Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды и стадии межпозвоночной грыжи

Патогенез классифицируют исключительно по его локализации. Также в процессе определения врачи выясняют характер и насколько сильно он выпячивается. Все это формируется в ходе диагностики. Уровень может быть, как один, так и сразу несколько.

Обозначаются следующим образом:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Почти 90 процентов пациентов страдают проблемами именно в двух последних пунктах. Эти уровни наиболее подвержены образованию по причине повышенного движения. Плюс, именно там образуется некий фундамент для всего позвоночника.

Особенно прием вертикальной нагрузки. Грыжа пояснично-крестцового отдела выступает в виде некоторой деформации. Она находится в конкретном месте и определяется относительного всех зон позвоночника.

Образования могут быть следующими:

  1. Задние. Их направление указывает на спинномозговой канал. При малейшем запустении пациенты испытывают неврологическую боль. В последствии на спиной мозг окажется компрессия.
  2. Передние. Самые благоприятный вариант. Направление выпячивания от позвоночных дисков. Встречаются крайне редко.
  3. Боковые. Направление выпячивания либо вправо, либо влево от позвоночника. При появлении начинают ущемлять отдельные корешки. Спиной мозг испытывает дискомфорт и болевые ощущения.
  4. Грыжа Шморля. Новообразование вдавливает хрящевую ткань в губчатые структуры. Если серьезно запустить, то пациент получит разрушение костного тела и перелом.
    Классификация также осуществляется по степени тяжести. За основу берется все формирование грыжи.

Протрузия

Начало развития врачами называется пролапс или протрузия. Позвоночный диск смещается до 4 мм. Также происходит истончение фиброзного кольца, каждый слой которого обладает трещинами. Тыльная часть полностью в порядке. Ядро смещается к периферии, но не выходит за собственные пределы. При протрузии используйте аппликатор Кузнецова.

Экструзия

Завершение формирования обозначается в медицине, как экструзия. Ее размеры около 5 мм. Поэтому фиброзный обод полностью разрывается. Сквозной дефект позволяет ядру прорваться и свисать в виде капли между позвонками. Оно удерживается за счет продольных связок.

Иногда размеры достигают 15 мм. Тяжелая стадия заболевания образует грыжу в 9 мм. Пациенту сложно передвигаться, он испытывает дискомфорт даже в лежачем положении. Допускается 2 стадии.

Секвестрация

Критическую степень врачи окрестили секвестрацией. По сути, это финальная стадия(или 4-я стадия). Провисшее ядро серьезно фрагментируется. Хрящ попадает полностью в позвоночный канал, ведь он оторвался от диска и ядра. Допускается даже смена положения в результате миграции по всей позвоночной системе.

Причем наступает этот этап после любого из выше представленных. То есть, начиная с 4 мм, при определенных физических данных, у пациентов наступает секвестрация. Наибольший риск наступает с размеров в 8 мм.

Кстати, последняя степень еще и вызывает паралич, который сопровождается аутоиммунными реакциями. Инвалидность обеспечена уже в 90% случаев. Поэтому нужно сразу обращаться к врачам для выяснения общего положения дел.

Нанесение урона организму происходит в любом случае. Находясь в пояснично-крестцовых сегментах, она на любой стадии мешает работе опорно-двигательного комплекса. Не говоря уже о внутренних органах и кровеносной системе. Раздражению подвергаются нервные окончания и сосуды, проходящие через участок грыжи пояснично-крестцового отдела.

Деформированный позвоночный диск оказывает давление даже на самой начальной стадии от 1 мм. Поэтому это опасно и требует предельного внимания с первых обнаруженных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника.

Поясничные грыжи позвоночника в крестце при неверно подобранной и несвоевременной помощи могут привести к сбоям в иннервации органов, находящихся в тазовой области, мышц ног, развитию дефицита невропроходимости.

Наиболее нежелательное последствие, возникающее на стадии номер 3 и 4, является всем неприятный синдром конского хвоста, проявляемый у пациента в качестве:

  • мучительных болей нервных корешков;
  • частичным параличом или парезом периферической направленности ног в основном в дистальных отделах;
  • уменьшению чувствительности в конечностях и в районе промежности;
  • тяжелейшими сбоями в работе прямой кишки, а также мочевого пузыря, сигмовидной кишки, систем репродукции у обоих полов ввиду чего наблюдается (каловая инконтиненция, мочеиспускание не контролируемое человеком, импотенция и пр.).

При появлении хоть одной из выше представленных симптоматик характерных для синдрома «конского хвоста» человеку следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью нейрохирургов.

Какие-либо консервативные методики в данном случае не эффективны! От времени с момента проявления первых симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника до операционного вмешательства впоследствии будет зависеть течение и результат восстановления нервной иннервации.

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4- L5;
  • L5-S1.

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Грыжа Шморля на МРТ.

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Причинами заболевания являются малоподвижный образ жизни, физические травмы и нарушения обмена веществ. В группе риске находятся также люди, страдающие излишним весом, а также, увлекающие дачными работами.

Симптомы межпозвоночной грыжи весьма разнообразны и обусловлены величиной новообразования. Нередко больной даже не подозревает о наличии заболевания, особенно если опухоль не затрагивает нерв.

Профилактика грыжи позвоночника поясничного отдела

В ситуации, когда защемляется нерв, пациент ощущает боль в сочетании с онемением части тела. Зачастую болезнь сопровождается болью в ногах. Причина – защемление нерва крестцового сплетения.

Болезненные ощущения могут увеличиваться при кашле, чихании, наклонах и долгом пребывании в неудобной позе. Защемление может стать причиной сбоя в функционировании кишечника или мочевого пузыря. Еще одним возможным симптомом заболевания может быть мышечный спазм.

Именно безоперационные методики помогают эффективно справиться с грыжей и возвращают пациента к нормальному образу жизни. Грыжа уменьшается в размерах, болевой синдром прекращается, признаки воспаления ослабевают, нервные корешки избавляются от ущемления.

Как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции

…и как проводится лечение грыжи позвоночника поясничного отдела, об этом и многом другом мы поговорим в этой статье.

Пять массивных позвонков составляют поясничный отдел. Между ними заключены фиброзно — хрящевые образования — межпозвоночные диски. Первый поясничный позвонок обозначается как L1, второй- L2, остальные, соответственно L3, L4 и L5.

  • Межпозвонковые диски — это образования, которые состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро.
  • Фиброзные кольца состоят из волокнистой соединительной ткани, типа сухожилия.
  • Пульпозное ядро — это состоящая на 80% из воды и коллагеновых волокон гелееобразная хрящевая ткань.

Главная функция диска любого из отделов позвоночного столба — амортизирующая. Благодаря дискам минимизируется нагрузка на позвоночник при её получении в различных ситуациях ( наклоны, повороты, сдавление ). С возрастом амортизирующая функция понижается.

Началу формирования грыжи межпозвонкового диска способствует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов между двумя соседними позвонками. Самая распространённая локализация- между L4 и L5 и пояснично-крестцовая L5- S1.

Этиология грыжи позвоночника поясничного отдела может включать травматическую, воспалительную и неопластическую причины, но чаще всего к патологии приводит отеохондроз.

Процесс дегенерации межпозвонкового диска начинается с нарушения клеточного метаболизма в одной из частей позвонка. Из-за этого нарушается питание диска, в нём происходит потеря влаги и истончение, а на фиброзном кольце появляются трещины и разрывы тканей.

Этапы развития межпозвонковой грыжи:

  1. — пролабирование,
  2. — протрузия,
  3. — экструзия (пролапс),
  4. — секвестрация.

Пульпозное ядро проникает в образовавшиеся нарушения кольца и выпячивает его за анатомические пределы. Возникает пролабирование — смещение диска относительно его обычного местоположения.

Следующим этапом развития патологического процесса будет протрузия — выпячивание диска и смещение ядра более чем на 4мм без разрыва фиброзного кольца.

Позже наступает пролапс (экструзия) — фиброзное кольцо разрывается и студенистое тело пульпозного ядра выходит в позвоночный канал.

На заключительном этапе секвестрации, ткани межпозвонкового диска разорваны, жидкость пульпозного ядра вытекает в позвоночный канал , сдавливает нервные окончания. Возникают острые боли, невралгические реакции, дисфункции внутренних органов. Диагноз будет звучать как «Грыжа позвоночника поясничного отдела».

Грыжа позвоночника является серьезным заболеванием, которое требует неотложного лечения. Иначе в ближайшем будущем можно получить серьезные проблемы со здоровьем. Ведь в результате образования позвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга, который управляет большей частью органов.

Врач в обязательном порядке назначает больному магнитно-резонансную томографию. По ее результатам решается вопрос об оперативном вмешательстве.

…как лечить грыжу позвоночника? грыжа позвоночника лечение без операции!

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела наиболее распространены следующие местные и внутренние медикаментозные средства местного и внутреннего применения:

  • анальгетические препараты (такие как Кетонал, Кеторолак) – их врач назначает при наличии сильной продолжительной боли у больных. При этом,их эффективность принято оценивать как 50/50 (но если эффект и есть, то он всегда лишь кратковременный, после прекращения приема препаратов боль возвращается);
  • нестероидные противовоспалительные средства (такие как Индометацин, Диклофенак) – они эффективны для снижения интенсивности воспаления и болевых ощущений на 1-2 стадии болезни;
  • уколы глюкокортикоидных гормонов, либо лидокаина в позвоночник применяют редко, когда боль слишком сильна, а НПВС не оказывают должного эффекта. Но при таких проявлениях все равно со временем потребуется оперативное вмешательство;
  • опиоидные средства (такие как Трамадол) – могут быть на непродолжительное время выписаны лечащим врачом наиболее тяжелым пациентам, у которых боли очень сильны. Данные средства применяют при подготовке к операции.

Ни одно обезболивающее средство нельзя принимать длительное время. Это связано с отрицательным их воздействием на работу печени, почек, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Местные препараты, к примеру, мази, являются более щадящими в этом смысле. Но в то же время у них есть недостаток — это небольшая проникающая способность.

Больным в любом случае сложно длительное время лечиться препаратами, с целью лишь избежать операции. Это дорого и дает массу побочных эффектов. В результате возможна даже инвалидизация такого больного. С течением времени грыжа пояснично-крестцового отдела прогрессирует, и наступает атрофия нервной ткани. В результате только начинаются дополнительные проблемы. А с течением времени принимаемые лекарства могут попросту перестать действовать.

Пациентам с грыжей пояснично-крестцового отдела врачи зачастую назначают хондропротекторы. Они улучшают питание хряща диска, но только если диск не сильно деформирован. Такие средства полезно использовать при изолированном остеохондрозе или в случае протрузий L-дисков, а в других случаях они неэффективны.

Помимо медикаментозного способа, также есть ничем не уступающий немедикаментозный метод лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Чтобы начать лечение грыжи таким способом необходимо пару дней не заниматься тяжёлыми упражнениями, то бишь побыть в полном покое.

После этих дней, желательно, чтобы любые физические упражнения, активность были сведены к минимальному значению.

За это время будет проводиться такое лечение:

  1. Электромиостимуляция – заключается в действии переменного тока на мышцы. Этот процесс позволяет увеличить мышечный тонус в области крестцового отдела;
  2. Электрофорез – за счёт тока в организм внедряется препарат, действующий на грыжу, который спустя 3 недели исключается из организма;
  3. Фонофорез – лекарства поступают в организм при помощи ультразвука. Препарат при таком способе проникает и распространяется через кровь внутри организма;
  4. Ультразвук – при таком методе ткани разогреваются, улучшается их кровообращение, уменьшается боль, происходит регенерация;
  5. Парафинотерапия – задействуется парафин, за счёт чего снижаются или вовсе проходят боли в районе крестцового отдела позвоночника, также происходит стимулирование кровообращение и проводимость нервных окончаний;
  6. Магнитная терапия – позвоночник лечится через магнитные поля, его частота схожа с частотой человеческого биополя.

Как лечить грыжу позвоночника народными способами? Необходимо знать, что попытки лечения грыжи позвоночника поясничного отдела различными народными методами способны принести лишь краткосрочный результат. Но их можно применять для облегчения состояния.

Есть различные методы обезболить грыжу. Какие именно?

  1. Натирание поясницы лекарственной смесью. Можно сделать такое лекарство, к примеру, из аптечного мумие в соединении с медом, либо маслом пихты. Это позволит обезболить область поясницы.
  2. Применение настоя. Весной следует собрать почки с деревьев, в количестве около 50 г. Их нужно залить половиной литра кипятка, после чего настоять в затемненном месте.
  3. Прием отвара крапивы с добавлением ромашки луговой. Такой отвар можно принимать по несколько раз в течение дня.
  4. Компресс на ночь. Следует смешать козий жир вместе с желтком и йодом, взятом в количестве несколько капель. При этом важно обратить внимание на то, чтобы жир не был должен горячим, либо холодным. Желательно использовать козий жир комнатной температуры.

Дома возможно использование различных рецептов народной медицины в рамках применения комплексной терапии. Они в первую очередь позволят справиться с неприятными болезненными ощущениями, предотвратят психологический дискомфорт, помешают дальнейшему развитию болезни.

Народные средства, помогающие в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • 500 г корня окопника измельчить, смешать со свиным топленым жиром в количестве 350 г, поставить на слабый огонь и периодически помешивать. Примерно через 40 минут добавить 300 мл спирта, затем все перемешать. Спустя 4 часа все снова подогреть и затем вылить в банку, которую нужно поставить в холодильник на самую нижнюю полку. Болезненный участок следует обрабатывать жирным слоем этой мази. После ее нанесения сверху нужно закрыть кожу пленкой и затем тщательно укутаться шерстяным платком. В течение 40 минут следует полежать, а потом тщательно смыть с себя остатки средства.
  • Следует залить 100 г высушенного корня сабельника литром спирта. Пусть настоится на протяжении трех недель в затемненном месте. При употреблении 1 ложку настойки следует растворять в 70 мл воды. Кстати, сабельник принимать можно не только вовнутрь, но и в качестве растирания. С этой целью полученный раствор следует смешать с флаконом Димексида (10%), а затем разогреть и втирать в больное место.
  • Сок алоэ, мед и спирт смешивают в пропорции 1:2:3. Смесь нужно настоять в течение одних суток, после чего поставить ее в холодильник. Средство наносят на марлю и прикладывают к коже, закрепляя сверху полиэтиленовой пленкой и тканью. Держать следует один час.

Чтобы ускорить лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции, можно использовать перечисленные выше средства. Они позволят усилить действие основной терапии. Полезно, кроме уже названных средств, также использовать липовый настой с добавлением ромашки и шиповника. Пить его следует ежедневно.

Полезен и отвар, приготовленный из отрубей. Обезболивания можно достичь и с помощью масла камфоры, которое следует нанести на область грыжи. К больному месту также можно приложить полотенце, предварительно намоченное в горячем молоке. Компресс следует подержать пару часов.

Довольно часто на практике применение перечисленных здесь безоперационных методов лечения  грыжи позвоночника поясничного отдела при одновременном соблюдении всех рекомендаций, данных врачом, обеспечивают получение положительного эффекта. В результате больному удается избежать операции на позвоночник.

Характерные симптомы

При появлении межпозвоночной грыжи больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области спины;
    Боли в спине при грыже позвоночника
  • проблемы с функционированием внутренних органов;
  • изменение осанки;
  • повышенная слабость организма, особенно ощущается слабость в нижних конечностях и области таза;
  • снижение чувствительности в пораженной области;
  • нарушение моторики ног и рук (все движения происходят с затруднением).
Межпозвонковая грыжа диска

При появлении грыжи в грудном отделе больной сталкивается с меньшим количеством симптомов. Зачастую это болевые ощущения в районе грудины и развитие сколиоза (искривления позвоночника). Чтобы грыжа не перешла в более тяжелую стадию, при первых ее проявлениях нужно сразу обращаться к врачу. Специалист проведет диагностическое обследование, после которого и будет назначен терапевтический курс.

Если рассматривать начальные этапы развития заболевания, то преходящие болезненные ощущения возникают при раздражении болевых рецепторов, находящихся на границе фиброзного кольца.

При возбуждении этого рода рецепторов афферентная импульсация передаётся по восходящим нервным путям в головной мозг, в высший нервный центр боли, где происходит анализ раздражителя и формируется ответная рефлекторная реакция, проходящая по эфферентным нисходящим путям в мышцы поясничной области.

В результате этого возникает субъективное чувство напряжения в области поясницы, которое доставляет пациенту дискомфорт; больной как бы щадит болезненный участок.

Выпячивающаяся грыжа начинает механически сдавливать близлежащие нервное волокно и соответствующий ему нервный узел. Состояние ухудшается, когда присоединяется воспалительный процесс с характерными ему отёчностью, экссудацией и ещё большим раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма нейромедиаторов. Возникает радикулопатия с уже объективно видимыми признаками боли.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника приобретают постоянный характер, причиняют видимый дискомфорт. Параллельно ухудшается настроение: пациент становится вспыльчивый, раздражительный; из-за болей он не может нормально спать, принять комфортное ему положение.

В поздних, запущенных случаях боль приобретает характер жгучей, почти невыносимой, постоянной; иррадиирует в нижележащие отделы, купируется только сильными анальгетиками.

К основным патогномоничным симптомам радикулопатии поясничного отдела относятся:

  • Болевой синдром в области поясницы в совокупности с болью в ноге, соответствующей стороне поражения; может ощущаться просто боль в ноге, что затрудняет диагностику;
  • Боль в ягодице и соответствующей ей ноге (двусторонний болевой синдром встречается редко);
  • Боль, появляющаяся в области поясницы, которая затем по нервным волокнам крестцового сплетения распространяется ниже и захватывает области ягодицы, бедра, голени и даже стопы;
  • Неприятные ощущения в виде парестезий в области нижней конечности, особенно часто проявляющиеся при долгом нахождении пациента в вертикальном положении и продолжительной ходьбе;
  • Нарушение движения поясничного отдела; из-за боли уменьшается амплитуда и появляется ригидность мышц как при активных, так и пассивных движениях поясничных мышц;
  • «Синдром свисающей стопы»: пациент при просьбе поднять стопу и пошевелить пальцами ног не в состоянии совершить это действие;
  • Из-за субъективных ощущений в виде блока и болей в спине больной начинает сутулиться, наклоняться вбок, в результате чего нарушается осанка;
  • Страдает ходьба, появляется хромота, особенно после длительных нагрузок или долгого нахождения в неподвижном положении;
  • Вегетативная дисфункция: побледнение кожных покровов в области проекции поражённых участков тела; могут возникать красные преходящие пятна;
  • На поздних стадиях возможны расстройства мочеиспускания, недержание кала, нарушение всех видов чувствительности ноги, вплоть до развития пареза или паралича.

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице. 

Диагностика поясничного отдела

Заболеваниями позвоночника страдают около восьмидесяти процентов населения, поэтому ученые врачи рекомендуют всем проходить обследования, чтобы выявить проблему без осложнений в дальнейшем. Для того чтобы выяснить и поставить точный диагноз необходимо провести осмотр пациента при помощи специальных инструментов и неврологического исследования.

Наиболее часто тестирования подобного характера проводятся нейрохирургами, невропатологами, либо ортопедами. На начальной стадии специалист в области исследования может только лишь заподозрить у пациента наличие грыжи люмбальной локализации, проведя некоторое тестирование и опираясь на оценку его мышечной силы и сухожильных рефлексов.

При необходимости в построении точного диагноза, пациента перенаправляют на следующие обследования:

  • МРТ,
  • МСКТ,
  • либо рентгенографию,

которая помогает выявлять патологии структурных изменений в тканях костей и структуре межпозвоночных дисков. Рентгенография применяется исключительно на раннем начальном этапе, так как в принципе не может сделать визуализацию межпозвоночного диска, нервно-сосудистых образований, спинного мозга, которые относятся к мягким тканям.

Рентген помогает понять существуют ли у пациента позиционные и структурные отклонения позвонков и насколько необходимо пройти дальнейшее обследование с помощью наиболее информативных методов визуализации.

Наибольшую важности в клинической сфере представляет магниторезонансная томография.

МРТ в основном имеет специализацию на:

  1. определении состояния межпозвоночных дисков;
  2. локализацию травмы, ее характер, размер выбухания;
  3. степень дислокации студенистого ядра;
  4. наличие давления на спинной мозг и образование компрессии нервных ганглиев;
  5. длину и ширину позвоночного канала;
  6. свободных секвестрах;
  7. разрывах фиброзного кольца.

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Причины патологического состояния

Поясница – наиболее уязвимый отдел человеческого позвоночника. Основной объём вращений, наклонов, сгибаний и вертикальной нагрузки приходится на 4-ый и 5-ый позвонки и крестец. Чаще всего именно это предопределяет риск возникновения грыж пояснично-крестцового отдела. Появление недуга также может быть связано и с малоподвижным образом жизни.

Существуют ещё несколько факторов, способных стать причиной выпячивания межпозвоночного диска:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела в запущенной форме может легко спровоцировать появление грыжи. Без должного лечения хрящевая ткань быстро истончается, что ведёт к уменьшению межпозвонковой щели. Фиброзное кольцо разрушается и разрывается, а ядро диска выпячивается.
  • Причиной развития патологии становятся статические перегрузки. Работа, требующая одинакового – сидячего или стоячего – положения тела долгое время, в большинстве случаев приводит к грыже. Профессии, связанные с регулярным поднятием тяжестей, также способны вызвать появление межпозвонкового недуга. Выпячивание диска могут спровоцировать постоянные динамические нагрузки, спортивные перегрузки и даже сон в одной и той же неудобной позе.
  • Частая причина появления заболевания – травмы позвоночного столба. К ним относятся подвывихи позвонков, ушибы и переломы позвоночника.
  • Увеличение нагрузки на позвонки и, как следствие, выпячивание диска, способна вызвать дисплазия тазобедренного сустава.
  • Нарушение осанки, в частности, сколиоз, тоже является пусковым механизмом для появления поясничной грыжи. При данной патологии диски быстро изнашиваются, что ведёт к возникновению дегенеративных изменений.
  • Фактором, провоцирующим появление грыжи, может стать нарушение питания хрящевой и мышечной ткани. Несбалансированные диеты, отказ от определённых групп продуктов часто приводят к дистрофии, которая истончает ткань дисков и делает её неустойчивой даже для минимальных нагрузок.

Перед тем как начать лечение, нужно определить причинный фактор, который спровоцировал недуг. К самым распространенным причинам относятся:

  • повышенная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, неаккуратная переноска груза или неправильное его распределение);
    Грыжа межпозвоночного диска
  • боковое и патологическое искривление позвоночника;
  • заболевания скелета (дисплазия, злокачественные опухоли, патологии, негативно воздействующие на хрящевую ткань человека)
  • механические повреждения позвоночного столба в результате травмы;
  • недостаточное питание тканей позвоночника, вызванное нарушением обменных процессов в организме.
Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Но есть и дополнительные факторы риска, которые повышают вероятность развития грыжи позвоночника. Как правило, болезнь появляется под воздействием следующих факторов:

  • избыточный вес, при котором нагрузка на позвоночник значительно повышается;
  • наличие вредных привычек, в частности, курения. Не секрет, что ткани фиброзного кольца постепенно разрушаются под влиянием дефицита кислорода в крови, поэтому курильщики часто сталкиваются с межпозвоночной грыжей;
    Курение повышает риск развития грыжи позвоночника
  • сидячий образ жизни. Чтобы поясничная область получала достаточное количество питательных веществ, человеку необходимо постоянно двигаться. В противном случае происходит ослабевание позвонков. Как правило, с такой проблемой сталкиваются программисты, водители и все те люди, у которых сидячая работа;
  • чрезмерная физическая нагрузка. Интенсивная тяжелая работа тоже негативно воздействует на здоровье позвонков, ускоряя процесс их износа;
  • возрастной фактор. Согласно статистическим данным, чаще всего с грыжей позвоночника сталкиваются пациенты в возрасте от 30 до 50 лет.
Как правило, грыжа позвоночника чаще встречается среди людей в возрасте от 30 до 50 лет
Стадии образования грыжи диска

Особенности лечения

Большинство из названных процедур при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника не только не улучшают ситуацию, а только загоняют ее вглубь, поскольку направлены не на лечение заболевания, а на снятии болевого синдрома и только. Со временем лекарства перестают оказывать действие, и пациент остается с болью в пояснице один на один.

Кроме того, грыжа пояснично-крестцового отдела, лечение которой проводилось подобным образом, не исчезает, а продолжает прогрессировать, пусть и незаметно для человека. Затаившись на некоторое время, заболевание вновь обязательно напомнит о себе.

Отдельно надо сказать о хирургическом лечении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

  • Во-первых, никакая операция, тем более операция на позвоночнике не дает полной гарантии и довольно часто просто оказывается безрезультатной
  • Во-вторых, она обязательно дает побочные эффекты в виде спаек, ограничения в движении, приема огромного количества лекарств, инвалидности
  • В-третьих, межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, лечение которой было проведено хирургическим методом, — это масса возможных осложнений после операции от аллергии и лекарственной болезни желудочно-кишечного тракта до вовлечения через некоторое время в патологический процесс других позвонков и межпозвонковых дисков
  • И наконец, в-четвертых, после операции ваша спина уже никогда не станет такой, как раньше

В нашем Центре предлагается совершенно иной подход к лечению грыжи поясничного отдела.

Этот подход основан на убеждении, что избавить пациента от боли в поясничной области и сопутствующих проблем, вернуть трудоспособность и привычное качество жизни возможно при условии восстановления полноценного кровотока в сосудах, проходящих внутри глубоких мышц спины.

А нормализовать кровообращение и работу мышц можно только с помощью движения. Других механизмов в природе не существует.

Наш подход основан на использовании возможностей организма и означает не устранение симптомов грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи лекарств, корсетов и операций, а борьбу с самой причиной заболевания посредством правильного безопасного лечебного движения.

Лечение в Центре на Ходынке проводится на авторских тренажерах МТБ, обладающих декомпрессионным и антигравитационным действием, позволяющих благодаря этому снять осевую нагрузку с позвоночника и суставов во время выполнения упражнений, направленных на «оживление» глубоких мышц спины…

Именно занятия на таких тренажерах способствуют восстановлению опорно-двигательного аппарата, исчезновению симптомов заболевания и возвращению человеку полноценной трудоспособности.

И заметьте, выздоровление происходит без травматичных и дорогостоящих операций и лекарств, также обладающих массой побочных эффектов.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Занимаясь лечением позвоночника, мы влияем и на восстановление нормальной регуляции других органов, зависимых от спинного мозга, «спрятанного» в позвоночнике»

Наименование услугиЦена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М. 9 500 р.
Повторная консультация д.м.н., профессора Бубновского С.М. 5 000 р.
Консультация ведущего врача ЛФК 1 750 р.
Консультация ведущего врача ЛФК для льготных категорий клиентов* 1 500 р.
Консультация врача ЛФК 1 500 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов * 1 000 р.

Мовсар 28 сентября 2019, 08:47

Здраствуйте! Уменя 3 грижы межпозвоночной пояснице как их убрать? Или возможно ли это?

Администраторы центра

Мовсар, здравствуйте! Каждый случай уникальный и для постановки диагноза необходимо личное присутствие, на встречу с врачом нужно взять снимки МРТ, расшифровки и назначения которые вам делали ранее. Только после осмотра можно сделать вывод о необходимом методе лечения.

генрих 02 августа 2019, 09:09

добрый день… где-то в начале года доктор бубновский проводил выездные консультативные тренинги в санкт-петербурге…

сейчас я просмотрел информацию на сайте и анонсов подобных мероприятий по городам россии не нашел… у папы проблемы с позвоночником и до москвы доехать почти невозможно… мы проживаем в великом новгороде…

где-то планируются лечебные акции или существуют центры бубновского вне москвы?….

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

спасибо…

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Доброе утро. Информацию по тренингам можно узнать по телефону 7(495)136-77-76 Полный список центров Бубновского по России Вы можете посмотреть на сайте http://www.bubnovsky.org/

С уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке

  • Лечение грыжи позвоночника
  • Лечение грудного остеохондроза

Центры доктора Бубновского

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

7 (495) 114-55-65 7 (495) 114-55-64

по будням с 9:00 до 21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье с 9:00 до 19:00

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

7 (499) 762-72-72 7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

7 (499) 762-72-72, 7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Методы лечения направлены на восстановление целостности, функций межпозвоночного диска. Больной испытывает боли в спине, в той области, где образовалась грыжа, у него нарушена подвижность позвоночника. Для этого заболевания характерно то, что боль отдаёт в конечности, другие органы. Для избавления от симптомов, восстановления функций, методы лечения предлагаются следующие.

Грыжа межпозвоночного диска

В первую очередь больному требуется щадящий режим движений. Все движения, привычные в том числе, делаются плавно, осторожно. Необходимо избавляться от быстрых, резких движений.

Наиболее частые причины, когда появляется грыжа позвоночника, проводится лечение без операции, это, повышенная нагрузка на позвоночник, нарушения обмена веществ, травмы.

Безоперационное лечение грыж позвоночника предполагает восстановление правильного обмена веществ различными методиками, устранение болевых симптомов.

Лекарства

Наименование препарата Механизм действия Показания
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Остеохондроз, дегенеративные изменения хрящевой ткани, болевой синдром
Диклофенак Уменьшает выработку свободных радикалов Артриты, радикулит, остеоартроз, болевой синдром
Ибупрофен Угнетает активность ферментов, которые обуславливают воспаление Остеоартроз, миалгия, воспаления
Индометацин Подавляет активность циклооксигеназы, уменьшает воспаление Дегенерация хрящевой ткани, воспаление суставов, артрозы и артриты
Оортофен, гель Угнетает активность ферментов воспаления Остеохондроз, болевой синдром, миалгия
Обезболивающие и спазмолитические
Диазепам Успокаивающее, противосудорожное, транквилизатор Неврозы, миозиты, напряжения мышц
Диклофенак – мазь Действует на нервные окончания кожи, снижает интенсивность болевых импульсов Артриты, миалгия, болевой синдром
Индометацин Уменьшает болевые ощущения Невралгия, миалгия, артроз, болевой синдром
Кеторолак Сильное обезболивающее, ингибитор простагландинов Болевой синдром, воспалительные процессы
Мидокалм Обезболивающее действие, тормозит проведение нервных импульсов Повышенный тонус мышц, артрозы, болевой синдром
Мовалис Подавляет синтез простагландинов, обезболивает Артрит, дегенеративные процессы в хрящевой ткани
Напроксен Уменьшает болевой синдром Артроз, миалгия, болевой синдром
Сирдалуд Обезболивает, миорелаксант Спазмы мышц, шейный и поясничный синдромы
Тизанидин Миорелаксант, выраженное обезболивающее При спазмах мускулатуры позвоночника
Фенилбутазон Уменьшает синтез простагландинов, обезболивает Артроз, невралгии, травмы суставов
Витамины группы В
Витамины В1, В6, В12 Стимулируют восстановительные процессы Улучшение работы нервной и костно-мышечной систем

Блокады

Для эффективного обезболивания применяют новокаиновые блокады, когда делают инъекции новокаина в поражённую область, тогда эффект обезболивания длится от одной до 3 недель. Новокаин или Лидокаин блокируют проведение нервного импульса, достигается мгновенный обезболивающий эффект

Корсет

Рекомендуется носить мягкий корсет, который ограничивает неоправданно резкие движения и тогда межпозвонковый диск восстановит свои форму, а также функции в полном объёме. Корсеты предусмотрено менять ежегодно, если дегенеративные явления хрящевой ткани диска не исчезли.

Мануальная терапия

Мануальная терапия шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Врач мануальный терапевт устраняет смещения позвонков, уже после первых сеансов состояние больного улучшается. Мануальная терапия способствует восстановлению кровоснабжения в нижележащих отделах позвоночника, в нижних конечностях.

Массаж мускулатуры шеи и спины позволяет расслабить мышцы, тонизировать их, снять имеющееся напряжение после появления межпозвоночной грыжи. Массаж не рекомендуется проводить при остром течении заболевания.

Обязательны лечебный массаж, а также лечебная физкультура по специальной программе. Лечебная физкультура проводится опытным тренером в условиях специально оборудованного помещения.

Воротники

Применение шейных воротников и бандажей поясничного отдела, позволяет расслабить напряжение мышц, способствует уменьшению боли. Кроме того, воротник и бандаж снижают нагрузку на повреждённые диски, возможно за счёт этого восстановление происходит быстрее.

Криотерапия

Гимнастические упражнения

Грыжа поясничного отдела позвоночника является распространённым заболеванием, требующим комплексного подхода для лечения и реабилитационного периода. Одним из важнейших составляющих успешного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции является правильно разработанный комплекс гимнастических упражнений.

Этот комплекс, естественно, должен подбирать лечащий врач с учётом всех особенностей течения болезни у каждого отдельного пациента, то есть подход должен быть грамотным и индивидуальным.

У врача по лечебно-профилактической физкультуре должны быть снимки и результаты мрт пациента, он должен быть хорошо знаком с историей болезни и характером её протекания. Начало тренировок тоже должно проходить под наблюдением доктора, он должен видеть реакцию организма на физическую нагрузку.

В век Интернета появилось множество видеороликов с демонстрацией различных упражнений, которые якобы дают очень эффективный и быстрый результат. Но, слепо доверяя только обещаниям авторов этих роликов, можно не только не получить желаемого результата, а даже навредить организму. Ведь грыжа может сместиться, и нервные окончания окажутся сдавленными.

Если же комплекс подобран верно, то упражнения способствуют хорошему кровообращению в нужных зонах, укреплению мышц и распрямлению позвонков, также увеличивается пространство между ними. Такие тренировки должны быть регулярными, и тогда болезнь может отступить.

Если гимнастика даёт положительный эффект, то врач может рекомендовать также занятия в бассейне. Если же болезнь обострилась, то тренировки нужно приостановить. Организму нужно обеспечить покой. Вред от дальнейших занятий может превысить возможную пользу.

Мнение специалистов на этот счёт такое, что нужна операция, а гимнастика поможет в дальнейшей реабилитации.

Три волшебных упражнения для лечения грыж поясничного отдела позвоночника

Важнейшую роль в профилактике и лечении патологий межпозвоночных дисков играет лечебная физическая культура. Квалифицированный специалист сможет рекомендовать упражнения, направленные на ускорение выздоровления пациента. Такой комплекс упражнений максимально исключает напряженность в мышечных тканях и снимают гипертонус мышц.

Одновременно с полезными физическими нагрузками существуют и такие упражнения, которые категорически противопоказано выполнять даже при небольших патологиях межпозвоночных дисков:

  • Жим ногами. Такое физическое упражнение запрещено к выполнению при малейших проблемах со спиной. Это упражнение способно не только ускорить развитие патологии, но и может поспособствовать развитию заболевания в здоровом позвоночнике, если неправильно подходить к его выполнению. Такая физкультура вполне может привести к развитию остеохондроза, к появлению головной боли, которые характерны при патологиях спины.
  • Нагрузка на прямых ногах. Упражнение может выражено создавать вредную нагрузку на позвоночник. Кроме того, перенесение этих нагрузок создаст гипертонус мышц и усилит болевые симптомы в области поясничного отдела.
  • Скручивания корпуса. Как правило, грыжи дисков образуются в поясничной области над тазовыми костями. Упражнения, где применяются скручивания, в несколько раз ускорят развитие заболевание и вызовут осложнения. Также нельзя выполнять упражнения с гимнастическим мячом и упражнения с гантелями, которые подразумевают скручивания корпуса.
  • Тяжелая атлетика. Категорически запрещается выполнять любые упражнения со штангой, такие как жим лёжа, поднятия и любые наклоны с нагрузкой. Выполнение тяжелоатлетических упражнений возможны исключительно под надзором и контролем профессионального тренера и лишь после основательной подготовки и хорошей разминки мышц.
  • Беговые нагрузки. Главная функция межпозвоночных дисков – амортизация. Нагрузка на диски во время беговых упражнений может снизить ресурс амортизации и заметно повлиять на состояние межпозвоночной грыжи.

Некоторую пользу способны принести занятия йогой. Некоторые позы снимают напряжение мышц и расслабляют опорно-двигательный аппарат, но нужно понимать, что выполнение любых упражнений возможно исключительно после консультации с профильным врачом.

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров ({amp}gt;8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы.

Воздействие массажа

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Массаж необходим для снятия напряжения в мышцах, он является отличной профилактикой атрофии, оказывает благоприятное воздействие на снижение давления в межпозвоночных дисках.Но прибегать к массажным тактикам, как и к лечебной физкультуре, запрещено. Особенно это важно, если болезнь протекает в острой форме.

Все массажные и мануальные действия должны выполняться врачом, работающим по специальности неврология-ортопедия с неукоснительным соблюдением всех правил.Комплекс лечебного воздействия на активные точки поверхности тела человека должен выполняться максимально аккуратно, профессионально.

Важно! Нельзя допускать никаких дерганий, скручиваний, какого-либо воздействия на позвоночник. Также нежелательно применять тактики, массажные действия которые используются для вправления грыжи. Эффект от производимых действий может быть противоположным.

Массаж, выполняемый в конкретной области, имеет ряд противопоказаний:

  1. Гипертония;
  2. Наличие участков омертвевшей ткани, которая свободно располагается среди живых тканей (секвестрация);
  3. Объемные выпячивания;
  4. Воспалительные процессы в почках.

Массаж, если он разрешен, необходимо рассматривать как один из вариантов лечебного процесса, но не как единственный из способов.

Мануальная терапия, применение массажа не является универсальным средством от лечения всех болезней, но они могут помочь при только зарождающейся грыже пояснично-крестцового отдела.

Массажная терапия способна оказать неоценимую пользу при восстановлении позвоночника после того, как была проведена операция.

Физиотерапия поясничного отдела

Сеансы физиотерапии — это важная составляющая в профилактике и лечении заболеваний поясничного отдела. К полному восстановлению межпозвоночного диска физиотерапия не приведет, как и не повернет назад процессы деструкции фиброзно-хрящевой ткани.

Но использование физиотерапевтических методов поможет остановить процессы дегенерации в костных и фиброзно-хрящевых тканях поясничного отдела. Снятие отёков вокруг пораженного межпозвоночного диска, восстановление здорового кровообращения, устранение мышечного напряжения поспособствуют ремиссии заболевания.

Людям с болезнями поясничного отдела рекомендуются стандартные физиотерапевтические процедуры в необходимых сочетаниях — это:

  1. фоно- и электрофорез,
  2. ультразвуковая терапия,
  3. электромиостимуляция,
  4. магнитолечение,
  5. импульсная терапия.

Насколько эффективны такие методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и скольким больным удалось частично или полностью избавиться от болезненных симптомов? Здесь статистика не радует. После полного прохождения курсов физиотерапии всего 50% пациентов получают стойкое облегчение симптомов.

В одном из десяти случаев физиопроцедуры не дают никакого эффекта, самочувствие пациентов не улучшается, но и не ухудшается. В 40% случаев люди получают отрицательный результат от физиотерапевтических процедур — возможно возникновение и усиление болей.

Это связано с тем, что методы физиотерапии в большинстве случаев основываются на принципе внутреннего прогрева мягких тканей или на принципе электрической нервно-мышечной стимуляции. Такие манипуляции зачастую не устраняют симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника и даже могут способствовать увеличению отёчности на воспаленном участке, что может привести к усилению болезненных симптомов.

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции.

Заключение

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела являются совершенно неприемлемыми для уменьшения размера появившейся грыжи и восстановления целостности фиброзного кольца. Симптомами проявления пояснично-крестцовых грыж довольно-таки сложно управлять с помощью консервативных методов на запущенных стадиях.

Этот факт объясняется тем, что такой запущенный и мучительный источник самостоятельно никуда не пропадет. В медицинской практике не зафиксировано ни единого случая, при котором пациенту удалось излечиться от поясничной грыжи без операционного вмешательства.

Отказ от проведения операции является целесообразным только на ранних стадиях развития данного заболевания, когда деформация еще незначительна и не способствует серьезному разрыву соединительных волокон диска и поражению нервных окончаний.

Отмечается, что только на ранних стадиях развития такого заболевания можно в реальности добиться стойкой ремиссии путем проведения комплексной терапии, которая включает в себя постоянные и регулярные курсы на протяжении всей жизни человека.

Другими словами, такое консервативное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела будет являться лишь профилактикой для поддержания стабильного состояния. Такой эффект достигается путем стимуляции кровообращения и метаболизма. Это даст возможность затормозить на некоторое время процессы начавшихся разрушений, и не допустить момент перехода протрузии в экструзию.

Когда заболевание находится на предпоследней, а в некоторых случаях на последней стадии своего развития, применение консервативных методов лечения теряет свою актуальность и необходимость. Какое бы у человека не было огромное желание втянуть грыжу обратно, срастить разорванное кольцо, этого не получиться достичь самостоятельно.

На таких стадиях все безоперационные способы нецелесообразны и они не принесут никакого положительного эффекта.

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни.

Выводы

  • Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект. 
  • За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
  • При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия, эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
  • Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

Следует отметить, что применяемые консервативные методы, не могут стать альтернативой хирургическому вмешательству, так как они не удаляют грыжу, а оказывают лишь профилактический эффект.

Согласно клиническим исследованиям, около сорока процентов всех пациентов, которые лечились консервативными методами, получили неудовлетворительные результаты.

По истечении периода от полугода до года такие пациенты все равно ложатся на операцию в связи с неэффективностью применения консервативного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и появившихся осложнений. Такая операция называется микродискэктомия или эндоскопия. Но в любом случае существует риск появления угрозы повреждения спинного мозга и нервных пучков, которые невозможно будет восстановить.

Если консервативные способы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела на первой стадии развития данного заболевания на протяжении полугода не принесли никакого положительного эффекта, а наоборот за этот период произошло прогрессирование болезни, которое зафиксировалось с помощью проведенного МРТ, то целесообразно будет рассмотреть вариант проведения операции по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела.

Поэтому в таком случае пациенту необходимо в кротчайшие сроки пройти полное обследование и провести нейрохирургическую операцию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector