Субхондральный склероз — что это такое, чем опасно и как лечится

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины формирования субхондрального склероза

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить.

Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Результаты научных исследований утверждают, что существует генетическая предрасположенность к развитию СХС и остеоартроза. У женщин СХС развивается чаще, чем у мужчин. Примерно 18% из них в возрасте 60 лет страдают остеоартрозом. Однако у мужчин СХС чаще развивается в возрасте до 50 лет.

Ожирение – одна из главных причин развития СХС. При избыточном весе на организм и суставы человека осуществляется повышенная нагрузка и давление. Это приводит к их поражению, разрушению, вызывает повышенное трение поверхностей хрящей. Это трение приводит к воспалению, что заканчивается развитием остеоартроза.

Также ожирение сопровождается и другими факторами, которые способствуют развитию СХС: например, это токсины от переедания и ослабленная иммунная система.

Хотя всем людям полезна физическая активность, некоторые упражнения могут стать причиной развития СХС.

  • Например, длительные пробежки или поднятие большого веса могут привести к поражению коленных суставов.
  • Избыточные упражнения могут стать причиной быстрой деградации костей, суставных хрящей и связок.
  • Полученные травмы также могут вызвать развитие остеоартроза.

Именно по этим причинам у многих профессиональных спортсменов рано развивается СХС.

неправильный и правильный вариант положения туловища при беге

Лечение СХС может быть разным, в зависимости от локализации и степени патологии. Вылечить это заболевание полностью современная медицина не может, но реально замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.

  1. Немедикаментозные методы.
  2. Медикаменты.
  3. Хирургическое вмешательство.

Основные методы лечения остеоартроза и СХС – физические упражнения умеренной активности и нормализация веса (при наличии лишнего веса).

  • Очень полезна лечебная физкультура, упражнения которой разрабатывает врач, индивидуально создавая программу занятий для каждого пациента. С помощью этих упражнений усиливают мышцы, которые окружают пораженный сустав.
  • Очень важно сохранять правильную осанку.
  • Лечить остеоартроз хорошо помогает йога, с помощью которой часто удается увеличить объем движений в пораженных суставах.
  • Также применяют физиотерапевтические процедуры: электротерапию, термотерапию, озонотерапию, электрофорез, бальнеотерапию, лазерную терапию.
  • Парацетамол – эффективно помогает устранить нетяжелую боль в суставах. Превышение рекомендованных врачом доз этого препарата может привести к тяжелому повреждению печени.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВС (ибупрофен, напроксен, кеторолак, диклофенак) – помогают облегчить боль и уменьшить воспаление в пораженных суставах. Эти лекарственные средства могут стать причиной расстройства желудка, сердечно-сосудистых проблем, повышенной кровоточивости, повреждения почек и печени. Мази с НПВС имеют меньше побочных эффектов.
  • Глюкозамин и хондроитин – это вещества, которые входят в состав суставной жидкости. Существует много лекарственных средств, содержащих их, однако эффективность их приема при остеоартрозе остается под сомнением.
  1. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов – могут облегчить боль и снять воспаление. В год можно делать 3–4 таких инъекции, т. к. введение этих препаратов может со временем усугубить поражение суставов.
  2. Инъекции гиалуроновой кислоты – могут способствовать облегчению боли, т. к. улучшают скольжение и амортизацию в суставе.
  3. Протезирование суставов – операция по удалению поврежденной кости с последующей ее заменой на искусственный сустав.
поврежденный сустав и его протезирование

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза.

При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Такое заболевание как субхондральный склероз представляет собой поражение хрящей, которые в свою очередь покрывают внутреннюю поверхность суставов, именно из-за такого изменения уменьшается двигательная активность.

Данный процесс является полностью патологическим явлением, которое не может быть отдельным заболеванием, то есть данная проблема будет напрямую связана с проблемами суставов и позвоночника. Данной проблеме в нынешнее время подвергаются, к большому сожалению не только пожилые люди, но и молодежь.

Рассмотрим основные категории, которые наиболее подвержены риску:

  • люди с избыточным весом;
  • те, кто имеют травмы суставов;
  • наличие гормональных сбоев;
  • вредные привычки.

Патология зачастую встречается у людей, которые имеют деформирующий остеоартроз коленных суставов, при этом пациент начинает практически каждый день испытывать болезненные ощущения не только в процессе нагрузок, но и в состоянии покоя, даже во сне, хруст при передвижении.

Все эти предвестники могут указывать на то, что начался процесс изменения хрящевой ткани, при котором она теряет почти все свои свойства, а самое главное – падает уровень её эластичности. Зачастую последствием запущенного субхондрального склероза коленного сустава является деформация конечностей.

Не имея специального образования, порой достаточно трудно разобраться в тонкостях медицинской терминологии. Например, найдётся не так уж и много людей, которые понимают, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника. Попробуем объяснить на доступном языке, понятном каждому.

Субхондральный склероз локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного или любого другого сустава и замыкательных пластинок тел позвонков – это не отдельная болезнь, а проявление заболевания, которое можно определить с помощью рентгенологического исследования. Патологический процесс поражает субхондральную кость, приводя к серьёзным структурным изменениям в ней.

Стандартная рентгенография позволяет оценить степень поражения субхондральной кости.

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

  • Травма и повреждение опорно-двигательного аппарата.
  • Избыточная нагрузка на суставы и позвоночник.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет).
  • Отягощённая наследственность.
  • Врождённые пороки развития (дисплазия суставов).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
  • Недостаток минералов и витаминов в организме.

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Неприятное ощущение дискомфорта, сопровождаемое болями в суставах, знакомо многим людям, особенно пожилого возраста. Бывает, что вследствие серьезных физических нагрузок такие проявления носят периодический, кратковременный характер. В таких случаях с ними можно справиться самостоятельно при помощи различных обезболивающих средств. Но когда проблемы с суставами перерастают в серьезное заболевание, человек вынужден обращаться к врачу.

Среди многообразия болезней, поражающих суставы, особого внимания заслуживает такой недуг, как субхондральный склероз суставных поверхностей. При данной патологии в хряще или костной ткани развиваются дегенеративные процессы. В результате суставная поверхность подвергается серьезным изменениям. По большому счету, субхондральный склероз нельзя считать самостоятельным заболеванием.

При субхондральном склерозе, вследствие воспаления, травмы или старения организма, поражается соединительная ткань сустава. В результате повышается плотность костной ткани, а сама она разрастается. Такой патологический процесс приводит к тому, что на суставной поверхности появляются неровности, образуются костные выросты – остеофиты.

К сожалению, такие образования, характеризующие субхондральный склероз, невозможно полностью вылечить. С помощью лекарственной терапии можно только остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предупредить образование новых костных наростов. Причем врачи, занимающиеся лечением данной патологии, крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку кардинально изменить ситуацию не способна даже операция.

Различают первичную и вторичную формы развития субхондрального склероза. При первичной форме патологические изменения суставной поверхности происходят в здоровом суставе. Болевой синдром возникает вследствие нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а во время отдыха стихает. При вторичной форме заболевания поражению подвергается уже поврежденный сустав после артрита или перенесенной травмы.

Врачи отмечают, что лечебный процесс при субхондральном склерозе занимает длительное время и требует больших усилий. В случае сильного болевого синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Больному требуется регулярно выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения в пораженных суставах и гибкости движений. Кроме основных мер воздействия, помогает аппаратная физиотерапия, иглоукалывание, возможен полупостельный или ортопедический режим.

Одно из важных условий лечения субхондрального склероза суставных поверхностей – ограничение физических нагрузок. Для снижения вероятности прогрессирования заболевания необходимо следить за собственным весом, поскольку каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузку на сустав. Поэтому одновременно с лечебными мероприятиями следует соблюдать диетический режим питания.

Диагностика

К какому специалисту нужно обращаться при появлении настораживающих симптомов?

Первым этапом является терапевт, задача которого исключить заболевания внутренних органов. Он назначит все необходимые лабораторные обследование, в которое входят:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое обследование крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • рентген пораженной области.

При необходимости для уточнения диагноза назначают МРТ соответствующего отдела позвоночника или пораженного сустава. Если никаких системных заболеваний при терапевтическом обследовании не выявлено, пациент с результатами направляется на консультации к неврологу, вертеброневрологу, ортопеду.

Лечебную тактику специалисты определяют, в первую очередь руководствуясь рентгенологической картиной, с помощью которой можно оценить выраженность поражения:

  • 1 стадия — остеофиты (костные разрастания) появляются только по краям сустава;
  • 2 стадия — кроме остеофитов, отмечается незначительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия — остеофиты разрастаются, суставная щель заметно суживается;
  • 4 стадия — костные наросты достигают больших размеров, вызывая деформацию суставных поверхностей, суставная щель почти не прослеживается, движения значительно ограничены или отсутствуют.

Выявить СХС можно с помощью простой рентгенографии сустава, которую обязательно проводят почти всем пациентам с остеоартрозом. На рентгенограмме врачи обнаруживают зону уплотнения костной ткани, которая расположена сразу же под суставным хрящом.

рентген сустава, пораженного субхондральным склерозом – начальная, средняя и поздняя стадии

Обнаружить СХС также можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако стоимость этих методов диагностики намного дороже – из-за чего их использование при данной болезни неоправданно.

  • УЗИ суставных соединений скелета;
  • РКТ (назначается в сложных, спорных случаях);
  • рентгенография;
  • общеклинические анализы.

На основе полученных данных определяются первопричина и серьезность патологических изменений, а также подбирается способ лечения. В радикальных случаях проводится оперативное вмешательство с применением артропластики. В целом же лечение проводится в комплексе консервативных методов, куда входят прием лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебный массаж, ЛФК, лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение первопричины.

alt

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

alt

Обнаружить патологию чаще всего удается с помощью рентгенографического исследования. Субхондральный фиброз суставной поверхности выглядит как линейный участок уплотнения костной ткани. Особенно хорошо он заметен в области вертлужных впадин. Заподозрить патологию может травматолог во время внешнего осмотра пациента.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Осложнения

Формирование остеофитов, травмирующих суставные структуры и прогрессирующее сужение суставной щели, приводят к следующим проблемам:

  • воспаление сухожилий мышц и связок суставной области;
  • значительное ограничение объёма движений, вплоть до анкилоза;
  • неврологические нарушения при поражении позвоночника;
  • невротизация и развитие депрессии на фоне постоянного болевого синдрома и вынужденного ограничения двигательной активности.

Так как субхондральный склероз является признаком наличия той или иной суставной патологии, а не самостоятельной болезнью, выявив его на рентгене, доктора начинают лечить основное заболевание.

Должно быть индивидуально подобранным, комплексным и сбалансированным:

  • противовоспалительная терапия (НПВС);
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибактериальная терапия;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и общеукрепляющие средства.

Лекарства могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно в зависимости от состояния больного и запущенности процесса.

В дополнении к медикаментам, курс терапии обязательно должен включать занятия ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, иглорефлексотерапию, электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими препаратами.

Для улучшения минерального обмена в поврежденных суставных поверхностях эффективно грязелечение. Эти процедуры обычно назначаются на фоне стихания воспалительного процесса и проводятся под строгим врачебным контролем.

Используется при значительных суставных деформациях, выраженном сужении суставной щели, приводящих к утрате двигательной функции, неэффективности медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство может быть следующих видов:

  • лазеротерапия;
  • артроскопия;
  • частичное или полное протезирование суставного сочленения.

Симптоматика недуга

Субхондральный склероз суставных поверхностей – это не самостоятельное заболевание, а лишь патологический процесс, лежащий в основе развития остеоартроза, и его рентгенологический признак. Соответственно, собственных симптомов СХС не имеет, но о его наличии говорит существование признаков остеоартроза. Характерные признаки зависят от локализации поражения суставов.

При остеоартрозе и СХС позвоночника патологические изменения затрагивают тела позвонков и их суставные хрящи, поражая чаще всего шею и поясницу. Это заболевание может вызывать скованность и боль в этих отделах спины, а также приводить к слабости или онемению рук или ног. Обычно состояние пациента облегчается в лежачем положении.

У многих людей остеоартроз позвоночника приводит к сильному ограничению повседневной деятельности. Кроме физического влияния, это заболевание может стать причиной социальных и эмоциональных проблем. Например, человек, испытывающий трудности с выполнением простых задач, может чувствовать себя подавленным или беспомощным.

СХС тазобедренного сустава проявляется:

  • Скованностью движений в нем, особенно сразу после вставания с кровати или после длительного сидения.
  • Болью, дискомфортом или отеком в тазобедренном суставе.
  • Звуком или ощущением хруста, с которым бедренная кость трется об суставную впадину.
  • Ухудшением объема движений, что может нарушить рутинную деятельность – например, человеку трудно надеть носки.
  • Боль, усиливающаяся при нагрузке на колено, которая немного облегчается после отдыха.
  • Отек.
  • Ощущение тепла или жара в суставе.
  • Скованность движений в колене, усиливающаяся после длительной неподвижности (например, после сна).
  • Снижение объема движений в суставе, из-за чего человеку трудно сесть на стул или в автомобиль, подняться или спуститься по лестнице.
  • Скрипучий или потрескивающий звук, появляющийся при движениях в колене.

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Скорость развития и дополнительная симптоматика недуга зависит от того, при каком заболевании развивается склероз суставов.

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы.

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Профилактика и здоровый образ жизни

Чтобы избежать постепенно развивающихся суставных деформаций и утраты подвижности, нужно соблюдать следующие правила:

  • вести здоровый образ жизни и контролировать вес тела;
  • избегать переохлаждений;
  • заниматься лечебной гимнастикой, фитнесом или йогой, избегая форсирования нагрузок и травм;
  • правильно питаться, обеспечивая организм адекватным поступлением белков и микроэлементов;
  • обращаться к врачам при получении даже незначительных травм суставов и позвоночника, чтобы начать своевременное лечение и не запускать болезнь;
  • проходить регулярные курсы лечения несколько раз в год при хронической патологии опорно-двигательного аппарата или системных заболеваниях.

Субхондральный склероз не является самостоятельной болезнью. Он выявляется при рентгенологическом обследовании и является маркером суставной патологии. Этот процесс имеет хронический и прогрессирующий характер.

При появлении жалоб со стороны суставов или позвоночника нужно сразу обращаться к врачу и обследоваться, в том числе рентгенологически. При выявлении патологии пациент должен тщательно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Это необходимо для сохранения здоровья и радости движения.

Конечно же, не все так плохо как может показаться с первого взгляда. Все из-за того что во избежание таких неприятностей можно просто придерживаться некоторых правил и избежать деформаций суставов которые в свою очередь влекут за собой потерю подвижности.

  1. Необходимо вести здоровый образ жизни и забыть о своих вредных привычках, помимо этого нужно контролировать массу тела.
  2. Максимально избегать возможных переохлаждений.
  3. В профилактических целях заниматься лечебной физкультурой, фитнесом, но при этом не перетруждаться и делать все таким образом, чтобы не травмироваться.
  4. Перейти на правильное питание, которое сможет полноценно насытить организм всеми полезными веществами.
  5. Обращаться к специалистам даже в том случае если были получены самые незначительные травмы для того чтобы приступить к своевременному лечению.
  6. На протяжении года проходить курсы профилактики для того чтобы избежать в конечном итоге таких неприятных последствий.

Именно поэтому исходя, из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что при появлении даже незначительных жалоб со стороны суставов или же позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачам.

Чтобы не допустить возникновения субхондрального склероза позвоночника и суставов, необходимо предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз. Всем хорошо известно, что значение профилактики болезней трудно переоценить.

  1. Регулярно заниматься активным видом спорта. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья. Даже ежедневная утренняя зарядка принесёт свои плоды.
  2. Не перемерзайте и не переохлаждайтесь. Суставы следует держать в тепле.
  3. Борьба с лишним весом. Большая масса тела только ускоряет прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе и суставах.
  4. Избегать травматизации опорно-двигательного аппарата. Постоянные микротравмы не лучшим образом могут отразиться на суставах.
  5. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Не занимайтесь диетотерапией, не проконсультировавшись у специалиста.
  6. При необходимости принимайте хондропротекторы. Эти лекарственные препараты помогают восстановить хрящевую ткань и защитить суставы от преждевременного разрушения.

При появлении первых признаков поражения опорно-двигательной системы не затягивайте с посещением врача. С артрозом и остеохондрозом можно справиться, если обратиться за помощью на ранних стадиях заболевания.

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Разумеется, многие патологии, приводящие к развитию склероза суставов, устранить не так уж и просто, но при отсутствии внешних факторов, течение заболевания не будет столь быстрым, что увеличит шансы на благополучное исцеление.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть.

Как проявляет себя склероз на разных стадиях?

  • Начальная стадия. Происходит разрастание костной ткани. Приходится данная неприятность предположительно по краям самого сустава.
  • Умеренная стадия. При посещении специалиста и прохождения рентгеновского снимка становятся различимы отклонения, щель между суставами значительно уменьшается, а также суставная костная часть выделяется светлым цветом.
  • Склероз 3 стадии. На данном этапе расстояние между суставами становится ещё меньше, увеличиваются наросты, передвижение человека затрудняется, так как двигательная активность сильно нарушается.
  • Склероз 4 стадии. Проблемных мест становится с каждым разом все больше, суставы чрезмерно деформированы, конечность практически теряет способность к сгибанию и разгибанию.

Медикаментозное

Изначально специалист должен определить, чем было все вызвано, и только после этого произвести назначение медикаментозного лечения. В курс такого лечения обязательно должны быть включены препараты противовоспалительного направления, антибактериальные, гормональные и при острой необходимости – обезболивающие препараты.

В том случае если медикаментозное лечение не принесло успешных результатов зачастую специалисты склоняются к более кардинальным мерам. То есть при сильных деформациях необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы в дальнейшем восстановить прежние функции суставов.

В настоящее время медицина зашла довольно далеко и поэтому в данном направлении применяются самые разнообразные техники – от полного протезирования пораженного сустава до частичной его реабилитации (все будет напрямую зависеть от степени и запущенности состояния).

Небольшие нагрузки

Если сравнивать данный процесс с теми, которые происходят вследствие полученных травм или же при периодических воспалениях субхондральный склероз нужно лечить не просто комплексно, нужно дополнительно использовать в процессе реабилитации стимулирующие процедуры.

Такие даже с первого взгляда не большие нагрузки начнут, как минимум нормализировать протекающие процессы в тканях. Именно поэтому занятия лечебной физкультурой так благополучно влияют не только на общее состояние, но и на процесс лечения.

Стадии развития остеосклероза

Как уже упоминалось ранее, субхондральный склероз позвоночника и суставов является не отдельной болезнь, а только клиническим симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса в суставных поверхностях костей будут наблюдаться соответствующие проявления. На основании данных рентгенологического исследования выделяют несколько степеней тяжести:

  • Первая. Её ещё называют начальная стадия. Отмечается разрастание костной ткани (появление остеофитов), но при этом суставная щель без изменений. Пациент замечает, что в поражённом суставе или отделе позвоночного столба в некоторой степени определяется ограничение подвижности.
  • Вторая. Для выраженной стадии будет характерно интенсивное разрастание костной ткани. Кроме того, фиксируется сужение суставной щели. На этом этапе пациент будет ощущать значительные ограничения подвижности, что, несомненно, отразится на профессиональной деятельности и самообслуживании в быту.
  • Третья. При крайне выраженной стадии наблюдается серьёзная деформация сустава, который практически разрушен. Внутрисуставные структуры изменены до неузнаваемости. При третьей степени тяжести будет полная потеря функции.

Предотвратив появление артроза и остеохондроза, вы убережёте себя от субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков и суставов.

Комплекс лечебных мер при субхондральном склерозе позвоночника и суставов аналогичен, как для лечения артроза и остеохондроза. Главная цель терапия – это устранить все клинические проявления патологического процесса и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Терапевтический курс подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень тяжести субхондрального склероза. На сегодняшний день основными методами лечения считаются:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. ЛФК.
  4. Мануальная терапия и лечебный массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может возникать в любом отделе позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Катадолон, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). Не стоит забывать, что длительный и бесконтрольный приём НПВС может приводить к серьёзным последствиям.

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов высокой эффективностью обладают различные методы физиотерапии. Когда нет клинических признаков воспаления и выраженного болевого синдрома, обычно задействуют несколько видов лечения: физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и расслабляющий массаж.

Следует отметить, что лечебную гимнастику и массаж рекомендуется выполнять регулярно и в домашних условиях. Комплекс физических упражнений должен быть расписан специалистом с учётом состояния больного и функциональных возможностей его организма. ЛФК поможет улучшить подвижность суставов и укрепит мышечно-связочный аппарат.

Народная медицина

В настоящее время убедительных доказательств того, что народные средства эффективны при субхондральном склерозе позвоночника и суставов, нет. Большинство специалистов весьма скептически смотрят на использование народных средств при этом патологическом процессе. Если же вы всё-таки решили применить нетрадиционные методы терапия, но сначала лучше получить одобрение от лечащего врача. Не забывайте, самолечение нередко заканчивается довольно-таки плачевными результатами.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector