Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Содержание

Особенности диагностики патологии

При подагре поражаются суставы. Заболевание обусловлено проблемами в обмене веществ в организме, следствием которых выступает формирование крупных кристаллических отложений, содержащих мочевые соли. Особенностью патологии выступает скрытое развитие на первых стадиях, а потому диагностировать ее очень сложно.

Проблемы с диагностикой подагры обусловливают частое хроническое течение данного заболевания. При этом у мужчин она может проявляться поражением любых суставных структур, хотя в наибольшей степени ее диагностируют в области нижних конечностей. Концентрация мочевых солей наблюдается в зоне мелких суставов на ступнях. Такие признаки обычно характерны для мужчин в возрасте от 40 лет.

Для оценки патологии можно использовать клиническую классификацию подагры по стадиям:

  • развитие острого подагрического артрита;
  • проявление межприступной (интервальной) подагры;
  • переход в хроническую тофусную патологию (в форме хронического подагрического артрита, нефролитиаза, подагрической нефропатии и др.);
  • стадия обострения;
  • период ремиссии.

С учетом рентгенологических стадий суставного поражения выделяется:

  • 1-я стадия с образованием крупных кист (тофусов) в субхондральной кости, а также на глубоких уровнях, в некоторых случаях появление уплотнений мягких тканей;
  • 2-я стадия с появлением крупных кист около суставов и мелких эрозий суставных поверхностей, что сопровождается постоянным уплотнением в околосуставных мягких тканях, в ряде случаев с появлением кальцификатов;
  • 3-я стадия с обширными эрозиями на ⅓ поверхности сустава и более с проявлениями остеолиза эпифиза, значительным уплотнением мягких тканей с формированием кальциевых депозитов.

Симптоматика заболевания обычно проявляется на этапах, когда оно уже достаточно запущенно. Поэтому оценить состояние больного можно без глубоких обследований. В то же время более раннее выявление патологии повышает возможности эффективного купирования негативных явлений. Для этих целей проводится анализ крови и мочи.

Специалисты пытаются определить уровень концентрации мочевой кислоты. Врач должен осмотреть внешние проявления заболевания, провести пальпацию пораженных участков. Не менее важным является опрос пациента и изучение истории его заболевания.

В качестве дополнительных методов обследования проводятся:

  1. Исследование пробы суставной жидкости. С помощью такого анализа можно оценить наличие отложений солей в соединительных тканях скелетной структуры.
  2. Рентгенографическое исследование для выявления признаков деформационного поражения костно-суставных структур и мягких тканей. Метод помогает подтвердить ранее поставленный диагноз.
  3. При необходимости врач может направить на более информативное обследование методом МРТ или КТ.

Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.

Признаки

Дебютирует подагра, как правило, внезапно. На фоне сравнительного благополучия, как правило, после употребления спиртных напитков или резкого изменения рациона, развивается острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). В подавляющем большинстве случаев первыми страдают сочленения на ногах (свод и большой палец стопы). Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все суставы.

Воспаление проявляется острыми, невыносимыми болями. Сустав значительно увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет, движения сковываются. Подобные проявления называются подагрической атакой, или приступом. Процесс, в основном, носит односторонний характер.

На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.

Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.

Признаки подагры у мужчин

Тофусы могут локализироваться в различных частях тела

Наиболее частым осложнением болезни является артрит. Вначале в патологический процесс вовлекается большой палец ноги. Он начинает болеть, отекать и краснеть. Указанные изменения сопровождаются повышением температуры тела. Затем боль распространяется выше по ноге – воспаление распространяется на остальные суставы (развивается полиартрит, сопровождающийся деформированием всех суставов). Боль при артрите и полиартрите носит волнообразный характер, усиливаясь по ночам.

Еще одним последствием подагры у мужчин является вторичное поражение мочевыводящей системы. Высокое содержание уратов в моче приводит к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках в форме уратных камней. На фоне описанных изменений развивается мочекаменная болезнь, сопровождающаяся, как правило, воспалением пораженной почки (пиелонефритом).

Особенности подагры у больных мужского пола Особенности подагры у больных женского пола

Болеют чаще (97–98 %)

Болеют реже (2–3 %)

Подагру чаще диагностируют в возрасте от 35 до 60 лет

После 60 и старше

Развитие подагры у мужчин связано с генетическими дефектами ферментных систем (нарушение работы ферментов, отвечающих за расщепление пуриновых соединений)

У женщин такие дефекты не проявляются (не могут стать причиной развития подагры), но передаются по наследству детям мужского пола

Подагрический артрит диагностируют у 50 мужчин из 1000

Подагрический артрит встречается редко (в 1–9 случаях из 1000)

Острое течение болезни, с регулярно повторяющимися приступами типичного подагрического артрита

Подострое течение болезни, приступы артрита нетипичные (боли низкой интенсивности и незначительный отек), что часто затрудняет диагностику

Причины патологии, провоцирующие факторы

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Причины развития патологии у мужчин и женщин несколько разнятся. У мужчин болезнь чаще возникает на фоне генетического дефекта ферментов, отвечающих за расщепление пуриновых соединений. У женщин подагра обычно становится результатом погрешностей в питании, заболеваний почек.

  1. Генетические дефекты ферментных систем организма – недостаток или избыток некоторых ферментов, расщепляющих пуриновые соединения, нарушение их работы (ксантиноксидаза, нуклеозидфосфорилаза).
  2. Ухудшение почечных функций – недостатки фильтрации в канальцах почек и выведения мочи.
  3. Ускоренный белковый метаболизм – распад, расщепление белка.
  4. Усиленное поступление пуринов в организм – погрешности рациона. Подагра возникает при употреблении мяса, птицы, жирных сортов рыбы, жареных продуктов, алкоголя.
  • злокачественные опухоли;
  • болезни щитовидной железы – гипертиреоз, гипотиреоз;
  • псориаз;
  • прием лекарств (диуретиков, цитостатиков);
  • действие токсинов (свинца, алкоголя) и органических кислот (молочной кислоты);
  • оперативные вмешательства, лучевая терапия;
  • переохлаждение (гипотермия), напряжение (физическое, мышечное);
  • голодание.

При увеличении мочевой кислоты в плазме у человека диагностируют гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) (один из диагностических признаков подагры). Она может протекать бессимптомно и не всегда приводит к появлению артрита.

развитие гиперурикемии

Подагра считается серьёзным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. В самом начале своего развития она поражает большой палец ноги. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Проявления подагры у мужчин отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет.

Первоначальной причиной развития подагры у мужчин выступает избыточное количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, тем самым способствуя их воспалению. Если в обмене веществ нет никаких нарушений, избытки мочевой кислоты выводятся вместе с мочой, благодаря чему содержание ее всегда поддерживается в норме.

К причинам появления подагры у мужчин относятся:

  • хронические заболевания, среди которых диабет, заболевания сердца, гипертония;
  • употребление спиртных и газированных напитков, некоторых продуктов;
  • избыточный вес;
  • наследственность;

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов.

Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке.

Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане».

Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму.

В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Классификация

Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:

  1. Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
  2. Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.

Основными видами подагрического артрита являются:

  • метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
  • почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
  • смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.

В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

Симптомы подагры у мужчин — диагностика и первые признаки проявления заболевания

Течение болезни у мужчин имеет свои характерные особенности – на смену периода обострения приходит ремиссия, продолжительность которой зависит от множества факторов. Если отсутствует правильное лечение, то длительность болевого синдрома и прочей симптоматики увеличивается, а проявления становятся более интенсивными. Комплексная терапия позволяет эффективно увеличивать время ремиссии. Основу такого лечения составляет прием медикаментозных средств.

Для лечения подагры могут использоваться средства наружного и внутреннего применения. Они подразделяются на две категории:

  • назначаемые во время стадии обострения, чтобы купировать симптоматику;
  • прописываемые для увеличения продолжительности ремиссии.

Уменьшить интенсивность болевых ощущений и снизить выраженность воспалительных процессов помогут:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения подагры у мужчин врачи рекомендуют воспользоваться Диклофенаком или Индометацином.
  2. Гормональные препараты, содержащие компоненты-гормоны, которые продуцируются надпочечниками. Эти лекарства способствуют снижению болевого синдрома и устранению воспалительных нарушений. В отличие от препаратов группы НПВС, эти лекарства имеют более длительное действие с выраженным эффектом. Для купирования симптоматики в период обострения можно воспользоваться Дексаметазоном или Гидрокортизоном.
  3. Колхицин – является достаточно безопасным препаратом, основу которого составляют растительные компоненты. Применяется против проявляющегося воспалительного процесса.

Лечение не должно ограничиваться исключительно периодами, когда симптоматика проявляется наиболее ярко. Терапевтический процесс затрагивает и те временные отрезки, когда болезнь переходит в стадию ремиссии. Увеличить продолжительность таких периодов и активизировать метаболические процессы можно путем использования:

  1. Аллопуринола – лекарства, которое играет роль блокатора функции ксантиноксидазы. За счет уменьшения присутствия указанного фермента происходит замедление накопления солей в организме.
  2. Бензобромарон для активизации обменных процессов и наращивания интенсивности удаления солей совместно с уриной.

В качестве дополнительного способа лечения можно применять разные рецепты народной медицины. Эти средства не могут рассматриваться как основное лечение. Их используют совместно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Такие лекарства имеют наружное или внутреннее применение. Для компрессов целесообразно воспользоваться такими рецептами:

  1. Перемешать поваренную соль вместе с жидким медом. Эти компоненты необходимо брать в равном соотношении. Получившуюся массу наносят на маленький отрезок ткани и равномерно распределяют. Ткань прикладывают к зоне пораженного сустава и оставляют на всю ночь. После пробуждения компресс удаляется, а кожный покров промывается при помощи чистой воды.
  2. Взять стеклянную банку объемом 0,5 л и вылить в нее 1 стакан кефира. Оставшуюся часть банки заполняют крошками черного хлеба. После этого всыпают в емкость 1 ст.л. пищевой соды.
  3. Взять таблетки активированного угля и растолочь их или измельчить в порошок, чтобы получилось 0,5 стакана. В него добавляют 1 ст.л. измельченного льняных семян. В получившуюся смесь вливают воду и размешивают до получения пастообразной массы густой консистенции. Ее следует наносить на поверхность больного участка. Сверху сустав накрывается при помощи пленки, а затем тканью или бинтом.

Лечить подагру можно народными средствами, которые употребляют внутрь. Для приготовления лекарственных составов следует использовать натуральные компоненты:

  1. Взять три луковицы и залить их водой в объеме 1 л. Довести до кипения и варить, пока они не будут мягкими и не начнут развариваться. Полученный состав следует охладить естественным образом, а затем отфильтровать. Отвар принимают по 1 стакану трижды в день.
  2. Взять бузину в ягодах и залить их 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 мин., после чего можно употреблять перед едой в количестве 1 ст.л.
  3. Мясорубкой или блендером измельчить лимон в количестве 4 шт. Чистить его не надо – измельчают вместе с кожурой. В получившуюся смесь добавляют измельченный чеснок, а затем заливают все 2 стаканами кипятка. Настаивать смесь надо 3 дня в теплом месте без света. Употребляют по 2-3 ст.л. 1 раз в день.
  4. Для снижения концентрации мочевой кислоты в составе крови целесообразно употреблять свежую или замороженную вишню в количестве не более 0,5 кг каждый день.
  5. В стеклянную банку объемом 0,5 л засыпают цветы сирени, а потом добавляют 1 стакан водки. Раствор настаивают в течение 7 дней. После приготовления фильтруют и принимают по 50 капель до еды.
  6. Если отсутствует индивидуальная непереносимость, то можно заваривать траву череды. Употреблять нужно как обычный чай.

Диетическое питание

Чтобы ускорить процесс лечения и повысить терапевтическую эффективность, необходимо строго придерживаться специальной диеты. С помощью рационального питания появляется возможность уменьшить частоту и продолжительность обострения подагры с увеличением времени ремиссии. При подборе меню следует руководствоваться такими принципами:

  1. В рационе должны обязательно присутствовать супы. Не обойтись без молочных и кисломолочных продуктов, нежирной рыбы, круп, макарон, хлеба и зелени.
  2. Для приготовления блюд применяют исключительно растительное масло, воду и паровой способ готовки. Животные жиры следует ограничить, а желательно вообще отказаться от них.
  3. Разнообразить дневной рацион целесообразно с помощью овощей в свежем виде, фруктов и ягод. Малину употреблять не рекомендуется. Сухофрукты, за исключением изюма, также будут полезны пациенту.
  4. Сладости являются не самым лучшим продуктом, а потому от них лучше отказаться.
  5. Борьбе с патологией помогут и регулярные разгрузочные дни с соблюдением монодиет. Однако полное голодание следует исключить. Разгрузочные периоды на низкокалорийном меню помогают регулировать солевой баланс и концентрацию сахара в составе крови. В этот период следует исключить из рациона спиртные и газированные напитки, морепродукты, мясо, птицу, консервированную пищу и маринады, фастфуд, копчености и солености.

Комплексное лечение такого патологического нарушения, как подагра, может включать процедуры физиотерапевтического характера. Важно обеспечить эффективность лечения, а потому физиотерапия проводится курсами. Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают:

  • манипуляции электрофореза;
  • грязелечение;
  • воздействие на пациента лазерным методом;
  • бальнеотерапию;
  • аппликационные процедуры с применением воска;
  • лечение ультрафиолетовым излучением;
  • магнитотерапию.

Определять возможность использования методов физиотерапии должен лечащий специалист исходя из состояния пациента, особенностей патологического процесса, тяжести заболевания. Направление на процедуры выписывается с учетом определенной медикаментозной терапии.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Формы патологии не различаются у мужчин и женщин.

  1. Метаболическая (диагностируют у 60 % больных) – возникает на фоне усиленного образования мочевой кислоты в организме.
  2. Почечная (у 10 % больных) – развивается из-за недостатков выведения вещества из организма.
  3. Смешанная (у 30 % больных) – появляется из-за сочетания нарушений (усиленного синтеза и недостатков выведения).
Фаза Признаки

Преморбидная (бессимптомная, предшествующая)

Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) без признаков заболевания

Интермиттирующая (волнообразная, перемежающаяся)

Приступы артрита чередуются с более или менее длительными периодами без каких-либо проявлений болезни

Хроническая

На этом этапе появляются тканевые отложения солей (тофусы) и внесуставные проявления (нефропатия)

течение подагры

Сильные боли в суставах могут сигнализировать о том, что это приступ подагры. Мужчины более склонны к этой болезни. Как распознать заболевание по признакам, чтобы не ухудшить свое состояние? Узнайте о симптомах подагры на разной стадии ее проявления.

Прежде чем рассматривать признаки, указывающие на наличие подагры, стоит дать определение самой болезни.

Когда неожиданно начинают болеть, гореть суставы, особенно ночью, появляется припухлость – это настигла болезнь подагра.

К подагре предрасположены люди, употребляющие большими количествами продукты с высоким содержанием пурины, страдающие мочекаменной болезнью, повышенным артериальным давлением, диабетом и весом, превышающим норму.

Иногда болезнь имеет генетическую наследственность, особенно по мужской линии, тогда она на начальной стадии именуется как идиопатическая.

Лечение суставов будет более эффективным, если параллельно следить за развитием сопутствующих заболеваний.

В медицинской практике существуют основные признаки проявления подагры, которые не стоит игнорировать, так как болезнь способна прогрессировать, поражая новые суставы, ухудшая самочувствие человека и принося в жизнь помехи для полноценной жизни из-за отсутствия нормальной активности. Вот эти симптомы:

  • давящая боль в районе воспаления, особенно в ночное время или ранние утренние часы;
  • припухлость, краснота;
  • ограничение подвижности воспаленного сустава;
  • кожа на месте воспаления становится блестящей из-за натянутости;
  • повышается температура в области сустава, он становится горячим.

Возраст, когда более часто появляются первые симптомы подагры у мужчин – после 35-37 лет. Они больше предрасположены к болезни, которая у них развивается быстрее.

Сказывается тот фактор, что соли мочевой кислоты массово преобладают в пиве, мясных продуктах, виноградном вине, которые любимы большинством мужского населения. Не последнюю роль играет генетика.

Признаки

К основным признакам подагры можно отнести:

  • острые болевые ощущения в области сустава;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • покрасневшая кожа на суставе с наличием блеска и повышенной чувствительности;
  • наличие отечностей;
  • сустав ограничен в движении.

В основном подагра поражает сустав большого пальца стопы, и она может спровоцировать нестабильное настроение, нервную перевозбудимость, потерю аппетита, изжогу, тошноту, рост АД, одышку.

Симптомом развития подагры является образование плотных узелков (тофусов), которые визуализируются на лучезапястных суставах, ушных раковинах, пяточных сухожилиях, локтевых суставах

Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч. овощные), зелень, злаковые и сухофрукты;
  • кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь;
  • повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами;
  • наследственные патологии и дефекты;
  • возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови;
  • малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес;
  • злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами;
  • активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения.

Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет.

Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа.

Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

  • жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные);
  • покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков;
  • лихорадка;
  • появление беловатых узелков (тофусы);
  • скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности;
  • озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость;
  • сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода.

Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться.

На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи.

Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях.

Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Чтобы избежать возможных осложнений, следует принять все необходимые меры – посетить врача, обследоваться, при необходимости начать лечение. Помочь поскорее выздороветь может только опытный квалифицированный медик.

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

  1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
  2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
  3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Каких правил необходимо придерживаться:

  • обеспечить 4-х разовое питание, не переедать;
  • устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами);
  • пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье);
  • исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой;
  • ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей;
  • минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов;
  • готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

  • вареной репы с растительным маслом;
  • цветков ромашки и бузины;
  • горчичного порошка и меда;
  • йодсодержащей соли и вазелина.

Отвары и настойки изготавливают на основе целебных трав и растений – календулы, можжевельника, крапивы, липы, березовых почек, еловых шишек, сельдерея. Их принимают перед едой. Для снятия болезненных ощущений советуют терапию ванночками:

  • из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком;
  • из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.

Все используемые рецепты нетрадиционной медицины желательно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Самый часто встречающийся вариант этого заболевания – воспаление сустава большого пальца ноги. Коварное заболевание может поражать и стопу, колени, голеностоп. При появлении первых симптомов, нужно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы

Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую, в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:

  1. Кратковременные сильные приступы боли, локализующейся в суставах больших пальцев ног, в суставах локтей, коленей или запястьях. Кожа над этими суставами краснеет и распухает, на ощупь становится горячей. Прикосновения к этим участкам тела вызывают интенсивную боль. Боли могут длиться до 3-х дней, а затем пропадают, но вскоре снова появляются. Частота приступов со временем учащается, и продолжительность их увеличивается, а время между приступами сокращается.
  2. Между приступами мужчина испытывает длительный дискомфорт в суставах.
  3. Распространение болезни – начавшись в одном месте, подагра со временем охватывает и другие суставы.
  4. Появление тофусов – узелков со скоплениями кристаллов соли над воспаленными суставами либо в ушных раковинах.
  5. Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.
  6. Покраснение воспаленных участков.
  7. Проблематичность в движении из-за болей в суставах.

Подагрический артрит является одной из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, ее разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины в зрелом возрасте (25-50 лет), хотя манифест подагрического артрита может возникнуть и раньше. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже – голеностопный сустав.

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенная температура встречается нередко. Причем данные симптомы проявляются как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Такие жалобы говорят как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических заболеваний.

Ломота в суставах и мышечной ткани наравне с высокой температурой могут сопровождать следующие острые заболевания:

  • реактивный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • острый лейкоз;
  • инфекционный процесс.

Из-за болевых ощущений снижается суставная подвижность. На воспаленное место идёт давление во время ходьбы, в связи с чем человеку физически становится невыносимо больно двигаться. Если болевые ощущения локализируются в колене, то наблюдаются прихрамывания.

Ситуация усугубляется из-за того, что большое количество мужчин обладают лишним весом, что только добавляет нагрузки на опорно-двигательные суставы.

Подагрический тофус

Тофусы – это подагрические узелки, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетические образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они разрастаются и разрушают хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроз кожного покрова.

Первые признаки подагры у мужчин могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Симптомы подагры у мужчин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Приступы чаще возникают ночью или в ранние утренние часы. Частично это связано с обезвоживанием в ночное время (что увеличивает концентрацию мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

  • внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
  • отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
  • тугоподвижность суставов и боль при движении;
  • слабая лихорадка;
  • усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.

Существуют определенные проявления патологии, которые игнорировать не стоит, потому что переход из острой стадии в хроническую происходит быстро. При прогрессировании болезни будут поражаться другие суставы, у человека ухудшается состояния, что сильно снижает уровень комфорта жизни. Выделяют следующие типичные симптомы подагры у мужчин:

  • припухлость сустава, краснота;
  • давящая боль в месте воспаления, усиливается она ночью и ранним утром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа натягивается на месте воспаления и становится блестящей;
  • поряженный сустав становится горчим из-за роста температуры в этом месте.

Первые признаки патологии наблюдаются у большинства мужчин в возрасте 35-37 лет. Они имеют предрасположенность к проявлению болезни, ее развитие происходит быстрее. На это влияет употребление большого количества мяса, пива, которые богаты солями мочевой кислоты. Наследственные нарушения тоже важны, сказывает дефект мужской хромосомы, который влияет на работу почек.

Подагра любит ночные часы. Острая нестерпимая боль начинает пульсировать в месте воспаления сустава. Днем заболевание на начальной стадии может не подавать признаков либо болевые ощущения терпимее.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Острый приступ иногда продолжается несколько дней, а если не предпринимать никакого лечения, то затягивается до одной-двух недель и больше. Во время появления опухоли кожа натягивается до блеска.

Внешне сустав выглядит выпуклым, приобретает красноватый оттенок, на ощупь бывает горячим.

Дискомфорт­

В связи с болевыми ощущениями, которые волнообразно могут менять свою интенсивность, снижается суставная подвижность. При подагре большого пальца стопы во время ходьбы происходит давление на воспаленное место. При боли в колене наблюдается склонность к прихрамыванию.

Дискомфорт становится настолько сильный, что это приносит физические страдания. Опираться на больную ногу в такие моменты не возможно.

Усугубляется состояние тем, что большинство мужчин, склонных к подагре, имеют избыточный вес, из-за которого давление на опорно-двигательные суставы становится сильнее.

На первом этапе своего развития подагра обычно не выражается отчетливой симптоматикой. По причине отсутствия проявлений на протяжении от нескольких лет и более уровень насыщенности крови мочевой кислотой постепенно возрастает. Это приводит к процессам ее кристаллизации. В последующем специалисты диагностируют у пациентов артрит подагрического типа с регулярной отечностью, интенсивными болями, повышением местной температуры в зонах поражения суставов.

Диагностика

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Диагностика подагры у мужчин включает в себя:

  • осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования.

Осмотр

Обострение подагры у мужчин

Признаки обострения заболевания видны невооруженным взглядом

Классическая картина обострения подагры – отекший, болезненный, красный и горячий большой палец на ноге. Кроме того, у мужчин могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб.

Своевременное лечение и корректировка образа жизни способны остановить прогрессирование заболевания в 50% случаев.

Лабораторные исследования, назначаемые при подагре, включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • исследование синовиальной (суставной) жидкости;
  • анализ содержимого тофусов.

Общеклинический и биохимический анализы крови при подагре показывают:

  • рост уровня лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • превышение содержания мочевой кислоты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней печени и т.д.

Внимание! Концентрация мочевой кислоты в крови в период подагрической атаки может быть нормальной.

Исследование синовиальной жидкости производится под микроскопом и позволяет выявить кристаллы моноурата натрия характерных форм и размеров. Забор материала производится при помощи суставной пункции и может сопровождаться введением в полость сустава лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление.

Анализ содержимого тофусов производится под микроскопом и позволяет выявить те же кристаллы, что и в синовиальной жидкости (визуально содержимое узелка напоминает творог).

Диагностика подагры у мужчин

Отложение кристаллов соли вокруг суставов хорошо заметно на рентгене

Инструментальные исследования при подагре включают в себя:

  • рентгенографию, позволяющую понять, насколько далеко зашла болезнь;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), дающее представление о количестве жидкости в суставной полости, возможности ее забора, наличии травматических повреждений мягких тканей.

Во время постановки диагноза исключают следующие патологии:

  • септический (гнойный) артрит, развивающийся на фоне кожных или общих инфекций, травм или микротравм мягких тканей вокруг суставов и сопровождающийся повышением температуры тела;
  • пирофосфатную артропатию;
  • реактивный артрит, являющийся ответной реакцией на наличие того или иного возбудителя в организме;
  • ревматоидный артрит – хроническую аутоиммунную патологию неизвестной природы, поражающую, как правило, женщин;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит – воспаление суставов, развившееся на фоне псориаза, кожного заболевания.

К диагностическим критериям подагры относятся:

  • анамнестические сведения о пораженных суставах;
  • содержание мочевой кислоты, превышающее значение 420 мкмоль/л;
  • наличие кристаллов мочекислого натрия в синовиальной жидкости;
  • наличие тофусов.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • рентгенография суставов определяет изменения в основном при хронической стадии подагры;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • пункционная биопсия тофусов помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови – при приступе повышается уровень СОЭ и сдвигается влево нейтрофильный лейкоцитоз, вне приступа особых изменений не наблюдается;
  • БАК – во время обострения болезни повышается уровень серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот и фибрина.

Внешние проявления подагры – отеки, опухания – врач обнаруживает уже при осмотре. Во время опроса выясняется наличие у пациента признаков заболевания.

Наиболее точным критерием для диагностики подагры является выявление путем микроскопического исследования урата натрия в тофусе или синовиальной жидкости. Тофус – это отложение кристаллов в мягких тканях мочевой кислоты: они откладываются в виде узелков. Эластичную густую массу, которая заполняет полость суставов, называют синовиальной жидкостью.

Существуют и другие признаки подагры, которые являются очень важными в процессе установления диагноза. Прежде всего, гиперурикемия, при которой в крови содержится слишком высокий уровень мочевой кислоты. Однако при данном явлении подагра возникает не всегда, следовательно, нельзя считать это явление основным критерием для того, чтобы установить диагноз.

В процессе диагностики подагры определяется суточный уровень выделения мочевой кислоты с мочой. Во время обострения подагры результаты анализа крови свидетельствуют о наличии повышения СОЭ, возросшем количестве лейкоцитов. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.

Важно отличить подагру от других недугов со схожими симптомами. Так, иногда подагру принимают за ревматоидный или травматический артрит.

Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания, которые напоминают подагру по симптомам. А именно – псевдоподагру (хондрокальциноз – отложение солей кальция в хряще сустава), реактивный и ревматоидный артрит.

Схема диагностики не различается у мужчин и женщин.

  1. Подтвержденные диагностическими исследованиями тофусы.
  2. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (норма у мужчин составляет 0,2–0,5 Ммоль/л, у женщин – 0,2–0,3 Ммоль/л).
  3. Подагрический приступ с характерными признаками.
Метод диагностики Цель проведения

Рентгенография

На снимках можно увидеть кисты и полости, разрушение костей с замещением ткани уратными массами, остеопороз, сужение суставных щелей

УЗИ или КТ

Информативны во время обострения артрита, при исследованиях определяется уплотнение и отек мягких тканей, увеличение суставной щели

Исследование содержимого капсулы сустава

Позволяет определить наличие кристаллов мочевой кислоты, исключить инфекционный и ревматоидный артрит

УЗИ почек

Помогает определить наличие уратных камней в почках

Исследование содержимого тканевых тофусов

Позволяет подтвердить подагру

Биохимические исследования крови, мочи и плазмы

На мочевую кислоту, уровень мочевины, креатинина, липидов

дополнительные методы исследования

Дискомфорт­

Методы лечения

Подагру невозможно вылечить. Однако, соблюдая рекомендации доктора, можно предупредить ее нежелательные последствия и продлить периоды между приступами артрита до 2 лет.

Принципы лечения не различаются у мужчин и женщин.

Группа препаратов Для чего применяют

Негормональные противовоспалительные средства (Напроксен, Диклофенак, Индометацин)

Устраняют боль, отеки, воспаление

Противоподагрические средства (Колхицин)

Устраняют боль, блокируют воспалительные процессы, быстро купируют приступ артрита

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан)

Снимают наиболее выраженные симптомы подагры при неэффективности НПВС (в капсулу сустава однократно вводят кортикостероиды: препараты гормонов коры надпочечников (Дексаметазон, Гидрокортизон)

  • примочки с раствором Димексида (50 %) на сустав;
  • покой;
  • диету (стол № 6);
  • питьевой режим (помогает вывести излишки мочевой кислоты).
Средства для длительного применения Для чего назначают

Урикозурические средства (Пробенецид)

Стимулируют выведение ненужных веществ с мочой

Урикодепрессивные препараты (Аллопуринол)

Блокируют синтез мочевой кислоты, уменьшая ее количество в крови

Средства смешанного типа (Алломарон)

Обладают комбинированными свойствами – нормализуют уровень кислоты в крови и стимулируют ее выведение

Препараты, влияющие на растворимость уратов (Блемарен, Магурлит)

Помогают растворить тканевые отложения мочевой кислоты, предупреждают их образование

После того как уровень мочевой кислоты в крови снижается, пациенту уменьшают дозу Аллопуринола. Его следует принимать постоянно (возможны небольшие перерывы, не больше 1–2 месяцев).

При подагрическом артрите эффективны народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • Настой крапивы. Возьмите 3,5 г сухих измельченных листьев крапивы двудомной, залейте 100 мл кипятка. Дайте настояться под крышкой в течение 15 минут. По готовности пейте по 1 ст. л. за 20 минут до еды (3 раза в день). Курс лечения подагры продолжается 21 день (настой выводит излишки мочевой кислоты).
  • Луковый компресс для растворения солей. Возьмите головку репчатого лука, разрежьте на 2 части, в одну из половинок капните 1–2 капли березового дегтя, приложите разрезом к суставу, зафиксируйте бинтом (на 1–2 часа). Делайте компресс, пока шишка не уменьшится в размерах.
  • Травяной сбор. Возьмите равные части зверобоя, толокнянки обыкновенной, шалфея, измельченного корневища аира болотного в сухом виде, смешайте их. 2 ст. л. смеси залейте 2 ст. воды сразу после закипания, подогревайте на слабом огне 15 минут. Остудите, процедите, пейте по 200 мл 2 раза в день через час минут после еды. Курс терапии –21 день.

Фармацевтические компании регулярно выпускают новые препараты, которые могут помочь в терапии подагры.

  1. Улорик – регулирует уровень мочевой кислоты, предназначен для долгосрочного приема, по данным клинических исследований является более эффективным, чем Аллопуринол.
  2. Кристекса (действующее вещество – фермент, окисляющий мочевую кислоту в более растворимое вещество, что облегчает ее выведение из организма).

    Препарат назначают пациентам, которые слабо реагируют на другие противоподагрические средства.

  • у пациента забирают часть крови;
  • ее компоненты обрабатывают, очищая от токсинов и других веществ;
  • очищенную кровь возвращают в сосудистое русло.
процедура экстракорпоральной гемокоррекции

Прогноз

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

В общем прогноз при подагре является благоприятным. К неблагоприятным факторам относятся:

  • развитие болезни в достаточно молодом возрасте (до 30 лет);
  • стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/п;
  • стойкая гиперурикозурия более 1 100 мг/сут.;
  • прогрессирующая нефропатия, особенно совместно с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • наличие мочекаменной болезни вместе с инфекцией мочеполовых путей.

Подагра – достаточно распространенное заболевание (5 % от всех ревматических патологий). Количество больных с каждым годом увеличивается. Подагру можно назвать мужской болезнью, так как женщины страдают от подагры всего в 2–3 % случаев.

Прогноз зависит от того, как протекает заболевание. Чем реже повторяются подагрические приступы, тем больше шансов избежать серьезных осложнений (недостаточности почек, артроза).

Подагра неизлечима, поэтому препараты, регулирующие уровень мочевой кислоты, больным приходится принимать постоянно (в течение всей жизни). Терапия наиболее эффективна на фоне диеты (стол № 6). На лечение подагрического приступа уходит в среднем до 2 недель.

Почечная нефропатия (одно из проявлений хронической формы подагры) развивается у 40–60 % мужчин и в большинстве случаев протекает с образованием камней в почках.

Прогрессирующее заболевание может стать причиной разрушения суставов и инвалидности. От недостаточности почек при подагре умирает от 18 до 25 % больных.

Прогноз в плане выздоровления неблагоприятный: вылечить подагру нельзя. Но достижение продолжительной ремиссии зависит от образа жизни человека. Соблюдение всех рекомендаций врача, прием медикаментозных препаратов, правильное питание, посильные физические нагрузки и регулярные осмотры позволяют избавиться от обострений на продолжительное время. Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.

Препараты для лечения подагры

Назначение препаратов для лечения подагры у мужчин обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические лекарства:

  1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
  2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
  3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
  4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В.А., Бунчук Н.В. М.: Медицина, 1997, стр. 363–373.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002, стр. 127–128.
  • Подагра: современный взгляд на этиопатогенез и новые перспективы в лечении. Дидковский Н. А., Клиническая геронтология, 2005, № 4,стр. 26–29.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 47–48, 120, 211.
  • Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: Спец. Лит., 2009, стр. 28–32, 105–120.

Лечение подагры народными средствами

При согласовании с врачом допускается параллельная терапия домашними лекарствами. Это является частью комплексного лечения, которое помогает снизит уровень уратов в организме. Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

  1. Еловые шишки помогают очистить суставы. Нераскрывшийся плод залейте горячей кипяченой водой, на всю ночь оставьте настаиваться. Отвар пейте перед едой 3 раза за день. Курс может длиться до полного выздоровления без перерывов.
  2. Отвар ромашки. Возьмите 100 г цветов и залейте 10 л воды, добавьте 20 г соли. Делайте с этим раствором ванночки для пораженных суставов.
  3. Лавровый лист. На полтора стакана воды понадобится 5 г растения. Прокипятите средство 5 минут, накройте на 3 часа крышкой и закутайте в полотенце. Отвар пейте на протяжении суток.

Стоянова Виктория

В качестве дополнительного способа лечения можно применять разные рецепты народной медицины. Эти средства не могут рассматриваться как основное лечение. Их используют совместно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Такие лекарства имеют наружное или внутреннее применение.

Для компрессов целесообразно воспользоваться такими рецептами:

  1. Взять стеклянную банку объемом 0,5 л и вылить в нее 1 стакан кефира. Оставшуюся часть банки заполняют крошками черного хлеба. После этого всыпают в емкость 1 ст.л. пищевой соды.
  2. Перемешать поваренную соль вместе с жидким медом. Эти компоненты необходимо брать в равном соотношении. Получившуюся массу наносят на маленький отрезок ткани и равномерно распределяют. Ткань прикладывают к зоне пораженного сустава и оставляют на всю ночь. После пробуждения компресс удаляется, а кожный покров промывается при помощи чистой воды.
  3. Взять таблетки активированного угля и растолочь их или измельчить в порошок, чтобы получилось 0,5 стакана. В него добавляют 1 ст.л. измельченного льняных семян. В получившуюся смесь вливают воду и размешивают до получения пастообразной массы густой консистенции. Ее следует наносить на поверхность больного участка. Сверху сустав накрывается при помощи пленки, а затем тканью или бинтом.
  1. Взять три луковицы и залить их водой в объеме 1 л. Довести до кипения и варить, пока они не будут мягкими и не начнут развариваться. Полученный состав следует охладить естественным образом, а затем отфильтровать. Отвар принимают по 1 стакану трижды в день.
  2. Для снижения концентрации мочевой кислоты в составе крови целесообразно употреблять свежую или замороженную вишню в количестве не более 0,5 кг каждый день.
  3. В стеклянную банку объемом 0,5 л засыпают цветы сирени, а потом добавляют 1 стакан водки. Раствор настаивают в течение 7 дней. После приготовления фильтруют и принимают по 50 капель до еды.
  4. Взять бузину в ягодах и залить их 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 мин., после чего можно употреблять перед едой в количестве 1 ст.л.
  5. Мясорубкой или блендером измельчить лимон в количестве 4 шт. Чистить его не надо – измельчают вместе с кожурой. В получившуюся смесь добавляют измельченный чеснок, а затем заливают все 2 стаканами кипятка. Настаивать смесь надо 3 дня в теплом месте без света. Употребляют по 2-3 ст.л. 1 раз в день.
  6. Если отсутствует индивидуальная непереносимость, то можно заваривать траву череды. Употреблять нужно как обычный чай.

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях.

В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевойкислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

подагрический артрит большого пальца стопы

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

Питание при подагре

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Наименование продукта Ориентировочное содержание пуриновых оснований (мг/100 г продукта)
Шпроты 87
Говядина 80-100
Сардины 125
Печень говяжья 300
Курятина 110
Горох 105
Сельдь 128
Телятина 150
Кролик 65
Лосось 100
Сухие дрожжи 750
Фасоль 75
Соя 90
Мидии 150
Форель 85
Язык говяжий 72
Хлеб из муки грубого помола 24

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

бобы 6,0 0,1 8,5 57
горох 6,0 0,0 9,0 60
нут 19,0 6,0 61,0 364
соя 34,9 17,3 17,3 381
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чечевица 24,0 1,5 42,7 284
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Фрукты

инжир 0,7 0,2 13,7 49

Ягоды

клюква 0,5 0,0 6,8 26
малина 0,8 0,5 8,3 46

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
свиная печень 18,8 3,6 0,0 108
свиные почки 13,0 3,1 0,0 80
сало 2,4 89,0 0,0 797
говядина 18,9 19,4 0,0 187
говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98
говяжьи мозги 9,5 9,5 0,0 124
баранина 15,6 16,3 0,0 209
бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса в/копченая 28,2 27,5 0,0 360

Рыба и морепродукты

горбуша 20,5 6,5 0,0 142
икра красная 32,0 15,0 0,0 263
кальмары 21,2 2,8 2,0 122
креветки 22,0 1,0 0,0 97
лосось 19,8 6,3 0,0 142
мидии 9,1 1,5 0,0 50
сельдь 16,3 10,7 161
семга 21,6 6,0 140
скумбрия 18,0 13,2 0,0 191

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино красное десертное 0,5 0,0 20,0 172
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239
ликер 0,3 1,1 17,2 242
пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

кофе 0,2 0,0 0,3 2
чай черный 20,0 5,1 6,9 152

* данные указаны на 100 г продукта

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
помидоры 0,6 0,2 4,2 20

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
апельсины 0,9 0,2 8,1 36
груши 0,4 0,3 10,9 42
сливы 0,8 0,3 9,6 42
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Орехи и сухофрукты

чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242
хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
зефир 0,8 0,0 78,5 304
пастила 0,5 0,0 80,8 310

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329

Молочные продукты

молоко 3,2 3,6 4,8 64
кефир 2.5% 2,8 2,5 3,9 50
ряженка 2.5% 2,9 2,5 4,2 54
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57
йогурт 4,3 2,0 6,2 60

Сыры и творог

сыр сулугуни 20,0 24,0 0,0 290
творог 0.6% (маложирный) 18,0 0,6 1,8 88

Мясные продукты

кролик 21,0 8,0 0,0 156

Птица

курица 16,0 14,0 0,0 190
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца

яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло льняное 0,0 99,8 0,0 898
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898

Напитки безалкогольные

чай зеленый 0,0 0,0 0,0

Соки и компоты

сок 0,3 0,1 9,2 40
огуречный сок 0,8 0,1 2,5 14

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов. Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Как лечится подагра у мужчин

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

подагрический артрит межфалангового сустава кисти

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Признаки, причины и лечение подагры у мужчин: «?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: