Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение спондилеза поясничного отдела

Спондилез пояснично-крестцового отдела возникает по целому ряду причин. Основным фактором, способствующим развитию рассматриваемой патологии, является нарушение развития. В качестве примера можно рассмотреть наличие шестого позвонка в поясничном отделе или отсутствие в нем пятого позвонка.Также патология возникает вследствие перенесенной травмы.

  • низкая физическая активность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • половые различия (отмечено, что деформирующий спондилоартроз чаще наблюдается у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • онкологические заболевания;
  • регулярные повышенные нагрузки.

Некоторые специалисты считают, что по мере развития остеохондроза патологические изменения в позвоночном столбе приводят к деформирующему спондилоартрозу. Об этом было написано чуть выше, когда тема касалась смещения позвонков. Подобная ситуация наблюдается в случае, когда из-за остеохондроза поражаются фиброзные кольца. Однако другие врачи полагают, что обе патологии являются равнозначными.

Лечение спондилеза поясничного отдела предполагает выполнение ряда мер, направленных на купирование негативных последствий заболевания. Целью проводимых мероприятий является следующее:

  • улучшение кровообращения в пояснично-крестцовом отделе;
  • устранение болевого синдрома;
  • Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • укрепление мышечных волокон в данном отделе;
  • уменьшение трения, возникающего между отдельными позвонками.

Для достижения указанных целей врач назначает прием медикаментозных средств, действие которых в основном направлено на купирование боли. Этому способствуют уколы или таблетки анальгетиков. Нередко применяются новокаиновые блокады. Если выявляются мышечные спазмы, то специалисты назначают миорелаксанты.

В целом, медикаменты не оказывают никакого влияния на те процессы, что уже протекают в позвоночнике. Однако они улучшают общее состояние пациента.Чтобы снизить степень разрастания остеофитов, применяется ультразвук. При этом он эффективен лишь на начальных стадиях заболевания. В это же время используют электрофорез с добавлением кальция и парафиновые аппликации, которые накладываются на область поражения.

Если в процессе диагностики выясняется, что больному противопоказаны активные действия, то применяют фонофорез с гидрокортизоном.Улучшению состояния пациента способствуют массажные процедуры, которые нормализуют обмен веществ. Нарушение кровоснабжения лечится при помощи фитопрепаратов, которые дополнительно снабжают ткани питательными веществами.

оно укрепляет мышцы спины.Существует множество упражнений, действие которых направлено на борьбу с недугом. Прежде чем приступать к их выполнению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он на основании данных диагностики и индивидуальных особенностей назначит конкретный курс лечебной гимнастики.

Если же рассматривать всю совокупность причин, которые вызывают деформирующий спондилез шейного отдела, грудного отдела и поясницы, то можно выделить следующие моменты:

  • Пожилой возраст и сопутствующий замедленный обмен веществ, который не может обеспечить все ткани необходимыми питательными веществами и кислородом в том числе.

  • Различные виды повреждений костной ткани.

  • Нарушения в работе связок, вызванные их разрывом или интенсивным растяжением.

  • Избыточный вес тела, который приводит к повышению нагрузки на определенную часть спины, которая локализуется в нижнем отделе. По этой причине чаще всего возникает деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, так как именно здесь располагается центр тяжести человеческого тела. И позвонки этой части позвоночного столба принимают на себя всю основную нагрузку тела, а при увеличении массы они несут повышенный груз, что и вызывает их быстрейшее разрушение или некорректное функционирование.

  • Любые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

  • Снижение иммунитета и защитных сил организма вследствие переохлаждения.

  • Разнообразные стрессовые ситуации, которые длятся достаточно долго, также могут вызвать сбой в работе позвоночника.

  • Искривления.

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое и лечение

Существует несколько методов лечения и воздействия на негативную симптоматику этого болезненного состояния. Врачи рекомендуют комплексные меры из следующего списка:

  • В первую очередь необходимо коренным образом изменить образ жизни. Нужно нормализовать рацион питания, включи в него все необходимое для полноценного питания костных и хрящевых структур. Исключить алкоголь, кофе и табак. Любые вредные привычки должны быть устранены или при невозможности, сведены к минимуму.

  • Вторым этапом в полноценной борьбе за здоровье спины может послужить ЛФК. Но важно помнить, что комплекс упражнений должен быть подобран специалистом. В противном случае можно навредить еще больше своей собственной спине.

  • Не обойтись также без применения медикаментов. Врач может назначить одновременно несколько препаратов. Чаще всего используются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты и медикаменты для улучшения кровоснабжения и насыщения тканей витаминами и минералами.

  • Также применяются самые различные физиопроцедуры. Их существует довольно большое количество и каждая из них воздействует, так или иначе, на человеческий организм и всегда приводит к улучшению состояния.

  • Врач может при необходимости, прописать ношение специального корсета.

  • Также применяют нетрадиционные методы воздействия, к которым может быть отнесена гирудотерапия, иглоукалывание и народные методы лечения и рецепты.

  • При неэффективности всех вышеперечисленных методик может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Важно помнить, что деформирующий спондилез 1 степени поясничного отдела и других участков спины еще не проявляет интенсивно боль. Но это абсолютно не значит, что стоит игнорировать прием медикаментов. Ведь некоторые из них направлены на улучшение общего состояния костно-хрящевой ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Врач, в зависимости от состояния конкретного человека и запущенности его болезни, может назначить препараты из следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные в форме таблеток, капсул, мазей и гелей.

  • Группа миорелаксантов позволяет снять мышечные спазмы, что налаживает процесс кровообращения и устраняет защемление нервных окончаний. Когда возникает деформирующий спондилез 1 ст. эти препараты позволяют избежать неполноценного функционирования внутренних органов в том числе и головного мозга.

  • Поливитаминные и мультиминеральные комплексы улучшают метаболические процессы. По этой причине их прописывают на любой стадии таких заболеваний, как остеохондроз шейного позвонка и деформирующий спондилез.

  • Группа хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую структуру и поддержать межпозвоночные диски, когда у пациентов возник деформирующий спондилез 1 степени. В этом случае эффективность приема любого вида медикамента хондропротекторной группы особо высока.

ЛФК выполняют только по назначению врача в первой или второй стадии развития болезни. Необходимо выполнять гимнастические упражнения только исключительно те, которые подберет специалист по реабилитационной медицине. Поэтому он должен иметь всю информацию о стадии и развитии болезни.

Массаж также должен выполнять специалист в своей области. В противном случае здоровью может быть нанесен вред. Чаще всего длительность курса составляет 10–15 процедур и длится около 20 25 минут. После массажа необходимо дать телу отдохнуть для улучшения циркуляции крови и распространения кислорода с кровяным руслом по всем частям.

Когда пропущен деформирующий спондилез 2 степени поясничного отдела или других частей спины и заболевание перешло в третью форму, которая грозит инвалидизацией, может быть принято решение о более кардинальных методах избавления от болезни. Это решение может быть принято исключительно консилиумом врачей.

Даже если врач прописал полный комплекс лечения, то это не повод отказываться от народных методов, которые могут эффективно дополнить уже прописанные процедуры и медикаменты. Так, достаточно эффективно проявляют себя следующие рецепты:

  • Применяемая красная бузина и вытяжка из нее. С помощью этого состава делаются растирки или компрессы.

  • Сок хвоща, зимующего за счет обилия железа, кремния и цинка гарантирует повышение гибкости суставов и снижает болевые ощущения. Принимается внутрь, но только если у пациента отсутствует проблемы с почками.

Сравнение спондилеза

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.

Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.

Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:

  • нарушение питания;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни обменного характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • значительные физические нагрузки.
  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.
  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.
  • регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
  • обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
  • устранение болей;
  • уменьшение давления на позвонки;
  • укрепление мышечной массы позвоночника.

Причины развития болезни

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

На первой стадии клиническая картина спондилеза достаточно размыта. Зачастую к единственному его проявлению можно причислить некоторую ограниченность в подвижности позвоночника. Но особой болезненности или дискомфорта больной не ощущает. Только со временем клиническая картина патологии начинает проявляться более явно.

Основным симптомом спондилеза позвоночника считается болевой синдром. Его возникновение обусловлено сдавливанием остеофитами нервных окончаний и сухожилий. Характер боли может быть тупым, ноющим или внезапным, простреливающим. Приступы беспокоят даже в ночное время суток и усиливаются при физической нагрузке. Также спондилезу свойственны такие проявления:

  • Ограничение подвижности в пораженном участке позвоночника. Этот симптом появляется рефлекторно. Больной старается меньше совершать телодвижений, чтобы избежать болевого синдрома.
  • Нарушение осанки. Этот признак возникает в результате постоянного напряжения мышц спины.
  • Ощущение тяжести в ногах. Обычно этот симптом беспокоит при образовании остеофитов в поясничном отделе позвоночника.
  • Головные боли неопределенной локализации, тошнота и рвота.
  • Нарушение зрения и галлюцинации, в большинстве случаев в виде черных точек перед глазами. Обычно возникают при спондилезе шейного отдела позвоночника.
  • Шум в ушах, кратковременные обмороки.
  • Покалывание в области сердца, встречается при поражении грудного отдела позвоночника.

Следует сказать, что на сегодняшний день медицина не в состоянии полностью восстановить пораженные недугом ткани позвоночника. Поэтому лечение, которого требует спондилез, в основном рассчитано на снятие симптомов. Медикаментозный комплекс состоит из таких составляющих:

  • Прием лекарств, снимающих болевой синдром. В большинстве случае врачи стараются назначать лекарственные средства, комбинированного типа, которые одновременно рассчитаны на устранение и спазмов, и воспалительного процесса.
  • Употребление миорелаксантов. Эти препараты ориентированы на ослабление тонуса мышц.
  • Использование хондропротекторов. Эти препараты способствуют скорейшему восстановлению хрящевой ткани.

Также современные специалисты для лечения спондилеза назначают физиотерапевтические процедуры. Комплекс таких манипуляций улучшает кровообращение в позвоночнике и снимает воспалительный процесс. Самыми эффективными считаются:

  • ЛФК.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез.

Также способствует восстановлению работы двигательных элементов мануальная терапия. Однако данная процедура должна назначаться с большой осторожностью, поскольку противопоказанием для нее выступает совокупность спондилеза с болезнью Бехтерева. Запущенные стадии недуга лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Можно выделить разновидности спондилеза по стадиям его прогрессирования:

  • Спондилез 1 степени. Не имеет симптомов, поэтому особо коварен и опасен.
  • Спондилез 2 степени. Шипы (по-научному остеофиты) начинают разрастаться и тянуться друг к другу.
  • Спондилез 3-степени. Остеофиты срастаются и сливаются в своеобразную скобку, которая превращается в блокатор подвижности.

Причины возникновения спондилеза.

  1. Повреждения связок и мышц в пояснице.
  2. Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
  3. Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
  4. Наследственность.
  5. Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
  6. Различные опухоли или инфекционные болезни.

Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.

  • Возрастные биохимические изменения в тканях межпозвонкового диска.
  • Микро/макротравмы позвоночного столба, обусловленные подъёмом тяжестей, резкими движениями.
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз).
  • Нарушение обмена веществ/эндокринные нарушения с избыточным отложением в организме известковых солей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генерализованные/локальные воспалительные процессы в организме (ревматоидный артрит, туберкулез).
  • Нарушения/аномалии тропизма межпозвонковых суставов.
  • Аномалии развития позвоночника, сопровождаемые нестабильностью/гипермобильностью позвоночно-двигательных сегментов.
  • Искривление позвоночника и формирование неправильного двигательного мышечного стереотипа, приводящего к повышенной механической нагрузке на структуры межпозвонкового сегмента (плоскостопие, ожирение).
  • Низкая двигательная активность.
  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
  2. спондилит

  3. Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  4. Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.

Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма

Необходимо четко себе представлять, что спондилез не может сформироваться одномоментно, даже если этому состоянию способствовала травма. Он развивается довольно медленно, так как кости, чтобы разрастись, нужен определенный временной промежуток. Именно по этой причине у болезни есть определенные стадии развития:

  • Начальный или первая степень. Это самый первый этап, в течение которого болезнь только начинает проявлять себя с точки зрения своего развития, но не выражаясь никак внешне. То есть симптоматика практически отсутствует. Спондилез 1 степени характеризуется малыми по размеру наростами у костных тел позвонков.

  • Второй этап формирования болезни также называется умеренным спондилезом. В своих размерах костные отростки начинают увеличиваться, за счет чего вызывают повреждение сухожилий, мышечных структур и нервных волокон. Вследствие этого пациент начинает испытывать легкую или незначительную по своей интенсивности боль. Его движения становятся более скованными и двигаться ему становится трудней. Деформирующий спондилез 2 степени чаще всего сигнализирует о неполадках в организме, поэтому именно в этой стадии пациенты начинают обращаться к врачу, пропуская начальный этап развития болезни.

  • И тяжелая стадия является степенью 3. Когда состояние человека запущено настолько, что болезнь переходит в самую последнюю фазу своего развития, то чаще всего костные наросты на позвонках разрастаются настолько, что сращивают почти всю подвижность в пораженной области спины. Это приводит к тому, что мышечные ткани напрягаются. В результате чего возникают так называемые, спазмы. Они приводят к еще более тяжелому течению болезни, ведь в этом случае организм недополучает нормальный уровень кровотока, а, следовательно, недополучает полноценный комплекс и объем питательных веществ, которые разносятся при помощи крови.

У этого дегенеративно-дистрофического процесса существуют общие признаки, которые чаще всего пациенты описывают следующим образом:

  • Ограниченная подвижность. Амплитуда становится сначала не существенно сниженной, а со временем уменьшается все больше.

  • Боль, которая не является столь острой, как при других видах заболеваний опорно-двигательной системы.

На этом общие симптомы болезни, пожалуй, и заканчиваются. Но это не значит, что человек с таким процессом в костном аппарате позвоночного столба не будет испытывать других дискомфортных состояний. Просто остальная часть симптоматики сильно зависит от места локализации процесса.

Так, признаки деформирующего спондилеза в шейном отделе выражаются следующим образом:

  • Болевые ощущения могут то появляться, то исчезать.

  • Дискомфорт и сама боль может отдавать в верхние конечности, затрагивая не только плечи и предплечья, но и отдавая в пальцы, кисти, а также лопатки и шею.

  • Человек испытывает нарушение равновесия. Это обусловлено недостаточным кровоснабжением головного мозга, где страдает соответствующий отдел.

  • Возникает трудность сглатывания слюны и пищи.

  • Чувствительность в верхних конечностях теряется или снижается.

  • Любые нарушения ментальных функций, которые также вызваны недостаточным снабжением кислородом и питательными веществами мозга.

Ограниченный деформирующий спондилез грудного отдела сопровождается:

  • Боль, которая затрагивает верхнюю часть спины и грудины.

  • Когда человек пытается согнуться, ему это удается с трудом.

  • Во время просыпания движения, скованные и неуверенные.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается следующей симптоматикой:

  • Периодически повторяющаяся боль, которая иррадиирует в нижние конечности тела.

  • Когда человек просыпается, ему трудно разогнуться, а тем более согнуться.

  • Когда принимается горизонтальное положение, болевые ощущения снижаются или пропадают вовсе.

  • Возникает онемение в бедрах, нижних конечностях и в районе поясницы.
    Дискомфортные ощущения в коже, которые сопровождаются покалыванием, онемением и мурашками.

  • Походка становится неуверенной.

  • В соответствии с этим нарушаются также и функции внутренних органов, располагающихся в нижней части брюшины и в области таза. Пациент может страдать от недержания мочи или кишечника. Правда, стоит сказать, что такая симптоматика распространена не слишком часто.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
  • Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  • Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.
  • Симптомы

    1. Приступообразные боли в пояснице.
    2. Частичная потеря чувствительности стопы.
    3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
    4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

    Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

    Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

    Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку.

    При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

    При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

    Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

    В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

    Симптоматика спондилеза определяется степенью деформации структур межпозвоночного диска, вовлеченностью в патологический процесс близлежащих нервных отростков (при сдавливании спинномозговых корешков), сухожилий и сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения/иннервации регионарных мышц. У пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника кроме болевого синдрома, выделяют две группы основных синдромов:

    • Рефлекторные синдромы, обусловленные раздражением рецепторов, расположенных в тканях позвоночника, имеющих мощную сенсорную иннервацию и приводящие к возникновению трофических изменений в мышечной ткани и зон гипертонуса. Выраженное и стойкое повышение мышечного тонуса вызывает локальные изменения в мышечной ткани, нарушения осанки, тем самым способствуя поддержанию болевого синдрома.
    • Компрессионные синдромы. В их основе — радикулопатии (вертеброгенное сдавление корешков, сосудов или спинного мозга) фрагментами разрушенного межпозвонкового диска и отек прилегающих тканей. Как правило, в клинической симптоматике при спондилогенной дорсалгии, кроме болевого синдрома, преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы.
    • Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
    • На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
    • Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.
    • На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
    • Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
    • Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.
    • На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
    • Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
    • Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
    • Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.
    трехмерная реконструкция позвоночника, пораженного спондилезом
    • Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
    • Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
    • Иногда болевой синдром мешает спать.
    • При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
    • Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
    • Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

    На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

    На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

    Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

    На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое и лечение

    На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

    Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами

    Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время

    Проявления у данного заболевания могут быть различными. Некоторых пациентов спондилез практически не беспокоит и обнаруживается случайно при рентген-исследовании в связи с другим заболеванием.

    https://www.youtube.com/watch?v=k9jVwZhUGG8

    Симптомы заболевания проявляются в зависимости от локализации спондилеза позвонков

    Признаки довольно общие – непостоянная боль в спине, которая усиливается на ухудшение погоды, быстрая утомляемость, ограничение подвижности при наклонах или поворотах тела и головы. Объективное исследование также может не указывать на заболевание. Специалист может обратить внимание на уменьшение подвижности в позвоночнике или дискомфорт у пациента при пальпации остистых отростков или при резких движениях.

    У пациентов с выраженной степенью деформации сегментов позвоночника симптомы носят более тяжелый характер. Корешковый синдром проявляется распространением боли в зоне, иннервируемой данным нервом. При поражении в шейном отделе боль отдает в плечевой пояс, голову, руки, при пояснично-кресцовом спондилезе – в нижние конечности, органы малого таза.

    Артроз позвоночника и его лечение

    Разлитая боль по ходу нерва возникает не сразу. За пару недель до этого может случиться приступ острой локальной боли в области поврежденных позвонков. Для спондилеза характерно усиление боли в положении стоя или в движении, и ее затухание в положении лежа на спине.

    При продолжительном течении заболевания происходит постепенная атрофия иннервируемой мышцы.

    Если происходит повреждение спинного мозга (шея) или конского хвоста (крестец) при деформирующем спондилезе, то развивается паралич тела книзу от места повреждения. В верхней части тела нарушается тактильная, температурная, болевая чувствительность. Сдавление нервов шейного сплетения ведет к расстройству акта глотания.

    Повреждение конского хвоста отмечается нарушением мочеиспускания и дефекации, формированием паховых грыж. Пациенты испытывают боль в пояснице, паху, верхней части бедер.

    Диагностика

    Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

    Здесь есть несколько стадий развития процесса:

    1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
    2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
    3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

    Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

    Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

    Нельзя самостоятельно лечить позвоночник, так как это может привести к значительному ухудшению его состояния. При появлении симптомов поражения поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу. Для постановки диагноза обычно недостаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

    В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

    В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

    Вас может заинтересовать: Спондилез шейного отдела

    Из всего описанного выше становится понятно, что чем раньше пациент обратится к соответствующему врачу специалисту, тем проще будет устранить болезнь или приостановить ее течение. Обращаться необходимо к невропатологу или ортопеду, которые назначают и проводят следующие методы диагностики:

    • Выслушивание жалоб и составление на их основе анамнеза.

    • Выставление в определенные позы для того, чтобы определить ограниченность подвижности. Но эти две методики являются только общими, которые дают врачу первую картину о том, что может быть у пациента не в порядке.

    • Проведение рентгенографических снимков сразу в нескольких проекциях дают возможность точно определить наличие наростов и шипов на позвонках позвоночного столба. Причем этот метод позволяет точно определить, насколько интенсивно разрослась костная ткань и какую форму она имеет.

    • А вот компьютерная томография, так же как и магнитно-резонансная терапия, помогают определить и установить наличие очагов воспаления, защемление нервных окончаний и их степень.

    • Если в наличии защемление нервных окончаний, то доктор может назначить пациенту проведение ЭНМГ. При помощи этой методики определяется степень нарушения передачи нервного импульса.

    Только после проведения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз. В обязательном порядке он должен содержать определение той степени, в которой находится болезнь на данный момент. Когда все это установлено, врач назначит соответствующее лечение.

    Осложнения

    Если пациент продолжает игнорировать всю проявляющуюся симптоматику и не принимает никаких шагов для исцеления, то раньше или позже эта болезнь приведет его к полному обездвиживанию. Обусловлено это тем, что деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 степени, так же как и процесс, развивающийся в других отделах, провоцирует разрушение хрящевого диска и разрастание костных структур.

    Деформирующий спондилез неразрывно связан с остеохондрозом. Они вызывают циклическую взаимосвязанность. Если пациенту поставили диагноз остеохондроз, то через некоторое время у него из-за компенсирующих функций организма начинает разрастаться костная ткань. Обусловлено это тем, что, организм пытается уменьшить нагрузку на диск.

    Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

    Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

    Специфических маркеров спондилеза нет.

    Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

    Рентген в нескольких проекциях

    В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

    Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

    На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

    Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

    Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

    Диагностическая процедура Что можно увидеть

    Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

    Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

    1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
    2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
    3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

    Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

    Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний. Для этого проводятся:

    • компьютерная томография, или КТ;
    • магнитно-резонансная томография, или МРТ.

    Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза. Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты.

    Диагноз ставится на основании характерных жалоб пациента, физикального обследования и данных инструментального обследования (рентгенологического обследования, компьютерной/магнитно-резонансной томографии), что позволяет выявить остеофиты, оценить степень стеноза позвоночника, изменение высоты дисковых сегментов.

    Диагностическая процедура Что можно увидеть

    Анализы крови

    Специфических маркеров спондилеза нет.

    Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

    Рентген в нескольких проекциях

    В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

    Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

    На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

    Магнитная томография (МРТ)

    Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

    Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

    Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее подходящего метода проведения терапии обязательно нужно выполнить комплексное обследование. Оно подразумевает под собой рентгенографическое исследование позвоночного столба. Снимки при этом выполняются в нескольких стандартных и дополнительно боковых проекциях.

    Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген

    Лечение спондилеза

    Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии

    • лечение медикаментами;
    • использование методов физиотерапии;
    • массажные сеансы;
    • лечебную гимнастику;
    • методики мануальных специалистов;
    • лечение лазером;
    • акупунктуру и блокады;
    • соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

    Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

    Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

    Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

    «Трентал»

    Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

    • магнитная терапия;
    • электрофорез;
    • амплипульс;
    • бальнеотерапия;
    • ультразвуковые манипуляции;
    • грязевое и парафиновое лечение;
    • фонофорез на основе «Хондроксида»;
    • сеансы массажа;
    • лечебная гимнастика.

    Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

    Хивамат

    Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.

    С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза

    Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

    Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

    Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

    Кинезиотейпинг

    Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

    Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

    • способствует устранению воспаления и боли;
    • регенерирует мышечную ткань;
    • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
    • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

    Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза

    Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

    К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

    • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
    • физические движения усиливают эффективность тейпа;
    • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
    • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
    • нет чувства дискомфорта;
    • демократичная стоимость;
    • его не видно под одеждой.

    Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника, как и лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника принципиально не отличаются и направлено на:

    • Купирование болевого синдрома.
    • Активизацию/восполнение кровоснабжения в поврежденных тканях позвоночника.
    • Улучшение состояния структуры межпозвоночной хрящевой ткани, уменьшение деформационных изменений. Снижение трения костных структур в межпозвоночной зоне.
    • Укрепление мышечного корсета (мышечно-связочных структур) позвоночного столба.

    Лечение проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют ограничение физической нагрузки, щадящий двигательный режим с исключением длительного нахождения в вынужденном, в том числе и в лежачем положении.

    Незначительные боли могут купироваться блокированием триггерных точек/болезненных мышечных групп введением лекарственных препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Метамизол и др.) или смеси лекарственных средств, включающих анестетик (чаще Лидокаин или Бупивакаин) и незначительную дозу кортикостероидов (Гидрокортизон, Метилпреднизолон).

    Для купирования более выраженного болевого синдрома назначаются препараты из группы НПВС в средних/высоких суточных терапевтических дозах, в/м, внутрь или в/в, в зависимости от реакции пациента и выраженности болевого синдрома. Наиболее часто назначаются Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен, Кетанов, обладающих выраженным анальгетическим/противовоспалительным действием. При умеренном болевом синдроме можно назначать Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Нимесулид.

    С целью купирования умеренно выраженных болей широко используются трансдермальные формы НПВП (мази, гели, кремы) с многократным их нанесением (5-6 раз в сутки). Для повышения эффективности купирования вертеброгенных болевых синдромов наряду с анальгетиками и НПВП назначаются миорелаксанты (Флупиртин, Тизанидин).

    Для улучшения общей гемодинамики и микроциркуляции в области патологического процесса можно назначать ангиопротекторы/антиагреганты (Пентоксифиллин, Продектин, Актовегин и др.). Для нормализации метаболизма нервной ткани назначаются витамины группы В, никотиновая кислота.

    Интенсивная, длительно продолжающаяся боль является стрессовым фактором и зачастую способствует развитию к невротических/депрессивных состояний, поэтому, в некоторых случаях введение обезболивающих средств нужно сочетать с назначением психотропных средств. Это могут быть легкие растительного происхождения седативные препаратов (сборы седативных трав валериана, пустырник, мелисса и др.

    Для стабилизации состояния хрящевой ткани показано назначение препаратов, содержащих хондроитина сульфат и глюкозамин, которые являются естественными компоненты межклеточного хрящевого вещества и при длительном их приеме способны замедлять прогрессирование патологического процесса (Алфлутоп, Хондроксид, препарат АРТРА и др.).

    Важным методом лечения спондилеза являются специальная гимнастика и массаж. Однако приступать к упражнениям можно лишь после полного устранения болевого синдрома. Упражнения разработаны для спондилеза всех отделов позвоночника в виде лечебно-физкультурных комплексов (ЛФК), которые поводятся под руководством врача ЛФК.

    Регулярное их выполнение позволяет значительно улучшить кровообращение мышц и структур позвоночника, а также сформировать мышечный корсет, что снижает нагрузку непосредственно на позвоночник. Кроме того, специализированная гимнастика позволяет постепенно выработать правильные стереотипы движений, что снижает вероятность перегрузок пораженного сегмента позвоночника. Однако, необходимо учитывать, что при спондилезе противопоказана мануальная терапия, вытяжение позвоночника и даже интенсивный массаж.

    источник

    Следующий факт

    Образование костных наростов – это необратимый процесс, поэтому полностью избавиться от спондилеза не получится. Лечение данного заболевания сводится к предотвращению дальнейшего разрастания остеофитов, облегчению состояния пациента и улучшению качества его жизни. Этот процесс является достаточно длительным, поэтому стоит запастись терпением. Во избежание осложнений все лечебные мероприятия должны назначаться врачом.

    Ниже перечислены основные способы лечения спондилеза. Зачастую они комбинируются между собой.

    Препараты

    Начинать лечение спондилеза пояснично-крестцовой зоны следует как можно раньше. В противном случае, он может перейти в хроническую форму радикулита. Как правило, лечение спондилеза начинают с приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, после чего назначают такие медикаменты, как Траумель, Кетонал и Диклофенак.В периоды обострения пациенту могут быть назначены:

    • анальгетики (новокаиновые блокады);
    • Баралгин;
    • Кеторол.

    Данные средства применяются парентерально, то есть в виде инъекций.

    Обратите внимание! Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано, так как это чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а следовательно, еще большим разрастанием костной ткани и появлением еще большего количества остеофитов. Вот почему специалисты рекомендуют чередовать прием НПВС с обезболивающими блокадами.

    1. Замедлить разрушение дисков.
    2. Снять болевой синдром.
    3. Укрепить мышцы.
    4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
    5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.
    Группы лекарственных препаратов Примеры лекарств

    Средства для уменьшения и снятия боли

    Мовалис

    Мелоксикам

    Ибупрофен

    Трамадол

    Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

    Дона

    Хондроитин

    Структум

    Терафлекс

    Препараты, которые снимают напряжение мышц

    Миорикс

    Тизанидин

    Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

    Витрум

    Алфавит

    Центрум

    Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

    Дипроспан

    Преднизолон

    Лечение препаратами

    Медикаментозная терапия

    Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

    • устранить болезненные ощущения;
    • уменьшить отечность;
    • устранить воспаление.

    Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

    Мы не зря упомянули остеохондроз, так как он имеет непосредственное причастие к большинству тяжелых деформаций, происходящих в позвоночном столбе. Он характеризуется нарушением обмена веществ в структурах позвоночника. И именно на его почве в большинстве случаев развиваются как грыжи, так и спондилоартроз, и спондилез в том числе.

    Безоперационная тактика лечения, в принципе, у всех этих заболеваний очень схожая, будь то лечебная физкультура, медикаментозная терапия или физиотерапия. К слову, это три основополагающие лечебные методики, которые всегда входят в курс терапии. В данном разделе мы рассмотрим, как организовывается медикаментозное лечение, и какие процедуры физиотерапии имеют наивысшую ценность.

    Медикаментозную терапию нужно начинать проводить на первоначальных стадиях протекания патологического процесса, так как в противном случае, болезнь может перейти в хронический радикулит. Для устранения воспалительного процесса и купирования боли применяются противовоспалительные средства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и быстро возвратиться к нормальной полноценной жизни.

    Для устранения сильных болезненных ощущений применяются анальгетики, в частности, такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты в таблетированном виде используются в самых легких случаях, а при сильных болях, для их быстрого устранения болезненных ощущений, применяют инъекции. Чтобы предотвратить последующее разрушение хрящевой ткани, дополнительно назначаются лекарственные средства хондропротекторы.

    Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

    • Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
    • Электрофорез с кальцием;
    • Парафиновые аппликации на пораженную область;
    • Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
    • Иглоукалывание;
    • Лечебная физкультура

    Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

    Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

    1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
    2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
    3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
    4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
    5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
    6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
    7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
    8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

    Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

    Лечебная физкультура

    Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

    1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
    2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
    3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
    4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

    Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

    1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
    2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
    3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
    4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
    5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
    6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
    7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

    Кинезиотейпинг

    Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

    Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

    Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

    Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

    Профилактика

    За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

    • составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
    • физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
    • контроль массы тела;
    • приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

    Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

    Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

    Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой

    Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

    Для профилактики болезни стоит:

    1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
    2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
    3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
    4. Расслаблять “забитые” мышцы;
    5. Носить поддерживающий корсет.

    Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

    При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

    Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

    Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

    1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
    2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
    3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
    4. Расслаблять «забитые» мышцы;
    5. Носить поддерживающий корсет.

    Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

    • улучшить кровоснабжение позвоночника;
    • укрепить мышечный каркас;
    • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

    Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

    1. Держите вес тела в пределах нормы.
    2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
    3. Делайте ежедневно гимнастику.
    4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
    5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
    6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
    7. Держите правильную осанку.
    8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

    В качестве профилактики необходимо использовать следующие рекомендации:

    • Нормализовать рацион питания и обогатить его всем необходимым.

    • Исключить все вредные привычки.

    • Сделать регулярным выполнение физических упражнений, которые не будут травмирующими для спины.

    • Не поднимать непосильных тяжестей.

    • Не занимать длительно сидячее или какой-либо стационарное положение.

    Следуя данным рекомендациям, можно либо полностью избежать такого заболевания, либо быстро избавиться от него и вернуться к полноценному ритму жизни.

    Прогноз

    Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

    Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

    На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

    Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

    Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

    Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое и лечение

    Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

    источник

    источник

    Деформирующий спондилез

    У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки.

    Деформирующий спондилез отличается тем, что появление остеофитов сопровождается деформацией позвонков

    Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.

    Защитная реакция организма, которую представляет собой деформирующий спондилез структурно преображает анатомическую форму позвонков: на их краях появляются специфические выросты, шипы, раздражающие нервы продольной связки.

    Самый первый, начальный этап болезни деформирующего спондилеза 1 степени характеризуется отсутствием боли и небольшими размерами шипов, но при отсутствии лечения они резко увеличиваются в объемах.

    Признаки

    Основная симптоматика, по которой можно уверенно судить о воспалении и структурных изменениях:

    • поясничного отдела позвоночника;
    • шейного отдела позвоночника;
    • грудного отдела позвоночника – это боль в данных областях при прощупывании краев костей.

    Кроме того, при наступлении второй стадии болезненного процесса больные жалуются на:

    • чувство тяжести в соответствующих отделах;
    • неврологические проявления;
    • снижение работоспособности кишечника, ведущего к регулярным запорам;
    • появление слабости в конечностях и дискомфорте при движениях;
    • дисфункции мочевого пузыря.

    Лечение

    Стандартное лечение деформирующего спондилеза заключается в физиотерапевтических, лекарственных и хирургических методах (резекция костных наростов), снижающих выраженность клинических проявлений, например, таких как:

    • оздоравливающие индивидуальные гимнастические упражнения;
    • мануальные методы терапии;
    • соблюдение постельного режима;
    • ношение специального поддерживающего позвонок корсета;
    • прибегание к иглорефлексотерапии;
    • методов лфк;
    • проведение инъекций стероидов;
    • ХИЛТ- и увт-терапии, электрофорез, криотерапия, воздействие радиоволнами и прогревания;
    • назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
    • специальная поддерживающая диета.

    Большим подспорьем в поддержании здоровья будет сбалансированное питание и режим дня, отказ пациентов от вредных привычек курить, поддержание нормальной массы тела и оптимальная двигательная активность.

    К малоинвазивным, но очень эффективным новым, современным методам относятся и упражнения, разработанные за тридцатилетнюю практику доктором Бубновским, специально при деформирующем спондилезе, которые реально:

    • помогают ослабить болевые синдромы;
    • оздоравливают суставы;
    • укрепляют мышечный корсет.

    Деформирующий спондилез является хронической патологией, имеющей дегенеративную и дистрофическую природу, поражающую различные отделы позвоночника. Во время этого процесса происходит либо одномоментное, либо последовательное повреждение:

    • Мягких мышечных тканей и связочного аппарата в передней продольной плоскости.

    • Передних отделов дисков между позвонками.

    Помимо данных параметров, необходимо понимать основное отличие этой болезни от других дегенеративных процессов, например, от остеохондроза.

    Поэтому человек не испытывает болевого интенсивного синдрома не только на начальных стадиях, но и на дальнейших этапах развития этой патологии.Но обе эти патологии, как в принципе и любые другие негативные изменения в позвоночном столбе, являются инволюционным процессом.

    В то же время очень важно понимать, что именно спондилез деформирующий не является отдельным заболеванием. Этот процесс происходит, как результат других неблагоприятных воздействий. Механизм появления заключается в следующих процессах:

    • Из-за ряда процессов высота между позвонками или их подвижность изменяются в патологическую сторону.

    • Организм пытается компенсировать это и отзывается специальным разрастанием остеофитов. То есть, появляются специфические костные наросты, локализующиеся на краю позвонков.

    • Также связки начинают окостеневать.

    Так, организм пытается защитить межпозвонковые структуры и их смещение от нормального центрального положения. Таким образом, позвоночник стабилизируется, но при этом страдают его другие функции. Так, когда развивается деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, грудного или поясничного на костных структурах формируется разнообразные деформации.

    Как результат могут проявить себя различные осложнения таких процессов, которые заключаются в следующем:

    • Остеофиты могут сдавливать или раздражать нервные окончания, отходящие от спинного мозга.

    • Кровеносные сосуды могут передавливаться, что формирует недостаточное по интенсивности кровяное русло.

    • В тяжелых случаях костные разрастания воздействует непосредственно на спинной мозг, что вызывает тяжелые осложнения, опасные не только для полноценного функционирования человеческого тела, но и для жизнедеятельности в целом.

    В зависимости от того, какая часть позвоночного столба поражается дегенеративным процессом, выделяют несколько подвидов болезни:

    • Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – локализуется с C1 по C7 позвонки. Здесь достаточно часто возникают различные патологические процессы в костных и хрящевых структурах, обусловленные высокой степенью подвижности в шейном отделе.

    • Деформирующий спондилез грудного отдела встречается гораздо реже в сравнении с другими участками спины. Происходит это из-за того, что нагрузки здесь не максимальные, а подвижность и функциональность достаточно ограничены. Поэтому если формируется заболевание в позвонках с D1 по D12, то чаще всего к этому приводят различные травмирования, тяжелая физическая работа или непосильные спортивные нагрузки.

    • Деформирующий спондилез поясничного отдела – достаточно распространенное состояние, обусловленная повышенными нагрузками на эту часть спины, так на нее приходится центр тяжести. К тому же именно в этом месте концентрируется вся нагрузка при процессе сидения, который с точки зрения анатомии, является наиболее вредным положением для позвоночника. Поэтому люди, чья работа является офисной и заставляет долгое время находиться в сидячем положении, достаточно часто испытывают различные типы проблемы с позвоночным столбом.

    Доктора чаще всего сходятся во мнении, что возникает эта болезнь межпозвоночных дисков и позвонков, из-за нескольких основных причин:

    • Травмируемость. Причем абсолютно неважно, как давно и насколько сильной была травма. Иногда достаточно небольшой трещины в позвонке, которая была получена достаточно давно, чтобы со временем под воздействием неблагоприятных факторов, она вызвала деформирующий спондилез поясничного отдела, грудного или шейного.

    • Вторым фактором являются дегенеративные процессы, которые возникают и усиливаются с возрастом. Именно по этой причине, спондилез раньше регистрировался у лиц, которые достигли 50 лет. Сейчас же из-за малоподвижного образа жизни, он существенно помолодел. Но, в его основе лежат все те же неблагоприятно протекающие обменные процессы в организме.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector