Дексаметазон инструкция по применению уколы внутримышечно взрослым

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка.

Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

Лечение дексаметазоном:

  • Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
  • Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
  • Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
  • Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
  • Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.

Дексаметазон (инъекции) – побочные действия

Препарат для инъекций Дексаметазон в отдельных случаях может применяться вместе с другим лекарством – Диклофенаком. Этот медикамент обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом и активно применяется при воспалительных процессах различной локализации. Чтобы усилить его эффект, врачи могут назначить одновременно с Диклофенаком и Дексаметазон. Такое сочетание препаратов рекомендуется к использованию при:

  • лечении остеохондроза, ревматоидного артрита;
  • воспалении суставов, мягких тканей с выраженным болевым синдромом;
  • невралгиях, невритах;
  • болезненных ощущениях на фоне радикулита, спондилоартрита.

Решение о целесообразности такой терапии принимает врач. Дозировка, кратность введения устанавливаются индивидуально, на основании общего самочувствия пациента, клинической картины заболевания. Чаще медики используют следующую пропорцию: 75 мг препарата Диклофенака и 4 мг Дексаметазона.

Как и любой гормональный препарат, Дексаметазон может вызывать побочные эффекты. В листке-вкладыше, который находится в упаковке с препаратом Дексаметазон, инъекции (инструкция по применению) указаны все возможные нарушения, которые может провоцировать прием лекарства. Правильное и грамотное лечение сводит их возникновение к минимуму. Среди частых побочных эффектов:

  • отеки;
  • эрозии желудка;
  • панкреатит;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • мышечная слабость;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение менструального цикла;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • поражение кожи (угри, эритема);
  • повышение внутричерепного давления.

Какие заболевания лечит?

Капли для глаз Дексаметазон — когда и как применяются? Основным показанием служит аллергическое воспаление глаз — не очень приятная ситуация. Особенно если проблема возникла у ребенка. Простые увлажняющие средства не способны снять симптомы. Дексаметазон же зарекомендовал себя как лекарство с быстрым и выраженным действием.

Офтальмологи назначают Дексаметазон для детей как противоаллергенное, противовоспалительное и антигнойное средство. Способен стабилизировать поврежденные участки, минимизировать очаги воспаления. Назначается при таких заболеваниях:

  • Конъюнктивит — когда воспаляется слизистая оболочка глаз;
  • Кератит — воспалительный процесс в роговице, приводящий к ее помутнению;
  • Блефарит — воспаляются края век;
  • Увеит — воспалительному процессу подвергается сосудистая оболочка глаз.
  • Неврит зрительного нерва.

Дексаметазон для детей назначается и для профилактики воспаления органов зрения. Применяется после операций на глазах.

Некоторые особенности лечения

  • чувство жжения и онемения в том месте, где был сделан укол, парестезия, боль;
  • инфицирование в местах уколов;
  • образование рубцов, нарушения пигментации;
  • атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • при использовании глазных капель более 3 недель — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нарушения зрения;
  • блефарит и конъюнктивит.

Длительное применение Дексаметазона требует придерживаться некоторых правил. Очень важно контролировать уровень артериального давления, состояние водно-солевого баланса, количество глюкозы и картину периферической крови. В обязательном порядке необходимо наблюдение офтальмолога.

Чтобы уменьшить побочные явления, необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком, калием, витаминами. Важно ограничить в меню соленые блюда, а также содержание жиров и углеводов. Для защиты органов пищеварения применяют антацидные средства.

У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, действие лекарства более выражено, поэтому они нуждаются в корректировке доз. Если пациент принимал Дексаметазон в течение длительного времени, у него повышается риск относительной надпочечниковой недостаточности.

В период лечения Дексаметазоном эффективность вакцинации существенно снижается из-за подавления иммунной реакции, поэтому не рекомендуется в это время делать прививки. Если у ребенка во время лечения был контакт с больным корью или ветряной оспой, ему назначают специфические иммуноглобулины с профилактической целью.

Особенности применения у детей

Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях:

  • астма бронхиальная;
  • синдром Аддисона-Бирмера;
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит;
  • артрит ревматоидной формы;
  • анемия гемолитическая аутоиммунная;
  • тромбоцитопения;
  • гипоплазия, аплазия в кроветворении;
  • сывороточное заболевание;
  • агранулоцитоз;
  • экземы, пемфигус, эритродермия;
  • адреногенитальный синдром врожденного характера;
  • онкологические новообразования (для устранения рвотного рефлекса);
  • отёк головного мозга.

Показания к применению инъекционного раствора:

  • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
  • опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга;
  • шоки;
  • аллергия в тяжелой форме – отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр.;
  • астматический статус;
  • инфекционные патологии с тяжелым течением;
  • лейкемия лимфобластная, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • круп в стадии обострения;
  • красная волчанка дискоидная;
  • келоиды;
  • гранулема кольцевидного типа;
  • суставные болезни – артриты, периартриты, стилоидиты, остеоартрозы, эпикондилиты, бурситы, остеохондрозы, тендовагиниты.

Глазные капли и мазь используются в таких случаях:

  • конъюнктивит аллергический и негнойный;
  • ирит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • склерит;
  • блефароконъюнктивит;
  • травмы зрительного аппарата;
  • трансплантация роговицы;
  • эписклерит;
  • кератоконъюнктивит.

Правила применения разных форм препарата:

  1. Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь. На начальных этапах назначается максимальная дозировка (от 1 до 9 мг), после чего доза снижается. Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.
  2. Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно (струйным или капельным способом), внутрисуставно, перартикулярно. Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до 20-ти мг. Количество дневных процедур – 2-4 раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы. Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе.
  3. Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по 1-2 капли дважды в сутки, при обостренном состоянии – через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.
  4. Глазная мазь. Наносится на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-4 раза в день.

Как применяется Дексаметазон, в зависимости от заболеваний (наиболее часто встречающихся):

  1. Дексаметазон при аллергии. При неотложном состоянии, которое грозит летальным исходом, используется инъекционный раствор. Его вводят внутримышечно и капельно внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени поражения. При неосложненных аллергических реакциях назначаются таблетки, которые принимают 3-4 раза в день. Суточная норма – от 7-ми до 15-ти мг для взрослого человека и максимум до 2-х мг для ребенка. Если аллергия затрагивает зрительный аппарат, используются капли и мазь. Дополнительно средства вводятся в нос и уши, если присутствуют аллергические симптомы в этих органах.
  2. Дексаметазон при онкологии. Препарат не лечит злокачественные опухоли, но помогает справиться с проявляющейся симптоматикой – отёчностью, высоким внутричерепным давлением, очаговыми признаками. В этом случае назначаются таблетки, но чаще уколы, которые предполагают 3-разовое введение в дозировке 2 мг. Таблетки принимают в норме до 10 мг.
  3. Препарат при крапивнице, которая является признаком аллергической реакции. Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим действием. Кортикостероид улучшает функциональность печени, ускоряя обменные процессы, в результате чего вредные токсические вещества и аллергены выводятся в максимально быстрые сроки. Это приводит к снижению проявляющейся симптоматики, в частности, крапивницы. Для лечения применяются таблетки и инъекции, дозировка подбирается на индивидуальном уровне, но она не должна превышать 5 мг.
  4. Дексаметазон при остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые провоцируют болевой синдром, скованность движений. Благодаря химическим процессам, которые происходят при использовании дексаметазона фосфата, купируется воспаление, а вместе с ним и боль. При легком течении назначается таблетированная форма, при тяжелом – инъекционная. Суточная дозировка – от 4-х до 20-ти мг, количество процедур в день – 4 раза. Особенность – если препарат вводится внутрь сустава, максимальная доза составляет 4 мг.
  5. Дексаметазон при астме. Астматический приступ характеризуется отёчностью дыхательных путей, воспалительным процессом, одышкой. Возникает чаще всего на фоне аллергических реакций. Глюкокортикостероид способствует устранению неприятной симптоматики, выведению из организма аллергена, благодаря чему снижается секреторная активность. Во время острого приступа рекомендовано использовать таблетки и уколы одновременно. При хроническом течении достаточно пить таблетированную форму трижды в день с суточной дозировкой 3-15 мг.
  6. Средство при отите. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, с которыми активно борется Дексаметазон. Активное вещество, связываясь с цитоплазматическими рецепторами, создает комплекс, проникающий в ядро клеток. После этого происходят биохимические процессы, устраняющие воспаление. При остром течении отита в ушные раковины вводят по 2-3 капли глазных капель Дексаметазона каждые два часа. После нормализации состояния можно капать по 1-2 капли трижды в день. Обязательное условие – после процедуры закрыть ушной проход ватным тампоном на 30-40 минут.
  7. Дексаметазон при температуре. Препарат способен снизить температуру тела, но при этом повысив артериальное давление. Кроме того, Дексаметазон немного подавляет иммунитет, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства нецелесообразно. Исключением являются случаи, при которых препарат назначается по основным показаниям.
  8. Для раскрытия легких. Дексаметазон нежелательно использовать во время вынашивания плода, но гормональный стероид необходим для раскрытия легких будущего ребенка. Вводят его инъекционно в 3-нм триместре беременности. Дозировку назначает врач, процедуру проводит специалист.
  9. Использование препарата в гинекологии. Дексаметазон рекомендован медициной при бесплодии. Связано это с тем, что активное вещество восстанавливает концентрацию гормонов надпочечников, предупреждает гиперандрогению, снижает количество мужских гормонов в женском организме и предотвращает преждевременные роды, выкидыши. Именно поэтому препарат можно принимать при планировании беременности и при бесплодии. Дозировка минимальная – ¼ таблетки в день.

Назначением препарата должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку и продолжительность курса – это приведет к негативным последствиям.

Инструкции по применению «Дексаметазона» в ампулах и в таблетках отличаются одна от другой дозировкой и рекомендациями. Врач для каждого пациента назначает определенную дозу препарата. При этом рекомендации по введению также должны соблюдаться. Если лекарство вводят внутривенно, то делать это нужно капельно (при неотложных и острых состояниях) и струйно в других случаях.

В начале терапии или при острых состояниях препарат назначается в дозах, которые превышают стандартные. За сутки можно ввести от четырех до двадцати миллиграмм лекарственного средства, но их необходимо разделить на четыре приема.

Для детей в инструкции по применению «Дексаметазона» в ампулах есть отдельные рекомендации. Если препарат вводится внутримышечно для проведения заместительной терапии (например, при недостаточности коры надпочечников), доза составляет 0.0233 мг/кг. Когда показания для применения другие, доза варьируется от 0.02776 до 0.16665 мг/кг.

Если препарат применять долго в повышенных дозах, то концентрацию нужно постепенно снижать. В противном случае может развиться недостаточность коры надпочечников.

Капли детям старше 12 лет и взрослым во время острых воспалительных процессов назначают конъюнктивально. Обычно врач рекомендует по две капли пять раз в сутки на два дня, затем четыре раза в сутки на шесть дней.

При хронических состояниях назначают по две капли два раза в сутки. Терапия может продолжаться не больше четырех недель.

Если у пациента ранее были травмы или операции, то лечение начинают только на восьмой день после оперативного вмешательства. Хирургия может быть по поводу отслоения сетчатки, косоглазия, экстракции катаракты.

После травмы терапию можно проводить также на восьмой день. Назначают по две капли от двух до четырех раз в сутки. Лечение длится от двух до четырех недель. Если была при глаукоме фильтрующая операция, то препарат назначают уже в день, когда будет проводиться хирургическое вмешательство.

В инструкции к «Дексаметазону» говорится, что детям в возрасте от шести до двенадцати лет в случае аллергических воспалительных состояний назначают препарат по капле 2-3 раза в сутки. Курс составляет 10 дней. Далее проводится контроль состояния роговицы. Если результаты анализов будут не очень хорошие, назначается повторный курс.

Применять это средство можно с рождения. Детям делают только внутримышечные инъекции строго по показаниям врача. Дозировку при этом нужно высчитывать очень тщательно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. В зависимости от тяжести состояния вводится от 0,2 до 0,4 мг на кг веса ребенка. Это суточная доза, которую можно разделить на 3-4 применения. Желательно использовать минимально возможную дозировку и длительность лечения.

Сколько стоит

Мы уже выяснили, для чего применяют «Дексаметазон», его побочное действие и противопоказания к препарату. Сейчас поговорим о ценах. Нельзя назвать точную стоимость препарата, потому что в каждой аптеке свои наценки. Средняя цена медикамента такая:

  • Капли для глаз — 82 рубля.
  • Раствор для инъекций — 144 рубля.
  • Капли для глаз 0,1 % с дексаметазоном — 35 рублей.
  • Таблетки по 0,5 мг (10 штук в упаковке) — 50 рублей.
  • Ампулы «Дексаметазона» 8 мг 440 рублей. Упаковка содержит 25 штук.

Совместимость с иными средствами

Нужно учитывать, что из-за весьма богатого состава «Дексаметазон» способен усиливать эффект от ряда лекарственных препаратов и блокировать действие других. По этой причине важно помнить о совместимости лекарств. Это сделает терапию с применением «Дексаметазона» намного эффективнее. Ряд лекарственных препаратов не рекомендуется применять совместно с данным средством.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector