Препараты глюкокортикостероиды – показания, противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общая информация

Почему гормональные средства (ГКС) действуют активнее, чем нестероидные антивосполительные составы?

Что это за препараты?

НПВС подавляют выработку большей части медиаторов боли и воспаления, но синтез лейкотриенов негормональные составы приостановить не могут. Кортикостероиды заблокируют продуцирование всех веществ, под действием которых развивается воспаление, отечность, боль, проявляют системное действие.

Мощный анальгетический, противоотечный, антивосполительный эффект проявляется быстро, держится различное время (в зависимости от вида кортикостероидов). Для активного влияния на пораженные составы, мягенькие ткани, позвонки, нервные корни назначают инъекции сильнодействующих фармацевтических средств.

Пилюли также эффективны, но выше риск побочных эффектов. Гормональные мази почаще используют при аллергических реакциях, но при томном поражении суставов и позвоночника эта форма наименее действенна.

  • синтетические. Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон;
  • природные. Гидрокортизон и Кортизон.

По продолжительности действия различают стероидные препараты:

  • длительного деяния. Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолон;
  • средней длительности действия.

    Метилпреднизолон, Преднизон;

  • короткого типа действия. Гидрокортизон и Кортизон.

Кортикостероиды (группа ГКС) назначают при томных формах и стадиях ортопедических, неврологических, ревматических болезней лишь при слабеньком эффекте от внедрения НПВС: сильнодействующие фармацевтические средства негативно действуют на почти все органы и системы. Ингибирование 2-ух видов фермента циколооксигеназы, в том числе, в желудке, приводит к уязвимости слизистых, высочайшему риску язвенных поражений на фоне активного раздражения стен желудочным соком.

Посмотрите выборку действенных способов исцеления остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Инструкция по применению пилюль Хондроксид Форте в составе комплексной терапии болезней позвоночного столба описана на данной для нас странице.

Наш организм синтезирует такие стероидные гормоны, как глюкокортикоиды. Они продуцируются корой надпочечников, и их применение в основном связано с лечением надпочечниковой недостаточности. В наше время используют не только природные глюкокортикоиды, но и их синтетические аналоги – ГКС. Что это в медицине?

Глюкокортикоиды стали применять в качестве лекарственных средств (далее в статье – ЛС) еще в 40-е годы ХХ века. К концу 30-х годов ХХ века ученые обнаружили стероидные гормональные соединения в коре надпочечников человека, и уже в 1937 году был выделен минералокортикоид дезоксикортикостерон. В начале 40-х годов также были выведены глюкокортикоиды гидрокортизон и кортизон.

Наиболее активный глюкокортикоид в огранизме человека – кортизол (аналог — гидрокортизон, цена которого – 100-150 рублей), его и считают основным. Также можно выделить менее активные: кортикостерон, кортизон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон.

Из всех естественных глюкокортикоидов качестве ЛС применение нашли только гидрокортизон и кортизон. Однако последний вызывает побочные явления чаще, чем какой-либо другой гормон, из-за чего в настоящее время его применение в медицине ограничено. На сегодняшний день из глюкокортикоидов используется только гидрокортизон или же его эфиры (гидрокортизона гемисукцинат и гидрокортизона ацетат).

Что касается глюкокортикостероидов (синтетических глюкокортикоидов), в наше время синтезирован целый ряд таких средств, среди которых можно выделить фторированные (флуметазон, триамцинолон, бетаметазон, дексаметазон и проч.) и нефторированные (метилпреднизолон, преднизолон, преднизон) глюкокортикоиды.

Такие средства активнее, чем их природные аналоги, и для лечения требуются меньшие дозы.

Преимущества фармацевтических средств

В большинстве случаев, при острой боли на фоне обострения остеохондроза, при псориатическом и ревматоидном артрите, люмбоишиалгии, тендините, посттравматических состояниях, остальных поражения костных/мягких тканей назначают кортикостероиды в уколах.

Фармацевтическая форма обеспечивает ярко-выраженный терапевтический эффект, предупреждает томные побочные реакции.

Другие достоинства инъекций кортикостероидов при заболеваниях спины, суставов, позвоночника:

  • подавляют синтез всех компонентов, вызывающих воспалительный процесс и, как следствие, острый болевой синдром;
  • устраняют нехорошие признаки при почти всех видах патологий;
  • проявляют массивное иммуносупрессивное, противоаллергическое действие;
  • уменьшают отечность тканей на фоне воспалительного процесса, убирают давление на нервные корни при поражении позвоночника;
  • снижают сенсибилизацию организма;
  • дают противошоковый эффект;
  • после инъекции активное вещество быстро попадает в очаг воспаления;
  • некоторые препараты можно использовать для эпидуральных блокад позвоночника, что понижает риск осложнений, обеспечивает пролонгированный анальгетический эффект (нескольких недель и более);
  • минимальные дозы кортикостероидов (таблетки) при продолжительном курсовом приеме упрощают состояние пациентов с томными стадиями ортопедических патологий.

    Преднизолон уменьшает истязающие проявления у нездоровых, отказавшихся от операции на позвоночнике;

  • фармацевтические компании дают несколько наименований гормональных составов различных фармацевтических форм: пилюли, порошок, суспензия для инъекций. При аллергических заболеваниях неплохой эффект дают гормональные мази;
  • при обострении остеохондроза, артритах различной этиологии доктор может подобрать лучшую разновидность инъекции: для внутримышечного, внутрисуставного и внутривенного ведения;
  • сочетание с анальгетиками, к примеру, Лидокаином, при проведении медикаментозных блокад, дает ярко-выраженный анальгезирующий эффект спустя маленький просвет времени опосля процедуры.

Действие на организм

Кортикостероиды комплексно влияют на организм:

  • подавляют выработку всех веществ, вызывающих воспаление;
  • после купирования негативного процесса в суставах, позвоночнике, мягеньких тканях исчезает дальше мощная боль;
  • уменьшается отечность на фоне аллергической реакции и воспалительного процесса.

По своей химической природе данные вещества являются стероидами. В организме человека и животных главным местом их образования является кора надпочечников. Глюкокортикостероиды в целом повышают устойчивость организма к стрессовым воздействиям, именно в этом заключается биологическое значение этих гормональных веществ.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние на обмен веществ в организме, главным образом на углеводный, минеральный, белковый и водный.

Искусственно созданные лекарственные препараты глюкокортикостероидов действуют как противовоспалительные, десенсибилизирующие, иммунодепрессивные, антитоксические и противошоковые средства.

Основные эффекты ГКС

Эффекты глюкокортикостероидов на организм человека многочисленны. Эти гормоны оказывают антитоксическое, противошоковое, имуннодепрессивное, противоаллергическое, десенсибилизирующее и противовоспалительное действия. Давайте подробнее рассмотрим, как действуют ГКС.

  • Противовоспалительное действие ГКС. Обусловлено подавлением активности фосфолипазы А2. При угнетении этого фермента в организме человека происходит подавление либерации (освобождения) арахидоновой кислоты и торможение образования некоторых медиаторов воспаления (таких как простагландины, лейкотриены, тробоксан и т. д.). Более того, прием глюкокортикостероидов приводит к уменьшению экссудации жидкости, вазоконстрикции (сужению) капилляров, улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.
  • Противоаллергическое действие ГКС. Происходит в результате снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения циркулирующих базофилов, торможения высвобождения гистамина из базофилов и сенсибилизированных тучных клеток, уменьшения количества В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности клеток к медиаторам аллергии, изменения иммунного ответа организма, а также угнетения антителообразования.
  • Иммунодепрессивная активность ГКС. Что это в медицине? Это значит, что препараты тормозят иммуногенез, подавляют продукцию антител. Глюкокортикостероиды тормозят миграцию стволовых клеток костного мозга, подавляют активность В- и Т-лимфоцитов, угнетают высвобождение цитокинов из макрофагов и лейкоцитов.
  • Антитоксическое и противошоковое действие ГКС. Этот эффект от гормонов обусловлен повышением артериального давления у человека, а также активацией ферментов печени, которые участвуют в метаболизме ксено- и эндобиотиков.
  • Минералокортикоидная активность. Глюкокортикостероиды обладают способностью задерживать натрий и воду в организме человека, стимулировать выведение калия. В этом синтетические заменители не так хороши, как природные гормоны, но все же такое действие на организм они оказывают.

Свое влияние глюкокортикостероиды реализуют, проникая диффузно через мембраны клеток в цитоплазму. Там они связываются со специальными внутриклеточными рецепторами, через которые влияют на синтез белка. Также известно об угнетающем влиянии этих гормонов на фосфолипазу А2 и гиалуронидазу, которые являются ферментами воспаления.

Вещества данной группы стабилизируют мембраны клеток, благодаря чему тормозят высвобождение биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, тромбоксан) из тучных клеток. Они замедляют образование из арахидоновой кислоты провоспалительных цитокинов.

Иммунодепрессивное влияние глюкокортикостероидных гормонов используют в медицине для подавления избыточной агрессии иммунной системы, направленной на собственный организм. Это требуется при пересадке органов (например, почек, костного мозга), при злокачественных опухолях, аутоиммунных заболеваниях. Положительный эффект от лечения глюкокортикостероидами достигается за счет подавления миграции стволовых клеток и лимфоцитов, а также взаимодействия разных групп лимфоцитов между собой.

Способность глюкокортикостероидов повышать артериальное давление реализуется за счет увеличения выброса адреналина и восстановления чувствительности к нему адреналиновых рецепторов, сужения просвета сосудов и снижения их проницаемости. Это их свойство позволяет бороться с шоковыми состояниями в критических ситуациях.

Глюкокортикостероиды усиливают образование в печени глюкозы и распад белков, за счет чего повышается содержание свободных аминокислот и глюкозы в крови. При этом организм получает достаточное количество высокоэнергетических веществ.

Показания к использованию

Гормональные составы эффективны при купировании острой боли на фоне почти всех поражений отделов костно-мышечной системы.

Лучший вид кортикостероидов, метод внедрения подбирает врач.

Сильнодействующие уколы и пилюли назначают при последующих патологиях:

  • обострение остеохондроза;
  • ревматический артрит;
  • посттравматический синдром опосля повреждения суставов, мышечной ткани и позвонков;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит;
  • синовит, фиброзит, тендосиновит, остальные виды внесуставного ревматизма;
  • остеоартрит на фоне травмы.

Фармакокинетика

По продолжительности действия системные глюкокортикостероиды можно поделить на:

  1. Глюкокортикостероиды с коротким действием (например, гидрокортизон, цена которого варьируется от 100 до 150 рублей).
  2. Глюкокортикостероиды со средней продолжительностью действия (преднизолон (отзывы о котором не очень хорошие), метилпреднизолон).
  3. Глюкокортикостероиды с длительным действием (триамцинолона ацетонид, дексаметазон, бетаметазон).

Но не только по длительности действия можно определять глюкокортикостероиды. Классификация их также может быть по способу введения:

  • пероральные;
  • интраназальные;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды.

Эта классификация, однако, относится только к системным глюкокортикостероидам.

Также есть некоторые препараты в виде мазей и кремов (местные ГКС). Например, «Афлодерм». Отзывы о подобных препаратах хорошие.

Давайте рассмотрим виды системных ГКС отдельно.

Пероральные глюкокортикостероиды отлично всасываются в ЖКТ, не доставляя проблем. Активно связываются с белками в плазме (транскортином, альбумином). Максимальная концентрация пероральных ГКС в крови достигается спустя 1,5 часа после приема. Они подвергаются биотрансформации в печени, почках (частично) и в других тканях путем конъюгации с сульфатом или глюкуронидом.

Примерно 70% конъюгированных ГКС выводится с мочой, еще 20% выведется позже с калом, а оставшаяся часть – с другими биологическими жидкостями (например, потом). Период полувыведения – от 2 до 4 часов.

Можно составить небольшую таблицу с фармакокинетическими параметрами пероральных ГКС.

Глюкокортикостероиды. Препараты (названия)

Период полувыведения из тканей

Период полувыведения из плазмы

Гидрокортизон

8-12 часов

0,5–1,5 часа

Кортизон

8-12 часов

0,7–2 часа

Преднизолон (отзывы не совсем хорошие)

18-36 часов

2-4 часа

Метилпреднизолон

18-36 часов

2-4 часа

Флудрокортизон

18-36 часов

3,5 часа

Дексаметазон

36-54 часа

5 часов

Ингаляционные глюкокортикостероиды в современной клинической практике представлены триамцинолоном ацетонида, флутиказона пропионатом, мометазона фуроатом, будесонидом и беклометазона дипропионатом.

Глюкокортикостероиды. Препараты (названия)

Местная противо-воспалительная активность

Объем распределения

Период полувыведения из плазмы

Эффективность прохождения через печень

Беклометазона дипропионат

0,64 ед.

0,5 часа

70%

Будесонид

1 ед.

4,3 л/кг

1,7–3,4 часа

90%

Триамцинолона ацетонид

0,27 ед.

1,2 л/кг

1,4–2 часа

80-90%

Флутиказона пропионат

1 ед.

3,7 л/кг

3,1 часа

99%

Флунизолид

0,34 ед.

1,8 л/кг

1,6 часа

Интраназальные глюкокортикостероиды в современной медицине представлены флутиказона пропионатом, флунизолидом, триамцинолона ацетонидом, мометазона фуроатом, будесонидом и беклометазона дипропионатом. Некоторые из них называются так же, как ингаляционные ГКС.

После применения интраназальных ГКС часть дозы всасывается в кишечнике, а еще часть поступает со слизистой оболочки дыхательных путей прямо в кровь.

Глюкокортикостероиды, попавшие в ЖКТ, абсорбируются примерно на 1-8 процентов и при первом прохождении через печень практически полностью биотрансформируются до неактивных метаболитов.

Глюкокортикостероиды. Препараты

Биодоступность при поступлении в кровь, в процентах

Биодоступность при абсорбции из ЖКТ, в процентах

Будесонид

34

11

Беклометазон дипропионат

44

20-25

Мометазон фуроат

{amp}lt;0,1

{amp}lt;1

Триамцинолон ацетонид

Нет данных

10,6-23

Флютиказон пропионат

0,5-2

Флунизолид

40-50

21

Такие препараты, как «Афлодерм» (отзывы о котором все чаще появляются в сети), описывать отдельно нет смысла. В каждом из них есть главное действующее вещество, которое, скорее всего, уже было упомянуто выше. Эти препараты — местные глюкокортикостероиды, и представлены они чаще всего в виде мазей или кремов.

Возможные побочные эффекты

После инъекций и приема пилюль возможны нехорошие реакции:

  • нарушение минерализации костной ткани;
  • отечность разной степени тяжести;
  • набор излишних килограммов;
  • увеличение характеристик сахара в крови;
  • развитие гипертонической болезни.

Таблетки оказывают наиболее выраженное раздражающее действие на организм, чем инъекции.

Уколы активнее купируют воспаление и боль, при наличии показаний доктор проводит эпидуральную либо внутрисуставную блокаду: доставляет гормональный продукт конкретно в очаг поражения, что увеличивает эффективность процедуры, понижает риск отрицательного влияния на желудок.

Узнайте о соответствующих симптомах левостороннего сакроилеита и о вариантах терапии патологии.

Эффективные способы исцеления ишиалгии седалищного нерва в домашних критериях собраны в данной нам статье.

Перейдите по адресу и прочтите аннотацию по применению мази Ортофен с диклофенаком для исцеления болезней позвоночника.

Место ГКС в терапии (показания к применению)

Для каждого вида глюкокортикостероидов свои показания к применению. Итак, пероральные глюкокортикостероиды применяются для лечения:

  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • интерстициальных заболеваний легких;
  • острого респираторного дистресс-синдрома;
  • тяжелой степени пневмонии;
  • хронической обструктивной болезни легких в фазе обострения;
  • бронхиальной астмы;
  • подострого тиреоидита;
  • врожденной дисфункции коры надпочечников (в данном случае человек не вырабатывает кортикоиды сам и вынужден принимать их синтетические аналоги);
  • острой надпочечниковой недостаточности.

Также глюкокортикостероиды применяются при заместительной терапии первичной и вторичной напочечниковой недостаточности.

Интраназальные глюкокортикостероиды применяются при:

  • идиопатическом рините (вазомоторном);
  • неаллергическом рините с эозинофилией;
  • пилипозе носа;
  • круглогодичном аллергическом рините (персистирующем);
  • сезонном аллергическом рините (интермиттирующем).

Ингаляционные ГКС применяются при лечении хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы.

Обзор препаратов и индивидуальности применения

Особенности исцеления кортикостероидами:

  • уколы используют не наиболее трех-пяти дней, дальше врачи назначают составы для перорального приема либо местные средства;
  • таблетки можно использовать не наиболее 7–14 дней;
  • малые дозы Преднизолона разрешено употреблять клиентам, отказавшимся от операции при томных формах поражения позвоночника и суставов, на протяжении долгого периода, но непременно, маленькими курсами;
  • нужно смотреть за реакцией на продукт, впору прекращать инъекции и прием таблеток: передозировка вызывает небезопасные осложнения;
  • всегда необходимо учесть показания.

    Бесконтрольное применение кортикостероидов при ревматических и ортопедических патологиях, остальных негативных состояниях часто приводит к нарушению принципиальных функций организма. Небезопасно раздражение слизистых желудка, некротизация тканей на участке обработки.

  • Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, гормон коры надпочечников. Активный антивосполительный эффект, не плохое всасывание опосля инъекции. Три фармацевтические формы: раствор для инъекций, мазь и пилюли.

    Дозу Бетаметазона подбирает доктор в зависимости от персональной потребности больного и вида патологии.

    Какие препараты кортикостероиды

    При острой боли врачи советуют исходную дозу, дальше – поддерживающая доза. Нельзя использовать при глаукоме, беременности, сифилисе, тяжеленной степени гипертонии, язвенной заболевания, системных грибковых инфекциях, туберкулезе. Средняя стоимость – рублей.

  • Кеналог. Действенное синтетическое средство. Продукт слабо влияет на работу гипофиза, фактически не провоцирует диабетогенное действие, задержка калия и натрия на фоне внедрения Кеналога мала. Пролонгированный эффект – до пары недель опосля курса. Вызывает задержку роста у малышей и подростков, в педиатрической практике докторы назначают, в последнем случае. Ориентировочная стоимость – рублей.
  • Флостерон. Действенный продукт группы ГКС.

    Выраженное противоревматическое, анальгезирующее и антивосполительное действие. Активное вещество – бетаметазона фостфат натрия. Продукт быстро всасывается в кровь, проявляет пролонгированный эффект. Для заслуги локального либо общего эффекта при внесуставном ревматизме, ревматоидном и псориатическом артрите, посттравматическом остеоартрите лечущее средство вводят внутрисуставно, внутримышечно, внутрикожно, в околосуставную область. Стоимость продукта – рублей.

  • Дипроспан. бетаметазона динатрия фосфата разъясняет стремительный анальгетический, антивосполительный, противошоковый эффект.

    Средство активно понижает сенсибилизацию организма, избавляет отечность, подавляет отрицательные иммунные реакции. Продукт Дипроспан назначают при ревматических заболеваниях, для устранения проявлений при томных состояниях. Глубочайшие внутримышечные инъекции малоболезненны, время от времени докторы назначают сочетание ГКС с Прокаином либо Лидокаином (раствор 1 %). Стоимость лекарства – рублей.

  • Преднизолон. Лекарственное средство на базе мазипредона гидрохлорида. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно (глубокая инъекция).

    Для разовой дозы хорошим вариантом докторы считают 1 или 1,5 ампулы Преднизолона. Продукт активно подавляет воспалительный процесс. Для внедрения по жизненно принципиальным свидетельствам ограничения фактически отсутствуют, долгий курс запрещен при наличии остеопороза, язвенных поражения ЖКТ, психологических расстройствах, синдроме Кушинга. Средняя стоимость – рублей.

Меры предосторожности

В некоторых случаях глюкокортикостероиды следует применять с осторожностью.

Например, у пациентов с циррозом печени, гипотиреоидизмом, гипоальбуминемией, а также у больных старческого или пожилого возраста действие ГКС может усиливаться.

Препараты глюкокортикостероиды – показания, противопоказания

При применении ГКС во время беременности нужно учитывать ожидаемый эффект от лечения для матери и риск отрицательного влияния препарата на плод, так как ГКС могут привести к нарушению развития роста плода и даже таким дефектам, как волчья пасть и проч.

Если во время применения ГКС пациент переносит инфекционное заболевание (ветряную оспу, корь и т. д.), оно может протекать очень тяжело.

При лечении ГКС больных с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, болезни кишечника, системная красная волчанка и т. д.) могут наблюдаться случаи появления стероидной резистентности.

Пациентам, получающим пероральные глюкокортикостероиды длительное время, стоит периодически сдавать анализ кала на скрытую кровь и проходить фиброэзофагогастродуоденоскопию, так как стероидные язвы во время лечения ГКС могут и не беспокоить.

У 30-50% пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами длительное время, развивается остеопороз. Как правило, поражает он стопы, кисти, кости таза, ребра, позвоночник.

Местные медикаментозные средства для детей

Кортикостероиды – группа препаратов с активным антивосполительным действием.

Фармацевтические средства назначают при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне заболеваний спины и позвоночника.

Сильнодействующие препараты помогают в томных вариантах, когда НПВС не дают хотимого эффекта. Обзор кортикостероидов с видами действия, чертами внедрения, показаниями и противопоказаниями поможет осознать, почему эта группа препаратов неподменна для купирования острой боли при болезнях суставов, позвоночника и мускул спины.

Преднизолон - препарат группы глюкокортикостероидов средней продолжительности действия

Перечень кортикостероидов включает 10-ки наименований.

Каждое сильнодействующее средство заходит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты дают фармацевтические средства для угнетения аллергического воспаления и комплексного действия на организм. Почти все составы запрещены для внедрения в детском возрасте.

Подбирает пригодный вид КС лишь опытнейший врач: применение фармацевтических средств по инициативе пациента нередко оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных действий и гормонального фона.

Препараты комбинированного действия:

  • КС антисептики.

    Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.

  • КС противогрибковые противомикробные составляющие. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
  • КС противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
  • КС лекарства.

    Какие препараты кортикостероиды

    Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

Узнайте о том, как проводятся кожные пробы на аллергенты и поглядите расшифровку результатов.

Инструкция по применению сиропа Кларисенс для исцеления аллергии описана на данной нам странице.

Классификация по содержанию фтора:

  • нефторированные. Пореже вызывают побочные эффекты, наименее токсичны. Эту категорию препаратов разрешено использовать до 2-ух недель на кожных складках и лице, на остальных участках тела (по показаниям) – до трёх недель. Метилпреднизолона ацепонат, мометазона флуорат;
  • фторированные.

    Препараты содержат фтор, проявляют высшую антивосполительную активность, на фоне приёма почаще развиваются побочные реакции. Продолжительность терапии – 7 дней, не наиболее. Флуметазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Бетаметазон.

Классификация топических кортикостероидов по силе действия на организм:

  • слабая. Преднизолон, Гидрокортизон;
  • умеренная. Локоид, Фторокорт, Лоринден, Афлодерм,
  • высокая. Адвантан, Кутивейт, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Синафлан, Белодерм;
  • очень высочайшая. Дермовейт.

Юным клиентам при тяжёлых кожных реакциях назначают местные средства:

  • Адвантан.

    Продукт на базе метилпреднизолона довольно «мягко» действует на организм ребёнка, борется с контактным дерматитом, справляется с зудом, высыпаниями, отёчностью, воспалением, жжением при экземе, атопическом дерматите, аллергодерматозах. При продолжительном применении возможен некроз тканей на обработанных участках.

  • Элоком. Продукт разрешён для исцеления деток с 6 месяцев, отлично справляется с аллергическим зудом и с признаками аллергодерматозов. Местное средство разрешено наносить на кожу не наиболее недельки, перед отменой непременно равномерно снижать концентрацию средства (смешивать с детским кремом). Гормональной мазью нельзя обрабатывать площадь, превосходящую 1/8 часть поверхности тела.

Как смотрится крапивница у взрослых и как вылечивать высыпания при помощи народных средств?

У нас есть ответ!

Перечень антигистаминных препаратов новейшего поколения при кожной аллергии поглядите в данной статье.

Перейдите по адресу и узнайте действенные способы исцеления аллергического блефарита век.

  • использование нефторированных видов КС;
  • запрещено обрабатывать гормональными мазями наиболее 1/5 части тела;
  • для понижения риска побочных эффектов чередовать негормональные препараты и кортикостероиды;
  • профилактика аллергических болезней при помощи КС запрещена: сильнодействующие средства подступают лишь для кратковременного внедрения при лечении обострений.

Взаимодействие с другими препаратами

Все глюкокортикостероиды (классификация здесь не имеет значения) при контакте с другими ЛС дают определенный эффект, и не всегда этот эффект положителен для нашего организма. Вот что нужно знать перед применением глюкокортикостероидов совместно с другими препаратами:

  1. ГКС и антациды – всасывание глюкокортикостероидов уменьшается.
  2. ГКС и барбитураты, дифенин, гексамидин, димедрол, карбамазепин, рифампицин – биотрансформация глюкокортикостероидов в печени увеличивается.
  3. ГКС и изониазид, эритромицин – биотрансформация глюкокортикостероидов в печени уменьшается.
  4. ГКС и салицилаты, бутадион, барбитураты, дигитоксин, пенициллин, хлорамфеникол – у всех указанных препаратов усиливается элиминация.
  5. ГКС и изониазид – нарушения психики человека.
  6. ГКС и резерпин – появление депрессивного состояния.
  7. ГКС и трициклические антидепрессанты – повышается внутриглазное давление.
  8. ГКС и адреномиметики – действие этих препаратов усиливается.
  9. ГКС и теофиллин – противовоспалительное действие глюкокортикостероидов усиливается, развиваются кардиотоксические эффекты.
  10. ГКС и диуретики, амфотерицин, минералокортикоиды – повышается риск появления гипокалиемии.
  11. ГКС и непрямые антикоагулянты, фибринолитики, бутадин, ибупрофен, этакриновая кислота — могут последовать геморрагические осложнения.
  12. ГКС и индометацин, салицилаты — такое сочетание может привести к язвенному поражению пищеварительного тракта.
  13. ГКС и парацетамол – токсичность этого препарата повышается.
  14. ГКС и азатиоприн – повышается риск появления катаракты, миопатий.
  15. ГКС и меркаптопурин — сочетание может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.
  16. ГКС и хингамин – усиливаются нежелательные эффекты данного препарата (помутнение роговицы, миопатия, дерматит).
  17. ГКС и метандростенолон – усиливаются нежелательные эффекты глюкокортикостероидов.
  18. ГКС и препараты железа, андрогены – повышение синтеза эритропоэтина, а на этом фоне и усиление эритропоэза.
  19. ГКС и сахаропонижающие препараты – практически полное снижение их эффективности.

Лекарственная форма

Фармацевтические компании выпускают гормональные составы для купирования тяжёлых аллергических реакций в виде:

  • таблеток;
  • мазей и кремов для обработки эпидермиса;
  • готового раствора для инъекций и ингаляций;
  • назальных капель и спреев;
  • суспензий;
  • порошков или и суспензий для приготовления ингаляционного раствора;
  • глазных капель и мазей (применяют реже).

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды.

Это на биологическом уровне активные гормоны, включающие минерал (альдостерон) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют последующие процессы в организме:

  1. метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
  2. процесс полового созревания;
  3. обмен липидов, белков и углеводов;
  4. реакции стресса;
  5. течение беременности;
  6. блокируют выработку медиаторов воспаления.

Они способны устранять симптомы воспалительного процесса (обезболивать, снимать отек и покраснение, местно снижать температуру).

Синтетические молекулы кортикостероидов встраиваются в цикл естественных для организма реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, что нарушает работу коры надпочечников и гормональный баланс в целом.

В связи с сиим, препараты на базе синтетических кортикостероидов назначаются доктором, когда негормональные медикаменты не эффективны.

  • таблетки (капсулы);
  • растворы в ампулах для инъекций;
  • топические кортикостероиды, которые используют наружно (мази, кремы);
  • формы для ингаляций.

Остановимся тщательно на самых нужных и назначаемых препараторах.

Имеют мощнейший противоаллергический и антивосполительный эффект.

Медикамент противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечного тракта, в период вакцинации, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах.

Цена на упаковку из штук составляет около рублей. Преднизолон может иметь водянистую форму для инъекции кортикостероидов.

В качестве активного компонента имеет бетаметазон. Пилюли не назначают при последующих патологиях: опосля инфаркта миокарда, при гипертонии, эндокринных нарушениях, при глаукоме, при томных инфекциях (сифилисе, туберкулезе), остеопорозе, полиомиелите.

Подавляет естественные иммунные реакции.

Противовоспалительное действие в 30 раз результативнее по сопоставлению с гидрокортизоном.

Препарат действует стабилизирующее на мембраны клеток, избавляет симптомы воспаления и аллергии. Не используют при психозе, приобретенном нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.

гкс что это в медицине

50 пилюль по 10 мг стоят около рублей.

Метипред (метилпреднизолон) таблетки

В случае жизненной необходимости единственным противопоказанием является персональная непереносимость.

Осторожно назначают при беременности, остром психозе, эндокринных отклонениях, заболеваниях пищеварительной трубки и сложных инфекциях.

Стоимость продукта начинается от рублей.

Действенны при эндокринных, опорно-двигательных, аллергических, системных, гематологических и онкологических патологиях. Противопоказан при: герпесе роговицы, остром психозе, активной форме туберкулеза, томном сладком диабете, грибковом поражении организма.

Средняя стоимость на продукт – рублей.

Кортикостероиды в форме растворов для ингаляции отлично понижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом.

Высочайшая концентрация вещества создаются локально в стенах бронхиального деяния, что дозволяет минимизировать системный эффект.

Если продолжительно использовать кортикостероиды, побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Топические кортикостероиды назначают детям с осторожностью.

Чем меньше ребенок тем больше отношение площади поверхности к массе тела и риск развития системных патологий (задержка развития, нарушение гормонального баланса, подавление надпочечников).

Детям до года назначают мази, которые содержат не наиболее 1% активного гидрокортизона, можно использовать «Дерматол».

Во время беременности кортикостероиды назначаются в исключительных вариантах, когда итог внедрения превосходит вероятные опасности для плода.

глюкокортикостероиды побочные эффекты

Кортикостероиды при местном кратковременном применении фактически не попадают в грудное молоко

Кортикостероиды эффективны при бронхиальной астме.

Они снимают симптомы воспаления, но не расширяют бронхи. Данные медикаменты используют во время приступов, когда остальные средства не действенны.

Это: «Беклозон Эко», «Будесонид Форте», «Пульмикорт», «Пульмикорт Турвухалер», «Флютиконазола Пропионат».

При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно. Перечень препаратов: «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дексаметазон», а также их аналоги.

глюкокортикостероиды классификация

Кортикостероиды при псориазе назначают местно, системные препараты ухудшают тяжесть патологии.

Кремы и мази наносят два раза в день.

Кортикостероиды используют с большой осторожностью, при стихании проявлений перебегают на наименее активный либо не гормональный препарат.

Средства крайнего поколения, применяемые при псориазе: «Элоком», « Адвантан», «Локоид».

Правила отмены кортикостероидов

преднизолон отзывы

Резкая отмена продукта может привести к дефицитности надпочечников, дозу продукта нужно равномерно уменьшать.

Например, при употреблении «Преднизалона» в пилюлях, каждые 3 – 5 дней дозу понижают на половину таблетки.

Чем длительнее был курс кортикостероидов, тем медлительнее понижается концентрация активного вещества.

Отмена обязана происходить под контролем и по схеме врача.

Лекарственные препараты на базе кортикостероидов используют лишь в вариантах, когда средство без гормонов не результативно. Их не используют и не отменяют без помощи других без консультации врача.

Непременно поглядите видео по теме

Заключение

Глюкокортикостероиды – препараты, без которых современная медицина вряд ли обойдется. Они применяются как для лечения очень тяжелых стадий болезней, так и просто для усиления действия какого-либо препарата. Однако, как и все лекарственные средства, глюкокортикостероиды побочные эффекты и противопоказания тоже имеют.

афлодерм отзывы

Не стоит забывать об этом. Выше мы перечислили все случаи, когда не стоит применять глюкокортикостероиды, а также предоставили список взаимодействия ГКС с другими ЛС. Также здесь был подробно описан механизм действия ГКС и все их эффекты. Теперь все, что вам нужно знать о ГКС, находится в одном месте — этой статье.

Однако ни в коем случае не начинайте лечение только после прочтения общей информации о ГКС. Эти препараты, конечно, можно приобрести и без рецепта врача, но зачем вам это? Перед применением любых лекарственных средств нужно сначала обратиться к специалисту. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением!

Вероятные побочные эффекты

Даже при четком соблюдении аннотации, учёте возраста и противопоказаний возможны нехорошие реакции местного и системного характера:

  • угри, акнеподобная сыпь;
  • атрофия чувствительных участков эпидермиса (лицо, область складок);
  • более слабенькая пигментация поражённых зон;
  • нарушение менструального цикла;
  • эритема;
  • стрии;
  • повышение массы тела;
  • склонность к тромбозам;
  • избыточное потоотделение;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства;
  • желудочные и пищеварительные кровотечения;
  • остеопороз;
  • гипертрихоз;
  • подавление функции надпочечников, катаракта, глаукома;
  • депрессивные состояния, частая смена настроения;
  • стероидный сладкий диабет;
  • некроз костной ткани (неинфекционная форма);
  • вторичный иммунодефицит, развитие грибковых и бактериальных инфекций;
  • медленное заживление язв и ран.

Гормональные средства при аллергических заболеваниях

При тяжёлых формах аллергических болезней негормональные мази и ранозаживляющие средства, глазные и назальные капли без сильнодействующих компонентов помогают не постоянно.

Низкая эффективность терапии приводит к усилению отрицательной симптоматики, ухудшению состояния пациента, броским кожным реакциям, развитию бронхоспазма.

Для купирования небезопасных признаков, угнетения аллергического воспаления врачи советуют кортикостероиды. Перечень препаратов при аллергии, черта гормональных средств, индивидуальности действия на организм, правила внедрения, вероятные побочные эффекты описаны в статье.

Перед назначением системных и местных кортикостероидов доктор изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент воспринимал ранее.

Важен возраст (многие КС запрещено использовать детям и пожилым людям).

При терапии тяжёлых и запущенных видов аллергических болезней назначают системные препараты в форме таблеток:

  • таблетки назначают для купирования воспалительного процесса при выявлении вторичного инфицирования на фоне тяжёлой кожной реакции – проникания в ранки, язвочки бактериальной или грибковой инфекции;
  • многие докторы советуют подмену таблетированной формы кортикостероидов местными средствами: мазями, кремами.

    При нанесении на проблемные участки тела гормоны попадают конкретно в зону поражения, но слабее всасываются в кровь, желудочно-кишечный тракт, понижается риск побочных эффектов;

  • пероральный приём КС почаще рекомендован при остальных видах заболеваний: поражении органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях, нарушении кровообращения.

гидрокортизон цена

Гормональные капли и мази при аллергическом конъюнктивите:

  • Офтан Дексаметазон.
  • Дезонид.
  • Гидрокортизоновая мазь либо суспензия 0,5%.
  • Максидекс.
  • Пренацид.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector