Что такое артралгия коленного сустава и чем лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание патологического состояния

Не все пациенты понимают, что такое артралгия в действительности, а потому идут на ненужные и порой опасные эксперименты с аптечными и народными средствами, если начинают болеть спина или колено. В действительности это не диагноз, а состояние, характерное при поражениях какого-либо сустава. Чаще всего в силу анатомического расположения и нагрузок выявляется артралгия коленного сустава, тазобедренного сустава, плечевого сустава или голеностопного сустава. Реже встречается артралгия фаланговых суставов, лучезапястных, локтевых.

Термин «артралгия» используют медики для определения патологии, при которых суставы поражены и болят, но явная причина такого состояния отсутствует. Артралгический синдром обычно свидетельствует о том, что функции разболевшегося сустава нарушены, имеет место какая-либо патология.

Если при первых же симптомах пациент обратиться к врачу и пройдет комплексное обследование, наверняка причина болей будет обнаружена – чаще всего это артрит, бурсит, синовит, артроз на ранней стадии. Иногда артралгия развивается на фоне воспалительных процессов внутренних органов, не связанных напрямую с суставами.

Особенности протекания артралгии у детей

Как уже отмечалось, болевой синдром в колене – это симптом очень многих патологий. Лечить его отдельно от главного заболевания, конечно, можно, но бесперспективно. Данный подход может дать только временный и поверхностный эффект, так как основная патология может долгое время оставаться не диагностированной и, следовательно, не получать лечения. А это приводит к ее прогрессированию и утяжелению, к развитию серьезных последствий и осложнений.

Поэтому, если человек начинает ощущать боль в колене, длящуюся до 2 суток и более и, тем более, сопровождающуюся другими негативными признаками, то следует отказаться от самолечения и постараться срочно обратиться к врачу. В этом случае разовый прием обезболивающих таблеток или однократное использование компрессов по рецептам народной медицины не является правильным решением и не рассматривается как способ длительной терапии коленной артралгии.

Гель Вольтарен

Но, еще до врачебной консультации, купировать боль необходимо, чтобы улучшить состояние пациента и сделать его осмотр доктором возможным и наиболее информативным. Поэтому в качестве первой помощи при боли в коленях можно применять:

  • Наружные средства (гели, мази), содержащие обезболивающие компоненты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Пероральные препараты (в таблетках), обладающие анальгезирующим или спазмолитическим эффектом (Анальгин, Спазган).

Главные направления лечения, исключая случаи разнообразных травм колена, таковы:

  • Назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) в виде таблетированных или инъекционных форм. Эти средства подавляют активность воспалительного процесса и надолго избавляют пациента от мучительной боли посредством блокирования путей, по которым передаются болевые импульсы. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Индометацин) принимаются курсами, но не более 2 недель. Кроме того, используются и лекарственные формы с этими средствами для наружного применения (Долгит, Фенистил).
  • Гормональное лечение очень эффективно купирует болевой синдром и используется в случаях тяжелых патологий коленного сустава. Гормональные препараты вводятся внутрь сустава, внутримышечно или перорально.
  • Средства-хондропротекторы напрямую не воздействуют на механизм формирования артралгии, но, благодаря восстанавливающему действию на суставной хрящ, играют важнейшую профилактическую роль в плане развития болевого синдрома. Их рекомендуется использовать несколько месяцев, только тогда будет отмечаться стойкий положительный эффект.
  • Инъекции внутрь коленного сустава различных медикаментозных средств (гормонов, нестероидных анальгетиков, гомеопатических препаратов) производятся для экстренного купирования боли, при ее максимальной интенсивности.
Компресс на колено

Чтобы эффект от терапии был длительным и стойким, чтобы коленная артралгия больше не беспокоила человека, все лечебные направления должны подкрепляться физиотерапевтическими мероприятиями, массажем, лечебной физкультурой и другими важными моментами. Так, в случаях избыточного веса, пациент должен обязательно сбросить лишние килограммы, постараться «наладить» свое питание и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, лечение должно продолжаться и дома, дополняясь использованием различных компрессов, растирок, мазей, тепловых процедур.

Артралгия коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Огромный минус этой болезни состоит в том, что его очень тяжело отследить на ранней стадии развития. Произошедшие изменения в суставе не видно на снимках рентгена. Все это приводит к серьезным ухудшениям и переходу заболевания в хроническое состояние.

Народное лечение не дает 100% выздоровление. Можно снять отечность или воспалительный процесс, но не более того. Не стоит надеяться на то что, приложив компресс из трав, все пройдет. Нужно сразу же обращаться в поликлинику.

Чем дольше затягивать с лечением, тем продолжительнее и больнее будет лечение и восстановление.

Боль в суставах без определенной причины называется артралгией. Артралгия коленного сустава не имеет никаких сопутствующих симптомов, как, например, отечность, боль, затруднение при движении конечности. При рентгенологических исследованиях никаких изменения в структуре сустава не наблюдается. Точные причины возникновения артралгии неизвестны.

Чтобы понимать причины возникновения болей в суставах, необходимо иметь представление о том, как же устроен коленный сустав. Колено – это сложный механизм со своей биомеханикой. Как известно, чем сложнее механизм, тем чаще он ломается. Поэтому заболевания и повреждения коленных суставов не являются редкостью в медицинской практике.

Коленный сустав образуют 2 кости: бедренная и большеберцовая. В передней части это сочленение прикрыто небольшой круглой косточкой – коленной чашечкой. Концы этих костей покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение костей относительно друг друга и предотвращает стирание самой костной ткани.

Между собой бедренная и большеберцовая кости соединяются связками. Одна пара связок находится по бокам конечности и называется коллатеральными связками. Другая пара – это крестовидные связки, которые находятся непосредственно между костями. Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Плотная сумка герметично закрывает сустав, защищая его от возможных повреждений.

Как известно, костная и хрящевая ткани не содержат нервных окончаний. Все нервные окончания находятся в суставной сумке, нарушения которой и приводят к болезненным ощущениям.

Чем ближе ткань находится к суставной сумке, тем более выраженной будет чувствительность. При, например, разрыве мениска оторванная его часть попадает между движущимися поверхностями и «дергает» весь мениск за собой, что приводит к боли. Можно сравнить это с дерганием за волосы, при котором больно не самому волосу, а коже головы.

Боли в колене могут беспокоить не только взрослых, но и детей. Чаще всего артралгия возникает у детей младшего школьного возраста. У ребенка может «крутить» колени, дети жалуются на ломоту и ноющую боль. Боль, как правило, проявляется по ночам. У детей это связано с периодом интенсивного роста, когда кости растут слишком быстро, а мышцы и кровеносные сосуды отстают.

Кроме того, причиной болей в ногах также может стать и повышенная активность у детей. Костная ткань еще недостаточно окрепла, а количество движений в день у ребенка значительно больше, чем у взрослого. Из-за этого ноги переносят большую нагрузку, а усталость проявляется болями в ногах.

Болезненные ощущения могут также возникать вследствие перенесенных заболеваний (ангина, тонзиллит). При попадании бактерий, вызывающих эти заболевания, организм начинает борьбу с ними и вырабатывает антитела. Но, например, стрептококковая инфекция содержит в себе такие элементы, которые похожи на антигены сердца, суставов и надпочечников.

Необходимо также упомянуть о болезни Осгуда-Шляттера. Это заболевание встречается у детей от 13 до 16 лет, и страдают от заболевания, в основном, мальчики. Это связано с их большей подвижностью: значительные постоянные физические нагрузки могут повредить сухожилия коленного сустава. Ускоренный рост в сочетании с повторяющимися нагрузками может вызвать отрывной перелом большеберцовой кости, то есть от кости отрывается сухожилие вместе с участком кости, к которому оно крепилось.

В некоторых случаях поражение коленного сустава может и вовсе никак себя не проявлять, а выясняется случайно.

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется.

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера. Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения.

https://www.youtube.com/watch?v=MHohY_aqcX4

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах).

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Лечение

Согласно наиболее распространенному анатомическому мнению, существуют 3 основных категории суставов:

  • Волоконные суставы (синартрозы). Как правило, они не обладают достаточной подвижностью, а входящие в их структуру кости удерживаются фиброзной тканью. Типичными примерами синартроза являются суставы между костями черепа.
  • Хрящевые суставы (или амфиартроз). Они плохо подвижны, а составные кости соединяются хрящами. Классическим примером амфиартроза являются суставы, соединяющие позвонки в позвоночнике.
  • Синовиальные суставы (или диартроз). Они обладают большой подвижностью и включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и покрывающий их хрящ, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки, ряд связок и сухожилий. Типичными примерами диартроза являются: плечевые, коленные, тазобедренные, запястные и лодыжечные суставы.

Основными причинами артралгии являются:

  • Артрит во всех его формах. Наиболее известными формами артрита являются: артроз (или остеоартрит), ревматоидный артритподагра, реактивный артрит, псориатический артритсистемная красная волчанка и анкилозирующий спондилит;
  • Случаи растяжения связок, суставов (например, растяжение колена, лодыжки и т.д.) и вывихов (например, вывих плеча). Как растяжения, так и вывихи приводят к повреждению суставов, которое в зависимости от обстоятельств может быть более или менее серьезным, провоцируя воспалительные процессы;
  • Эпизоды тендинита поражают сухожилия крупных суставов, таких как колена (коленный тендинит), запястья (тендинит запястья), плеча (тендинит плеча) или лодыжек (тендинит стопы). В медицине термин тендинит — это воспаление сухожилий;
  • Гипотиреоз. Это болезненное состояние, вызванное неспособностью щитовидной железы синтезировать количество гормонов, нужное для нормального функционирования всего организма;
  • Рак костей злокачественного характера.

Артрит в отличии от артралгии возникает по следующим причинам:

  • Возможное отдаленное осложнение тяжелой травмы сустава. Например, тяжелая травма колена резко увеличивает риск развития гонартроза (или артрита колена) в пожилом возрасте;
  • Следствие ожирения. Ожирение является важным фактором риска артрита, наиболее распространенной формы артрита среди населения в целом;
  • Последствия старости. Кроме всего прочего, старение также вызывает дегенерацию суставного хряща, который действует как защитная подушка для костей, задействованных в суставах. При дегенерации суставного хряща вышеупомянутые кости трутся друг о друга, провоцируя воспалительные процессы;
  • В результате нарушения работы иммунной системы. Это нарушение может быть связано, например, с ревматоидным артритом (второй по распространенности формой артрита), системной красной волчанкой, реактивным артритом или псориатическим артритом;
  • Результат инфекции. Наиболее характерным случаем является септический артрит;
  • Результат изменения метаболизма. Классическим примером метаболически зависимого артрита является подагра.

Боль, характеризующая артралгию, часто связана с другими симптомами, которые явно влияют на болезненный(ые) сустав(ы). Степень выраженности этих симптомов варьируется в зависимости от конкретного случая и, как правило, состоит из следующих признаков:

  • тугоподвижность суставов;
  • покраснение кожи;
  • снижение подвижности суставов;
  • припухлость, обычно вызванная наличием жидкости внутри сустава.

Что такое артралгия коленного сустава и чем лечить

Наиболее распространенными анатомическими местами артралгии являются: колено, лодыжка, плечо, локоть и запястье.

Помимо того, что он вызывает те же симптомы артралгии, артрит может вызвать:

  • Деформация пораженных суставов. Деформации суставов, известные как варус и вальгус, часто обусловлены формами артрита (например, гонартроз является фактором риска для так называемого варусного и валгусного колена);
  • Образование костных шпор (или остеофитов). Этот процесс, более известный как остеофитоз, заключается в развитии по бокам соответствующих суставов небольших выступов или отеков костной природы, которые специалисты называют шпорами или остеофитами. Наиболее известными примерами костных шпор являются так называемые геберденовские узелки, которые расположены на дистальных межфаланжевых суставах кистей рук;
  • Дегенерация суставного хряща. Это необратимый процесс, от которого в настоящее время нет лекарств, способных восстановить исходное состояние суставного хряща. Когда дегенерация суставного хряща особенно глубокая, подвижность пораженных суставов уменьшается настолько заметно, что почти неподвижны;
  • Появление аномальных шумов при каждом движении пораженного сустава. Шум похож на хруст, треск или скрип.

Диагностика артралгии проста и требует быстрого и объективного обследования. Напротив, диагностика причины артралгии является сложной или, в лучшем случае, долгой, и требует:

  • изучения истории болезней пациента;
  • визуальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография, рентгенография или, реже, компьютерная томография;
  • анализ крови, который также включает СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количественную оценку С-реактивного белка;
  • анализ на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор. Эти два диагностических исследования необходимы для выявления таких заболеваний, как ревматоидный артрит;
  • лабораторный анализ любой аномальной жидкости, присутствующей на уровне суставов;
  • биопсия суставных тканей;
  • артроскопия крупных суставов конечностей.

Причинная терапия

Причинно-следственная терапия имеет основополагающее значение для лечения артралгии; на самом деле, воздействие на вызывающие ее причины является единственным способом надеяться на окончательное устранение боли в суставах и других сопутствующих симптомов.

Причинная терапия варьируется в зависимости от запускающего фактора и тяжести боли.

Чтобы понять сказанное, подумайте о двух ситуациях: артралгия возникшая из-за легкого растяжения связок и артралгия, возникшая по причине тяжелого растяжения связок.

В первом случае причинно-следственная терапия, безусловно, включает облегчение боли в суставе и, в некоторых случаях, физиотерапию, во втором случае — операцию по устранению повреждения сустава в результате растяжения, за которой следует специальная реабилитационная программа.

Определение причин, обусловивших возникновение артралгии, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Частой причиной артралгии являются остеоартроз и вирусный полиартроз, инфекционными агентами при котором обычно выступают вирусы гриппа, краснухи, ветряной оспы, паротита, гепатитов А и В, а также цитомегаловирус и парвовирус. Также артралгия возникает на фоне бактериальной инфекции, аутоиммунного воспаления, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразований, эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, овариальная дисфункция и т. д.).

К возможным причинам развития артралгии относятся избыточный вес, нарушения опорно-двигательного аппарата, чрезмерные нагрузки и микротравмы суставов, продолжительная медикаментозная терапия некоторыми препаратами, интоксикация тяжелыми металлами, посталлергические реакции, неврозы и пр. Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Артралгия коленного сустава развивается при частой нагрузке на коленоАртралгия коленного сустава развивается при частой нагрузке на колено

Поскольку к факторам риска развития артралгии относится хроническое переохлаждение, патология нередко наблюдается у работников горнодобывающей промышленности, моряков, рыбаков и т. п.

Главное проявление артралгии – суставная боль.

По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.

На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.

Главный симптом артралгии – боль в суставахГлавный симптом артралгии – боль в суставах

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).

Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.

Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава.

У детей артралгия чаще всего является признаком инфекционного заболеванияУ детей артралгия чаще всего является признаком инфекционного заболевания

Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.

  • Если боль – следствие недавно перенесенной острой вирусной инфекции у подростка;
  • Если сальмонеллез в ближнем анамнезе;
  • При беременности;
  • Сразу после родов;
  • В период гормональной перестройки.
Методы лечения артралгии колена

Методы лечения артралгии колена

  • Болезненные ощущения. Они могут иметь разную степень интенсивности: быть выраженными или практически не беспокоить человека. Некоторых они сопровождают постоянно, а у кого-то возникают лишь изредка. Нередко наблюдается связь между болями и определенными видами движений.
  • Наблюдаются не только боли в суставе, но и болезненные ощущения в мышцах.
  • Нередко движения пациентов сопровождаются похрустыванием в коленных суставах.
  • Дополнительные симптомы – это покраснения и отек места повреждения.
  • Боли и неприятные ощущения могут зависеть от погодных условий.
  1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
  2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
  3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
  4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
  5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образнойдеформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

  • Остеоартроз.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Реактивный артрит.
  • Болезнь Рейтера.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Подагра.
  • Псевдоподагра.
  • Лекарственная артралгия.

Разновидности артралгии

В медицине артралгия классифицируется по нескольким признакам: локализация и степень поражения суставов, характер и продолжительность болевого синдрома, природа происхождения. В зависимости от того, сколько суставов поражено, выделяют такие подвиды патологии:

  • Моноартралгия – болевой синдром беспокоит только в одном суставе, как правило, выявляются поражения правого или левого коленного сустава, реже стопы или плеча.
  • Олигоартралгия – заболевание затрагивает от двух до четырех суставов.
  • Полиартралгия – поражается пять и более суставов. При такой патологии пациент обычно не может дифференцировать, где именно у него болит, потому что болят и верхние, и нижние конечности, при этом боли мигрируют, то стихают, то обостряются.

Если говорить о природе возникновения, то артралгия является всегда нагрузочной и бывает таких видов:

  • Инфекционная – толчком к развитию патологии стали любые инфекции любых внутренних органов.
  • Фоновая – артралгия развивается на фоне другой болезни, чаще всего суставной (артроза, артрита, бурсита, невралгии).
  • Сопровождающая онкологические патологии.

Отдельно выделяют псевдоартралгию – болевой синдром в этом случае развивается как последствие травм и поражений суставов, связок, нервных окончаний, мышечных тканей, костей.

И также боль может быть острой, тупой, постоянной или периодической. В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с мигрирующей болью различной интенсивности.

Диагностику и классификацию артралгии часто затрудняют дополнительные симптомы, например, мышечные боли – миалгии. В этом случае даже при комплексном обследовании врачам не всегда удается точно установить, что же послужило истинной причиной артралгии, что было первым – боли в мышцах или боли в суставах.

Как распознать

Проявления артралгии напрямую связаны с тем, какой именно сустав поражен и насколько сильно. Общие симптомы для любого вида артралгии – это боли различного характера и интенсивности. Именно по этим двум параметрам врач будет определять наиболее вероятную причину артралгии.

Взрослые пациенты обычно сами могут дифференцировать характер болевых ощущений и описать их врачу, что может существенно облегчить диагностику и выявление причин. И также пациент может сообщить доктору, были ли травмы в последнее время или инфекционные заболевания.

В последнем случае артралгия сопровождается ощущениями ломоты в конечностях, мышечными болями, повышением температуры тела. А при остеоартрозе или артрите болевые ощущения усиливаются к вечеру, после физических нагрузок, при смене погоды. Для постановки точного диагноза врач будет ориентироваться не на наличие симптомов, а на отсутствие признаков, характерных для патологий суставов.

При артралгии никогда не наблюдаются:

  • боли при прощупывании сустава;
  • отечность и покраснение;
  • деформация пораженной конечности.

Инструментальная диагностика часто тоже не дает никаких значимых результатов и не позволяет выявить истинную причину артралгического синдрома. Если пациент обратился к врачу при первых же болях, то обнаружить основное заболевание, о котором они сигнализируют, удается намного позже.

Профилактика

Прогноз в случае артралгии зависит в основном от тяжести основной причины и ее излечимости: артралгия из-за небольшого растяжения, безусловно, имеет лучший прогноз, чем артралгия из-за неизлечимых заболеваний, таких как артроз.

Другим важным фактором, влияющим на прогноз развития артралгии, является своевременность постановки диагноза и лечения.

Если пациент своевременно обратится к врачу, пройдет необходимые обследования и начнет адекватное лечение, то прогнозы заболевания благоприятные. Даже если причина в серьезной суставной патологии, на ранних стадиях сейчас успешно лечатся практически все заболевания. Запущенная артралгия плохо поддается лечению.

Резюме: артралгия является не патологией как таковой, а лишь маркером одного из суставных заболеваний. По этой причине, если боли в суставах начинают беспокоить регулярно, без видимых причин, не стоит откладывать визит к врачу, комплексное обследование и лечение. Проигнорированная в свое время артралгия может привести к необратимым изменениям суставов, развитию анкилозов, контрактуры тяжелой степени и другим функциональным нарушениям, существенно снижающим качество жизни пациента. При своевременном обращении к специалистам обычно удается установить причину артралгического сустава и устранить ее.

С целью профилактики артралгии рекомендуется:

  • своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Чтобы артралгия снова не стала причиной боли, следует соблюдать правильное питание. Нужно включить в свой рацион молочные продукты, они насыщены кальцием.

Следует совершать прогулки или легкие пробежки. Но не стоит быстро и долго бегать. Такие прогулки принесут мало пользы.

Профилактика имеет важнейшее значение в предотвращении патологии. Чтобы поддерживать организм в тонусе, напрягайте его умеренными нагрузками — утренней зарядкой, активными перерывами (5-10 минут) на работе. Рекомендуется ежедневный променад на свежем воздухе — погода при этом значения не имеет. Цель таких прогулок — дополнительное насыщение организма кислородом, столь необходимым для качественной циркуляции крови.

Очень полезны тренировки по плаванию и бег трусцой, минеральные ванны и грязевое лечение. Постарайтесь по возможности выбираться в санатории и на курорты. Уделите пристальное внимание своему рациону: регенерация костей нарушается при отсутствии минеральных веществ, витаминов и кальция. Пожилым людям рекомендованы молочные продукты.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что артралгия – это симптом многочисленных заболеваний, для точного диагноза необходимо выяснить причину его возникновения. Специально для этого доктор назначает следующие типы лабораторных и аппаратных исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • томография колена;
  • анализ крови (с обязательным определением уровня тромбоцитов);
  • серологические исследования, чтобы была возможность обнаружить антитела;
  • посевы для определения инфекции;
  • пунктирование.

При необходимости врач назначает еще и такой вид исследования, как артроскопия. Он позволяет поставить максимально точный диагноз, а также осуществить лечение.

Если же симптомы болезни не выражены, то доктор может назначить лишь наблюдения за развитием состояния. В этом случае пациенту придется терпеть те неудобства и ощущения, которые присутствуют у него в коленном суставе.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Зачастую при артралгиях обычные в таких случаях симптомы поражения суставов отсутствуют. Не наблюдаются отечности, деформации, гиперемии и гипертермии локального характера, ограничения подвижности (но есть и исключения), пальпаторная болезненность. Порой не прослеживаются и рентгенологические признаки. К сожалению, артралгия влечет за собой серьезные поражения суставов, а может привести и к опасной внесуставной патологии.

Методики избавления от артралгии

В случае если болезнь сопровождается серьезными разрушениями хрящевой ткани, то доктор в обязательном порядке назначит хондропротекторы. Курс лечения ими будет длительным.

Если боль сильная, то могут быть прописаны инъекции в суставы глюкокортикоидов. Когда наступает период обострения артралгии, рекомендуется носить бандаж. Он зафиксирует коленный сустав и снизит нагрузку на него.

Как только воспалительные и болевые проявления будут сняты, следует период восстановления. Для этого придется выполнять ряд специальных упражнений. Полезен будет и профессиональный массаж. Вспомогательным фактором послужат различные методики физиотерапии:

  1. ванны (сероводородные и радоновые);
  2. лазеротерапия;
  3. ультразвук.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

По причине возникновения артралгии различают:

  • инфекционные;
  • появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
  • образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
  • псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Артралгию можно классифицировать по патологиям, которые сопровождаются данным синдромом. По МКБ-10 этим заболеваниям присвоен код М00-М25.

Синдром развивается при следующих патологиях:

  • Гонартроз;
  • Реактивный артрит;
  • Подагра.

При гонартрозе внутри коленного сустава запускаются дегенеративные изменения. В результате в хрящевой ткани происходят необратимые нарушения. Это заболевание чаще других вызывает боль в коленах.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Реактивный артрит среди врачей иногда называют болезнью Рейтера. На фоне инфекционного заболевания организма развивается острое воспаление сустава. Возникает боль. Спровоцировать болезнь могут многие микроорганизмы, в том числе хламидии, кишечные палочки или микоплазма.

При подагре внутри сустава происходит отложение солей. На коленном сочленении встречается крайне редко, так как чаще поражает мелкие соединительные элементы на стопе.

Медикаменты, вызывающие артралгию

Медикаменты, вызывающие артралгию



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector