Фламакс − инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена лекарства

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска и состав

Фламакс выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
  • желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD{amp}amp;C голубой.

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Лекарственная форма Фламакса форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: голубые, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: кетопрофен – 0,1 г;
  • вспомогательные компоненты: бриллиантовый синий, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, крахмал рисовый, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламакс форте обладает антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным свойством, проявляет антибрадикининовую активность. Препарат подавляет активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Таблетки оказывают анальгезирующее действие, которое обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики кетопрофена:

  • всасывание: быстро абсорбируется; биодоступность составляет 90%; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии ½–2 ч после приема из-за низкого Vd (объем распределения); абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает; равновесная концентрация (Сss) в плазме достигается по прошествии 1 суток после начала регулярного приема; Сmах в синовиальной жидкости – 30% от концентрации в сыворотке, через 4–6 ч она увеличивается; хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость; проникает через гематоэнцефалический барьер;
  • распределение: Vd – 0,1–0,2 л на 1 кг; с белками (преимущественно с альбумином) связывается практически 99% абсорбировавшегося кетопрофена;
  • метаболизм: посредством глюкуронирования практически в полном объеме метаболизируется в печени; обладает эффектом первого прохождения через печень;
  • выведение: в основном выводится посредством почек и кишечника (1–8%); Т1/2 (период полувыведения) варьирует в пределах от 1,6 до 1,9 ч; Т1/2 у пациентов пожилого возраста увеличивается до 3–5 ч, у больных, страдающих почечной недостаточностью – приблизительно 3,5 ч; не кумулирует.

Фармакодинамика

Фламакс является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты. Он обладает противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кетопрофен влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а именно, воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено данного процесса, в результате чего подавляется синтез лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Анальгезирующий эффект препарата обусловлен и периферическими, и центральными механизмами. Кетопрофен также обладает антибрадикининовым действием и стабилизирует мембраны лизосом.

Фармакокинетика

Благодаря низкому объему распределения кетопрофена его максимальная плазменная концентрация достигается достаточно быстро. Почти 99% всосавшегося препарата связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами. Спустя 24 часа после начала лечения Фламаксом достигается его равновесная концентрация в плазме.

Кетопрофен проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Его концентрации в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, но более стабильны, что обеспечивает длительное уменьшение болевого синдрома и снижение скованности суставов.

Метаболизм кетопрофена осуществляется в основном в печени путем глюкуронизации. В результате образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся преимущественно почками. С калом экскретируется менее 1% препарата. Период полувыведения составляет 1,6–1,9 часов. Кетопрофен не кумулирует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс форте применяют для терапии воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата:

  • болевой синдром;
  • зубная и головная боль;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • онкологические заболевания;
  • альгодисменорея;
  • артрит: ревматоидный, псориатический, подагрический;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз;
  • радикулит, тендинит, бурсит;
  • отит;
  • аднексит;
  • миалгия, невралгия, артралгия, оссалгия.

Абсолютные:

  • гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или подозрение на них);
  • бронхиальная астма в анамнезе, развитию которой послужил прием кетопрофена, иного НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту;
  • пептическая язва;
  • дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возраст младше 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Фламакса форте требует осторожности): печеночная и почечная недостаточность, алкогольный цирроз печени, алкоголизм, табакокурение, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, дегидратация, отеки, патологии крови (включая лейкопению), сахарный диабет, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, анемия, артериальная гипертензия, гипербилирубинемия, сепсис, стоматит, подростковый возраст от 15 до 18 лет, пожилой возраст.

Медикамент Фламакс уколы производится в виде раствора, который вводится в мышцу либо в вену. В 1 мл препарата — кетопрофен, дополнительно включены вода для уколов, этанол, бензиловый спирт. Относительно формы препарата Фламакс — таблетки, главное вещество такое же, как и в случае с раствором. Выпуск их производится в виде Фламакс Форте 100 мг, которые покрыты пленочной оболочкой. Показания к применению.

В виде уколов лекарство прописывается лечащим врачом согласно проведенному медицинскому обследованию в случае заболеваний:

  • мигрень;
  • неврит и невралгия;
  • ишиас;
  • зубная боль;
  • люмбаго;
  • болевой синдром после операции;
  • артрит различного происхождения;
  • менструальный цикл с сильными болями;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • заболевание Бехтерева;
  • аднексит.

Таблетки Фламакс принимаются еще и если установлены заболевания:

  • для избавления от болей при отите, бурсите, невралгии;
  • для подавления болезненности при артралгии, головной боли, миалгии.

Противопоказания

Прием уколов Фламакс и таблеток не приписывается в тех случаях, когда у пациента выявлены:

  1. Эрозии и язвы ЖКТ, особенно в фазе обострения заболевания.
  2. Кровотечения в ЖКТ.
  3. Воспалительные процессы кишечника.
  4. Печеночная недостаточность либо недуги органа.
  5. Заболевания почек.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Нарушение кроветворения.
  8. Беременность, в частности в третьем триместре.
  9. Дети до 15 лет.
  10. Гиперчувствительность к компонентам.

Побочные действия

При приеме медицинского препарата Фламакс могут развиться побочные проявления со стороны различных систем и органов. Нарушение работы печени, тошнота, диарея, спад аппетита, стоматит. Если долго и чрезмерно применять уколы Фламакс, то может открыться кровотечение, в этом случае врач может выписать Конакион. Боли в области головы, бессонница, чрезмерная возбудимость, депрессионное состояние, мигрень, забывчивость.

Шумы в ушах, снижение четкости зрительного восприятия. Редко может развиваться тахикардия, чаще случается повышение артериального давления. Весьма редки случаи анемии, лейкопении, агранулоцитоза. В основном, отечность органов мочевыделения, редкими остаются случаи уретрита, цистита.

Высыпания на коже в виде крапивницы, зуд, отечность ангионевротическая, дерматит. Обильное потоотделение, зафиксированы реже кровотечения из носа, отхаркивание кровью, одышка, подергивания мышц, если принимать длительный период времени, то может произойти вагинальное кровотечение.

Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
  • невралгия;
  • бурсит, тендинит;
  • боли при менструациях;
  • зубная боль;
  • мигрень, головная боль;
  • боль при отите;
  • ишиас, люмбаго;
  • радикулит;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
  • послеоперационная боль;
  • болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • острые заболевания печени;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулита, болезни Крона, язвенного колита);
  • пептическая язва;
  • кровотечения различного происхождения, в том числе подозрение на них (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и др.);
  • гиперкалиемия (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • нарушения свертываемости крови и кроветворения;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • период беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций – только III триместр беременности);
  • период грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), вызванная ацетилсалициловой кислотой, кетопрофеном или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • детский и подростковый возраст младше 15 лет;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фламакс применяют с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отеки;
  • заболевания крови (включая лейкопению);
  • сепсис;
  • почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • алкогольный цирроз печени;
  • холестаз;
  • гипербилирубинемия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • стоматит;
  • заболевания периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • I и II триместры беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • подростковый возраст от 15 до 18 лет;
  • одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Отзывы о Фламаксе

Капсулы

Фламакс в форме капсул принимают внутрь, во время еды.

При ревматических заболеваниях суточная доза составляет 4 капсулы (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером или по 1 капсуле 4 раза в течение суток). Возможно одновременное применение различных лекарственных форм препарата.

Для лечения болевого синдрома Фламакс, при необходимости, применяют каждые 6–8 часов по одной капсуле.

У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу до 30–50%. Пожилые пациенты препарат применяют в дозе, адаптированной согласно возрасту.

Максимальная доза кетопрофена – 300 мг (6 капсул) в сутки.

Раствор

Фламакс в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении разовая доза препарата составляет 100 мг (1 ампула), кратность введения – 1 или 2 раза в сутки.

Внутривенные инфузии следует проводить исключительно в условиях стационара. Средняя продолжительность одной инфузии составляет от 0,5 до 1 часа, максимальная – 48 часов. Доза кетопрофена не должна превышать 300 мг в сутки.

При непродолжительной внутривенной инфузии доза Фламакса составляет 1–2 ампулы (100–200 мг). Ампулу с раствором препарата разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 0,5–1 часа. Через 8 часов возможно проведение повторной инфузии.

Фламакс − инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена лекарства

Для продолжительной внутривенной инфузии 1–2 ампулы (100–200 мг) препарата разводят в 500 мл растворителя (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера) и вводят в течение 8 часов (через 8 часов возможна повторная инфузия).

Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе и минимально возможным по продолжительности курсом.

Случаи передозировки препарата Фламакс не описаны.

Возможные симптомы при интоксикации кетопрофеном следующие: тошнота, рвота, сонливость, боль в животе, головокружение, одышка, нарушения функции почек и печени, кровотечения.

Лечение передозировки симптоматическое. Специфического антидота для кетопрофена не существует.

Препарат обладает хорошим обезболивающим действием, что подтверждается отзывами о Фламаксе на медицинских сайтах и форумах. Довольно часто капсулы и инъекции препарата применяют для снятия боли в послеоперационный период. Нередко лекарство Фламакс используют при болях в спине, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых его эффективность также была доказана неоднократно.

Некоторые пациенты отмечали возникновение слабости и сонливости после укола, другим действие препарата показалось слабым (подействовал только после второй инъекции).

Цена на Фламакс в форме капсул (по 25 шт. в упаковке) составляет в среднем 100–120 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно купить по цене 110–120 рублей (5 ампул в упаковке) и 225–235 рублей (10 ампул в упаковке).

Таблетки Фламакс форте принимают перорально, одновременно с едой.

Доза для взрослых составляет 1 шт. 2–3 раза в день каждые 8 ч. Максимальная доза – 3 шт. в день.

При передозировке возможно развитие боли в животе, рвоты, тошноты, сонливости, нарушений функции почек и печени, кровотечений.

Терапия: симптоматическое лечение, включающее промывание желудка и/или прием активированного угля (или иных сорбентов).

Согласно отзывам, Фламакс форте является эффективным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Прием таблеток значительно облегчает состояние после операции.

Фламакс

Примерная цена Фламакса форте таблеток, покрытых пленочной оболочкой (20 шт. в упаковке) – 140 рублей.

Побочные действия

Благодаря своим лечебным особенностям лекарство Фламакс применяется для лечения недугов, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом, в частности для улучшения состояния суставов. Назначить ту или иную форму препарата может только врач, установить дозировку и длительность приема также в его компетенции.

Самолечение может быть опасным для здоровья и жизни. Инструкция по применению (способ и дозировка) от суставов.

Все разновидности препарата применяются для лечения больных суставов. Отличаться в данном случае будет курс лечения и его продолжительность.

  • Таблетки. Инструкция к лекарству Фламакс Форте имеет ознакомительное назначение для взрослых в количестве 1 таблетки трижды в день либо каждые 6-8 часов в зависимости от клинической ситуации. Максимум в день разрешается принимать не более 300 мг препарата.
  • Капсулы. Принимаются капсулы внутрь вместе с пищей. Дозировка назначается врачом, но не может превышать порог в 300 мг в день. При наличии ревматических болей нужно выпивать 4 капсулы в сутки либо по одной утром и днем и две вечером.
  • Раствор для в/в и в/м введения. Уколы делаются только в условиях стационара, самостоятельное лечение дома категорически запрещено.

Где еще применяют

Широкий спектр воздействия позволяет использовать лекарство Фламакс в таких случаях:

  • головная и ушная боль;
  • недуги мышечной системы;
  • воспалительный синдром после перенесенных операций;
  • воспаления органов малого таза;
  • менструальные боли.

Давать лекарство в любой форме детям до 15 лет строго запрещается.

Противопоказанием в данном случае считается третий триместр вынашивания ребенка, запрещено использование и в период лактации. В 1 и 2 триместре лекарство Фламакс назначается только, если ожидаемая польза в разы выше, нежели вред для плода.

Передозировка

В случае передозировки препаратом опасности для жизни нет. Возможны болевые ощущения в животе, головные боли, одышка, рвота. Для избавления от проявлений используется промывание желудка и сорбенты.

Взаимодействие

Перед тем, как начать прием лекарства Фламакс при совмещении его с иными препаратами, важна консультация врача, чтобы избежать возможного проявления побочного эффекта. Если принимать препарат наряду с ГКС и НПВС, то могут обостриться язвы, ЖКТ кровотечения, нарушится работа почек.

Также похожие проявления могут быть и при совместном использовании гепарина, цефотетана, цефоперазона, тромболитиков. Для больных сахарным диабетом обязателен перерасчет дозы инсулина и иных гипогликемических средств, связано это с тем, что их гипогликемического влияние в разы увеличивается.

Специалист, согласно проведенному осмотру назначает курс приема, который включает в себя препарат Фламакс.

В зависимости от полученной клинической картины и информации о перенесенных заболеваниях, пациент получает лечение, которое должно строго соблюдаться.

Условия продажи

Препарат Фламакс отпускается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Хранится в сухом месте при температуре воздуха не превышающей 25 градусов. Обязательным условием является недоступность его для детей.

Срок годности

Годен Фламакс 3 года с момента выпуска.

Особые указания

При лечении сразу Фламаксом и Варфарином (или иными медикаментами лития), стоит обязательно контролировать процесс лечения, делает это врач. Лекарство способно маскировать симптомы болезней инфекционного плана. При проведении терапии препаратом Фламакс обязательным является контроль показателей работы почек, печени, а также периферической крови. Если работа указанных органов нарушается, доза должна быть снижена.

Во избежание нарушений работы ЖКТ важно не использовать длительное лечение и принимать наиболее маленькие возможные дозы. Концентрация внимания при лечении может ослабеть, это стоит учитывать, если требуется вождение авто или работа на потенциально опасных объектах.

Аналоги

Любая замена лекарства должна быть произведена врачом.

Препарат Фламакс имеет такие аналоги:

  • Флексен;
  • Артрум;
  • Кетонал;
  • Артрозилен;
  • Аркетал и др.

Отзывы

Татьяна, 48 лет, продавец. «Врач поставил диагноз ревматизм и в комплексе прописал мне Фламакс. Хочу сказать, что снимает боль быстро, но к недостаткам можно отнести непродолжительность его воздействия. То есть можно сказать, что обезболивает временно. Также не редкими были расстройства желудка, как побочный эффект.»

Иван Николаевич, 54 года, токарь. «Сорвал на днях спину, не мог ни встать, ни разогнуться. Пришлось вызывать скорую помощь. Мне поставили укол Фламакса и уже через 15 минут хоть бегай. Правда уже через 5-6 часов я снова ощутил боль. Пошел к врачу, прописали курс, рассчитанный на 7 дней. За это время я старался меньше двигаться. Но уже через неделю я ощутил отличный результат. Теперь буду больше беречься, ну и, конечно, куплю себе уколы в домашнюю аптечку на всякий случай.»

Цена, где купить

Стоимость на ампулы (5 шт.) — 120-150 рублей, капсулы (25 шт.) — 100-120 рублей, таблетки (20 шт.) — 120-150 рублей.

Лекарственное взаимодействие

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства (изжога, тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, диарея), боль в животе, стоматит, изменение вкусового восприятия, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), гепатит, перфорация и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: ринит, одышка, диспноэ, отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, носовое кровотечение;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, возбуждение, астения, забывчивость, головная боль, бессонница, сонливость, мигрень, спутанность сознания, потеря сознания, нервозность, депрессия, периферическая невропатия, нечеткость зрения, сухость глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, вертиго, звон или шум в ушах, снижение слуха;
  • мочевыделительная система: цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, уретрит, отечный синдром, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • кожные покровы: экзема, фотодерматит, сыпь на коже, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ринит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок;
  • прочие реакции: жажда, повышенное потоотделение, подергивание мышц, миалгия, вагинальное кровотечение.

Совместный прием Фламакса с некоторыми препаратами приводит к возникновению следующих лекарственных взаимодействий:

  • диуретики, антигипертензивные средства, урикозурические препараты – снижается их эффективность;
  • антиагреганты, антикоагулянты, этанол и фибринолитики – усиливается терапевтическое действие перечисленных средств;
  • минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены – увеличивается выраженность побочных эффектов данных препаратов;
  • глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие нестероидные противовоспалительные средства – возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений и увеличение риска нарушений со стороны почек;
  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – усиливается их действие;
  • гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефотетан, цефамандол и цефоперазон – повышается риск возникновения кровотечений;
  • вальпроат натрия – нарушается агрегация тромбоцитов;
  • трициклические антидепрессанты, этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, барбитураты – увеличивается продукция активных метаболитов кетопрофена;
  • колестирамин и антациды – снижается всасывание кетопрофена;
  • миелотоксические лекарственные средства – усиливается гематотоксичность Фламакса;
  • препараты лития, нифедипин, верапамил и метотрексат – повышаются плазменные концентрации перечисленных средств.
  • пищеварительная система: гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, геморроидальное/желудочно-кишечное/десневое кровотечения, изъязвления и перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменение вкуса, стоматит, диспепсия, боль в животе, НПВС-гастропатия;
  • нервная система: периферическая невропатия, мигрень, забывчивость, спутанность или потеря сознания, астения, депрессия, сонливость, нервозность, возбуждение, бессонница, головокружение, головная боль;
  • органы чувств: вертиго, снижение слуха, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, сухость слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нечеткость зрения, шум или звон в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • кровь и органы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, анемия;
  • мочевыделительная система: гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, уретрит, цистит, отечный синдром;
  • органы дыхания: одышка, носовое кровотечение, отек гортани, ринит, бронхоспазм, диспноэ, кровохарканье;
  • кожные покровы: фотодерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), алопеция, экзема, кожная сыпь;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, ринит, зуд кожи, кожная сыпь (включая крапивницу, эритематозную сыпь);
  • прочие: вагинальное кровотечение, жажда, мышечные подергивания, миалгия, усиление потоотделения.

Влияние кетопрофена на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • урикозурические, гипотензивные препараты, диуретики: снижает их эффективность;
  • этанол, фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты, эстрогены, минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды: усиливает их действие;
  • пероральные гипогликемические средства, инсулин: повышает их гипогликемическое действие;
  • препараты лития, нифедипин, верапамил: увеличивает их концентрацию в плазме.

Влияние препаратов/веществ на кетопрофен при комбинированной терапии:

  • трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, этанол, фенитоин (индукторы микросомального окисления в печени): увеличивают продукцию его гидроксилированных активных метаболитов;
  • колестирамин, антациды: снижают его абсорбцию;
  • миелотоксические препараты: усиливают проявления его гематотоксичности.

При одновременном применении кетопрофена с иными НПВС, кортикотропином, этанолом, глюкокортикостероидами возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений, повышение риска развития нарушений функций почек; с вальпроатом натрия – нарушение агрегации тромбоцитов; с цефотетаном, цефамандолом, цефоперазоном, антиагрегантами, тромболитиками, гепарином, пероральными антикоагулянтами – повышение риска развития кровотечений.

Где еще применяют

Особые указания

Больные с печеночной или почечной недостаточностью и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны применять Фламакс с особой осторожностью. Во время лечения таких пациентов следует контролировать показатели почек и печени и картину периферической крови. При нарушениях функции печени и почек необходимо снизить дозу.

Тщательное наблюдение врача требуется также в случае совместного применения препарата Фламакс и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов.

При нарушениях зрения во время лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Фламакс следует отменить за двое суток до определения уровня 17-кетостероидов в моче.

Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Пациенты, принимающие Фламакс, должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также выполнении других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Цена, где купить

Строгое врачебное наблюдение требуется при сочетанной терапии кетопрофеном с кумариновыми антикоагулянтами (включая варфарин), солями лития.

В период применения препарата у пациентов с язвенными патологиями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной/печеночной недостаточностью, контролируют картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.

Снижение дозы препарата и тщательное медицинское наблюдение требуется при назначении Фламакса форте больным с нарушением функции печени и почек.

За 48 ч до определения 17-кетостероидов препарат отменяют.

Лекарственное средство, как и иные препараты данной группы, способно маскировать признаки инфекционных заболеваний.

В случаях развития нарушений со стороны органа зрения рекомендуется обратиться к офтальмологу за консультацией.

Применение при беременности и лактации

Фламакса форте противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Фламакс в форме капсул противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения нельзя применять в третьем триместре беременности и в период лактации. В первом и втором триместрах беременности применение Фламакса в форме раствора возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При нарушениях функции почек

Фламакс, по инструкции, противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью и лицам с прогрессирующими заболеваниями почек.

У больных с почечной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

  • выраженная почечная недостаточность: применение противопоказано;
  • почечная недостаточность: назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • выраженная печеночная недостаточность: применение противопоказано;
  • печеночная недостаточность: назначают с осторожностью.

Лекарство Фламакс противопоказано пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и лицам с острыми заболеваниями печени.

У больных с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Эском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органика, Пенталгин экстра-гель, ОКИ, Феброфид, Фламакс форте, Фастум, Флексен.

Аналогами Фламакса форте являются: Флексен, Профенид, ОКИ, Кетопрофен, Кетонал, Быструмкапс, Артрум, Артрозилен и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения Фламакс

Срок годности: капсулы – 3 года; раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector