Нимесулид – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состав и форма выпуска

Активным веществом в составе Нимесулида выступает одноименный компонент. Препарат именно с таким названием доступен только в форме таблеток и геля для наружного применения. Но есть и другие разновидности, например, Найз-гель, порошок для приготовления раствора Нимесил или суспензия, которая известна под разными названиями, но чаще ее ассоциируют с основным компонентом, который одинаков во всех формах.

Некоторое время назад под этим именем выпускались ректальные суппозитории, но сейчас они не производятся и не реализуются. Дополнительными ингредиентами в таблетированной форме являются следующие:

  • Аспартам.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Кремния диоксид.
  • Стеарат магния.
  • Крахмал картофельный.
  • Целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке может быть 2 или 3 таких пластины. Стоимость лекарства начинается с 50 рублей и зависит от фирмы и региона распространения. Нимесулид гель часто называют мазью. Он также содержит главный компонент и несколько вспомогательных:

  • Бензиловый спирт.
  • Химические загустители.
  • Ароматизаторы.
  • Подготовленная вода.

Мазь Нимесулид упакована в алюминиевые и пластиковые тубы. Объем каждой колеблется в пределах 20−50 г в зависимости от фармацевтической компании. Как правило, она находится в картонной коробке. Стоимость начинается со 100 рублей. Большинство форм препарата можно приобрести без рецепта, но есть и случаи, когда он требуется.

Нимесулид выпускают в форме таблеток: продолговатой формы со скругленными концами, двояковыпуклых, светло-желтых со слабым зеленоватым оттенком, с риской (в контурных ячейковых упаковках из алюминиевой лакированной печатной фольги и поливинилхлоридной пленки по 10, 15, 20, 30 шт., по 1-6 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: нимесулид – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 66,8 мг, повидон – 14 мг, моногидрат лактозы – 68 мг, картофельный крахмал – 68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (гликолят крахмала натрия) – 36 мг, тальк – 3,6 мг, стеарат магния – 3,6 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Нимесулид назначают при острой боли, болевом синдроме при остеоартрите (симптоматическая терапия), первичной дисменорее.

Абсолютные:

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
  • Желудочно-кишечные кровотечения или любые другие состояния, которые сопровождаются кровотечением;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные кровоизлияния;
  • Выраженные функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Функциональные нарушения печени;
  • Лекарственная зависимость;
  • Алкоголизм;
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременное применение с другими гепатотоксическими препаратами;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Нимесулид следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе);
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная и почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Геморрагический диатез;
  • Выраженные нарушения метаболизма;
  • Астенизация (истощаемость, повышенная утомляемость);
  • Обезвоживание;
  • Пожилой возраст.

Прежде чем начать терапию, рекомендовано узнать, от чего помогает Нимесулид. Есть множество заболеваний, для лечения которых он используется в качестве основного или вспомогательного средства:

  • Ревматоидный артрит тяжелой формы с сильным болевым синдромом.
  • Артроз, деформирующий остеоартроз крупных суставных соединений.
  • Полиартрит мелких суставов рук и ног.
  • Артрит псориатической этиологии.
  • Подагра острой и хронической стадии.
  • Боли в мышцах разной этиологии.
  • Острые или хронические миозиты.
  • Тяжелая форма бурсита или тендинита без развития гнойного воспаления.
  • Период восстановления после тяжелой операции, сопровождающийся сильной болью.
  • Болезненные и длительные менструации.
  • Головные и зубные боли разной интенсивности.
  • Неприятные ощущения в горле при ангине, ларингите, тонзиллите.
  • Остеохондроз одного или сразу всех отделов позвоночника с защемлением нервных корешков.
  • Радикулит в стадии обострения с иррадиацией боли в нижние конечности.

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам третьего поколения и относительно безопасен при правильном назначении. Но есть случаи, когда даже минимальные дозировки могут нанести вред здоровью, поэтому от его использования отказываются при:

  • Полипы в носовых пазухах.
  • Бронхиальная астма в классическом варианте или аспириновая форма.
  • Непереносимость компонентов лекарства или склонность к аллергическим проявлениям.
  • Язвенные поражения слизистой оболочки желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки с угрозой перфорации.
  • Внутренние кровотечения разной этиологии и степени тяжести.
  • Колит и энтерит в острой стадии.
  • Нарушения со стороны кроветворения и низкий показатель факторов свертываемости.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Печеночная недостаточность или цирроз печени.
  • Тяжелые нарушения со стороны почек или почечная недостаточность.
  • Период восстановления больного после тяжелой операции на сердце или коронарных сосудах.
  • Хронический алкоголизм или зависимость от наркотических веществ.
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Не используется лекарство для терапии детей до 12 лет, но есть специальные формы с другим названием, которые разрешены. С особой осторожностью препарат назначается пациентам с тяжелым гастритом и повышенной кислотностью желудочного сока.

Не стоит сочетать средство с другими из этой же группы, чтобы избежать тяжелых осложнений. При одновременном приеме с Лазиксом отмечается снижение эффективности последнего. Отмечено, что лекарство усиливает действие антикоагулянтов, поэтому не рекомендуется сочетать эти препараты. Если средство принимается вместе с небольшими дозами гормональных препаратов, значительно повышается риск развития язвенной болезни.

Усвоение и всасывание

При приеме внутрь терапевтический эффект достигается уже через 15 минут, что говорит о быстром усвоении активного компонента в организме. Основное всасывание происходит в органах пищеварительной системы, а именно в тонком кишечнике. Метаболизм осуществляется в печени. Биодоступность главного вещества составляет более 80%.

При нанесении наружной формы эффект наступает так же быстро, поскольку активное вещество быстро проникает через кожу к месту развития воспалительного процесса и концентрируется там. Отмечено, что при использовании геля доза средства в крови минимальна, что снижает риск отрицательных реакций.

Если верить исследованиям, порошкообразная форма наиболее эффективно устраняет острые клинические проявления любой патологии, чем таблетки или мазь. Однако это не говорит о неэффективности последних. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1 час после приема.

Одним из свойств является накопление нимесулида в организме при длительном использовании в больших дозировках. Это продлевает терапевтический эффект, но и повышает риск осложнений. Период выведения составляет 10−24 часа и во многом зависит от состояния человека. При тяжелых поражениях почек или печени время это увеличивается на несколько часов.

Действующие вещества выводятся посредством мочевыделительной системы и некоторое количество через кишечник. После отмены препарата эффект от его приема сохраняется еще на несколько дней, несмотря на полное выведение.

Отзывы о Нимесулиде

Таблетки Нимесулид принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Взрослые: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 400 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела больше 40 кг: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 200 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела меньше 40 кг: разовая доза – 1,5 мг/кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в день; максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу Нимесулида. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

К симптомам передозировки Нимесулида относят тошноту, рвоту, сонливость, апатию. Обычно они являются обратимыми при условии поддерживающего ухода за больным. В некоторых случаях наблюдаются угнетение дыхательного центра, острая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию и поддерживающий уход за пациентом. Специфический антидот неизвестен. Если передозировка произошла в течение последних 4-х часов, следует вызвать рвоту и дать больному активированный уголь в дозе 60–100 г на взрослого человека, а также осмотические слабительные средства. Эффективность гемодиализа и форсированного диуреза считается минимальной из-за высокой степени связывания нимесулида с белками.

В основном отзывы о Нимесулиде являются благоприятными. Препарат эффективно устраняет болевой синдром, борется с воспалительными процессами и снижает температуру. Он начинает действовать быстро, причем его действие длится достаточно долго. Негативные отзывы о Нимесулиде встречаются крайне редко и обычно содержат упоминания о побочных реакциях.

Отзывы о Нимесулиде

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; {amp}gt; 1/100 , {amp}lt;1/10 – часто; {amp}gt; 1/1000, {amp}lt;1/100 – нечасто; {amp}gt; 1/10 000, {amp}lt;1/1000 – редко; {amp}lt; 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – раздражительность, расстройство сна, беспокойство; очень редко – энцефалопатия, головная боль, синдром Рейне, сонливость;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипертензия; редко – сердцебиение, тахикардия;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – изжога, рвота, тошнота, диарея; нечасто – вздутие живота, запор, гастрит; очень редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, мелена, дегтеобразный стул, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в т.ч. с летальным исходом);
  • Почки и мочевыводящие пути: редко – гематурия, дизурия, задержка жидкости; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • Кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, удлинение времени кровотечения; очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь и зуд; редко – экзантема, эритема; очень редко – тяжелые кожные явления, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм;
  • Прочие: нечасто – отеки; редко – гиперкалиемия, астения, вертиго, нарушения зрения, недомогание; очень редко – гипотермия.

При развитии любого из описанных побочных действий, а также в случаях возникновения других нарушений необходимо проконсультироваться с врачом.

При одновременном применении Нимесулида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
  • Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
  • Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
  • Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
  • Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).

Страдаю хроническим радикулитом уже 6 лет. Обычно каждые 5−7 месяцев болезнь обостряется, и тогда я обращаюсь к врачу. При последнем осмотре и назначении лечения он предложил попробовать такие таблетки. Через 2 дня боль стала почти незаметной, и я смог вернуться к обычному ритму жизни. Эффект порадовал, не ожидал такого.

Константин

Ревматоидный артрит в последние несколько месяцев просто отравил мою жизнь. Сильные боли, ограничение подвижности, отсутствие нормального ночного сна. Все это сделало меня раздражительным, постоянно уставшим. Не знал, для чего назначают Нимесулид, пока врач не порекомендовал мне попробовать его принимать. В первые 2 дня эффекта не было, очень расстроился, но продолжил прием. На третий день боль ослабла, а через неделю смог нормально выспаться, перестал раздражаться по пустякам. Очень понравилось действие таких таблеток.

Владимир

При первом обращении к врачу по поводу боли в большом пальце ноги не мог представить, что у меня первая стадия подагры. Тогда я не отнесся к этому серьезно, поскольку боли были терпимыми. Но через 2 недели они стали просто невыносимыми, особенно в ночное время. После 3 бессонных ночей решил обратиться к врачу снова. Он назначил такой гель для нанесения на область воспаления. Через 10 дней состояние мое значительно улучшилось. Не рассчитывал на такой результат, но лекарство помогло, и я очень доволен. Теперь всегда имею его в домашней аптечке.

Валерий

Побочные эффекты

Нарушение инструкции или превышение рекомендуемой дозировки непременно приводит к развитию побочных реакций. Обычно пациенты говорят о появлении болей в области желудка, головокружении, слабости и быстрой утомляемости, повышенной раздражительности, сонливости или бессоннице.

Нередко у больного наблюдается спазм гладкой мускулатуры кишечника, стойкий запор или понос, тошнота, приступы рвоты, снижение или полное отсутствие аппетита, головная боль, снижение массы тела. Со стороны зрительного аппарата: временное ухудшение зрения, помутнение или мушки перед глазами, темные пятна.

Есть случаи резкого повышения артериального давления, особенно у пациентов с тяжелой формой гипертонии. Довольно часто пациентов беспокоят отеки нижних конечностей, боли в ногах при незначительной нагрузке, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

Аллергия на лекарственное средство проявляется довольно резко и сопровождается сыпью, гиперемией, отечностью, раздражением и шелушением кожных покровов. В некоторых случаях пациентов беспокоит аллергический ринит или слезоточивость. Подобные симптомы исчезают обычно после отмены препарата.

Особые указания

Нимесулид – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

При развитии во время терапии симптомов, указывающих на повреждение печени (в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, повышенной утомляемости, потемнения мочи), или при аномальных результатах функциональных печеночных проб Нимесулид нужно отменить. Таким больным не рекомендуется принимать препарат и в дальнейшем.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация/язва во время терапии могут возникать в любой момент, с появлением предупреждающих признаков и наличием желудочно-кишечных осложнений в анамнезе либо без них. При развитии язвы или желудочно-кишечного кровотечения прием препарата нужно отменить.

Во время лечения Нимесулидом рекомендуется избегать употребления этанола, а также одновременного применения с гепатотоксическими препаратами, анальгетиками, другими нестероидными противовоспалительными средствами.

При ухудшении функционального состояния почек лечение необходимо прервать.

Больным с геморрагическим диатезом Нимесулид нужно применять под постоянным контролем.

Чаще всего развитие побочных действий (включая перфорации, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции сердца, печени и почек) наблюдается у пожилых пациентов, поэтому больным этой возрастной категории нужен регулярный клинический контроль состояния.

Во время применения Нимесулида нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, обслуживании движущихся механизмов и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, что связано с вероятностью развития побочных действий в виде головокружения и сонливости.

Аналоги

По различным причинам препарат может не подойти тому или иному пациенту. В подобных случаях требуется найти хорошую замену с похожим составом и фармакологическими свойствами. Есть несколько средств с подобным эффектом:

  1. Препарат Нимулид содержит аналогичное активное вещество и обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Быстро снимает симптомы различных патологий. Доступен в таблетированной форме, а также в виде геля и суспензии для детей. Благодаря своему быстродействию широко применяется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Не назначается пациентам с аллергической реакцией, язвенной болезнью, женщинам в период лактации и беременности.
  2. Средство Диацерин оказывает терапевтический эффект благодаря содержанию одноименного действующего вещества и может использоваться в качестве заменителя. Выпускается в капсулах. Несмотря на другой состав, а также свойства, лекарство благотворно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Помимо устранения боли, оно оказывает хондропротекторное действие, что необходимо большинству пациентов с нарушениями такого рода. Препарат назначается длительными курсами по 3−4 недели. Не применяется в терапии детей, беременных и кормящих женщин, больных с тяжелой формой аллергии.
  3. Индийское средство Нимид также доступно в виде суспензии, порошка для приготовления раствора и геля. Оказывает хорошее терапевтическое действие при правильном применении и соблюдении дозировки. Содержит нимесулид в качестве действующего вещества. Назначается при подагре, артрите, артрозе, остеохондрозе, радикулите тяжелой формы, болях в мышцах невыясненной этиологии. Категорически противопоказано использовать при непереносимости какого-либо ингредиента в составе, язвенной болезни, тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.
  4. Нимегезик — еще один препарат, который производится в Индии. Есть таблетированный вариант, а также суспензия, предназначенная для терапии детей. В качестве активного компонента выступает аналогичное вещество. Детям назначается в качестве жаропонижающего средства. Для взрослых необходимо в случае сильных болей при патологиях суставов или позвоночного столба. Противопоказания для использования аналогичны оригинальному лекарству.

Применять любой из аналогов необходимо осторожно. Даже опытные врачи не могут предсказать реакцию организма на тот или иной препарат.

Аналогами Нимесулида являются: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид, Нимика, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Нимесулид-Тева, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector