Вывих локтевой кости: симптомы, признаки, диагностика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание

Для того, чтобы понять, что представляет из себя
вывих в лучезапястном суставе, необходимо более подробно ознакомиться с
понятием «вывих». При помощи суставов происходит между собой соединение
непосредственно костей – подвижные соединения костей, концы которых разделяются
уникальной суставной полостью, в состав которой входит синовиальная жидкость.

Вывих в лучезапястном суставе

Снаружи покрывается сустав достаточно крепкой
оболочкой, которая получила название суставная сумка. Данная суставная сумка
представляет из себя довольно сильную фиброзную оболочку снаружи, а изнутри
находится синовиальная оболочка, которая провоцирует выделение специальной
синовиальной жидкости, при помощи которой происходит значительное облегчение
скольжения суставных поверхностей.

Сустав укрепляется при помощи связок, которые
проникают наружу непосредственно самой фиброзной оболочки. В случае получения
серьезной травмы происходит непосредственный разрыв суставной сумки, а также
смещаются суставные поверхности. Данное явление носит название вывих сустава.

Под термином вывих сустава будет отмечаться и
выхождение из полости сустава самой суставной части кости, при этом происходит
и дальнейшее повреждение не только суставной сумки, но и связок. К числу
основных признаков вывиха может относиться и появление характерных изменение
формы поврежденного сустава, а также появление довольно сильных болезненных
ощущений по время попытки совершения движения.

Вывих в лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав является суставами,
расположенными непосредственно междулучевой и локтевой костями с верхней
стороны, а также с нижней стороны восемью костями.

Восемь костей достаточно мелкие и соединяются между
собой ровно в два ряда, при этом они будут образовывать само запястье. Верхний
ряд образуется полулунной, ладьевидной, гороховидной, трехгранной костью.
Сегодня различаются вывихи полулунной и ладьевидной кости, а остальные кости в
очень редких случаях подвергаются получению вывиха.

Все вывихи костей кисти будут происходить
непосредственно в лучезапястном суставе. Сам скелет кости состоит из довольно
большого количества очень мелких костей, а также суставов, и конечно, полусуставов,
расположенных между ними.

На сегодняшний день наиболее часто у взрослых
встречается именно вывих в лучезапястном суставе, так как данный сустав
является менее стабильным, в результате чего довольно легко поддается вывихам.

Получение этого вида вывиха может происходить в
результате совершения падения на повернутую наружу либо втянутую вперед руку.
Во время получения вывиха появляется довольно резкая и сильная боль. После
получения вывиха больной всеми возможными способами пытается заблокировать
поврежденный сустав, стараясь поддержать здоровой рукой поврежденную.

Вывих в лучезапястном суставе

Сразу же после получения травмы необходимо
незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в
поликлинику. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное
лечение, так как пользы это не принесет, но есть риск только усугубить
состояние больного.

При получении вывиха в лучезапястном суставе
появляется возможность прощупать довольно болезненный выступ. В это же время
происходит резкое ограничение естественных функций лучезапястного сустава, это
возможно в результате оказываемого давления вывихнутой полулунной кости на
срединный нерв.

Больной начинает испытывать довольно сильные
болезненные ощущения, которые проявляются в виде парастезии, протекающей
непосредственно в первых трех пальцах, также значительно снижается и болевая
чувствительность.

Вывих в лучезапястном суставе

В случае получения вывиха лучезапястного сустава,
необходимо как можно быстрее поставить на место все мелкие кости запястья, но
сделать это получается далеко не всегда. Именно поэтому есть необходимость в
проведении довольно кровавого вправления, но оно будет минимально отражаться на
функции в самом лучезапястном суставе.

При получении вывиха необходимо как можно быстрее
обратить за помощью к опытному врачу, так как сильные болезненные ощущения не
дают покоя и будут беспокоить до тех пор, пока не вправят кости.

Вывих локтя либо вывих локтевого сустава находится
на втором месте по частоте вывихов, после вывиха плеча. Главной особенностью
получения вывиха локтевого сустава является то, что блок именно плечевой кости
сочленяется непосредственно с локтевой костью.

Вывих локтевой кости

Чаще всего образование вывиха локтя, как и вывиха
плеча, происходит в результате того, что человек падает непосредственно на
вытянутую руку, в результате чего под действием веса собственного тела
происходит переразгиб в области локтя.

Образование локтевого сустава происходит тремя
суставными поверхностями – это локтевой, лучевой и плечевой костью. Так как
именно локтевая и лучевая кость довольно плотно соединяется между собой
уникальной межкостной связкой, происходит, как правило, их одновременное
вывихивание.

Практически во всех случаях образуется именно задний
вывих, значительно реже в больницу обращаются с боковым вывихом. Наиболее
редкими оказались именно изолированные, а также передние вывихи одной из костей
предплечья.

Для того, чтобы иметь возможность избежать
образования вывиха локтя, необходимо подробно ознакомиться с причинами, которые
способны спровоцировать его возникновение.

Вывих локтевой кости

Чаще всего образование вывиха локтя, как уже было
написано выше, происходит именно в результате падения на вытянутую руку, назад
либо вперед. Следовательно, это в результате приводит к образованию
переразгибания руки непосредственно в области локтевого сустава.

В случае падения вперед именно на согнутый локоть
происходит образование переднего вывиха локтя, однако, данный вид вывиха
происходит в крайне редких случаях. Образование вывиха локтя может
образовываться и в результате довольно резкого и прямого воздействия,
оказываемого непосредственно на локтевой сустав (к примеру, этот вид травмы
может быть вызван ударом палки по самому суставу).

Симптомы

Получение вывиха ладьевидной кости становится
возможным в результате получения прямого удара непосредственно по кисти, в
случае нахождения ее в согнутом положении, а также из-за подворачивания локтя в
сторону.

В этом случае происходит разрыв ладьевидной костью
капсулы запястного сустава непосредственно со стороны тыла кисти, в то же время
сама кисть будет сдвигаться в тыльную сторону.

Симптомы вывиха ладьевидной кости

У пациента появляются довольно сильные болевые
ощущения в области поврежденной кисти, также в месте вывиха происходит
образование сильного отека, меняется форма кисти. Все движения в поврежденной
кисти будут ограниченны и довольно болезненны. Во время проведения прощупывания
кисти появляется возможность обнаружить на ее тыльной стороне характерный
костный выступ. Для установления точного диагноза проводится рентгенологическое
исследование.

Развитие вывиха полулунной кости происходит в
результате слишком сильного тыльного разгибания кисти, к примеру, в случае
падения упором на ладонь. Именно полулунная кость провоцирует разрыв капсулы
сустава, что приводит к сдвижению в сторону ладони. В этом случае кость
способна повернуться вокруг своей оси и более чем на 90-то градусов (однако
бывает это очень редко).

В этом случае больной начинает жаловаться на
появление сильной боли в запястья и кисти. Будет обнаружено характерное
западение, проявляющееся в области нахождения полулунной кости, непосредственно
на тыльной стороне кисти. Прощупывание будет резко болезненным.

Сам больной держит пальцы в полусогнутом состоянии,
а если будет совершена попытка сжатия либо разгибания кисти в кулак, появляется
резкая и нетерпимая боль. В случае получения вывиха полулунной кости есть
вероятность того, что происходит повреждение и срединного нерва. Для
подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования
поврежденной кисти.

Симптомы вывиха ладьевидной кости

Довольно часто встречается перилунарный вывих кисти,
при этом полулунная кость будет оставаться на своем привычном месте и
сочленяясь непосредственно с лучевой костью, при этом все остальные кости
запястья, будут расположены значительно ниже самой полулунной кости и
вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Есть вероятность того, что происходит вывих не всех
костей, а только нескольких. В случае получения перилунарного вывиха кисти, он
может сопровождаться и образованием перелома ладьевидной либо трехгранной
кости.

Пациента начинают беспокоить постоянные и довольно
сильные боли в области поврежденной кисти, появляется характерная припухлость.
Происходит нарушение естественной функции кисти – разгибание и сгибание пальцев
становится резко болезненным.

В случае получения вывиха локтевой кости,
поврежденный локоть будет разогнут примерно под углом в 140 градусов. В это же
время область поврежденного сустава будет спереди слегка расширена.

При вывихе локтевой отросток будет резко выпирать
сзади, а над ним проявляется бороздка, на которой находятся сильно напряженные
мышцы трицепса. Во время осуществления давления пальцем на эту бороздку, сам
палец будет уходить довольно глубоко, но в то же время не прощупываются кости
плеча.

Практически во всех случаях головка луча становится
заметна даже не вооруженным глазом, при этом она достаточно легко прощупывается
под поверхностью кожного покрова в поврежденной области во время ротационных
движений предплечья, от проекции плечевой кости кзади. Довольно часто спереди
будет прощупываться гладкая суставная поверхность блока.

Вывих локтевой кости, признаки

Практически во всех случаях диагностировать вывих
локтя опытный врач может во время проведения осмотра пострадавшего. Но в том
случае, если имеются какие-то сомнения либо для подтверждения первоначального
диагноза, есть необходимость в проведении таких дополнительных клинических
исследований, как рентген. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько
быстро, после получения травмы, пострадавший обратился за помощью, а также
постановки точного диагноза.

После получения травмы не стоит самостоятельно
вправлять вывих, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в
больницу.

Диагностика

Для диагностирования вывиха в лучезапястном суставе,
есть необходимость в проведении рентгенологического исследования, благодаря
которому подтверждается первоначальный диагноз.

Диагностика вывиха ладьевидной кости

В случае образования заднего вывиха, происходит
разгибание локтя под углом примерно 140 градусов. В случае получения данного
вида вывиха становятся невозможными не только активные, но и пассивные движения
поврежденной конечности. При этом вызывать сильную боль будет даже малейшее
прикосновение.

При заднем вывихе, во время проведения пальпации,
под поверхностью кожного покрова с передней стороны достаточно легко будет
прощупываться головка лучевой кости. Практически во всех случаях заднего
вывиха, не обязательно проводить пальпацию, чтобы обнаружить головку лучевой
кости, так как при заднем вывихе она становится заметна даже во время осмотра
больного невооруженным глазом.

Диагностика вывиха локтя

В случае получения бокового вывиха плеча (по своей
сути данный вид вывиха относится к разновидности заднего вывиха), практически
во всех случаях, происходит не только характерное смещение непосредственно
суставных поверхностей, но также происходит и дополнительный разрыв связок, в
результате чего будут открываться костные выступы, которые к ним крепятся.

При получении переднего вывиха, характерным
симптомом является локоть, который находится в согнутом положении. В случае
получения данного вида вывиха, больной начинает испытывать довольно сильную и
резкую боль. При переднем вывихе локтя становятся очень болезненными не только
активные, но и пассивные движения. Во время проведения пальпации поврежденной
области довольно отчетливо можно будет прощупать головку как локтевой, так и
лучевой кости, которые уходят значительно вперед.

Не зависимо от вида полученного вывиха, в
обязательном порядке, пострадавшему будет проводиться рентгенологическое
исследование. Во время получения результатов рентгенологического исследования
становится заметно, как происходит выход не только головки локтевой, но и
лучевой кости из области сустава.

Лечение

В случае получения вывиха локтя, необходимо как
можно быстрее доставить пострадавшего в поликлинику. Ни в коем случае нельзя
пытаться самостоятельно вправить вывих, так как в результате это может привести
к более серьезным проблемам.

На сегодняшний день существует несколько различных
методик для вправления вывихнутого сустава, но в то же время отличия, которые
между ними существуют, являются незначительными. Вправлять вывих должен только
опытный врач после проведения осмотра пострадавшего и диагностики вида вывиха.

Вправление вывиха локтевого сустава

Не зависимо от того, какой именно метод вправления
выберет врач, в любом случае он осуществляет максимально возможный сгиб
поврежденной конечности непосредственно в локтевом суставе. Дальше необходимо
будет растянуть мышцы, при этом головки костей должны максимально отделяться
друг от друга, после чего на них осуществляется давление пальцами. Именно во
время давления врач должен будет помочь вывихнутым костям встать на их прежнее
место.

В некоторых случаях, при более серьезных травмах,
есть вероятность того, что может потребоваться проведение небольшой пронации,
то есть осуществляется поворот кнутри либо супинация, во время которой
проводится поворот кнаружи самого предплечья.

Не только изолированные вывихи, но и те виды
вывихов, которые будут сочетаться с получением серьезного перелома, а также
повреждением связок, практически во всех случаях, нуждаются в проведении
оперативного лечения. Чем раньше пострадавший получит помощь, тем лучше.

Не только при получении изолированного вывиха либо
вывиха, сопровождающегося разрывом связок и переломом, но и при любом другом
виде вывиха, самое важное значение в лечении имеет именно время. Наибольшее
количество шансов вправления вывиха приходится именно на первые трое суток,
отсчет которых начинается с момента получения травмы.

Стоит учитывать тот факт, что вывих, срок давности
которого около месяца либо больше, вправить очень тяжело. Чаще всего старые
вывихи вправляются только при помощи оперативного лечения. Однако, и в этом
случае нет шансов того, что будет проведено успешное вправление вывиха. Именно
поэтому необходимо срочно обратиться за помощью в больницу, после получения
вывиха.

Вправление вывиха локтевого сустава

Итак, после того, как будет проведено вправление
вывиха, поврежденная рука должна находиться в согнутом положении в области
локтя, после чего на нее накладывается специальная фиксирующая повязка. Рука в
таком положении, приведенная к груди, должна оставаться на протяжении трех либо
четырех недель.

После того, как будет осуществлено вправление
вывиха, в обязательном порядке, больному проводится рентгенологическое
исследование, при помощи которого становится возможным определить, правильно ли
было проведено вправление и не существует ли каких-то осложнений.

В обязательном порядке должно проводиться
обездвиживание поврежденной конечности в локтевом суставе. Для того, чтобы
больному было значительно легче поддерживать поврежденную конечность, рука
подвязывается к плечу при помощи простого бинта. Таким образом конечность на
протяжении нескольких дней будет находиться на одном уровне и в правильном положении.

Существует вероятность того, что может развиться
довольно опасное осложнения, после получения вывиха – к примеру, возможно то,
что произойдет повреждение не только нервных стволов, но и сосудов, которые
проходят в локтевой ямке. Довольно часто образование вывиха сопровождается
переломом, который может происходить не только в локтевом суставе, но и
плечевом, а также лучезапястном.

Вправление вывиха локтевого сустава

Вывих может сопровождаться и механическим отрывом
самого связочного аппарата от кости, а иногда и отрывом бугристостей, то есть
тех участков кости, к которым прикрепляются сами связки, от лучевой либо
локтевой кости.

Существует вероятность образования привычного вывиха
в локтевой кости. Конечно, данный вид вывиха встречается крайне редко, так как
практически во всех случаях этот вид
вывиха будет сопровождаться характерными сопутствующими заболеваниями
соединительной ткани.

Для лечения вывиха ладьевидной кости, есть
необходимость в анестезии либо использовании наркоза, так как больной
испытывает сильную боль в области повреждения.

В том случае, если данный вид вывиха был получен
сравнительно недавно, тогда вправить вывих можно при помощи потягивания первых
трех пальцев, благодаря чему может быть вправлена ладьевидная кость.

Лечение вывиха в лучезапястном суставе

В том случае, если произойдет возвращение вывихнутой
кости на ее место, происходит характерный щелчок. Как только будет вправлен
вывих, на кисть необходимо наложить специальную циркулярную гипсовую повязку,
начиная с пястных костей и вплоть до локтя. Такая повязка оставляется примерно
на пять либо семь недель.

Если вывих произошел сравнительно давно, есть
необходимость в применение вправления ладьевидной кости хирургическим путем.
После того, как будет снята повязка, есть необходимость в проведении
механотерапии, а также специальной лечебной физкультуры, благодаря которой
значительно быстрее идет процесс выздоровления.

В случае лечения вывиха полулунной кости есть
необходимость в проведении обезболивания, для чего применяется наркоз либо
проводниковая анестезия. Проводится вытяжение за пальцы, после чего хирург
оказывает на кость давление и проводит ее дальнейшее вправление. Также есть
вероятность того, что проводится аппаратное вправление вывиха.

В дальнейшем непосредственно на место повреждения
будет накладываться специальная гипсовая циркулярная лонгета в первое время в
одном положении кисти, а примерно через неделю хирург меняет положение кисти и
гипс оставляется еще на три недели.

В том случае, если у больного давний вывих либо
ранее было проведено неудачное вправление вывиха в лучезапястном суставе, тогда
есть необходимость в применение незамедлительного оперативного лечения. Как
только у больного будет полностью снята гипсовая повязка, ему назначается
проведение специальной лечебной физкультуры, а также физиотерапия.

Лечение перилунарного вывиха кисти проводится под
воздействием наркоза либо проводниковой анестезии. В первую очередь будет
выполняться вытяжение за пальцы, при этом данный процесс может проводиться при
помощи специального аппарата. Дальше хирург будет надавливать непосредственно
на вывихнутые кости запястья и вправлять их. В том случае, если у больного
давний вывих либо ранее было проведено неудачное вправление, тогда есть
необходимость в проведении оперативного вмешательства.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector