Остеоартрит коленного сустава: лечение, симптомы и причины

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основные сведения

Остеоартроз коленного сустава или гонартроз (код по МКБ-10 – М17) – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются суставные поверхности колена. Эта патология возникает по разным причинам, она имеет постоянное прогрессивное течение и сопровождается компенсаторными реакциями (внутри-, околосуставные разрастания, деформация элементов костного соединения). Артроз колена проявляется болью и ограничением подвижности конечности.

Остеоартроз колена занимает 1 место по распространенности среди всех артрозов. Патологию чаще регистрируют у женщин старше 55 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава у мужчин наблюдаются до 45 лет. По статистике, у 80% пациентов старше 65 лет выявляют признаки остеоартрита.

В группу риска входят люди с лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью (недостаточная выработка внутрисуставной жидкости). Вероятность развития остеоартроза повышается после травм, тяжелой физической работы, занятий силовыми видами спорта и т. д.

В запущенных случаях остеоартрит коленного сустава осложняется постоянной болью, ограничением подвижности, вплоть до полного обездвиживания ноги и инвалидности. Иногда недуг сопровождается некрозом (отмирание) кости, внутрисуставными инфекциями, кровоизлиянием. Чтобы избежать осложнений, нужно начинать лечение на 1 – 2 стадии.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз (остеоартрит) коленного сочленения

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Артроз коленного сустава

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Классификация

Остеоартроз колена в зависимости от локализации бывает:

  • Левосторонний – повреждена хрящевая прокладка коленного сустава левой ноги;
  • Правосторонний – дегенеративно-дистрофические изменения захватили сочленение правой конечности;
  • Двусторонний – поражены колени на обеих ногах (30% случаев).

По характеру течения заболевание бывает:

  • Острое – присутствуют выраженные симптомы;
  • Хроническое – имеет волнообразное течение: периоды ремиссии (исчезновение симптоматики) сменяются фазами обострения.

С учетом патогенеза различают такие формы артроза:

  • Первичный (идиопатический) – развивается самостоятельно без предшествующих болезней, травм;
  • Вторичный – возникает на фоне различных заболеваний.

Идиопатический гонартроз чаще диагностируют у пожилых людей, он бывает двусторонний. А вторичную форму болезни выявляют в любом возрасте, чаще поражается одно колено.

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость.

Остеоартрит коленного сустава: лечение, симптомы и причины

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

  • воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
  • сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
  • со временем сильно ограничиваются движения в колене;
  • при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
  • из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
  • наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
  • скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.
Боль в колене

Причины и факторы риска

Остеоартрит коленного сустава – это мультифакторное заболевание. Его провоцируют разные заболевания, состояния, привычки. Медики выделили основные причины остеоартроза:

  • Чрезмерная физическая активность или повышенная нагрузка на колени. Это характерно для спортсменов, танцоров, людей, которые много ходят, часто приседают, поднимают тяжести, опираются или передвигаются на коленях;
  • Травмы колена. Вероятность гонартроза повышается при ушибах, вывихах, повреждении мышц, связок, переломах;
  • Врожденные нарушения развития сустава. Риск патологии повышается при недостаточном развитии или искривлении голени, слабости или укорочении мышц бедра. Она может быть вызвана врожденным вывихом коленной чашечки, вальгусной или варусной деформацией, гипермобильностью суставов;
  • Сопутствующие болезни. Нередко остеоартроз колена спровоцирован подагрой, ревматизмом, сахарным диабетом, красной волчанкой, местным варикозом и т. д.;
  • Лишний вес. Чем больше лишних килограмм, тем выше риск остеоартрита;
  • Операции на колене;
  • Пассивный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется ток крови, метаболизм, ослабляются мышцы, связки;
  • Период климакса. Во время менопаузы уменьшается концентрация эстрогена (женский половой гормон), который ранее защищал костные соединения от повреждения.

Риск остеоартрита повышается у пациентов старше 45 лет, кровные родственники которых страдали от этой патологии.

Причины развития остеоартроза коленного сустава

Причины развития остеоартроза колена

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

  • Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
  • Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
  • Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
  • Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
  • Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
  • Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
  • Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
  • В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Укол в коленный сустав

При сильных болях применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

  1. Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
  2. При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
  3. На ранних стадиях заболевания очень эффективны биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином. Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

  • если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
  • для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
  • отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
  • ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
  • но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
  • полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
  • чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.
Компресс для коленного сустава

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

  • листьев брусники;
  • листьев земляники;
  • травы портулака;
  • одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Советуем вам прочитать:Шприц с иглойИнъекции в коленный сустав

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

  • растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
  • делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
  • настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
  • помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
  • вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
  • хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Механизм развития патологии

Болезнь прогрессирует медленно, вначале имеет скрытое течение, первые симптомы могут проявится через несколько лет.

Различают 3 степени остеоартроза, которые отличаются патологическими изменениями коленного сустава и клиническими проявлениями.

На 1 стадии под воздействием негативных факторов замедляется ток крови в мелких сосудах, которые доставляют питательные вещества к хрящевой прокладке. Тогда она теряет часть влаги, пересыхает, покрывается трещинками, теряет гладкость. Хрящевая ткань расслаивается, суставные поверхности становятся шершавыми, перестают скользить, цепляются друг за друга. Хрящ постоянно повреждается, перестает выполнять свои амортизирующие функции.

На 2 стадии патологические изменения затрагивают костные структуры. Поверхности коленного сочленения подвергаются повышенным нагрузкам, из-за чего расплющиваются. Участки кости, расположенные под поврежденным хрящом, становятся более плотными. По краям суставных площадок появляются костные наросты (остеофиты).

Суставная оболочка и капсула уплотняются, сморщиваются. Синовиальная жидкость становится более густой, хуже смазывает и питает сочленение. Возникает недостаток питательных веществ в хряще, он становится более тонким, а на отдельных участках стирается. В зонах, где он отсутствует начинает разрушатся кость.

На 3 стадии наблюдается сильная деформация суставных поверхностей, они прижимаются друг к другу, подвижность колена ограничивается. Хрящевая прослойка практически отсутствует.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

  • когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
  • если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
  • когда видна сильная деформация сустава;
  • если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Клинические проявления на разных стадиях

Симптомы остеоартроза коленного сустава отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии болезненные ощущения легкие, появляются только после тяжелой физической нагрузки и быстро исчезают после отдыха. Конечность как будто стягивает или сковывает на участке под коленом. На этом этапе проявляется «стартовая боль», которая проявляется дискомфортом после сна, который исчезает после ходьбы или зарядки. Иногда колено немного отекает, а при синовите оно приобретает форму шара, распухает, тогда любое движение дается с трудом;
  • На 2 стадии умеренный болевой синдром становится более выраженным, возникает даже после незначительной нагрузки. Дискомфорт ощущается на передней и внутренней части колена. После отдыха боль исчезает, а при физической нагрузке опять появляется. Амплитуда движений сужается, они сопровождаются болевой реакцией и грубым хрустом. Коленный сустав расширяется. Суставная оболочка расширяется чаще, объем выпота увеличивается, признаки патологии беспокоят дольше, чем на 1 стадии;
  • На 3 стадии боли беспокоят почти постоянно, мешают уснуть, их тяжело купировать с помощью сильных медикаментов. Возможно онемение колена, больному тяжело согнуть/разогнуть ногу. Область сустава деформируется, увеличивается в объеме. Конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. Больной переваливается со стороны в сторону во время ходьбы, он нуждается в трости или костылях.

Начинать лечение нужно, когда вы заметили первые симптомы остеоартрита колена.

Проявления остеоартроза колена на разных стадиях

Проявления остеоартрита колена на разных стадиях

Описание рентгенограммы

Для выявления остеоартроза проводят рентгенографию. На снимках заметны патологические изменения коленного сочленения, которые отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии суставная щель слегка сужается, особенно это заметно, если сопоставить снимки двух конечностей. По краям суставных поверхностей могут присутствовать маленькие единичные остеофиты, хотя чаще они отсутствуют;
  • На 2 стадии просвет между поверхностями сочленения уменьшается вдвое. Щелевидный просвет сужается неравномерно – больше на внутренней части, которая выдерживает более высокие нагрузки. Происходит разрушение хряща и менисков. Костные наросты по краям суставной площадки увеличиваются;
  • На 3 стадии щель сильно сужается или исчезает. Наблюдается сильная деформация кости, она расширяется или уплощается. Количество остеофитов по краям суставной площадки увеличивается, они крупные, острые, сливаются со смежной костью.

На последней стадии коленный сустав отклоняется от вертикальной оси, что проявляется вальгусной или варусной деформацией. Изменяются нормальные точки прикрепления мышц или сухожилий, они укорачиваются или растягиваются, не могут нормально сокращаться. При остеоартрозе 3 степени больной становится инвалидом.

Диагностические меры

Заподозрить остеоартроз коленного сустава можно уже после сбора анамнеза, осмотра и пальпации пациента. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся такие исследования:

  • Рентгенография в двух проекциях позволяет заметить сужение щели, остеофиты, деформацию. На ранних этапах исследование не информативно;
  • МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей (суставная оболочка, капсула, мышцы, связки);
  • Артроскопия – это исследование полости коленного сустава, которое позволяет исследовать все структурные элементы сочленения изнутри;
  • КТ позволяет заметить патологические изменения костной ткани на ранних стадиях. Но она менее информативна при обследовании мягких тканей.

Лабораторные исследования крови и мочи часто при гонартрозе показывают нормальные результаты. Поэтому они не имеют клинической ценности. УЗИ – это тоже слабый диагностический инструмент.

Методы диагностики нарушения

Методы диагностики

Можно ли полностью вылечить остеоартроз колена

Остеоартроз коленного сустава требует комплексной терапии, чтобы не только замедлить дегенеративно-дистрофические процессы, но и улучшить обмен веществ.

Пациентам назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных рецептов знахарей и целителей. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Применение медикаментов при остеоартрозе поможет замедлить патологические процессы, которые приводят к старению тканей.

Своевременная терапия также уменьшает вероятность поражения других суставов. Препараты устраняют болезненные ощущения, воспалительный процесс и восстанавливают двигательные функции нижних конечностей.

Группа лекарств Название Применение
Противовоспалительные средства «Нимесулид», «Мелоксикам» Лекарства устраняют болевой синдром, уменьшают отек и припухлость. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 р. в сутки после еды. Максимальная продолжительность терапии составляет 15 дней.
Хондропротекторы «Афлутоп», «Структум» Препараты восстанавливают хрящевую ткань, устраняют боль. Лекарство вводят внутримышечно по 10 мг в сутки. Курс лечения включает 20 инъекций.
Сосудорасширяющие лекарства «Трентал», «Никошпан» Лекарства восстанавливают кровообращение и снимают спазм мелких сосудов. Взрослым назначают по 400 мг 2-3 р. в сутки.
Кортикостероиды «Гидрокортизон», «Флостерон» Препараты уменьшают отек, припухлость и болезненные ощущения. Взрослая дозировка составляет 1-2 мл каждые 2-4 недели. Лекарство вводят глубоко внутримышечно.
Мази и крема местного применения «Хондроксид», «Димексид» Мазь используют наружным методом 2-3 р. в сутки. Наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели, при необходимости делают перерыв и продолжают терапию.

По медицинским показаниям проводится также курсовая терапия внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она выполняет функцию смазки и уменьшает трение пораженных поверхностей, улучшая подвижность сустава.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины можно применять в домашних условиях после консультации с врачом. Они являются вспомогательными средствами, используемые вместе с препаратами.

Название Рецепт Применение
Отвар на основе одуванчиков Залить свежее растение (1 ст.л.) горячей водой (500 мл), поставить на огонь. Довести до кипения, убрать в сторону и настаивать 10 мин. Процеженный отвар рекомендуется пить перед едой по 0,5 ст. 2 р. в сутки.
Горчичная мазь Смешать одинаковыми пропорциями соль и горчицу. Растопить отдельно парафин и смешать его с другими компонентами до состояния крема. Полученное средство необходимо втирать каждый день в пораженный сустав, желательно перед сном.
Лечебный компресс Хрен вымыть, измельчить и залить водой (500 мл). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 10-15 мин. Полученный отвар используют для компресса. Смочить кусок ткани, приложить к пораженному суставу, укутать и оставить на 15 мин.

Перед применением любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.

Лечебная гимнастика

Для комплексного лечения остеоартроза рекомендуется также заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.

Комплекс упражнений подбирает врач:

  1. Лежа на животе сгибать ноги в коленях, не отрывая таз от пола. Рекомендуется совершать 10-15 подходов.
  2. Лежа на спине сгибать ноги, отрывая стопу от пола. Задерживаться в таком положении на несколько секунд и возвращаться в исходное положение. Упражнения выполнять, сменяя ноги.
  3. Лечь на спину, ногами совершать движения, имитируя поездку на велосипеде. Постепенно скорость вращения ногами следует увеличивать.

    Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения

  4. Лечь на правую сторону, руку положить под голову, а вторую расположить перед собой, опираясь на пол. Ногу правую слегка согнуть, а вторую согнуть в области колена. Дальше левой ногой необходимо совершать движения назад, до максимума. Вернуться в исходное положение. Движения следует выполнять по очереди с разными ногами 5 р.

Лечебную гимнастику рекомендуется делать под наблюдением профессионального инструктора. Регулярные занятия позволяют не только улучшить кровоток, но и повышают двигательную активность. Упражнения выполняют медленно при отсутствии сильного болевого синдрома, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузку. В противном случае следует отказаться от лечебной гимнастики и обратиться к врачу.

Прочие методы

Название Описание
Лекарственный электрофорез Во время процедуры лекарство глубоко проникает в пораженные ткани и быстро действует на воспалительный процесс.
Миостимуляция Применяются импульсы слабого тока. Они воздействуют на мышцы, увеличивают подвижность сустава, устраняют болезненные ощущения и повышают выносливость во время физических нагрузок.
Ударно-волновая терапия В ходе процедуры используются радиальные акустические волны, которые активизируют кровообращение. Способствуют восстановлению поврежденных костных и хрящевых структур.Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения
Озонотерапия Активный кислород, который используется во время процедуры, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Лазерное лечение Метод терапии остеоартроза чаще используется на начальной стадии развития заболевания.

Массажные процедуры при остеоартрозе коленного сустава помогают разрабатывать связки и мышцы.

Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится комплексно) требует правильного питания. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности, поэтому необходимо снизить вес. Блюда готовить на пару, допускается тушение и варка. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 р. в день. Ужинать за 2-3 ч. до ночного отдыха.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • маложирная рыба и мясо
  • фрукты, овощи
  • кисломолочная продукция
  • зелень
  • миндаль, кедровый орех
  • студень, желе
  • растительные масла
  • печеные яблоки, смородина, грейпфрут
  • жирный сорт мяса
  • цитрусовые
  • кислые фрукты и соки из них
  • специи
  • цельное молоко
  • красный перец, помидоры
  • белокочанная капуста
  • животные жиры

Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики после приема традиционных препаратов или на запущенных стадиях остеоартроза. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение, каким именно способом проводить операцию. Хирургическое вмешательство позволяет устранить клинические симптомы остеоартроза коленного сустава и основную причину заболевания.

Название Описание
Пункция Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить лишнюю жидкость в полости сустава. После операции уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается подвижность колена.
Артроскопия Операция осуществляется эндоскопическим методом на 2 стадии развития остеоартроза. Медицинские манипуляции хирург выполняет специальными инструментами через небольшие отверстия. Направлять и контролировать свои действия врач может благодаря маленькой видеокамере. Артроскопия позволяет удалить разрушенные фрагменты на поверхности пораженного сустава.
Околосуставная остеотомия Травматичное оперативное вмешательство. В ходе медицинских манипуляций хирург распиливает кость, которая формирует сустав и фиксирует ее под определенным углом. Благодаря околосуставной остеотомии нагрузка на колено перераспределяется, уменьшается болевой синдром и повышается подвижность сустава. В большинстве случаев операция проводится на 1 или 2 стадии остеоартроза.
Эндопротезирование Коленный сустав заменяют биосовместимой конструкцией, которая помогает восстановить функции нижней конечности. После операции пациенту требуется длительная реабилитация.Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения

После хирургического вмешательства больному назначают антибактериальные средства, анальгетики и направляют на физиотерапевтические процедуры, чтобы быстрее восстановиться и предупредить возможные последствия.

Навсегда вылечить остеоартроз коленного сустава не удастся, это связано с его биологическими особенностями. Больной не сможет восстановить структуру хрящевой прокладки, если она уже покрыта трещинами или стерлась местами. Еще более нереально восстановить структуру поврежденной кости.

Лечение остеоартроза коленного сустава проводит ортопед, ортопед-травматолог или ревматолог. Врач решает, какой способ терапии больше подходит пациенту – консервативный или хирургический.

Обычно остеоартроз лечат комплексно:

  • Прием медикаментов;
  • Использование ортопедических приспособлений;
  • Диета;
  • Лечебная физкультура;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Народные средства;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения может дополнятся современными процедурами: плазмотерапия, инъекции стволовых клеток.

При выборе терапевтических методик учитывается степень тяжести остеоартроза колена. На ранней стадии больной должен принимать хондропротекторы, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету, периодически носить бандаж для поддержки колена.

На раннем этапе 2 степени остеоартроза вышеописанные консервативные методики дополняются физиотерапией, массажем и т. д. Во второй половине 2 стадии дегенеративные изменения уже выраженные, поэтому может понадобится операция. На последнем этапе хирургическое лечение дополняется консервативными методами.

Разные методы лечения патологии

Методы лечения патологии

Группы препаратов

Медикаменты внутреннего и наружного действия применяют для устранения симптоматики, замедления или остановки развития патологии и ускорения обменных процессов.

Препараты для лечения остеоартроза:

  • НПВП: Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис. Таблетки, уколы, мази купируют боль и воспаление;
  • Анальгетики: Темпалгин, Анальгин, Пенталгин. Устраняют легкий и умеренный болевой синдром. Менее эффективны, чем НПВП;
  • Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон. Внутрисуставные инъекции применяют для устранения сильной боли и отека, которые не удалось купировать НПВП;
  • Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Глюкозамин. Таблетки, капсулы, уколы останавливают или замедляют разрушение хряща, улучшают общее состояние;
  • Сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты: Никошпан, Трентал, Мидокалм, Сирдалуд. Первые снимают спазм сосудов, восстанавливают кровообращение, питание хряща. Миорелаксанты (вторые 2 препарата) расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы, ослабляют боль.
  • Протекторы синовиальной жидкости: Остенил, Гиуран, Ферматрон. Растворы для инъекций на основе гиалуроновой кислоты увеличивают объем суставной жидкости, тогда поверхности коленного сочленения лучше скользят, ослабляется болезненные ощущения, нормализуется подвижность ноги.

Прогноз, изменение образа жизни

Практически всем пациентам, которые начали лечение на 1 стадии или в первой половине 2 фазы гонартроза удалось остановить развитие патологии. Начиная со второй половины средней стадии прогноз менее благоприятный, так как коленный сустав уже сильно поврежден, присутствуют серьезные осложнения. При комплексном лечении (консервативное и хирургическое) можно остановить или замедлить патологию. Если продолжать игнорировать проблему, то она приведет к инвалидности.

Чтобы достигнуть стойкой ремиссии при остеоартрозе, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Применяйте ортопедические приспособления и трость для разгрузки сустава;
  • Носите удобную обувь с ортопедическими стельками;
  • Правильно питайтесь;
  • Регулярно занимайтесь лечебной физкультурой;
  • Избегайте чрезмерной физической нагрузки, тяжелой работы, стрессов;
  • Откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • Принимайте хондропротекторы и другие препараты, которые восстанавливают обменные процессы в костном соединении.

Чем раньше будет начать лечение остеоартроза коленного сустава, тем быстрее и легче удастся остановить его разрушение. Комплексное лечение включает прием медикаментов, ношение ортопедических приспособлений, ЛФК, диету, физиотерапию и т. д. Хирургическое вмешательство показано со 2 половины средней стадии. Операция не гарантирует полного восстановления функций больной конечности и грозит осложнениями, поэтому лучше начинать лечение, как можно раньше.

Стадии и степени

Название

Описание

I степень Период между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. Определить изменения уже можно при осмотре у врача или на рентгене. Человека тревожит болевой синдром разной интенсивности, который появляется чаще при движении.
II степень Появляются неприятные ощущения и дискомфорт после малейших нагрузок. Во время ходьбы слышится хруст в области колена. Уменьшается также подвижность сустава. Среди внешних признаков стоит выделить деформацию колена и увеличение его размеров.
III степень Хрящевая ткань внутри сустава разрушается. Последняя стадия заболевания характеризуется срастанием костей, что полностью обездвиживает ногу. Человек использует костыли, палку. Постоянные болезненные ощущения мешают спать по ночам.

Артроз коленного сустава

Определить степень и стадию развития остеоартроза поможет врач при помощи тщательной диагностики, на основании полученных результатов подбирается терапия.

Симптомы

Некоторые клинические признаки заболевания схожи с проявлениями других патологий. Поэтому остеоартроз коленного сустава важно правильно дифференцировать, чтобы подобрать эффективные методы лечения.

Название Описание
Болевой синдром На ранних этапах развития дегенеративно-воспалительных процессов боль слабая и проявляется чаще после продолжительных физических нагрузок. По мере прогрессирования остеоартроза синдром усиливается и тревожит человека постоянно.
Снижаются двигательные функции Начиная со 2 стадии патологии, снижается амплитуда движений. О нарушении функциональных способностей свидетельствует меняющаяся походка.
Хруст Симптом, который проявляется на 2 стадии развития остеоартроза. По мере его прогрессирования хруст сопровождается болезненными ощущениями.
Воспалительный процесс Возникает на фоне сопутствующих патологий, при простуде или травме. Область коленного сустава краснеет, отекает, поднимается температура тела, человека тревожат острые боли.
Деформация Меняется форма сустава по причине образования остеофитов, нарушается также его структура. Костные наросты можно прощупать.
Искривление ног Симптом остеоартроза, который проявляется на поздней стадии развития заболевания и сопровождается деформирующими изменениями. Ноги у человека приобретают Х или О-образную форму.

Важно проконсультироваться с хирургом или ревматологом, когда появились первые признаки патологии. Остеоартроз на ранних стадиях тяжело лечится. А 3 степень вызывает дегенеративные процессы, которые уже необратимы. Поэтому своевременная диагностика позволит установить точный диагноз и начать лечение, позволяющее предупредить серьезные последствия.

Причины появления

Остеоартроз коленного сустава (лечение подбирает врач ортопед, ревматолог или хирург) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами.

Название Описание
Повышенная физическая активность или сильные нагрузки Профессиональный спорт, подъем тяжестей, длительное сидение на ногах или серьезная нагрузка в быту.
Повреждение колена Дегенеративные процессы развиваются на фоне ушиба, падения или после удара. То же самое касается вывиха, растяжения, травмы связочного аппарата.
Врожденные аномальные изменения в формировании сустава (дисплазия) Неполноценное развитие голени или ее деформация. Гипермобильность сустава, патологические изменения возникают на фоне слабости мышц или врожденного вывиха надколенника.
Сопутствующие заболевания Варикоз, красная волчанка, сахарный диабет, ревматизм, подагра.
Оперативное вмешательство на колене Фиксация костей нижних конечностей при помощи пластин, восстановление связок.
Слабая физическая активность Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в тканях. Мышцы и связки теряют свою силу, что провоцирует появление дегенеративных изменений в коленном суставе.
Постменопауза С возрастом в женском организме уменьшается выработка эстрогена. Эти гормоны необходимы для защиты суставов.

Лишние килограммы также провоцируют развитие дегенеративно-воспалительных процессов в области колена, поскольку увеличивается нагрузка на нижние конечности. Наследственный фактор повышает риск возникновения остеоартроза у человека, если в семье болели дедушки или бабушки, родители.

В категории риска находятся люди после 45 лет. По мере старения человека биологические функции организма сокращаются, происходит метаболический стресс. Кости и хрящи теряют свою прочность.

Диагностика

Определить заболевание самостоятельно невозможно, необходимо обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

Название Описание
Биохимический анализ крови Исследования позволяют определить ревматоидный фактор и уровень сиаловых кислот.
Общий анализ крови Высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на развитие воспалительного процесса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Диагностический метод, позволяющий послойно посмотреть состояние тканей и определить точную причину остеоартроза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Специалист исследует мышцы, связки, сухожилия.
Рентгенография Метод диагностики, позволяющий определить наличие остеофитов и ширину суставной щели. Рентген рекомендуется выполнять в двух проекциях.Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения
Артроскопия Во время обследования врач проникает в область коленного сустава через проколы небольшого размера и совершает все необходимые манипуляции.

Дополнительно для постановки точного диагноза пациенту назначают пункцию внутрисуставной жидкости, эхографию, компьютерную томографию (КТ). На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение.

Профилактика

Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:

  1. Соблюдать режим дня и отдыха.
  2. Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
  3. Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения
  4. Придерживаться правильного и рационального питания.
  5. Избегать травм и повреждений коленного сустава.
  6. Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
  7. Контролировать вес.
  8. Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.

Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.

Возможные осложнения

Название Описание
Сильный болевой синдром Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют постоянную боль нестерпимого характера. Она нарушает качество жизни, негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.
Инвалидность На раннем этапе развития болезни функциональные возможности нижних конечностей ограничиваются. По мере прогрессирования патологических процессов, человек полностью теряет подвижность пораженной ноги.
Деформация и разрушение хряща Отсутствие своевременной терапии приведет к развитию остеоартроза 3 степени, когда пациенту без хирургического вмешательства не восстановить функции ног.

Прогноз зависит от самого человека, насколько быстро он обратился в больницу, какая степень поражения нижней конечности.

Остеоартроз коленного сустава является серьезным заболеванием, которое требует тщательной медицинской диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае необратимые дегенеративно-воспалительные процессы спровоцируют осложнения, вплоть до инвалидности. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов у человека на полное выздоровление и качественную жизнь.

Оформление статьи: Владимир Великий



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector