Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состав

Мелоксикам уколы, цена которых отличается в зависимости от производителя, содержит в составе основной действующий компонент, он носит название мелоксикам. Именно за счет него осуществляется терапевтический эффект. Вещество обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

В составе лекарства присутствуют дополнительные ингредиенты:

  • Натрия хлорид.
  • Полоксамер.
  • Гликофурол.
  • Глицин.
  • Меглюмин.
  • Натрия гидроксид.
  • Подготовленная вода.

Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами, но необходимы для сохранения химического состава лекарства и предотвращения его изменения в течение срока годности.

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Условия выпуска и реализации, аналоги

Медикаментозное средство доступно для приобретения в аптеке в нескольких лекарственных формах. Наиболее популярной считается раствор для инъекций, который имеет желтый цвет. Он прозрачный, почти всегда не имеет осадка и расфасован в ампулы из прозрачного стекла.

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

Ампулы помещаются в контурные ячейки из пластика. В индивидуальной картонной коробке может быть 5 таких ампул по 1,5 мл. Помимо этого, в ней имеется инструкция, объясняющая правила использования препарата.

Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги

Стоимость ампул зависит от производителя, поскольку лекарство выпускается украинской, российской, китайской и турецкой фармацевтической компанией. Средняя цена составляет примерно 100-250 руб. Лекарство зарубежного производства обычно несколько дороже.

Инъекционная форма наиболее популярна, но средство также доступно в форме таблеток с разной дозировкой активного компонента, а также ректальных суппозиториев, которые также содержат достаточное количество основного вещества.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией. Свечи помещены в контурные закрытые пластиковые ячейки. Стоимость таблеток и свечей колеблется в пределах 50-200 руб. Эти формы средства также выпускаются несколькими фармацевтическими компаниями в разных странах.

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

Форма выпуска и упаковка — Раствор для в/м введения 1 мл 1 ампул мелоксикама 10 мг 15 мг

  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (525) — коробки картонные — пачки картонные.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Срок хранения после вскрытия ампулы — неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

Условия отпуска из аптек — по рецепту. Производитель — ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная, 1–1.

Похожие по действию препараты:

  1. Спазмалгон (Spasmalgon) — Таблетки
  2. АРТРАДОЛ (Artradol) — Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  3. Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) — Раствор для инъекций
  4. Некст (Next) — Таблетки пероральные
  5. Налбуфин (Nalbuphine) — Раствор для инъекций
  6. Паноксен (Panoxen) — Таблетки пероральные
  7. Катадолон (Katadolon) — Капсула
  8. Бутадион (Butadion) — Таблетки пероральные
  9. Оптальгин (Optalgin) — Таблетки пероральные
  10. Ибупром Макс (Ibuprom Max) — Таблетки пероральные

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что и подтверждает абсолютная биодоступность (почти 100 %). Фармакокинетика Мелоксикама линейная и дозозависимая при внутримышечном применении 7,5–15 мг. Концентрация Мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции.

В плазме крови 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, примерно вдвое меньшей, чем в плазме.

Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырех фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется в меньшей мере (9 % дозы).

Исследования in vitro допускают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы способствуют этому в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

Менее 5 % суточной дозы выделяется неизмененными в кал, тогда как только следы неизмененных составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет около 20 часов. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику Мелоксикама.

Фармакодинамика. Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ).

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Фармакокинетика

Мелоксикам уколы, цена которых зависит от фирмы-производителя, оказывают довольно быстрое терапевтическое действие за счет почти мгновенного распространения активного вещества после парентерального введения. Препарат в большом количестве концентрируется в соединительной и мышечной ткани, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики заболевания.

Мелоксикам воздействует на специфические вещества, которые провоцируют воспалительный процесс в хрящевой и соединительной ткани. При этом происходит замедление прогрессирования патологического состояния и устранение выраженной боли.

Дополнительно компонент снимает отечность тканей и снижает местную температуру, которая часто повышается при артрите, ревматизме и даже запущенном течении артроза.

В результате прохождения курса лечения происходит нормализация обменных процессов в тканях сустава, а также снижается нагрузка на хрящ, который страдает при дегенеративно-дистрофических патологиях.

Устранение боли происходит за счет снятия отека и снижения температуры, однако постепенно боль ослабляется за счет восстановления тканей и отсутствия осложнений. Помимо этого, препарат предотвращает ухудшение состояния сосудов, питающих суставную сумку.

В результате ткани восстанавливаются, возвращается подвижность, облегчаются движения в суставном соединении. Одним из преимуществ лекарства считается быстрое облегчение симптомов патологии. Это позволяет использовать уколы короткими курсами, что снижает нагрузку на внутренние органы.

После внутримышечного введения инъекционного раствора он довольно быстро распространяется по организму и концентрируется в области, где развивается воспалительный процесс. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-20 мин после введения, что считается преимуществом перед использованием таблеток.

Действующий ингредиент хорошо связывается с белками крови и не оказывает выраженного отрицательного воздействия на органы пищеварительной системы, как другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных. Он в небольшом количестве накапливается в тканях и крови.

Высокая биодоступность медикамента объясняется хорошим усвоением в организме пациента, даже при патологиях пищеварительного тракта или сердца.

Период выведения действующего вещества из организма составляет примерно 2 дня. Основное количество метаболитов эвакуируется с помощью почек, незначительная часть – с помощью кишечника. У пациентов с легкой формой почечной недостаточности наблюдается незначительное замедление выведения активного компонента, что не ослабляет терапевтический эффект.

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

При передозировке средством отмечается усугубление общего состояния, появление боли в области желудка и кишечника, развитие кишечной колики. Помимо этого, состояние может сопровождаться острой крапивницей, при которой на теле больного появляются крупные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Пациента беспокоит сильный зуд, жжение. Иногда передозировка проявляется в виде сильной головной боли, нарушения сознания, ухудшения подвижности. Помимо этого, у пациентов преклонного возраста повышаются показатели артериального давления, а также развивается аритмия, тахикардия.

Передозировка может провоцировать отек Квинке, когда происходит увеличение объема слизистых тканей горла, провоцирующее затруднение дыхания, вплоть до удушья. При появлении таких симптомов стоит немедленно отказаться от терапии и обратиться за помощью к врачу.

Мелоксикам следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым по 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения. Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/​мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения. Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения. При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой:

  • Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
  • Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку.
  • Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
  • Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
  • Надеть иглу на шприц.

Побочные эффекты

Мелоксикам уколы (цена зависит от компании, которая производит лекарство) часто провоцируют побочные реакции, но реже, чем другие медикаменты из этой же группы.

Наиболее распространенные осложнения:

  • Чаще всего появляются осложнения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, ухудшения аппетита, рвоты.
  • При длительном использовании лекарства возможно появление выраженной боли в области желудка и кишечника.
  • Многие больные говорят о развитии диареи, кишечной колики и повышенном газообразовании.
  • Помимо этого, отмечается учащение сердцебиения и повышение показателей артериального давления, даже у молодых пациентов.
  • Со стороны нервной системы осложнения развиваются реже. Обычно они проявляются в виде головокружения, головной боли и сонливости.
  • После ночного сна больной может отмечать отечность лица, конечностей, что говорит о нарушении работы почек.

При лабораторном исследовании крови отмечается снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. У некоторых больных диагностируют анемию легкой формы. Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи, зуда кожи и очагов шелушения. Иногда к этим проявлениям присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит.

В случае появления любых побочных реакций стоит прекратить лечение и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Препарат не стоит сочетать с другими средствами из группы НПВС. Это может провоцировать осложнения. Помимо этого, запрещается проходить терапию и одновременно употреблять средства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также гепарина. Подобное сочетание может значительно повысить риск развития внутреннего кровотечения.

Отмечено, что при использовании лекарства одновременно с иммунодепрессантами повышается негативное воздействие на почки пациента и появляется риск развития почечной недостаточности. Разрешается принимать лекарство одновременно с гипотензивными, сосудистыми и противоаритмическими препаратами.

Допускается сочетание действенного медикамента с антибиотиками и другими обезболивающими, а также противовирусными средствами.

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.

Цена Мелоксикама, где купить

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления.

Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему.

Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Состав

Мелоксикам таблетки (15). Действующее вещество: мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции. Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле): мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Описание

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество — мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Мирлокс
Ревмоксикам
Ксефокам Рапид
Ксефокам
Мовалис
Месипол
Лем
Мелбек
Мовасин
Пироксикам
Лорноксикам
Артрозан
Тексамен
Амелотекс

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

  • «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
  • «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 60 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 90 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 40-50 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.

Цена ампул Мелоксикама в Украине – 90-170 грн, стоимость препарата в таблетках — 45-150 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Мелоксикам таблетки 15мг 10 шт.Вертекс АО

  • Мелоксикам таблетки 15мг 20 шт.Вертекс АО

  • Мелоксикам таблетки 7,5мг 20 шт.Вертекс АО

  • Мелоксикам ДС раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 3 шт.Чжанцзякоу Кайвэй Фармасьютикал Ко.Лтд

  • Мелоксикам буфус раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 5штЗАО «ПФК Обновление»

Аптека Диалог

  • Мелоксикам (таб. 7,5мг №20)Вертекс

  • Мелоксикам (таб. 15мг №10)Вертекс

  • Мелоксикам (таб. 7,5мг №20)Озон ООО

  • Мелоксикам (таб. 7,5мг №20)Канофарма ЗАО

  • Мелоксикам ампулы 10мг/мл 1,5мл №3ГосЗМП

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мелоксикам канон 7,5 мг 20 таблКанонфарма продакшн, ЗАО

  • Мелоксикам таблетки 15 мг 20 штПранаФарм ООО

  • Мелоксикам-тева 15 мг 20 таблФармацевтический завод Тева Прайвэт Ко.Л

  • Мелоксикам-вертекс 7,5 мг 20 таблВертекс ЗАО

  • Мелоксикам-тева 15 мг 10 таблФармацевтический завод Тева Прайвэт Ко.Л

показать еще

Аптека24

  • Мелоксикам-ЛХ 0.015 г №20 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна

  • Мелоксикам-КВ 15 мг N20 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Мелоксикам-Тева 15 мг/1.5 мл №5 раствор

  • Мелоксикам Н 10 мг/мл 1.5 мл №5 раствор для инъекций

  • Мелоксикам-Тева 15 мг №10 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина

ПаниАптека

  • МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам р-р д/ин. 10мг/мл 1.5мл №5 Украина , Фармстандарт-Биолек

  • МЕЛОКСИКАМ таблетки Мелоксикам-Лх табл. 0.015г №20 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО

  • МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам р-р д/ин.15мг/1.5 мл.амп.№5 , Zentiva

  • МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам-ратиофарм р-р д/ин.15мг/1.5мл №5 Греция , Help

  • Мелоксикам табл. 7.5мг №20 Украина , МаксФарма

показать еще

БИОСФЕРА

  • Мелоксикам-ратиофарм 15 мг №20 табл.Сипла Лтд для ратиофарм ГмбХ,Германия (Индия)

  • Мелоксикам-ратиофарм 7,5 мг №20 табл.Ципла Лтд. (Индия)

  • Мелоксикам-Тева 15 мг/1,5 мл №5 р-р д/ин.амп.Help S.A. (Греция)

  • Мелоксикам-ратиофарм 15 мг/1,5 мл №5 р-р д/ин.амп.ХЭЛП С.А. для ратиофарм Интернэшнл ГмбХ, Германия (Греция)

показать еще

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector