Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Медикаментозное лечение заболевания

Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:

  • Несбалансированное питание.
  • Непомерные физические нагрузки.
  • Неправильный обмен веществ в организме.

Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:

  • Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
  • Отечность.
  • Повышенная местная температура.

Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.

Противоподагрические средства — это группа препаратов, предназначенных для нормализации обмена мочевой кислоты в межприступный период и профилактики рецидивов.

По механизму воздействия их разделяют на следующие группы:

  1. Урикозурические препараты.
  2. Урикодепрессивные медикаменты.
  3. Комбинированные средства.

Такая классификация помогает оптимально использовать фармакологические свойства лекарств и подбирать схему лечения применительно к определенной разновидности недуга.

Урикозурические средства угнетают обратное всасывание мочекислых солей в канальцах нефрона и облегчают удаление моноуратов натрия из организма через почки. Их действие основано на смещении pH мочи в щелочную сторону, в основном под влиянием цитрат-ионов.

Ослабление процесса реабсорбции не вызывает существенных трансформаций в суммарном диурезе больного. Тем не менее, длительное применение урикозуриков снижает количество и интенсивность подагрических атак, способствует некоторому расщеплению отложений мочекислых солей.

К препаратам этой группы относят:

  • Уродан;
  • Атофан;
  • Кетазон;
  • Флексин;
  • Антуран;
  • салицилаты в больших количествах (Аспенорм).

Урикозурическая терапия действенна у 80% больных. Если же результат отсутствует, то пациент, скорее всего, плохо переносит назначенный медикамент или не следует рекомендациям врача в полной мере. Причиной низкой эффективности лечения может служить и патология почек.

Препараты реабсорбции заведомо бесполезны при тофусной подагре с концентрацией уратов выше 7 мг/100 мл, а при наличии конкрементов и вовсе противопоказаны. Более того, они могут стимулировать уролитиаз, еще больше ухудшающий почечную функцию.

Ослабить негативное влияние медикаментов поможет употребление большого количества жидкости и активное ощелачивание организма с помощью соды или минеральных вод.

При подагре кислотность мочи снижается, растворимость уратных соединений резко падает (при показателях рН {amp}lt; 5,4). Они кристаллизуются и откладываются в тканях.

Употребление большого количества воды создает условия для повышения рН. В результате ощелачивания мочи улучшается растворимость мочекислых соединений.

Это способствует их активному выводу из организма, предотвращает развитие обострений и осложнений.

Поэтому питьевой режим – обязательная часть лечения и профилактики подагры.

Суточная норма жидкости для больных подагрой – от 2 до 2,5 литров. Какие напитки рекомендуют:

  • кисели, соки – из цитрусовых, яблок, персиков, груш;
  • морсы, компоты, отвары – из вишни, клюквы, брусники;
  • зеленый некрепкий чай, отвар шиповника;
  • минеральную воду – щелочную и слабощелочную, с рН выше 6,2.

Курс лечения минеральной водой при заболевании рекомендуют повторять 2–3 раза в год. Продолжительность приема – 4–6 недель. Перерыв между курсами от 3 до 6 месяцев.

Рекомендованная минеральная вода при заболевании:

  • Лужанская-3 и 4;
  • Свалява;
  • Поляна Квасова;
  • Драговская;
  • Арзни;
  • Смирновская.

Минеральная вода ДраговскаяПротивопоказания для обильного питьевого режима при заболевании – устойчивая артериальная гипертензия и сосудистая недостаточность.

Причины накопления мочевой кислоты в организме

Повышение уровня МК в плазме чаще всего является следствием неправильного рациона. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к накоплению уратов. Такая форма заболевания считается первичной.

Вторичная гиперурикемия развивается под воздействием образа жизни или проистекает из ряда недомоганий:

  • почечная недостаточность, уменьшение клубочковой фильтрации, поликистоз почек. В этом случае затрудняется переход МК из плазмы в мочу;
  • увеличенный обмен пуриновых нуклеотидов;
  • прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • псориаз;
  • артериальная гипертензия;
  • гемолиз;
  • атеросклероз;
  • расстройства эндокринной системы.

Гиперурикемия чаще встречается среди мужского населения (85%). У женщин недуг диагностируется лишь в 15 случаях из 100 и, как правило, после наступления менопаузы. Это позволяет сделать вывод, что одной из вероятных причин повышения МК является гормональный сбой.

Подагра — это мультифакторное поражение организма, в основе которого лежит расстройство белкового обмена с гиперурикемией и избыточным накоплением солей мочекислого натрия в суставной ткани и внутренних органах. Процесс приводит к воспалению и последующей деструктивно-склеротической деформации.

Преимущественное отложение уратов в области сочленений и близлежащих тканях объясняется особенностями кровотока в этой зоне. Само костное соединение не имеет сосудистой системы, поэтому вокруг него образуется густая сеть капилляров, необходимая для полноценного питания суставных поверхностей.

На этом разрушительное действие мочевой кислоты не заканчивается. Излишнее скопление уратов в кровотоке при нормальной экскреции рано или поздно приводит к их появлению в моче. Ну а поскольку урина имеет свойство скапливаться в почечных лоханках и мочевом пузыре, соли там срастаются в более крупные соединения и образуют камни. В результате у больного развивается тяжелая форма подагры, осложненная нефротическим синдромом.

Медикаментозное лечение заболевания

Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

  • Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
  • Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
  • Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
  • Стероидные противовоспалительные препараты.
  • Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

  • Этебенецид.
  • Аллопуринол.
  • Бензиодарон
  • Пробенецид.
  • Сульфинпиразон.

Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.

Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

  • Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
  • Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
  • Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.

Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

  • Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
  • Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.

Профилактика

• молочнокислые продукты;• картофель;• яблоки;• груши;• сливы;• абрикосы.

Эти продукты имеют свойство расщеплять пуриновые вещества и способствовать их выведению. Больным показан щелочной питьевой режим — минеральная вода. Лечебная гимнастика — ходьба, махи ногами, катание на велосипеде — ускоряет обменные процессы и способствует выводу ненужных соединений из организма.

Важно! Предупредить появление болезни легче, чем ее вылечить. При нарушении обмена мочевой кислоты жизненно необходима низкопуриновая диета. Если вы будете применять медикаментозное лечение и одновременно питаться недопустимой пищей, — эффект от лекарств будет незначительный.

Нужно смириться с неизбежным, категорически отказаться от «вкусностей» и употребления спиртных напитков. В группе риска находятся мужчины от 40 лет, которые уже привыкли питаться неправильно и стремятся совместить несовместимое: быть здоровыми и ничего для этого не делать.

Тем не менее, придется отказаться и от алкоголя, и от «жирненького», и от сигарет. Творог, каши, фрукты — основа диетического питания при сбое обмена пуриновой кислоты в организме.

Предупредить приступы подагры и избыток уратов в крови помогут:

  1. Правильное питание.
  2. Умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, утренняя зарядка, суставная гимнастика.
  3. Достаточный прием жидкости – до 2-х литров в сутки.
  4. Контроль за весом.
  5. Соблюдение техники безопасности в быту и на работе.
  6. Отказ от слишком узкой обуви или одежды из некачественных материалов.
  7. После перенесенной химиотерапии – профилактический прием Аллопуринола.
  8. Самомассаж и теплые суставные ванночки по вечерам.
  9. Недопущение воздействия на организм резкого перепада температур.
  10. Исключение вредных привычек.
  11. При первых признаках болезни – обращение к врачу.

Повышение показателей мочевой кислоты возможно в любом возрасте. Важно своевременно выявить недуг и проходить профилактические обследования в течение нескол

Осложнения и прогноз

Для эффективного устранения всех симптомов заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению. Главными факторами успеха являются соблюдение лечебной диеты и прием лекарственных препаратов.

Серьезный вклад в выздоровление больного вносит правильная диета. Чаще всего больным назначают диету стол номер 6 по Певзнеру. Главными ее принципами являются следующие:

  • Из рациона необходимо убрать продукты питания с высоким содержанием пуринов (например, жирное мясо, чай, кофе и другие), а также щавелевой кислоты.
  • Необходимо свести к минимуму употребление соли и одновременно увеличить количество выпиваемой жидкости. Во время лечения необходимо полностью отказаться от спиртного.

Для скорейшего выздоровления очень важно соблюдать назначенную врачом диету, однако в большинстве случаев добиться желаемого эффекта не удается без медикаментозной терапии.

Большинству пациентов, которым поставлен диагноз подагра, назначают прием определенных медикаментозных средств. Подобная терапия призвана решить следующие задачи:

  • Уменьшить степень проявления симптомов острого подагрического приступа.
  • Устранить хронические проявления подагры.

При выборе медикаментозных препаратов необходимо учитывать силу проявления заболевания.

Чем вывести соли из суставов? Для этой цели при подагре применяются урикозурические препараты. Это один из основных методов лечения, и его применение спасает не только от симптомов заболевания, но и от его причины.

Аллопуринол

Аллопуринол цена 85 рублейЭто лекарство предотвращает переработку веществ в уратические кристаллы. Поэтому солей ураты в суставах становится меньше.

Фебуксостат

Фебуксостат цена 4500 рублей

Это один из современных урикозурических медикаментов, еще не производится на территории бывшего СССР. В ходе европейских и американских клинических тестов доказал отличный эффект.

Справляется с уратическими скоплениями буквально за несколько месяцев. А также предоставляет временную профилактику против них. Допустим к применению больным с почечной недостаточностью. Стоимость, к сожалению, достаточно высокая.

Пробенецид

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Пробенецид цена 4500 рублей

Лекарство, помогающее канальцам почек всасывать кислоту, и выводить ее через мочу. Был изобретен, чтобы снизить вред от использования антибиотиков. Затем был замечен его антиподагрический эффект.

Несмотря на эффективность, не является идеальным средством. Пробеценид лишь помогает вывести кристаллы, но не подавляет их образование в крови.

Поэтому подходит скорее в целях профилактики, а не лечения в острый период. Если при обострении начать употреблять препарат, станет только хуже – ведь соли быстро растворятся.

Предлагаем ознакомиться: Препараты для суставов и хрящей: лучшие лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани

Аспирин

Аспирин цена 50 рублей

Было замечено, что салицилаты помогают в лечении подагры, еще в девятнадцатом веке. Однако требуются большие дозы, чтобы добиться максимальной эффективности. Поэтому современные врачи не рекомендуют использовать аспирин в качестве урикозурического средства.

Другие медикаменты

Препараты назначаются в том случае, если соблюдение рекомендованной диеты не дает положительных результатов и частота приступов не уменьшается.

Если болезнь прогрессирует, и у пациента начинают образовываться тофусы (локальные скопления солей на суставах), назначают курс лечения препаратами для ускорения вывода мочевой кислоты из организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ajtAu19Le80

Такое лечение способствует:

  • выведению излишка мочевой кислоты;
  • уменьшению уплотнений (тофусов);
  • профилактике мочекаменной болезни.

Как происходит образование тофусов на пальцах

Приступ подагрического артрита лечится симптоматически. В период обострения болезни не рекомендуется начинать лечение новыми препаратами для выведения излишка мочевой кислоты.

Улучшение обмена веществ приводит к уменьшению синтеза мочевой кислоты, а значит, улучшению самочувствия пациента. Если принимать таблетки и не соблюдать диету, лечение не будет эффективным, и приступы подагрического артрита будут регулярно повторяться.

Исход заболевания благоприятен при вовремя начатой терапии и соблюдении принципов правильного питания.

В случаях несвоевременного обращения к врачу возможны последствия:

  • Хронический артрит, подагра.
  • Разрушение суставной капсулы с поражением кости, артроз.
  • Отложение мочевой кислоты в организме ведет к образованию плотных узелков и солей.
  • Деформация сочленений.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях – целлюлит, флебит.
  • Камни в почках, МКБ, почечная недостаточность.

Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:

  • соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
  • нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
  • в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
  • обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.

Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний. Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии. Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.

Заключение

Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.

Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.

Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

  • Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
  • Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

  • Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
  • Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Препараты нового поколения

Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.

Фебукостат

Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.

Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Препараты для выведения уратов

Для снижения показателей кислоты применяют различные группы медикаментов:

  1. Урикодепрессивные. Нормализация ситуации осуществляется за счет выведения уратов из сочленений.
  2. Урикозурические. Направлены на предотвращение всасывания вещества почками.
  3. Средства смешанного действия (комбинированные). Снижают выделение кислоты и ускоряют ее выделение. В результате это позволяет быстро стабилизировать ее концентрацию.

Эти препараты широко используют при лечении подагры. Перед тем как принимать их, необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.

Лекарства такой группы назначают при следующих заболеваниях:

  • подагра с дальнейшим образованием тофусов;
  • поражение соединений, при которых наблюдается заболевания кровеносной системы;
  • почечные болезни, связанные с выделением солей в избыточном количестве;
  • камни в почках и мочевом пузыре.

Список таких медикаментов довольно обширен.

Аллопуринол

Препарат выпускает в виде таблеток. Он обладает высокой эффективностью и довольно быстро снижает концентрацию кислых солей. Курс лечения подбирается врачом на основе тяжести патологии. Средняя суточная доза составляет 3 таблетки. Принимать нужно после еды.

Перед использованием «Аллопуринола» необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, препарат не рекомендовано принимать в таких ситуациях:

  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания, которые связаны с дисфункцией эндокринной системой;
  • нарушение функциональности почек.

Лекарство стабилизирует синтез мочевины.

Аллопуринол – популярное и эффективное средство против подагры

Фебуксостат

Средство предназначено для долгосрочного применения. Согласно проведенным исследованиям, понижение концентрации кислоты происходит уже через несколько дней. Препарат воздействует, в основном, на печень. Это позволяет значительно снизить нагрузку на почки.

Благодаря особенностям действия «Фебуксостат» показан пациентам, которые страдают от нарушения работы почек. Основной недостаток медикамента заключается в высокой стоимости.

Оротовая кислота

Лекарство выпускается в виде таблеток или капсул. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что препарат не рекомендовано употреблять на протяжении длительного времени. Курс лечения составляет не более трех недель. После этого нужно сделать паузу. Повышенный уровень указывает на проведение повторной терапии.

Мочевыделительный препарат ускоряет избавление от уратов. Если сравнивать с другими препаратами этой группы, он является слабодействующим лекарством. В связи с этим средство применяют для лечения подагры на ранней стадии. При запущенной форме оно является неэффективным. Несмотря на то что «Оротовая кислота» является слабодействующим медикаментом, прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Пеглотиказа

Для производства лекарственного препарата используется говяжья печень. В результате получается раствор, который вводится путем укола. Если сравнивать с лекарствами аналогического действия, то «Пеглотиказа» оказывает слабое действие на организм. Поэтому она является менее опасной и практически не вызывает побочных эффектов.

Большинство урикозурических средств производятся в двух лекарственных формах — таблетки и раствор для внутримышечного введения. Первыми удобно пользоваться дома, а уколы больше подходят для коррекции болезненного состояния в условиях стационара.

Среди существующих реабсорбентов есть несколько наиболее эффективных и безопасных, применимых для большинства больных. Поговорим о них ниже.

Пробенецид

Пожалуй, самый известный препарат урикозурической группы. Помимо повышения почечного клиренса, он обладает некоторым болеутоляющим действием и уменьшает воспаление в суставах.

Пробенецид переносится довольно хорошо. Изредка больные жалуются на желудочные расстройства, лихорадку, гипотензию, аллергические проявления. Во время лечения рекомендуется регулярно исследовать почечную функцию и диурез. Недостатком Пробенецида принято считать частую резистентность к препарату.

Бензиодарон

Медикамент помогает снизить проявления урикемии до нижних границ и улучшить выведение мочевой кислоты.

Обладая более сильным урикозурическим эффектом, Бензиодарон на удивление хорошо переносится больными и редко вызывает нежелательные реакции. Может применяться в лечении пациентов с ХПН.

Антуран

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Эти таблетки для выведения мочевой кислоты имеют давнюю историю — их начали использовать в лечении подагры с середины прошлого века. И за все эти годы они не потеряли своей эффективности.

Препарат легко переносится и оказывается действенным в тех случаях, когда Пробенецид не помогает. Редке побочные реакции проявляются расстройством пищеварения.

Другие препараты

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и продолжает выпускать новые и более эффективные средства для выведения мочевой кислоты. Они помогают быстрее избавиться от мучительных симптомов, снижают риск развития осложнений и реже вызывают побочные реакции.

Перечень таких медикаментов довольно велик, поэтому остановимся на самых интересных.

Например, чешский Кетазон (Кебузоне, Кетофенилбутазон) обладает комплексным действием на организм — препарат оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снижает уровень мочевых солей и улучшает их выделение почками.

Активным урикозурическим средством является Бензбромарон. Медикамент особенно хорошо работает на уровне почек, замедляя реабсорбцию уратов в дистальном отделе мочевого канальца. Отлично подходит больным с ХПН, имеет мало противопоказаний и почти не вызывает вторичных эффектов.

Рассматривая противоподагрические препараты, нельзя не вспомнить о Фулфлексе. Строго говоря, это не медикамент, а биологически активная добавка. Тем не менее, отзывы больных на данное средство очень хорошие. Практически все, кто использовал его в виде таблеток или мазей отмечают уменьшение болей и отеков, быстрое восстановление после острой атаки и продление межприступного периода.

Здесь же можно упомянуть о еще одном препарате комбинированного действия — Аспикарде. Медикамент часто назначают при подагрическом артрите в качестве дополнительного средства, улучшающего экскрецию и усиливающего влияние других урикозуриков.

Помимо медикаментов направленного действия, существуют антиподагрические препараты широкого спектра влияния. Эти лекарства объединяют в себе свойства урикозурических и урикостатических средств, чем оказывают комплексное влияние на болезнь.

Общие рекомендации

При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.

Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.

Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.

Лекарства, противопоказанные при подагре

С возрастом все большее количество людей жалуется на боль и воспаление в суставах. Одним из самых распространенных заболеваний является подагра (подагрический артрит), которая долгое время может никак себя не проявлять. Во избежание развития осложнений важно вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лекарство от подагры.

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах.

Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Тесная, неудобная обувь.
  • Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.
  • Избыточный вес.
  • Сбой в процессе обмена веществ.
  • Лекарственные средства мочегонного характера.
  • Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

  • Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
  • Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

  • Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
  • Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
  • Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Подагрический артрит лечится в два этапа:

  1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
  2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

Нестероидные противовоспалительные средства Непродолжительный курс терапии, направленный на устранение болевых синдромов и воспалительного процесса в стадии обострения. Ибупрофен, Бутадион,
Мелоксикам,

Индометацин.

Стероидные гормональные препараты Эффективные препараты, но обладающие целым рядом побочных явлений. Применение кратковременное, только в экстренных случаях Преднизолон, Кетазон, Бетаметазон.
Ингибиторы урикосинтеза Воздействуют на первопричину заболевания, подавляя накопление солей мочевой кислоты Аллопуринол, Оротовая кислота
Урикозурические лекарства Действие препаратов направлено на выведение из организма солей и очищение кровяного тока Ампливикс, Антуран, Бенемид, Пробенецид, Сульфинпиразон, Флексен
Анальгетики Применяются в период обострения для подавления болевого синдрома. Лекарства кратковременного и длительного воздействия. Колхицин, Фулфлекс, Диклофенак, Вольтарен,
Уколы Мовалис, Блемарен
Средства для компрессов Применяются в качестве дополнительного метода лечения в растворах для примочек Димексид
Препараты нового поколения Обладают широким спектром действия, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов Аркоксиа,
Лозартан, Фебуксостат, Фенофибрит (аналог- Уратоксидаза).

Самые эффективные лекарства при подагре, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, — это:

  • Колхицин.
  • Фулфлекс.
  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Аллопуринол.
  • Аркоксиа.
  • Фебуксостат.

Колхицин

Одно из самых эффективных лекарств, применяемых от подагры на ногах. В его состав входит безвременник осенний — растительный компонент, обладающий мощным лекарственным действием.

Растительные препараты на основе безвременника обладают не только обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гомеопатические препараты на его основе применяются в терапии раковых заболеваний, ими лечатся от давления.

Также растение обладает противорвотным и послабляющим действием.

Препарат практически безопасен для человека и рекомендован абсолютно всем пациентам за исключением тех, у кого имеется почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, проявляемая в виде аллергических реакций. С осторожностью и под строгим наблюдением врача применяется при беременности и кормлении грудью.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота, чувство тошноты.
  • Ощущение жжения на коже.
  • Крапивница.
  • Нехватка сперматозоидов.

Если после приема препарата появились эти симптомы, следует заменить его на более подходящий.

Стоимость данного лекарства несколько выше стоимости других препаратов против подагры, однако, цена соответствует качеству.

Фулфлекс

Препарат на основе натуральных компонентов, способный значительно уменьшить боль в суставах, снять воспаление. При этом снижается уровень холестерина, а мочевая кислота выводится из организма естественным путем.

Препарат безопасен в применении, однако не допускается при беременности и кормлении грудью.

Обладает широким противовоспалительным действием и применяется в лечение других заболеваний, в том числе ревматизма, остеохондроза и других видов артрита.

Выпускается в виде крема и капсул. Схема приема: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс лечения — 30 дней. Если используется крем, то его необходимо тщательно втирать круговыми движениями 2 раза — утром и вечером.

Диклофенак

Быстродействующее средство, снимающее воспаление, болевой синдром и понижающее температуру. Выпускается в форме мази и таблеток. Может применяться в виде инъекций. Терапия может продолжаться в течение 45 дней в зависимости от степени поражения суставов. С осторожностью назначается при заболеваниях пищеварительной системы.

Вольтарен

Применяется при сильной боли. При этом используется таблетки, мазь, свечи, спрей. Таблетки выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг, 100 мг. В зависимости от состояния больного применяется разная доза, которая определяется врачом. Облегчение наступает через 2 часа после первого приема препарата.

Если вещество вводится внутрь, боль незамедлительно отступает. Особо эффективен при приступах, в стадии обострения. При беременности следует отказаться от данного лекарства.

Если вольтарен назначается кормящей маме, то следует прекратить естественное вскармливание во избежание появления проблем со здоровьем у ребенка.

Средняя цена за 50 граммовый тюбик 2% геля 450 рублей

Аллопуринол

Препарат восстанавливает уровень мочевой кислоты в организме, значительно снижая проявления приступов и предупреждает появление болевого синдрома в будущем.

При обычном течении болезни назначаются 1-2 таблетки в сутки, в состоянии средней степени тяжести доза увеличивается до 3-4 таблеток. При этом необходимо следить за работой печени.

Среди побочных эффектов можно заметить появление:

  • Головной боли, головокружения.
  • Высокого артериального давления.
  • Состояния общей слабости организма.
  • Депрессии.
  • Реакции со стороны пищеварительной системы.

Аллопуринол не назначается при беременности и в период лактации.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

В современной медицинской практике часто используются противоподагрические средства нового поколения, призванные облегчить боль, обеспечить выведение мочевой кислоты, а также существенно снизить риск повторного возникновения приступа.

ЛФК для снижения мочевой кислоты

Данные медикаменты имеют принципиально иной механизм воздействия — они подавляют синтез мочекислых солей в организме. Суть их влияния заключается в блокировке фермента ксантиноксидаза — катализатора выработки мочевой кислоты. Конкурируя с ним за рецептор, урикостатики эффективно понижают активность этого соединения, тем самым уменьшая выработку уратов.

Используют для снижения выработки солей натрия и другие лекарственные средства:

  • Тиопуринол. Сходен по своему терапевтическому воздействию с Аллопуринолом, но хуже переносится больными;
  • Гепатокаталаза. Медикамент менее активен, чем первые два, вводится только внутримышечно;
  • Оротовая кислота. Самый интересный урикодепрессивный препарат. Снижая синтез мочекислых солей, средство в тоже время ускоряет их удаление из организма. Обладает низкой эффективностью, поэтому более действенно в начале заболевания.

Все рассмотренные урикодепрессанты мягко воздействуют на организм и не провоцируют работу почек на износ.

Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.

Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.

Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека. Кислые уратные соли накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в органах мочеобразования (почках), вызывая нефропатию.

Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:

  • ожирением, избыточной массой тела;
  • высоким артериальным давлением (гипертонией);
  • приемом алкоголя;
  • употреблением большого количества животного белка;
  • лекарственной терапией мочегонными средствами.

К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

Избыток МК связан со следующими факторами:

  • понижение гормона эстрогена, ведущего к проблемам с обменом веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование сочленения в прошлом;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес;
  • неправильно составленный рацион или нарушение диеты;
  • состояние после пересадки органов;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;влияние перепада температур.

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида. Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Лекарство выпускается в виде таблеток по 100 мг (50 штук в одной упаковке) и 300 мг (30 штук в одной упаковке).

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Пищевой желатин;
  • Диоксид кремния.

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

  • Повышение артериального давления;
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма;
  • Головокружение, головная боль;
  • Вялость, сонливость;
  • Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его применению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты. Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма.

Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется. Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени. Общая продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и реакции организма на применение лекарств, и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Правильно составленный рацион способен не только вывести вредные вещества из организма, но и предупредить развитие рецидива в течение длительного времени.

При подагре нельзя употреблять:

  • сдобу и выпечку;
  • копченые мясные продукты, консервы, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы;
  • сыр;
  • сою, бобы, инжир, грибы, виноград;
  • алкогольную продукцию, кофеинсодержащие напитки;
  • перец, горчицу, майонез, острые специи.

Следует ограничить употребление:

  • томатов;
  • цветной капусты, репы, зеленого лука, шпината;
  • сливы.
  1. черный хлеб;
  2. мясо индейки, кролика, курицы;
  3. морепродукты, красную рыбу;
  4. нежирное молоко, кефир, йогурт без добавок;
  5. крупы;
  6. чеснок, картофель, свеклу, морковь;
  7. зеленые яблоки, цитрусовые, сухофрукты;
  8. зефир, мармелад, пастилу;
  9. зеленый и фруктовые чаи.

Гимнастика полезна в любом возрасте. Проводить тренировку необходимо после снятия обострения, желательно два раза в день. Начинают занятие с небольшой разминки. При неприятных ощущениях следует прекратить упражнение и подождать, пока боль утихнет.

Комплекс и подбор занятий разрабатывается индивидуально с учетом стадии болезни и возраста пациента.

Основа тренировок направлена на все группы мышц и включает в себя йогу, аквааэробику, гимнастику, дозированную ходьбу.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Сесть на стул так, чтобы не касаться ногами пола. Стопу потянуть вверх, пальцы согнуть. Задержаться в этом положении. Повторить 10 раз.
  2. Встать у ступеньки, кончиками пальцев стараться зацепиться за нее и удержаться в такой позиции.
  3. Стоя (можно у опоры), выполнять перекатывания с пятки на носок и обратно. Задерживаться в каждом положении на несколько секунд.
  4. Ходьба по комнате на внешней стороне ступни.
  5. Сидя на диване или на стуле, перекатывать ногами бутылку с теплой водой. Желательно использовать стеклянную тару.
  6. Лечь на пол и выполнять подъемы нижних конечностей вверх, после плавно прижимать их поочередно к животу.
  7. Сидя, разгибать и сгибать колени. Можно использовать эластичную ленту для создания сопротивления и нагрузки.
  8. Заканчивать комплекс необходимо разминанием ступни и вращением ее в разные стороны для улучшения кровообращения и восстановления функций сустава.

При невозможности делать зарядку рекомендовано совершать длительные прогулки на свежем воздухе или заниматься плаванием. Дозированные физические нагрузки относятся к эффективным методам выведения мочевой кислоты.

При подозрении на гиперурикемию или подагру следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценивает состояние больного и при необходимости назначает полноценное обследование, включающее в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительные процессы и определить уровень мочевой кислоты в крови;
  • исследование суставной жидкости и анализ содержимого тофусов, дающие представление о наличии или отсутствии солей мочевой кислоты в суставах.
  • рентгенографию, демонстрирующую изменения суставных структур;
  • УЗИ, определяющее количество суставной жидкости

При выявлении подагры больного направляют к врачу-ревматологу, занимающемуся лечением болезней соединительной ткани, суставов и ревматических заболеваний сердца. Подагрики наблюдаются у этого врача пожизненно (только в этом случае можно избежать развития осложнений).

Влияние избыточного количества кислоты

Фармакологическое действие урикодепрессивных средств направлено на блокирование фермента ксантиноксидазы, который выступает катализатором реакции превращения гипоксантина (пурина) в мочевую кислоту. Так достигается эффект ее снижения.

Урикозурические – способствуют выведению уратов почками, путем торможения их реабсорбции в проксимальном отделе канальцев. Однако стоит учесть, что применение возможно только в случае удовлетворительной работы почечных клубочков. При этом клиренс эндогенного креатинина должен быть более или равен 55 мл/мин.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

  • снижение уровня лейкотриенов;
  • торможение скопления в месте воспаления лейкоцитов;
  • ингибирование фермента циклооксигеназы, который в свою очередь отвечает за синтез простагландинов, простоциклина, тромбоксана – медиаторов воспаления.

Глюкокортикостероиды выполняют противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Основная задача мочевины – сохранение кровеносных сосудов. Но, если ее уровень высок, это приводит к образованию осадка, который скапливается в органах и системах организма, нанося им вред. Возникновение камней приводит к сильным болям при мочеиспускании и является первым признаком развития таких патологий, как артрит и подагра.

Также увеличение этого вещества приводит к таким осложнениям:

  • ревматизм;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • болевые ощущения в мышцах.

Излишки кислоты выделаются вместе со слюной и мочой. В последнем случае это приводит к образованию зубного налета. Скопление уратов в тканях головного мозга приводит к сокращению его активности, а также нарушению памяти. Помимо этого у пациентов наблюдается нарушение сна, депрессия и нервозность.

Определить повышение возможно только в результате проведения комбинированной диагностики. Если результаты обследования неутешительны, то необходимо сразу начать лечение. В ином случае возможны осложнения. Главное, определить происхождение недуга. Убирать симптомы после этого будет довольно просто.

Основой комплексной терапии является прием медикаментов

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Принципы лечения

К лечению подагры приступают сразу же после постановки диагноза. Главным принципом медикаментозной терапии является снижение выработки мочевой кислоты и ускоренное ее выведение из организма.

Для лечения подагры применяются различные клинико-фармакологические группы. Действие одних направлено на купирование болевого синдрома, тогда как другие растворяют и выводят излишек мочевой кислоты из организма. В целом заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии. Курсовой прием лекарственных препаратов помогает остановить распространение патологического процесса на здоровые суставы.

Медикаментозное лечение подагры проходит в три основных этапа:

  1. Купирование подагрической атаки при помощи анальгетиков, противовоспалительных и противоотечных средств.
  2. Растворение и вывод кристаллов мочевой кислоты.
  3. Снижение уровня уратов натрия в целях профилактики на этапе ремиссии.

Препараты от подагры воздействуют не только на клинические симптомы недуга, но и на сам механизм его развития. Их используют как для купирования острого приступа, так и для лечения хронической формы. Лекарство от подагры бывает трех видов: для приема вовнутрь, наружного применения и внутрисуставного использования.

К сведению! Лечение подагры медикаментами – это пожизненный процесс.

К сожалению, ученым до сих не удалось найти средство, которое полностью бы излечивало от недуга. Терапевтические дозировки могут со временем корректироваться – повышаться или, наоборот, понижаться.

Лекарства, применяемые для лечения подагры, делятся на средства временного и длительного действия. Препараты первой группы используются для купирования острого приступа, а вторые – в период ремиссии. Краткосрочные средства от подагры способны дать обезболивающий эффект и предотвращают появление очередного приступа. Препараты длительного действия выводят мочевую кислоту из организма и купируют воспалительный процесс.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислотуКак принимать Аллопуринол при подагре
  • Аспирин;
  • никотиновая кислота;
  • противотуберкулезные лекарства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

Лекарственные формы

Чаще всего при подагре назначаются таблетки, реже – уколы и наружные средства.

Таблетки

Грамотно составленная терапевтическая схема, а также соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций позволяют отсрочить приступ на неограниченно длительное время. Этиотропное лечение, направленное на ликвидацию первопричины, проводится при помощи препаратов, прием которых позволяет снизить уровень уратов в два раза ниже нормы. Это позволяет постепенно растворить кристаллы мочевой кислоты в суставах и почках.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector