характерны все возможные деформации и осложнения гонартроза.
  • Сгибательная или разгибательная контрактура. Это стойкое ограничение подвижности в колене. Из-за контрактуры теряется опорная и двигательная функция конечности.
  • Деформация ног (О- или Х-подобные ноги).Чаще всего последствием гонартроза является именно Х-подобная деформация ног.
  • Блокада сустава.Периодически на поздних стадиях гонартроза возможно возникновение блокады коленного сочленения. Такую патологию еще называют “суставной мышью”. Причиной возникновения является свободное тело в суставной капсуле, которое вклинивается между поверхностями 2 хрящей и обусловливает резкую боль и невозможность ступить и шагу. В случае гонартроза этим свободным телом часто выступает оторвавшийся остеофит.
  • Синовит коленного сустава. Деформирующий гонартроз часто протекает с рецидивирующим синовитом. Симптомы типичны: отек, размытость контуров, боль, покраснение и повышение местной температуры. После 2-3 недельной противовоспалительной терапии все проходит. Двусторонний синовит встречается редко.

Клиническая картина заболевания настолько типична, что с диагностикой не возникает трудностей. Дополнительные методы нужны на начальных стадиях заболевания, когда признаки еще не четко выражены.

Специфических лабораторных маркеров заболевания не существует. Для диагностики используют рентгенологическое исследование суставов, ультразвук (для изучения состояния хряща), МРТ, артроскопию.

Об этой болезни колена говорят, когда в сустав проникает кровь. Это бывает из-за повреждения мягких тканей сустава: жировых тел, менисков, связок, капсулы, реже — в связи с переломами костей внутри капсулы.

Сустав заметно увеличен в объеме, однако боль не слишком сильная, за исключением случаев, когда гемартроз вызван переломом костей. Сгибание ограничено и болезненно.

Количество крови в суставе при гемартрозе зависит от характера повреждений составляющих его элементов и варьируется в широком диапазоне значений. Оболочка коленного сустава пропитывается кровью, отекает и реагирует на патологические изменения гиперсекрецией синовиальной жидкости. Кровь смешивается с суставной жидкостью, которая обладает мощными фибринолитическими свойствами (не дает крови свернуться).

Разрыв мениска

Боль в колене

Наиболее распространенным симптомом разрыва является боль. Хотя боль может быть вызвана множеством различных травм, болевые ощущения, вызванные разрывом, имеют свою специфику. При повреждении мениска боль усугубляется во время сгибания, или резком выпрямлении ноги. Характер боли зависит от размера и расположения повреждения.

Боль может быть ноющей и практически не мешающей нормальной жизнедеятельности, либо острой и нестерпимой (при полном разрыве). Если повреждение небольшое, то пострадавший сможет почувствовать боль, только если будет массировать ногу с большим нажимом. Если произошло повреждение хряща средней степени, то пострадавший обычно чувствует острую боль вдоль линии разрыва (во внутренней или внешней части колена, в зависимости от того какой хрящ пострадал). При сильной боли, лучше использовать костыль или трость для ходьбы, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденный сустав.

После травмы, пострадавший может обнаружить, что диапазон движения существенно ограничился, и теперь он не в состоянии полностью согнуть, выпрямить ногу. Может проявиться слабость в поврежденном колене. Если при ходьбе отчетливо слышны скрипы или хруст в колене, это значит, что фрагмент хряща отделился и застрял между суставами.

Артроз может проявиться в случае, если не лечить мелкие повреждения сустава. Если повреждение серьезное, то возникает резкая боль, и пострадавший так или иначе обратится к врачу и начнет лечение. А вот если повреждено менее 5-10% процентов ткани, болезненные ощущения не возникают вообще, но, тем не менее, происходит медленное изнашивание сустава.

Отек возникает либо немедленно (если кровеносные сосуды повредились вместе с суставом), либо в течение 12 часов после травмы. Отек этого типа не будет сходить в течение долгого времени. Отек является результатом скопления синовиальной жидкости, которая заполняет полость поврежденного хряща. Так организм пытается защитить сустав, от дальнейших повреждений.

Эти симптомы могут проявляться как поодиночке, так и в комплексе; могут быть совершенно безболезненными и длиться несколько секунд, или проявляться на постоянной основе в течение долгого времени. «Заедание» сустава происходит, когда надорванный фрагмент хряща застревает между бедренной костью и голенью, в результате чего больной физически не может выпрямить или согнуть ногу.

Признаки разрыва могут незначительно различаться в зависимости от размера, типа и расположения повреждения. Практически всегда, другие травмы колена сопровождают разрыв, поэтому четкие признаки выделить сложно. Разрыв мениска может быть легким (небольшой надрыв), средним (повреждено 50-60% ткани) или тяжелым (повреждение более 60%).

В случае легкой степени повреждения, пострадавший даже может не почувствовать что что-то произошло, или чувствовать только легкий дискомфорт. В некоторых случаях, может появиться небольшой кровоподтек, похожий на капиллярное кровотечение. Дискомфорт от небольшого надрыва хряща может исчезнуть по прошествии нескольких часов после травмы.

Симптомы разрыва средней тяжести включают боль во внутренней стороне колена (если поврежден медиальный мениск) или прямо в центре колена (если поврежден латеральный). Движение ноги затрудненно, стремительно опухает подколенная, либо надколенная зона. Симптомы могут исчезнуть по прошествию двух недель, но, в большинстве случаев боль настолько сильная, что без обезболивания человек не может спокойно уснуть.

Итак, признаки разрыва мениска можно разделить на 4 группы. Симптомы первой группы проявляются при незначительных надрывах коленного мениска. К таким признакам относится боль и припухлость травмированного колена в течение первых 12 часов после травмы. Симптомы первой группы полностью исчезают в течение двухнедельного периода.

Если в результате травмы повредилось 50-60% хряща, то будет ощущаться постоянная хорошо ощутимая боль в районе расположения травмы, особенно когда происходит скручивание ноги или резкое её разгибание. По прошествию первых 2х – 3х дней после травмы будет наблюдаться сильный отек и значительное ограничение диапазона движения ноги. Симптомы могут исчезнуть без лечения через месяц, но, как правило, будут возвращаться боли после сильных физических нагрузок и резких движений ног.

Если случился полный разрыв мениска, то проявятся симптомы третьей группы. Синяки и отеки, сопровождающиеся сильной болью, появятся на колене буквально в течение нескольких минут после травмы, и будут лишь увеличиваться, пока не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

К четвертой группе симптомов относятся признаки дегенеративного износа сустава (что в конечном итоге приводит к разрыву). Симптомы проявляются постепенно, больной сначала отметить периодические боли, прекращающиеся буквально за 5 минут, и вместе с тем как хрящ будет изнашиваться—возникнут небольшие отеки в разных частях колена.

Как правило, это удел спортсменов и в обычной жизни такие болезни колена редки.

Механизм травмы: при фиксированной голени происходит резкий поворот тела. В результате колено немного согнуто и при попытке его еще больше согнуть или разогнуть появляется боль: кусочек хрящевой пластинки мениска ущемляется между костями и препятствует их движению друг относительно друга.

Артрит. Главные признаки артритов:

  • Боль в суставе, при движениях и опоре на больную ногу она усиливается;
  • Сустав становится отечным, как бы припухшим;
  • Кожа в обрасти колена может покраснеть;
  • Если положить обе руки на колене, то чувствуется, что больной сустав горячее.

Все это – кардинальные признаки воспалительных заболеваний. Разумеется, все они бывают только при тяжелом гнойном артрите. А это заболевание, в свою очередь, встречается нечасто. Артрит запросто может проявляться периодическими болями в колене и его отечностью. Проявления заболевания зависят от его причины, коих великое множество.

Болезнь Гоффа. В самом начале мы недаром говорили о том, что коленный сустав окружают жировые подушки. Воспаление одной из них – а именно жировой ткани в области крыловидных складок – и есть болезнь Гоффа (липоартрит).

Из-за травмы коленная жировая подушка смещается и ее участок ущемляется между костями сустава – ткань травмируется и воспаляется. Колено припухает, надколенник отчетливо пружинит под пальцами: ведь под ним не сустав, как должно быть, а ущемившаяся коленная жировая подушка.

Хрустят колени

Болезнь Гоффа поражает чаще молодых людей, начинается после небольшой травмы, а то и вовсе без видимой причины. Человек при этом заболевании не может полностью выпрямить ногу: мешает ущемившаяся жировая подушка.

Лечебные мероприятия

После ликвидации из полости выпота, внутрь вводят препараты, которые снимают воспаление, останавливают кровотечение и уменьшают боль. После такой процедуры ногу туго бинтуют и накладывают давящую повязку. В некоторых случаях иммобилизацию исполняют посредством наложения гипсовой повязки. Иммобилизация очень важна в плане профилактики последствий гемартроза в виде сгибательных контрактур.

Если гемартроз возник у больного гемофилией, то лечение обязательно должно включать антигемофильную плазму, криопрецепитат, рекомбинантные факторы свертываемости крови VIII.

Частые рецидивы могут встречаться и в результате сложных травм с образованием внутрисуставных осколков. В таких случаях нужно хирургическое лечение. Последствия гемартроза (контрактуры), как правило, можно ликвидировать, используя хирургическое артроскопическое восстановительное лечение.

При сложных поражениях коленного соединения, множественных рецидивах, и как следствие хронических дегенеративных и воспалительных заболеваний сустава, применяют метод протезирования коленного сустава (эффективное лечение).

Основные цели в лечении артроза колен:

  • Устранить болевой синдром.
  • Восстановить (насколько это возможно) разрушенный хрящ и замедлить процесс прогрессирования болезни.
  • Улучшить функцию костного соединения (возобновить амплитуду движений).
  • Предупредить возможные осложнения.

С такими целями используют медикаментозную терапию, массаж и мануальную терапию, хирургические методы лечения, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение, консервативно-ортопедические методы.

Применяемые лекарства можно разделить на 3 группы:

  • Противовоспалительные средства и анальгетики. Они не замедляют прогресс болезни, но значительно улучшают качество жизни. В эту группу относятся и гормоны, которые в некоторых случаях вводятся прямо в суставную полость.
  • Препараты, которые улучшают кровоснабжение пораженных структур.
  • Препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. Такие лекарства значительно замедляют патологический процесс (хондропротекторы).

Ортезы про гонартрозе

Среди ортопедических методов очень действенными оказались ношение ортопедической обуви, применение дополнительной опоры, фиксирующие повязки, ортезы.

Почему ноют колениhttps://www.youtube.com/watch?v=qfBZJWycUr8

Если процесс далеко зашел (3 степень и осложнения), то используют радикальные хирургические методы – протезирование коленного сустава и артроскопические операции.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector