Остеопения поясничного отдела позвоночника: лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение при остеопении поясничного отдела позвоночника

alt

Полное выздоровление пациента невозможно. Все лечение направлено на препятствие дальнейшей деминерализации костной ткани и предупреждении развития остеопороза. Немаловажную роль при остеопении играет питание больного человека. Правила, которых нужно придерживаться:

  • Снизить потребление соли, так как она способствует вымыванию кальция с организма.
  • Употреблять травяные чаи вместо кофе, какао и газированных напитков.
  • Минимизировать потребление мясных продуктов, твердых жиров и майонеза.
  • В рационе должны преобладать продукты с повышенным количеством кальция, например, молочное продовольствие.
  • Включить в меню морепродукты и бобовые.
  • При каждом приеме пищи необходимо употреблять злаковые изделие и свежие овощи.
  • Для питья использовать свежевыжатые соки с яблок, моркови или шпината.

Медикаментозное лечение включает в себя прием бисфосфонатов, которые предотвращают дальнейшую потерю костной массы, медикаментов стероидного происхождения. Проводится гормонозаместительная терапия. Обязательно назначают «Кальцитонин» и паратироидные гормоны. Такой комплекс дает возможность предотвратить новые переломы и поддерживает правильный минеральный состав костной ткани.

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам.

Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.

Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности. Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы.

Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции. Поэтому при обнаружении существенного снижения минерализации тел позвонков в области поясницы следует как можно раньше начинать комплексное лечение.

Чем остеопения отличается от остеопороза

Раньше остеопению называли бессимптомным остеопорозом и считали, что это его начальная стадия.

Сейчас же ее рассматривают как отдельное заболевание, которое предшествует остеопорозу. Чтобы не допустить его развития, необходимо четко соблюдать рекомендации врача.

Остеопения – это заболевание, при котором снижена минеральная плотность костной ткани, но это пока еще не приводит к переломам.

Минеральная плотность кости измеряется в единицах стандартного отклонения (СО).

Показатель Плотность

Минусовой (–)

Ниже, чем у среднестатистического 30-летнего человека

Нулевой (0)

Равна среднестатистической 30-летнего человека

{amp}gt; 0

Выше, чем у среднестатистического 30-летнего человека

От – 1 до – 2,5

Диагностируют остеопению

От – 2,5 и ниже

Диагностируют остеопороз

Показатель до «– 1» находится в пределах нормы, так как снижение минеральной плотности костей неизбежно начинается с возрастом. Это связано с постоянными процессами обновления организма. Старая костная ткань рассасывается, а новая – формируется.

С возрастом в связи с нарушенным обменом веществ и плохим усвоением минералов (из-за проблем с желудочно-кишечным трактом) формирование новой костной ткани происходит медленнее, чем рассасывание старой.

Так и формируется остеопения, а после и остеопороз.

критерии диагностики остеопении и остеопороза
Показатель Плотность
Минусовой (–) Ниже, чем у среднестатистического 30-летнего человека
Нулевой (0) Равна среднестатистической 30-летнего человека
{amp}gt; 0 Выше, чем у среднестатистического 30-летнего человека
От – 1 до – 2,5 Диагностируют остеопению
От – 2,5 и ниже Диагностируют остеопороз

Факторы риска

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пересадка внутренних органов;
  • Болезни легких;
  • Заболевания кишечника;
  • Продолжительные голодовки и диеты;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
  • Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
  • Дефицит кальция;
  • Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
  • Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

  • Интересно почитать: может ли болеть спина от болезни кишечника

Опорно-двигательный аппарат развивается до 30 лет. Достигнув указанный рубеж, кости постепенно теряют минеральный состав. По физиологическим причинам остеопения позвоночника развивается в людей преклонного возраста. В зоне риска находятся больше женщины, чем мужчины. Это связано с толщиной костной ткани и послеродовыми травмами хребта. После появления первых трещин начинается начальный период болезни. Есть несколько причин развития заболевания:

  • наследственность;
  • трансплантация внутренних органов;
  • заболевания дыхательной системы;
  • ослабление мышечной массы;
  • анорексия;
  • гормональный дисбаланс;
  • артриты;
  • некоторые медикаменты;
  • гиповитаминоз;
  • онкология и ее лечение;
  • зависимость от алкоголя, табака, наркотиков и т. д.

Болезнь может формироваться вследствие физических перегрузок, оказываемых на позвонки. В среднем возрасте у представителей сильного пола диагностируется остепения из-за недостатка гормона тестостерона, а у женщин — при менопаузе или во время беременности. В зоне риска находится население европеоидной расы. Минимальное количество регистрируемых случаев болезни среди представителей негроидной и монголоидной рас.

Причины заболевания

Остеопения и остеопороз развиваются по следующим причинам:

  • Начало процессов старения в организме.
  • Понижение уровня женских половых гормонов (при менопаузе, после удаления яичников или же в связи с их заболеваниями).
  • Повышенная выработка гормонов щитовидки.
  • Ведение малоподвижного образа жизни либо длительная обездвиженность из-за болезней или травм.
  • Недостаточное поступление в организм кальция, витамина D и фосфора.
  • Нарушенный обмен веществ или патологии желудочно-кишечного тракта, при которых невозможно нормальное усваивание минералов (например, целиакия).
  • Генетическая предрасположенность к снижению минеральной плотности костей.
  • Долгое лечение кортикостероидами (эти гормональные препараты используют при астме, аллергических заболеваниях и других патологиях).
  • Химиотерапия.
  • Нарушения работы надпочечников.
  • Хронические заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка).
  • Астеническое телосложение (худощавое с тонкими костями).

У детей остеопения может возникнуть из-за врожденных нарушений обменных процессов, лечения кортикостероидами, неправильного питания, расстройств функционирования щитовидной железы, химиотерапии.

Иногда остеопения встречается у недоношенных младенцев. Она обычно не требует лечения и проходит по мере развития ребенка.

возможные причины остеопении

Как победить болезнь?

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

  • Болевой синдром в области позвоночника;
  • Онемение и тяжесть в ногах;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Повышенная температура.

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

  • Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
  • Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
  • Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
  • Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
  • Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
  • Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
  • Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
  • Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

  • Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
  • Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
  • Стероидными лекарствами;
  • Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
  • Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Остеопения поясничного отдела позвоночника: лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани. В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам.

При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора. Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха.

Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей. Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия. Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека.  В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани. В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам.

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

  1. кальцием и фосфором;
  2. витамином Д3;
  3. белком;
  4. разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

alt

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопения развивается в результате естественного истончения костей, обусловленного старением организма.

Дело в том, что за процесс формирования костной ткани «отвечают» клетки двух видов:

  • остеокласты, которые периодически устраняют избыточные клетки;
  • остеобласты, участвующие в создании новых тканей.

С возрастом первый тип начинает доминировать. Кости истончаются, не успевая восстанавливаться. Если процесс проходит на фоне недостатка необходимых минералов, он будет протекать в ускоренном режиме. Напротив, полноценное питание может его притормозить.

К внешним факторам, повышающим риск развития остеопении, относятся:

  • заболевания ЖКТ;
  • естественные гормональные сбои (например, во время менопаузы);
  • эндокринные патологии (включая сахарный диабет);
  • недостаток массы тела;
  • осложненная беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • табакокурение;
  • «сидячий» образ жизни;
  • авитаминоз;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • прием некоторых медикаментов (таких, как стероиды или препараты химиотерапии);
  • неправильное питание;
  • сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата;
  • радиационное облучение;
  • постоянные переохлаждения;
  • злоупотребление алкогольными либо кофеиносодержащими напитками.

Это основные провоцирующие факторы. Установить точную причину разрушения костной ткани может только врач. Он же определит стадию развития патологии, назначит адекватное лечение.

Характерные симптомы

Остеопения не имеет клинических проявлений. За это ее раньше называли бессимптомным остеопорозом. Выявить болезнь можно только при профилактическом обследовании.

Если же вовремя не обнаружить заболевание, то при отсутствии лечения быстро разовьется остеопороз. Он будет проявляться спонтанными трещинами и переломами костей, в том числе и позвонков (например, в поясничном отделе), что сопровождается болями.

Остеопения может грозить только повышенным риском возникновения переломов при падениях и ударах.

падение

При недостаточном количестве витамина D, кальция и фосфора, а также заболеваниях, которые мешают их усвоению, наблюдается ломкость ногтей и зубов, плохое состояние волос. Но эти признаки не обязательно свидетельствуют об остеопении.

Однако если вас беспокоят эти симптомы и вам уже за 60, лучше пройдите обследование на определение уровня минеральной плотности костей.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Полное излечение остеопении невозможно. Можно только затормозить снижение минеральной плотности костной ткани и снизить риск развития осложнений (переломов) с помощью лечебных средств.

  1. Специальная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина D, а также с ограничением употребления продуктов, которые мешают усвоению этих полезных веществ.
  2. Перемена образа жизни.
  3. Препараты, содержащие необходимые минералы для нормального формирования новой костной ткани.
  4. Медикаменты для лечения основного заболевания, которое повышает опасность развития остеопении.
  5. Народные средства.

1. Диета

Как питаться при заболевании? При остеопении в пищу надо употреблять продукты с большим содержанием веществ, служащих «кирпичиками» для построения костной ткани. Это кальций, витамин D и фосфор. Также полезными для костей являются цинк, магний и железо.

продукты питания, богатые кальцием

Надо исключить из рациона продукты, которые мешают нормальному усвоению этих веществ или же вовсе способствуют выведению их из организма.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты

Молоко, творог, сыр – богаты кальцием

Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма

Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором

Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей

Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы

Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция

Печень, яйца – богаты витамином D

Алкоголь – блокирует усваивание кальция

Гречка – содержит железо

Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

2. Образ жизни

Если у вас пониженная минеральная плотность ткани кости, следует соблюдать ряд правил:

  • откажитесь от курения;
  • не употребляйте алкоголь;
  • ведите активный образ жизни (утренняя зарядка, пешие прогулки, легкие пробежки, бассейн, йога, аэробика, танцы);
  • дольше бывайте на солнце, так как солнечное освещение – обязательное условие для естественной выработки организмом витамина D;
  • исключите повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, прыжки);
  • будьте осторожны, чтобы избежать лишних ударов и падений.
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамин D, фосфор, кальций и другие элементы (Остеопорин, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3 форте).
  • Бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат) – насыщают кости фосфором.
  • Кальцитонин – способствует переведению кальция из крови в костную ткань.
  • Терипаратид – активизирует процесс перевода фосфора и кальция из крови в костную ткань.

Во время менопаузы во избежание прогрессирования остеопении назначают заместительную терапию гормональными средствами. Чаще всего назначают препараты Дивина, Фемостон, Цикло-Прогинова, Ременс, Иноклим, Феминал, Климадинон.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железой назначают Мерказолил, Тирозол, Метизол.

Они могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии. Перед тем как лечить остеопению с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом; травы могут иметь противопоказания.

Приготовление Как принимать

Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель.

Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *

Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов.

Пейте по полстакана 2 раза в день. *

Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов.

Пейте по полстакана 3 раза в день. *

Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов.

Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

* Народные целители рекомендуют придерживаться выбранного курса лечения не менее 2 недель. Обычно растительные средства назначаются на 2–4 недели. Повторить курс можно после перерыва – спустя 4–6 недель.

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

  • добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
  • бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
  • анаболические средства, укрепляющие кости;
  • антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
  • добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.
Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Молоко, творог, сыр – богаты кальцием Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма
Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей
Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция
Печень, яйца – богаты витамином D Алкоголь – блокирует усваивание кальция
Гречка – содержит железо
Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

Народные средства

Приготовление Как принимать
Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель. Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *
Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов. Пейте по полстакана 2 раза в день. *
Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов. Пейте по полстакана 3 раза в день. *
Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов. Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

источник

  1. Ешьте больше продуктов, содержащих большое количество витамина D, фосфора, кальция, магния. Они перечислены в таблице «Диета при остеопении».
  2. Поменяйте свой образ жизни на активный – ходите чаще пешком, делайте зарядку по утрам.
  3. Больше гуляйте на улице, чтобы витамин D вырабатывался в коже под действием солнечных лучей. Но не загорайте в солнцепек – с 11 до 16 часов.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Пейте меньше кофе и крепкого чая.
  6. Проходите заместительную терапию, если у вас началась менопауза.
  7. Следуйте указаниям врача по поводу лечения заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
  8. Во время длительного курса лечения кортикостероидами попросите врача подобрать витаминно-минеральный комплекс для поддержания костей.

Регулярная физическая активность, диета богатая кальцием, витамином D и отказ от табакокурения помогают предотвратить остеопению.

Если остеопороз не лечить, могут возникать множественные переломы позвонков. Иногда переломы также видны снаружи. Со временем качество жизни больных значительно сокращается. Пациенты испытывают невыносимую боль, которая приводит к более тяжелым последствиям (социальным и физическим).

Прогноз на выздоровление

При остеопении прогноз условно благоприятный, главное – не допустить развития остеопороза. Прогноз улучшается при условии:

  • приема назначенных врачом препаратов;
  • комбинирования медикаментозного лечения с народными методами (но не использование одних только средств альтернативной медицины);
  • ведения здорового образа жизни;
  • правильного питания с учетом диеты, назначенной врачом.

Соблюдение всех пунктов позволит повысить минеральную плотность костей и избежать остеопороза. Также необходимо регулярно проходить денситометрию для контроля эффективности лечения.

Степени остеопении и их симптомы

Остеопения поясничного отдела позвоночника: лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.

Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:

  1. Т-показатель -1 соответствует физиологической норме;
  2. при его уменьшении до -2,5 ставится первая степень заболевания;
  3. вторая устанавливается при достижении параметра в -3,0;
  4. все, что превышает показатель -3,0 относится к остеопорозу.

Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.

Формы

Выделяют первичную и вторичную формы остеопении.

Первичный остеопороз является наиболее распространенной формой и встречается в 95 из 100 случаев. В этом случае врачи не находят никаких других заболеваний, которые бы вызывали остеопению. Существует два подвида патологии:

  • сенильный;
  • постклимактерический.

Эстрогены играют решающую роль в развитии остеопороза у женщин. При наступлении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны. Дефицит эстрогенов (особенно во время климакса) увеличивает скорость разрушения костей, поэтому многие женщины страдают от остеопении в конце менопаузы.

Эстрогены

Вторичный остеопороз возникает независимо от возраста из-за других заболеваний. Причинами могут выступать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • ревматические заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона);
  • гипертиреоз.

Курильщики, алкоголики и люди, которым необходимо принимать Кортизон в течение длительного периода времени, могут страдать от вторичной формы заболевания. Некоторые лекарственные средства могут ускорять разрушение костных структур.

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Особенности лечения

Человеческое тело постоянно наращивает костную массу. В молодом возрасте рост преобладает над дегенерацией. Однако в старости кости естественным образом уменьшаются. Если это происходит быстрее обычного, то баланс образования и распада костей патологически нарушается. Кости становятся хрупкими, поэтому может развиться остеопения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицируют остеопороз по значению плотности ткани. Разница между средним и измеренным значением пациента называется величиной Т. Если данный показатель составляет как минимум -2,5 единицы, то, по данным ВОЗ, у пациента остеопороз. Значения от -1 до -2,5 называются остеопенией – состоянием, которое предшествует остеопорозу.

Измерение плотности костной ткани (остеоденситометрия) проводится с использованием очень низких доз рентгеновских лучей на бедре и люмбальном отделе позвоночника. Чтобы уточнить детали, могут быть проведены дополнительные обследования.

Все методы лечения остеопении направлены на предотвращение дальнейших переломов костей. Некоторые методы или средства ингибируют потерю костной вещества, другие – способствуют образованию костей. Шансы предотвратить прогрессирование и переломы выше, если лечение начинается на ранней стадии.

Для лечения остеопении эффективны следующие нелекарственные методы:

  • витамин D и кальций: тело нуждается в достаточном количестве витамина D, а также кальция для осуществления нормального метаболизма. Кальция необходим для укрепления костей, а витамин D помогает включить кальций в костные структуры. Люди должны принимать от 1000 до 1500 миллиграммов кальция в день. В дополнение к молочным продуктам, зеленые овощи, такие как брокколи и капуста, цельнозерновые злаки и бобовые содержат большое количество кальция. Витамин D содержится в продуктах питания только в небольших количествах, главным образом в жирной рыбе и яичном желтке.
  • низкая концентрация фосфатов: фосфаты снижают биодоступность кальция в кишечнике и поэтому плохо влияют на кости. Продукты, содержащие фосфаты, включают фаст-фуд, плавленый сыр, безалкогольные напитки, мясо и колбасные изделия;
  • отказ от психотропных веществ: желательно воздерживаться от табака и, по крайней мере, строго ограничивать потребление алкоголя и кофе.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя вибрация. Некоторые исследования показывают, что так называемая биомеханическая стимуляция может стимулировать рост костей. Пациент стоит на пластине, которая вибрирует с частотой от 20 до 50 герц.

Лекарственная терапия зависит от тяжести остеопороза, возраста пациента и количества переломов. Женские гормоны (эстрогены) используются только в исключительных случаях. Кальцитонин и фториды оказывают незначительный эффект, а также могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Основные лекарственные препараты:

  • бисфосфонаты: препараты ингибируют резорбцию кости. Пациенты могут принимать препараты ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Инъекции можно делать каждые три месяца или один раз в год. Пациенты должен строго следовать рекомендациям врача;
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогенов: вещества из этой группы (Ралоксифен, Базадоксифен) также замедляют разрушение кости, имитируя эффекты эстрогена. У женщин вещества предотвращают развитие остеопении. Однако, они также повышают риск тромбоза;
  • Деносумаб: лечение специальным белком (моноклональное антитело) является совершенно новым. Деносумаб замедляет потерю кости и вводится один раз каждые шесть месяцев под кожу;
  • Паратиреоидный гормон: собственный гормон щитовидной железы влияет на метаболизм кальция. Терапия проводится в течение двух лет;
  • Ранелат стронция: препарат, химически подобный кальцию, обычно используется только в тяжелых случаях, когда другие вещества не действуют. Из-за возможных побочных эффектов необходимо регулярно проходить обследования.
Бисфосфонаты

Если обезболивающие средства и вышеуказанные средства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее часто операция проводится при выраженном переломе позвонков. Используя небольшие разрезы, хирурги стабилизируют переломы позвоночных тел с помощью быстротвердеющего пластика (вертебропластика) или создают позвонки с помощью баллона (кифопластика).

При данном заболевании, поражающем костную систему, ключевым является дефицит в структуре костей кальция. Из-за этого при малейшем травмировании или падении следует перелом.

Из-за изменения структуры костей наблюдаются частые переломы

Симптоматика, проявляющаяся при остеопорозе, редко соотносится с остеопенией, именно по этой причине отсутствует своевременное лечение. Когда установлен верный диагноз, как правило, после костного повреждения, патологический процесс уже находится в активно развивающейся стадии и успевает поразить всю костную систему.

Проявления патологии

Клиническая картина у остеопороза яркая.

  1. Начинается компрессия позвонков.
  2. Как только позвонки начинают разрушаться, возникают боли и явные деформации в виде кифоза и сколиоза.
  3. Рост пациента уменьшается.
  4. Развитие переломов образует боли, которые усиливаются не только от резких движений, поворотов, нагрузок с тяжестями, но и от кашля, чихания, в прохождении дневного времени.
  5. Увеличивается тонус спинных мышц, что придает процессам патологий рецидивирующий характер.
  6. Наблюдаются учащающиеся сбои в деятельности различных органов и систем.
  7. Снижается чувствительность конечностей, наступает их онемение.
  8. Возникает хромота.
  9. Острое состояние после перелома продолжается около недели. Затем боль переходит в ноющую фазу.
  10. Переломы могут следовать друг за другом с короткими или долгими интервалами, которые длятся годами.

Остеопения – латентная форма, остеопороз – активно прогрессирующая и носящая хронический характер.

Сигналы опасности. Когда пора обращаться к врачу

Причины развития остеопороза

Первое, с чего начинается остеопения, – потеря минеральных веществ. Именно за счет их недостатка кость становится более слабой и легкой, теряет плотность и эластичность. В результате возникает повышенный риск переломов, а без лечения состояние может привести к остеопорозу. Остеопения позвоночника особенно опасна повышенным риском травм: как известно, повреждения позвоночного столба лечатся долго и тяжело и могут привести к инвалидности.

Развиться остеопения может:

  • вследствие наследственной предрасположенности;
  • дурных привычек (курение, алкоголь);
  • нарушений метаболизма, гормональных заболеваний, сахарного диабета;
  • длительного приема некоторых препаратов;
  • сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, артрита или артроза);
  • дефицита витаминов;
  • возрастных изменений;
  • последствий тяжелой болезни (рак, лучевая болезнь и т. д.);
  • неправильного образа жизни, отсутствия необходимых нагрузок либо, наоборот, перегруженности.

На ранних стадиях остеопения может быть незаметной, и зачастую пациент не знает о ее существовании вплоть до тех стадий, когда начинают проявляться первые серьезные нарушения. Людям, находящимся в группе риска (пожилым, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим вредные привычки либо нарушения метаболизма, питающимся с дефицитом полезных веществ, вегетарианцам) стоит периодически проходить диагностику, которая поможет отследить нарушения на ранних стадиях.

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.
Стадия Описание

I

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

II

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

III

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

IV

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Остеопения поясничного отдела позвоночника: лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

https://www.youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector