Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

Позвоночный диск выпячивается в разные стороны, поэтому и классифицируется протрузия, исходя из направления:

  1. Латеральный вид (боковой) – выступающее ядро локализуется сбоку. Это редко встречающийся тип, у которого отсутствует специфическая симптоматика. Направление в левый или правый бок.
  2. Задне-боковой вид встречается чаще всего. На начальных этапах не проявляется, только после того, как хрящ заденет нервный корешок.
  3. Циркулярный вид. Место локализации – центральная часть межпозвоночного диска. Отличается медленным развитием, хроническим течением и тяжелыми осложнениями в случаях прогрессирования. Если своевременно не принимать меры, больной становится инвалидом.
  4. Дорзальный (задний) вид – дисковый фрагмент выпячивается назад (участок спинномозгового канала). Распознать форму легко – она сопровождается сильным болевым синдромом. Приводит к неврологическим осложнениям, компрессии спинномозговых корешков.
  5. Вентральный тип – направление выступающего диска вперед. Течение бессимптомное, встречается редко.
  6. Диффузный вид характеризуется множественными выпячивающимися фрагментами, направленными в разные стороны.
  7. Фораминальный – дисковый хрящ направляется к межпозвонковым отверстиям.

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

  • Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
  • Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
  • Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
  • Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
  • Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Формирование нарушения межпозвонковых дисков

Степени протрузии в зависимости от процесса формирования:

  • стадия № 1 – дегенерация: считается самой легкой, так как деформирование диска относительно его окружности – не более 2/3;
  • стадия № 2 – пролапс: выпячивание хряща происходит максимум на 3 мм;
  • стадия № 3 – экструзия: выпуклость диска превышает 4-5 мм, начинает образовываться межпозвоночная грыжа;
  • стадия № 4 – секвестр: студенистое ядро выходит за оболочку, разрывается фиброзное кольцо (самая тяжелая форма).

Известно, что в молодости и протрузии и грыжи почти не встречаются. Тогда межпозвонковые диски эластичны, и даже при избыточной нагрузке они просто пружинят, а затем легко возвращают себе свою форму. Но с возрастом они обезвоживаются, становятся более хрупкими, любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть — наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым. Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног. Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

К счастью, такое тяжелое состояние встречается очень редко. Наиболее частыми симптомами шейного остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей, будет:

  • острый или подострый болевой синдром в области шеи, боль иррадиирует в руку, плечо, челюсть;
  • возникает и постоянная, ноющая мышечная боль;
  • мышцы шеи, особенно задние, уплотняются, и эти уплотнения становятся источником вторичной болевой импульсации — так называемого миофасциального тонического синдрома;
  • возникают периодически чувствительные расстройства. К ним относятся парестезии, формикация (или чувство ползания мурашек) в пальцах, онемение в руках, или другие симптомы.

Позвоночник является главной опорной конструкции человека, любые изменения в которой негативно сказываются на самочувствие человека. Тем более, когда мы говорим, о таком серьезном заболевании, как протрузия шейного отдела позвоночника. К наиболее частым симптомам патологии относят:

  1. Периодически наступающие краткосрочные приступы острой боли (при резких движениях головой либо же при продолжительном нахождении в неудобной позе);
  2. Иррадирующий болевой синдром (ситуации, при которой дискомфорт ощущается в других частях тела — руке, челюсте и т.д.);
  3. Небольшой выступ в шейном отделе позвоночного столба;
  4. Онемение рук и слабость в мышцах передних конечностей (происходит в следствии «зажима» деформируемым диском нервных окончаний);
  5. Необоснованные приступы тошноты и частая ноющая головная боль (помином нервных нарушаются пути кровоснабжения, что неизбежно влияет на органы головы и в частности на мозг).

Важно: для эффективной терапии любого заболевания важно вовремя заметить симптомы и обратится за консультацией к профессиональному терапевту, неврологу или вертебрологу (специалисту, занимающимся болезнями позвоночника).

Также нужно отметить, что группа риска данного заболевания достаточно широка и затрагивает всех людей в возрастной вилке от 20- ти до 75-ти лет.

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

  • Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
  • Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
  • Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
  • Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Причины возникновения

Этиология происхождения протрузии – нарушенное питание клеток позвоночника шейного отдела. Здоровые диски содержат желеобразное ядро, которое окружено достаточно плотной и эластичной фиброзной тканью. Такое строение выполняет функцию амортизатора давления и вибрации, то есть нагрузок, которые приходятся на позвоночный столб.

Насыщение полезными веществами осуществляется из рядом расположенных тканей. Если питание отсутствует, происходят патологические нарушения – изменяется структура ядра, она становится плотной. Фиброзная оболочка утрачивает эластичные свойства, поэтому не может удерживать ядро в правильном положении. На фоне этого хрящ выходит наружу и больше не амортизирует давление.

Причины патологического характера:

  • остеохондроз и остеопороз;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • лордоз и кифоз;
  • гипотиреоз;
  • ушибы, переломы и прочие повреждения;
  • слабость мышечного корсета;
  • изменения возрастного характера;
  • ожирение.

Питание клеток может нарушаться по ряду бытовых факторов, особенно в современном виде, так как сегодня человечество слишком много времени проводит за мониторами компьютера, отказывается от активного отдыха, потребляет слишком много вредных продуктов. Поэтому выделяют такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • переохлаждение организма;
  • подъем непосильных тяжестей;
  • резкие движения головой;
  • негативное воздействие токсических средств, химикатов.

Симптомы заболевания и клиническое течение

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

  • Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
  • Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
  • Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
  • В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
  • Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
  • В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

На ранних стадиях. Первоочередный признак любого заболевания опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения. Протрузия же протекает практически бессимптомно. Единственное, на что может обратить внимание человек, это повышенное венозное и артериальное давление. Причиной этого служит нарушение кровообращения, вызванное тем, что студенистое ядро давит на сосуды.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

При прогрессировании заболевания. Если человек и осознает необходимость лечения, то при возникновении нижеперечисленных симптомов протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

  • болезненные ощущения в шее и затылке, отдающие в плечо или руку (боль сковывающая, умеренная или сильная);
  • темнота в глазах после резких движений головы;
  • давящее ощущение на виски;
  • мышечная боль в пораженном месте;
  • слабость рук, сопровождающаяся покалыванием и онемением;
  • сонливость, слабость;
  • астенический синдром (синдром хронической усталости);
  • снижение работоспособности (характерно для людей, работающих за компьютером).

Какими симптомами сопровождается

Симптоматика проявляется по мере прогрессирования патологии и в зависимости от формы заболевания. Начальные признаки:

  • болезненные ощущения в области шейного отдела, которые иррадиируют в рядом расположенные участки;
  • мышечный спазм в надплечьях и шее;
  • чувство покалывания;
  • ослабленность рук;
  • онемение пораженной зоны.

Когда выпячивающийся диск задевает нервные окончания или защемляет позвоночную артерию, симптомы усиливаются:

  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • болевой синдром в области грудины и затылка;
  • нарушение слуха;
  • темнота в глазах, снижение остроты зрения;
  • звон и шум в ушах.

Протрузии дисков шейного отдела зачастую протекают бессимптомно. В период прогрессирования заболевания диагностируется возникновение соответствующих признаков. Пациенты жалуются на болезненность в области шеи. При патологии пациент не может полноценно поворачивать шею из-за болевого синдрома. Заболевание сопровождается головными болями.

Если выпячивается позвонковый диск, то у пациента наблюдается появление сильной боли в затылке.  Пациенты жалуются на появление онемения в пальцах верхних конечностей. при патологии наблюдается защемление нервных корешков, что приводит к потемнению в глазах. В период поворотов головы наблюдается усиление болезненности. В период протекания болезни отмечают появление незначительного подергивания мышц.

Протрузии дисков шейного отдела сопровождаются большим количеством симптомов. При возникновении первых из них пациент должен обращаться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующей диагностики назначит больному соответствующее лечение.

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

  • ограниченной подвижности;
  • болей в районе шеи;
  • спазмированных мышц надплечий, шеи;
  • ощущения покалывания;
  • слабости мышц рук;
  • онемения;
  • боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль в зоне затылка;
  • ухудшение слуха;
  • перепады артериального давления;
  • расстройство координации движения;
  • повышенная утомляемость;
  • звон в ушах
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:

  • межпозвоночной грыжи;
  • прогрессирующему повышению артериального давления;
  • аритмии;
  • шейному радикулиту;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
  • инсульту.

Протрузия шейных позвонков проявляет свои симптомы потому, что происходит зажим нервных тканей спины. Это не только становится причиной болевого синдрома в деформированном районе – может нарушиться работа органов, за которую отвечает поврежденный нерв. При протрузии шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь – это постоянные либо находящие приступами боли в шейной области. Приступы боли могут отражаться в районе плеч и ладоней.

Целая группа симптомов может проявиться, если выпячивание межпозвонкового диска повлияло на кровоток шейной артерии. Может скакать либо просто резко повыситься артериальное давление. У пациентов кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах. Могут наблюдаться предобморочные состояния. Все это происходит из-за кислородного голодания головного мозга. В других случаях больные жалуются на боли в сердце. Корень проблемы также оказывается в пережатых нервах шеи.

Степени болезни

Для постановки точного диагноза врач должен собрать детальные сведения, поэтому опрашивает пациента о проявляющихся симптомах – характере боли, частоте проявления других признаков, месте локализации. Обязательно учитывается образ жизни больного, наличие хронических патологий, перенесенные травмы и прочая информация.

Далее специалист проводит пальпационный осмотр шейного отдела позвоночника, предплечья. Пациент должен будет совершать наклоны головой, что позволит выявить ограниченность подвижности в зависимости от болевого порога. После этого назначается аппаратное обследование:

  1. Рентгенография пораженного места определяет межпозвоночное расстояние.
  2. Магнитно-резонансная томография выявляет сопутствующие нарушения (защемление нервных корешков и артерий, грыжу и пр.) в позвоночнике, форму выпяченного фрагмента, точное место локализации, направление и размер хряща.
  3. Компьютерная томография делается с введением контрастного вещества, благодаря чему изучаются самые незначительные повреждения.
  4. Для изучения состояния периферических нервов, мышечных тканей и сочленений применяется электромиография.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
  • Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
  • Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
  • Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
  • По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • установление гибкости шеи, диапазона движения;
  • исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
  • диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Выделяют три степени развития:

  • В области позвоночника протекают дегенеративные процессы, что приводит к разрушению 70 процентов диска. В этот период дисковый сегмент уплощается. Также наблюдается потеря эластичности диска. Фиброзная оболочка характеризуется возникновением трещин. При патологии наблюдается постепенное повышение сопротивления в диске, что приводит к медленному продвижению в сторону пульпозного ядра. Пациенты жалуются на появление болевого синдрома в области поражения. Патологический процесс сопровождается умеренным спазмом мышц. Припротрузиях дисков позвоночника шейного отдела  может диагностироваться возникновение статико-динамических нарушений.
  • На второй стадии болезни наблюдается формирование выпячивания диска. Заболевание сопровождается смещением пульпозного ядра от центра к краю. На фоне этого растягиваются волокна фиброзного кольца. Размер пролапса составляет 2-3 миллиметра. При этом диагностируется возникновение выраженного дискомфорта и сильных болей в области повреждения.

    У пациентов нарушается чувствительность. Заболевание сопровождается незначительной ассиметрией рефлексов. Боль становится интенсивной и иррадиирует на близлежащие участки. При протрузии диска шейногоотдела диагностируют появление мышечно-тонического синдрома. У пациентов диагностируются умеренные нарушения двигательной активности.

  • Эта стадия патологического процесса характеризуется значительным выпячиванием межпозвоночного диска. После этого этапа разрывается фиброзное кольцо и появляется межпозвоночная грыжа. Патологический процесс сопровождается острыми и иррадирующими болями. Также у пациентов наблюдается возникновение незначительных неврологических нарушений.

При постановке диагноза рекомендуется определить степень протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела, что предоставить возможность разработать действенную терапевтическую схему.

Протрузия межпозвоночных дисков безотносительно к локализации заболевания определяется с применением следующих средств диагностики:

  • Магнитно-резонансная томографиии;
  • Компьютерная томография.

Важно: точное определение наличия протрузии межпозвоночных дисков невозможно в домашних условиях. Поэтому перед началом любых терапевтических процедур следует пройти профессиональную диагностику.

После верификации заболевания, на основе полученных в результате процедур данных приступают к формировании общей стратегии лечения. К ее основным методам относят следующие:

  1. Прекращение физической активности, нагружающей спину;
  2. Избегание долгого нахождения в положениях, провоцирующих неправильную осанку (например, положение сидя за компьютером или положение лежа на животе);
  3. Комплекс лечебной физкультуры;
  4. Медикаментозная терапия (а основном с помощью нестероидных противовоспалительных средств);
  5. Блокады;
  6. Упражнения и ношение специального оборудования для улучшения осанки.

Иными словами, клиническое лечение не ограничивается только симптоматической терапии. Напротив, главной целью эффективного лечения является устранение самой причины заболевания. Последнее подразумевает формирование комплексного подхода, эффективно сочетающего терапевтические и профилактические средства. Ниже мы подробно разберем каждое из них по отдельности.

Главной группой препаратов, применяющихся для лечения протрузии являются нестероидные противовоспалительные средства. Последние, в частности, эффективно снимают болевой синдром и уменьшают интенсивность воспалительных процессов.

Примером препарата данной группы является популярный в России «Диклофенак». Его эффективность заключается в том, что он оказывает непосредственное влияние на процессы обмена арахнидовой кислоты, что способствуют значительному уменьшению воспаления пораженной зоны. Кром этого, препарат имеет сильное анальгезирующее свойство.

Помимо НПВТ важную роль играют разнообразные гели и мази местного назначения. Например, «Кетопрофен» и «Ибупрофен».

Также с целью уменьшения отечного синдрома часто назначаются мочегонные средства («Гипотозиад», «Фуросемид», «Кетопофен» и т.д.)

Важно: при приеме мочегонных препаратов, обменные процессы в организме человека достигают высокой интенсивности, что, в частности, подразумевает внимательное отношение к достаточному поступления в организм калия.

Миорексанты (лекарственные средства, которое снижают тонус мышечных тканей, примыкающих к позвоночному столбу) тоже играют большую роль в комплексе медикаментозных препаратов. Примеры таких препаратов: «Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен».

Для эффективного восстановления процессов снабжения питательными веществами нервных корешков и соотвественно интенсификации нервной проводимости применяются биогенные стимуляторы («Плазмон», «Торфом», «Гумизоль» и т.д.).

Достаточное снабжение организма витаминами и минералами проходит красной чертой через весь терапевтический комплекс при протрузии позвоночника. Витамином, в котором организм в этот момент нуждается больше всего является витамин B12. Примеры эффективных витаминно-минеральных препаратов: «Мильгамма», «Тиамин» и «Неробион»

Справка: витамин B12 (цианокобаламин) способствует активации восстановительных процессов позвонков, которые были подвержены деформации и разрушению.

Протрузия шейного отдела

Как лечить с помощью физкультуры? Она является эффективным средством восстановления и укрепления всей опорно-двигательной системы, в особенности, мышц и связок. Положительное воздействие обуславливается статической нагрузкой на мышцы шеи. Главная цель гимнастики — восстановление эластичности мышц шеи и улучшение подвижности шейных позвонков.

Важно: при появлении приступов боли любые двигательные манипуляции следует сразу же прекратить. При неправильном выполнении упражнений ЛФК существует опасность еще больше нарушить целостность фиброзного кольца.

Упражнения следует выполнять с максимальной осторожностью и под непосредственным контролем лечащего врача.

Примеры упражнений:

  • Больной ложится лицом вниз, сгибает ноги и вытягивает руки вдоль туловища. Далее необходимо немного приподнять тазобедренный сустав и замереть на несколько секунд в таком положении.
  • Пациент становится на четвереньки, поднимает и отводит в сторону левую ногу и руку . Держит в поднятом состоянии как можно дольше. Повторяет то же самое с противоположенными конечностями.
  • Человек ложится на живот, и в таком положение одновременно поднимает всю верхнюю часть тела (важно стараться не отрывать при этом ноги). В верхней точке замирает на несколько секунд и возвращается в исходное положение.
  • Больной переворачивается на спину, вытягивает руки вдоль тела. Техника выполнений сводится к потягивании рук в сторону. Упражнение следует повторить несколько раз.
  • Пациент сгибает ноги в коленях, напрягая мышцы пресса, не прерывая дыхательного ритма;
  • Человек ложится ровно на спину и из такого положения осуществляет подъем туловища вперед с кратковременной фиксацией в конечной точке.

Таким образом комплекс ЛФК не потребует от вас сильных энергетических затрат, тем не менее позволит добится значительного прогресса в борьбе с недомоганием.

Данный вид терапии не предназначен для применения в периоды обострения заболевания и применяется исключительно как дополнительная мера в периоды ремиссии. Кроме этого, массажные манипуляции следует выполнять только в области груди, руки и плеча.

К наиболее эффективным массажным техникам относятся:

  1. Плавные движения в направлении от затылка к шеи;
  2. Поколачивание;
  3. Поглаживания.

Правильно проведенный массажный курс будет способствовать укреплению мышечного каркаса и интенсификации обменных процессов в пораженной заболеванием области. Все это способствует снятию болевого синдрома и «возврата» диска на место.

Физиотерапия

Возможные осложнения и последствия

Чем раньше пациент обратится к врачу, обнаружив подобные симптомы, тем больше шансов избежать развития осложнений. Шейная область хребта – самая уязвимая, ведь она состоит из самых тонких позвонков, которые при этом выдерживают большую нагрузку головы и много двигаются. И если выпячивание поясничного диска размером с 4 мм может долгое время не давать о себе знать, то в шее даже 1 мм протрузии может вызывать сильные болевые и неврологические симптомы.

Если не обращаться в клинику и строго не следовать рекомендациям лечащего врача, возникают следующие осложнения:

  • межпозвоночная грыжа;
  • шейный радикулит;
  • гипертония (стойкое высокое артериальное давление);
  • нарушение процесса кровоснабжения головного мозга;
  • позвоночная компрессия (позвоночный столб утрачивает гибкость);
  • инсульт.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
  • Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
  • Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Какой врач занимается лечением?

При протрузии, как и при других проблемах с позвоночником, следует обращаться к ортопеду. Если Вы идете в больницу впервые, сначала нужно записаться к участковому терапевту, который после первичного обследования направит Вас к узкоспециализированному доктору.

Довольно часто лечение осуществляется комплексно, поэтому потребуется осмотр, консультация и других докторов – невролога, вертебролога, хирурга, травматолога.

В лечении дополнительно принимают участие массажисты, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, диетологи (в случае чрезмерно излишнего веса).

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

  • Укрепляет мышечный каркас шейной области.
  • Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
  • Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Способы диагностики заболеваний позвоночника

Если речь идёт о шейном отделе позвоночника, то наилучшим способом лечения незначительных протрузий являются консервативные методы. Это применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • миорелаксантов центрального действия;
  • проведение паравертебральных блокад;
  • использование методов традиционной медицины, таких как лечение иглоукалыванием;
  • остеопатические практики и мягкие мануальные методики;
  • гирудотерапия;
  • лечебно-профилактический и специальный массаж;
  • ручные и аппаратные физиотерапевтические методики (электрофорез с карипаином).

Комплексное применение этих методов, в сочетании с индивидуальным подходом к пациенту ликвидируют воспаление спинномозговых корешков, способствуют разрешению миофасциального тонического мышечного синдрома, улучшают трофику, и кровоснабжение мышц и связок.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника — это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе. Она не только может привести к хронической боли, не только к онемению в руках, но и к тяжелой инвалидности. И в этом случае придется идти на оперативное вмешательство. В результате нагрузка на межпозвонковые диски уменьшается, и увеличивается объем движений, а боль исчезает.

В Клинике ТитАн физиотерапевтические процедуры проводятся только после того, как ликвидирована острая симптоматика, и удалось справиться с сильной болью. Метода традиционной медицины применяют на втором этапе лечения. Наконец, когда у пациента наступило улучшение, тогда присоединяется лечебная физкультура, различные упражнения, которые направлены на укрепление мышечного каркаса шеи, верхнего плечевого пояса и позвоночника в целом.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника — это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе. Она не только может привести к хронической боли, 

Поэтому в том случае, если вас или ваших близких беспокоят хронические боли в шее, головные боли, чувство тяжести в плечах, ощущение онемения в кистях и пальцах — обращайтесь за помощью в Клинику ТитАн.

Рекомендуем также

  • Причины болей в позвоночникеПричины болей в позвоночнике

    Позвоночник – одна из важнейших несущих опору частей костного скелета человека, внутри и вдоль которой тянутся нервы и кровеносные …

  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    МРТ крестцового отдела позвоночника позволяет выявить проблемы позвоночного столба при врожденных и приобретенных дефектах, а также при подозрении на …

  • Лечение иглоукалыванием в клинике «ТитАн»Лечение иглоукалыванием в клинике «ТитАн»

    Очень часто пациенты спрашивают меня, как главного врача: почему в вашей клинике используют Китайскую классическую акупунктуру для лечения позвоночника …

  • Комплексное лечение суставовКомплексное лечение суставов

    Опорно-двигательный аппарат – система, позволяющая человеку совершать координированные двигательные действия. Нарушение функции даже одного ее «винтика» доставляет серьезный дискомфорт, …

  • Последствия наиболее распространенных травмПоследствия наиболее распространенных травм

    В медицине существует четкая классификация, которая разделяет виды травм спины на позвоночные и спинномозговые. Они, в свою очередь, различаются …

Терапия протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела предполагает исключительно комплексный подход – медикаменты, народные средства, ЛФК, массажи и прочее, потому что основной целью является следующее:

  • замедление процессов дегенерации и восстановление питания;
  • обезболивание и снижение нагрузок;
  • восстановление поврежденных дисков;
  • укрепление каркаса мышц;
  • нормализация подвижности.

Препараты

Медикаментозная терапия позволит больному избавиться от мучительной симптоматики, восстановить питание и выполнить основные задачи лечения. Назначаются в форме таблеток, инъекционных растворов, мазей, кремов. Применяются такие группы препаратов:

  1. Обезболивающие средства – анальгетики ненаркотического характера. В случае сильнейшего болевого порога используются наркотические средства (продаются строго по рецепту врача). Препараты: Анальгин, Аспирин, Трамадол, Кодеин, Пенталгин, Седалгин Нео, Пиралгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают воспалительные процессы, но и эффективно купируют боль. Это может быть Ибупрофен, Кетанов, Найз, Индометацин, Диклофенак, Мовалис, Ксефокам, Кетопрофен.
  3. Миорелаксанты направлены на обезболивание, улучшение подвижности, снижение тонуса в скелетной мускулатуре. Препараты: Баклофен, Мидокалм, Тетразепам, Сирдалуд.
  4. Хондропротекторная группа способствует восстановлению поврежденных клеток и тканей, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность. Средства: Румалон, Артрон, Алфлутоп, Хондроитин, Дона, Структум.
  5. Витаминные премиксы для улучшения метаболизма: Пиридоксин, Мильгамма, Нейромультивит.
  6. Чтобы ускорить микроциркуляцию, применяют Актовегин.
  7. Противосудорожные средства купируют нейропатическую боль, снижают парестезию, устраняют онемение: Габапентин, Прегабалин, Финлепсин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение, усиливают питание, снимают спазмы и боль.

При протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника рекомендованы следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия считается инновационным методом воздействия на пораженный участок лазерным излучением. Лучи дополнительно стимулируют процесс регенерации мягких тканей, хрящей, нервных окончаний, кровеносных сосудов, тканей и клеток.
  2. Ультразвуковая терапия ускоряет обменные процессы, расслабляет мышечную систему при перенапряжении. Воздействует троекратно: механическим способом (высокочастотные колебания исполняют роль массажиста), теплом (согревание) и физико-химически (вводимый препарат распадается на ионы, что способствует глубокому проникновению активных веществ).
  3. Магнитотерапия дополнительно восстанавливает поврежденные участки, расслабляет мышцы. Воздействие осуществляется магнитным или переменным полем.
  4. УВЧ регенерирует дисковые хрящи, ускоряет метаболизм. Действует сухим теплом.
  5. Электрофорез воздействует электрическим током после введения определенного препарата, что усиливает его действие.
  6. Лечение грязями способствует регенерации, устранению спазмов. Тип грязей подбирается на индивидуальном уровне.

Хирургия

Оперативное вмешательство при шейной протрузии назначается крайне редко, так как существует возможность вылечить заболевание консервативными методами. Показанием к операции может служить следующее:

  • отсутствие должного эффекта при медикаментозной терапии;
  • стремительное прогрессирование заболевания;
  • риск утраты подвижности позвоночника, в результате чего человек станет инвалидом;
  • наличие гипертонии высокой степени у больного;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение кровообращения в головном мозге.

Какие методики применяются:

  1. Гипопластическая операция предполагает вымывание выпяченного хряща посредством сильного напора воды.
  2. Нуклеопластика холодноплазменная испаряет часть выступающего фрагмента. Для этого используется электрод (поток холодной плазмы), который создает энергию.
  3. Вапоризация лазерная считается самым инновационным и эффективным способом. Часть ядра удаляется посредством лазера с кварцевым светодиодом. В ходе процедуры фрагмент выпаривается (выжигается) на протяжении 15-ти минут.

Каждый вид хирургического вмешательства предполагает использование компьютерной техники, благодаря чему осуществляется точный контроль над всеми манипуляциями.

Шейный бандаж

Ортопедические методы лечения крайне необходимы, так как они предупреждают травмирование шейного отдела, что вполне вероятно при утрате амортизационных способностей. Шейный бандаж не позволяет больному делать неправильные и непроизвольные повороты головой, что избавляет от внезапной боли и спазма.

Подбирается бандаж преимущественно вместе с лечащим доктором на основании показаний, течения и степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и размера устройства. Доктор обязательно должен назначить режим ношения.

Виды бандажных приспособлений, которые применяются при протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника:

  1. Мягкая фиксация разгружает шею от нагрузок. Используется при консервативном лечении.
  2. Полужесткая фиксация применяется при терапии и после хирургического вмешательства.
  3. Жесткая фиксация – только после операции или травмы шеи.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

  • Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
  • Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения развития протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе и предотвращения процессов дегенерации во время и после лечения. Правила просты:

  • нормализуйте режим дня – отдыхайте положенные 8 часов;
  • особое внимание обращайте на рацион питания;
  • ведите активный образ жизни – занимайтесь спортом, ходите пешком, делайте ежедневно зарядку;
  • избавляйтесь от лишнего веса;
  • следите за осанкой;
  • не делайте резких разворотов головой;
  • избегайте чрезмерных нагрузок.

Не игнорируйте боли и дискомфорт в области шеи, ссылаясь на банальную усталость и переутомление. Потому что это могут быть первые «звоночки» протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Заботьтесь о собственном здоровье вовремя.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Какой метод лучше?

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=JArXF5SZIIE

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

  • Своевременная диагностика и лечение.
  • Отсутствие попыток самолечения.
  • Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
  • Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector