Что такое остеохондроз деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение спондилёза грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, лекарства, гимнастика

Спондилез грудного отдела – одна из разновидностей дорсопатий позвоночника, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях фиброзных колец межпозвоночных дисков, замыкательных пластин и связок, что обусловило такую компенсаторную реакцию организма, как образование остеофитов по краям смежных тел позвонков.

Если не проводить лечение недуга, пораженный отдел может значительно лишиться двигательного потенциала и нормальной гибкости. Основные симптомы болезни – это болевой синдром в груди и ограничение подвижности. Боль обусловлена раздражением спинальных нервных окончаний костными разрастаниями и сдавливанием спинномозгового канала.

Прежде чем определиться, как лечить спондилез грудного отдела, специалист внимательно изучает жалобы больного и проводит осмотр позвоночника, после чего выдает направление на рентгенографию, КТ или МРТ. Имея перед собой результаты визуализационной диагностики, подтверждающие патоморфологические признаки спондилеза, доктор назначает консервативное или хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях и только по строгим показаниям.

При наличии 1 степени поражений грудных сегментов клинически патогенез обычно не проявляется либо имеет слабовыраженную клиническую картину. Таким образом, и лечение не задействуется вовремя, а ведь именно на ранней фазе оно дает более продуктивные результаты. Дегенеративные процессы не стоят на месте, они постепенно прогрессируют, а при отсутствии должной терапии темпы их развития в разы увеличиваются.

Независимо от того, на какой стадии был диагностирован спондилез грудного отдела, ни в коем случае нельзя отказываться от квалифицированной медицинской помощи. Приобрести инвалидность, как следствие осложненного спондилеза, легко, а вот избавиться от нее будет уже гораздо проблематичнее, да и не всегда это удается без хирургии.

Самым неприятным последствием для пациента может стать частичный или полный паралич нижней части туловища. Уверены, что до этого у вас не дойдет, поскольку вы понимаете всю тяжесть данной патологии и важность своевременного и грамотного ее лечения. А чтобы внести больше ясности по поводу особенностей грудного спондилеза, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Существует несколько групп лекарств, которые помогают притормозить дегенеративный процесс и купировать неврологическую симптоматику. Лекарственные средства не способны полностью избавить пациента от подобных заболеваний, они оказывают чисто профилактическое и симптоматическое действие. Причем независимо от того, какой этиологический фактор посодействовал развитию неблагополучных дистрофических процессов в позвоночных тканях.

В неврологии и ортопедии спондилез всех видов (анкилозирующий, деформирующий и пр.), другие дегенеративные недуги, которые дислоцируются в грудном отделе, лечат посредством препаратов следующих категорий:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли и воспалений – Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Мелоксикам и др;
  • медикаменты из серии миорелаксантов против мышечных спазмов – Мидокалм, Тизанидин, Баклофен;
  • средства для нормализации метаболизма в тканях (хондропротекторы, поливитамины) – Флексиново, Витабс артро, Кокарнит, Румалон, Афлутоп и пр.;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию на пораженном уровне – Бетагистин, Агапурин;
  • инъекционные растворы для осуществления паравертебральных блокад – околопозвоночные уколы Новокаина, Лидокаина, Меркаина, Дипроспана, Дексаметазана и др. (применяются только при нестерпимых болях, когда другие лекарства не могут справиться);
  • антидепрессанты, которые уменьшают возбуждение ЦНС, производят седативный эффект, выравнивают психологический баланс и нормализуют качество сна – Амитриптилин, Доксепин, Дулоксетин.

Медикаментозные средства имеют огромное значение в момент обострения таких заболеваний. Однако учтите, что лекарственные препараты прописывает исключительно врач на основании тяжести диагноза, имеющихся жалоб, статуса здоровья пациента.

Стоит понимать, что каждое из перечисленных лекарств обладает как положительными свойствами, так и может крайне неблагополучно отразиться на здоровье человека. Неправильно подобранное лекарство и его бесконтрольный прием не только могут вызвать сильный сбой внутренних органов и систем, но и запустить тяжелые аутоиммунные процессы, даже стать причиной внезапного смертельного исхода. Поэтому не ставьте свою жизнь под такую угрозу, доверьте выбор лекарственной терапии высококвалифицированному врачу.

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг.

Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани.

Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела.

По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Что такое деформирующий спондилез?

В данной зоне болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.

Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф.

Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:

  • болевой синдром в районе лопаток, который может иррадиировать в грудную клетку (ребра);
  • острая пронизывающая боль по типу межреберной невралгии;
  • дискомфорт в области сердца, который проявляется тяжестью, сжатием, болью (признаки схожи со стенокардией);
  • мышечное напряжение в верхней и средней части спины;
  • чувство онемения, сконцентрированное в области брюшной стенки и/или на ограниченном участке спины, где проходит спинномозговой нерв;
  • болезненные ощущения в зоне расположения желудка, поджелудочной железы, печени;
  • нарушение чувствительности и появление слабости в верхних конечностях, наибольшим образом данные симптомы возникают в пальцах и запястье;
  • тугоподвижность корпуса, особенно при попытке выполнить поворот туловища;
  • сниженный потенциал двигательных функций руки и/или ноги (чаще руки);
  • усиление боли при смене погоды, поворотах, подъеме верхних конечностей, длительной ходьбе, долгом положении тела в однообразной позе (в конце дня и ночью дискомфорт увеличивается);
  • быстрая утомляемость даже после несильной физической нагрузки;
  • могут развиться проблемы с дыханием (нехватка воздуха, одышка и пр.), ощущение кома в горле.

Дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночные диски, постепенно уменьшают их высоту, мешая выполнять свои функции. Просветы между позвонками сокращаются, позвоночный столб все больше теряет подвижность, а человек при этом испытывает боль и дискомфорт, которые становятся его постоянными спутниками.

В ответ костная ткань начинает разрастаться, выходя за края позвонков и принимая на себя роль их дополнительной опоры — так организм справляется с возникшей проблемой, чтобы не допустить ее усугубления. Такие костные наросты, или спондилофиты, внешне напоминают шипы и удерживают позвонки в нужном положении, частично принимая на себя функции пострадавших дисков.

Таким образом, развивающийся спондилез на время сглаживает неблагоприятные последствия от разрушения позвоночных дисков, но затем ситуация может выйти из-под контроля. Когда спондилофиты (остеофиты) достигают внушительных размеров, они перекрывают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания. Если этот процесс не затормозить, площадь пораженной области будет постепенно увеличиваться — вокруг пострадавших дисков образуются «арки» из костной ткани, сращивая сами позвонки и обездвиживая этот участок позвоночника.

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

  • долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
  • деформация шейных или поясничных позвонков;
  • плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
  • переохлаждение;
  • ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
  • ожирение;
  • врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные расстройства (беременность, климакс).

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

  • на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
  • несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
  • с раннего возраста следить за осанкой;
  • использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
  • заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
  • следить за питанием и весом.

Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

Заключение

Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

Упражнения при спондилезе грудного отдела позвоночника

Ведущее место в лечебных мероприятиях при спондилезе грудного отдела занимает специальная гимнастика, которую рекомендует специалист на основании тяжести патологического процесса и индивидуальных критериев организма пациента. Врач узкого профиля индивидуально разрабатывает комплекс ЛФК, беря в учет все текущие клинические данные и результаты комплексной диагностики. Дополнительно учитываются вес, возраст, род деятельности пациента, масса тела, сопутствующие патологии в анамнезе, уровень физподготовки.

Лечебная гимнастика при спондилезе, сформировавшемся на том или ином уровне грудного отдела, подразумевает достижение следующих целей:

  • продуктивно укрепить мышечный корсет и связки, при этом не причинить вреда проблемному сегменту и другим отделам позвоночника;
  • снять напряженность со спинных мышц в месте очага;
  • восстановить подвижность и гибкость грудного отдела;
  • уменьшить давление на грудные межпозвонковые диски и позвонки, а, следовательно, снять компрессию с нервных корешков и сократить болезненные явления;
  • осуществить стимуляцию кровообращения и обмена веществ, за счет чего добиться улучшения доставки питания истощенному сегменту;
  • нормализовать силу и двигательные функции конечностей, если таковые нарушения произошли;
  • исправить нарушенную осанку, научить человека правильным движениям и позам, которые позволят избежать перегрузки в соответствующем отделе.

Если у вас имеется спондилез, лечебная физкультура для вас отныне – это не временное явление, а жизненное кредо. Делать упражнения при деформирующем спондилезе грудного отдела нужно систематически всю жизнь! И даже когда вы поймете, что ваши мучения наконец-то прекратились после усердной работы над собой, не прекращайте тренировки.

В начале вам следует пройти курс ЛФК, конечно, совместно с другими обязательными процедурами лечения, в специализированном медучреждении, где вас обучат всем тонкостям в плане корректной техники выполнения упражнений. Далее, полностью изучив все необходимые для вас приемы лечебно-профилактической зарядки, ЛФК можно будет выполнять дома.

Поскольку данная тактика лечения придерживается только принципа индивидуальности, все рекомендации относительно вида и сложности физической нагрузки, кратности и продолжительности занятий вправе рекомендовать исключительно лечащий доктор. Ну а если вам так не терпится попробовать какую-либо хваленную в интернете систему упражнений, прежде чем ее использовать, не забудьте проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности и безопасности ее применения конкретно в вашем случае.

Итак, мы озвучим несколько самых простых упражнений физической культуры, которые выполняются в положении лежа. Это наиболее подходящее положение, поскольку оно не отягощает и помогает разгрузить позвоночный столб, что дает возможность плодотворно прорабатывать нужные мышцы, не подвергая дополнительным осевым нагрузкам позвоночник. Напоминаем, для начала реализации занятий необходимо лечь на спину на ровную поверхность.

  1. Одновременно тянуть руки вверх, а носки ног на себя. Такое упражнение должно дать вам прочувствовать, как напрягаются спинные мышцы. Ваша задача – больше сконцентрироваться на грудном отделе. После нескольких секунд растяжки опустить руки и расслабиться.
  2. Выполнять медленно повороты головой в правую и левую сторону. После поворота в одну сторону следует плавно вернуть голову в центральную точку (в и. п.), зафиксировать на пару секунд, после чего сделать аналогичное движение в другую сторону.
  3. Делать подъемы верхней части тела вместе с головой где-то до средней линии спины. При этом руки лежат вдоль туловища, плотно прилегая к полу. Задняя поверхность бедер и голеней так же соприкасаются с полом. Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы лопатки полностью отрывались от поверхности. Вместе с подъемом желательно тянуть носки на себя.
  4. Руки слегка развести в стороны и немного приподнять, сжать кулаки. Нижние конечности развести до ширины плеч. Выполнять вращательные движения одновременно стопами и кулаками. Сначала сделать несколько ротационных оборотов внутрь, затем кнаружи.
  5. Взяться руками за плечи, согнув верхние конечности в локтях. Выполнять круговые вращения в плечевом суставе: сначала произвести несколько полных ротаций вперед, затем столько же назад.
  6. Ноги выпрямленные, руки вдоль тела. Скользя правой ногой и правой рукой по поверхности, синхронно отвести их в сторону на максимально возможное расстояние. Вернуть в исходную позицию, после чего выполнить такое же действие с левой нижней и верхней конечностями.
  7. Ноги вместе. Руки завести назад за голову, они ровные и между собой параллельны. Махом соединять правую ногу с левой рукой, при этом голова и верхний отел спины не должны отрываться от поверхности. Рабочие конечности нужно оторвать от пола, затем двигать ими по направлению друг к другу, чтобы кисть руки соприкоснулась с участком ноги, который находится примерно на 20 см ниже колена. Выполнить эту же задачу для других разноименных конечностей.
  8. Руки прямые, вытянуты за головой. Согнуть оба колена, ноги стоят ступнями на полу. Приподнимая голову, подтянуть колени к животу, произведя их обхват руками. Вернуться в исходную позу, повторить упражнение несколько раз.
  9. Нижние конечности остаются в согнутом положении. Далее на вдохе необходимо развести руки в стороны, затем обнять себя очень сильно, скрестив руки и взявшись за плечи. Для большей эффективности можно осуществлять давление локтями в область грудной клетки.
  10. Поднять выпрямленные ноги вверх, перпендикулярно спине. Носки стоп обращены к себе. Одновременно с этим приподнять верхнюю часть туловища вместе с головой, и кончиками пальцев рук тянуться к носочкам стоп.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Заключение

Мы не зря упомянули остеохондроз, так как он имеет непосредственное причастие к большинству тяжелых деформаций, происходящих в позвоночном столбе. Он характеризуется нарушением обмена веществ в структурах позвоночника. И именно на его почве в большинстве случаев развиваются как грыжи, так и спондилоартроз, и спондилез в том числе.

Безоперационная тактика лечения, в принципе, у всех этих заболеваний очень схожая, будь то лечебная физкультура, медикаментозная терапия или физиотерапия. К слову, это три основополагающие лечебные методики, которые всегда входят в курс терапии. В данном разделе мы рассмотрим, как организовывается медикаментозное лечение, и какие процедуры физиотерапии имеют наивысшую ценность.

Оссификация тканей не всегда указывает на развитие всем известного остеохондроза — заболевания, характеризующегося снижением высоты межпозвонковых дисков. Чаще всего данная патология и спондилоартроз развиваются одновременно. Их возникновение связано со схожими дистрофическими изменениями. Расстройство кровоснабжения провоцирует остеохондроз и спондилез грудного отдела позвоночника. Лечение при этом всегда подразумевает прием лекарственных средств.

Отличным дополнением к медикаментозному варианту терапии являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диадинамические токи и УЗ-процедуры. Они улучшают циркуляцию крови в тканях позвоночника, устраняют их отечность и восстанавливают проводимость нервных волокон. Введение посредством электрофореза витаминных препаратов способствует нормализации обменных процессов.

Высокой эффективностью характеризуется курсовая мануальная терапия. С ее помощью пациент избавляется от болевых ощущений, восстанавливает нарушенную осанку. Процедуры иглоукалывания устраняют гипертонус мышц, нормализуют кровообращение. Сеансы гирудотерапии позволяют уменьшить отечность.

Физиотерапевтические процедуры при грудном спондилезе

Прохождение сеансов физиотерапии – неотъемлемая часть любой терапевтической программы, применяемой при спондилезах, остеохондрозах и артрозах фасеточных суставов. Физиотерапия в сочетании с другими методами, о которых мы рассказали ранее, помогает в значительной мере улучшить состояние больного и достичь стойкой ремиссии дискомфортных явлений в спине, грудинно-реберной части позвоночника.

Цели физиотерапии при спондилезе грудного отдела:

  • оптимизация метаболических процессов;
  • ликвидация или уменьшение боли;
  • снятие усталости и зажатости спинных мышц;
  • активизация местных и общих иммунных функций;
  • восстановление локального кровообращения и лимфооттока;
  • снятие отеков и воспалений в пораженных структурах;
  • нормализация работы составляющих единиц нервной системы;
  • увеличение объема движений.

Основные физикальные сеансы, используемые при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, это:

  • электроимпульсная терапия;
  • диадинамометрия;
  • электрофорез с новокаином;
  • интерференцтерапия;
  • электромиостимуляция;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • лазеролечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • УФ-облучение;
  • ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ);
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Помимо распространенных и эффективных процедур, обозначенных выше, в программу лечения спондилеза ГО включаются определенные техники массажа и иглорефлексотерапии. Отличный эффект дают всевозможные минеральные ванны и занятия плаванием в бассейне.

Если после пройденного качественного курса консервативной терапии, состояние не улучшается, тогда встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции показаны при наступивших серьезных осложнениях, например, если присутствует:

  • сильно выраженный стеноз позвоночного канала;
  • серьезное ущемление нервного корешка;
  • межпозвоночная грыжа больших размеров;
  • дисфункция органов малого таза;
  • парез конечностей;
  • кардиологические проблемы;
  • сильное угнетение дыхательного центра и др.

Ущемление позвоночного канала.

В качестве хирургических тактик при соответствующем заболевании в запущенной форме, в зависимости от ситуации, используют наиболее подходящий вид декомпрессионной и/или стабилизирующей операции, например, микродискэктомию, ламинэктомию, эндопротезирование, аутотрансплантацию, фораминотомию, спондилодез.

Заключение

Мы дали исчерпывающую информацию относительно терапевтического подхода при данном заболевании. Как вы смогли проследить, методов достаточно много, но их важно уметь грамотно сочетать, чтобы положительная динамика не заставила себя долго ждать. Правильную комбинацию лечебных мер может разработать только профессиональный специалист по части ортопедии/неврологии, имеющий наивысший уровень квалификации и богатейший опыт в лечении спинальных больных.

Если речь идет о нейрохирургии позвоночника и дальнейшей послеоперационной реабилитации, пациент особенно нуждается в качественной медицинской помощи. Поэтому лучше найти денежные средства и поехать на операцию в зарубежную клинику.

Израиль и Германия предоставляют на высоком уровне хирургическую помощь, но стоимость на нее слишком высокая, да и реабилитации как таковой там не предлагают. Огромным спросом сегодня пользуются клиники Чехии, где на таком же передовом уровне, как и в этих двух государствах, выполняются современные высокотехнологичные вмешательства, но при этом стоимость на них в чешских медцентрах ниже примерно в 2 раза.

Более того, непосредственно в специализированном клиническом заведении Чешской Республики, где выполнялась операция, организовывается не менее чем на 2 недели наилучший реабилитационный уход за прооперированным человеком. А после реабилитации в клинике, пациента доставляют в один из лучших ортопедических санаториев.

источник

источник

Больше материала по теме в следующих статьях

:

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
  • регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
  • ожирение;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • генетическая предрасположенность.

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).

Главный патогенетический фактор развития спондилоартроза – дистрофические изменения гиалинового хряща, составляющего небольшие фасеточные суставы между остистых отростков позвонков. Затем патологический процесс распространяется на суставную капсулу, близлежащие связки и мышцы.

Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление.

На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

    • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

Физкультура для позвоночника

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.

Грудной спондилез

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • занятиях лечебной физкультурой;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • электроимпульсном лечении;
  • физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
  • лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  • анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  • миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  • хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  • диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
  • витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики.

Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Спондилез является проявлением старения организма. С возрастом анатомические структуры вокруг позвоночного столба изнашиваются, теряют свою функциональность, их лечение является трудновыполнимой задачей. Больше всего патологии подвержены люди старшего возраста, с лишним весом, много времени проводящие в статическом положении сидя.

В юном возрасте заболевание может поразить тех, кто имеет врожденные заболевания позвоночника и нарушения осанки. Нередко причиной грудного спондилеза становятся большие физические нагрузки, ношение тяжестей, травмы.Остеохондроз является основной причиной, вызывающей спондилез. В результате него разрушаются позвоночные диски, нарушается кровообращение, теряется подвижность позвоночного столба.

Спондилез считается возрастной болезнью, поскольку появляется чаще у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом коллагеновые волокна становятся менее эластичными, изнашиваются, организм теряет определенное количество воды. Снижается тонус скелетных мышц, ослабляются связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков.

  • неврологические болезни, которые сопровождаются нарушением тонуса мышц;
  • неправильная осанка;
  • нарушение минерального обмена;
  • травмы позвоночника.

Но главным и решающим фактором остается изменение изгиба позвоночного столба. Заболевание встречается достаточно часто, с каждым годом болезнь «молодеет», врачи диагностируют спондилез не только у пенсионеров. Определена группа риска, входящие в нее люди наиболее подвержены развитию недуга. На развитие спондилеза оказывают влияние следующие факторы:

  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовая ситуация длительного течения;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточная масса тела.

Точная причина, по которой развивается данное состояние, не установлена, однако выделены главные факторы, способствующие формированию наростов:

  • Возрастные или не возрастные сбои в эндокринной системе;
  • Генетическая предрасположенность к процессу, наследственность;
  • Излишняя нагрузка на суставы, когда организм пытается «защитить» их и заменяет более «выносливой» тканью кости;
  • Переломы и трещины в позвоночном столбе, когда, зарастив перелом, организм продолжает активно наращивать костную ткань;
  • Гиподинамия, долгое пребывание в статичном состоянии с нагрузкой на грудной отдел, как сидение за компьютером;
  • Плохой несбалансированный рацион, нарушенный метаболизм;
  • Нарушение кровообращения;
  • Избыточный вес.

Маловероятно, что какая-либо одна из этих причин может вызвать развитие патологии. Но при воздействии в комплексе, они значительно повышают такой риск.

В подавляющем большинстве клинических случаев это заболевание поражает пожилых и старых людей. Предпосылками к его развитию является ухудшение обмена веществ, естественный износ костных и хрящевых тканей.

Кроме этого, причины возникновения грудного спондилеза могут быть следующие:

  • нерациональное питание, когда в пище мало кальция и много холестерина;
  • ранения и травмы, повлекшие нарушение целостности позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни, приведший к ослаблению мышечного спинного каркаса;
  • чрезмерные физические нагрузки, вызвавшие повышенную нагрузку на костные и хрящевые ткани;
  • нарушение обмена веществ из-за различных инфекционных или онкологических заболеваний;
  • врожденная патология позвоночника или нарушение осанки в процессе жизнедеятельности;
  • генетический фактор, когда заболевание передается по наследству;
  • вредные привычки, тормозящие все процессы в организме.

Остеохондроз является основным фактором, провоцирующим патологические изменения спины. Этой болезнью поражены практически все люди старше 30 лет. Остановить развитие остеохондроза и его трансформацию в спондилез можно, если своевременно и адекватно реагировать на первые признаки его появления.

  • травмы позвоночника;
  • неравномерные нагрузки на позвоночник, ношение тяжелых предметов с нагрузкой наодну сторону;
  • длительное нахождение в одной позе без перерывов на отдых, разминку (особенности сидячей работы);
  • наследственная предрасположенность в структурному изменению позвоночника;
  • пожилой возраст, при котором ослаблен мышечный каркас позвоночника;
  • нехватка микроэлементов в организме, способствующих нормальному развитию костной ткани (дефицит кальция);
  • нарушение кровообращения в грудном отделе позвоночника;
  • избыточный вес, ожирение;
  • длительное и систематическое нахождение на сквозняках.

Диагностика

Лечение спондилеза грудного отдела возможно только после постановки и подтверждения точного диагноза. Для диагностирования состояния используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза для установления наличия предрасполагающих факторов;
  2. Анализ врачом симптомов;
  3. Осмотр, проверка рефлексов и чувствительности в контрольных точках;
  4. Рентгенография позвоночника помогает визуализировать присутствие разрастаний на позвонках;
  5. Электронейрография позволяет оценить уровень вовлеченности в процесс нервной ткани;
  6. МРТ и КТ проводятся редко в качестве дополнительных способов постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика не сложная – обычно удается достаточно быстро поставить точный диагноз.

При первых признаках заболевания нужно посетить врача-вертебролога. Он проведет первичный осмотр, назначит нужное обследование. Если есть подозрения на ущемление нервов, нужна будет консультация невропатолога.

Врач проведет пальпацию позвоночного столба, чтобы поставить диагноз. Затем нужно выявить стадию недуга, характер и степень изменений в позвоночнике. Проведение диагностических мероприятий затрудняется наличием болевых симптомов, поэтому проводится медикаментозная блокада.

Что такое остеохондроз деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Потом проводятся исследования. Наличие остеофитов, их расположение, размеры позволяют выявить различные методы, рентгенография в том числе. КТ дает возможность увидеть, произошло ли сужение позвоночного канала.

На МРТ будут видны все патологические изменения, которые произошли в костной ткани. Можно будет оценить степень повреждения межпозвонковых дисков, степень срастания позвонков, диагностировать состояние нервных клеток, суставов, нервных стволов, сосудов. Для точного обследования состояния нервной ткани редко, но используется метод точной диагностики грудного отдела — электронейромиография.

Чтобы исключить синдром вертебральной артерии проводится ультразвуковое исследование сосудов. Для выявления очага воспалительного процесса — радиоизотопное сканирование.

Выявить аномалии позвоночника можно только у ортопеда или хирурга.

  • Морфологические или количественные аномалии определяются при помощи обычной рентгенографии: На рентгене выше виден грудной кифосколиоз, вызванный клиновидным позвонком L.
  • Нарушения дифференциации диагностируются количественной компьютерной томографией:

ККТ визуализирует позвонок в 3-D изображении и определяет его плотность.

  • Другой точный метод обследования МРТ позволяет подтвердить незрелый костный синтез — отсутствие слияния ядер окостенения.

Главным симптомом спондилеза является ограниченность движения патологически развивающегося отдела позвоночника, боль в спине, которая может быть хронической, либо появляющаяся систематически.

Как правило, обращение к врачу происходит уже в моменты острых болевых симптомов, а также при невозможности полноценно поворачиваться, наклоняться и выполнять любые движения без боли. На данном этапе болезнь находится уже в довольно тяжелой стадии.

Кроме того, грудной спондилез может сопровождаться другими симптомами:

  • болями в грудной клетке, которые часто путают со стенокардией;
  • мышечными спазмами в области грудины;
  • невозможностью полноценно дышать;
  • невозможностью находиться в одном положении некоторое время, все время хочется занять более удобную позу;
  • бессонницей из-за внезапных болей при повороте;
  • онемением конечностей.

Важно! При возникновении каких-либо симптомов спондилеза следует незамедлительно посетить врача. Врач на основе обследования может поставить диагноз и определить характер лечения. Специалист на основе жалоб пациента изучает специфику болевых синдромов, проводит фискальный осмотр, после чего назначает аппаратное обследование позвоночного столба.

Диагноз спондилез грудного отдела позвоночника может определяться на основе исследований:

  • рентгенографии. Проводят прямое и боковое исследование, при котором определяется наличие костных наростов;
  • компьютерной томографии. Определяется состояние спинномозгового канала;
  • МРТ. Рассматривается состояние дисков, наличие дегенеративных процессов, протекающих в позвонках;
  • электронейромиелографии, позволяющей определить состояние нервных волокон, степень их повреждения;
  • ультразвукового исследования. Рассматривается состояние кровеносных сосудов вдоль позвоночника;
  • радиоизотопого сканирования. Помогает выявить возможные воспалительные процессы или иные образования.

По результатам исследования врач определяется степень запущенности заболевания и назначает соответствующие этапы лечения.

Симптомы спондилеза грудного отдела могут говорить о различных патологиях спины. Поэтому постановка диагноза требует различных исследований. Назначает их, как правило невролог либо терапевт. Если в вашей клинике есть специалист по спине – вертебролог, назначит их он. Врач узнает симптомы спондилеза и поможет снять болевой синдром. Перед тем, как начать лечить спондилез грудного отдела, проводят исследования:

  • Боковая и прямая рентгенография. Это первичная диагностика на наличие костных наростов и срощенных позвонков;
  • Компьютерная томография. Выясняет, в порядке ли состояние спинномозгового канала;
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает рассмотреть дегенеративные процессы позвонков, изучить состояние межпозвонковых дисков;
  • Электронейромиелография. Исследует нервы и их деформации;
  • УЗИ. Выясняет, в каком состоянии кровообращение головного мозга;
  • Радиоизотопное сканирование. Поможет обнаружить воспаления и злокачественные новообразования.

Пациентам с диагнозом «спондилез грудного отдела позвоночника» лечение может назначить только врач. При подозрении на заболевание нужно обратиться за консультацией к неврологу.

После сбора анамнеза, изучения жалоб пациента специалист должен провести физикальный осмотр. Затем переходят к инструментальным методам диагностики. Стандартное обследование включает верификацию изменений в позвоночном столбе и исключение патологий сердечной системы. Определить степень тяжести недуга можно с помощью нескольких методов:

  1. Рентгенография пораженного отдела в двух проекциях.
  2. КТ и МРТ соответствующей области позвоночного столба.
  3. Электронейромиография.

На основании полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, дает рекомендации по борьбе с недугом.

Что такое остеохондроз деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • электронейромиографию (ЭНМГ);
  • УЗИ;
  • МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=k9jVwZhUGG8

В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector