Признаки спондилоартроза начальные симптомы остеоартроза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Представление о спондилоартрозе

Позвоночник, как и другие структуры организма, растёт до 25 лет. Затем постепенно начинают развиваться дегенеративные процессы. В суставных хрящах происходит уменьшение количества влаги. Они истончаются, становятся менее прочными и эластичными. Сокращается выработка синовиальной жидкости. Все эти факторы ведут к ограничению подвижности и гибкости позвоночного столба — развивается спондилоартроз.

Хорошая двигательная функция позвоночника зависит от того, насколько эластичны межпозвонковые диски. Между позвонками расположены ещё и фасеточные суставы, которые также обеспечивают гибкость позвоночника. В них развивается артроз, сопровождаясь не только болями в спине, но и явными нарушениями функций позвоночника.

Малоподвижность позвоночника влечёт застой в тканях межпозвонковых суставов, связок, близлежащих мышц. Вследствие этого ещё больше ухудшается их питание. Большую роль в развитии спондилоартроза играет остеохондроз. Такое патологическое состояние снижает высоту межпозвонковых дисков. Из-за этого фасеточные (дугоотростчатые) суставы испытывают двойную нагрузку, при которой изнашиваются их хрящи.

Впоследствии давление возрастает на костную ткань позвонков. Происходит нарушение их структуры, тела позвонков изменяются за счёт патологических краевых костных разрастаний, что ведёт к спондилоартрозу позвоночника.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов входит в группу разновидностей остеоартроза, при котором идёт повреждение фасеточных суставов, а также мышц, субхондральной кости, хрящей и связок. В целом, это артроз с хроническим течением заболевания, развивающегося в мелких суставах позвоночника и вызывающего обездвиженность поясничного отдела.

Среди всех патологий, которые локализуются в области позвоночного столба, самым неприятным и опасным считается спондилёз позвоночника. При этом заболевании происходят сильные нарушения и повреждения. Впоследствии они сказываются патологическими изменениями на позвонках. Спондилёз может локализоваться в разных отделах позвоночника. Чаще всего это происходит в области поясницы из-за больших нагрузок.

Механизм и этапы развития патологии

Признаки спондилоартроза начальные симптомы остеоартроза

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

  • нарушения осанки;
  • проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
  • статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);
  • длительная динамическая нагрузка (у спортсменов).

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики. В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества. Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

  1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
  2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
  3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
  4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
  5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
  6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
  7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

  • Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
  • Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

  1. возраст более 65 лет;
  2. женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
  3. повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
  4. высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
  5. выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.

Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
  2. Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
  3. Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
  4. Этап 4 — суставы обнажаются.
  5. Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
  6. Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
  7. Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.
Изменения в позвоночнике при патологии
Изменения в позвоночнике при патологии

Достаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.

Причины спондилоартроза делят на две большие группы:

  1. Внешние — нагрузка на позвоночные суставы выше той, которой может противостоять позвоночный столб, связано это может быть с травмой либо с большой массой тела.
  2. Внутренние — нарушения в обмене веществ, плохая наследственность, врождённые дефекты суставов, патология аутоиммунного характера, при которой собственный организм вырабатывает антитела для борьбы со своей хрящевой тканью.

Развивается спондилоартроз вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника, которые могут быть связаны просто со старением либо со следующими факторами:

  1. Плохая наследственность — наличие в анамнезе родственников спондилоартроза.
  2. Большая масса скелета, к примеру, у спортсменов.
  3. Повышенная подкожно-жировая ткань.
  4. Женский пол, а точнее, гормон эстроген, который вырабатывается в период менопаузы и достаточно сильно влияет на развитие остеоартроза.
Заболевание может развиваться в силу множества факторов
Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Симптоматика

Признаки спондилоартроза начинают проявляться уже на первом этапе заболевания. У каждого человека признаки спондилоартроза появляются в разное время, боль может быть разной интенсивности, всё это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Первым симптомом спондилоартроза принято считать неприятные ощущения в спине в месте развития патологии. Боль в спине возникает либо усиливается после физических нагрузок, при изменении положения тела. Также наблюдается скованность движений в позвоночнике во время сна и после. Спондилоартроз на ранних стадиях — практически бессимптомное заболевание, боль возникает лишь при движении, в состоянии покоя её нет.

Болевые ощущения в спине - первые симптомы заболевания
Болевые ощущения в спине — первые симптомы заболевания

Причины, вызвавшие заболевание

При спондилоартрозе происходит образование костных наростов — остеофитов, пытающихся зафиксировать позвонки в естественном положении. Таким образом, остеофиты препятствуют их выпадению или смещению.

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Стадии заболевания

Спондилоартроз в своём развитии проходит 3 степени, о которых мы уже говорили выше и классифицируется по типам течения:

  1. Деформирующий (позвонки изменяют свою форму из-за появления остеофитов).
  2. Анкилозирующий (происходит деформация большинства суставов).
  3. Дегенеративный (разрушается суставная поверхность и межпозвоночные диски).
  4. Дугоотросчатый (поражение суставов, участвующих в соединении рёбер и позвоночного столба).
  5. Унковертебральный (патология может быть только в шейном отделе позвоночника, между 1-м и 2-м позвонками).
  6. Диспластический (суставы позвоночника полностью разрушаются и изменяются).
  7. Полисегментарный (поражается сразу несколько отделов скелета).
Специалисты выделяют 3 стадии спондилоартроза
Специалисты выделяют 3 стадии спондилоартроза

При дегенеративном изменении шейных позвонков болезнь называют цервикоартрозом. Патологию суставов грудного отдела называют дорсартрозом позвоночника. Дегенеративные изменения в области поясницы диагностируют как люмбоартроз.

Шейный

Шейный спондилоартроз сопровождается болями ноющего характера, которые время от времени появляются после физической активности. В случае отсутствия лечения боль может распространяться на затылочную область, руку, плечо, лопатку. Образование и дальнейший рост остеофитов способствуют компрессии позвоночной артерии с развитием соответствующей симптоматики.

Рентгеновский снимок при шейном спондилоартрозе
Рентгеновский снимок при шейном спондилоартрозе

Грудной

Спондилоартроз грудного отдела диагностируется на основе боли в области грудины, которая снижает возможности в движении. Боль может быть с одной стороны либо быть опоясывающей. Возникновение резкой, стреляющей боли при вдохе. При отсутствии лечения происходит искривление грудной клетки, доходит до развития кифоза и сколиоза.

Лечение грудного спондилоартроза должно быть своевременным
Лечение грудного спондилоартроза должно быть своевременным

Поясничный

При поясничном спондилоартрозе боли рецидивирующие, хронические в области поясницы. Боль сопровождается скованностью. При быстром течении заболевания и отсутствии лечения боли начинают иррадиировать в бедро.

При поясничном спондилоартрозе у больного наблюдаются постоянные боли в спине
При поясничном спондилоартрозе у больного наблюдаются постоянные боли в спине

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  • снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  • истончение суставного хряща из-​за трения;
  • уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  • образование шипообразных наростов (остеофитов);
  • снижение двигательной функции;
  • начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-​за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата. Различают несколько стадий развития спондилоартроза.

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы).

Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

  1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
  2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
  3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
  4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
  5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Спондилоартроз 1, 2 степени поясничного отдела во многих случаях поддаётся лечению комплексной терапией и дополнительными процедурами до стадии ремиссии. Если болезнь находится в запущенной форме, исправить ситуацию будет очень сложно. В некоторых случаях не поможет даже оперативное вмешательство.

Виды диагностирования

Нельзя заниматься самолечением. При первых проявлениях заболевания следует незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Так как симптомы артрозной группы заболеваний похожи, необходимо правильное подтверждение диагноза именно этой патологии. Доктор должен изучить анамнез и учесть жалобы пациента.

В первую очередь проводятся рентген и МРТ. Важно при определении диагноза провести именно компьютерную томографию. Затем доктор назначает неврологическое обследование, при котором изучаются рефлексы, чтобы определить, не повреждён ли спинной мозг.

Если возникли подозрения по поводу повреждения нервных окончаний, доктор назначает электромиографию. Это обследование даёт информацию об их состоянии, локализации поражения заболеванием и стадию его развития. Для определения, насколько разрушены твёрдые ткани, проводят сканирование костей. После того как все результаты диагностирования будут собраны, доктор устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Методы диагностики

Спондилоартроз не отличается выраженностью симптоматики, поэтому практически всегда заболевший человек приходит к доктору за медицинской помощью уже на 2 стадии развития болезни. Методы лечения спондилоартроза включают в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура и различные процедуры;
  • контроль питания;
  • хирургические операции.
Заболевание можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства
Заболевание можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства

Лечение заболевания лекарственными препаратами включает:

  1. Применение противовоспалительных препаратов (НПВП — «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.).
  2. Приём болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома («Кеторол», «Анальгин» и др.), в крайнем случае врач может назначить более серьёзные болеутоляющие (опиаты).
  3. Использование миорелаксантов, для предотвращения спазмов («Мидокалм»,«Тизанидин»,«Сирдалуд» и др.).
  4. Для уменьшения воспаления используют инъекции в эпидуральное пространство сустава.
  5. Применение хондропротекторов, способствует восстановлению хряща в суставе («Алфлутоп», «Артепарон» и др.).
  6. Приём витаминных комплексов.

ЛФК и процедуры

При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • занятия должны быть систематичны;
  • выполняемые движения – плавными и медленными;
  • упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
  • хорошее настроение и желание заниматься;
  • запрещено использовать гантели;
  • все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.
Выполнение упражнений под руководством врача
Выполнение упражнений под руководством врача

Уже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:

  • ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
  • улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
  • нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.

Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Сбор жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе; утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
  2. Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  3. Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
  4. Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков, характерные для спондилоартроза.
  5. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника.
  6. Для выявления воспалительного процесса в суставах позвоночника используется радиоизотопное сканирование позвоночника (метод основан на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиактивного препарата внутрь или внутривенно). Оценивается характер распределения препарата в организме. Неравномерность его распределения поможет обнаружить воспалительный процесс в соответствующей области.
  7. При подозрении на сдавление позвоночной артерии выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи.
  8. Возможна также консультация терапевта.

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

  • отсутствие рентгенологических признаков;
  • сомнительные признаки;
  • минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
  • умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
  • выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

МРТ (магнитно-​резонансная томография). Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны. Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

КТ (компьютерная томография). Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами. Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Использование физиолечения рекомендуется пациентам со спондилоартрозом разных стадий. При помощи терапевтических процедур не только улучшается самочувствие человека, но и приостанавливаются процессы разрушения позвонков поясничного отдела. Применение эффективных процедур:

  1. Электрофореза — под влиянием электротока происходит проникновение фармакологического препарата в позвонки. Используются растворы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов.
  2. При УВЧ-терапии — воздействие электромагнитных полей. В патологически изменённых тканях повышается температура, что ускоряет обменные процессы и регенерацию.
  3. Магнитотерапии — поражённые заболеванием позвонки обогащаются питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом под влиянием магнитного поля.
  4. Лазеротерапии — воздействие низкочастотного лазерного излучения. При этом улучшается состояние сосудов, происходит обезболивание.

При лечении спондилоартроза часто используются сеансы массажа, а также полезные грязи и минеральные воды. Остановить развитие заболевания помогают аппликации с применением озокерита, парафина.

При патологии 1 и 2 стадии пациенту рекомендуются регулярные выполнения упражнений ЛФК. Сначала комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подбирает упражнения индивидуально с условием отсутствия нагрузок на позвоночный столб. После этого можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях три раза в день. Не следует набирать лишнюю массу тела, которая будет негативно влиять на позвоночный столб и подвергать его нагрузке.

Соблюдение диеты — дополнительный метод лечения спондилоартроза. Диета влияет на регенерацию и оздоровление тканей суставов. В рационе должно быть больше углеводов, белки, кальций следует ограничить.

Питание

С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:

  1. Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
  2. Пищу готовить на пару.
  3. Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
  4. Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
  5. Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
  6. Исключить мучное, сладости.
  7. При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
  8. Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.
Больному следует питаться чаще, но маленькими порциями
Больному следует питаться чаще, но маленькими порциями

Продукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.

Диагностика и терапия

Диагностику врач, скорее всего, начнёт с физического экзамена, который включает:

  • Проверку диапазона движения.
  • Испытания рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на спинномозговые нервы или спинной мозг.
  • Наблюдение: влияет ли компрессия позвоночника на походку.

Тестирование изображений должно предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Врач может порекомендовать:

  • Рентгенографию. Рентген может показать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на спондилез. Рентген также может исключить редкие и более серьёзные причины боли, такие как опухоли, инфекции или переломы.
  • Компьютерную томографию. КТ обеспечивает более детальную визуализацию, особенно костей.
  • МРТ. МРТ помогает выявить области защемления нервов.
  • Миелографию. Трассирующий краситель вводится в спинномозговой канал для обеспечения более детальной рентгенографии или компьютерной томографии.

Кроме того, врач может рекомендовать тесты, чтобы определить, правильно ли двигаются нервные сигналы в мышцы, например, электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность в нервах, когда они передают сообщения мышцам. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Небольшой электроток проходит через нерв, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести симптомов. Цель лечения — облегчить боль, помочь максимально поддерживать обычные действия и предотвратить травму спинного мозга и нервов. Лечение всегда зависит от диагноза, учитывая текущий статус пациента. Чем раньше начать специальное лечение, тем больший шанс исцеления. Иначе состояние может ухудшаться. Стандартная программа лечения спондилоартроза включает:

  • назначение НПВП;
  • регулярные физиотерапевтические упражнения, плавание;
  • массаж;
  • физиотерапия (магнитотерапия, синусоидальные токи, ультразвук, электрофорезные болеутоляющие средства);
  • использование хондрозащитного средства;
  • использование витаминных препаратов;
  • тяговая терапия;
  • иглоукалывание.

Безрецептурные болеутоляющие средства: Ибупрофен, напроксен натрия или ацетаминофен. Часто этих лекарств достаточно, чтобы контролировать боль. Если общедоступных болеутоляющих средств недостаточно, врач может прописать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В то время как некоторые типы НПВС доступны в продаже, могут потребоваться другие варианты, чтобы облегчить боль и воспаление.
  • Кортикостероиды. Краткий курс преднизона может помочь облегчить боль. Если боль тяжёлая, могут быть полезны инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты. Лекарства, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в области шеи.
  • Препараты против судорог. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут ослабить боль повреждённых нервов.
  • Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт может научить упражнениям, чтобы помочь растянуть и усилить мышцы шеи и плеч. Некоторые люди с спондилезом извлекают выгоду из использования растяжения, которое помогает обеспечить больше места в позвоночнике, если нервные корни защемляются.

Акупунктура — популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определённые точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура работает (частично), побуждая тело производить химические вещества, которые помогают уменьшить боль.

К счастью, большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но если консервативное лечение не удастся или неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, может потребоваться операция, чтобы создать больше места для спинного мозга и нервных корешков. Операция может включать:

  • удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор;
  • удаление части позвонка;
  • сплавление сегмента шеи с использованием костного трансплантата и аппаратного обеспечения.

Новые минимально инвазивные хирургические методы значительно улучшают состояние пациентов. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет им быстро вернуться к нормальной деятельности.

К сожалению, спондилоартроз — хроническое, неизлечимое заболевание. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет перенести его в долгосрочную ремиссию и значительно замедлить прогрессирование патологии.

Для начала необходима модификация образа жизни. Потеря веса и поддержание здорового веса, употребление питательных продуктов, регулярные физические упражнения являются важными «здоровыми привычками», чтобы помочь позвоночнику. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания после 40 лет, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Нужно находиться в тёплой обстановке, чтобы успокоить мышцы спины.
  • Термальные ванны хороши в качестве расслабляющего средства.
  • Можно заниматься гимнастикой и плаванием. Теннис не рекомендуется.
  • Нужно избегать длительного просмотра телевизора и пребывания в течение долгого времени в неудобной позе.

По мнению экспертов, каждый человек должен делать не менее 10 минут упражнений в день, чтобы привести в движение мышцы головы, которые имеют прямые связи со спинным мозгом.

Спондилоартроз — заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Потребуется продолжительное время и разные методы устранения патологии. После того как все результаты диагностики будут собраны, доктор делает заключение и назначает соответствующий комплекс терапии. Услышав подтверждение диагноза, многих интересует, что означает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Терапия спондилоартроза поясницы комплексная, и обязательной частью её является применение медпрепаратов. Не нужно выбирать самостоятельно, каждое средство должно быть выписано лечащим врачом. Курс лечения назначается индивидуально, в соответствии с точным диагнозом. Медикаментозный комплекс состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, снижают болевой синдром, уменьшают давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  2. Мышечных релаксантов, снимающих спазмы в мышцах, помогающих улучшить кровоток на болезненном участке.
  3. Хондропротекторов, ускоряющих процессы обновления хрящей, частично восстанавливающих эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Средств местного назначения, оказывающих согревающий эффект, усиливающих кровообращение.
  5. Обезболивающих препаратов, помогающих уменьшить или устранить боли.
  6. Антидепрессантов, используемых при остром болевом синдроме, особенно во время передвижения. Применяются они только в исключительных случаях.
  7. Витаминов, укрепляющих иммунную систему, костную ткань, ускоряющих выздоровление.

Оперативное вмешательство

Анкилозирующий спондилоартроз возможно лечить лишь хирургическим путём. К традиционным методам в хирургии, при лечении спондилоартроза относятся:

  1. Фасектомия (удаляется сустав, сдавивший нерв).
  2. Фораминотомия (устранение давления на нерв путём увеличения отверстия диска, выходящего за пределы позвоночника).
  3. Ламинэктомия (частичное либо полное удаление пластины, которая защищает мозговой канал, если она оказывает давление на спинной мозг).
  4. Ламинотомия (расширяется отверстие в пластине защищающей, спинной мозг, большее по размеру).
Оперативное вмешательство проводят несколькими способами
Оперативное вмешательство проводят несколькими способами

Оперативное вмешательство всегда выполняет две функции – это удаление очага, который доставляет болезненные ощущения и восстановление целостности позвоночника.

Народные средства

Для людей — приверженцев народной медицины, существуют народные способы лечения спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Для растирания болезненных мест можно приготовить следующую смесь: в 1 столовую ложку оливкового масла добавить пару капель эфирного масла лимона, лаванды и сосны, хорошо перемешать.
  2. Настой для растирания: мелко нарезать эвкалипт, примерно 100 г Добавить его на пол литра водки, настоять неделю в тёмном месте. Растираться перед сном.
  3. Массаж с использованием мёда. Снимает боль и воспаление.
  4. Для приготовления противовоспалительного компресса необходимо: 50 шишек хмеля, заранее измельчённые, стакан смальца. Перемешать и настоять 7 часов в тепле. Полученную консистенцию нанести на бинт и прикладывать к месту воспаления.
Медовый массаж способен снять воспаление
Медовый массаж способен снять воспаление

Существует много народных способов борьбы со спондилоартрозом, но важно помнить самолечение может быть эффективно лишь в начальных стадиях. При возникновении в спине болевого синдрома лучше прибегнуть к помощи специалистов своевременно.

Отзывы пациентов

Беспокоят боли в пояснице уже два года, особенно утром, когда поднимаюсь с постели. При обследовании оказалось, что у меня спондилоартроз первой степени. Доктор назначил хондропротектор Дону. Препарат дорогостоящий, но хорошо восстанавливает хрящевую ткань. Буду надеяться, что поможет.

А мне назначили Диклофенак в инъекциях, снимает воспаление, убирает боль. Одновременно применяю местно Фастум гель, также оказывает противовоспалительное действие. Особенно беспокоят боли, когда долго стою.

Валерий

Болею спондилоартрозом уже больше десяти лет. Периодически прохожу курсы лечения. Бывают, конечно, обострения, но благодаря терапии в комплексе, болезнь находится в стадии ремиссии. Хочу обучиться скандинавской ходьбе. Говорят, здорово помогает, а я люблю спорт.

Степан

Роды и беременность

Вынашивание ребёнка может стать пусковым механизмом в активизации уже сформировавшегося спондилоартроза в связи с гиперэстрогенемией и чрезмерными нагрузками на весь позвоночный столб.

Если женщина забеременела с диагнозом спондилоартроз, могут возникнуть некоторые осложнения в связи с невозможностью получать полноценное лечение:

  • постоянная боль;
  • неврологические нарушения;
  • тяжесть при ходьбе;
  • сложности во время естественных родов;
  • родовые травмы у ребёнка.
Спондилоартроз может активизироваться во время беременности
Спондилоартроз может активизироваться во время беременности

Будущие мамы со спондилоартрозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, необходимо планировать зачатие. При беременности выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, дабы избежать возможных осложнений. Для сохранения беременности и здоровья будущего ребёнка стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Снизить физические нагрузки до минимума.
  2. При возникновении болей соблюдать постельный режим.
  3. Укреплять иммунитет.

Прогноз и осложнения

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Контроль массы тела.
  2. Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
  3. Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
  4. Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
  5. Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
  6. Соблюдать режим двигательной активности.
  7. Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности. Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология).

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при грыже межпозвоночных дисков, от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

Можно отличить следующие признаки спондилоартроза:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «прострелы», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет. Однако при врожденных аномалиях позвоночника, травмах, повышенной подвижности отдельных позвоночных сегментов возможно и более раннее начало процесса (в 25–30 лет).

Возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе, поэтому больные стремятся чаще менять ее.

Как правило, боли ощущаются в области пораженного сустава и не отдают в соседние анатомические области — ногу, руку. При длительном процессе появляются краевые костные разрастания вокруг суставов позвоночника или происходит подвывих сустава, что ведет к сдавлению нервных стволов. В таких случаях боль может:

  1. отдавать в руку;
  2. отдавать в затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника);
  3. отдавать в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника);
  4. сопровождаться онемением;
  5. сопровождаться покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке.

Подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха.Скованность в позвоночнике, проходящая после разминки.

Фасеточный синдром – это боль, исходящая из тканей сустава или суставов позвоночника: капсула, связки, места прикрепления мышц, субхондральные (подхрящевые) пластины и прочие структуры сустава.

Процессы в сегменте позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит, подвывихи (смещения) или травмы суставов позвоночника, ущемление синовиальной оболочки капсулы сустава, механическое травмирование элементов капсулы сустава, артропатия сустава сопровождаются раздражением нервных окончаний и ощущением боли.

При фасеточном синдроме при наличии воспалительного компонента боль в суставах позвоночника ноющая, тупая, меняющаяся при смене погоды. Это обусловлено тем, что суставы позвоночника иннервируются вегетативными (безмиелиновыми) волокнами, что и определяет характер боли.

Следует отметить, что каждый позвоночный двигательный сегмент имеет суставной комплекс из двух парных дугоотростчатых суставов. Суставы – это, как и межпозвонковый диск, нагружаемая структура сегмента позвоночника. Но суставы нагружаются меньше, чем межпозвонковый диск. Нагрузка на диск позвоночного сегмента до 60–70%.

Нагрузка, которая приходится на суставы позвоночника – 15–40%. Но даже при такой относительно небольшой нагрузке суставы легко травмируются, например, при резком разгибании назад, при ротационном движении туловища в сочетании с подъемом тяжести и при некоторых иных видах движений.

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах.

Советы медиков по профилактике

Стоит взять на заметку некоторые советы специалистов. В первую очередь необходимо нормализовать свой вес, если излишний имеется, так как большой вес оказывает сильное давление на позвоночник, что, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям.

Нужно уделить внимание правильному питанию, чтобы не только сбросить лишний вес, но и обеспечить организм необходимыми полезными веществами, которые будут способствовать регенерации хрящевой ткани.

Профилактика спондилоартроза заключается в устранении причин, которые вызывают заболевание, а при невозможности их устранения — в снижении до минимума их патологического влияния. Собственно говоря, рекомендации по профилактике спондилоартроза аналогичны рекомендациям, которые даны в предыдущей главе.

Упор следует делать на компенсацию таких причин, как сколиоз и укорочение конечностей, ведущие к перекосу таза, усиление физиологической кривизны, а также на мероприятия, ведущие к восстановлению нормальных осевых взаимоотношений в позвоночнике, улучшению кровообращения в мышцах спины, на устранение избыточной массы тела, укрепление мышечного корсета.

Профилактика и лечение сколиоза, выработка навыка правильной осанки в детском и юношеском возрасте являются значимыми моментами в профилактике возникновения дегенеративно-​дистрофических процессов в позвоночнике вообще и спондилоартроза в частности.

В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту. Спать дети должны на жесткой постели с небольшой подушкой под головой. Максимальное внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7–9– и 12–14-летнем возрасте отмечается самое сильное прогрессирование сколиоза.

Если сколиоз не прогрессирует (измерение, рентгенография в сравнении с прежними снимками), возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой (упражнения, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны!).

Основное внимание необходимо обратить на занятия спортом: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейбол, плавание. В школах детям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, на животе, на четвереньках, включать упражнения с палкой.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и постоянным контролем состояния позвоночника.

Не рекомендуется поднимать тяжести, длительно находиться в однообразной позе, переохлаждаться. Необходимо избегать резких, рывковых движений, вибрации, поэтому при длительных переездах (к месту работы, в командировки и др.), сопровождающихся вибрацией, больному следует надевать ортопедический корсет. Однако постоянное ношение корсета может привести к ослаблению мышц туловища и возникновению статических нарушений позвоночника, болевому синдрому.

Признаки спондилоартроза начальные симптомы остеоартроза

Рекомендуются систематические занятия лечебной гимнастикой, плавание, терренкур, ходьба на лыжах, пешие прогулки и др. В рабочих условиях больным необходимо соблюдать рекомендации, аналогичные приведенным для больных с локализацией процесса в грудном отделе позвоночника.

Важным этапом в лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата является санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В них наряду с природными источниками оздоровления, такими как климат и микроклимат, бальнео– и грязелечение, плавание в соленой воде, применяются различные методы физиотерапии, массажа, проводятся занятия лечебной физкультурой, подводное и сухое вытяжение, обеспечивается рациональное питание. Санаторно-курортное лечение должно проводиться вне стадии обострения заболевания, а также учитывать сопутствующие болезни.

Безусловно, восстановление протекает гораздо быстрее и легче в условиях черноморских курортов Крыма, Краснодарского края, Кавказа и др., где человек активно занимается плаванием, получает тепловые солнечные процедуры. Мощным лечебным потенциалом обладают грязевые курорты Мацеста, Цхалтубо, Славянск, Саки, Хмельник, в которых расположены санатории ортопедического профиля.

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  • Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  • Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
  • Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector