Артрит что это Причины симптомы лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

У людей с ревматоидным артритом могут проявляться как физические, так и эмоциональные симптомы.

РА часто поражает суставы пальцев рук и запястья, хотя первичные симптомы могут касаться суставов стопы, коленного сустава, лодыжек или других суставов.

Со временем заболевание может затронуть больше суставов, чаще всего суставы шеи и шейного отдела позвоночника, плеч, локтя, лодыжек, челюсти, и даже могут быть задеты суставы между очень маленькими костями во внутреннем ухе.

В дополнение к боли и скованности в движениях, связанных с отекам и воспалением пораженного сустава, общие симптомы ревматоидного артрита могут включать:

  • Боль в суставах с характерными особенностями:
    •  припухлости;
    •  покраснения;
    •  тепла (ощущение будто кисть или пальцы рук горят);
    •  пораженный участок с трудом сгибается и разгибается (например, колено, кисти);
    •  боль может быть симметричной (например, болит как правое, так и левое запястье).
  • Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) вызванный воспалением РА в запястье (редко).
  • Теносиновит — воспаление тонкой подкладки сухожилия в руке. Одно из исследование показало, что теносиновит является серьезным признаком ревматоидного артрита.
  • Постоянная скованность с утра, длящееся 1-2 или более часа. Также скованность может проявляться после легкой и умеренной активности.
  • Чрезмерная, усталость всего тела, не связанная с физическим нагрузками или сном.
  • Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка), которая присутствует всегда, ну или почти всегда.
  • Общее ощущение недомогания или гриппоподобные симптомы.
  • Неожиданная потеря веса и потеря аппетита.
  • Снижается общая функциональность суставов, которая затрудняет выполнение самых простых задач (например, открыть банку или повернуть ключ зажигания в автомобиле); боль может возникать в момент схватывания и удерживания тяжелых предметов, а  может возникать и в состоянии покоя.
  • Ощущение скрежета. Возникает при повреждении мягких тканей, когда кости сустава трутся друг о друга.
  • Ревматоидные узелки, формирующийся под кожей. Эти узлы представляют собой твердые шишки, с размером горошины до размера грецкого ореха и чаще всего возникают на локтях, пальцах или вблизи них.

Симптомы ревматоидного артрита индивидуальны и влияет на всех по-разному: некоторые люди испытывают постоянный дискомфорт, в то время как другие испытывают длительные периоды незначительных признаков, акцентированных болезненными вспышками.

В дополнение к физическим симптомам, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, могут также испытывать сопутствующие проблемы, как:

  • депрессия или беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • чувства беспомощности;
  • низкую самооценку.

Комбинация физических и эмоциональных признаков заболевания РА, могут проникать в трудовые будни человека, в социальную и семейную жизнь.

К счастью, ранняя диагностика и соответствующие лечебные мероприятия, такие как прием лекарственных препаратов и лечебная физическая культура (ЛФК), и/или изменение образа жизни помогут поддержать активную, продуктивную жизнь большинства людей.

Основным очагом артрита сустава является инфекция, проникшая в составляющие сустава.

Артрит что это Причины симптомы лечение профилактика

 Причинами же, возникновения данной инфекции могут быть:

  1. Причины артрита
  2. Травмы суставов;
  3. Сбой обмена веществ в организме;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Переохлаждение сустава, конечностей, организма;
  6. Стресс, невралгия;
  7. Ослабленность иммунитета;
  8. Чрезмерная нагрузка на сустав;
  9. Аллергия;
  10. Недостаток кальция и минералов в организме.

Игнорируя симптоматику, не придавая ей значения, усугубляется степень сложности артрита, данная болезнь все чаще проявляется не у преклонного возраста людей, а у молодых. Именно поэтому, артрит называют «болезнью века».

Симптомы артрита

Первоначально артрит атакует мелкие суставы, такие, как пальцы рук и пальцы ног, затем голеностопные и коленные суставы, имеет возможность распространяться среди костной системы.

Изначально, симптоматика слабо выявлена, могут возникать краткосрочные болевые ощущения при физической нагрузке.

Со временем симптомы могут проявиться в:

  • Симптомы артрита
  • Ощущении жжения в суставе;
  • Отечности сустава;
  • Увеличение в размерах, припухлости;
  • Постоянной ноющей боли, проявлении острой боли, при нагрузках;
  • Ограничении подвижности сустава;
  • Деформации сустава;
  • Повышении температуры тела, в целом.

Разница между Артритом и Артрозом

Артрит и Артроз — созвучные по названию, но существенно различающиеся заболевания.

Артроз характеризуется воспалением хрящевой ткани сустава.

Артрит что это Причины симптомы лечение профилактика

При Артрите, воспалительный процесс проникает внутрь сустава. Воспаляется хрящ, синовиальная оболочка, капсула, суставная жидкость. При запущенных стадиях, воспалению поддаются, вокруг суставные ткани, такие, как связки, сухожилия, мышечная ткань.

В последствии подобных, воспалительных процессов страдает весь организм, так как артрит может распространяться на другие суставы, а в последующем и органы человека.

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов. Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Есть ли у вас артрит? Только врач может сказать вам наверняка, но согласно мнению Грега Фримана (2), имеется 4 предупреждающих симптома, которые должны побудить вас записаться к врачу-ревматологу:

  1. Боль. Боль от артрита может быть постоянной или может приходить и уходить. Она может появиться как в состоянии покоя, так и во время движения. Боль может быть в одной части тела или во многих разных.

  2. Отёк. При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной и опухшей, на ощупь она тёплая. Отек, который длится 3 дня или дольше, либо встречается более трех раз в месяц, должен побудить вам пойти к врачу.

  3. Жёсткость. Это классический симптом артрита, особенно когда просыпаешься утром или долго сидишь неподвижно. Утренняя скованность, которая длится дольше часа, является ярким ранним симптомом, укзывающий на артрит.

  4. Сложность при сгибе сустава. Если вам тяжело или больно встать со стула — это признак раннего артрита.

Поскольку существует несколько видов артрита, важно знать, какой из них у вас. Между ними есть некоторые сходства, но есть и некоторые ключевые различия.

Существует около 200 типов артрита, они разделены на 7 основных групп:(3)

  1. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, имеет дегенеративно-деструктивный характер. Это «износ», который происходит, когда ваши суставы перегружены. Как правило это происходит с возрастом, но также может происходить из-за травм суставов или лишнего веса, который создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

    Что происходит? Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся деструкции, самостоятельно восстановиться уже не смогут. Заболевание начинается с огрубения хряща. После, организм может попытаться восполнить потерю синовальной жидкости, которая окружает сустав. Тогда может произойти следующее:

    • Остеофиты — небольшие костные наросты, начнут рост в сустав.

    • Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.

    • Суставная сумка может растянуться, и сустав может потерять свою форму.

    Симптомы: зависят от того, какой сустав поражён:

    • Глубокая ноющая боль.

    • В зависимости от того, какие суставы задействованы, может быть трудно одеться, расчесывать волосы, брать в руки вещи, наклоняться, сидеть на корточках или подниматься по лестнице.

    • Утренняя скованность, которая обычно длится менее 30 минут.

    • Боль при ходьбе.

    • Скованность в суставах после отдыха.

  2. Ревматоидный артрит — это системное аутоиммунное заболевание с поражением соединительных тканей и суставов по эрозивно-деструктивному типу. Такой артрит иногда может распространяться и на внутренние органы. При ревматоидном артрите в 70% случаев наступает инвалидизация пациента. Это очень серьёзное заболевание с не изученной до конца этиологией, в основном оно возникает у людей в среднем и старшем возрасте (40-50 лет), у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

    Что происходит? При данном артрите иммунная система начинает атаковать собственные здоровые суставы, что приводит к их воспалению. В последствии это может привести к серьезному повреждению сустава. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела.

    Симптомы: могут появиться постепенно или начаться внезапно.

    • Боль, скованность и припухлость в руках, запястьях, локтях, плечах, коленях, лодыжках , ступнях, челюстях и шее.

    • Более одного опухшего сустава. РА поражает, как правило, несколько суставов сразу.

    • Симметричный рисунок. Например, если у вас на левой руке воспаляются суставы пальцев, то вероятно, что и на правой руке они тоже заболят.

    • Утренняя скованность может длиться часами или даже большую часть дня. Вы можете быть постоянно усталым, аппетит у вас уменьшится.

  3. Спондилёз — это термин, который описывает ряд состояний, вызывающие боль и отек, главным образом вокруг суставов позвоночника. Возникает воспаление мелких кусочков соединительной ткани, называемое энтезами. Это жесткие маленькие шнуры, которые соединяют либо связки и сухожилия с костями.

  4. Анкилозирующий спондилоартрит — это разновидность спондилоартрита, который вызывает боль и припухлость вокруг позвоночника. В народе данное заболевание известно под названием болезнь Бехтерева.

    Что происходит? При этом заболевании в ответ на воспаление вокруг позвоночника, организм вырабатывает больше минерального кальция. В норме, кальций используется организмом для укрепления костей, однако при анкилозирующем спондилите он приводит к разрастанию костей в позвоночнике, и это вызывает боль и скованность. Боль как правило, обостряется во второй половине ночи, а на утро происходит отек спины, который длится более получаса. Есть лекарства, которые могут замедлить этот процесс. Поддержание активности поможет свести к минимуму жесткость позвоночника, в то время как поддержание хорошей осанки поможет предотвратить изгиб позвоночника.

    Симптомы: Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, скованность, которые возникают в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, и уменьшаются при движениях. Уменьшается степень гибкости в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник. Один из характерных симптомов — дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость.

  5. Псориатический артрит — это еще одна разновидность спондилоартрита, являющиеся аутоиммунным заболеванием. Характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры.

    Что происходит? В месте воспаления сустава появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы. По статистике, только 10-30% больных псориазом, страдают еще и от артрита.

    Симптомы: опухают пальцы рук и ног. Ногти часто у таких больных обесцвеченные.

  6. Ювенильный идиопатический артрит, носящий также название «болезнь Стилла» (известный также, как «детский артрит») – это патология, поражающая детей в возрасте до 16 лет. Причины точно неизвестны, характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также внутренние органы, что приводит к инвалидизации, а иногда и гибели ребенка.

  7. Подагра — это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах, как правило, он локализуется на большом пальце ноги.

    Сюда же относится болезнь отложения кристаллов кальция.

    Что происходит?Подагрический артрит развивается в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Мочевая кислота не выводится из организма, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления. Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, алкоголя.

    Симптомы: часто вы просыпаетесь с внезапной, острой болью в большом пальце ноги после большого количества выпитого алкоголя. Во время приступа к воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – от 3 до 10 дней, даже если вы не лечите её. Если подагра не лечится слишком долго, это может повлиять на ваши суставы и почки, а также сами приступы станут чаще и интенсивнее.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным заболеванием, заставляющая иммунную систему организма “сходить с ума” и нападать на собственные ткани, включая тонкие соединительные ткани, которые инкапсулируют большинство суставов.

РА может поразить практически любой сустав в организме, но первоначально заболевание поражает суставы запястья, пальцев, пяток, и/или коленей. В дополнение к воспалению, скованности и жутким болям в суставах, ревматоидный артрит может вызвать лихорадку и усталость и потенциально привести к длительной деформации суставов.

Врачи считают, что ранняя диагностика и лечение играют решающею роль для ограничения возможного повреждения тканей и сохранения функции суставов, но диагностический процесс может быть сложным.

Нет единого лабораторного теста, который мог бы диагностировать РА полностью, и начало болезни может значительно различаться: у одних людей могут развиться восполнения, жесткость в суставах запястья и пальцев в течение многих месяцев, в то время как у других людей призраки усталости, лихорадки и сильного воспаления колена могут появиться за неделю и даже за ночь.

Независимо от того, появляются ли симптомы постепенно в течение нескольких месяцев или быстро в течение нескольких недель, болезнь следует той же прогрессии:

  • Воспаляется синовиальная оболочка. Первоначально ревматоидный артрит характеризуется воспалением внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Синовиальной оболочки простирается по всему телу и инкапсулирует (изолирует) суставы и сухожилия. При ее воспалении, человек ощущает боль, скованность и отек сустава. Это состояние называется синовитом.
  • Формируется паннус. Воспаление заставляет клетки синовиальной ткани разделиться и размножаться, что вызывает сгущение синовиальной оболочки и приводит к большему отеку и боли. По мере продолжения клеточного деления клеточный рост расширяется в суставном пространстве. Эта новая ткань (грануляционная ткань) называется паннусом или ревматоидным паннусом.
  • Повреждение хряща и других тканей суставов. Паннус высвобождает ферменты, которые повреждают хрящ и лежащие в основе костные ткани. Со временем повреждения вызовут распад суставов, приведут к дальнейшим болям и, в некоторых случаях, вызовут деформацию.

Не вся синовиальная оболочка в организме будет подвергаться этим изменениям одновременно. Ревматоидный артрит обычно поражает определенные суставы.

Хотя точная причина ревматоидного артрита неизвестна, эксперты полагают, что виновата комбинация генетических, экологических и гормональных факторов.

Заболевание на 2-3 раза реже встречается у женщин, а возраст возникновения первых симптомов обычно варьируется в пределах 40-60 лет.

Лечение обычно включает комбинированную терапию из лекарств, физических упражнений, диеты и изменения образа жизни. Целью терапии является:

  • Контролирование симптомов, таких как боль и усталость;
  • Предотвращение дальнейшего повреждение суставов и других тканей;
  • Улучшить общее здоровье и самочувствие пациентам.

Люди с ревматоидным артритом, как правило, принимают по крайней мере одно лекарство. Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, подразделяются на пять основных категорий:

  • НСПВП, такие как Напроксен (или из этого же можно попробовать Алив и Напросин), Мелоксикам (Meloxicamum) и Целекоксиб (Celecoxibum);
  • Кортикостероиды, в частности Преднизон (Prednisonum);
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП или базисные противоревматические препараты), такие как Метотрексат (Methotrexatum);
  • Биологические препараты, которые подавляют активность иммунной системы, такие как Адалимумаб (Хумира), Этанерцепт или Инфликсимаб;
  • Янус-киназа (JAK) – это самая последняя категория лекарств, которые должны быть одобрена при лечения РА. В 2016 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило JAK-ингибиторы (тофацитиниб цитрат).

Начинается лечение ревматоидного артрита, как правило, с Метотрексата или других болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).

Первые результаты от приема лекарственных препаратов можно увидеть через несколько недель или месяцев, при этом временно, для облегчения симптомов, также могут быть назначены кортикостероиды.

Если симптомы не проходят в течение разумного промежутка времени, врач может назначить Метотрексат или иной БМАРП наряду с другими лекарственными препаратами.

В течение нескольких месяцев или лет лекарство может стать менее эффективным или вызвать побочные эффекты, и врач выпишет новое лекарство.

Для лечения ревматоидного артрита часто рекомендуются умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога и тай-чи. Регулярные физические упражнения помогут укрепить слабые суставы и унять боли. Регулярный упражнения помогут поднять:

  • силу мышц;
  • общею функциональность и гибкость суставов;
  • качество сна;
  • здоровый вес;
  • здоровье сердечно-сосудистой системы.

Держать вес и здоровье сердечно-сосудистой системы на адекватном уровне особенно важно для пациентов с РА, потому что у них повышен риск развития болезней сердца.

Кроме того, пациенты с РА, страдающие от переизбытка веса или ожирения испытывают куда больше проблем.

Многие специалисты полагают, что существует некая связь между, воспалением и питанием. Людям страдающим от РА они рекомендуют придерживаться противовоспалительной диеты, с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, свежих овощей и фруктов.

Причины и факторы риска РА

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией.

ПО ТЕМЕ:

Почему откладываются соли в суставах? К чему это приводит?

Лечение артрита

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

Факторы риска, способствующие появлению артрита:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

  • Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

  • Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

  • Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

  • генетически предрасположенные к РА;
  • подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
  • люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

  • Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
  • Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
  • Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
  • Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Симптомы артрита

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Артрит что это Причины симптомы лечение профилактика

В данной статье мы рассматриваем заболевания артрит и артроз: причины, профилактику и лечение. Сейчас уделим немного внимания причинам артрита.

Данное заболевание постоянно изучается на протяжении многих лет, но медики так и не смогли дать точный ответ на данный вопрос. Однако они все-таки выделяют ряд факторов, которые приводят к развитию артрита. К ним относятся:

  • аллергия;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточность нервной системы и так далее.

Причины имеют ряд особенностей:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через травмы кожи или ротовую полость; безусловно, включаются защитные барьеры, при малейшем сбое которых инфекция атакует ослабевшую зону;
  • часто заболевание наблюдается у спортсменов, которые перегружают свой организм (больше всего страдают тяжелоатлеты); то же самое касается и массажистов, которые сильно перетруждаются во время работы;
  • лишний вес – это причина отмирания суставов, так что большой вес тела грозит артритом и так далее.
  • боль, которая усиливается при нагрузке;
  • отек;
  • хруст;
  • дискомфорт;
  • тугую подвижность после сна или отдыха;
  • ночные боли;
  • боль «на погоду»;
  • ограничение подвижности;
  • хромоту;
  • деформацию сустава;
  • увеличение.

Народная медицина в терапии артроза

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательствасиновэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Диагностика проводится различными методами:

  1. Диагностика артрита
  2. Клинический анализ крови
  3. Биохимический анализ крови
  4. Рентген
  5. УЗИ
  6. МРТ
  7. Артроскопия ( анализ синовиальной жидкости сустава).

Диагностика артрита – сложная задача, так как необходимо выявить точную  причину из множества возможных инфекционных заболеваний, травм, аллергии и т.п.  Сложностью в диагностике Артрита является то, что ни один из методов, ни дает точного результата, поэтому пациент проходит комплексное обследование, на основании которого врач назначает лечение.

Лечение артрита делится на хирургическое и консервативное (комплексное).

Существует ряд методов консервативного лечения артрита, которое в комплексе, поможет избавиться от недуга, к которым относят:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиопроцедуры;
  • Диетотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Народные средства.

При артрите, артрозе обезболивающие препараты просто необходимы. Их назначает терапевт при первом обращении в медицинское учреждение с данной проблемой. Мы поговорим немного позже об артрозе, лечение артрита рассмотрим в данной главе.

Первое, на что направлена терапия, – устранение причин болезни, если артрит имеет инфекционную, аллергическую или подагрическую природу. Второе – патогенная терапия, которая выполняет ряд функций:

  • нормализация обмена веществ;
  • коррекция иммунологической реактивности;
  • устранение воспаления (этого возможно добиться тремя способами – медикаментами, физиотерапией, курортным лечением);
  • восстановление суставов при помощи массажа, иглоукалывания и так далее.

Исходя из всего, что было сказано, можно сделать вывод – артрит является заболеванием, которое требует комплексного подхода. Только опытный врач может назначить лечение, ведь оно индивидуально у каждого человека.

Разница между артритом и артрозом заключается в следующем:

  • артроз – это поражение суставов;
  • артрит – воспалительное заболевание всего организма в целом (как правило, страдают и другие органы – печень, почки, сердце и так далее).

Вид

Характеристика

Коксартроз

Данный вид поражает тазобедренные суставы, при этом от заболевания страдают как мужчины, так и женщины после сорока лет. Очень важно отметить, что болезнь может развиваться на одном или сразу двух бедрах

Гонартроз

Поражает данный вид исключительно коленные суставы пожилых людей. Гонартроз выделяется своими сильными болевыми симптомами, которые достаточно трудно устранить.

Остеоартроз

Это артроз стопы. По данным статистики – семьдесят процентов случаев заболевания артрозом приходится именно на данный вид. Артроз стопы проявляется в виде нарушения скольжения между хрящом и костью, что в результате приводит к инвалидности

Межфаланговый

Данное заболевание является подвидом голеностопного артроза. Его выделяют в отдельную группу, так как он поражает только мелкие суставы пальцев ног. Межфаланговый артроз – это следствие отсутствия попадания питательной жидкости в сочленение пальцев ног

Артроз бывает:

  • первичный (идиопатический);
  • вторичный.

Первый вид развивается без видимых причин, а второй является результатом патологии в суставах. К причинам вторичного артроза могут относиться:

  • травма;
  • дисплазия;
  • нарушение метаболизма;
  • аутоиммунное заболевание;
  • воспаление;
  • заболевание эндокринной системы;
  • повышенная подвижность сустава;
  • гемофилия.

В группу риска относятся следующие лица:

  • пожилые люди;
  • лица, страдающие излишним весом;
  • люди, которые перегружают какой-либо сустав (спортсмены, пожилые люди, которые хромают, пользуются тростью и так далее);
  • лица, перенесшие операцию на суставах;
  • люди, которые находятся под воздействием токсических веществ и так далее.

Лечение артрита, артроза должен назначать только опытный специалист, ведь к каждому больному нужен особенный подход. При лечении артроза врач старается предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть функции суставу. Терапия включает местные и общие мероприятия. Кроме ЛФК, плавания, велосипедного спорта, специальных ванн и множества других процедур, необходимо медикаментозное лечение:

  • прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • назначение седативных препаратов, миорелаксантов;
  • внутримышечные инъекции;
  • ректальные свечи.

Реактивные синовиты подразумевают выполнение пункции и введение глюкокортикостероидов. Введение ГКС не должно превышать четырех раз в год.

  • измельченный лавровый лист, измельченная хвоя можжевельника, сливочное масло смешивается в пропорциях 6:1:12 и втирается в суставы (обезболивающее, успокаивающее воздействие на сустав);
  • цветы донника (2 ст. л.) или зверобоя и 50 грамм вазелина смешать и наносить на поврежденные участки.

Что касается диеты при артрите и артрозе, то рекомендации даются следующие:

  • ограничение употребления животного жира;
  • увеличение в рационе количества фруктов и овощей.

Очень опасный враг для суставов – это лишний вес, который давит, и сустав быстрее изнашивается.

Таким образом, выводы следующие: артрит и артроз – это болезни суставов (первый вызван воспалительным процессом, а второй – травмами и другими заболеваниями), симптоматика и лечение схожи, но назначать последнее должен только опытный специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма. Все средства народной медицины стоит обсуждать с лечащим врачом.

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Согласно терапии клиники майо, к стандартным лекарствам от артрита относятся:(4)

  • Анальгетики. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. К ним относятся: Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Нимесил, Кеторол и другие. Строго по рецепту врач вам может выписать при очень сильных болях: Трамал, Промедол, Кодеин.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают: ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен.

  • Противоревматические препараты (DMARD). Часто используются для лечения ревматоидного артрита, замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать суставы. Например метотрексат и гидроксихлорохин

  • Модификаторы биологического ответа. Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом. Лекарства данной группы: этарнецепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (мабтера, ритуксан), оренция (абатацепт).

  • Хондропротекторы. Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

  • Мази с капсаицином. Втирание таких мазей в кожу над больным суставом может предотвратить передачу болевых сигналов от сустава к мозгу. К таким мазям относят: Никофлекс, Эспол, Спасатель Форте, Эфкамон, Камфоцин и другие.

  • Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон и кортизон, уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему.

Артроз

Лечение артритов и артрозов народными средствами довольно распространено, ведь люди по ряду причин не желают посещать медицинские учреждения. Конечно, добавлять «бабушкины» рецепты к основной терапии, которую назначил врач, можно. А вот полностью заниматься самолечением и ждать, когда же от примочек пропадет артрит, не стоит.

Для домашнего лечения артрита используют желатин, яблочный уксус, соду, лед и перекись водорода. Сейчас кратко о самых распространенных средствах.

Настойка на желатине: 2 ч. л. гранул желатина, 100 мл теплой воды, 100 мл сока. Залить желатин на ночь водой, а утром залить соком, хорошо перемешать и выпить. Длительность курса – 30 дней.

Следующий способ не подходит для людей, которые страдают от проблем с желудком. 1 ч. л. яблочного уксуса, стакан воды. Все перемешать и выпить перед едой (в течение получаса кушать нельзя). Можно данное средство использовать до пяти раз в день.

Для следующего способа понадобится четверть чайной ложки соды и стакан теплой воды. Ингредиенты перемешать и выпить за четверть часа до приема пищи. Если вам нет 40 лет, то хватит двух приемов в день, в противном случае средством пользоваться три раза в день. Через 3 дня увеличьте содержание соды до столовой ложки.

Диагностика артрита

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости. Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений. Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Артрит что это Причины симптомы лечение профилактика

Значительное количество повреждений суставов может произойти в течение первых двух лет активности ревматоидного заболевания, поэтому ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Однако диагностика ревматоидного артрита может быть очень сложной, поскольку:

  • Нет единых физикальных обследований или лабораторных анализов наверника диагностирующих РА.
  • Симптомы РА часто имитируют другие заболевания, такие как волчанка, системный склероз (склеродермия), псориатический артрит и ревматический полимиалгия. Кроме того, ревматоидный артрит может возникнуть вследствии вирусных инфекций, в частности парвовирусных инфекций, чем затрудняет диагностирование.

Из-за трудностей в диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить диагностическую оценку ревматологу или врачу, имеющему большой опыт работы с ревматическими заболеваниями.

Чтобы помочь врачам сделать раннюю диагностику, Американская коллегия ревматологов и Европейская лига против ревматизма (EULAR), еще в 2010 году, сотрудничая бок о бок создали критерии классификации ревматоидного артрита.

В отличие от предыдущих критериев, установленных в 1987 году, в руководящих принципах 2010 года, не требуются присутствие ревматоидных узелков, симметричных суставов или суставных эрозий видных при рентгенографии или при других визуализирующих методах медицинского исследования (МРТ, УЗИ и т.д.), которые обычно не наблюдаются на ранних стадиях ревматоидного артрита. Критерии 2010 года описаны ниже.

Общая оценка 6 баллов и более указывает на ревматоидный артрит.

Поврежденные суставы
0 баллов 1 крупный сустав
2 балла От 1 до 3 небольших суставов (не считая крупных суставов)
3 балла От 4 до 10 небольших суставов (не считая больших суставов)
5 баллов Более 10 суставов, включая по меньшей мере одно небольшое соединение
Продолжительность симптоматики
0 баллов У человека появились первые симптомы менее 6 недель
1 балл У человека наблюдаются симптомы в течение 6 недель или более
Серология
0 баллов Отрицательные результаты: Анализы отрицательны для обоих антицитруллиновых белковых антител (называемых АЦЦП, как правило, с использованием анализа на анти-ЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ)
2 балла Низкие положительные результаты: Анализы показывают слегка повышенные уровни АЦЦП или РФ
3 балла Высокие положительные результаты: Анализы показывают повышенные уровни АЦЦП или РФ
Острые реагенты фазы (белки острой фазы воспаления)
0 баллов Нормальный С-реактивный белок (СРБ) и нормальный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
1 балл Аномальный СРБ или аномальный СОЭ

Серология и острые реагенты фазы измеряют с использованием образцов крови. Баллы могут быть добавлены с течением времени или ретроспективно.

Отек суставов

У людей с ревматоидным артритом обычно несколько суставов испытывают активные симптомы синовита, длительностью 6 или более недель.

Синовит — это воспаление суставной синовиальной оболочки, и ее симптомы могут включать отек, покраснение, повышенную температуру, боль и скованность, особенно после длительного отдыха.

Анализ крови

Нет единого лабораторного анализа, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит. Тем не менее, есть несколько анализов крови для обнаружения изменений в организме, которые свидетельствовали бы о ревматоидном артрите.

Обычно используемые анализы крови определяют присутствие ревматоидного фактора (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (называемого АЦЦП или анти-ЦЦП) и воспалительных маркеров, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Эти тесты также используются для диагностики других воспалительных заболеваний – например, исследования СРБ могут помочь диагностировать болезни сердца.

Врач может направить пациента на визуализирующий метод диагностики, если клиническая оценка пациента и лабораторные анализы не предоставили достаточной информации для диагностики или исключения ревматоидного артрита. Визуализация позволит врачу увидеть, имеются ли повреждения суставов.

  • Ультразвуковое исследование. Эта технология обработки изображений с помощью ультразвуковых волн используется для обнаружения воспаления тонкой синовиальной оболочки, которая инкапсулирует некоторые суставы и сухожилия. Это воспаление, называемое синовитом, является первым симптом ревматоидного артрита. Ультразвук также может обнаруживать теносиновиты в пальцах, которые также считаются ранним признаком РА.
  • Рентгенография. На ранних стадиях ревматоидного артрита у человека могут появится только припухлости мягких тканей, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке, поэтому при ранней диагностики к рентгенографии прибегают редко. Рентген обычно используют, когда болезнь прогрессирует. Рентген может помочь обнаружить повреждение костей (эрозии), возникающие в результате длительного/продолжительного ревматоидного артрита. Он также может обнаружить сужение пространства суставов, возникших при деградации хряща и сближении кости с суставом.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Как и ультразвук, МРТ может обнаружить воспаление и другие изменения в мягких тканях сустава до того, как произойдет эрозия костной ткани. Кроме того, МРТ может показать на сколько кость повреждена. Недостатком МРТ является то, что он более трудоемкий и дорогостоящий, чем ультразвук и рентген. Как правило, к МРТ прибегают редко, и рекомендуется только в тех случаях, когда рентгенография и УЗИ не оказались полезными.

Назначение, скорее всего, начнется с того, что врач внимательно изучит историю болезни, попросит пациента описать его (ее) симптомы, задав вопросы:

  • Какие суставы болят?
  • Как бы вы описали боль (например, тупая, стреляющая или режущая, боли постоянны или прерывистые)?
  • Есть утренняя скованность?
  • Вы замечали повышенную усталость или изменения в весе?
  • Вы испытываете другие симптомы, кроме боли в суставах?
  • Когда начались первые признаки?
  • Как менялись симптомы со временем?
  • Что заставляет пациента чувствовать себя лучше или хуже? (например, занятие физическим трудом).

История болезни пациента:

  • Другие медицинские проблемы пациента;
  • Предыдущие болезни и методы их лечения;
  • Прием текущих лекарств;
  • Семейный анамнез (история болезней семьи).

Во время физического осмотра врач оценивает общее состояние пациента, а затем непосредственно переключается к суставам, ища признаки воспаления суставов.

Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector