Кеторол: инструкция по применению, отзывы и цены

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лекарственная форма

Кеторол для внутримышечных инъекций представляет собой прозрачный раствор белого или бело-желтого цвета, расфасованный в ампулы из коричневого стекла емкостью 1 мл. Ампулы находятся в блистерах по 10 штук, в картонной коробке по одному блистеру.

Применение Кеторола с метотрексатом, парацетамолом, литием увеличивается риск токсического действия на печень и почки. Назначение препарата с другими НПВС, глюкокортикостероидами, аспирином, препаратами кальция, этанолом может спровоцировать образование язв в пищеварительном тракте и развитие внутреннего кровотечения.

Одновременное применение с тромболитиками, гепарином, антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами снижает свертываемость крови и может вызвать кровотечения. Кеторолак уменьшает терапевтическую активность гипотензивных препаратов и диуретиков. Назначение Кеторола с инсулином и гипогликемическими лекарственными средствами усиливает действие последних, что требует коррекции их суточной дозировки.

Применение с анальгетиками опиодного ряда позволяет снизить суточную дозу наркотических веществ, что положительно сказывается на общем состоянии пациентов. Кеторол не следует смешивать в одном шприце с морфином, прометазином, гидроксизином вследствие образования химической реакции.

Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов.

Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолакможет назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата).

Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ.

Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения.

Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств.

В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими.

Кеторол: инструкция по применению, отзывы и цены

Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака.

Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы.

Совместное применение с вальпроевой кислотойпровоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.

При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов.

Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака.

Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами.

Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами.

Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача.

От чего помогает Кеторол?

Показаниями к применению Кеторола в виде инъекций являются болевые синдромы разной степени выраженности для уменьшения воспаления и их интенсивности при следующих болезненных состояниях:

  1. Травмы разной степени;
  2. Зубная боль;
  3. Болевые ощущения после оперативного вмешательства;
  4. Миалгии, артралгии, невралгии;
  5. Радикулиты.

Кеторол в таблетках часто назначают в следующих случаях:

  1. Травмирование разной степени;
  2. Онкологические болезни;
  3. Зубная боль;
  4. Болезненные состояния после родов и после оперативного вмешательства;
  5. Боли в мышцах и суставах при миалгии, невралгии, артралгии;
  6. Ревматизм.

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной, мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – трометамина кеторолак (30 мг в 1 мл раствора для инъекций). Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и слабым противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным эффектом. Кеторолак оказывает анальгезирующее действие за счет угнетение простагландинов в периферических тканях.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия хлорид, натрия гидроксид, динатрия ЭДТА, октоксинол, спирт этиловый 95%, вода для инъекций.

Инструкция по применению Кеторола

Кеторол: инструкция по применению, отзывы и цены

Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд.

При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста.

Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг.

Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах.

Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах).

Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов.

Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз.

Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема).

Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз.

Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз).

Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг.

Препарат может применяться не более 5 дней подряд.

Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно.

Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции.

Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

Дополнительно

ketorol-1

В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена.

Согласно инструкции по применению таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.

  • При выраженном болевом синдроме препарат в форме таблеток принимают по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
  • Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кеторол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, мазь (гель), уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кеторол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Кеторола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Кеторол: инструкция по применению, отзывы и цены

Нестероидным противовоспалительным препаратом с выраженным анальгезирующим действием является Кеторол.

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2% для снятия сильно и умеренно выраженного болевого синдрома при травмах, зубной боли, послеродовых и послеоперационных болях, при онкологических заболеваниях, миалгии, радикулите, вывихах и растяжения, ревматических заболеваниях.

Препарат Кеторол выпускают в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, геля для наружного применения.

Состав таблеток включает активное вещество кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).

В состав раствора входит кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

В составе геля находится 20 мг действующего вещества в 1грамме.

Препарат Кеторол, инструкция по применению подтверждает это, имеет преимущественно обезболивающий эффект. Кеторолака трометамин, активное действующее вещество препарата, имеет умеренное жаропонижающее свойство, противовоспалительный эффект и выраженное анальгетическое действие.

Как действует?

В периферических тканях приводит к неизбирательному подавлению активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, за счет чего ингибируется процесс образования простагландинов. Именно простагландины – основной фактор появления боли, реакций воспаления и механизма терморегуляции.

Применение Кеторола не вызывает лекарственной зависимости, так как действующее вещество препарата не влияет на рецепторы к опиоидам, не вызывает угнетения дыхательного центра и не имеет успокаивающего или противодепрессивного эффекта. Обезболивающее действие данного препарата по эффективности сравнимо с морфином и значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После внутримышечных уколов или приема внутрь таблеток анальгезирующий эффект наступает через 30 и 60 минут соответственно. Пик обезболивающего действия препарат достигается через 1-2 часа.

При внутримышечных уколах Кеторола препарат быстро и полностью абсорбируется. При приеме внутрь таблеток действующее вещество также быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат проникает в грудное молоко. Более половины введенного средства подвергается метаболизму в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение лекарственного средства осуществляется преимущественно почками, частично через кишечник. Препарат не выводится посредством гемодиализа.

Раствор для парентерального введения Кеторол является лекарственным препаратом клинико-фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Он используется для снижения выраженности болевого синдрома при различной воспалительной патологии.

Фармакологическая группа

Кеторол относится к лекарственным веществам с преимущественным обезболивающим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие со значительным преобладанием последнего.

Фармакодинамика

Кеторолак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект развивается за счет нарушения синтеза фермента циклооксигеназы, вследствие чего происходит угнетение образования простагландинов в периферических тканях. Простагландины – это медиаторы, которые активируют воспалительную реакцию, влияют на терморегуляцию и повышают чувствительность болевых рецепторов.

Кеторолак обладает сильным анальгезирующим действием, сравнимым с анальгетиками опиоидного ряда. При этом не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не угнетает центр дыхания в головном мозге, на нарушает перистальтику кишечника, не вызывает седативный и анксиолитический (противотревожный) эффект.

Кеторол обладает антиагрегационным эффектом – уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и замедляет образование тромбов. Этот приводит к увеличению времени кровотечения. После отмены лекарственного средства агрегационная способность тромбоцитов восстанавливается через 1-2 дня.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата достигает 90%. Анальгезирующее действие развивается через 30 минут после введения, максимальный терапевтический эффект наблюдают через 1-2 часа. Кеторолак метаболизируется в печени путем конъюгации до глюкуроновой кислоты. Метаболиты препарата не обладают обезболивающим действием. Лекарственное средство выводится с мочой. Период полувыведения составляет 5 часов.

Противопоказания

Лекарство способствует уменьшению умеренной/сильной боли и воспаления, но не влияет на прогрессирование заболевания.

Таблетки эффективны при зубной боли, при головной боли, при болях, которые возникают при месячных, после травм, в послеоперационном и послеродовом периодах, на фоне онкологических заболеваний, при поражении периферических нервов, при радикулопатии, артралгии, миалгии, растяжениях, вывихах, ревматических заболеваниях.

Кеторол в ампулах, как и таблетированная форма препарата, применяется для купирования болей средней и сильной интенсивности.

Парентеральное введение лекарства предпочтительно в ситуациях, когда необходимо быстро снять боль, а также, если пациент не может принимать его внутрь (например, при язвенной болезни или из-за рвотного рефлекса).

Местное применение геля способствует уменьшению боли и воспаления при:

  • травмах (воспаление и ушибы мягких тканей, в том числе после травмы; бурсит, синовит, провреждение связок, эпикондилит, тендинит);
  • миалгии;
  • артралгии;
  • радикулите;
  • невралгии;
  • ревматических заболеваниях.

Противопоказания для парентерального введения и приема Кеторола внутрь:

  • гиперчувствительность к компонентам раствора/таблеток;
  • полное или частичное сочетание клинических проявлений аспириновой бронхиальной астмы(непереносимость НПВП, приступы удушья, полипозный риносинусит);
  • наличие эрозий и язвенных дефектов на слизистой верхних отделов ЖКТ;
  • кровотечение в активной фазе (желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное);
  • обострившееся воспалительное заболевание кишечника;
  • гемофилия и другие патологии системы гемостаза;
  • терминальная стадия развития сердечной недостаточности (декомпенсированная СН);
  • функциональные расстройства или активное течение болезни печени;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • послеоперационный период после АКШ;
  • почечная недостаточность, при которой концентрация креатинина не превышает 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
  • беременность, роды, лактация;
  • возраст до 16 лет.

Относительные противопоказания:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма (БА);
  • ИБС;
  • гиперчувствительность к НПВП;
  • патологическая дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения почек, при которых концентрация креатинина ниже 60 мл/мин;
  • сепсис;
  • холестаз;
  • отечный синдром;
  • сахарный диабет;
  • СКВ;
  • хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
  • лечение другими НПВП, антикоагулянтами, антиагрегантами, СИОЗС, пероральными ГКС;
  • язвенное поражение пищеварительного канала в анамнезе;
  • курение;
  • пожилой возраст (от 65 лет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжело протекающие соматические заболевания.

Наружное применение Кеторола противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов геля, аспириновой БА, экземе, мокнущих дерматитах, после 27-й недели беременности и в период лактации. Гель не предназначен для лечения открытых ран и инфицированных ссадин. Подросткам препарат назначают с шестнадцатилетнего возраста.

С осторожностью гель Кеторол должен применяться при печеночной порфирии(на стадии обострения заболевания), тяжелой печеночной/почечной недостаточности, ХСН, БА, у беременных женщин (в 1 и 2-м триместрах) и у пожилых людей.

Противопоказаниями к применению всех форм лекарственного средства являются:

  • повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС,
  • гиповолемия вне зависимости от причины ее развития,
  • эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения,
  • комбинация с другими НПВС,
  • почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л),
  • нарушение кроветворения,
  • геморрагический диатез,
  • гипокоагуляция (включая случаи гемофилии),
  • дегидратация,
  • аспириновая триада,
  • ангионевротический отек,
  • бронхоспазм,
  • пептические язвы,
  • геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный),
  • беременность, роды, лактация,
  • высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные),
  • возраст до 16 лет.

Для взрослых

Кеторол назначают для купирования болевого синдрома любой этиологии. Препарат оказывает анальгезирующий эффект при болях средней и высокой степени интенсивности. Лекарственное средство применяют при онкологических заболеваниях, в том числе совместно с наркотическими анальгетиками для уменьшения суточной дозы последних. Кеторолак назначают в послеоперационном периоде для уменьшения болевого синдрома в месте хирургического вмешательства.

Для детей

Кеторол не назначают в детском возрасте.

Кеторол не назначают в период вынашивания плода вследствие проникновения препарата через сосуды плаценты и токсического влияния на плод. Лекарственное средство накапливается в грудном молоке и может привести к отравлению ребенка. В случае применения препарата во время лактации, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Перед назначением лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития осложнений терапии.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Аллергическая реакция на НПВС в анамнезе.
  3. Язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения.
  4. Желудочные и кишечные кровотечения в анамнезе.
  5. Геморрагический инсульт.
  6. Коагулопатии.
  7. Склонность к кровотечениям.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Лечение гепарином.
  10. Почечная недостаточность средней и тяжелой степени.
  11. Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени.
  12. Сердечная недостаточность.
  13. Детский возраст.
  14. Период беременности и лактации.
  15. Предоперационный период.

Кеторол с осторожностью назначают в пожилом возрасте (пациентам старше 65 лет) вследствие частого развития осложнений в виде кровотечения из пищеварительного тракта.

Аналоги Кеторола

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Адолор;
  2. Акьюлар ЛС;
  3. Долак;
  4. Доломин;
  5. Кеталгин;
  6. Кетанов;
  7. Кетолак;
  8. Кеторолак;
  9. Кеторолак Ромфарм;
  10. Кеторолак-OBL;
  11. Кеторолак-Эском;
  12. Кеторолака трометамин;
  13. Кетофрил;
  14. Торадол;
  15. Торолак.

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Вместо уколов Кеторол можно применять следующие препараты:

  1. Кетанов является полным заменителем Кеторола. Препарат бывает в виде таблеток и инъекционного раствора. Он противопоказан пациентам моложе 16 лет, во время беременности, родов и лактации.
  2. Долак — индийский препарат, содержащий в качестве действующего ингредиента кеторолак. Бывает лекарство в ампулах и таблетках. Уколы можно делать внутримышечно и внутривенно. Детям его можно прописывать, если им исполнилось 16 лет. Долак запрещен беременным, роженицам и кормящим пациенткам.
  3. Дикловит содержит в качестве действующего компонента диклофенак и является заменителем Кеторола по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах для орального приема, геле и свечах ректальных. Препарат нельзя выписывать пациенткам в положении, а также во время лактации. Гель можно применять с 6 лет, суппозитории вставлять с 15 лет.
  4. Ибупрофен-Хемофарм относится к заменителям Кеторола по терапевтической группе. В шипучих таблетках его можно прописывать с 6 лет в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства, в таблетках, покрытой пленочной оболочкой с 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм нельзя прописывать пациенткам в положении и матерям, которые поддерживают грудное вскармливание.
Вольтарен Эмульгель
Ультрафастин
Индометацин
Диклоран
Диклоран Плюс
Долгит
Найз
Кетонал
Феброфид
Фастум гель
Диклофенак
Финалгель
Быструмгель
Кетопрофен
Бутадион
Дикловит
Наклофен
Артрозилен
Олфен
Фаниган Фаст

Структурные аналоги таблеток и раствора: Адолор, Ваторлак, Кетанов, Долак, Доломин, Кетофрил, Кеталгин, Кеторолак, Кетокам.

Препараты с близким механизмом действия: Артротек, Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен, Нейродикловит, Флотак, СвиссДжет.

Свечи с аналогичным действием: Вольтарен, Диклак, Диклонат П, Наклофен, Диклофенак, Индометацин.

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

Кетонал — это препарат, основной которого является НПВС кетопрофен (производное пропионовой кислоты). Лекарство имеет те же показания к применению, что и Кеторол.

При парентеральном введении обезболивающий эффект проявляется через 15-30 минут. При внутривенной инфузии кеторолака плазменная концентрация достигает максимальных значений уже через 4 минуты.

Отличием кетопрофена от кеторолакатакже является более короткий период полуэлиминации — менее 2 часов.

Исследования эффективности препаратов для обезболивания послеоперационных больных показали, что кеторолак обеспечивает более быстрое, эффективное и продолжительное действие, чем его аналог, а также в меньшей степени влияет на систему гемостаза.

Боль — симптом многих травм и заболеваний, поэтому и необходимость в обезболивающих препаратах в современном обществе столь высока. Неплохим выбором считается лекарственное средство «Кеторол».

Конечно же, лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. Тем не менее боль иногда может быть просто невыносимой, поэтому пациентам нужно данное лекарство или его аналог. «Кеторол» считается довольно эффективным средством.

Естественно, пациенты собирают дополнительную информацию о препарате.

В частности, стоит узнать о том, как воздействует лекарство на организм. В каких случаях помогает препарат или его аналог? «Кеторол» безопасен или может вызывать какие-то побочные эффекты? Есть ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Безусловно, для начала стоит ознакомиться с перечнем ингредиентов и прочими полезными сведениями. Данное лекарственное средство выпускают в форме круглых выпуклых таблеток с твердой оболочкой зеленого цвета (на срезе можно увидеть белое или слегка сероватое ядро таблетки).

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

Из каких компонентов состоит лекарство «Кеторол»? Состав — важный момент. Основным активным веществом является кеторолака трометамин (в каждой таблетке содержится 10 мг).

Присутствуют и другие компоненты, в частности кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния (коллоидный) — это вспомогательные вещества.

В составе пленочной оболочки имеется пропиленгликоль, зеленый краситель и гипромеллоза.

Кстати, в аптеке можно приобрести и раствор для инъекций «Кеторол». Уколы показаны при сильно выраженной боли. Выпускают данное средство и в виде геля для наружной обработки тканей.

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

Конечно, стоит узнать об основных показаниях к применению. В каких случаях целесообразен прием таблеток «Кеторол»? От чего помогает лекарство? Врачи назначают препарат при наличии умеренного или сильного болевого синдрома:

  • препарат помогает при травмах, включая переломы, растяжения и вывихи суставов;
  • его принимают при сильной зубной боли;
  • к показаниям относят радикулиты, невралгии, миалгии и артралгии вне зависимости от их происхождения;

В каких еще случаях современная медицина используется препарат «Кеторол»? От чего помогает средство? Его назначают пациентам в послеоперационный период, а также женщинам после родов — это помогает унять болезненность и дать пациенту время на отдых. Естественно, препарат устраняет лишь болевой синдром и угнетает воспалительный процесс, но это симптоматическая терапия — устранить первопричину таким путем невозможно.

Как правильно принимать лекарство? Не стоит использовать его самостоятельно. Только врач может определить действенную и безопасную дозу препарата «Кеторол». Инструкция по применению (таблетки) говорит о том, что при возникновении боли пациенты принимают одну таблетку однократно.

При сильно выраженном болевом синдроме препарат можно принимать повторно. Максимальная суточная доза — 40 мг активного компонента, что равно четырем таблеткам. При пероральном приеме терапия не должна длиться больше пяти дней, так как повышается риск развития осложнений.

Как правильно использовать раствор для инъекций «Кеторол»? Уколы проводятся внутримышечно, причем пациенту назначают минимальную, но эффективную дозу. Как правило, человеку старше 16 лет, вес которого превышает 50 кг, либо вводят 60 мл лекарства однократно, либо разделяют суточную дозу на два приема (по 30 мл).

Инъекция должна проводиться медленно, причем важно ввести раствор глубоко в мышцу. Как быстро исчезает болезненность после приема препарата «Кеторол»? Отзывы говорят о том, что состояние начинает улучшаться спустя 20-30 минут после укола. Максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов и держится примерно 4-6 часов.

Согласно инструкции, результатам исследований и отзывам, препарат «Кеторол» от боли довольно эффективный. С другой стороны, это довольно мощное лекарственное средство, поэтому принимать его можно далеко не всем пациентам. Таблетки (равно как и инъекционные растворы) имеют противопоказания:

  • Непереносимость нестероидных противовоспалительный средств (включая и ацетилсалициловую кислоту), особенно если она сочетается с бронхиальной астмой разной степени выраженности или полипозом носа, который время от времени обостряется.
  • Данный препарат нельзя использовать пациентам с язвенными или эрозивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта, так как таблетки могут лишь усугубить ситуацию.
  • К противопоказаниям относят желудочно-кишечное кровотечение (болезненность в данном случае снимают другими препаратами).
  • Препарат не назначают при хронических воспалительных поражениях пищеварительного тракта на стадии обострения (например, язвенный колит, болезнь Крона).
  • Данное обезболивающее средство нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
  • Нарушения свертываемости крови также относят к перечню противопоказаний.
  • Препарат не принимают пациенты с заболеваниями печени и почек (включая почечную и печеночную недостаточность).
  • Поскольку таблетки содержат в себе лактозу, то их не стоит принимать людям, страдающим от глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита фермента лактазы или непереносимости лактозы.
  • Разумеется, к перечню стоит отнести повышенную чувствительность не только к лактозе, но и к любому составляющему компоненту препарата (перед началом приема рекомендуется изучать состав).
  • Ограничения по возрасту также имеются. Пациентам младше шестнадцати лет лучше подобрать другое обезболивающее средство.
  • Лекарство не назначают при беременности. Поскольку активный компонент проникает в грудное молоко, на время приема таблеток вскармливание ребенка стоит прекратить.

В некоторых случаях препарат можно принимать, но при тщательном наблюдении за состоянием пациента. К перечню относительных противопоказаний относят артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, тяжелые соматические болезни, злоупотребление алкоголем, цереброваскулярные заболевания.

К каким осложнениям может привести прием таблеток «Кеторол»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат при правильной дозировке хорошо переносится. Но вероятность появления побочных эффектов исключать не стоит. К ним относят:

  • Нарушения со стороны пищеварительной системы, в частности тошноту, диарею, спазмы и жжение в области желудка, боли в животе. У некоторых пациентов на фоне приема развивается гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, стоматит. Возможно появление запоров и развитие язвенной болезни.
  • Гораздо реже появляются побочные реакции со стороны мочевыделительных органов. Некоторые пациенты жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию, отмечают уменьшение или увеличение суточного объема мочи. На фоне приема таблеток могут появиться отеки и боль в пояснице. Крайне редко препарат может запустить развитие острой почечной недостаточности.
  • Терапия иногда сопровождается нарушением работы органов чувств и нервной системы. После приема таблетки может появиться головная боль. К побочным эффектам следует отнести повышенную сонливость, депрессивные состояния, гиперактивность, появление галлюцинаций и психозов. Иногда пациенты жалуются на появление звона в ушах, снижение слуха и остроты зрения.
  • Не исключено развитие аллергических реакций. Иногда кожа пациентов покрывается сыпью. Возможно развитие крапивницы, появление отечности вплоть до серьезного анафилактического шока.
  • Возможны и другие нарушения. Часто на фоне приема лекарства появляются периферические отеки. Изредка наблюдается повышение температуры тела и повышенная потливость. К числу побочных реакций относят также появление ринита, одышки, спазма бронхов. Возможно резкое повышение артериального давления и потеря сознания. На фоне применения лекарства возможно развитие у пациента анемии, появление носовых и ректальных кровотечений.

Применение и дозы

Для взрослых

Для устранения болевого синдрома подбирают минимальную эффективную дозу, длительность применения обычно не превышает 5 дней. Препарат вводят глубоко в мышцу ягодичной области.

Пациентам до 65 лет Кеторол назначают по 10-30 мг однократно или через каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 90 мг/сутки. Пациентам старше 65 лет препарат назначают по 10-15 мг однократно или каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 60 мг/сутки. При болях высокой интенсивности лекарственное средство вводят каждые 2 часа.

Для детей

В детском возрасте препарат не применяют.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное средство хранят в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температурный режим – 7- 20 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Гель относится к категории средств безрецептурного отпуска. Таблетки и уколы Кеторола отпускаются по рецепту.

Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml.D. t. d. N. 10 in ampullis.S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов.

Все лекарственные формы препарата должны храниться при температуре ниже 25°C.

Особые указания

Пожилым пациентам (старше 65 лет), больным с печеночной и почечной недостаточностью Кеторол назначают в дозировке не более 60 мг/сутки.

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.

Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.

Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД.

Эффекты, обусловленные влиянием кеторолакана агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.

Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.

Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.

Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.

Гиповолемияспособствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов.

Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.

В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами.

Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз).

Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Терапевтический эффект Кеторола определяется веществом кеторолак. Данное средство выпускается в виде таблеток, геля и ампул.

Таблетки

Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму. Поверхность таблеток покрывает тонкая зеленая оболочка, а их внутренняя часть белая. На одной стороне должна присутствовать гравировка «S». Каждая таблетка содержит 10 мг кеторолака.

Помимо основного компонента, в их состав включены:

  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полученный из зерен кукурузы крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • арбоксиметилкрахмал натрия.

В картонной пачке находится 2 блистера по 10 таблеток.

Ампулы

Вместимость каждой ампулы составляет 1 мл, в ней содержится 30 мг действующего компонента.

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

В составе раствора также присутствуют:

  • эдетат динатрия;
  • хлористый натрий;
  • гидроксид натрия;
  • октоксинол;
  • этиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • вода.

Ампулы, в которые помещен инъекционный раствор, изготовлены из затемненного стекла. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Гель — полупрозрачная однородная масса, обладающая характерным запахом. Концентрация действующего компонента составляет 2%. В него добавлены дополнительные составляющие:

  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоксид;
  • карбомер 974Р;
  • метилпарагидроксибензоат натрия;
  • пропилпарагидроксибензоат натрия;
  • трометамин;
  • этиловый спирт;
  • глицерол;
  • ароматизатор «Дримон Инде»;
  • вода.

Гель выпускается в тубах по 30 г, помещенных в пачки из картона.

  • возникающих вследствие травмирования тканей (растяжения, вывихи, переломы, повреждения мягких тканей, проникающие ранения, ожоги) ;
  • после проведения хирургических операций;
  • в мышцах и суставах;
  • при стоматологических заболеваниях;
  • при радикулите;
  • на фоне невралгии;
  • вызванных злокачественными новообразованиями.

Данное средство также помогает справиться с воспалением и сбить высокую температуру, отмечающуюся при лихорадочных состояниях.

Передозировка

Симптомы передозировки при парентеральном применении и приеме внутрь: тошнота, боль в животе, рвота, дисфункция почек, эрозивные поражения и изъязвление слизистой ЖКТ, метаболический ацидоз.

При появлении признаков интоксикации пострадавшему делают промывание желудка и дают энтеросорбенты. Дальнейшее лечение — симптоматическое. Диализ не позволяет в достаточной степени вывести кеторолак из организма.

Случаи передозировки при наружном применении препарата не описаны. При случайном приеме геля внутрь следует очистить желудок (показаны индукция рвоты и прием энтеросорбента) и обратиться к врачу.

В случае применения высоких доз лекарственного средства (боле 90 мг/сутки) появляется тошнота, рвота, боли в животе. Формируются язвы желудка и кишечника, повышается риск кровотечения из пищеварительного тракта. При возникновении передозировки промывают желудок, назначают адсорбенты и симптоматические препараты. Назначение гемодиализа недостаточно эффективно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector