Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Вероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Компрессионный перелом поясничного позвонка: причины, симптомы, реабилитация

Компрессионный перелом одного поясничного позвонка или сразу нескольких, помимо ситуации с ударом, может наступить и при внезапном сжатии позвоночника. Чаще всего страдает наиболее уязвимый и сильнее остальных поддающийся нагрузки извне – поясничный отдел. Причинами травмирования позвонков в нем могут стать:

  • травмирование во время занятий спортом (чаще профессиональным);
  • наличие заболеваний, влияющих на прочность костной ткани в организме (например, остеопороз и остеомаляция);
  • травмирование при прыжках, падениях с высоты или в воду;
  • неожиданные удары в позвоночник (например, во время аварии или драки);
  • деформирование и уменьшение хряща в размерах (иссыхание), вызванное имеющимися заболеваниями костной системы, и провоцирующее перелом;
  • злокачественные опухолевые образования в позвоночном столбе;
  • пожилой возраст;
  • индивидуальное строение костной ткани в организме, при котором последняя имеет не слишком крепкую структуру;
  • индивидуальные отличия позвоночных дисков, при которых последние склонны к переломам и растрескиванию.

Симптомы

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно определить ориентируясь по следующим симптомам:

  1. При совершении любой двигательной активности человеком испытывается сильное чувство боли, при чем она может носить как острый, резкий характер, так и умеренный.
  2. Онемение нижних конечностей, а порою и туловища, сопровождающееся сильной слабостью.
  3. Болезненные ощущения возникающие в области позвоночного столба, а иногда и растекающиеся по всей спине при мочеиспускании, а также опорожнении кишечника.
  4. Возникновение хромоты одной из нижних конечностей.
  5. Обморок.
  6. Снижение чувствительности нижних конечностей – часто является признаком повреждения нервных окончаний спинного мозга.
  7. Внезапное возникновение тошноты, рвоты, головокружения и сильной слабости, появившееся после получения травмы.
  8. Возникновение ссадин и кровоподтеков в месте локализации травмы.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения перелома указанного типа, а также какой именно из 5 позвонков поясничного отдела был поврежден, болезненные симптомы могут отличаться.

Так в случаях травмирования 4 и 5 позвонков болезненные ощущения помимо поясничной части тела будут отдавать в лобковую зону.

При травмировании третьего, второго и первого позвонка боль может распространяться как в обе нижние конечности, так одновременно и в верхнюю часть туловища. Чаще травмируется 1 и 5 позвонок.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько сильно повреждены позвонки, а также от того, какие изменения спровоцировала полученная человеком травма, компрессионный перелом может иметь несколько степеней тяжести:

  1. Травма I степени характеризуется изменениями в размерах позвонка – он становится меньше не более чем на ¼ часть от его размера в нормальном виде.
  2. Травма II степени характеризуется уменьшением позвонка на 1/3 часть от его анатомического вида.
  3. Травма III степени характеризуется изменением размера поврежденного позвонка на половину – он становится вдвое меньше своих обычных размеров.

Порою, полученная травма может быть выявлена не сразу – терпимые болезненные ощущения могут наблюдаться у человека длительный период времени, пока он не решит обратиться за помощью к специалисту.

Так выявляются не сложные переломы, имеющие скрытный характер. Причиной скрытных переломов позвонков чаще всего являются заболевания костной системы или всего опорно-двигательного аппарата.

Открытые формы характеризуются сильнейшей болью в месте локализации травмы и другими соответствующими симптомами, поэтому оставаться незамеченным данное повреждение не может.

При тяжелых формах травмирования может произойти компрессия спинного мозга, т.е. его сдавливание, которое может привести к нарушению полноценного функционирования внутренних органов человека, а также органов малого таза и даже привести к частичному или полному параличу.

Диагностика

При обращении пациента к врачу, последний внимательно выслушивает жалобы больного, осматривает и ощупывает его позвоночный столб. Также в обязательном порядке проверяется функционирование спинного мозга и его нервных отростков – во избежание дополнительных осложнений.

Далее пациента отправляют в кабинет рентгенографии, где ему должны сделать снимок позвоночника в 2 вариантах: в прямой проекции, а также его вид сбоку.

В случаях когда на рентгеновском снимке не видно место перелома достаточно хорошо и нет возможности подробно оценить масштабы травмы и ее серьезность, пациенту назначают пройти компьютерную томографию.

В случаях, когда специалисты заподозрили повреждение нервных отростков и спинного мозга, необходимо получить более точную и полную информацию при помощи магниторезонансной томографии.

Пожилым людям возрастной категории старше 50 лет также назначают денситометрию – данная процедура позволяет определить наличие остеопороза или опровергнуть его.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела заключается в использовании следующих методов:

  • применение вертебропластики – это хирургическое вмешательство, выполняющееся под наркозом, во время которого в область поясницы пациента хирурги вводят иглу малого диаметра, наполненную специальной жидкостью. Последняя необходима для укрепления травмированного отдела поясничной зоны;Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
  • применение кифопластики – восстановление анатомических размеров травмированных позвонков во время хирургической операции, при которой в поврежденную область помещают специально предназначенный хирургический цемент;Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
  • удаление осколков и фрагментов позвонков, которые пережимают нервные волокна спинного мозга. При необходимости части поломанного позвонка заменяют хирургическими имплантатами из металла;
  • пострадавшему приписывают носить специально предназначенный корсет при компрессионном переломе позвоночника – он снижает нагрузку на позвоночный столб, а также надежно фиксирует травмированный участок поясницы. Лучше, когда корсет изготавливается по индивидуальным меркам;Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
  • назначение обезболивающих препаратов – первые несколько дней могут применяться в виде инъекций, а затем в виде таблеток.

Реабилитация

Реабилитация после получения человеком компрессионного перелома позвоночника заключается в применении лечебной гимнастики, и должна состоять из 3 этапов:

  1. Должен быть направлен на восстановление полноценного функционирования внутренних органов пострадавшего.
  2. Должен быть направлен на укрепление мышечного скелета, поддерживающего позвоночный столб.
  3. Направляется на постепенную подготовку пациента к вертикальным нагрузкам на позвоночник.

Каждый этап должен выполняться неспешно и растягиваться на такое количество времени, которое необходимо человеку для восстановления прежних сил. Начинать реабилитационный процесс нужно не позднее 3 месяцев с момента получения травмы, чтобы не позволить мышцам чрезмерно расслабиться. Ориентироваться нужно по самочувствию.

Не нужно напрягать ослабленный организм и не заживший в меру позвоночник, пытаясь поскорее полностью восстановиться. Идти к цели нужно постепенно, при этом все упражнения на восстановление должны быть строго оговорены с врачом. Помимо упражнений применяется мануальная терапия, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Вовремя не выявленный компрессионный перелом позвонка или же не долеченный по всем рекомендациям врача может обернуться:

  • необратимыми неврологическими нарушениями (хромотой, параличем и т.д.);
  • спровоцировать рост горба в грудном отделе позвоночника;
  • нестабильностью позвоночника в его поясничной части.

Не менее важно вовремя начать реабилитацию. Так как слишком длительное пребывание в лежачем положении и ослабление мышечного корсета могут спровоцировать появление межпозвоночных грыж.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению перелома позвонков в поясничном отделе просты:

  1. Своевременно обращайтесь к врачу при появлении болей в спине и других симптомов, которые могут указывать на указанную травму.
  2. Будьте бдительны на дорогах.
  3. Берегите себя и следите за своей безопасностью – не стоит лишний раз рисковать и испытывать себя, например, прыгая с парашютом.
  4. По возможности посещайте бассейн – такие занятия способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего компрессионные переломы становятся уделом людей пожилого возраста. Это обусловлено тем, что они нередко страдают остеопорозом, т. е. заболеванием костной ткани, провоцирующим снижение плотности и истончение костей. В результате кости, и позвонки в частности, становятся хрупкими и легко ломаются даже под действием незначительных по силе травмирующих факторов.

Но и у молодых людей и даже детей без патологий костей диагностируются компрессионные переломы позвоночника. В большинстве случаев они становятся следствием мощного внешнего механического воздействия на спину, сила которого превосходит физиологический потенциал прочности костной ткани.

Среди основных причин, приводящих к нарушению целостности позвонков, находятся:

  • падения с высоты на спину, ягодицы и в особенности ноги;
  • поднятие тяжестей рывком с нагрузкой на спину, а не на ноги;
  • спортивные травмы;
  • автомобильные аварии;
  • ныряние с ударом головой о дно или какой-либо предмет;
  • сильные удары в спину;
  • приседания со штангой;
  • образование метастаз злокачественных опухолей в позвоночнике или туберкулез костей. 

Среди пожилых людей женщины значительно чаще болеют остеопорозом, чем мужчины. Поэтому и компрессионные переломы у них наблюдаются значительно чаще. В то же время среди молодых людей с переломами позвоночника чаще сталкиваются мужчины.

Компрессионный перелом может возникать в любом из 33-х образующих позвоночник позвонков. Но чаще наблюдаются травмы поясничного и грудного отделов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев диагностируются переломы 11 и 12 грудных позвонков, а также 1 поясничного позвонка.

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

  • К причинам появления перелома позвоночника относятся травмы позвоночника
  • Падения с большой высоты.
  • Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике.
  • Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
  • Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
  • Преклонный возраст.
  • Слабая структура костной ткани.
  • Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

В чем опасность?

Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.

Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:

  • Паралич нижних конечностей;
  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
  • Образование межпозвоночных грыж;
  • Энурезы;
  • Повреждение и разрыв спинного мозга.

Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.

Меры первой помощи

При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!

Проводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.

После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Денситометрия;
  • Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Симптомы перелома поясничного отдела позвоночника

Признаки компрессионного перелома зависят от локализации и тяжести травмы. Но нередко на проявление симптомов влияют и причины их появления.

Поэтому принято делить симптомы на категории, учитывая провоцирующие факторы:

  • Компрессионный перелом, связанный с травматическим повреждением. Сопровождается острой болью большой интенсивности. Локализуется обычно в области поясницы, но нередко распространяется в ноги.
  • Поражение нервных окончаний, расположенных в зоне позвоночника. Возникают симптомы: внезапное снижение чувствительности, общая слабость и онемение.
  • Медленное разрушение позвонков. В основном, считается следствием остеопороза и характеризуется умеренной болью, которая постепенно усиливается.

Такая симптоматика характерна для любых переломов в поясничном отделе, но имеются признаки, зависящие от области травмирования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые, естественно, могут повреждаться. Локализация боли будет определяться по номеру травмированного позвонка. Это выявляют диагностическими мероприятиями.

Симптомы, которые проявляются при наличии деструктивных заболеваний:

  • Боль ноющая и постоянная, но интенсивность нарастает. Боль усиливается при метастазах злокачественных опухолей.
  • Переломы, вызванные болезнями, обычно провоцируются резкими наклонами. Один позвонок наезжает на другой, и агрессивное сжатие вызывает клиновидный перелом.

У компрессионного перелома нет специфических симптомов, поэтому необходимо пройти ряд исследований:

  1. МРТ. Проводится, если имеется подозрение на изменение структуры позвоночника.
  2. Рентгенография. Данная процедура является основной. С её помощью можно обнаружить повреждение и оценить тяжесть перелома, а также опасность осложнений.
  3. Компьютерная томография. Проводится после рентгенографии для анализа повреждённого участка.
  4. Миелография. Исследуется спинной мозг.
  5. Денситометрия. Выявляется остеопороз.

Диагностика при переломе в поясничном отделе не является сложной. Характер повреждения и жалобы пострадавшего могут помочь сразу поставить предварительный диагноз.

При компрессионной травме поясницы наблюдаются следующие симптомы:

  • острая и умеренная боль в области перелома при любой позиции,
  • немеют и слабеют конечности,
  • появление частичной хромоты,
  • возникновение неприятных ощущений при мочеиспускании и дефекации, переходящих в область хребта,
  • обмороки, приступы слабости и тошноты.

Наличие подобной симптоматики характерно для любого повреждения позвоночника, в том числе и для межпозвоночной компрессии. Перелом 1 степени часто демонстрирует подобные симптомы, характерные для позвоночника в целом. Однако существуют и специфические признаки, характерные для того или иного позвонка.

Первая помощь

При первой (доврачебной) помощи следует сосредоточиться на транспортировке и госпитализации пострадавшего. Если соблюдаются все условия первой помощи, вероятность возникновения осложнений существенно снижается. Обычно при этом выполняется определённая последовательность действий.

  1. Пострадавшего укладывают на твёрдую поверхность, желательно использование носилок или щита. Травмированного лучше укладывать, как минимум, втроём, чтобы не допустить дальнейшего повреждения позвоночника.
  2. На травмированную зону накладывается повязка или корсет. Это необходимо, чтобы позвонки не повреждались дополнительно при транспортировке.
  3. Проведение первичного осмотра требует проверки чувствительности. Это позволит более точно охарактеризовать травму, а, значит, и найти своевременные, эффективные способы лечения.
  4. Если наблюдается болевой или спинальный шок, выполняется антиболевая противошоковая терапия.

Многое в этом случае зависит от расположения повреждённой части позвоночника. Например, при травмировании четвёртого и пятого позвонков боль охватывает поясницу, переходя в район паха. Если же повреждения охватили вышерасположенные позвонки, поясничная боль распространяется также на верхнюю часть туловища.

Одним из наиболее уязвимых при компрессионном повреждении является первый позвонок. При высоких нагрузках он нередко страдает в результате той или иной травмы. Часто наблюдаются общие при повреждении позвоночника симптомы. Однако он быстро восстанавливается. Если не повреждён спинной мозг, и вовремя проведена необходимая терапия, шансы на полное выздоровление велики.

Второй позвонок травмируется намного реже, чем первый. Основной причиной здесь также являются высокие нагрузки. При этом «разбалтывается» весь позвоночный сегмент, что затрагивает и соседние позвонки. Характерна общая симптоматика. Если отсутствует своевременное лечение, вполне вероятно, что будет нарушен позвоночный столб в целом.

Перелом 3 поясничного позвонка возможен с ещё меньшей вероятностью. Причиной его повреждения часто бывают нанесённые удары. Травмированный в этом случае нуждается в стационарном лечении. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Неправильно подобранное лечение становится причиной нестабильности, спондилопатии и хронических болей.

Четвёртый позвонок повреждается лишь изредка. Именно его травма обычно сопровождается появлением трещин и локализованными болями. Обычно такое явление происходит при травмах соседних позвонков.

Заметное повреждение пятого позвонка, связанного с крестцом, нередко возникает при падениях. Болевые ощущения наблюдаются в пояснице и в паху. Для точной диагностики при сильном ушибе позвоночника следует обратиться к профильному специалисту.

Диагностика

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника диагностировать не слишком сложно. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра врача и описания пациентом основных симптомов. Часто они сопровождаются видимой деформацией. Спинальная травма определяется при попытке пошевелить ногами. Чувствительность проверяется при помощи стерильной иглы.

При помещении больного в стационарные условия необходимо сделать рентген повреждённого поясничного участка, используя две проекции. По назначению врача проводятся МРТ и компьютерная томография. При правильных и своевременно используемых методах медицинской диагностики, проводимых профильным специалистом, ошибки в диагнозе компрессионного перелома поясницы практически исключены.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного участка должен лечиться оперативно. В противном случае возможны серьёзные негативные последствия. Из лекарственных препаратов применяются, в основном, обезболивающие, чтобы улучшить общее состояние пациента.

При использовании вертебропластики в позвоночник вставляется полая спица с проходящим сквозь неё раствором. Кифопластикой называют введение сквозь разрезы специального баллона. Надуваясь, он корректирует форму позвоночника. Если повреждены нервные окончания, необходима хирургическая операция.

При реабилитационном периоде практически всегда используются упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Необходимо также соблюдение особого рациона. Диета при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника исключает жирную и другую трудно переваривающуюся пищу в больших количествах.

Первый комплекс упражнений лечебной физкультуры должен предотвращать ухудшение мышечной деятельности, связанное с длительным периодом неподвижности.

Также с его помощью можно улучшить деятельность сердца, кишечника, дыхательной системы, которые нуждаются в восстановлении должного уровня работоспособности после длительного постельного режима. Приблизительно через два месяца рекомендуется переходить к более интенсивным физическим нагрузкам.

Увеличивается число подходов и время занятий, добавляется сопротивление и тяжести. Финальный этап реабилитации требует, чтобы большая часть упражнений выполнялась в положении стоя.

Сломанные позвонки без лечения приведут к развитию осложнений

В статье рассказано о всех методах лечения позвоночных переломов в области поясницы. Описаны основные и реабилитационные лечебные приемы.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника является длительным процессом, требующим комплексного подхода. Первоначально осуществляется консервативное или хирургическое лечение, а после этого проводится курс реабилитационных мероприятий.

Коротко о травме

Чтобы представлять, как лечить такой перелом, необходимо знать особенности этой травмы. Повреждения разных позвонков встречаются примерно в 17% случаев всех скелетных травм. Поясничный отдел позвоночника (pars lumbalis columna vertebralis) подвержен травмированию чаще других, что связано с большой нагрузкой, возлагаемой на него.

В его составе пять позвонков, здесь заканчивается спинной мозг.

Позвонки данного отдела крупнее других

Тела позвонков здесь наиболее крупные и прочные, поэтому для их перелома требуется воздействие интенсивной повреждающей силы.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Травма возникает при следующих условиях:

  • приземление на спину или пятки при падении с высоты;
  • удар спиной о воду;
  • дорожные и воздушные аварии;
  • природные катастрофы.

Компрессионный перелом возникает, когда повреждающая сила сдавливает позвонки и приводит к уменьшению их высоты (фото). Он может быть стабильным (без смещения тел позвонков) и нестабильным (со смещением).

Если происходит травмирование спинномозгового канала, перелом называют осложненным. Лечение при этой травме во многом зависит от ее вида.

Данная травма приводит к уменьшению высоты позвонка

Методы лечения

Пациента с травмой позвоночника необходимо незамедлительно доставить в лечебное учреждение. Здесь человека осматривает врач и определяет тактику лечения.

Консервативное

Применяется при неосложненных переломах с небольшой степенью компрессии. Лечение компрессионного перелома 1 поясничного позвонка, как и других, может осуществляться тремя методами.

Способ Показания Инструкция по выполнению
Функциональный метод Первая степень компрессии, отсутствие сдавления спинного мозга Человека укладывают на наклонный деревянный щит и проводят вытяжение за подмышки. Под грудной отдел и ягодицы подкладывают тканевые валики для профилактики пролежней. Постельный режим продолжается в течение двух месяцев
Одномоментная репозиция Вторая степень компрессии Расправление позвонка осуществляется путём резкого разгибания спины. После этого человеку надевают жёсткий корсет.  Длительность ношения корсета составляет 4-6 месяцев
Постепенная репозиция Вторая степень компрессии Человека укладывают на жёсткий щит. Расправление позвонка производится постепенно с помощью аппарата реклинатора. На 20 день накладывают жёсткий корсет
  • Компрессионный перелом в области поясничного отдела очень серьёзная травма и, как ни странно, встречается довольно часто.
  • К перелому может привести падение или неудачный прыжок с высоты.
  • Такие травмы часто наблюдаются при наличии остеопороза, когда имеется дефицит кальция.
  • Перелом опасен и последствиями, поэтому помощь следует оказывать немедленно, до приезда врача.
  • После адекватного лечения необходима и правильная реабилитация.

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела: реабилитационный период и возможные последствия травмы

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.

источник

Чтобы после перелома не возникло последствий, нужно правильно провести восстановление. Целью реабилитации является нормализация эластичности повреждённых структур и возвращение к физической активности.

В реабилитацию включают физиотерапию, массаж, стимуляцию электрическим током. Подбирается комплекс лечебных упражнений. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Важно знать, что отломленный элемент плотной структуры нередко отодвигается и повреждает спинной мозг. В этом случае последствия травмы могут быть очень тяжелыми, вплоть до паралича нижних конечностей.{amp}lt;p{amp}gt;

Вероятные причины

Поясничная зона подвижна, в этом отделе сосредоточена большая часть вертикальной нагрузки позвоночника.

Здесь расположен условный центр тяжести человеческого организма, именно на этом участке постоянно находится точка концентрации усилий по сохранению правильного положения тела.

Нарушение прочности костных структур снижает способность к выполнению привычных функций, уменьшает возможность противостояния усилиям, нагрузкам привычной и повышенной силы.

Компрессионный перелом возникает в двух случаях:

  • в позвоночнике протекает активная деструкция, что вызывает разрушение тела костных структур и хрящей. Следствие – даже малые усилия, слабая нагрузка на костную ткань провоцирует снижение запаса прочности позвонков и переломы;
  • внешнее воздействие настолько велико, что даже твердое тело позвонка не способно сохранить целостность.

Основные причины компрессионного перелома:

  • падение с большой высоты на копчик или нижние конечности;
  • падение на голову и спину тяжелого предмета (производственные травмы);
  • сильный удар позвоночником о воду при нырянии, особенно, с большой высоты.

Также снижение плотности позвонков провоцируют следующие заболевания:

  • туберкулез позвоночника с поражением тканей опорно-двигательного аппарата, структурными изменениями костей;
  • онкопатологии с метастазами в позвоночник либо опухоли спинного мозга;
  • остеохондроз с дистрофическими изменениями в дисках, снижением амортизационной функции позвоночного столба;
  • остеопороз. Опасная патология, особенно, у пожилых людей. Снижение плотности костей при гормональных сбоях, усиленном вымывании кальция делает кости настолько слабыми, что даже легкий ушиб или падение становится критичным для позвонков и суставов.

Компрессионный перелом позвоночника код по МКБ – 10 – S32.

Чаще всего болевой синдром ярко-выражен, пациент попадает в травматологическое отделение стационара. Реже проявляется скрытая форма, особенно при заболеваниях, нарушающих структуру тела позвонка.

Важно знать основные проявления компрессионного перелома:

  • после резкого, сильного удара спину и поясничный отдел пронзает острая боль, далее передается в ноги, тазовую область;
  • появляется онемение рук, спины, нижних конечностей, головокружение, быстро нарастает слабость. Признаки указывают на разрыв либо частичное повреждение чувствительных нервных волокон;
  • в некоторых случаях, независимо от степени тяжести травмы, у пострадавшего развивается непроходимость кишечника, но газы отсутствуют, каловых масс нет, при этом наблюдается вздутие живота, тошнота, позывы к рвоте;
  • при тяжелой форме перелома возможен травматический шок с потерей сознания, нарушением сердечной и дыхательной деятельности. Требуется проведение срочных реанимационных мероприятий врачами «скорой помощи». Неврологические нарушения, разрыв чувствительных волокон часто провоцирует паралич ног или всего туловища ниже пояса;
  • при компрессии позвонков на фоне вялотекущей хронической патологии (остеопороза, остеохондроза) дискомфорт бывает достаточно умеренным. По мере деформации позвонков неприятные ощущения усиливаются. При скрытой форме после позднего обращения за врачебной помощью медики часто фиксируют застарелые множественные переломы и сращение позвонков. Результата – формирование горба.

Классификация

Перелом костной структуры может затронуть любой из элементов поясничной зоны, но чаще страдает 1 позвонок.

Именно на этот сегмент приходится максимальная нагрузка, первый позвонок в большей степени страдает при механических травмах и на фоне остеопороза.

Не случайно медики называют этот элемент «критической точкой».

Степень компрессионного перелома:

  • Первая. Высота пораженного позвонка снижена на четверть от первоначальных значений.
  • Вторая. Степень сдавления позвоночного сегмента достигает 1/3.
  • Третья. Вертикальный размер проблемного позвонка на фоне сдавления снижен более чем наполовину.

Формы:

  • осложненный. Беспокоит не только болевой синдром, но и развиваются неврологические осложнения. При формировании костных отломков после травмы многократно повышен риск повреждения нервных корешков с развитием опасного синдрома и церебральных нарушений;
  • неосложненный. Болезненность поврежденного участка умеренная, спинной мозг не поврежден, признаки неврологических расстройств отсутствуют. Опасность этой формы – скрытое течение патологии, постепенное поражение позвоночных структур, отказ от посещения вертебролога, запущенные стадии заболевания. На фоне неосложенного компрессионного перелома часто развивается остеохондроз и радикулопатия.

Обратите внимание! При отсутствии осложнений в виде травмы спинного мозга, своевременном начале лечения, проведении комплекса терапевтических мероприятий прогноз благоприятен.

Диагностика

Для уточнения степени компрессионного перелома, оценки состояния позвоночника назначают:

  • рентген, обязательно, в нескольких проекциях;
  • денситонометрию при высоком риске остеопороза. Исследование обязательно проводят женщинам старше 50 лет;
  • проведение МРТ (при симптомах, указывающих на травму спинного мозга);
  • проведение КТ для выявления состояния поврежденных костных структур.

Обязательный этап – ограничение подвижности зоны перелома при помощи гипсовой повязки либо корсета.

Пациент носит приспособление на протяжении четырех месяцев, если больной находится в горизонтальном положении на специальной кровати, то период применение ортеза либо гипсовой повязки снижается на один-два месяца.

Особенности терапии:

  • для снижения болевого синдрома назначают анальгетики. Важный момент – предупреждение воспаления, инфекционных осложнений. Для этой цели пациент получает НПВС или антибиотики;
  • обязательно применение витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета, усиленного питания хрящевых структур;
  • по рекомендации врача используют местные средства: обезболивающие мази при болях в спине, составы, улучшающие микроциркуляцию крови, нестероидные наименования с комплексным воздействием;
  • при давлении на спинной мозг и нервные корешки назначают вытяжение позвоночника. Процедуру проводят одномоментно на специальном столе под местной анестезией либо на ортопедической кровати, в которой можно постепенно регулировать уровень наклона.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

При тяжелой компрессии спинного мозга, ярко-выраженном корешковом синдроме, высоком риске проблем с работой внутренних органов, угрозе паралича назначают операцию.

Традиционные методы:

  • врачи заменяют пораженный сегмент имплантом;
  • медики проводят реконструкцию позвоночника: используют пластины и фиксаторы.

Диагностика

Пациенты с болями в спине должны быть осмотрены травматологом или вертебрологом. На основании осмотра, анамнеза и результатов проведенных тестов врач может предположить наличие перелома. Для подтверждения диагноза, а также уточнения вида и степени перелома больным назначаются:

  • рентген позвоночника в прямой и боковой проекции – основной метод диагностирования переломов, позволяющий определить, какой позвонок поврежден и степень его разрушения;
  • КТ – дает более полные данные о состоянии позвоночника и позволяет оценить стабильность поврежденного сегмента;
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования, дающий исчерпывающую информацию о состоянии межпозвоночных дисков, связок и состоянии позвоночного канала.

Для оценки степени сохранности спинного мозга при компрессионных переломах может назначаться миелография. Пожилым людям проводится денситометрия, дающая оценку плотности костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать остеохондроз или отбросить этот фактор, как причину наступления компрессионного перелома позвоночника.

Последствия компрессионного перелома поясничного отдела

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга.

Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии. При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела.

Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е.

у него уменьшена костная плотность, компрессия позвонка может случиться при самой незначительной нагрузке. Причем не всегда компрессионный перелом, особенно патологический, выявляется вовремя.

Причины

Компрессионные переломы часто возникают на фоне остеопороза.

  1. Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
  2. Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки.

    При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Классификация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Признаки

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Первая помощь

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать.

Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик.

При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.

Диагностика

 Рентгенография позвоночника позволяет выявить компрессионный перелом.

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.

Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях.

Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома.

Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).

Лечение

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут.

    При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.

  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома.

    Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома.

    При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.

  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора).

    Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.

  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

  • Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
  • Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е.

удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность.

При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Массаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни.

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног.

Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут.

Назначается массаж спины.

Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей.После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому.

Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг.

Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу.

Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии.

При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Вероятные причины

В древние времена считалось, что травма позвоночника приводит к смерти, и первые врачеватели думали, что больных с этой травмой лечить бесполезно, но последние десятилетия отмечены успехами в лечение спинальных больных, однако, и в настоящее время проблема позвоночно-спинномозговой травмы продолжает оставаться актуальной, так как увеличивается частота травмы позвоночника.

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела: реабилитационный период и возможные последствия травмы

Вероятные причины

При получении травмы спины или просто резко возникшей боли необходимо сразу же обращаться к врачу, особенно пожилым людям и тем, кто по долгу службы вынужден регулярно поднимать тяжелые предметы. Только своевременно начатое, грамотно подобранное лечение компрессионного перелома способно минимизировать риски развития осложнений и последующей инвалидизации человека.

Поскольку между телами позвонков и их дугами проходит спинной мозг, его повреждение – самое опасное осложнение компрессионного перелома. Именно он отвечает за способность человека полноценно двигаться.

При компрессионных переломах, особенно сочетающихся с отделением осколков возможно ущемление нервных корешков спинного мозга, питающих его кровеносных сосудов, а также его самого. В более тяжелых случаях возможна контузия или даже разрыв спинного мозга, что приведет к необратимому параличу.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Если вовремя не начать лечение травма может спровоцировать вторичные дегенеративные и неврологические нарушения:

  • сегментарная нестабильность позвонков;
  • искривление позвоночника или формирование горба (кифотическая деформация), что особенно типично для людей пожилого возраста;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • сколиоз, радикулит;
  • формирование костноструктурных мозолей;
  • нарушение работы внутренних органов, включая органы мочеполовой системы, что может провоцировать недержание мочи и кала, а у мужчин дополнительно и эректильную дисфункцию;
  • остеохондроз и образование межпозвоночных грыж.

Они склонны постепенно прогрессировать и также приводить к параличам. Поэтому лучше не медлить и сразу же обращаться к травматологу или вертебрологу.

Классификация переломов поясничного отдела

По существующей современной классификации все переломы позвоночника подразделяются на компрессионные, оскольчатые и с подвывихом. Также они могут быть открытыми (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без нарушения целостности кожных покровов в месте травмы).

При компрессионном переломе наблюдается снижение физиологической высоты тела позвонка. Он может быть раздробленным, сдавленным или клиновидным. Поражается передняя часть тела позвонка.

По степени поражения компрессионный перелом может быть:

  • первой степени – происходит снижение высоты не более, чем на 30 %;
  • второй степени – высота снижена на 40 – 50 %;
  • третьей степени – высота тела позвонка уменьшилась на более, чем 50 %.

При единичном компрессионном переломе тела позвонка поясничного отдела происходит нарушение целостности костной ткани только одного позвонка. Также встречаются сочетанные и множественные переломы.

Раздроблённый тип перелома отличается тем, что осколок расположенного рядом тела позвонка вонзается в другой позвонок или в дуральную оболочку спинного мозга. Это очень тяжелая сочетанная травма, для лечения которой чаще всего прибегают к проведению хирургической операции.

Перелом остистого отростка поясничного отдела с подвывихом может произойти в результате падения на спину. Это вид травмы характеризуется смещением тела позвонка и его ротацией с торсией относительно своей центральной оси. Данный перелом подлежит консервативному лечению. Но в случае, если идет компрессия спинного мозга, показано проведение хирургической операции.

Прогноз

При переломах 1 степени при своевременном правильно подобранном лечении и строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный, особенно если травма случилась у молодого человека. В таких ситуациях трудоспособность восстанавливается полностью и в дальнейшем риск появления межпозвоночных грыж находится в рамках средних показателей.

При компрессионных переломах 2 и 3 степени не исключено появление болей в будущем, существенно возрастает риск развития остеохондроза, радикулита, протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Таким образом, компрессионные переломы позвоночника являются достаточно распространенным явлением, особенно у людей пожилого возраста, и в то же время опасной травмой, способной привести к инвалидизации или даже смерти. Лечение, начатое с первых дней, позволяет избежать столь печальных последствий и вернуть человека к нормальной жизни.

На первом этапе лечения врачи очень осторожно прогнозирует исход терапии. Некоторые пациенты умирают от спинального шока. В случае, если травмирован спинной мозг, у пострадавших возникает паралич на всю жизнь. Если перелом неосложнённый, то со временем развивается остеохондроз, образуются грыжи. Поэтому прогноз зависит от грамотной реабилитации, как в стационаре, так и дома.

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела: реабилитационный период и возможные последствия травмы

Вероятные причины

С проблемами биомеханики позвоночника занимается травматолог-ортопед, а изменениями в спинном мозгу нейрохирург. Поэтому лечение и диагностика таких больных требует единых усилий со стороны травматологов и нейрохирургов.

Только при совместном решении вопросов у пациентов усиливается шанс на полное выздоравливание.

  1. нарушение работы кишечника за счет неправильной иннервации его мышечной стенки (у пациентов сохраняются стойкие запоры и профузные диареи даже спустя несколько лет после проведенной реабилитации);
  2. синдром гиперактивности мочевого пузыря (позывы к мочеиспусканию появляются очень часто даже при минимальном наполнении мочевого пузыря);
  3. парезы и параличи нижних конечностей;
  4. полная обездвиженность нижней части тела;
  5. гормональные нарушения;
  6. искривления позвоночного столба;
  7. фибромиалгический болевой синдром.

Чтобы исключить все возможные последствия, даже закрытый перелом поясничного отдела следует лечить только под контролем со стороны опытного врача. После окончания основного лечения важно провести полноценный этап реабилитации.

При данном повреждении происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночного столба и как следствие перелом поясничного позвонка.

Несмотря на то, что в области поясницы у позвонков большой размер они подвержены перелому. Связано это с тем, что вся тяжесть сосредоточена на пояснице. Именно тут расположен центр тяжести. В связи с этим мышцы скелета должны удерживать равновесие, что тоже требует больших усилий.

При обычном состоянии, в поясничном отделе прочность позвоночника нормальная, организм человека справляется с любой нагрузкой, но когда прочность позвонка значительно снижается, то возникает опасность перелома позвонка поясничного отдела.

Перелом позвонка совершается следующим образом. В поясничной зоне располагаются пять позвонков больших размеров с внушительными телами, способными удерживать тело человека вертикально.

Но при излишних нагрузках один позвонок давит на другой с большой силой, а если на тот момент произошло сгибание, то от такого давление происходит разрушение костной ткани.

При сложном переломе, осколки могут проникнуть в спинной мозг и повредить его, что вызывает серьезную патологию и даже полный паралич.

Важно! Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела относится к распространенным травмам и возникает от внешних или внутренних факторов.

  • Неправильно поднятые тяжести.
  • Наклон туловища был произведен резко.
  • Прыжок с маленькой высоты.
  • Прыжок или падение пострадавшего на ноги или ягодицы.
  • ДТП.
  • Спортивные повреждения.
  • Завал.
  • Сильный толчок.
  • Удар в зону поясницы.
  • Остеопороз костей.
  • Раковое новообразование.
  • Метастазирование в позвоночник.

При компрессионном переломе или вдавливании поясничных позвонков сила воздействия должна быть серьезной. Целостность структуры позвонка травмируется при значительных нагрузках на сам позвонок.

Перелом позвонков поясничного отдела может произойти при прыжках с высоты. Часто при переломах позвонка поясницы у пострадавшего атрофируется нижняя часть туловища. «Проседание» межпозвоночного диска часто заканчивается переломом позвоночника в поясничной области.

Из-за прогрессирования ряда патологий и при больших физических нагрузках амортизирующие действа позвоночника значительно уменьшаются. Структура костей теряет защиту и они способны травмироваться даже при слабом ударе.

Это заболевание приводит к уменьшению прочности костных тканей. При остеопорозе пожилые люди становятся ниже ростом, у них может образоваться горб.

Связано это с вымыванием кальция, ослаблением позвоночного столба.

Важно! Курящие женщины чаще других во время климакса страдают от перелома позвоночника поясничного отдела.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector