Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулидаи вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

  • 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
  • 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом. Принимают внутрь. Состав: в 1 пакете весом 2 грамма содержится 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

  • Группа: Обезболивающие
  • Латинское наименование: Nimid
  • Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
  • Код АТХ: M01AX67

Срок годности препарата нимид: Гель Нимид – 2 года, суспензия и порошок – 3 года.

Условия хранения препарата: Все формы препарата рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. Гель не нужно замораживать. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

  1. Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.
  2. Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.
  3. Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

  • симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях;
  • потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
  • лихорадках, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

  • дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее;
  • воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
  • риске кровотечений;
  • сердечной недостаточности;
  • чувствительности к компонентам;
  • беременности и лактации;
  • возрасте до 12 лет;
  • хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
  • лихорадке и гриппе;
  • подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

  • имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
  • с дерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
  • с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при лактации, беременности.

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела.

При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Побочные действия

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

  • тошноту, боль в животе, запор, диарею и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
  • зуд, кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек;
  • сонливость, головокружения, головную боль.

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

  • кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
  • нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
  • желтухи, холестаза, изменения активности трансаминаз;
  • сонливости, головных болей и головокружения;
  • нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
  • отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
  • артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Местное применение геля может привести к шелушению, зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

нимид с алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию.

Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит нимесулид.Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

  • кроскармеллоза натрия;
  • МКЦ;
  • аэросил;
  • Е 572.

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

  • повидон К-30;
  • Е 330;
  • таблетоза 80;
  • сахарин Na;
  • аэросил;
  • вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

  • карбомер 940;
  • макрогол;
  • динатрия эдетат;
  • ароматизатор;
  • вода;
  • Е 216;
  • Е 218
  • натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1.  Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие.

Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5—3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации нимесулида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесил действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, в основном, циклооксигеназу-2.

  • После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая средней максимальной  концентрации в плазме крови через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы – 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
  • Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается в виде глюкуроната – около 29%).
  • Немесил выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесила и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 при почечной недостаточности были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме кумуляции не наблюдается.

 Нестероидные противовоспалительные средства.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Действующий компонент Нимида – Нимесулид —  является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегациитромбоцитови уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида.

Метаболизм  происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Способ применения Нимесила и дозы

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тенденит;
  • миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
  • воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Нимид не рекомендуется примять в период беременности и лактации.

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

  • обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
  • тяжелые нарушения функций печени;
  • гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • склонность к кровотечениям;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
  • лихорадка и гриппоподобные состояния;
  • подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
  • бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислотой.

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

Гель рекомендуется наносить на больные участки, но не более 4-х раз в сутки.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

  • имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
  • сдерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
  • с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при лактации, беременности.

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания к применению:

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабетавторого типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст;

язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детям 12-18 лет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Нимулид
Диацереин
Апонил
Хондроитин сульфат
Сиган
Дона
Нимегезик
Артифлекс
Мовекс Комфорт
Нимика
Артрон Хондрекс
Артрон Флекс
Артрокер
Артродарин
Немулекс
Пиаскледин 300
Хондроитин Комплекс
Хондроитин
Глюкозамина Гидрохлорид
Нутрилайт Глюкозамин

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), Апонил(таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид(таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а  стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляет 25-32 рубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределах 210-260 гривен.

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляет 175-215 рублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется в 180-190 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нимесил гран. д/сусп. внутр. 100мг n30Лабораториос Менарини/Файн Фудс {amp}amp; Фармасьютикалз

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг/2 г n30 пакетФайн Фудс and Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

  • Нимесил гранулы 100 мг/2 г №9 пакет.Файн ФудсandФармасьютикалз Н.Т.М.

показать еще

Аптека24

  • Нимесил 2 г N30 порошок Лабораторіос Менаріні С.А/Файн Фудс енд Фармасьютикалз Н.Т.М.С.П.А., Іспанія/Італія

ПаниАптека

  • Нимесил Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №30 Испания , Lab. Menarini

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нимесил 100 мг/2 г №30 гран.д/сусп. для приема внутрьLaboratorio Guidotti/Menarini Group (Италия)

показать еще

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль, головная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.
  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесил в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое нарушение функции почек (КК {amp}lt; 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушение функции или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Отзывы о Нимесиле

Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.

Нимид выпускают в различных лекарственных формах:

  • Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
  • Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
  • Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
  • Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.

Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:

  • Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
  • Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.

Гель Нимид местно применяют при:

  • Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
  • Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).

Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.

Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.

Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.

Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:

  • Головной боли, головокружения, сонливости;
  • Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
  • Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
  • Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
  • Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:

  • Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
  • Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
  • Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
  • Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
  • Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
  • Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
  • Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
  • Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
  • Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.

Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:

  • Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
  • Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).

Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:

  • Склонность к кровотечениям;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Нарушения функции печени и почек;
  • Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
  • Возраст младше 12 лет;
  • Подозрение на острую хирургическую патологию;
  • Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Гриппоподобные состояния и лихорадка;
  • Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.

Гель Нимид противопоказан:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • В возрасте младше 12 лет;
  • В третьем триместре беременности;
  • На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
  • При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.

Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.

Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Условия хранения

Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.

Срок годности:

  • Таблетки Нимид – два года;
  • Гель Нимид – два года;

Суспензия и порошок Нимид – три года.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом.

Больным, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, или больным, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить прием препарата .

Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения Нимид ® больной должен воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больным, которые применяют нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, следует прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности).

Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы.

Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

  • В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® , кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.
  • НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.
  • Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.
  • Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.
  • Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания (риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ниже).
  • При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.
  • У пациентов пожилого возраста может быть повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть в некоторых случаях смертельно опасным; у пациентов пожилого возраста могут быть также нарушения функции почек, печени и сердца.
  • Поэтому таким пациентам рекомендуется проведение соответствующего клинического наблюдения.
  • Нарушение со стороны печени

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакциипотливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения – нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.
  • Cо стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко – тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость; изредка – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко – анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; иногда – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органа зрения: иредка – нечеткое зрение.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, “приливы”.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризма, гастрит; изредка – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны мочевыделительной системы: иногда – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Общие нарушения: иногда – недомогание, астения; очень редко – гипотермия.
  • Прочие: изредка – гиперкалиемия.

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

  • сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
  • тошнота, боль в животе, гастралгия, запор, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, стоматит;
  • изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
  • сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
  • олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление крови в моче;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к аспирину и иным представителям класса НПВС);
  • нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
  • повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
  • астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, крапивница, анафилактические реакции.

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Нимесил

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Цена Нимесила, где купить

для детей

  • тяжелые формы артериальной гипертензии,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • сердечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • дислипидемия/гиперлипидемия,
  • заболевания периферических артерий,
  • курение,
  • КК {amp}lt; 60 мл/мин,
  • анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ,
  • инфекции, вызванные Helicobacter pylori;
  • пожилой возраст;
  • длительное предшествующее использование НПВП;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке “риск-польза” при приеме препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Нимесил противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

  • У больных с почечной недостаточностью применять Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Лекарственное средство противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/мин).
  • При легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Передозировка

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи нимесила с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

  • сонливость;
  • летаргия;
  • повышение артериального давления;
  • рвота, тошнота, боли в эпигастральной области;
  • безразличие к происходящему;
  • внутренние кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • остановка дыхания;
  • анафилактоидные реакции.

Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Особые указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как  Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

  1. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
  2. Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
  3. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
  4. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
  5. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
  6. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
  7. Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
  8. При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
  9. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
  10. В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
  11. При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
  12. Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
  13. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  14. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
  15. Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
  16. Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
  17. Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Нимид рекомендуется принимать в минимально эффективных дозах короткими курсами.

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как рвота, тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

На фоне терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Взаимодействие

  • При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
  • При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
  • НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

  • НПВП могут ослаблять действие диуретиков
  • У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект
  • Прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида
  • Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек.

Эти взаимодействия следует учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместное применение этих средств стоит назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

  • Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
  • Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
  • Нимесил подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
  • При назначении нимесила менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
  • В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесила.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствамии избирательными ингибиторами повторного захвата серотонинатакже повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Противовоспалительные нестероидные средстваснижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулидспособен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Описание и состав

Оральные формы препарата не рекомендуется принимать в комплексе с аспирином и антикоагулянтами, так как в этом случае повышается риск кровотечений.

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с фуросемидом пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и метотрексата в организме, нефротоксичность циклоспоринов.Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид сварфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

Как известно, средства группы НПВС могут понизить клиренс лития, повышая его концентрацию в составе плазмы крови и увеличивая токсичность вещества. Поэтому необходим контроль концентрации лития, если одновременно принимается Нимид и препараты лития.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Срок годности

  • Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
  • Срок годности: 2 года.
  • Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Нимесил отпускается по рецепту

Без рецепта.

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

2 года.

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Препарат отпускается по рецепту.

Все формы препарата рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. Гель не нужно замораживать. Беречь от детей.

Гель Нимид – 2 года, суспензия и порошок – 3 года.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нимид – лекарственное средство, обладающее мощным воздействием на организм. Его активные компоненты стремительно всасываются поверхностью желудка, после чего распространяются по всему организму.

За счет уникальных действий принимать Нимид можно людям преклонного возраста. Препарат практически полностью выводится из организма за 5-6 часов естественным путем.

Нимид принято относить к анальгетикам нового поколения. Средство быстро избавляет от повышенной температуры тела и отечности, борется с болезненными ощущениями.

Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Нимид отлично переносится пациентами – максимальная концентрация действующего вещества наступает спустя несколько часов после первого применения. Суть положительного воздействия от применения Нимида объясняется подавлением выработки свободных миелопероксидаз, которые и вызывают болезненные ощущения.

Половина действующих веществ выводится с мочой, 30% — с калом. Остальное выводится в виде метаболитов. Из-за этого на время лечения очень важно контролировать функцию печени и желудка.

Активные компоненты Нимида плохо проникают в кровоток. При наружном использовании он проникает в глубинные слои подкожно-жировой клетчатки, после чего накапливается во всех органах. За счет этого человек избавляется от воспалительного процесса и других болезненных ощущений.

Нимид обладает мощным антиоксидантным действием – способен вывести множество шлаков и токсинов.

Нередко препарат применяется для лечения ортопедических заболеваний, в гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии.

Нимид – достаточно популярное и эффективное лекарственное средство. Оно получило огромную популярность среди пациентов.

Производитель выпускает препарат в нескольких лекарственных формах, таких как таблетки, суспензии, саше, уколы и гели. Во всех формах действующим веществом является нимесулид.

Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Дополнительно в основе лежат вспомогательные средства, которые усиливают действие препарата.

На данный момент Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки. В составе присутствует стеарат магния, нимесулид, микрокристаллическая целлюлоза;
  • Пакеты-саше – кроме действующего вещества также содержит сахарин натрия, диоксид кремния, лимонную кислоту, вкусовые добавки;
  • Взвесь – он содержит действующее вещество, которое расфасовано во флаконы небольшого размера;
  • Крем-гель – помимо действующего вещества также присутствует ароматизатор, пропиловый эфир, вода, гидроскид натрия.Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Учитывайте, что каждая лекарственная форма обладает своим методом использования. Несмотря на это, в них лежит одно и то же действующее вещество – нимесулид. Он является ингибитором, способным быстро снять воспалительный процесс, болезненные ощущения, повышенную температуру тела. Достаточно часто подобное лекарство применяется для лечения инфекционных процессов.

Учитывайте, что препарат практически не проникает в кровеносную систему человека. Его действующие вещества накапливаются во внутренних органах.

Аналоги

Препарат Альфорт Декса применяется в симптоматическом лечении острой боли средней и высокой интенсивности в случае, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице (боли в спине).

Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль. Препарат Дексонал предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

Показаниями к применению капсул, суппозиторий Артрозилен являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей.

Раствор для в/в и в/м введения Артрозилен: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением. Гель, аэрозоль Артрозилен: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей.

Показаниями к применению препарата Роталфен являются: — купирование болевого синдрома различного генеза (в том числе послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); — симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Показаниями к применению препарата Клодифен Нейро являются:  – болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);

– воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеоартроз); –  невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); –  острый подагрический артрит; – ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.

Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет. В качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекционных заболеваниях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли в мышцах; боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли.

Показаниями к применению препарата Вольтарен являются:  — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг);

— воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения); — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; — острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);

— почечная колика (для раствора для в/м введения); — желчная колика (для раствора для в/м введения); — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; — гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);

— в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч.

с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата; — приступы мигрени (для суппозиториев); — тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения). В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

  1. Нимесил — немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
  2. Найз — индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
  3. Нимулид — индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

  1. Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. Кеторол в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре. Кеторол запрещен при кормлении грудью.
  2. Брустан — комбинированное лекарство, содержащее ибупрофен и парацетамол. Оно оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Медикамент запрещен беременным и кормящим. В виде суспензии Брустан  разрешен у детей с 2-х лет.
  3. Новиган — комбинированный препарат, который купирует болевой синдром и воспалительный процесс, спазмы. Медикамент продается в таблетках, которые запрещены детям младше 16 лет, пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью младенца.
  4. Кетанов — индийское лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент выпускается в таблетках и ампулах. Кетанов запрещен детям, которым нет 16 лет, во время беременности, родоразрешения и лактации.
  5. Ибупрофен-Хемофарм относится к НПВС, выпускается медикамент в шипучих таблетках, которые прописывают детям с 6 лет в качестве анальгезирующего, противовоспалительного и антипиретического препарата. Кроме этого, средство бывает в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой, они разрешены больным старше 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм запрещен беременным и кормящим.
  6. Дикловит — нестероидный противовоспалительный препарат на основе  диклофенака. Это российское лекарственное средство, которое выпускается в виде геля, разрешенного к применению у детей старше 6 лет и ректальных суппозиторий, их можно назначать пациентам старше 15 лет. Дикловит запрещен беременным и кормящим.
  7. Мовалис относится к НПВС. Это оригинальный препарат на основе мелоксикама, который применяется при заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева. Мовалис запрещен беременным и кормящим. Его можно прописывать при ювенильном ревматоидном артрите детям старше 2-х лет.
Нимулид
Диацереин
Апонил
Хондроитин сульфат
Сиган
Дона
Нимегезик
Артифлекс
Мовекс Комфорт
Нимесил
Нимика
Артрон Хондрекс
Артрон Флекс
Артрокер
Артродарин
Немулекс
Пиаскледин 300
Хондроитин Комплекс
Хондроитин
Глюкозамина Гидрохлорид

К основным аналогам данного препарата относятся: Нимегесик, Нимесулид, Найз, Месулид, Нимесил, Нимид форте.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector