Уколы артоксан: фармакологическое действие, инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами, состав, цена, аналоги, отзывы врачей и пациентов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом Артоксана является теноксикам — вещество из группы оксикамов, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия этого средства заключается в угнетении обеих форм энзима циклооксигеназы, которое приводит к подавлению синтеза производных простановой кислоты и нарушению метаболизма эйкозатетраеновой кислоты.

Противовоспалительный эффект теноксикама обусловлен стабилизацией лизосомальных мембран, снижением проницаемости капиллярных стенок и ингибированием медиаторов воспаления. Вещество затормаживает продуктивную стадию воспалительного процесса, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, уменьшает вероятность патологической регенерации.

Препарат имеет стопроцентную биодоступность, из ЖКТ абсорбируется быстро и полностью, но процесс всасывания может значительно замедляться на фоне приёма пищи. В крови теноксикам связывается с белками на 99%, легко проникает в суставную жидкость. Максимальная концентрация теноксикама в плазме наблюдается спустя 2 часа с момента проведения инъекции. В печени вещество гидроксилируется. Выводится с мочой и жёлчью в виде неактивных метаболитов, период полувыведения составляет 72 часа.

НПВС оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оно снижает способность тромбоцитов к агрегации. Препарат достигает противовоспалительного эффекта посредством снижения проницаемости кровеносных сосудов, укрепления клеточных мембран, угнетения активности простагландинов, вызывающих воспаление.

Средство характеризуется высокой биодоступностью, быстро проникает в ткани и начинает действовать, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после применения. Особенностью лекарства является пролонгированное действие, которое сохраняется в течение 3 суток. Активные вещества средства связываются с белками крови, поступает в суставную жидкость. Выведение препарата происходит в виде метаболитов – 23 почками, а 13 с желчью.

Состав

Лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), содержащем в своем составе активное вещество теноксикам в дозе 20 мг. Кроме действующего ингредиента, лекарство содержит дополнительные компоненты предоставленные:

  • моннитолом;
  • аскорбиновой кислотой;
  • динатрием эдетатом;
  • трометамолом;
  • натрием гидроксидом;
  • хлористоводородной кислотой.

Из этих ингредиентов состоит порошок для уколов, к нему прилагается вода для инъекций, предназначенная для приготовления раствора для вм или вв введения.

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

В ней содержатся три флакона самого препарата, три ампулы воды для инъекций и одно руководство по применению.

Цена и форма выпуска препарата

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка желтовато-зелёного цвета, составляющего основу раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. В каждом флаконе содержится 20 мг действующего вещества и дополнительные компоненты: гидроксид натрия, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, трометамин и маннитол.

Артоксан в таблетках, капсулах или иных фармацевтических формах, помимо лиофилизата, не выпускается. Производителем препарата является Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.). Стоимость средства зависит от конкретной аптеки и варьируется в пределах 630−970 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов отличаются способностью снимать болевой синдром, нередко применяются для устранения патологий скелетно-мышечного аппарата.

Подобные медикаменты безопасны для здоровья, но при этом могут давать нежелательные эффекты, имеют ряд противопоказаний к применению. Одним из наиболее известных средств данной группы является Артоксан – противовоспалительный препарат с мощным анальгезирующим, жаропонижающим воздействием. Лекарство отпускается только по рецепту от врача.

Уколы артоксан: фармакологическое действие, инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами, состав, цена, аналоги, отзывы врачей и пациентов

Препарат производится в форме порошка желтовато-зеленого цвета, составляющего основу раствора для введения внутримышечно либо внутривенно. Каждый флакон содержит 20 мг активного вещества и вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, аскорбиновую кислоту и прочие. В капсулах, таблетках и других формах медикамент не выпускается.

Основное действующее вещество препарата Артоксан – теноксикам, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Способность снимать воспалительный процесс обуславливается снижением проницаемости капилляров, угнетением выработки медиаторов воспалительного процесса, при продолжительном применении отличается десенсибилизирующим воздействием.

Основные свойства препарата Артоксан:

  1. понижение болезненности в очаге воспаления;
  2. облегчение суставных болей;
  3. снижение скованности и припухлости суставов;
  4. увеличение количества синовиальной жидкости;
  5. улучшение функций и объема движений суставов.

Активные веществ в полной мере перерабатываются организмом человека, 2/3 дозы выводится вместе с мочой, а оставшаяся треть – с желчью. Период полувыведения обычно составляет 72 часа. При введении внутривенно показатели вещества в плазме крови снижаются в течение 2 часов.

Теноксикам на 99% связывается с белками плазмы, что способствует отличному проникновению в синовиальную жидкость.

  • Быстрый терапевтический эффект
  • Хорошая переносимость организмом
  • Сочетается с другими препаратами
  • Высокая стоимость
  • Болезненность при введении препарата
  • Отпускается только по рецепту
  • Запрещен при беременности

Средство Артоксан эффективно исключительно для симптоматической терапии, а именно устранения болезненности и воспалительного процесса, имеющегося на момент использования. Повлиять на течение основного заболевания медикамент не в состоянии.

Запрещено превышать рекомендованные дозировки лекарства, так как применение высоких доз не помогает достичь более мощного терапевтического воздействия и увеличивает риски побочных реакций организма. Курс терапии при остром расстройстве опорно-двигательного аппарата не превышает 7 дней, только при наличии исключительных показаний курс лечения можно продлить до 14 дней.

На период лечения важно контролировать функциональное состояние почек, печени, периферической крови. Если больной страдает сахарным диабетом и принимает гипогликемические препараты, потребуется проверять еще и показатели сахара крови.

Лекарственное средство рекомендовано для облегчения болевого синдрома при ревматоидном артрите, остеоартрите. Также Артоксан назначается для краткосрочной терапии острых патологий скелетно-мышечного аппарата, в том числе растяжений, вывихов и прочих поражений мягких тканей. Препарат назначают при низких показателях альбумина, высоком уровне билирубина, но при регулярном контроле состояния больного.

Препарат может быть рекомендован пациентам преклонного возраста при повышенном риске развития отрицательных последствий, при наличии отягощенного анамнеза, например, при серьезном нарушении работы печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы.

Медикамент Артоксан рекомендован для внутривенного либо внутримышечного введения, оптимальная дозировка составит 20 мг однократно в сутки, поддерживающая доза – 10 мг.

Интенсивный болевой синдром предусматривает увеличение дозировки до 40 мг в сутки.

Для устранения острых приступов подагрического артрита врач назначает по 20 мг средства дважды в сутки первые 2-3 дня, в течение последующих 5 дней рекомендованная доза – 10 мг однократно. также можно рекомендовать использование Костарокса.

Если есть необходимость принимать нестероидные противовоспалительные средства, начинают с минимально эффективной дозировки в течение максимально короткого времени. Для выявления развития побочных эффектов показано осуществлять наблюдение за пациентами.

Уколы ставят глубоко, длительность введения не должна быть меньше 15 секунд. Раствор готовят непосредственно перед инъекцией, последующему хранению и замораживанию препарат не подлежит.

Лекарственный препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к основному либо вспомогательным веществам лекарства. Артоксан не назначают беременным женщинам, поскольку это может грозить удлинением срока вынашивания ребенка, слабой родовой деятельностью.

Ограничениями к применению врачи называют:

  • возраст до 18 лет;
  • обострение болезней пищеварительного тракта;
  • предоперационный период;
  • аллергические реакции;
  • хроническую сердечную недостаточность.

В список противопоказаний входит повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам, таким как Аспирин, Нимесулид, Кетопрофен и прочие.

Также препарат нельзя принимать при тяжелых заболеваниях почек и печени, воспалительных процессах в кишечнике, желудочно-кишечных кровотечениях, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Даже при дозированном применении лекарства не исключается развитие побочных эффектов организма, чаще всего пациенты отмечают приступы тошноты, рвоту, расстройство стула. При непереносимости средства возможны язвенные поражения и скрытые кровотечения в органах пищеварительной системы.

Другими нежелательными реакциями при приеме средства Артоксан могут быть нарушение зрения, развитие конъюнктивита, головные боли, головокружение, сонливость, шум в ушах. Некоторые люди жалуются на аллергические реакции на коже, высыпания. У пациентов может повышаться артериальное давление, учащаться сердцебиение.

Необходимо указать, что в ряде случаев пациенты страдают от развития застойной сердечной недостаточности, чаще всего в преклонном возрасте. Проблемы с сердцем могут появиться и при нарушении кардиальной функции.

Среди других нежелательных эффектов:

  1. гипертензия;
  2. васкулит;
  3. боль в животе;
  4. сухость во рту;
  5. отечность;
  6. повышение массы тела.

При длительном неконтролируемом применении, особенно в чрезмерных дозировках, пациенту грозит развитие тромбоза артерий, инсульт, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения не исключаются спазмы в бронхах, одышка, обострения язвы, носовые кровотечения.

Крайне редким побочным эффектом становится повышенная утомляемость, резкие перемены настроения, недомогание, чрезмерная нервная возбудимость.

Подобные состояния быстро проходят, не требуют медицинской коррекции или отмены курса терапии уколами Артоксана.

Важно избегать одновременного приема двух и более нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и аспирина, поскольку это может спровоцировать развитие побочных реакций организма. Активные вещества могут усиливать действие средств профилактики тромбоза, например, Варфарина. В самом начале терапии диабетикам рекомендовано контролировать эффективность применения таблеток для снижения уровня сахара крови.

При параллельном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность усиления сердечной недостаточности, понижение индекса клубочковой фильтрации, увеличения показателей сердечных гликозидов в кровотоке. Одновременное лечение с препаратами на основе циклоспорина может давать усиление рисков токсического воздействия на почки, поэтому требуется соблюдать осторожность.

Для пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Если предполагается оперативное вмешательство, нужно иметь в виду, что Артоксан может становиться причиной усиленного кровотечения.

При наличии болезней почек есть риск таких патологических состояний:

  • нефротический синдром;
  • воспаление почек;
  • некротический папиллит;
  • токсическое поражение.

Лечение препаратом при патологиях соединительной ткани, системной красной волчанке увеличивает вероятность воспалительного процесса оболочек спинного, головного мозга.

При планировании беременности применение средства запрещено, поскольку есть вероятность отрицательного воздействия на репродуктивную систему. По аналогичной причине не назначают уколы Артоксан и при бесплодии.

На время лечения пациентам рекомендовано воздержаться от вождения автомобильного транспорта, не заниматься потенциально опасной деятельностью, поскольку снижается скорость психомоторных и двигательных реакций. Инъекции Артоксана не совместимы с употреблением алкоголя, поэтому на время терапии нужно отказаться от употребления спиртного.

Пациенты отмечают, что после трехдневного курса лечения им становилось намного лучше, уколы хоть и болезненные, но действуют достаточно быстро. Примерно уже через 10-15 минут проходит боль в суставах, становилось легче передвигаться. Некоторым больным препарат помогал в течение получаса, побочных реакций организма не наступало.

Отзыв пациента

Больные рассказывают, что Артоксан им назначали вместе с другими средствами, в среднем уколы кололи в течение 3 дней. Иногда отмечались непонятные симптомы, сухость во рту, учащенное сердцебиение, перепады уровня давления. В целом, переносимость лекарства нормальная.

Инструкция по применению

Состав препарата

Основным действующим веществом лекарственного средства является теноксикам, относящийся к группе оксикамов НПВС. Данное вещество применяется в фармакологии уже более 30 лет и за это время зарекомендовало себя как отличный анальгетик и противовоспалительное средство.

В каждом флаконе Артоксана содержится 20 г теноксикама. В качестве вспомогательных и дополнительных веществ в препарате также присутствуют:

  • эдедат динатрия;
  • аскорбиновая кислота (витамин С);
  • маннитол;
  • трометамол;
  • хлороводородистая кислота;
  • гидроксид натрия.

Сочетание этих компонентов дополняет действие основного вещества, делая препарат максимально эффективным.

Применение препарата помогает снять воспалительный процесс, нормализовать температуру тела, устранив гипертермию. Также средство снимает болевой синдром, не допускает склеивание тромбоцитов, препятствует скоплению лейкоцитов в очаге воспаления, понижает активность ферментов протеогликаназы и коллегеназы в хрящевых тканях.

Всасывание действующего вещества препарата происходит быстро и полностью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после введения в организм. Отличительная особенность – пролонгированное действие (до 72 часов).

Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение: 1/3 – через кишечник с желчью, остальные 2/3 – через почки.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме порошка (лиофизилат) зеленовато-желтого цвета, который используется при приготовлении раствора для введения внутрь организма через вены или внутримышечно.

В каждой картонной упаковке содержится по 3 ампулы с порошком и 3 флакона с бесцветным растворителем (в качестве последнего используется вода для инъекций).  Отпускается препарат по рецепту.

  Целекоксиб — снятие приступа боли с суставов

Препарат назначается при наличии у пациента воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болями. Чаще всего, прием Артоксана рекомендуют при:

  1. остеохондрозе и остеопорозе;
  2. ревматоидном и подагрическом видах артрита;
  3. невралгии, миалгии, ишалгии;
  4. тендовагините;
  5. неспецифическом инфекционном полиартрите и ряде других аналогичных заболеваний.

Хороший эффект применения препарат дает при болевом синдроме, возникшем в результате травм или ожогов.

Действие Артоксана заключается исключительно в купировании болевого синдрома и уменьшении воспалительного процесса. На лечение самой патологии препарат не оказывает никакого влияния.

Первым и основным противопоказанием к использованию Артоксана является непереносимость хотя бы одного из веществ препарата.

Кроме того, противопоказаны инъекции Артоксана при наличии у пациента:

  • язвенных поражений ЖКТ в стадии обострения;
  • кровоизлияний в ЖКТ;
  • хронической формы почечной недостаточности;
  • патологий кишечника, спровоцированных воспалительными процессами;
  • прогрессирующих болезней почек;
  • болезней крови.

С особой осторожностью препарат стоит использовать при:

  • язвенном колите вне обострения;
  • хронических язвах ЖКТ (не в период обострения);
  • печеночной порфирии;
  • заболеваниях печени различной этиологии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме (независимо от формы);
  • аутоимунных заболеваниях.

Учитывая все это, препарат можно принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировок.

Передозировка препарата сопровождается болями в животе, тошнотой (возможно рвотой). Также могут возникнуть проблемы с функционированием печени и почек.

Что касается побочных эффектов, то в ряде случаев после введения Артоксана могут наблюдаться:

  • диспептические реакции, сопровождаемые тошнотой;
  • повышенная сонливость;
  • шум в ушах и головные боли;
  • временное нарушение зрительной функции;
  • повышение АД, учащение сердцебиения;
  • аллергические реакции.

Для того чтобы избежать более серьезных последствий, о возникновении любого из этих состояний необходимо поставить в известность лечащего врача.

Рекомендуемая доза препарата – 20 мг/день (1 ампула). При проведении поддерживающей терапии стандартную дозу снижают в два раза. При сильно выраженном болевом синдроме суточную дозу разрешается увеличить до 40 мг в сутки (одноразовое введение).

При острых приступах подагрического артрита уколы Артоксана делают два раза в день по 20 мг за процедуру. Этот график приема сохраняется в течение 2-3 дней, после чего переходят на стандартную дозировку – 20 мг/сутки.

При внутримышечном введении препарата иглу вводят глубоко, продолжительность самого введения должна быть не менее 15 секунд.

Особые указания

При использовании Артоксана необходимо осуществлять постоянный контроль над функционированием почек, состоянием форменных кровяных клеток и уровнем глюкозы в крови. Любые изменения требуют немедленной корректировки лечения. Применение препарата пациентами из «группы риска» должно осуществляться только под наблюдением медперсонала.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется снизить разовую дозировку препарата с одновременным продлением срока терапии (в разумных пределах). Решение о целесообразности данного шага должен принимать врач.

Применение Артоксана при беременности и в период лактации противопоказано, так как может привести к необратимым и непредсказуемым последствиям.

Также нельзя принимать препарат женщинам, которые планируют беременность. Причина в способности лекарственного средства подавлять репродуктивные функции организма. Даже если зачатие все-таки произойдет, препарат в разы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности. Также возможно рождение нежизнеспособного младенца.

Детям в возрасте до 18 лет Артоксан противопоказан. Пожилым людям старше 65 лет препарат назначается с осторожностью при отсутствии противопоказаний и рисков осложнений.

В силу особенностей действия препарата и возможного проявления побочных действий, после приема Артоксана не рекомендуется садиться за руль или заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания и повышенной скорости реакции.

  Какие хондропротекторы самые лучшие и наиболее эффективные?

Вещества, содержащиеся в препарате, могут вступать в реакцию с компонентами других лекарственных средств. При приеме Артоксана возможно его взаимодействие с:

  • Антикоагулянтами. Результатом может стать резкое усиление антикоагулянтного эффекта.
  • Иммунодепрессантами (в частности, с циклоспорином). Возможно усиление токсического воздействия на почки.
  • Салицилатами. Возрастает риск повышения клиренса и объема распределения действующего вещества.
  • Препаратами лития. Возможна задержка выведения лития из организма.

Также с осторожностью следует совмещать прием Артоксана с хинолонами, диуретиками и фибринолитиками.

Хранить упаковку с препаратом необходимо в темном месте с температурой не выше 25С. Срок годности Артоксана в закрытых ампулах – 3 года. Готовый раствор хранить нельзя.

Аналоги

В настоящее время существует большое количество препаратов, которые имеют действие, аналогичное Артоксану. Среди них:

  • Аспикард;
  • Диклофенак;
  • Окситен;
  • Тексамен;
  • Тексаред;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Теноксикам;
  • Тилкотил;
  • Тобитил.

Эффективность того или иного препарата обусловлена индивидуальными особенностями организма пациента.

Стоимость препарата

Цена Артоксана варьируется в зависимости от региона и сети аптек. В среднем, цена за 1 упаковку составляет от 615 до 1165 рублей.

Отзывы о препарате

  • Светлана, 55 лет. Несколько лет мучилась от болей в спине. Пока они были не особо сильными, справлялась различными мазями, гелями и народными средствами. Но когда совсем «прижало» — обратилась к врачу. Врач назначил комплексное лечение. В качестве препарата для уменьшения болевого синдрома был назначен Артоксан. Со своей задачей лекарство справлялось на «отлично» — боль отступала уже минут через 15-20 после инъекции. Эффект сохранялся почти сутки. Кололи лекарство в течение 4 дней, побочных эффектов не наблюдалось.
  • Валентин, 36 лет. С Артоксаном пришлось познакомиться в прошлом году, после серьезной травмы. Сначала врач назначал другие препараты, но они не давали длительного эффекта. Артроксан же реально помог пережить самый тяжелый период восстановления.

Показания и противопоказания к применению

Инъекции Артоксана показаны пациентам, страдающим воспалительными и дегенеративными патологиями опорно-двигательной (локомоторной) системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Препарат часто применяется в терапии остеохондроза и остеоартроза. Высокая эффективность лекарства отмечается также при лечении:

  • ревматоидного и подагрического артрита;
  • невралгии, миалгии, ишалгии;
  • тендовагинита;
  • неспецифического инфекционного полиартрита;
  • артралгии, люмбаго;
  • периартрита;
  • тендинитов, бурситов, миозитов;
  • анкилозирующего спондилита;
  • сильной боли при травмах и ожогах.

Препарат Артоксан противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость теноксикама или какого-либо из вспомогательных компонентов, входящих в состав лиофилизата. Использование в период беременности чревато удлинением срока последней и слабой родовой деятельностью на фоне снижения выработки простагландинов, стимулирующих сократительную активность миометрия. Кроме того, в перечень противопоказаний входят:

  • гиперчувствительность к Аспирину, Кетопрофену, Нимесулиду и прочим НПВП;
  • тяжёлые патологии печени и/или почек;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;
  • ХСН, застойная сердечная недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе);
  • прогрессирующие патологии почек;
  • гематологические заболевания;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике;
  • терапия периоперационных болей при проведении аортокоронарного шунтирования;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при НЯК и болезни Крона в хронической стадии, печёночной порфирии, стойком повышении артериального давления, бронхиальной астме, сахарном диабете, ЦВЗ, тяжёлых соматических патологиях, хронической почечной либо сердечной недостаточности, наличии вредных привычек (курение, алкоголизм) и перенесённых заболеваниях печени.

  • тошноты, рвоты, диспептических реакций;
  • язвенных поражений и скрытых кровотечений ЖКТ;
  • головной боли, сонливости, шума в ушах и головокружения;
  • нарушений зрения, коньюктивита;
  • повышения АД, учащения сердцебиения;
  • анемии, снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • изменения показателей функции почек;
  • различных аллергических реакций (крапивница, эритема, ангионевротический отёк).

Есть состояния, при которых «Артоксан» применять вредно, поскольку существует высокий риск проявления побочных реакций. Это:

  • наличие в анамнезе язвы желудка или внутренних кровотечений;
  • склонность к аллергии на компоненты препарата;
  • аллергические реакции неизвестного генеза;
  • недостаточная функция печени, сердечной системы и почек;
  • беременность и лактация.

Также нельзя назначать средство детям и подросткам до 18 лет.

Артоксан — препарат для купирования (устранения) симптомов. Он не влияет на прогрессирование патологии суставов, поэтому его используют преимущественно в острой фазе заболеваний.

К показаниям для применения Артоксана относят:

  1. Боли в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остром подагрическом артрите или обострении хронической подагры.
  2. Бурсит — воспаление синовиальной оболочки сустава.
  3. Головная боль, в том числе мигрень.
  4. Тендовагинит — воспаление сухожилия.
  5. Миалгии (боли в мышцах), в т.ч. миозит.
  6. Боль в спине (остеохондроз).
  7. Невралгии (воспаление нервных корешков).
  8. Зубная боль.
  9. Судороги неясного генеза (без установленной причины развития).
  10. Спастическая боль (при болезненной менструации).
  11. Артралгии и миалгии при травмах, ожогах.

Артоксан применяют в комплексной терапии вместе с другими препаратами, направленными на устранение причины развития патологического состояния.

Противопоказания к использованию:

  1. Аллергия на любой препарат из группы НПВС.
  2. Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки (обострившаяся или впервые выявленная).
  3. Наличие кровотечения из ЖКТ, даже 1 раз в жизни.
  4. Хроническая болезнь почек 4-5 стадии (СКФ до 29 мл/мин).
  5. Печеночная недостаточность в терминальной стадии.
  6. Сочетание аллергии на Аспирин с бронхиальной астмой, полипозом носа.
  7. Нарушения в свертывающей системе крови.
  8. Беременность на любом сроке, лактация.
  9. Сердечная недостаточность II-III стадии.
  10. Дыхательная недостаточность 3 степени.
  11. Детский возраст.

При наличии противопоказаний следует сообщить о них лечащему врачу. В связи с тем, что препарат не оказывает основного терапевтического эффекта при заболеваниях, его заменяют другими, с аналогичным действием.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

  1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
  2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
  3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Действие медикамента

«Артоксан» относится к НПВС, поэтому вызывает нарушения в работе разных органов и систем. Особенно при неправильной дозировке или длительном курсе приема страдает пищеварительный аппарат. Возможны следующие нарушения:

  • болезненные ощущении в эпигастрии;
  • диспепсические нарушения;
  • появление язв, эрозий на слизистой желудка и полости рта;
  • стоматит;
  • нарушение пищеварения и стула;
  • прободение внутренних органов;
  • желтуха;
  • повышение уровня печеночных ферментов.

Важно! Для пожилых пациентов неконтролируемый прием препарата может осложниться внутренним кровотечением и закончиться летально.Лекарство вызывает нарушение в работе других отделов организма, поэтому наблюдается:

  • изменение состава крови;
  • астма или бронхоспазм;
  • раздражительность, нервозность;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • сильное исхудание;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • аллергические реакции;
  • нарушение зрения и слуха;
  • головная боль.

С ограничением применяют лекарство в гинекологии, поскольку отмечается влияние средства на репродуктивную функцию женщины, повышение креатинина в моче, появление кожной сыпи в виде крапивницы, дерматита.

«Артоксан» нельзя применять одновременно с:

  • иными НПВС (повышают риск негативных реакций);
  • аникоагулянтами – усиливается их действие;
  • антацидами – снижают всасывание «Артоксана»;
  • циклоспоринами – снижают функцию почек;
  • хинолонивыми антибиотиками – повышена опасность появления судорог;
  • кртикостеродами – повышен риск развития язвы.

Нельзя одновременно принимать таблетки, содержащие салицилаты, и «Артоксан» по причине снижения его действия и повышения риска нарушения работы ЖКТ.

Что представляет собой такое лекарство, как «Артоксан»? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.Свойства данного медикамента обусловлены ингибированием двух изоформ фермента циклооксигеназы. В результате такого воздействия нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.

Нельзя не отметить и то, что медикамент «Артоксан», аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.

При ревматических заболеваниях данный медикамент ослабляет боль в суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость. Кроме того, он улучшает функции и увеличивает количество движений связочного аппарата.

Сразу после инъекции человек ощущает уменьшение выраженности боли. В этот момент боль отсутствует при отсутствии движения суставом, но при движении может сохранять дискомфорт, боль, чувство скованности.

Когда воспалительный процесс под воздействием компонентов состава лекарства уменьшается, человек может свободно двигать суставом. Хорошим маркером является самочувствие человека по утрам. При благоприятном прогнозе после пробуждения он не замечает припухлости в месте, где расположен пораженный сустав, нет чувства скованности в теле.

Благодаря длительному периоду полувыведения препарата, который составляет приблизительно 3-4 дня, эффект от укола позволяет человеку ощутить долговременное облегчение. Систематическое лечение устраняет боль за счет таламического воздействия на центр боли и уменьшения прогрессирования процесса воспаления.

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Артоксан характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и обладает свойством усиливать эффект антикоагулянтов. Поэтому при параллельном применении гипогликемических и антикоагулянтных лекарств следует контролировать показатели крови пациента. Кроме того, необходимо учитывать другие фармацевтические взаимодействия:

  • одновременное применение Артоксана с Циклоспорином, Зидовудином или Такролимусом увеличивает вероятность развития нефротоксичности;
  • терапия НПВП на фоне приёма сердечных гликозидов снижает СКФ и усиливает сердечную недостаточность;
  • салицилаты вытесняют теноксикам из связи с альбумином, повышая клиренс первого;
  • совместное использование с антиагрегантами, кортикостероидами и СИОЗС чревато возникновением кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • препарат ухудшает абсорбцию диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, повышает вероятность возникновения нежелательных эффектов эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов;
  • применение с лекарствами хинолоновой группы может повлечь за собой развитие судорог;
  • теноксикам препятствует выведению Метотрексата и повышает его токсичность;
  • инъекции Артоксана в течение 8−12 часов после приёма Мифепристона снижают эффективность последнего.

Правила применения и дозировка

Лекарство Артоксан предназначено для кратковременной симптоматической терапии путём внутривенного или внутримышечного введения. Если необходимо длительное лечение, препарат заменяют пероральными НПВП аналогичного действия.

Рекомендованная суточная доза Артоксана составляет 20 мг (один укол в сутки). При сильных болях допустимо повышение дозировки до 40 мг в день. Для купирования острых приступов подагрического артрита в течение первых трёх дней терапии больным вводят по 20 мг дважды в сутки, а затем уменьшают дозу вдвое.

У больных с АГ и ХСН возможна задержка в организме воды и натрия, поэтому лечение Артоксаном должно проходить в условиях стационара. При оперативных вмешательствах нужно учитывать, что препарат может пролонгировать время кровотечения.

Наличие заболеваний почек в анамнезе может спровоцировать развитие нефротического синдрома, воспалительного поражения и некротического папиллита. У пациентов с патологиями соединительной ткани и системной красной волчанкой повышается риск воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Женщинам, планирующим беременность, использование Артоксана не рекомендуется в связи с негативным воздействием препарата на фертильность. По той же причине не стоит назначать лекарство пациенткам с бесплодием.

Способ применения и режим дозирования

Артоксан применяется только в форме уколов для внутримышечного введения, реже внутривенного. Стандартный курс лечения: по 1 инъекции в день в течение 3 дней.

Инструкция по применению:

  1. Взять ампулу с водой для разведения.
  2. Вскрыть.
  3. Набрать воду для инъекций в объеме 2 мл.
  4. Ввести воду во флакон с порошком.
  5. Перемешать.
  6. Заменить иглу в шприце на новую.
  7. Набрать препарат в шприц.
  8. Ввести внутривенно или внутримышечно.

Инъекции в мышцу следует делать глубоко под углом 90°. При внутривенном способе раствор вводить медленно (со скоростью 0,5 мл за 5 секунд). Делать манипуляцию необходимо только в стерильных условиях с использованием одноразовых исходных материалов. Разводить порошок допустимо только перед применением, потому что в готовом виде препарат не хранится.

В стационаре Артоксан добавляют во флакон с натрия гидроксидом и вводят внутривенно капельно. Применение оправдано после травм, оперативных вмешательств и в качестве комплексного лечения хронических заболеваний суставов.

Нежелательные побочные эффекты от препарата Артоксан возникают при введении в терапевтических (лечебных) дозах, риск их развития при передозировке существенно увеличивается.

Встречающиеся в 50% и более случаев развития побочных реакций:

  1. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, тошнота и рвота, диарея, метеоризм).
  2. НПВП-ассоциированная гастропатия, нарушается выработка соляной кислоты.
  3. Изменение аппетита.
  4. Угнетение обезвреживающей функции печени.

Встречающиеся в 30-50% случаев развития побочных реакций:

  1. Перепады настроения (апатия, депрессия).
  2. Нарушение зрения, его снижение.
  3. Раздражение роговицы.
  4. Сонливость.
  5. Появление шума в ушах, нарушение равновесия.
  6. Увеличение уровня билирубина (прямой и непрямой фракций), ГГТ
  7. Повышение активности АлАТ и АсАТ.
  8. Увеличение уровня креатинина и мочевины.
  9. Крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  10. Кожный зуд, раздражение кожи, сыпь.

Встречающиеся в 10-30% случаев развития побочных реакций:

  1. Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Перфорация кишечника.
  3. Наружное или внутреннее кровотечение: метроррагия, толстокишечное, тонкокишечное, язвенное, легочное.
  4. Снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
  5. Гипертония.
  6. Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращение более 90/мин).

Встречающиеся не чаще 1-5% случаев развития побочных реакций:

  1. Фотодерматит.
  2. Синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона (токсический некроз эпидермиса).

Передозировка возникает при использовании Артоксана в дозах, превышающих терапевтические (более 20 мг/сут). При этом могут возникнуть следующие клинические признаки:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение функции печени и почек.

В случае развития осложнений после применения препарата необходимо прекратить его введение и обратиться к лечащему врачу. Если возникли незамедлительные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), то следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Аналоги

В случае необходимости Артоксан заменяют другими нестероидными противовоспалительными препаратами на основе теноксикама. К таковым относятся Теникам, Тексаред, Тобитил, Теноктил и Тилкотил. В отдельных ситуациях лечащий врач может назначить аналоги по фармакологической группе:

  • Артрозан;
  • Оксикамокс;
  • Ксефокам;
  • Фельден;
  • Хондроксид Форте;
  • Калмопирол;
  • Матарен;
  • Мелофлекс;
  • Хотемин;
  • Фелдорал;
  • Пироксифер;
  • Зорника;
  • Пироксикам;
  • Ремоксикам;
  • Лорноксикам;
  • Мелоквитис;
  • Месипол;
  • Ревмадор;
  • Финалгель;
  • Эксен Сановель.

Лекарства группы НПВП почти всегда имеют внушительный перечень противопоказаний и высокую вероятность развития побочных эффектов. Однако риск нежелательных проявлений можно свести к минимуму, если строго следовать рекомендациям врача и инструкции по применению уколов Артоксана. Цена препарата довольно высокая, но оправдана его эффективностью.

Состав препарата

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Феброфид

  • мазь «Нурофен», «Вольтарен»;

«Нурофен»

  • Капсулы «Ксефокам», «Мовалис»;
  • Постеризан в виде свечей. Суппозитории применяются ректально.

Назначить аналоги может только врач, учитывая состояние пациента.

Особые указания

В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • СОЭ;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • прямой и непрямой билирубин.

Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:

  • нефротический синдром;
  • инстерстициальный папиллярный некроз.

При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.

Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.

Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.

Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.

Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.

В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата.

В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.

Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.

Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:

  • Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
  • Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
  • антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
  • другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
  • Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
  • сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.

Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.

Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).

Отзывы об Артоксане

Чуть больше года назад у меня прихватило поясницу. Было очень больно, не мог нормально двигаться. Сначала пытался лечиться самостоятельно, Диклофенаком и Вольтареном, но эффект длился не больше 30−40 минут. В итоге я сдался и пошёл к врачу, который назначил трёхдневный курс инъекций Артоксана. Укол показался очень болезненным, но и подействовало лекарство быстро. Буквально через 10 минут я уже мог нормально передвигаться. После инъекций беспокоила сильная сухость во рту и бессонница в течение двух суток. Не знаю, связано ли это с Артоксаном или просто совпадение.

Михаил

У мужа был бурсит локтевого сустава, который сопровождался адскими болями. Специалист сказал, что нужно пройти курс лечения, а если это не поможет, готовиться к операции. Для купирования болевого синдрома назначили Артоксан — довольно эффективный препарат, снимающий боль в течение получаса. Сначала мужу делали по 2 укола в день, потом снизили дозу до 20 мг в сутки.

Виктория

Препарат мне назначил врач в составе комплексной терапии остеохондроза. Необходимо было делать по одной инъекции в сутки на протяжении трёх дней, ограничив при этом физические нагрузки и принимая витамины группы B. Сам укол довольно болезненный, однако симптомы остеохондроза устраняет быстро. Облегчение наступает уже через 15 минут. Конечно, использовать лекарства вроде Артоксана можно только под контролем специалиста, поскольку у них имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

Мария

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяется при острых и хронических заболеваниях костно-суставной системы. Уколы Артоксан хорошо снимают болевой синдром и эффективны при воспалительных реакциях; применять их можно только по назначению врача и строго в соответствии с режимом дозирования.

Артоксан — порошок для разведения, содержащий в себе 20 мг активно действующего вещества. В 1 упаковке содержится по 3 ампулы с порошком и с водой с целью приготовления раствора для инъекций.

Активное вещество теноксикам (Tenoxicanum) — в объеме 20 мг. Дополнительно в состав препарата входят стабилизаторы и вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, маннитол, гидроксид натрия, трометамол и т.д.

Состав препарата

Отзыв пациента



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector