Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что представляет собой методика

В основе сканирования УЗДГ методом (допплерографии) находится эффект, названный в честь его открывателя – Допплера. Отличия допплерографии мозга от обычной процедуры УЗИ в том, что УЗДГ позволяет наблюдать перемещение жидкости в реальном времени.

Во время сеанса специальные датчики вырабатывают ультразвуковые волны, направляющиеся по сосудистой системе. После отражения они фиксируются, преобразуются, и на экране появляется изображение. Для наглядности применяют цветовое кодирование.

За перемещениями наблюдают в реальном времени с помощью фотоснимков и графических изображений. На движение волн влияет протекание кровотока, его направленность,а также период движения.

Существует отдельное обследование для шеи и для головы. На практике используют транскраниальное УЗДГ – изучение тканей головного мозга и брахиоцефальное, которое проводится для шейной области.

Нередко диагностику проводят одновременно, что дает достоверную картину о сосудистой системе и кровоснабжении всех отделов головы. Специалисты различают еще УЗДГ МАГ – манипуляцию на магистральных артериях головы.

Допплерография сосудов головы и шеи позволяет изучить структуру сосудов снаружи и внутри. Изучение показывает: спазмы сосудов головы, изменения кровотока, наличие тромбоза, время и объем протекания крови, источник роста внутричерепного давления.

УЗДГ помогает изучить структуру различных артерий: сонной, подключичной, позвоночной, магистральной.

С помощью УЗДГ оборудования изучают структуру головных и шейных вен. Во время сеанса определяют эластичность сосудов головы: если они стали толще и утратили эластичность, значит, у человека развивается гипертония. При расслоении артериальных стенок и образовании аневризмы, ток меняет направление. Такая патология выявляется при УЗДГ сканировании головы.

У больных атеросклерозом определяется место скопления бляшек либо тромбов. О существовании проблем в протекании крови свидетельствует увеличение диаметра вен и понижение кровотока.

В зависимости от варианта оборудования проводят 3 вида УЗДГ сосудов головы и шеи:

  • Допплерографию – изучение мягких тканей мозга и шейного сегмента.
  • Дуплексный вариант дополнительно демонстрирует анатомию сосудов, определяет период протекания крови.
  • Триплекс сочетает дуплекс-сканирование с детальным фото строения венозных и артериальных сосудов в цветном варианте, анализирует движение крови и другие параметры.

Малейшие нарушения (появление тромбов, спазмов, уменьшение диаметра) видны на изображении.

Дуплексное и триплексное исследования головы используют при недугах ЦНС (судорожных припадках, спазмах, черепных и мозговых травмированиях), патологических новообразованиях на венах или артериях, патологии стенок воспалительного происхождения.

Сужение сосудов влечет снижение скорости движения крови, что опасно сбоями в снабжении тканей кислородом. Ситуация вызывает опасные заболевания. Важно обнаружить патологию и назначить адекватную терапию.

Доктор предлагает пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, если больной чувствует: шумы в голове, периодическое онемение и слабые боли в руках и ногах, нарушение концентрации внимания, появление перед глазами точек, сложности речевой функции, головокружение, слабость.

Сеанс проводят, если есть подозрение на вегето-сосудистую дистонию, проблемы с венозным оттоком из черепной коробки. Направление на сканирование головы выписывают при пульсирующих уплотнениях в шейной области, опухолях, независимо от происхождения. Обследование используют и после травм головы.

УЗДГ проводят при наличии у больного: чрезмерной массы тела, высокого уровня холестерина, гипертонической болезни, —инсульта—, сахарного диабета, стенокардии, 45-летнего возраста, вероятности наследственной преемственности.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Допплерография сосудов головного мозга назначается перед хирургическим вмешательством на мозге, с целью оценки выбранной терапии и для наблюдения за ходом выздоровления.

Преимущества метода

Методика имеет много положительных качеств в сравнении с другими способами:

  • специалист наблюдает за циркуляцией в голове в реальном времени;
  • сканирование проводится без использования шприцов, других инструментов, нарушающих целостность кожи;
  • для УЗДГ сосудов головного мозга не используют ионизирующее излучение;
  • в итоге получают фотографию мягких тканей головы, что не проводится при рентгене;
  • метод относительно недорогой.

Обследование сосудов головы допплер-методом не вызывает побочных эффектов и осложнений. Методика не имеет противопоказаний и назначается пациентам, независимо от возраста и пола. Ее применяют для детей и взрослых.

В период беременности процедуру проводят по врачебному направлению. Сканирование головы не причиняет вред здоровью женщины и ребенка.

Недостатком метода является его ограниченное использование. С его помощью изучают состояние кровеносной системы. Кроме этого:

  • УЗДГ головы применимо для крупных сосудов, для малых – метод неэффективный;
  • черепные кости не всегда пропускают волны;
  • с целью уточнения диагноза требуется  обследование головы на магнито-резонансном томографе;
  • венозные и артериальные изменения, появившиеся в результате атеросклероза, могут негативно влиять на передвижения волн;
  • результат зависит от оборудования и профессиональных навыков специалиста, а это субъективные факторы, влияющие на итог.

Для прохождения УЗДГ не нужно долго готовиться. Существуют ограничения в приеме препаратов. Перед процедурой нельзя принимать лекарства со спазмолитическим действием и таблетки, влияющие на кровообращение (Дротаверин, Кавинтон, другие).

Если пациент проходит лечение такими медикаментами, значит, необходимо сделать перерыв, чтобы результаты не были искажены.

Непосредственно в день допплерографического исследования сосудов шеи и головы следует отказаться от спиртных и кофеиносодержащих напитков. Нельзя курить, так как курение приводит к спазму сосудов. Пациент должен убрать металлические предметы с исследуемой области.

Для УЗДГ сосудов головы и шеи необходимо занять горизонтальное положение. Пациент не должен двигаться и разговаривать пока продолжается сеанс. Места обследования покрывают специальным гелем. Он обеспечивает связь между датчиком оборудования и поверхностью кожи.

Специалист перемещает прибор и на экране получает изображения того или иного, участка головы и шеи. Полученная информация автоматически записывается, и пациент получает копию.

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга проводят в височном сегменте головы, находящемся на расстоянии 20-30 мм от скуловой дуги. Это участок, через который волны проходят с минимальным сопротивлением. Во время УЗДГ врач сканирует затылочную область, глазницу. Методика определяет скорость кровотока в артериях, расположенных впереди, посредине, в заднем сегменте.

Сеанс начинают с нижнего сегмента правой артерии и затем оператор постепенно направляется к челюсти. Это позволяет изучить состояние сонной артерии. На следующем этапе проверяют внутреннюю и наружную часть. После этого проводят допплер-исследование. Находят точки в артериях и венах с проблемными стенками или нарушениями кровотока. Аналогичную процедуру проводят с противоположной стороны.

УЗДГ головы и шеи продолжается 45 мин. Процедура проходит безболезненно. После манипуляции гель удаляют.

Первичную консультацию может дать специалист, проводящий манипуляцию. Точный диагноз устанавливает врач, который предложил пройти УЗДГ.

Если допплерография головы показала, что стенки сосудов имеют толщину, превышающую норму, это свидетельствует о накоплении жира и соединительной ткани. При наличии явно выраженного атеросклероза на экране отображаются места расположения уплотнений, специалист определяет их размер.

С целью системного контроля над своим самочувствием, допплерография сосудов головного мозга и шеи обязана стать регулярной для некоторых категорий пациентов:

  • больных диабетом;
  • пациентов, страдающих от гипертонии;
  • родственников больных, страдающих от заболевания сосудов.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Такая манипуляция регулярно требуется:

  • при нарушении функции позвоночных дисков в шейном сегменте;
  • при превышении содержания холестерина.

Использование УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет не только находить проблему и ее причины, но и отслеживать движение тока крови, наблюдать за динамикой выздоровления. В профилактических целях такую диагностику используют для недопущения развития опасных болезней головного мозга.

Что такое допплерография?

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Данное исследование имеет несколько подвидов:

  • УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
  • УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение памяти;
  • длительная бессонница;
  • нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

  • остеохондроз шейного позвонка;
  • инсульт;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • нарушения зрения;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • аневризма сосудов;
  • мальформация сосудов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острое нарушение мозгового кровобращения.

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

  • бронхиальной обструкции;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

  • процедура не требует специальной подготовки;
  • только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
  • безболезненно проходит для пациента;
  • не источает опасных лучей;
  • не имеет возрастных противопоказаний;
  • процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
  • доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

  • не визуализирует причину сосудистых стенозов;
  • не показывает вид сосудистой ткани;
  • не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

  • сужение просвета артерий и степень тяжести;
  • состояние позвоночных артерий;
  • скорость кровотока в магистральных артериях;
  • причины головных болей, повышения давления;
  • расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
  • состояние сосудов и их деформации.

Уздг сосудов головы и шеи — когда делают детям и взрослым, что показывает исследование и цена

Клетки головного мозга настолько чувствительны к нехватке кислорода, что даже малое нарушение кровотока приводит к серьезным неврологическим патологиям. Ультразвуковое исследование сосудов позволяет на ранней стадии решить проблему цереброваскулярных болезней.

Медики утверждают, что это самая достоверная диагностика данных заболеваний. УЗДГ, показывающее сосуды головы и шеи, дает уникальную возможность увидеть двухмерное изображение кровеносной системы исследуемого участка, а сделать ее можно по цене от 1000 до 12000 рублей.

Ультразвуковая диагностика является инструментальным методом исследования. Волны ультразвука проникают в ткани организма и отражаются от них, что регистрирует специальный датчик.

Данные обрабатываются компьютером, потом выводятся на монитор, после чего изображение внутренних сред изучает доктор. Дополнительная функция ультразвуковой диагностики – допплерография. С ее помощью можно оценить скорость, характер тока крови в венах и артериях.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Если кровоток движется в направлении датчика, то компьютер окрашивает его в красный цвет, если обратно – то в синий.

Основным медицинским показанием для проведения ТКДГ или УЗДГ сосудов головного мозга является деформация, сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) внечерепных (экстракраниальных) позвоночных (вертебральных) или сонных артерий и внутричерепных (интракраниальных) средне-, задне-, переднемозговых артерий. В клинической практике исследование назначается для:

  • выявления на ранней стадии поражений внутричерепных сосудов;
  • уточнения степени нарушения кровотока после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • обнаружения стеноза сосудов после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • подбора оптимальной терапии при мигрени для уточнения фактора ангиоспазма;
  • оценки гемодинамики в мозге после операции по трансплантации органов;
  • выявления причин плохого кровообращения в головном мозге при искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, сдавлении позвоночных артерий;
  • слежения за состоянием мозгового кровотока во время проведения хирургических операций;
  • обнаружения микроэмболий у больных с транзиторным нарушением кровообращения.

УЗИ сосудов шеи и головы назначает врач при малейшем подозрении на изменение мозгового кровообращения. Также исследование широко применяется для профилактики цереброваскулярных поражений у людей, страдающих атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями мозга. Методика помогает предупредить развитие инсультов, оценить тактику комплексного лечения пациентов.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается в педиатрической практике.

Данный метод исследования помогает правильно поставить ребенку диагноз, провести курс корректной терапии при длительных головных болях.

При проведении УЗДГ или ТКДГ человек лучевой нагрузки не испытывает, поэтому метод идеально подходит для обследования детей любого возраста. Показания для проведения ультразвуковой допплерографии маленьким пациентам:

  • подозрение на травму шейных позвонков;
  • остаточные (резидуальные) явления перинатальной энцефалопатии;
  • психоэмоциональная расторможенность;
  • замедленное развитие речи;
  • астенический синдром (вялость, высокая утомляемость);
  • плохая память, невнимательность.

Допплерография­– процедура безболезненная. Исследование целостности тканей не нарушает, негативного влияния на организм не оказывает, поэтому противопоказаний к ее проведению нет никаких. Трудности могут возникнуть только в одном случае – если пациент по каким-либо причинам не может занять положение на спине, необходимое для сеанса УЗДГ. Относительным противопоказанием является:

  • наличие раны в зоне установки датчика;
  • выраженный подкожно-жировой слой;
  • расположение сосуда под костью;
  • нарушение сердечного ритма.

Методика дает специалисту обширную информацию о кровоснабжении мозга на основании следующих данных:

  • венозный отток, проходящий из полости черепа;
  • скорость венозного кровотока по тем артериям, которые питают головной мозг;
  • степень развития запасной (коллатеральной) сосудистой сети;
  • изгибы, извитость или другие сосудистые аномалии;
  • нарушение сосудистой проходимости, степень ее выраженности.

При атеросклерозе выявляются места расположения атеросклеротических бляшек, наличие на них тромба. При гипертонической болезни определяется снижение эластичности, утолщение стенок артерий, спазм мозговых артерий.

При нарушении кровяного оттока от головного мозга могут быть обнаружены расширенные вены со сниженным кровотоком.

Если видно изменение направления тока крови, то это указывает на возникновение разных препятствий на его пути: формирование аневризмы, расслоение стенки артерии.

Подготовка

Для проведения УЗДГ шеи и головы специальная подготовка не требуется.

Перед исследованием строения сосудов мозга нужно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как существуют медикаменты, которые могут повлиять на результаты процедуры.

Выполняется сеанс в положении на спине, а под голову помешается невысокая подушка. Перед началом исследования пациенту предлагают расслабиться, дышать спокойно. Процедура проводится по общим методическим принципам.

Перед началом УЗДГ шеи врач пальпирует сонную артерию для определения подвижности, расположения сосуда, силы его пульсации.

В процессе УЗДГ применяются простые приемы для изучения функций наружных и магистральных артерий: пальцем пережимаются 8-10 ветвей, затем проводится проба с наклонами и поворотами головы. Потом врач изучает скорость кровотока.

Далее делается транскраниальное исследование, при котором оценивается извитость внутренних ветвей позвоночных и сонной артерий, тонус сосудов, кровоток на всем его протяжении.

Сканирование сосудов головы и шеи можно сделать за 30-50 минут. Чтобы аппарат показывал точные данные, нужно убрать воздух между кожей и трансдьюсером (датчиком).

Для этого на место его прикрепления тонким слоем наносится специальный гель, который необходимо тщательно смыть после проведения сеанса. Начинается УЗДГ с сосудов шеи.

Доктор прикладывает датчик к нужным зонам и медленно сдвигает его по ходу кровотока. Затем специалист переходит к исследованию сосудов головы.

Датчик улавливает ультразвук, который отражается от вены или артерии и затем отправляет его на монитор. Полученная картинка не похожа на привычное изображение сосуда.

Во время сеанса УЗДГ шеи и головы иногда возникает необходимость в проведении разнообразных функциональных проб. Для этого врач просит обследуемого прижимать сосуды датчиком или пальцами и глубоко дышать.

Расшифровка УЗДГ

Результаты, которые показывают нормальную проходимость сосудов головы и шеи, выглядят следующим образом:

  • сонная артерия (СА) слева отходит от аорты, а справа – от брахиоцефального сосуда;
  • внутренняя ветвь общей сонной артерии (ОСА) других ветвей не имеет до самого входа в череп;
  • спектральная волна в ОСА показывает, что скорость диастолического кровотока одинакова в наружной и внутренней ветви;
  • от наружной ветви ОСА отходит множество дополнительных;
  • форма волны в наружной ветви трехфазная, скорость кровотока в ней во время диастолы меньше, чем в ОСА;
  • форма волны во внутренней ветви монофазная, скорость течения крови при диастоле больше, чем в ОСА;
  • сосудистая стенка имеет толщину, не более 0,12 см.

Если при проведении УЗДГ обнаружены результаты, отклоненные от нормы, то это указывает на следующие заболевания:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Наблюдаются атеросклеротические бляшки. Их особенности могут сказать о способности к эмболии. На ранней стадии болезни на изображении можно увидеть увеличенную толщину комплекса интима-медиа.
  2. Нестенозирующий атеросклероз. По результату исследования видно неравномерное изменение эхогенности в крупных артериях, сужение просвета сосудов на 20 %.
  3. Темпоральный артериит. Патология выражается равномерным диффузным утолщением сосудистых стенок, понижением эхогенности. Если болезнь запущена, то присутствуют и атеросклеротические поражения.
  4. Сосудистые мальформации. У пациента видна аномальная сосудистая сеть, имеющая абсолютно разные размеры. Вены, отходящие от пораженного участка, гипертрофированы, имеют признаки липозных инфильтратов и кальцификации. Следствием сосудистой мальформации является синдром, так называемого, обкрадывания и нарушение мозгового кровообращения.
  5. Гипоплазия позвоночных артерий. Патология представляет собой уменьшение диаметра сосудов до 2 и менее миллиметров. Болезнь часто сопровождается вхождением шейных позвонков в канал поперечных отростков.

Сделать УЗДГ можно почти во всех поликлиниках, которые оборудованы ультразвуковыми аппаратами. Бесплатно пройти процедуру можно по направлению лечащего врача. Однако минус такого исследования – большая очередь.

Иногда ждать бесплатного УЗДГ приходится в течение нескольких недель, к тому же, пациент не всегда сможет выбрать удобное для исследования время.

Проводят процедуру и во время обследования или лечения в некоторых стационарах (кардиологическом, неврологическом и других).

Название исследования Время проведения сеанса Цена в рублях
Дуплексное (двойное) сканирование головного мозга 30-45 минут 2500-3500
Триплексное (тройное) сканирование головного мозга 40-60 минут 4000-5000
УЗДГ экстракраниальных сосудов 30 минут 950-12100
ТКДГ артерий головы и шеи 30 минут 920 — 10000

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Как проводится обследование сосудов головного мозга

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector