Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сколько живут с болезнью Бехтерева?

Прогноз для жизни пациента при болезни Бехтерева в большинстве случаев зависит от правильно подобранного лечения.

Показатели смертности и инвалидности также зависят от того, на каком этапе развития было диагностировано патологическое состояние.

Не менее важен тот факт, насколько точно пациент выполняет рекомендации лечащего врача, которые касаются регулярного приема медикаментов, соблюдения диеты и умеренных нагрузок на организм.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может одинаково развиваться у молодых и пожилых людей. Но в медицинской практике с таким диагнозом чаще всего встречаются пациенты мужского пола от 20 до 35 лет.

Для этой категории пострадавших прогноз зависит от сопутствующих заболеваний. При хорошем состоянии здоровья, можно еще 10-15 лет жить полноценной жизнью.

В других случаях, например, при болезни Бехтерева у пожилых людей, при несвоевременном обращении к специалисту и запоздалой диагностике, есть высокий риск осложнений.

По результатам многочисленных исследований, направленных на изучение анкилозирующего спондилоартрита, ученые установили интересную закономерность. У пациентов, которые живут с недугом, наблюдаются воспалительные процессы синовиальной оболочки.

При этом лабораторные опыты выявили, что у некоторых пациентов в организме есть антиген HLA-В 27, который отвечает за скорость развития всех аутоиммунных процессов.

Это значит, что носители этого антигена наиболее подвержены тяжелому течению заболевания.

Носители антигена могут страдать от быстропрогрессирующего разрушения хрящевых тканей, расположенных на поверхностях суставов. Такое состояние провоцирует усиленное накопление кальциевых отложений и разрастание костных тканей. Патологические изменения и являются причиной ускоренного возникновения суставной тугоподвижности, снижения двигательной активности и являются опасными для жизни.

Медики давно просчитали, от чего динамика заболевания. Основными факторами, прогнозирующими течение болезни Бехтерева, являются:

  1. Суставы, каких частей тела поражены заболеванием впервые и как развивается дальнейший процесс воспаления. Какие еще задеты сочленения в случае прогрессирования заболевания.
  2. Состояние «соседствующих» суставов, которые выполняют двойную нагрузку. Если один сустав ослаблен, другой с большей вероятностью подвергнется болезни.
  3. Присутствие дегенеративных и дистрофических нарушений в опорно-двигательной системе организма.
  4. Симптомы внесуставного проявления заболевания, которое связано с воспалительным процессом, протекающим в соединительных тканях: воспаленность сосудистой системы, поражение клапанного сердечного аппарата, а также почек и органа зрения.
  5. Расстройства в дыхательной системе, которые вызваны воспалением реберных суставов.
  6. Наличие других, усложняющих состояние пациента, заболеваний.

Чем больше обнаруживается негативных факторов, тем более серьезная терапия нужна для человека, у которого не очень обнадеживающие прогнозы для жизни. Прогрессирование анкилозирующего спондилоартрита могут предотвратить тормозящие факторы:

  • четкое соблюдение рекомендованного врачом режима труда и отдыха;
  • правильно подобранный и своевременный курс лечения против развития воспалительного процесса;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диетическое питание.

Состояние пациента необходимо постоянно контролировать. Для контроля используются профилактические опросы о самочувствии, анализы крови, рентген, КТ и МРТ.

Негативные последствия болезни Бехтерева заключаются не только в том, что с продолжительностью неадекватной терапии у пациента обездвиживаются все суставы и позвоночник. Это приводит человека к полной инвалидности.

Позвоночник постепенно деформируется и человек, в конечном итоге, остается прикованным к постели. На тяжелой стадии болезни пациенты нуждаются в уходе посторонних лиц.

Дополнительными факторами риска являются:

  • возраст до 16 лет;
  • мужской пол;
  • стремительное прогрессирование болезни в первые два года после диагностики.

Самым опасным последствием является осложнение в работе сердца и аорты. Такие проблемы наблюдаются у 20% пациентов, и проявляются они одышкой, болевыми ощущениями за грудной клеткой и перебоями в работе сердца. Риск смертельного исхода увеличивается приблизительно на 50% при наличии сопутствующих нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Если у пациента обнаружена цереброваскулярная недостаточность, то смертность возможна в 60% случаев.

Третья часть пациентов страдает от амилоидоза – перерождение и нарушение функций почек. Кроме того, страдает и толстая кишка. Такие осложнения часто встречаются у женщин.

Снижение подвижности реберных суставов и грудной клетки в целом повышает риск возникновения заболеваний легких, в частности туберкулеза.

Сколько продлится жизнь с таким анамнезом, точно не подсчитано, но специалисты делают выводы о том, что в среднем люди гибнут на 5-10 лет раньше положенного срока.

У 40% пациентов наблюдаются поражения глаз. Появляется воспаление радужной оболочки, развивается ирит. При отсутствии лечения может пострадать хрусталик, вследствие чего пациенту придется жить в полной слепоте.

Важно! Если у пациента с диагнозом болезни Бехтерева в течение 9-10 лет не наблюдается отрицательной динамики, то это состояние является благоприятным прогнозом.

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

  • Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
  • Без болезненных процедур!
  • Без использования антибиотиков!
  • Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Диагноз болезнь Бехтерева – каков прогноз для жизни? Удастся ли сохранить работоспособность, получится ли дожить до старости? Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – патология, точный механизм развития которой еще не изучен. Срастается позвоночник, теряют эластичность суставы локтей, коленей, стоп. Меняется осанка, появляются сильные боли, теряется подвижность.

Заболевание может и не мешать полноценной жизни и работе. Все зависит от того, насколько пациент будет прислушиваться к рекомендациям врачей.

Если приостановить развитие заболевания, то удастся избежать наихудшего прогноза – полной потери подвижности и необратимых нарушений работы внутренних органов.

Пациенты с болезнью Бехтерева могут жить, зарабатывать умственным трудом. Женщины не теряют возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Но самое главное – если не запускать проблему, прогноз продолжительности жизни останется таким же, как у здорового человека.

Причины болезни

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:

  • Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
  • Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
  • Хроническая боль в костной ткани пяток;
  • Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
  • Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
  • Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
  • Стремительное похудение;
  • Постоянная усталость;
  • Повышенная температура, воспаленные глаза;
  • С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
  • Стреляет в поясничном отделе;
  • Отекают колени;
  • Выраженная одышка;
  • Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
  • Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.

Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, упражнений лечебной физкультуры.

Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.

У больного поначалу воспаляются суставы и связки, затем разрушаются хрящевые ткани суставов, скапливаются кальциевые соли, растут плотные ткани.

Наличие болезни Бехтерева никак не влияет на продолжительность жизни пациента, если соблюдаются все рекомендации врача. Средняя продолжительность – 65-70 лет, то есть такая же, как у здорового. Связано с тем, что патология не оказывает значительного влияния на жизненно важные органы, процессы.

Однако написанное справедливо только при выполнении указаний врача. Если пациент им не следует, то патология способна прогрессировать очень быстро. В итоге рано наступает инвалидность, такое изменение повседневной активности способно вести к развитию сопутствующих заболеваний. Именно эти заболевания могут повлиять на общую длительность жизни.

Но качество повседневной активности при таком диагнозе значительно меняется. Хотя, опять же, при выполнении предписанной терапии, развитие, прогрессирование патологии замедляется, удается добиться более длительных ремиссий, более коротких периодов обострений, переносящихся легче. Это помогает пациенту вести практически обычный тип повседневной активности.

Причины смерти

Причины анкилозирующего сподилоартрита на сегодняшний день до сих пор не изучены. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность и некоторые генетические особенности для развития болезни.

Есть предположение, что влияние на появление болезни оказывают простудные и вирусные инфекции, скрытые инфекции и травмы. Часто эти факторы служат толчком для развития анкилозирующего спондилоартрита или ухудшения состояния уже больных людей.

В тоже время недавние исследования говорят о том, что это психосоматическое заболевание, развивающееся в результате особенностей психического и нервного состояния человека. Провоцирующими фактором может стать сильный и продолжительный стресс.

Анкилозирующий спондилоартрит является хроническим воспалением соединительных тканей суставов позвоночника. Поражение затрагивает межпозвоночные суставы, которые воспаляются и срастаются между собой, вызывая анкилоз костной структуры. Причинами формирования болезни Бехтерева считается генетическая предрасположенность и образ жизни человека. Вероятность заболевания увеличивается при таких факторах:

  • регулярное переохлаждение;
  • травмы позвоночника;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • нарушение эмоционального состояния.
alt

Присутствие наследственного антигена в крови подавляет развитие инфекционного заражения организма. Возникает воспаление хрящевых суставных структур. Иммунная система, проявляя защитную реакцию, восполняет пораженные ткани костными новообразованиями. В результате происходит окостенение межпозвоночных суставных соединений, приводящих к потере двигательной функции.

  • суставные, поясничные боли, отдающие в ягодичные мягкие ткани;
  • возросшее сердцебиение и температура;
  • гиперемия суставных соединений конечностей;
  • нарушение зрительной функции;
  • хроническая слабость.

Точные причины заболевания ученым до сих пор неизвестны, но путем наблюдений найдены факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева. Среди них воспалительные процессы мочеполовой системы, кишечника, проблемы с эндокринными железами, перелом таза, переохлаждение организма. У мужчин в возрасте от 15-ти до 30-ти лет заболевание наблюдается в 9 раз чаще, чем у женщин.

  • на ранних стадиях боль отдает в ягодицы и ноги или в шею и руки;
  • боль усиливается к утру;
  • затруднятся дыхание;
  • сковываются в пояснице в статическом состоянии или после сна, и ее отсутствие в динамике;
  • боль в пятках.

Факторы риска

​пяточные.​

Характер процесса

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – это воспалительное заболевание, которое вызывает срастание соседних позвонков и ограничение их подвижности (анкилоз). Это приводит к нарушению гибкости позвоночника и ухудшению осанки. В тяжелых случаях анкилозирующего спондилоартрита больные даже не могут поднять голову, чтобы посмотреть вперед.

По данным американских экспертов, этим заболеванием страдает от 0,1 до 1% всего населения. Анкилозирующий спондилоартрит поражает мужчин в 2-3 раза чаще, чем женщин. Признаки болезни Бехтерева обычно возникают в молодости; возраст появления первых симптомов колеблется от 15 до 35 лет. Воспаление также затрагивает другие части тела, в том числе глаза и кишечник.

От болезни Бехтерева невозможно полностью избавиться, но современная терапия поможет облегчить боль и другие симптомы заболевания. Ученые не могут сказать точно, что вызывает анкилозирующий спондилоартрит. Считается, что в развитии болезни играют роль генетические факторы. В частности, люди, имеющие ген HLA-B27, находятся в группе повышенного риска анкилозирующего спондилоартрита.

Есть мнение, что толчком к развитию болезни Бехтерева является перенесенная инфекция, особенно на фоне генетической предрасположенности. Болезнь Бехтерева постепенно прогрессирует, воспаление не утихает, новые отростки костей формируются как часть ответа организма на болезнь. Эти новые костные отростки со временем образуют мостики между позвонками, фактически сращивая их между собой.

Такие участки позвоночника теряют гибкость. Патологический процесс может затрагивать и ребра, приводя к понижению дыхательной функции. Известные факторы риска анкилозирующего спондилоартрита включают: • Пол. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины. • Возраст. Первые симптомы болезни возникают обычно в молодости. • Генетика.

Большая часть больных имеет ген HLA-B27, но наличие этого гена не обязательно для развития болезни Бехтерева. Ранними признаками анкилозирующего спондилоартрита являются боль и скованность в пояснице и тазобедренных суставах, особенно по утрам и после периода бездеятельности. Эти симптомы могут развиваться настолько медленно, что поначалу человек даже не придает им значения. Со временем симптомы ухудшаются, но могут наблюдаться периоды облегчения или полного отсутствия жалоб.

  • Наиболее часто болезнь Бехтерева поражает такие участки:
  • Возможные осложнения болезни включают:
  • Анализы и процедуры для диагностики болезни Бехтерева включают:

• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. • Хрящи между грудиной и ребрами. • Тазобедренные суставы и др. Запланируйте визит к врачу на ближайшее время, если вас беспокоит боль и скованность в пояснице и бедрах, а также боль в грудной клетке при попытке сделать глубокий вдох. Если у вас возникла боль в глазах, светочувствительность и нечеткость зрения, вызовите врача немедленно.

Для анкилозирующего спондилоартрита нет единой типичной картины. Симптомы болезни и осложнения у разных людей могут быть разными. • Воспаление глаз (увеит). Одно из наиболее частых осложнений болезни Бехтерева. Увеит способен вызвать внезапную боль в глазу, светочувствительность и затуманенное зрение.

При появлении этих симптомов следует сразу же обратиться к специалисту. • Компрессионные переломы. У некоторых больных возникает истончение костей на ранней стадии заболевания. Ослабленные позвонки могут крошиться, что еще больше ухудшает осанку. Переломы позвонков иногда могут приводить к повреждению спинного мозга и расположенных рядом нервов.

• Затруднение дыхания. Если анкилозирующий спондилоартрит затрагивает ребра, то грудная клетка не может нормально расширяться во время дыхания. Это затрудняет вдох и приводит к ухудшению функции легких. • Проблемы в сердечно-сосудистой системе. Анкилозирующий спондилоартрит может вызывать проблемы в аорте, крупнейшей артерии нашего тела.

Воспаление в аорте и поражение аортального клапана приводит к нарушению гемодинамики. Диагноз может быть поставлен несвоевременно, если признаки болезни незначительные или их ошибочно путают с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. • Рентген суставов. Рентген позволяет врачу увидеть изменения в суставах и костях, характерные для анкилозирующего спондилоартрита.

На ранней стадии болезни эти изменения могут быть не очевидными. • Компьютерная томография (КТ). Это сканирование тела рентгеновскими лучами, позволяющее получить срезы тела под разным углом и скомбинировать их в объемное, детальное изображение. КТ обеспечивает гораздо больше информации, чем обычный «плоский» рентген.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). При помощи очень мощного магнитного поля этот метод также позволяет создать детальное изображение костей, связок и других структур. • Анализы крови. При болезни Бехтерева анализы крови могут показать признаки воспаления (повышенная СОЭ и высокий уровень С-реактивного протеина).

Возможна незначительная анемия. • Генетический анализ. Американские специалисты рекомендуют анализ на ген HLA-B27, который определяет предрасположенность к болезни Бехтерева. Но отрицательный результат не может исключить эту болезнь. Цель лечения состоит в том, чтобы облегчить боль и скованность суставов, предотвратить отдаленные последствия, в том числе деформацию позвоночника. Лечение анкилозирующего спондилоартрита наиболее успешно, если его начать до того, как болезнь успеет вызвать необратимые повреждения.

1. Медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как напроксен и индометацин, чаще всего применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита. Они могут облегчать боль, воспаление и скованность суставов. Тем не менее, эти препараты обладают ульцерогенным действием и способны вызывать желудочно-кишечные кровотечения.

Если НПВС не помогают, то американские эксперты рекомендуют использовать препараты новой группы – ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО-альфа). ФНО-альфа – это клеточный протеин, который действует как воспалительный агент. Ингибиторы ФНО-альфа блокируют этот протеин, уменьшая воспаление, боль и скованность при артритах. Они назначаются в виде внутривенных или подкожных инъекций.

• Этанерцепт (Enbrel). • Адалимумаб (Humira). • Инфликсимаб (Remicade). • Голимумаб (Simponi). Следует помнить, что ингибиторы ФНО-альфа могут вызвать определенные неврологические нарушения, а также реактивировать латентный туберкулез.

2. Физиотерапия.

Физиотерапия дает множество полезных эффектов при болезни Бехтерева, от уменьшения болей до улучшения гибкости и физической силы. Выбор процедур очень индивидуален. Врач порекомендует тот комплекс физиотерапевтических процедур, который подходит именно тому или иному пациенту. Это могут быть упражнения для растяжки и улучшения подвижности суставов, комплексы процедур для коррекции осанки, дыхательные упражнения для поддержания функций легких и др.

3. Хирургическое лечение.

Большинство больных анкилозирующим спондилоартритом не нуждаются в хирургическом лечении. Тем не менее, врач может посоветовать операцию, если пациент чувствует очень сильную боль, и если имеются серьезные повреждения суставов, которые требуют проведения артропластики. Если вы курите, то бросьте эту привычку как можно скорее.

Курение не только плохо отражается на общем состоянии здоровья, но и создает дополнительные проблемы больным с анкилозирующим спондилоартритом. В зависимости от тяжести болезни, анкилозирующий спондилоартрит может нарушить подвижность ребер. Легкие, поврежденные табаком, перенесут это осложнение гораздо хуже, чем здоровые легкие.

Поскольку в возникновении болезни Бехтерева не последнюю роль играют генетические факторы, надежных методов профилактики быть не может. Тем не менее, каждый человек должен проявлять повышенное внимание к своему здоровью, регулярно проходить медосмотры. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и лечить его еще до появления необратимых изменений.

Симптоматика

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

— Скованность и боль в позвоночнике. Часто возникает после сна или длительного пребывания в одной и той же позе. Проходит в течение дня или после выполнения лечебной гимнастики. В отличие от остеохондроза болезнь Бехтерева усиливается в состоянии покоя и проходит во время физических упражнений.

— Боли в грудной клетке. Они становятся сильнее во время кашля или глубокого дыхания. Напоминают межреберную невралгию, люди их путают с болями в сердце.

— Нарушение общего состояния. Пациенты могут жаловаться доктору на повышенную утомляемость, апатию, депрессию.

— Уменьшение расстояния между грудной клеткой и подбородком.

В дальнейшем симптоматика может усиливаться. Могут появляться приступы удушья, деформация позвоночника, нарушение кровоснабжения головного мозга и др.

На болезнь Бехтерева в начальной стадии указывают следующие признаки:

  • дискомфорт в крестцовой зоне;
  • болевые ощущения в позвоночнике, скованность движений;
  • неприятные ощущения в грудной области, распространяющиеся на рёберные сочленения;
  • уменьшение расстояния между подбородком и грудной областью при наклоне головы вперёд.

Запущенные стадии болезни сопровождаются прострелами, усилением болевых ощущений, защемлением нервных структур:

  • проявляется симптоматика, схожая с радикулитом;
  • ухудшение питания головного мозга (снижение умственных способностей, головные боли, постоянная усталость);
  • приступы затруднённого дыхания;
  • депрессивное состояние, повышение артериального давления, затяжная депрессия;
  • визуально заметная серьёзная деформация позвоночника.

Ситуация такова, что пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда уже четко проявляются симптомы болезни Бехтерева, лечение которых не всегда приносит высокие результаты. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологии.

На раннем этапе характерно:

  • наличие болей в крестце;
  • скованность движений и болезненность в позвоночнике;
  • болевой синдром в грудной области, который затрагивает реберно-грудинные сочленения;
  • укорочение дистанции между подбородком и грудиной во время опускания головы.

На прогрессирующем этапе наблюдается:

  • значительное усиление болевого синдрома;
  • появление прострелов в спине (особенно в пояснице), тазобедренном суставе.

Для запущенного состояния характерно:

  • наличие характерных для радикулита признаков;
  • ухудшение мозгового кровообращения;
  • ощущение удушья;
  • появление потливости;
  • опоясывающие головные боли;
  • выраженная слабость и депрессивное состояние;
  • гипертонические проявления;
  • выраженная деформация позвоночника и таза.

О том, что такое блокада позвоночника и как проводится процедура при межпозвоночной грыже написано на этой странице.

Лечение заболевания Бехтерева

Существенной разницы в зависимости от пола пациента не обнаружено. Но несколько отличий имеется:

  1. Продолжительность жизни женщины усредненно выше, чем у мужчины, потому с болезнью Бехтерева они живут дольше;
  2. Женщины реже болеют такой патологией – большинство пациентов мужчины;
  3. Женщины чаще всего более ответственно отн6осятся к своему здоровью, более тщательно выполняют указания врача, что также сказывается на течении болезни, прогнозе;
  4. Женщины реже подвергают свой позвоночник значительным нагрузкам, противопоказанным при патологии, ведь реже заняты в тяжелых условиях труда.

Все перечисленные факторы необъективны, носят обобщающий характер. Потому они не могут быть оценочным критерием. Могут быть неприменимы к конкретному пациенту.

Причины болезни

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит

Основоположник отечественной патопсихологии, Владимир Михайлович Бехтерев, известен, прежде всего, тем, что, поставил диагноз Сталину (тяжелая паранойя). После этого он «внезапно» скончался в возрасте 70 лет, вследствие пищевого отравления, среди полного здоровья.

Но за свою жизнь он успел основать первый в мире психоневрологический институт, и был первоклассным неврологом. Так, есть особая форма хореической «падучей», при которой существуют одновременно эпилептические припадки и гиперкинезы. Она называется «бехтеревской» формой.

Наконец, есть болезнь Бехтерева. Точнее, эта болезнь носит тройное имя: Бехтерева – Штрюмпеля – Мари, а ее научное название – анкилозирующий спондилоартрит. Поэтому те, кто говорят, что «болезнь Бехтерева – артрит», правы лишь отчасти. Что это за болезнь, и как она лечится?

болезнь бехтерева фото

Если следовать расшифровке формулировки диагноза, то выходит, что болезнь Бехтерева – это приводящий постепенно к неподвижности (анкилозу) спондилоартрит, или воспалительное поражение позвонков, причем не одного – двух, а всего осевого скелета.

Научное определение заболевания гласит — это системное заболевание поражающее суставы, зона поражения лежит в области осевого скелета (то есть позвоночника и его сочленения с тазом).

Наиболее характерно проявление воспаления в крестцово-подвздошных (илеосакральных) сочленениях, а также межпозвонковых суставах, и окружающих эти суставы мягких тканях (то есть в паравертебральной или околопозвонковой) областях.

Заболевание называется системным. Это означает, что поражается вся соединительная ткань организма, но проявляется это поражение особым образом.

Существует много подобных заболеваний с такой «излюбленной» локализацией поражения. В качестве примеров можно привести ревматоидный артрит, при котором поражаются мелкие суставы кистей и стоп, псориатический артрит, ревматизм.

Как часто встречается заболевание?

Встречается болезнь Бехтерева довольно часто в странах северной Европы (максимальная частота – в Норвегии, где болен каждый сотый человек). В России максимальная заболеваемость приближается к 0,01%, то есть в сто раз ниже, чем в Норвегии.

Но, принимая во внимание уровень диагностики в странах Западной Европы и в России, где попасть к ревматологу и неврологу, особенно в деревнях, невозможно — смело можно повысить уровень заболеваемости вдвое. Но и тогда оказывается, что эта болезнь встречается у нас примерно в 1 случае на 500 человек.

Чаще всего, болеют молодые люди. Средний возраст, при котором обнаруживается и начинает прогрессировать эта болезнь – 20-30 лет. Поскольку процесс неуклонно прогрессирует, то инвалидизируется население трудоспособного возраста.

Болезнь Бехтерева можно достоверно назвать «мужской» патологией. Из каждых 10 больных 8-это мужчины.

Причины болезни Бехтерева

О причинах болезни известно мало. Некоторые исследователи утверждают, что артрит могут вызывать некоторые микроорганизмы рода клебсиелла.

Эта система играет большую роль в формировании иммунитета и находится на поверхности клеточных мембран. Именно белки этой системы «объясняют и показывают» иммуннокомпетентным клеткам (например, Т-лимфоцитам), какие молекулы являются для организма вредными и чужеродными.

Таким образом, эти белки можно сравнить с воспитателями собак бойцовых пород. И, в случае нарушения, эти белки так искажают информацию, что иммунные клетки начинают уничтожать собственные ткани, поскольку они «слепо доверяют» системе гистосовместимости. Так происходит и в случае спондилоартрита.

Особой разницы в поражении опорно-двигательной системы у различных полов не существует. Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин одинаковы. Пожалуй, единственное отличие – в течении и прогрессировании: симптомы болезни Бехтерева у мужчин в молодом возрасте более яркие, с выраженной клиникой и скорым наступлением инвалидности, по сравнению с женской частью больных.

Как было сказано, излюбленная локализация поражения при этой форме спондилоартрита — позвоночник. Т Вовлечены в воспалительный процесс все суставы, которые находятся «по центру», кроме конечностей и черепа:

  • илеосакральные, или крестцово – подвздошные сочленения;
  • мелкие суставы между позвонками (фасеточные, дугоотростчатые);
  • соединения между позвонками и ребрами;
  • суставы между ребрами и грудиной;
  • два грудинно – ключичных сустава.

Все эти суставы относятся к сравнительно малоподвижным, хрящевым соединениям, и не способны к активной амплитуде движений, как бедренные, локтевые, плечевые и нижнечелюстные суставы. В них возникает иммунное воспаление, с развитием фиброза.

Но, несмотря на это, может возникнуть периферическая форма заболевания, когда поражаются суставы конечностей.

Может даже быть и внесуставная форма болезни, с поражением радужной оболочки глаза (ириты, иридоциклиты), воспалением стенок аорты (аортит), поражением перикарда. Появляется перикардит, может возникнуть отложение патологического белка амилоида во внутренних органах.

Фиброзная ткань – это та самая ткань, из которой состоят рубцы и спайки. Поэтому, если выраженный фиброз возникает между суставными поверхностями, то он приводит к ограничению объема движений, а затем и к полной неподвижности суставных поверхностей, даже если нет выраженного разрушения самих сочленений.

  • Именно этот процесс и приводит к инвалидности при болезни Бехтерева: грубых разрушений, лизиса, изменений суставов не наблюдается, кроме роста соединительной ткани.

При анкилозирующем спондилоартрите характерны следующие жалобы:

  • Возникает боль в спине, причем с характерной тенденцией усиления ее в покое, а также в ночное время;
  • Чаще всего на боль в спине жалуются молодые мужчины;
  • В течение нескольких лет развивается прогрессирующая тугоподвижность в позвоночнике. вследствие ограничения движения ослабевают, а затем и атрофируются мелкие паравертебральные мышцы, ослабляя и без того плохо двигающуюся спину;
  • Поскольку воспаление носит системный характер, то часто при сдаче общего анализа крови в нем обнаруживается значительное повышение СОЭ (до 30-40).

Чаще всего, пациенты жалуются на дискомфорт и боли в пояснице и крестце, на утреннюю скованность в спине, которая исчезает спустя некоторое время после начала движения. Стоит только принять спокойную, неподвижную позу, как боли усиливаются.

Поэтому наибольшее беспокойство вызывает вторая половина ночи, когда пациент вследствие боли вынужден не только «крутиться» в постели, но и просто иногда просыпается и идет погулять, что уменьшает или вовсе устраняет боль.

Если у пациента появляются подобные симптомы болезни Бехтерева, то обратиться ему нужно к врачу-ревматологу, который занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительной ткани.

Как многие системные заболевания, спондилоартрит невозможно излечить радикально. Он отличается неуклонно прогрессирующим течением. И поэтому, например, успешное лечение болезни Бехтерева у мужчин и женщин сводится к созданию длительной ремиссии, чтобы окостенение и признаки инвалидности отодвинуть как можно дальше, к пенсионному возрасту.

Для этой цели в лечении применяют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ибупрофен», «Найз», «Целебрекс»). Их применение должно быть осторожным, они назначаются для купирования обострения, и их прием должен сопровождаться назначением противоязвенных препаратов;
  • Кортикостероидные гормоны, например, преднизолон. Это «тяжелая артиллерия» и они должны применяться при лечении болезни Бехтерева, чтобы приостановить тяжелое обострение либо замедлить быстрое прогрессирование, ведущее к инвалидизации;
  • Иммунодепрессанты. Такие препараты, как метотрексат, позволяют уменьшить воспаление, добиться стойкой клинической ремиссии, и даже полностью снять боли. Но, к сожалению, прием их угнетает все быстроделящиеся клетки организма. Поэтому страдает кроветворение, начинается тромбоцитопения и лейкопения, снижается свертываемость крови и возникает падение иммунитета.

Поэтому терапия болезни Бехтерева – это сложное и ответственное дело. В последние годы с успехом применяют новый класс препаратов – моноклональные антитела (натализумаб, «Мабтера») и другие. Они ингибируют иммунноактивные клетки, влияя на воспаление с «другой стороны».

Кроме лекарственной терапии, большое значение для лечения болезни Бехтерева имеет режим. Пациент с этим диагнозом должен спать на жесткой постели. Подушка должна быть тонкой, чтобы не развилась сутулость и деформация позвоночника.

Показано ежегодное санаторно – курортное лечение, которое ведет к уменьшению общей активности процесса и длительным ремиссиям.

Прогноз

Инвалидность при болезни Бехтерева устанавливается не на основании формулировки диагноза, а на основании стадии функциональных нарушений. Например, если больной работает школьным учителем, то больше третьей группы ему не положено, если он может передвигаться и обслуживать себя.

Факторы риска

Развитие болезней внутренних органов

Сначала воспалению подвергается поясничный отдел позвоночника. Затем оно распространяется выше по позвонкам. При дальнейшем развитии могут воспалиться суставы, как крупные, так и мелкие. Чаще страдают голеностопные и коленные, а также ахилловы сухожилия.

Бывают случаи, когда боль в сухожилиях может оказаться первым симптомом болезни, возникшим раньше поражения позвоночника.

При отсутствии своевременного лечения начинается анкилоз межпозвонковых дисков и связок. Позвонки срастаются между собой, позвоночник перестает быть гибким. За несколько лет он может стать полностью обездвиженным, если все позвонки срастутся между собой.

Развитие болезней внутренних органов хронического характера. При этом заболевании страдают многие органы, в том числе, например, глаза, почки, сердце. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно предположить, исходя из возможности терапии и данных осложнений.

— Кишечные или мочеполовые инфекции.

Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:

  • Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
  • Центральный – изменяется только позвоночник;
  • Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
  • Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
  • Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.

— Стресс.

— Гормональные нарушения.

— Травмы позвоночника.

Прогноз для жизни у мужчин

На заметку! Симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин схожие, но у представителей сильного пола клинические признаки более выраженные, болезнь прогрессирует быстрее.

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

— Скованность и боль в позвоночнике. Часто возникает после сна или длительного пребывания в одной и той же позе. Проходит в течение дня или после выполнения лечебной гимнастики.

— Боли в грудной клетке. Они становятся сильнее во время кашля или глубокого дыхания. Напоминают межреберную невралгию, люди их путают с болями в сердце.

— Нарушение общего состояния. Пациенты могут жаловаться доктору на повышенную утомляемость, апатию, депрессию.

— Уменьшение расстояния между грудной клеткой и подбородком.

О том, что такое блокада позвоночника и как проводится процедура при межпозвоночной грыже написано на этой странице.

Узнайте о характерных симптомах миозита шеи и об особенностях лечения заболевания в домашних условиях.

Как жить при болезни Бехтерева? Качество повседневной активности изменяется. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, ее качество, рекомендуется следовать рекомендациям:

  • Тщательно проводить медикаментозную терапию, соответствующую указаниям врача;
  • Не пренебрегать лечебной гимнастикой, массажем;
  • Нельзя недооценивать значение правильной диеты;
  • Исключить значительные нагрузки на позвоночник;
  • Исключить гиподинамии;
  • Вести умеренно активный, по возможности, образ жизни;
  • Своевременно пролечивать другие заболевания;
  • Использовать ортопедические подушки, матрасы.

Также необходимо соблюдать индивидуальные указания врача, которые могут отличаться в каждом случае.

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение.

Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного. Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода.

Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом. Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Среди патологий, которые еще предстоит изучать, чтобы понять природу их возникновения, разработать эффективные способы лечения и профилактики особое место занимает анкилозирующий спондилоартрит, больше известный обывателю под названием болезнь Бехтерева.

Официальная медицина считает этот недуг практически неизлечимым. Однако таких пациентов нельзя назвать безнадежными больными. Грамотная своевременная терапия и определенные усилия воли значительно увеличивают качество и продолжительность жизни при данной патологии.

Болезнь Бехтерева – это хроническая патология межпозвоночных суставов, которая также проявляется в паравертебральных мягких тканях и сочленениях крестца.

Воспалительный процесс в структурах позвоночника приводит к развитию анкилоза, что сопровождается утратой подвижности органа. Заболевания неизлечимо. Прогноз жизни при болезни Бехтерева зависит от желания и настойчивости пациента.

Основными методами лечения этой патологии является физическая активность, комплексы ЛФК, которые способствуют замедлению патологического процесса. Упражнения следует делать каждый день не менее часа.

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, люди страдающие данным недугом живут достаточно долго, себя могут обслуживать сами,

Больным анкилозирующим спондилоартритом рекомендуются регулярные занятия гимнастикой, плаванием. Во время ремиссии показан массаж. Для снижения нагрузки на суставы необходимо следить за весом, регулярно заниматься спортом, но следует избегать травматичных его видов. При этом нельзя переохлаждаться и переутомляться, как физически, так и психически.

Рекомендуется проводить профилактику инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние при болезни Бехтерева. В случае заболевания необходимо сразу начинать правильное лечение и стараться предотвратить осложнения. Чтобы избежать деформации позвоночника, рекомендуется спать на твердой постели, а иногда отказаться от подушки.

Поведенные исследования указывают на то, что принимая терапию можно прожить до старости, без лечения иммунодефицит развивается в течение нескольких лет и сильное поражение организма приводит к смерти через 3-4 года после попадания вируса. Принято считать, что средний показатель продолжительности жизни составляет 10-15 лет.

Поэтому задавая вопрос ВИЧ инфекция сколько можно прожить, можно услышать средний показатель продолжительности жизни. Немаловажным фактором назовем возраст, при котором произошло заражение. Если вирус попал в организм в раннем или среднем возрасте, то правильная терапия позволит продлить жизнь на несколько десятков лет при условии отсутствия серьезных скрытых инфекций.

Отвечая на вопрос, с ВИЧ сколько живут, следует также обратить внимание на нижеприведенные моменты:

  1. Известно, что некоторые люди, которые заразились на момент открытия вируса, живут и в нынешнее время. Эта информация определяет то, что зараженный может прожить с инфекцией более 25 лет. Сколько живут ВИЧ инфекцией – несколько десятков лет.
  2. Около 10 лет назад ученые изобрели препараты, которые способны препятствовать поражению иммунной системой. Проводимая терапия позволяет продлить жизнь не на один год.
  3. Многочисленные благотворительные фонды, медицинские учреждения проводят исследования, которые могут позволить создать препараты, способные убивать или изолировать вирус в организме.

Есть люди, которые живут с ВИЧ все это время, и, очевидно, они проживут еще больше.

Болезнь Бехтерева – это хроническая патология межпозвоночных суставов, которая также проявляется в паравертебральных мягких тканях и сочленениях крестца.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Воспалительный процесс в структурах позвоночника приводит к развитию анкилоза, что сопровождается утратой подвижности органа. Заболевания неизлечимо. Прогноз жизни при болезни Бехтерева зависит от желания и настойчивости пациента. Основными методами лечения этой патологии является физическая активность, комплексы ЛФК, которые способствуют замедлению патологического процесса. Упражнения следует делать каждый день не менее часа.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это сложное аутоиммунное заболевание, прогноз для жизни при котором может быть неутешителен. Однако при проведении профилактических мер и непрестанного лечения заболевание костной системы поддается корректировке. Вполне возможна его остановка на ранних стадиях развития.

  • НПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения;
  • при тяжелом течении заболевания используют гормоны надпочечников, иммуносупрессоры;
  • значение имеет лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортная терапия;
  • важно научиться глубоко и правильно дышать, предупреждая проблемы с дыханием, сращение сегментов грудной клетки;
  • тренируйте мышцы спины, спите на жёсткой поверхности, выбирайте невысокую ортопедическую подушку;
  • тяжёлые формы болезни, наличие серьёзных осложнений требует оперативного лечения (протезирование суставов).

Совокупность лечебных мероприятий поможет справиться с проявлениями болезни, отсрочить инвалидизацию.

Болезнь Бехтерева представляет собой хронический воспалительный процесс соединительной ткани, поражаются преимущественно суставы и связки позвоночника. Конечный исход данной патологии – анкилоз или сращение костей между собой. На фоне этого позвоночник заключается в своего рода известковый «футляр», что провоцирует потерю его подвижности, гибкости. Больной теряет свою работоспособность, формируются необратимые осложнения.

Важно знать первые признаки болезни Бехтерева, вовремя обратиться к доктору за помощью. Причинами летального исхода, полной инвалидизации становится поздняя диагностика болезни, отсутствие адекватной терапии.

  • НПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения;
  • при тяжелом течении заболевания используют гормоны надпочечников, иммуносупрессоры;
  • значение имеет лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортная терапия;
  • важно научиться глубоко и правильно дышать, предупреждая проблемы с дыханием, сращение сегментов грудной клетки;
  • тренируйте мышцы спины, спите на жёсткой поверхности, выбирайте невысокую ортопедическую подушку;
  • тяжёлые формы болезни, наличие серьёзных осложнений требует оперативного лечения (протезирование суставов).

Несмотря на все особенности, перечисленные в предыдущем списке, объективные данные таковы – реальных существенных различий течения патологии у лиц разного пола не обнаружено. Некоторые врачи склонны отмечать, что т. к. мужчины более подвержены таким изменениям, то у них патология развивается активнее, прогрессирует быстрее, имеет более неблагоприятный прогноз. Однако соответствующие исследования отсутствуют.

Также необходимо соблюдать индивидуальные указания врача, которые могут отличаться в каждом случае.

Причины болезни

Болезнь получила свое название от фамилии врача, который впервые описал симптомы и причины патологии.

Это серьезное аутоиммунное заболевание, имеющее второе название – анкилозирующий спондилоартрит.

Чаще от него страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, хотя первые признаки недуга появляются уже в подростковом возрасте.

Проявляется болезнь в поражении межпозвоночных суставов и связок, в результате чего, происходит сращение позвонков, которые теряют свою эластичность.

От чего зависит прогноз

Жизнь при болезни Бехтерева можно продлить и улучшить ее качество силами самого пациента. Есть также ряд факторов, влияющих на протекание процесса:

  1. Скорость развития патологии, зависящая от индивидуальных особенностей организма;
  2. Наличие сопутствующих заболеваний, патологических процессов;
  3. Возраст постановки диагноза;
  4. Выполнение пациентом врачебных предписаний (гимнастики, диеты, медикаментозной терапии);
  5. Типы повседневной активности пациента;
  6. Режим питания, рацион;
  7. Наличие осложнений болезни;
  8. Индивидуальные особенности реакции организма на лекарственные препараты;
  9. Изменения работы внутренних органов (легких, бронхов) ввиду вовлечения костей, суставов ребер или иных.

Другие факторы также способны влиять на течение болезни, но наиболее выраженный эффект оказывают эти.

  • Локализация межпозвонкового сустава, вышедшего из строя.
  • Состояние соседних суставов, на которые осуществляется нагрузка.
  • Диагностированные проблемы с опорно-двигательным аппаратом до болезни.
  • Заболевания смежных систем и органов.

Прогноз для жизни весьма неутешительный. Жить с заболеванием Бехтерова становится невыносимо, если вовремя не обратиться к врачу. Межпозвоночные хрящи превращаются в костный материал, и позвоночник застывает в одном положении. В таком случае человек становится инвалидом с присваиванием соответственной группы.

Другие факторы также способны влиять на течение болезни, но наиболее выраженный эффект оказывают эти.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Считается, что передается по наследству не сама болезнь, а склонность к ее развитию. Многие специалисты утверждают, что данный процесс может быть связан с воздействием определенных факторов. Чаще всего патология развивается при снижении иммунитета.

Воспалительный процесс начинается в области соединения подвздошной кости с крестцовым отделом. После этого он поражает остальные суставы.Наличие антигена HLA-B27 в организме приводит к увеличению восприимчивости тканей суставов к инфекционному поражению. Антиген отрицательно сказывается на состоянии суставов – иммунная система воспринимает ткани, как микробы.

Потому старается их уничтожить.При этом организм пытается компенсировать разрушение хрящевой ткани, однако полностью восстановить этот процесс не удается. В результате продуцируется костная ткань, что приводит к окостенению позвоночника и сращиванию суставов друг с другом.Однако даже при условии наличия опасного антигена в организме заболевание может и не развиться. В этом процессе немаловажную роль играют дополнительные факторы. Спровоцировать появление недуга может следующее:

  • стрессовые ситуации;
  • простудные болезни;
  • депрессивные состояния;
  • инфицирование мочеполовой системы.

Если пациенту выставлен диагноз болезнь Бехтерева, прогноз будет зависеть от ряда факторов.

ВИЧ и СПИД — чем отличаются?

Для начала следует обратить внимание на то, что при рассмотрении вопроса, сколько живут с ВИЧ, нужно учитывать несколько стадий развития этой инфекции в организме. ВИЧ и СПИД – два разных понятия. При ВИЧ инфицированный на протяжении нескольких лет может и не знать о том, что он заразился. При обследовании, которое может быть связано с другими проблемами со здоровьем, а также при проявлении определенных симптомов может быть выявлен вирус, после чего будет назначено лечение. Отметим, что без терапии люди с ВИЧ живут намного меньше, чем при проведении лечения.

СПИД – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции в организме, при которой происходит полное поражение иммунной системы. Сколько лет пройдет до наступления этой стадии? Ответить на этот вопрос сможет только врач, так как срок может зависеть от качества жизни, наличия скрытых инфекций, соблюдения мер профилактики, качества назначенного лечения.

Вышеприведенная информация определяет то, что жизнь с ВИЧ инфекцией может быть долгой и интересной, если серьезно отнестись к своему лечению. Немаловажным моментом можно назвать своевременное обращение к врачу. Первичная симптоматика носит стертый характер, ее проявление начинаю лечить как обычную простуду или грипп. Через некоторое время симптомы пропадают, и человек продолжает спокойно жить еще несколько лет.

ВИЧ и СПИД – связанные между собой понятия, но при этом несут в себе несколько разную информацию.

Недуг, поражающий сильную половину человечества

Болезнь Бехтерева у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В основном от этого недуга страдает сильный пол в возрасте до 40 лет. Кстати, у мужчин намного чаще, чем у женщин, встречаются серьезные и сложные формы этой болезни.

— Болезненные ощущения в крестце.

— Систематическое перенапряжение мышц спины.

Особенностью проявления недуга у мужчин является прогрессирование спондилоартрита, а это приводит к полной потере подвижности и гибкости позвоночника.

Болезнь Бехтерева у мужчин немного отличается от недуга, которым могут заболеть женщины. Вообще эта проблема у прекрасной половины человечества встречается реже и чаще всего протекает в легкой форме. У женщин при этом недуге в первую очередь страдает позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы. Также у слабого пола заболевание протекает длительней, при этом явно прослеживаются периоды обострений и ремиссий.

На заметку! Отличительная особенность женского спондилоартрита от мужского в том, что у прекрасной половины окостенению подвергается не весь позвоночник, а только поясничный и крестцовый отделы, в то время как у сильного пола онемение происходит гораздо серьезней при такой проблеме, как болезнь Бехтерева.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат. В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Болезнь Бехтерева - продолжительность жизни

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок. Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Наличие проблем с дыханием, развивающихся в результате деформации места скрепления ребер и позвонков. Асфиксия, или нехватка кислорода в результате затрудненного дыхания весьма плохо влияет на состояние мозга пациента, вызывает головные боли, ухудшение координации движения. От асфиксии страдают и прочие органы и системы, что весьма неблагоприятно сказывается на возможности больного вести нормальный образ жизни.

— Кифоз позвоночника.

— Вторичный радикулит.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

— Конъюнктивит, ирит.

https://www.youtube.com/watch?v=KHMqIls-UP0

— Выраженный уретрит.

Этиология заболевания

Прогноз

​голеностопный;​

Факторы риска

​пяточные.​

Характер процесса

​Прогноз в этой стадии неблагоприятный, при отсутствии своевременного обследования и терапии суставы необратимо срастаются между собой, и подвижность утрачивается совсем.​

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

​В результате постоянного прогрессирования заболевания происходит полное обездвиживание позвоночного столба и других суставов, возможны проблемы со стороны зрения. Поражается аорта, сердце, присоединяется боль за грудиной, начинаются перебои в работе сердца, поражаются почки.​

​иммуносупрессивными,​

​От первой до последней стадии болезни Бехтерева может пройти много лет​

​Основной контингент заболевших – мужчины молодого дееспособного возраста, расцвета жизни — от 20 до 30 лет, но свое начало болезнь, как и всякое аутоиммунное заболевание, берет значительно раньше, в подростковом периоде​​болезнь бехтерева у женщин прогноз​​, которым приходится «принимать» на себя дополнительные нагрузки;

  • ​Основная масса людей приобретают болезнь после 20 лет, и протекает она не так быстро, как у подростков. Поэтому и ставится​​В то время как влияние наследственного фактора (в особенности HLA-B27) для возникновения болезни доказано, вопрос наследственного влияния на ход болезни остается малоизученным. Исследование от 2001 года (Англия) показало, что тяжесть протекания болезни обусловлена наследственным фактором и факторы окружающей среды играют лишь второстепенную роль. Было продемонстрировано, что тяжесть состояния и степень поражения в рамках семьи похожи до такой степени, что состояние пациента с ранее диагностированной болезнью дает возможность делать приблизительный прогноз на течение болезни члена семьи с более поздним дигнозом.​​Болезнь (даже не применения медикаментов) протекает различно в отношении жалоб и прогресса окостенения. Окостенение прогрессирует медленно и до недавнего времени (до введения индексов BASRI и m-SASSS) не было никаких масштабов,​
  • ​Использование лекарств для лечения недуга недостаточно чтобы эффективно контролировать течение спондилита. Необходимо применять следующие нелекарственные методы:​
  • ​На протяжении течения заболевания клиника проходит несколько стадий, поэтому имеет смысл разобраться, как проявляется анкилозирующий спондилоартрит в разные периоды.​

​У трети болеющих анкилозирующим спондилоартритом поражаются почки, результатом этого может стать почечная недостаточность за счет развития амилоидоза.​

​Поражаются глаза, сердце и почки, особенно у мужчин, у женщин проявления не так выражены. Если не помогает применение нестероидных противовоспалительных средств, то это также считается неблагоприятным фактором, отягощающим дальнейший прогноз.​​Лечебные упражнения – это реальная возможность избежать полного окостенения, а, следовательно, средство продления жизни больного.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

​нарушения подвижности;​​, эффект достигается значительно быстрее.​​Первые проявления болезни Бехтерева заметны в области крестца — беспокоят нерезкие боли, наблюдается нарушение сна, затруднение наклона головы, нарастающая боль при чихании и кашле. Характерный признак заболевания — дугообразное искривление позвоночника и постоянная сутулость, так называемая «поза просителя», знакомая по согнутым в локтях рукам, склоненной голове, сутулой спине, чуть согнутым ногам.

В дальнейшем происходит тесное срастание суставов и уменьшение роста человека. Типичный признак этого недуга — скованность позвоночника ночью, которая проявляется ближе к утру, и уменьшается при движении и физических нагрузках, поэтому больные стремятся к активности сразу же после сна. По мере прогрессирования спондилоартрита отмечается распространение боли на весь позвоночный столб, полная его неподвижность, повреждение локтевых, коленных и голеностопных суставов.​​болезнь бехтерева у женщин прогноз​

​Анализы на воспаление, такие как СОЭ и СРБ (С-реактивный белок) не показали себя надежными индикаторами для оценки активности болезни и прогноза на будущее.​

​Для пациентов мужского пола и пациентов с ранним дебютом АС перспективы (на неподвижность позвоночника) неблагоприятны. У женщин встречается чаще участие периферийных суставов. Американские медики в 2007 году установили, что у мужчин после длительной истории болезни чаще окостеневает позвоночник, а у женщин чаще поражены и другие суставы.

Больной не сможет свободно передвигаться. Кроме того, к последствиям можно отнести заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз, туберкулез лёгких, патологии нервной системы и проблемы с желудочно-кишечным трактом.​​Существует группа так называемых системных заболеваний, которые поражают многие органы и ткани.

​Если у человека за 10 лет после начала лечения нет значительных изменений и нарушений, то такой прогноз считается благоприятным.​

​Выполнять ее нужно обязательно ежедневно, без пропусков.​​Тесты на наклоны и повороты:​​дискомфорт и мышечное напряжение.​​Болезнь Бехтерева, как и любое другое заболевание, значительно легче предупредить, чем впоследствии его лечить. Значительно снизить риск возникновения анкилозирующего спондилоартрита помогут такие несложные профилактические действия, как мытье рук после возвращения домой, обработка овощей и других продуктов перед их употреблением, исключение испорченных и просроченных продуктов,​​Болезнь Бехтерева может поражать и другие органы, например, глаза, что приводит к развитию ирита и иридоциклита, сердечно-сосудистые изменения проявляются в виде недостаточности аортального клапана, перикардита, нарушения ритма сердца, возможно развитие амилоидоза почек.​​, как в личностном развитии, так и в качестве своей жизни.  Поэтому лучше подходить к изменению себя осознанно.​​Резюме​

​Прогнозирование на основании ранних данных​

​Болезнь бехтерева: фото очагового поражения позвоночника.​

​В начале патологии могут возникать ирит, иридоциклит, увеит – воспалительные поражения органа зрения с чувством жжения, «песка» в глазах. При болезни Бехтерева в этом случае повышается температура тела.​

​Осложнения со стороны глаз наблюдаются примерно у 40% больных, страдающих болезнью Бехтерева. Развивается ирит, воспаление радужной оболочки, в случае отсутствия лечения может пострадать и хрусталик. В случае поражения хрусталика результатом может стать слепота.​

Эффективна физиотерапия, наиболее часто применяется именно магнитотерапия, лечение теплом, прогревом. Лечение теплом предусматривает использование парафиновых аппликаций и грелок.

Больнеотерапия – лечение водными процедурами, предусматривает воздействие сероводородных, холодно-натриевых, бишофитных, радоновых ванн. Также весьма хорошо зарекомендовали себя курсы ЛФК, но важно, чтобы программа разрабатывалась специалистом. Гимнастика должна проводиться в два подхода с перерывами.

— Почечная, легочная или сердечная недостаточность.

— Слепота.

— Инфекционные заболевания легких.

— Полная неподвижность в больных суставах.

Комплексная медикаментозная терапия при такой патологии включает в себя целый ряд препаратов:

  • противовоспалительных;
  • стероидных гормонов (глюкокортикоидов);
  • иммунодепрессантов;
  • биологических модификаторов иммунного ответа: ингибиторов ФНО-а, ингибиторов активации В-клеток;
  • биологических средств, направленного действия – блокаторов ФНО-α.

Также применяются для лечения заболевания физиотерапевтические методы:

  • массажный курс;
  • фонофорез;
  • лечебные ванны;
  • ЛФК.

На более ранних стадиях диагностирования, болезнь Бехтерева имеет очень благоприятный прогноз для жизни. На более поздних этапах развития, прогноз для пациента более пессимистичен. Если человеку поставлен диагноз “болезнь Бехтерева”, прогноз для лечения имеет зависимость от множества факторов:

  1. Изначально пораженных суставов, их расположения и связок с другими сочленениями в организме;
  2. Степени развития воспаления в пораженных областях;
  3. Состояния соседствующих связок и суставов, на которые распределяются дополнительные нагрузки;
  4. Состояния всего опорно-двигательного аппарата человека и наличия сопутствующих патологий (остеопороз, остеохондроз, миозит, спондилез);
  5. Дополнительных воспалительного и аутоиммунного процессов в кровеносных сосудах, поврежденных клапанов сердца, заболеваний почек, нарушений зрения;
  6. Снижения легочного объема и нарушений дыхательного аппарата, вызванных поражением реберных и грудных суставов;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • проведение мануальной терапии.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева (код по МКБ-10 М45) зачастую диагностируют у мужчин молодого возраста (20–40 лет). Начало развития патологического процесса припадает на 15–17 лет. Учёные до сих пор не выяснили, что становится причиной развития болезни Бехтерева у мужчин и женщин, но выявили связь между генетической предрасположенностью и своеобразным иммунитетом.

На формирование патологии влияют следующие негативные факторы:

  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • психические расстройства, затяжная депрессия, постоянно нестабильный эмоциональный фон.

Специалисты выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

  • центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
  • ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
  • периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
  • скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.
  • центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются вверх по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
  • ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
  • периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
  • скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.

Диагностика

Если у ближайших родственников имеется болезнь Бехтерева, особое внимание нужно уделить проведению качественной диагностики. Своевременное выявление патологии и адекватная терапия позволяют замедлить разрушительный процесс.Диагностировать заболевание помогает общий осмотр и анализ клинической картины.

Также человеку назначают консультацию невролога и ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Высокую диагностическую ценность имеет рентгенография и анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов.Немаловажное значение имеет проведение дифференциальной диагностики, поскольку болезнь Бехтерева легко можно спутать со спондилезом и остеохондрозом. Также необходимо исключить наличие ревматоидного артрита.

Массаж при болезни Бехтерева

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

ЛФК при болезни Бехтерева

К одному из самых надежных методов диагностики относят рентгенографию. Снимок способен показать наличие заболевания даже на самых ранних стадиях. Но рентгенограмма мелких суставов ног и рук на ранних стадиях развития малоинформативны. Поэтому дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография – МРТ. В обязательном порядке исследуется наличие Антител HLA-B27 при существовании малейшего подозрения на заболевание, также сдается общий анализ крови.

Оценки людей

Такое тяжелое заболевание, как болезнь Бехтерева, при постановке диагноза вызывает у пациентов неизбежные вопросы о том, сколько еще времени удастся пожить, получится ли сохранить себя в рабочем состоянии и насколько ухудшится качество жизни.

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунное заболевание, носящее название анкилозирующий спондилоартрит. Под воздействием ряда факторов иммунная система человека начинает «работать» против самого организма, в результате чего позвоночные соединения теряют гибкость, срастаются суставы, что доставляет больному значительные боли, утрачивается нормальная осанка и подвижность человека в принципе.

Поскольку причина данного заболевания до конца не выяснена, терапии, борющейся непосредственно с ее причиной не существует, поэтому прогноз для жизни больного при болезни Бехтерева является очень актуальным.

Ответ на вопрос: «Сколько живут с болезнью Бехтерева?» зависит от целого ряда факторов, относящихся как к общему состоянию самого пациента, так и к особенностям развития и течения заболевания.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Чем раньше проявилась болезнь, чем быстрее ее диагностировали и начали комплексное лечение, направленное на ослабление проявлений симптомов и укрепление организма, тем более благоприятным будет прогноз для жизни пациента.

Поскольку проблема диагностики является основной при болезни Бехтерева, прогноз во многом ухудшается из-за того, что заболевание либо не проявлялось в течение долгих лет, либо терапия была направлена на другие, неправильно установленные заболевания.

От того, какая именно область скелета человека начала страдать при заболевании первой, во многом зависит дальнейшее качество жизни пациента. Самой тяжелой считается ситуация, при которой самой первой была деформирована область таза или грудины.

Степень поражения сочленений, находящихся вблизи пострадавшей области. От этого во многом будет зависеть и характер лечения, и его длительность, и то, насколько иммунная и прочие системы человека пострадают от побочных действий различного рода терапевтических препаратов.

При болезни Бехтерева прогноз для жизни пациента, качество его жизни в огромной мере зависит от развития побочных болезней, например, остеопороза или остеохондроза, поражающих костно-суставные ткани.

Наличие деформирования находящихся во внутренних органах соединительных тканей. Данные дефекты являются причиной развития многочисленных воспалительных процессов в организме, что значительно усложняет как лечение, так и состояние больного.

Многие пациенты на форумах советуют другим форумчанам, как лечить болезнь Бехтерева правильно и где это делать лучше. Одни пишут, что нужно ехать в Германию, другие утверждают, что в Израиле успешно проходят терапию многие мужчины и женщины. Те люди, которые лечили недуг в России, отмечают, что доктора советовали им придерживаться таких правил:

  1. Прием противовоспалительных средств. Пациенты пишут, что эффект от медикаментов временный и, если больше ничего не делать, боль может усилиться.
  2. Посещение специальных курортов, где больные имеют возможность пройти специальные физиопроцедуры, грязи и ванны.
  3. Пожизненная диета – обязательное условие для недопущения прогрессирования спондилоартрита.
  4. Спорт, лечебная гимнастика, упражнения. Больные, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют функциональное состояние, они способны работать, даже несмотря на прогрессирование заболевания.

Кроме этих основных правил больные пишут о том, что главное – это смириться с тем, что имеешь. Именно тогда и жить станет легче, и болезнь не будет докучать. А лечиться нужно без фанатизма, без надрыва, спокойно, чтобы от терапии оставалась только польза.

Также люди отмечают, что эффективное лечение во многом связано с верой. Если человек считает, что сможет побороть болезнь, то оно так и будет. В противном случае любые попытки будут безрезультатными.

Улучшить состояние пациента может грамотное и комплексное лечение болезни Бехтерева. Вылечить патологию невозможно, но затормозить развитие, улучшить жизнеспособность – осуществимая задача. Особенно это касается лечения ребенка.

Тактика лечения состоит в следующем:

  1. Препараты группы НВПС для обезболивания и купирования воспаления в тканях позвоночника, суставов в инъекционной или таблетированной форме. Медикаментозное средство подбирается индивидуально, употребляется длительным курсом.
  2. Кортикостероиды при низкой эффективности нестероидных средств.
  3. Иммуносупрессоры для подавления аутоиммунной реакции.
  4. Комплекс упражнений ЛФК – не менее 30 минут ежедневно. Целью является поддержание подвижности сочленений позвоночного столба, конечностей, формирование мышечного корсета.
  5. На начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, массаж. Методы народного лечения обязательно должны быть согласованы с ревматологом.

Болезнь Бехтерева опасна осложнениями. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. При прогрессировании заболевания развиваются патологии мочевыводящей системы, органов зрения, воспалительные процессы в дыхательной системе из-за снижения двигательной активности грудной клетки.

Улучшить прогнозы пациента с анкилозирующим спондилоартритом помогут:

  • лечить и контролировать патологический процесс всеми доступными методами;
  • продуманная физическая активность;
  • диета, позволяющая контролировать массу тела.

Профилактика

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

Специфической профилактики болезни Бехтерева не существует. Парам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется проводить медико-генетическое исследование плода для выявления гена HLA-B27.

Если же диагноз уже установлен, пациенту рекомендуется лечение, санаторно-курортная терапия, плаванье в бассейне.

Не нужно читать отзывы в интернете и портить себе мироощущение. Каждый пациент индивидуален, выбор препаратов активной терапии может занять время. Но только от желания больного зависит результат его лечения и продолжительность жизни.

— Избегать переохлаждений.

2. Физиотерапия.

  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогнозы для жизни, лечение, анализы
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогнозы для жизни, лечение, анализы

Время начало патологии

Медики до сих пор не дали точного ответа на вопрос, отчего возникает данное заболевание. Чаще оно поражает мужчин в возрасте от 23 до 34 лет. У женщин болезнь протекает мягче и затрагивает, как правило, только поясничный отдел позвоночника. Особенностью патологии является то, что на ранних сроках она практически не диагностируется. Первые серьезные проявления болезни, которые заставляют человека обратиться к специалисту, начинаются спустя 6 – 12 лет.

К возникновению спондилоартрита располагают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность;
  • наличие в крови гена HLA-B27;
  • стрессы;
  • инфекции кишечника или мочеполовой системы.

Особую роль в развитии данной болезни врачи отводят отсутствию психологической устойчивости у пациентов. Замечено, что большинство людей, которые живут с анкилозирующим спондилоартритом, подвержены постоянным перепадам настроения, депрессиям. Такие пациенты часто становятся мнительными и пребывают в унынии.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Чем раньше проявилась болезнь, чем быстрее ее диагностировали и начали комплексное лечение, направленное на ослабление проявлений симптомов и укрепление организма, тем более благоприятным будет прогноз для жизни пациента. Поскольку проблема диагностики является основной при болезни Бехтерева, прогноз во многом ухудшается из-за того, что заболевание либо не проявлялось в течение долгих лет, либо терапия была направлена на другие, неправильно установленные заболевания.

alt


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector