Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Гимнастические упражнения

Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.

Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.

У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

  • Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
  • Плавность выполнения упражнений.
  • Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
  • Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
  • При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

  • Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
  • Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
  • Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

источник

Сколиоз – сложное комплексное заболевание, которое может являться в равной степени как приобретаемым, так и врожденным. Представляет собой аномалию, выражающуюся в фиксированном искривлении позвоночной дуги на бок. В результате нарушенной становится не только общая осанка, но и ряд органов внутри туловища.

Они изменяют свои размеры (растягиваются/сжимаются) и перестают функционировать в норме. Вопрос лечения сколиоза является очень важным, несмотря на этиологию заболевания. В некоторых случаях терапевтическое лечение необходимо проводить неотложно, иначе придется осуществлять хирургическое вмешательство. Поскольку разновидностей сколиоза множество, успех лечения зависит от точной диагностики.

Основным способом излечения является терапия в консервативном режиме. Особенно хорошо поддаются ей степени первая и вторая, а также неосложненная третья.

Лечение следует начинать сразу же после диагностирования болезни, поскольку промедление может усугубить ситуацию и сделать рекомендованные терапевтические методы неэффективными, в силе быстрого прогрессирования болезни.

Каких целей необходимо достичь при лечении.

  1. Мобилизация позвоночника.
  2. Укрепление спинных мышц для остановки деформации.
  3. Укрепление мышц брюшного пресса для удержания позвоночника в прямом положении.
  4. Коррекция искривлений.

Осложнения, возникающие на фоне сколиоза

Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В случае возникновения грудного сколиоза симптомы в первую очередь проявляются в осанке человека, а их выраженность зависит от степени кривизны позвоночника. Более того, в зависимости от угла искривления различают четыре стадии развития болезни. Еще одной характеристикой, касающейся медицинского определения полного названия патологии, является направление изгиба позвоночного отдела, разделяющее сколиоз на право- и левосторонний.

Наиболее легкая стадия, первая, характеризуется углом искривления не более 10° и очень слабой выраженностью симптомов. Это и может сказаться негативно, поскольку именно на этой стадии заболевание наиболее просто поддается лечению. Выявив своевременно симптомы, можно быстро избавиться от патологии. На что нужно обратить первое внимание, так это даже на легкую сутулость и неравномерное взаимное расположение плеч или лопаток. Боли в спине в обычном состоянии отсутствуют и могут возникать только при сильных нагрузках, сопровождаясь быстрой утомляемостью.

Поскольку симптомы в данном случае практически незаметны, а боли и утомляемость при нагрузке на спину могут быть вполне естественными, то выявить развитие сколиоза на данной стадии достаточно сложно. Оптимальным решением является флюорография грудной клетки в положениях лежа и стоя, что дает дополнительный стимул в регулярном ее прохождении.

Если начальную стадию болезни выявить не удается, она со временем прогрессирует во вторую стадию, на которой искривление позвоночника может достигать 25°. На этом этапе заметной становится асимметрия грудного отдела позвоночника, особенно хорошо выделяющаяся при наклоне. Более сильно выражается и болевой симптом, который наряду с повышенной утомляемостью может проявляться не только при физических нагрузках, но и при длительном нахождении в однообразном положении.

Дальнейшее пренебрежение развитием заболевания позволяет ему прогрессировать в тяжелые третью и четвертую стадии, для которых характерна существенная деформация позвоночного столба с углом искривления до 50° и больше. При этом заболевание отчетливо сказывается в повседневной жизни больного. Помимо ярко выраженной деформации тела, на этой стадии характерны следующие симптомы:

  • интенсивные боли в области спины;
  • нарушение работы внутренних органов в области грудной клетки;
  • парестезия, являющаяся следствием компрессии спинного мозга.

На данном этапе заболевания не только появляется высокая и быстрая утомляемость, но может произойти частичная или полная потеря трудоспособности у больного.

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

Сколиоз заметно ухудшает жизнь больного. Видимые дефекты, нарушение осанки и движений приносят дискомфорт. Помимо этого возникает:

  • хроническая боль в груди при сколиозе, что вынуждает больного постоянно принимать медикаменты;
  • нарушение психического состояния (депрессия, апатия, тревожность);
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • затруднение двигательной активности, за счет компенсаторных искривлений других отделов.

Как следствие, запущенные формы болезни сопровождаются инвалидностью или летальным исходом.

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

  • Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
  • Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
  • Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
  • Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

  • Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
  • Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
  • Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
  • Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

  • Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
  • Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.
Причина Ребенок Взрослый
Травма В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений. Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров. Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется. Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой грудного сколиоза нужно еще в период вынашивания плода. Для этого беременная должна принимать препараты на основе витамина В12, фолиевой кислоты. Эти полезные вещества необходимы для нормального развития нервной, а также костно-мышечной систем плода.

Дальнейшая профилактика заключается в выполнении следующих правил:

  • Не садите младенца до года насильно, подождите, пока он сам этого захочет.
  • Периодически давайте ребенку препараты на основе витамина Д3, но после консультации с педиатром.
  • Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или книгой, делайте с ним зарядку.
  • Приучайте школьника носить рюкзак на обоих плечах.
  • Учите ребенка правильно сидеть за партой или письменным столом.
  • Купите ребенку ортопедический матрас, взрослым он тоже не помешает.
  • Занимайтесь плаванием.
  • Периодически посещайте врача для профосмотра.

При нарушении осанки детям и взрослым показана лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, плавание.

Для того чтобы предотвратить развитие сколиоза или не усугубить уже имеющуюся стадию деформации, следует уменьшить физические нагрузки. Конечно, не стоит забывать, про специальные упражнения, курс которых составляется при помощи специалиста.

Необходимо внимательно относиться к здоровью и образу жизни своего ребёнка. Поскольку заболевание начинает развиваться с ранних лет и спусковым механизмом может стать неправильное положение за партой, поэтому нужно следить за осанкой чада.

Кроме того, очень важно, на чём спит ребёнок, кровать должна быть жёсткой и ровной.

Профилактические меры касаются и нагрузки учебниками и прочими школьными принадлежностями. Для того чтобы нагрузка не была чрезмерной, лучше всего для этих целей использовать ранец, а не портфель.

Нужно вести здоровый образ жизни. Необходимы пешие прогулки, спорт и свежий воздух. И, конечно, не стоит забывать о периодическом осмотре у специалиста. Раннее выявление патологии может стать залогом быстрого и безболезненного лечения.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

  • Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
  • Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
  • Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
  • Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
  • Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
  • Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
  • Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Кроме того, очень важно, на чём спит ребёнок, кровать должна быть жёсткой и ровной.

источник

Симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Специальные упражнения – важный элемент терапии сколиоза. Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать следующие условия:

  • гимнастика должна быть лишена резких движений, вызывающих боль;
  • упражнения выполняются медленно и плавно;
  • ЛФК начинается с разминки для разработки позвоночника;
  • гимнастика должна состоять и общеукрепляющих и корригирующих активностей;
  • занятия заканчиваются расслаблением на 10-15 минут.

Грудопоясничный сколиоз – серьезный недуг, который требует правильно подобранной терапии. Недостаточное лечение может вести к печальным последствиям, одно из которых – инвалидность. Только своевременная терапия позволит раз и навсегда снять неприятные симптомы (боль, ограниченность движений).

От степени сколиоза зависят и симптомы болезни, которые могут определяться при визуальном осмотре, а могут быть и вовсе не заметны.

Важно одно — этому недугу нельзя относиться халатно, так как при запущенной форме сколиоза человека могут ждать серьезные последствия вплоть до полной потери трудоспособности. При своевременном определении болезни сколиоз хорошо поддается корректировке и имеет тенденцию к полному выздоровлению.

Правосторонний сколиоз в большинстве случаев проявляет себя в подростковый период. В этом возрасте заболевание на ранних стадиях успешно лечится без прямого вмешательства в организм ребенка.

Существует несколько классификация сколиоза: по форме, локализации и степени тяжести.

  • C-образный – наличие только одной дуги;
  • S-образный – наличие двух искривленных частей;
  • Z-образный – три дуги.
  • пояснично-крестцовый;
  • шейно-грудной;
  • пояснично-грудной.
  1. Сколиоз 1 степени – может наблюдаться небольшая асимметрия плеч и таза, определить можно только при проведении клинического осмотра. Данная степень заболевания в большинстве случаев не считается опасной, так как шансы его развития довольно невелики, а методов прямого воздействия практически нет. Достаточно следить за осанкой и положением тела во время письма, чтения и другой деятельности в сидячем положении.
  2. Сколиоз 2 степени – это уже более глубокая деформация позвоночного столба. Если данная форма обнаружена у ребенка младшего школьного возраста, у родителей есть повод заняться интенсивным лечением, так как по мере роста организма заболевание будет только усугубляться. Может влиять на форму грудной клетки и внутренних органов, что приведет к проблемам с дыханием, сердцем и т. д. В 18-летнем возрасте диагностирование данной формы не так опасно последствиями, так как формирование позвоночника уже почти завершено.
  3. Сколиоз 3 степени – искривления заметны невооруженным глазом, а деформации затрагивают не только внутренние органы, но и на сами позвонки, которые начинают поворачиваться вокруг своей оси. При высокой скорости развития заболевания присваивается степень инвалидности. В большинстве случаев, основным методом лечения является хирургическое вмешательство, хотя бывают исключения.

Третья степень искривления характеризуется множеством выраженных признаков, которые уже не возможно не заметить даже у человека в одежде:

  • правая лопатка и ребро сильно выпирают, особенно при наклонах вниз, сверху над ними образуется валик из мышц;
  • грудная клетка смещена назад из-за скручивания позвоночника;
  • начинаются частые простудные заболевания и проблемы с затрудненным дыханием;
  • нарушается сердечный ритм;
  • появляется одышка;
  • ухудшается кровоснабжение спинного и головного мозга.

Неправильное положение тел позвонков приводит к так называемому корешковому синдрому и жалобам на боли в поясничном и грудном отделах.

  • Сколиоз 4 степени – углы изгиба могут превышать 50 градусов приводят к асимметрии всего тела. Заболевание лечится при помощи комплексных методов, а устранить последствия, даже путем хирургического вмешательства, в большинстве случаев невозможно. Единственное, что могут сделать медики – предотвратить дальнейшее развитие болезни.
  • Четвертая степень – это крайний вариант, приводящий к необратимым последствиям, с грубой деформацией туловища и выраженными дисфункциями всего организма. Угол отклонения позвоночника достигает 50°, что расценивается как крайне тяжелая (критическая) стадия заболевания.

    • справа на спине образуются большие горбы (на лопатках и ребрах);
    • спереди нижняя реберная дуга еще больше выпирает вправо в результате скручивания, а справа ребра начинают западать;
    • грудопоясничный отдел деформирован, видны впадины на грудине;
    • если посмотреть сзади, нижняя дуга ребер почти прикасается к верхнему краю левой подвздошной кости;
    • виден значительный перекос таза;
    • создается визуальная асимметрия длины конечностей;
    • деформация спинного мозга сказывается на двигательной активности, вплоть до пареза ног;
    • появляются множественные патологии внутренних органов (сколиотическое сердце с аритмией, застой в левом легком, развившийся из-за поверхностного дыхания с вогнутой левой стороны; проблемы с деятельностью ЖКТ, различные заболевания почек, половых органов, мочевого пузыря).

    Основная опасность сколиоза грудного отдела заключается в том, что заболевание склонно к прогрессированию.

    Результатом развития может быть возникновение межреберного горба, деформация фигуры, а также появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Более чем 70% жителей нашей страны, страдающих правосторонним сколиозом, подвержены его дальнейшему развитию в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.

    При 3 и 4 степени также наблюдается угнетенное психологическое состояние, так как человек не может вести практически никакую деятельность, а внешний вид своего тела вызывает неприязнь.

    Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

    • Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
    • Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
    • Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
    • Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
    • Инфекционные или эндокринные заболевания.
    • Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
    • Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.

    Все эти проблемы не возникают на пустом месте, ведь каждому из них предшествует определенный раздражающий фактор.

    В случае со сколиозом ими являются:

    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • рискованные виды спорта;
    • отсутствие физической активности;
    • переохлаждение;
    • постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

    Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

    Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее довольно большое количество (около 80%) считаются идиопатическими, то есть их причины не установлены.

    Кто предрасположен к развитию сколиоза? Это такие категории лиц, имеющие:

    • врожденные аномалии развития мышц или связок;
    • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
    • рахит; врожденную атрофию мышц спины;
    • опухоли костной или мышечной ткани;
    • ДЦП.

    Почему сколиоз развивается у детей? Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:

    • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
    • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
    • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

    До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

    Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

    Врожденный. Возникает вследствие:

    • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
    • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
    • сращения между собой ребер;
    • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

    Диспластический вид Это подвид врожденного сколиоза, он возникает вследствие:

    • незаращения дужек позвонков;
    • недоразвития позвонка.

    Такой вид патологии – самый тяжелый. Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

    К группам приобретенных патологий:

    • неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
    • рахитический сколиоз;
    • статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
    • лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
    • неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

    Причины развития у взрослых. У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) в следствии:

    • травмы позвоночника;
    • травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
    • перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
    • при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
    • остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
    • постоянного ношения грузов на одном плече;
    • воспаления в области позвонков;
    • заболеваний мышц спины.
    • неодинаковое развитие мышц в области грудной клетки;
    • полученные ранее травмы;
    • побочное влияние на позвоночник вследствие других заболеваний;
    • наследственность;
    • врожденная патология;
    • болезни соединительных волокон;
    • малоподвижный образ жизни.
    • массаж;
    • лечебную гимнастику;
    • плавание;
    • физиопроцедуры.
    • сутулиться над тетрадью или учебником с одновременным выдвижением правого плеча вперед
    • носить на спине перекошенный на одну сторону ранец или длительно в одной и той же руке
    • долго сидеть за компьютером

    Причины и факторы риска

    Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

    • гиподинамия;
    • неправильная осанка;
    • ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
    • нарушение обменных процессов;
    • наследственная предрасположенность;
    • неодинаковая длина ног;
    • различные травмы;
    • занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

    В группе риска находятся люди:

    • страдающие ДЦП;
    • больные рахитом;
    • имеющие врожденную атрофию мышц;
    • имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
    • имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

    Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

    Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

    Последствия грудного сколиоза

    Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

    К первым относятся:

    • грыжи межпозвонковых дисков;
    • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

    Рис.: межпозвоночная грыжа

    Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

    Можно назвать такие последствия:

    • нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
    • нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
    • застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
    • гастрит;
    • энтероколит;
    • гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

    Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

    Сколиоз ГОП первой степени не опасен для человека. Если больной будет игнорировать проблему, то последствия не заставят себя ждать. Многих пациентов интересует, чем опасен грудной сколиоз. Болезнь грозит осложнениями позвоночника, например, межпозвонковыми грыжами, постепенным разрушением хрящевой прокладки и костей коленного и тазобедренного сустава.

    Опасность сколиоза вызвана тем, что из-за деформации позвоночника и разворота позвонков уменьшается объем грудного пространства, из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что грозит такими последствиями:

    • Уменьшается объем легких, снижается их способность к самоочищению, что приводит к частому воспалению бронхов, легких.
    • Нарушение функциональности сердца, недостаточность этого органа.
    • Расстройства функциональности мочевыделительной системы, застой мочи, наличие камней в почках, частые воспалительные процессы.
    • Гастрит, одновременное воспаление тонкой/толстой кишки, рефлюкс-эзофагит (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

    Кроме того, при сколиозе смещаются органы, зажимаются нервы, нарушаются обменные процессы и т. д.

    Внимание. Грудной сколиоз в запущенных случаях приводит к дыхательной, сердечной недостаточности. В первом случае из-за смещения ребер меняется форма легких, в них уменьшается количество воздуха. Во втором случае вследствие нарушения легочного кровообращения, правый отдел сердца перестает справляться со своими функциями. Тогда человек страдает от одышки, повышения АД, учащения сердцебиения. Также повышается риск ишемии сердца или даже инфаркта.

    При шейно-грудном сколиозе существует риск сжатия позвоночной артерии, нарушения мозгового кровообращения. Это приводит к головным болям, головокружениям, нарушению координации движений и даже инсультам.

    Сколиоз ГОП приводит к инвалидности в 47% случаев.

    Кроме того, патология приводит к психологическим расстройствам: стрессы, агрессия, неврозы, неуверенность в себе. Чтобы избежать этих неприятных и угрожающих жизни последствий, нужно начинать лечение, как можно раньше.

    Грудной сколиоз до конца не изучен, также неизвестны все причины его возникновения. Но существует определенная категория людей, которые подвергаются этому риску. При этом учитываются не только генетические предрасположенности, но и факторы, влияющие на появление болезни:

    • Люди, больные ДЦП.
    • Этому заболеванию подвержены люди, у которых с раннего детства наблюдалось аномальное развитие мышц, связок.
    • Возникает при рахите.
    • Имеется врожденная атрофия мышц.
    • Имеются опухоли в мышечной или костной ткани.
    • Для искривления позвоночника достаточно иметь даже полусантиметровую разницу в длине нижних конечностей.

    Структура позвонка условно состоит из двух выпуклостей вперед (лордозы) и двух аналогичных выпуклостей назад (кифозы). Человек изначально не рождается со всеми изгибами позвоночного отдела. Каждая группа мышц, а также выпуклости, развиваются постепенно, по мере того, как человек учится сидеть, стоять, ходит и так далее.

    Приобретенный

    Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Сколиоз грудного отдела позвоночника развивается не только по причине физиологических патологий. Искривление может быть приобретено в связи с образом жизни.

    Возможные причины приобретенного сколиоза:

      Часто возникает, если изначально человек занимался «несимметричным» видом спорта (теннис) или играл на инструменте, в котором нагрузка приходится лишь на одну сторону (левосторонний сколиоз).

    Вышеперечисленные причины свойственны более юному возрасту. Если заболевание появилось в зрелом возрасте, то его причинами могли стать:

    • Травмы спины.
    • Травма грудных мышц.
    • Неправильное сращивание костей при переломе ноги.
    • Остеопороз.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Ношение тяжести на одном плече.
    • Воспаление спины.
    • Другие заболевания спинных мышц.

    Классификация

    По возрасту: детский, подростковый и взрослый . Исходя из возраста, намечаются различные схемы лечения. К примеру:

    • в возрасте до 11 лет возможно консервативное лечение даже третьей степени сколиоза (при угле отклонения около 40 °) — с целью понижения ее до второй
    • у взрослого при таком же диагнозе консервативное лечение направлено либо на частичное улучшение и стабилизацию заболевания, либо предлагается хирургическое лечение

    Приобретенный в результате факторов:

    • неправильная осанка и гиподинамия
    • тяжелые инфекционные и системные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит)
    • травматические повреждения позвоночника и ампутации
    • генетические наследственные отклонения (например, синдром гипермобильности суставов)
    • болезни эндокринной системы
    • болезни ЦНС (ДЦП, сирингомиелия, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.)
    • хроническое воспаление мышц (миозит)
    • нарушенный обмен веществ
    • стрессовые состояния в течение длительного периода
    • деформации, в результате родовых травм
    • врожденные деформация грудной клетки и ТБС (тазобедренного сустава)
    • различная при рождении длина ног
    • врожденные костно-мышечные и нервные заболевания

    Многие болезни могут быть как приобретенными, так и врожденными, например, такие как:

    • костный туберкулез
    • полиомиелит
    • миозит и другие

    На фото ниже вы можете увидеть врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника у младенца

    Сколиоз первой степени (до 10 °) имеют лишь очень небольшие асимметрии позвоночного столба, плеч и лопаток, которые под одеждой обычно неразличимы/

    Грудной сколиоз второй степени (от 11 до 25 °) уже проявляет себя:

    • неравномерно приподнятыми плечами (одно выше другого)
    • скошенными линиями лопаток и талии
    • большим выступанием одной лопатки относительно другой
    • формированием мышечного валика на спине
    • появлением кривизны шеи

    Сколиоз третьей степени (26 — 50 °), помимо усугубления предыдущих признаков, добавляет и следующие:

    • образование выпирания и западания ребер сзади и спереди (как результат проворачивания позвоночника вокруг своей оси)
    • мышечную атрофию
    • начало развития сердечной и легочной недостаточности

    Сколиоз же грудной клетки четвертой степени зрительно выглядит как уродство и отягощен:

    • лопаточным и реберным горбом
    • впадинами на грудной клетке и грудине
    • серьезными нарушениями в работе сердца и легких

    Наличие горба и впадины вызвано большой степенью скручивания грудной клетки, из-за чего с одной стороны реберная дуга выпячивается, а с другой западает

    По наличию прогресса:

    • Прогрессирующий сколиоз грудного отдела позвоночника
    • Стабильный (не прогрессирующий) сколиоз

    Это очень важный фактор:

    • При прогрессирующем сколиозе и малой эффективности консервативного лечения операция у ребенка может быть назначена и в случае не превышения угла деформации 40 °
    • И наоборот, угол искривления свыше 40 °у взрослого человека, если развитие патологии прекратилось и позвоночник стабилен, может быть поводом против операции и в пользу консервативного лечения

    Характер асимметрии осанки:

    • какое именно плечо или лопатка выше
    • с какой стороны выпирание или западание ребер

    Подбор упражнений и задание нужной корректирующей позы при ЛФК:

    • для мышц, в сторону которых направлено искривление, задаются упражнения на растяжение в направлении поперечном дуге
    • для мышц противоположной стороны — укрепляющие упражнения в продольном направлении

    Диагностика работы внутренних органов: например, при левостороннем грудном сколиозе нужно тщательней исследовать сердце.

    Что такое грудной кифосколиоз

    Грудной сколиоз имеет еще одну специфическую форму, которую называют кифосколиозом грудного отдела.

    Кифосколиоз тяжелой степени — это самый неблагоприятный вариант для органов грудной клетки.

    Оказание влияния на сколиоз:

    • Лечение боли, в случае обострения
    • Устранение, по возможности причин, вызвавших сколиоз, например: лечение хронических заболеваний и травм, восстановление обмена веществ и минерального состава крови и др.

    Исправление сколиоза

    Ведется комплексным методом при помощи:

    • Лечебной физкультуры (считается основным консервативным методом лечения)
    • Снятия мышечных напряжений при помощи массажа
    • Устранения костных смещений при помощи мануальной терапии (имеет противопоказания и назначается достаточно редко)

    При помощи корсетов, которые —

    • подбираются для каждого больного при помощи компьютера, с учетом анатомии искривления грудного отдела
    • носятся после лечебных дневных процедур предписанное врачом время и на ночь обязательно снимаются

    Укрепляющей мышцы физкультуры:

    • гимнастика с корригирующими упражнениями
    • плавание, ходьба
    • йога, гимнастика Цигун
    • Сбалансированного питания, направленного на снижения веса и наличие в крови нужных витаминов и микроэлементов
    • Правильного режима сна: не менее 8 часов, на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе

    Как вы помните, местонахождение мышц следующее:

    • сокращенные находятся на той стороне, куда направлено искривление (с внешней стороны выпуклой дуги)
    • растянутые — с внутренней (вогнутой) стороны дуги

    По форме деформации позвоночника выделяют 3 типа сколиоза: С-образный правосторонний сколиоз с одним изгибом позвоночника, S-образный — с двумя, и Z-образный сколиоз с 3-мя изгибами позвоночника.

    По тяжести развития сколиоза определяют 4 степени заболевания. Отличаются данные степени углом искривления позвоночника. При этом правосторонний сколиоз 2 и 1 степени лечится намного легче, чем сколиоз 4 и 3 ст. Для этого достаточно своевременного диагностирования болезни и использования консервативных методов лечения.

    Шейный сколиоз. Как и поясничный, шейный сколиоз встречается не часто. В основном появляется у тех деток, которые травмировались во время родов. И хоть правосторонний шейный сколиоз встречается редко, он достаточно опасен!

    Сколиоз грудной области. Правосторонний грудной сколиоз (см.фото) обычно проявляется одной деформационной дугой, повернутой в правую сторону. Такая деформация позвоночника имеет с-образный вид и называется правосторонним с-образным сколиозом.

    Отличается склонностью к прогрессивному развитию, вызывает сильные искривления спины, груди и образование реберного горба. Кроме этого, не лечение данной формы сколиоза может привести к еще большей деформации грудины, к трудностям с дыханием и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

    Аналогичны симптомы и при заболевании «грудопоясничный правосторонний сколиоз».

    Сколиоз поясничного отдела. Встречается редко, при этом кроме правостороннего возможен и левосторонний поясничный сколиоз. Развивается незаметно, так как на первой-второй степени практически нет искривлений и без врача трудно выявить данную патологию. Приводит к достаточно ранним болям в пояснице – в 20-25 лет и сложному лечению. Ведь в 20-летнем возрасте позвоночник уже сформировался, о чего тяжело поддается исправлению.

    Есть несколько видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

    • По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
    • По направлению аномального изгиба.
    • По форме этого искривления.

    Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

    • Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
    • Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
    • Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
    • Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
    • Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

    Правосторонний. Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

    Левосторонний. Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли.

    По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.

    S-образный. Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

    С-образный. Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

    Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

    Правосторонний

    Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

    По типу искривления

    Причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

    Наиболее распространенной из причин развития сколиоза является неравномерность развития мышечного каркаса, что считается следствием неравномерной физической нагрузки. Для детей школьного возраста данная ситуация наиболее знакома, потому как многие из них носят тяжелые школьные сумки на одном плече.

    Среди иных факторов риска можно отметить следующие:

    • Врожденные пороки развития связочного и мышечного аппарата;
    • Укороченность одной из нижних конечностей;
    • Церебральный паралич;
    • Мышечная дистрофия;
    • Рахит;
    • Мышечная спинальная атрофия;
    • Различные опухоли.

    Для взрослых людей формирование сколиоза является редким явлением, но при запущенном остеохондрозе и при грыжах межпозвонковых дисков это вполне возможно. Происходит искривление вследствие перенапряжения мышечных масс без естественной симметрии в области фронтальной плоскости.

    Приобретенный

    Установить истинную причину возникновения заболевания очень трудно. Но основными факторами, которые провоцируют патологию, являются:

    • нарушение осанки;
    • наследственная предрасположенность;
    • малоподвижный и сидячий образ жизни;
    • ослабление связок и нарушение мышечного тонуса;
    • несимметричные виды спорта, например, игра в большой теннис, метание ядра;
    • асимметрия конечностей;
    • травмы позвоночника;
    • инфекции;
    • хронические стрессы;
    • болезни ЦНС;
    • регулярные односторонние нагрузки (ношение тяжелой сумки или ранца на одном плече).

    Несмотря на распространенность сколиоза ГОП, далеко не каждый человек может вразумительно ответить, что это такое. Для этого нужно немного освежить в памяти строение позвоночника. У здорового человека он имеет 2 физиологические выпуклости вперед (лордоз) в области шеи, а также поясницы и 1 – назад (кифоз) в грудном сегменте.

    Для простой формы заболевания характерно искривление в одну сторону, а при сложном – в обе.

    Справка. Грудной сколиоз диагностируется чаще, чем искривление других отделов позвоночника. Это связано с его сравнительно большой длиной.

    Все причины патологии можно разделить на врожденные и приобретенные. В зависимости от механизма развития, она бывает структурной (первичная) или неструктурной (вторичная).

    В большинстве случаев болезнь вызывают сразу несколько причин. К ведущим факторам можно отнести нарушение осанки, неравномерная нагрузка на мышцы верхней части туловища и т. д.

    Высокий риск развития сколиоза ГОП у пациентов с врожденными патологиями мышц и связок, укорочением ноги травматического или другого происхождения (на 0.5 см и более), рахитом, врожденной мышечной атрофией, онкологическими образованиями в костях или мышцах, ДЦП (детский церебральный паралич).

    К врожденным причинам сколиоза грудной клетки относят:

    • Слияние тел смежных позвонков (полное или частичное).
    • Клиновидные позвонки (костные элементы, состоящие из полутела, а также полудуги), полупозвонки.
    • Нарушение формирования ребер, например, их сращение или наличие добавочных элементов.

    Эти причины могут привести к тому, что уже в 1 год у младенца проявятся выраженные симптомы сколиоза ГОП.

    Диспластический сколиоз грудной клетки возникает в результате незаращения дужек позвонков или их недоразвития (уплощенные позвонки, микроспондилия (малые размеры позвонков)). Диспластическая форма патологии имеет наиболее тяжелое течение. Ее могут обнаружить случайно во время рентгенографии. Ближе к 8 – 10 годам болезнь быстро развивается.

    Грудопоясничный сколиоз 2 степени

    • Сколиоз неврогенного характера может спровоцировать полиомиелит, ДЦП, нервно-мышечные заболевания, которые приводят к атрофии (истончение) и дегенерации мышечных волокон и т. д.
    • Рахитический возникает на фоне рахита (нарушение фосфорно-кальциевого обмена).
    • Статический сколиоз может быть вызван односторонним статическим напряжением мышц спины, живота. Развитие врожденных форм вызвано плоскостопием, вывихом тазобедренного сустава, кривошеей.
    • Лучевой возникает после проведения радиационной терапии.
    • Идиопатический – точная причина деформации грудного сегмента позвоночника невыясненная. К факторам развития патологии относят гиподинамию, нарушение осанки, неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания и т. д.

    У взрослых пациентов боковая деформация в большинстве случаев вызвана компенсаторной реакцией (для поддержания равновесия) на фоне травм позвоночного столба, мышц груди, укорочения ноги, остеопороза (повышение хрупкости костей из-за недостатка кальция). Также патология может возникнуть в результате остеохондроза, осложненного грыжей, частых односторонних нагрузок, воспаления суставов позвоночника, болезней мышц спины и т. д.

    Основные причины заболевания грудным сколиозом:

    • Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
    • Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
    • Долгое нахождение в неудобном положении;
    • Слабый мышечный корсет;
    • Ношение тяжестей;
    • Плоскостопие;
    • Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
    • Болезни грудной клетки;
    • Оперативные вмешательства

    Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте.

    В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.

    Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен.

    Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.

    По причине возникновения сколиоз делится на группы:

    • Мышечного происхождения;
    • Нейрогенного;
    • Врожденные;
    • Приобретенные при болезнях грудной клетки;
    • Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

    К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

    Справка. Грудной сколиоз диагностируется чаще, чем искривление других отделов позвоночника. Это связано с его сравнительно большой длиной.

    Признаки и симптомы болезни

    Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

    1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
    2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

    Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

    Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так:

    • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
    • заметна асимметрия уровня надплечий и лопаток;
    • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
    • таз расположен горизонтально;
    • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

    При 2 степени сколиоза:

    • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
    • при наклоне четко видны реберный горб и асимметрия обеих половин туловища;
    • заметен мышечный валик в области поясницы;
    • выявляется поворот позвонков;
    • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

    Прогрессирование заболевания зависит от того, какова причина, степень искривления и возраст больного (полностью прекращается к 17-20 годам).При 3 степени сколиоза наблюдаются:

    • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
    • перекос таза; в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
    • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
    • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
    • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

    Грубые анатомо-топографические изменения в телах позвонков и ребрах влекут за собой изменение сосудистой сети позвоночника, сдавливание и смещение спинного мозга, компрессию венозного сплетения твердой мозговой оболочкой.При 4 степени сколиоза определяются:

    • прекращение роста туловища, его резкая деформация;
    • выраженный кифосколиоз в грудном отделе с отклонением всего туловища;
    • резко выраженная клиновидная деформация позвонков в грудном отделе, явления спондилоартроза и спондилеза, резкий поворот позвонков в поясничном отделе и разворот таза — на рентгенологическом исследовании.

    Изменение конфигурации грудной клетки ведет к нарушению взаимного расположения внутренних органов. Вместе с этим сохраняется сдавливание спинного мозга с нарастающими явлениями пареза нижних конечностей.

    Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась. Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

    Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

    Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

    • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
    • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
    • нижние ребра также не симметричны;
    • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

    Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

    • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше их); — затруднение дыхания;
    • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
    • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
    • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
    • межреберная невралгия;
    • покалывание в одной из рук.

    Симптомы сколиоза также зависят от его типа:

    • Миопатический – появляется при патологии мышечной системы;
    • Остеопатический – возникает из-за деформации костей и позвонков;
    • Метаболический – при нарушении обмена веществ;
    • Идиопатический – причина не установлена.

    Миопатический сколиоз 1 и 2 степени чаще наблюдается у малых детей. При наличии мышечной дистрофии(нарушения поступления питательных веществ и кровоснабжения). Слабость мышц приводит к тому, что они не могут полноценно поддерживать вертикальную ось туловища.

    Остеопатический тип заболевания является следствием врожденной патологии позвонков. Из-за нарушения их переднезадних размеров, клиновидной деформации (например, при болезни Шейермана) нарушается физиологичность дуги позвоночника и она искривляется вправо.

    Метаболический тип является следствием нарушения обмена веществ при подагре (нарушен метаболизм мочевой кислоты), гормональных изменениях, рахите (затруднено усвоение витамина Д), арахнодактилии.

    Идиопатическое искривление вправо 1 степени – частое явление у детей. На практике ортопеды-травматологи встречаются с тем, что причину заболевания удается установить только в 20% случаев.

    Правосторонний грудной сколиоз даже первой степени уже таит в себе опасность, если он прогрессирующий. Это означает, что он рано или поздно приведет к серьезным болезням и отклонениям.

    Чем раньше начинается лечение грудного сколиоза, тем выше вероятность того, что с болезнью удастся справиться до того, как в сколиотический процесс не вовлекутся внутренние органы.

    Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме.

    Большое значение для диагностики имеет рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить ранние признаки заболевания, а также причины, способствующие его дальнейшему развитию (дисплазия поясничного отдела позвоночного столба, добавочные полупозвонки, конкресценция тел позвонков, сращение ребер и др.).

    Определение угла сколиоза легло в основу клинико-рентгенологической его классификации. Угол сколиоза устанавливают по рентгенограмме, снятой в переднезаднем направлении, следующим образом: выше и ниже первичной кривизны определяют два нейтральных позвонка с равномерной на всем протяжении межпозвонковой щелью и параллельными соответствующими поверхностями позвонков.

    Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка в поперечном направлении проводят две линии. Из середины верхней линии через центр нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, а из середины нижней линии восстанавливают перпендикуляр. Пересечение перпендикуляров образует угол сколиоза (нормы см. классификация сколиозов).

    Для определения угла деформации по Енчуру пользуются линиями, проведенными от основания остистого отростка позвонка, расположенного на вершине деформации, к основаниям остистых отростков нейтральных позвонков верхних и нижних полудуг искривления.

    Для определения угла сколиоза по Фергюсону проводят линии между центральными точками тела позвонка, расположенного на вершине деформации, и нейтральных позвонков верхней и нижней полудуг сколиоза, как основной, так и компенсаторной дуги. В месте пересечения линии на вершине деформации образуется угол сколиоза.

    Широкое распространение при измерении угла сколиоза получила методика Кобба в модификации А. И. Казьмина, заключающаяся в восстановлении перпендикуляров с площадок тел позвонков, расположенных на границе между основной и компенсаторной дугами. По Е.А. Абальмасовой угол сколиоза равен сумме углов, образованных клиновидными телами позвонков и межпозвонковыми щелями.

    При диагностике сколиоза важно дифференцировать его от сколиотической осанки. Разница заболеваний в том, что при сколиозе имеются торсии позвонков (ротация), при сколиотической осанке нет изгибов позвоночника, но присутствуют деформации ребер и мягких тканей.

    При искривлениях в шейном и грудном отделах несимметричен контур плеч. На рентгеновских снимках помимо смещения позвоночника заметна торсия, то есть поворот позвонков относительно вертикальной оси. Тяжелые формы сколиоза сопровождаются заболеваниями других органов.

    Степень патологии определяют после осмотра пациента и рентгенографического исследования в нескольких проекциях.

    Субъективно пациент может жаловаться на быструю утомляемость после физической нагрузки или в результате пребывания в неудобной позе.

    Привторой степени недуга при визуальном осмотре отмечают:

    • заметную сутулость;
    • опущенную вниз одну из лопаток;
    • неравномерность талии;
    • асимметрию нижних рёбер слева и справа относительно друг друга;
    • кривошею;
    • мышечный валик на спине.

    Сколиоз — это болезнь, проявляющаяся боковой деформацией позвоночника. Данное заболевание широко распространено и по статистике обнаруживается примерно у 41% населения.

    Шейный сколиоз или как его еще называют высокий — это стойкое искривление позвоночного канала по фронтальной плоскости в районе шеи.

    Ярко выраженный сколиоз шейно-грудного отдела. Голова смещена влево, левое ухо ниже, чем правое, плечи расположены на разном уровне.

    • лечебная гимнастика;
    • массаж;
    • плавание;
    • электростимуляция мышечной ткани;
    • аппликации парафином;
    • физиотерапия;
    • ношение корсета.

    При диагностировании первостепенного правогрудного сколиоза лечение включает:

    • назначение лечебной физкультуры;
    • плавание;
    • формирование осанки у зеркала;
    • физиотерапию;
    • прием необходимых минеральных добавок.

    Если у ребенка вторая степень заболевания, терапия следующая:

    • электростимуляция мышц;
    • массаж;
    • корригирующая гимнастика;
    • компьютерная коррекция осанки;
    • ношение корсета;
    • минеральные добавки.

    Степени сколиоза

    Симптомы сколиоза зависят от степени запущенности, разновидности патологии, возраста пациента. Патология развивается постепенно, проходя четыре стадии.

    Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

    Как проявляется сколиоз грудного отдела

    Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

    При третьей степени сколиоза ребра выпирают, позвоночник сильно деформирован, угол отклонения составляет до 80 градусов. Туловище сильно перекошено, даже незначительные нагрузки могут вызывать боль и усталость. Наблюдается нарушение чувствительности некоторых участков тела.

    Четвертая степень — самая тяжелая. Позвоночник отклоняется на 80 градусов и более. Боли уже беспокоят и в состоянии покоя. Нарушаются процессы пищеварения, затрудняется дыхание, наблюдается частичный паралич мышц нижних конечностей. У маленьких детей замедляется и прекращается рост. В запущенной стадии можно заметить патологический изгиб на основе визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, проводится КТ или рентгенография. При обследовании можно распознать патологические изменения позвоночника.

    Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

    Степень Характеристика
    Первая Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.
    Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.
    Вторая Угол от 11 до 25 градусов.
    Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.

    При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.

    Третья Угол от 26 до 50 градусов.
    Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.
    Четвертая Угол более 50 градусов.
    Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

    Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.

    В зависимости от направления изгиба бывает правосторонний и левосторонний сколиоз. В первом случае деформация направлена вправо, а во втором – влево. При правостороннем искривлении прогноз более благоприятный. Левостороннюю деформацию тяжелой степени можно спутать с плевритом (воспаление плевральной оболочки легкого), пневмонией или заболеваниями сердца.

    Сколиоз

    По форме различают С-образный и S-образный сколиоз. Первый вид патологии является простым, тогда изгиб направлен в одну сторону. Например, для шейно-грудного сколиоза характерно присутствие вершины сколиотической дуги на уровне Th3 – Th4. При грудном вершина искривления локализуется на уровне Th8 – Th9. Грудно-поясничный сколиоз диагностируют, если верхушка дуги размещена на участке Th11 – Th12.

    Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Второй тип деформации характеризуется двумя дугами искривления: одна из них сколиотическая, а другая является следствием компенсаторной реакции организма на понижение устойчивости, она помогает достигнуть равновесия тела.

    Справка. Существует кифосколиоз, при котором позвоночник искривляется одновременно в передне-заднем, боковом направлении. Эта патология имеет тяжелое течение.

    Сколиоз 1 степени – угол искривления менее 10°. Это самая легкая степень патологии, при которой деформация и незначительная торсия заметны только на рентгеновском снимке. Первая стадия проявляется такими признакам: плечи находятся на разном уровне, одна лопаточная кость выпирает сильнее, незначительная боль в спине появляется только при длительном нахождении в неудобной позе или после тяжелой физической работы.

    Сколиоз 1 степени

    2 степени – угол деформации от 10 до 25°, торсия умеренно выражена, на верхушке сколиотической дуги тела позвонков искривлены. Проявления второй стадии: сутулость, ребра выпирают в сторону, участок напряженных мышц на спине, боль усиливается, возникает при меньших статических или динамических нагрузках.

    Сколиоз 2 степени

    3 степени – угол отклонения – от 25 до 50°, торсия и реберный горб резко выражены. Наблюдается S-образное искривление, сутулость, смещение костей таза, корпуса, грудная клетка деформирована, одна лопатка уплощается, другая выпирает, плечи на разной высоте.

    Сколиоз 3 степени

    4 степень – угол деформации 50°. Наблюдается сильный перекос туловища, искривление позвоночника и туловища, из-за смещения сдавливаются внутренние органы (легкие, пищевод, сердце и т. д.), нарушается их работа. У детей прекращается рост, вследствие сжатия спинномозговых нервов может нарушаться чувствительность паха, ног и т. д.

    Сколиоз 4 степени

    На последней стадии пациент страдает от сильных болей в спине даже в состоянии покоя.

    Инструментальные методы для выявления и подтверждения

    • сутулость и нарушение походки;
    • несимметричность таза, ребер, плеч;
    • боли в области спины, сердца, легких;
    • напряженность мышц;
    • покалывания в руке;
    • осложнение дыхательных функций;
    • межреберная невралгия;
    • деформация позвоночника;
    • выпирание передних дуг ребер;
    • ослабление мышц живота;
    • появление реберного горба;
    • нарушение работы сердечной мышцы и легких;
    • изменение размеров и положения внутренних органов.

    Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография. Диагностика искривления проводится также с применением дискографии, МРТ, КТ, спинномозговой пункции.

    Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

    Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

    • положение плеч и бедер;
    • симметричность лопаток;
    • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

    Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

    Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

    Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

    В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

    Сколиоз грудного отдела позвоночника легче предупредить. Чтобы не допустить искривление позвоночника, нужно позаботиться о правильной организации рабочего места. Постель не должна провисать под тяжестью тела во время сна, не должна быть слишком мягкой. Важно вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, правильно питаться.

    Занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, являются лучшими средствами профилактики. Полезно регулярно выполнять упражнения для укрепления связок спины и мышечного корсета. Это могут быть обычные упражнения лечебной гимнастики.

    Грудопоясничный сколиоз

    Для определения угла деформации по Енчуру пользуются линиями, проведенными от основания остистого отростка позвонка, расположенного на вершине деформации, к основаниям остистых отростков нейтральных позвонков верхних и нижних полудуг искривления.

    • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
    • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах.

    Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

    Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

    • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
    • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
    • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени, и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

    Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально.

    Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

    Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса.

    Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

    В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

    Чтобы правильно оценить осанку, врач проводит обследование стоя, сидя, лежа, спереди, сзади, сбоку. Специалист обращает внимание на такие критерии: высота надплечий, симметричность кожных складок, лопаток, строение ребер и т. д. Во время обследования применяется сколиозометр – прибор для измерения степени деформации позвоночника в градусах. Если угол отклонения превышает 5 – 7°, то пациенту назначают рентген.

    Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Рентгенографию проводят в положении стоя и лежа. Далее специалист изучает спондилограммы, чтобы рассчитать величину деформации по Фергюсону или Коббу, а также определить индекс стабильности.

    Чтобы получить больше информации об исследуемом сегменте, врач может назначить рентгеновскую, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При обследовании детей рекомендуется применять более безопасные методики, например, оптическую топографию. Во время процедуры пациент не подвергается облучению. Также врач фотографирует пациента с разных точек во время всех этапов диагностики и лечения.

    При нарушении функциональности внутренних органов ребенка могут направить на консультацию к пульмонологу (лечение легких), кардиологу, гастроэнтерологу. Тогда пациенту назначают диагностические пробы для оценки функций внешнего дыхания, УЗИ органов брюшного пространства, электрокардиографию и т. д.

    Профилактика и диета

    Даже в случае, если дело доведено до оперативного вмешательства, пациентам следует учитывать, что хирургически сколиоз четвертой стадии не излечивается, а всего лишь замедляется. То есть, человек все равно становится инвалидом, замедляется лишь прогрессирование заболевания. Заболевание, начавшееся в 10-12 лет, может продолжать прогрессировать до 18 и дольше, пока продолжается рост костно-мышечной системы человека.

    Еще более важной мерой является предотвращение болезни путем профилактики. Ребенка следует приучить с самого раннего возраста к зарядке, в процессе которой выполняются упражнения, способствующие поддержанию правильного положения туловища и коррекции осанки.

    источник

    Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

    • Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
    • Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
    • Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
    • Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
    • Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
    • При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

    Сколиоз позвоночника в грудной части лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Начинать профилактику заболевания лучше с самого детства в период роста ребёнка.

    Для профилактики искривления у детей рекомендуется:

    • Не присаживать малыша, который ещё не научился сидеть самостоятельно.
    • Каждый день гулять с ребёнком для насыщения организма витамином Д, необходимым для формирования костной ткани.
    • Использовать для сна новорожденного ортопедический матрац.
    • Контролировать осанку ребёнка, не допускать сутулости.
    • Оборудовать рабочее место учащегося в соответствии с возрастом и ростом.
    • Учащимся носить рюкзаки с двумя лямками вместо сумок на одно плечо.
    • Организовать для детей регулярные занятия спортом.

    Профилактика смещения позвоночника у взрослых включает в себя:

    • ведение здорового образа жизни;
    • полноценное, сбалансированное питание;
    • правильное оборудование и освещение рабочего места;
    • сон на твёрдой поверхности;
    • равномерное распределение нагрузки при сидячей работе.
    Белковая пища курица, кролик, индейка, творог, рыба, горох, фасоль
    Овощи и фрукты яблоки, апельсины, киви, брокколи, болгарский перец
    Крупы рис, греча, овсянка, перловка
    Продукты, содержащие витамин Е миндаль, арахис, подсолнечное масло, облепиха, курага, фасоль
    Продукты, богатые витамином С цитрусы, черная смородина, шиповник, петрушка
    Продукты — источники витамина Д печень трески, сельдь, скумбрия, желток, сливочное масло, сыр

    Прогноз

    Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

    Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

    Вторая стадия заболевания очень трудно поддаётся консервативному лечению.

    Но смягчить проблему можно лечебной физкультурой, выполнением специальной дыхательной гимнастики и ношением корректирующего корсета.

    Процесс борьбы со сколиозом довольно длительный. Он зависит от адекватного комплекса и частоты занятий.

    Не всегда удаётся исправить позвоночный столб, но чтобы состояние не ухудшилось, его необходимо поддерживать в ровном положении регулярными упражнениями.

    Кстати, сколиоз 2 степени освобождает от службы в армии, но нужно иметь документы, подтверждающие диагноз.

    Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

    Заключение

    • Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
    • Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки. Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
    • Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
    • Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
    • Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
    • Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия. Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
    • Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
    • Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
    • Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции. После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
    • Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

    https://www.youtube.com/watch?v=xAzbrxHoX7Y

    Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

    Больше об искривлении позвоночника в следующих статьях:
    Андреев Андрей Сергеевич

    Ортопед, Травматолог

    Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

    Другие авторы



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector