Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения о ВЧД

Череп представляет собой костяной сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:

  • головной мозг;
  • кровь;
  • спинномозговая жидкость, или ликвор.

Мозг располагается в черепе неподвижно, а кровь и ликвор циркулируют, постоянно двигаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, оплетающих мозг, ликвор циркулирует в полостях черепа и желудочках мозга. Спинномозговая жидкость поступает внутрь черепной коробки по спинномозговому каналу, омывает мозг, а затем уходит через венозные синусы. В норме объем полости черепа распределяется так:

  • мозг занимает 85% объема;
  • на кровь приходится около 8%;
  • ликвор заполняет оставшиеся 7%.

При правильном соотношении всех элементов давление внутри черепной коробки остается нормальным и составляет от 8 до 15 мм рт. ст.

Повышение ВЧД происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли, или внутри черепа скапливается ликвор из-за нарушения оттока через венозные синусы. Разрыв кровеносного сосуда приводит к образованию гематомы, которая также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и серьезными заболеваниями.

Как снять симптомы увеличенного ВЧД в домашних условиях?

Основным признаком повышенного ВЧГ у взрослых считается головная боль.

Она имеет некоторые характерные особенности и проявления:

  1. Появляется рано, сразу после пробуждения.
  2. Носит давящий характер.
  3. Усиливается от яркого света, сильных звуков, при резких движениях, кашле, чихании, громком разговоре.

Косвенной по значимости симптоматикой ВЧД повышенного считаются проблемы со зрением: типичными являются нечеткость зрительного восприятия, уменьшение угла обзора, приступы слепоты.

Распознать заболевание помогает возможная деформация глазных яблок: они выпячиваются, иногда настолько сильно, что больной не может закрыть глаза.

Присутствуют и другие симптомы внутричерепного давления у мужчин и женщин: нервозность, ухудшение памяти и слуха, головные боли, усталость, не соответствующая выполненной работе, боли позвоночника. Возможны ощущения, сходные с теми, что появляются при посадке самолета: давление на глаза и уши, тошнота и головокружения, рвота.

Косвенными внешними признаками неблагополучия станут темные круги и мешки под глазами, отечность век, иногда — затрудненность дыхания и повышение АД.

Отеки век, например, могут присутствовать при заболеваниях почек или печени. Выпячивание глазного яблока наблюдается при нарушениях функции щитовидной железы, а болевые синдромы в спине могут объясняться остеохондрозом. Не стоит заниматься терапией самостоятельно, лучше при любых подозрениях на гипертензию обратиться к специалисту.

У новорожденных

У деток внутричерепная гипертензия встречается редко. Ребенок, действительно страдающий одним из крайне тяжелых недугов, вызывающих повышенное внутричерепное давление, отличается от своих сверстников, отставая в росте и в развитии. Причиной патологии могут быть перенесенные ранее мозговые инфекции, сильные ушибы головы, врожденные патологии развития мозга.

Признаками повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

  1. Слишком быстрый рост головы у грудничка.
  2. Нормальная окружность головы новорожденного — 34 см. Ежемесячно это число должно увеличиваться на 1 см и к годику достигнуть 46 см. Для измерения головы следует воспользоваться сантиметровой лентой. Замеры выполняются по линии, проходящей по самой выступающей точке затылка, над ушками, над бровями.
  3. Расхождение костей черепа: то есть увеличение ширины метопического, лямбовидного и стреловидного швов.
  4. Родничок не зарастает, а, напротив, все больше выпирает наружу. Наблюдается его ярко выраженная пульсация.
  5. Выпячивание глазных яблок (экзофтальм), косоглазие, отечность век.

Важно помнить, что даже наличие всех этих симптомов не дает основания самостоятельно ставить ребенку диагноз «внутричерепная гипертензия». Родителям необходимо показать кроху специалисту для проведения всестороннего обследования.

Диагностика повышенного ВЧД и определение его точных значений самостоятельно невозможна. Как можно определить внутричерепную гипертензию, рассмотрим подробнее.

При патологиях и подозрении на ВЧГ необходим ряд исследований, которые проводятся в медучреждениях.

Используются следующие методы:

  1. Субдиральный. В тканях черепа делается отверстие, куда вставляется датчик. Способ позволяет получить достоверный на 100% результат, но по причине риска занесения инфекции, сложности и болезненности используется для людей в крайне тяжелом состоянии.
  2. Эпидуральный. Для выполнения замеров в мозговые ткани помещается специальный прибор, через который на экран компьютера выводятся импульсы. Их интенсивность зависит от величины давления.
  3. Интравентикулярный. Предполагает введение катетера в боковой желудочек. Сегодня это передовой метод, поскольку позволяет и измерить давление, и откачать излишки жидкости.

Существуют и неинвазивные  методы, способные дать лишь косвенное подтверждение диагноза, но зато абсолютно безопасные.

Выполняется:

  1. Измерение скорости движения крови по сосудам головного мозга.
  2. Исследуется барабанная перепонка: если присутствует повышенное ВЧД, в ней возможны определенные изменения (деформации).
  3. Осмотр окулиста: о гипертензии свидетельствуют изменения вен глазного дна, атрофия сосочка зрительного нерва и другое.
  4. МРТ позволяет оценить наличие и интенсивность прогнозируемых изменений, связанных с повышенным ВЧД.

Большинство методов исследования взрослых неприменимы к детям, используются только в сложных ситуациях, когда речь идет о жизни ребенка.

Для новорожденных проводится УЗИ через родничок. Процедура позволяет определить размеры желудочков мозга, увеличение которых является одним из главных симптомов повышенного внутричерепного давления.

Для старших детей метод неприменим: чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, необходимо МРТ или  эхоэнцефалоскопия. Результаты позволяют судить об амплитуде пульсаций сосудов мозга и выявить внутричерепную гипертензию.

Кроме этого:

  • исследуется глазное дно;
  • оцениваются внешние признаки повышенного давления;
  • проводится беседа с мамой малыша;
  • выясняется, не получил ли ребенок травму головы.

Только совокупность всех данных позволяет судить о наличии либо отсутствии патологии и назначить адекватное лечение.

Основным признаком внутричерепной гипотензии является головная боль, интенсивность которой увеличивается при резких движениях головы. Обычно никакие обезболивающие средства не помогают, однако лежа или при наклоне головы вниз боль исчезает.

Существуют и другие признаки снижения ВЧД:

  • пятна перед глазами;
  • головокружения;
  • судороги;
  • раздражительность, нервозность;
  • неприятная тяжесть в желудке.

Поскольку причин, по которым показатели внутричерепного давления могут выходить за пределы нормы, огромное количество, профилактических мер, способных предотвратить это явление с гарантией в 100%, не существует.

Тем не менее, уменьшат риск данной патологии:

  1. Подвижный образ жизни, занятия спортом. При сидячей работе рекомендуется делать каждый час перерывы, во время которых выполнять упражнения, способные усилить снабжение мозга кислородом: наклоны головы, кругообразные движения, массаж шеи.
  2. Нормализация веса. Избыточные килограммы в несколько раз повышают риск развития заболеваний мозга и, соответственно, вероятность отклонений ВЧД.
  3. Здоровое питание, отказ от вредных привычек.
  4. По мере возможности предотвращение стрессов, ограждение своей нервной системы от потрясений.

Выявить патологию на ранних стадиях, определить ее причину и найти оптимальный метод лечения гораздо проще, если 1 или 2 раза в год проходить обследование всего организма, более внимательно относиться к своему здоровью и при любых признаках неблагополучия обращаться за консультацией к врачу.

Назначенное врачом лечение будет более эффективным, если помочь своему организму с помощью:

  1. Занятий бегом, гимнастики, плавания.
  2. Если присутствует лишний вес, следует избавиться от него как можно быстрее, изменив свой режим питания, употребляя как можно больше растительной низкокалорийной еды и снизив до минимума потребление соли.
  3. Для сна использовать плоскую, жесткую подушку, тогда перестанут беспокоить ночные скачки ВЧД, спровоцированные сжатием шейных артерий. Аналогичным действием обладает несложный самостоятельный массаж головы и воротниковой зоны.
  4. Отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять сидением перед телевизором или компьютером, стараться придерживаться правильного чередования физических и умственных нагрузок.

Под действием усиливающегося давления в тканях мозга запускаются процессы, приводящие к их деформации и постепенной атрофии.

В числе того, в чем опасность ВЧГ, следующие заболевания:

  • паралич;
  • инсульт;
  • затрудненность речи;
  • нарушенная координация движений;
  • аритмия;
  • проблемы со зрением.

А при внутричерепном давлении, достигшем значения в 30 мм. рт. ст., возможны изменения мозга, несовместимые с жизнью.

  • Гидроцефалия
  • Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

Прием лекарственных препаратов:

  • Кортикостероиды
  • Антибиотики тетрациклинового ряда
  • Бисептол
  • Нитрофураны
  • Ретиноиды
  • Оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

Отек мозга вызванный его повреждением:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
  • Нейрохирургические операции
  • Инсульт

Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается

  • Остановка мозгового кровообращения. Происходит, когда давление ликвора достигает 400 мм вод. ст. В этом случае спинномозговая жидкость сдавливает сосуды и нервную ткань и останавливает обменные процессы в мозге. Возникает ишемический инсульт. Нейроны мозга гибнут, его ткань размягчается.
  • Сдавливание ткани мозга при хроническом повышении ВЧД. Приводит к отмиранию нервных клеток коры и белого вещества, что может вызвать изменения поведения и эмоциональной сферы. При повышении давления чаще всего страдает мозжечок, что проявляется нарушением координации движений и снижением силы конечностей.
  • Повреждение стволовых структур мозга. Повышение ВЧД вызывает смещение различных структур мозга. При этом страдает ствол мозга, в который входят средний и продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок. Верхние отделы ствола мозга вклиниваются в полушарья, а нижние ущемляются в затылочном отверстии. При этом развиваются характерные симптомы: снижение температуры, замедление сердечного ритма, симметричное расширение зрачков без реакции на свет, снижение тонуса мышц, нарушение рефлексов.
  • Нарушения зрения. Цереброспинальная жидкость скапливается в канале вокруг зрительного нерва и сдавливает его. Давление приводит к отмиранию нервных волокон, отеку соска зрительного нерва, расположенного в сетчатке глаза. В дальнейшем воспалительные явления распространяются на саму сетчатку, вызывая нарушения зрения и слепоту.
  • Эпилептический синдром. При сдавливании отдельных участков мозга возникают очаги судорожной активности. При этом у человека случаются приступы судорог, напоминающие эпилепсию. Они кратковременные и имеют благоприятный исход.
  • Выпуклый пульсирующий родничок у ребенка в спокойном состоянии;
  • Приступы замирания, зажимания, обмякания, судорог;
  • Непроизвольные движения глаз;
  • Несимметричность зрачков;
  • Многократно повторяющиеся подергивания различных частей тела;
  • Расхождение швов между костями черепа и их подвижность;
  • Неравномерный тонус мышц – дистония. Одни мышцы расслабленны, как мягкое тесто, другие излишне напряжены;
  • Вялость.
  • Ходьба на носочках;
  • Дрожание подбородка и рук;
  • Вздрагивание во сне;
  • Носовые кровотечения;
  • Просвечивающиеся сосудики на лице и волосистой части головы – мраморная кожа;
  • Плаксивость;
  • Заикание;
  • Повышенная возбудимость.
  1. Занятия бегом помогают привести давление в норму. Важно выравнивать дыхание во время бега. Также помогут занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе и другие повышенная активность.
  2. Лишний вес является причиной повышенного ВЧД, от которой нужно избавиться. Надо начать вести здоровый образ жизни, привить себе привычки правильного питания. Потреблять меньше жареной, жирной и соленой еды и больше фруктов, овощей.
  1. Рекомендуют перед ночным сном класть под голову тонкую подушку, которая не будет придавливать шейные вены и ухудшать подачу крови в мозг.
  2. Массажи головы и зоны воротника способствуют улучшению самочувствие, кровообращения.
  3. Нужно бросить вредные привычки. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что ухудшает кровоток.
  1. Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых
  2. Далее следует обратится к специалисту (неврологу), который назначит необходимые процедуры для выявления степени запущенности заболевания.
  3. И наконец, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача для эффективной борьбы и восстановления здоровья.
МИФ ПРАВДА
Больные с увеличенным ВЧД с возрастом замечают улучшение, а потом и вовсе, выздоровление. Постоянное влияние скопившегося ликвора провоцирует обострения, перечисленным ранее.
Увеличенное ВЧД – заболевание, которое не лечится . На сегодня существует множество способов вылечить увеличенное ВЧД как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства.
Повышение ВЧД – это наследственное заболевание. Ни одно исследование не подтверждает наличие такой связи.
Дети с повышенным ВЧД отстают в умственном развитии. Уровень внутричерепного давления никак не влияет на развитие ребенка.
Стабилизировать ВЧД можно только с помощью лекарственных препаратов. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства (ввод катетера, шунтирование)

Способы понижения внутричерепного давления

Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления

  1. Головная боль без определенной локализации. Боль усиливается при наклонах, кашле, чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
  3. Нарушение зрения:
    • двоение в глазах
    • кратковременное затуманивание
    • перемежающая слепота
    • нарушение периферического зрения
    • неравномерность зрачков
    • снижение реакции на свет
  • Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
  • Темные круги под глазами. При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
  • Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
  • Приступы потливости, озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность. Угнетение психических функций — это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
  • Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
  • Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
  • Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
  • Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
  • Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.
  1. Спинальная (люмбальная) пункция и исследования церебральной жидкости.

    Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.

    Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию  делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.

    После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.

    Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:

    • Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
    • Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
    • Увеличение количества клеток (лейкоцитов, эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
    • Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
    • Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки, личинки гельминтов, грибки.
    • Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.
  2. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна

    Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.

    Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:

    • Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
    • Извивистость и переполнение вен глазного дна;
    • Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
    • Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.
  3. МРТ (магнитно резонансная томография) головы

    Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.

    Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.

    Признаки повышения ВЧД:

    • Тромбоз венозных синусов, ответственных за всасывание ликвора;
    • Увеличение или сужение желудочков мозга;
    • Разрежение ткани мозга по краю желудочков;
    • Кисты, опухоли, скопления паразитов, гематомы, кровоизлияния и другие образования, которые вызывают нарушение циркуляции ликвора;
    • Атрофия спинки турецкого седла или его деформация;
    • Увеличение пространства вокруг зрительного нерва;
    • Отек мозгового вещества;
    • Увеличение субарахноидального пространства между оболочками мозга.
  4. КТ (компьютерная томография) головы

    Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.

    Симптомы  повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.

    • Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
    • Отек мозговой ткани;
    • Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
    • Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
    • Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
    • Расхождение швов черепа;
    • Сдавливание или расширение желудочков.
  5. Электроэнцефалография

    Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.

    Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.

    О повышении внутричерепного давления говорят:

    • Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
    • Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
    • Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
    • Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.

    Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.

  6. Нейросонография или УЗИ головы

    Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.

    Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:

    • Расширение размеров желудочков;
    • Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
    • Псевдокисты;
    • Расширение пространства окружающего зрительный нерв.

    Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ-диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:

    • Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
    • Застой крови в венозных синусах;
    • Тромбоз венозных сосудов;
    • Увеличение скорости венозного кровотока.

Напомним, что при проведении УЗИ большую роль играют погрешности аппарата и квалификация специалиста. Поэтому, если самочувствие ребенка не нарушено, то выявленные признаки требуют скорее не лечения, а наблюдения.

Лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение причины вызвавшей повышение давления. При доброкачественной гипертензии, когда нет угрозы жизни больного, достаточно медикаментозной терапии, массажа и лечебной физкультуры. Однако, если есть угроза сдавливания тканей мозга, то потребуется хирургическое лечение.

  1. Электрофорез с эуфиллином. 10 процедур, продолжительностью 15-20 минут. Введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга, который страдает от кислородного голодания. Эуфиллин нормализует работу сосудов головного мозга, что обеспечивает необходимое всасывание лимфы.
  2. Магнит на воротниковую зону. Магнитные поля снижают тонус сосудов, тем самым помогая нормализовать давление. Также снижают чувствительность мозговой ткани к дефициту кислорода, который возникает при внутричерепной гипертензии. Кроме того, магнит обладает выраженным противоотечным действием, уменьшая отек нервной ткани.
  3. Массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника. Курс лечения 15-20 массажей. Этого достаточно, чтобы улучшить отток венозной крови из полости черепа. В дальнейшем 2 раза в день по 15 минут выполняют самомассаж:
    • Ладони помещают на верхнюю часть затылка и проводят ими сверху вниз. От затылка по шее и к ключицам;
    • Подушечками пальцев обеих рук массируют нижний край затылочной кости. Выполняют круговые движения, периодически поглаживая шею сверху вниз;
    • Круговыми движениями массируют точки основания черепа. При этом должна возникать умеренная боль.
  4. Лечебная физкультура и плаванье, спортивная ходьба, настольный теннис, бадминтон. Дозированная физическая нагрузка повышает тонус мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему устраняется мышечный спазм. «Зажатые» мышцы могут сдавливать сосуды, отводящие кровь от мозга. Все упражнения выполняются медленно и плавно. Каждое повторяют на протяжении 2-3 минут, постепенно наращивая количество повторов.
    • Максимальное вытягивание головы вперед и вниз;
    • Скольжение подбородком вниз по грудине и обратно;
    • На вдохе поднять подбородок вверх и задержать дыхание на 5 секунд. Медленный выдох – голова опускается к груди;
    • Наклоны головы. Постарайтесь дотронуться правым ухом до правого плеча, потом то же самое в левую сторону;
    • Смотрим перед собой. Кончик носа остается неподвижным, а подбородок двигается вверх и вправо. Потом голова возвращается в исходное положение. Подбородок поднимается вверх и влево;
    • Держите голову прямо, медленно поворачивайте ее вправо до упора, а потом в другую сторону.
  5. Иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные зоны устраняют спазм сосудов, нормализует обменные процессы и функционирование нервной системы в целом. Однако, несмотря на тысячелетний опыт, эффективность этого метода остается недоказанной.
  6. Циркулярный душ. Душевая установка воздействует тонкими струями на кожу. Во время этой процедуры струи воды оказывают температурное воздействие и активизируют чувствительные рецепторы. Это повышает тонус мышц и нормализует кровообращение, обеспечивая отток венозной крови из полости черепа.
  • Соблюдать режим дня. Важно чередовать умственные и физические нагрузки. Ночной сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Желательно отводить около 30 минут для послеобеденного отдыха. Ограничить время, проведенное у телевизора и компьютера до 1 часа в день.
  • Выполнять физические упражнения. 3-4 раза в неделю посещать бассейн.  Быстрые пешие прогулки на свежем воздухе 1,5-2 часа или велопрогулки, занятия йогой, дыхательной гимнастикой. Несколько раз в день по 10-15 минут разминайте мышцы шеи. В медленном темпе выполняйте повороты и наклоны головы, выписывайте головой восьмерки или буквы алфавита. Атлетические нагрузки повышают ВЧД, поэтому не рекомендованы занятия тяжелой атлетикой, прыжки, бег на короткие дистанции.
  • Проходить санаторное лечение на курортах, специализирующихся на заболеваниях системы кровообращения: «Ставрополье» (Краснодарский край), «Сосновый бор» (Ульяновская область), «Солнечный» (Нижегородская область).
  • Проводить терапию основного заболевания. Основные направления: борьба с гипертонией, атеросклерозом, гормональными нарушениями.
  • Соблюдать диету. Необходимо соблюдать питьевой режим – до полутора литров жидкости в сутки. Увеличить потребление солей калия и магния. Эти элементы содержатся в гречке, фасоли, орехах кешью, кураге, киви, морской капусте. Желательно уменьшить количество соли, животного жира, кондитерских изделий, алкоголя. Такое питание способствует снижению избыточной массы тела, что является профилактикой повышения ВЧД.
  • Отказаться от курения, никотин вызывает спазм сосудов и нарушает всасывание ликвора.
  • Избегать перегревов. Откажитесь от походов в баню, избегайте длительно находиться на открытом солнце. Принимайте жаропонижающие средства, если температура тела превысила 38 градусов. Повышение температуры влечет за собой подъем артериального давления и усиленную выработку ликвора.
  • Поднять головной конец кровати на 30-40 градусов для улучшения венозного оттока из полости черепа.
  1. Нехирургическое лечение – назначение и применение диуретических препаратов и употребление пищи с низким содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
  2. Хирургическая терапия. В случаях, когда прием медикаментов оказывается неэффективным, образовавшийся избыток ликвора (спинномозговой жидкости) откачивают с помощью введенного катетера либо проводят удаление структурного новообразования.
  3. Народная медицина. Приему почечных мочегонных чаев, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма; также фитотерапия на основе успокаивающих и расширяющих сосуды травяных сборов, они снимают спазмы сосудов и расширяют расстояние между стенками сосудов, налаживают кровообращение в мозге.
  4. Альтернативные методики – это назначение массажей, специальной лечебной гимнастики. Такие приемы эффективны в случае затрудненного венозного оттока, который провоцирует повышение давления, он появляется из-за спазмов мышц шеи или шейных позвонков, которые пережимают вены, препятствуя нормальному кровотоку.

Гидроцефалия у детей и ее симптомы

Показания к проведению операции при повышении ВЧД:

  • Прогрессирующая гидроцефалия;
  • Неэффективность медикаментозного лечения и спинномозговой пункции;
  • Снижение остроты зрения вследствие поражения зрительного нерва;
  • Диск зрительного нерва увеличен, имеет вид шляпки гриба и на 2 диоптрии выступает в стекловидное тело;
  • Сопротивление оттоку ликвора более 10 мм рт.ст./мл/мин;
  • Повышение ВЧД в результате открытой черепно-мозговой травмы;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга и мозговых оболочек.

На сегодняшний день наиболее распространено  шунтирование. Суть операции: через систему катетеров сбрасывать излишек цереброспинальной жидкости в брюшную полость. Для этого вскрывают брюшную полость и вводят тонкий шунт – силиконовый катетер. Под кожей формируют каналы, по которым катетеры продвигают к голове.

Процедура длится 2-3 часа, проходит под общей анестезией. Недостатки: риск осложнений достигает 40-60%, необходимо постоянно следить, не нарушена ли проходимость шунта, высокая вероятность повторных операций.

Современная западная медицина переходит к эндоскопическим операциям. С помощью нейроэндоскопа проводят малотравматичную операцию – перфорацию дна III желудочка. Ее достоинства: время проведения 20-30 минут и минимальный риск развития осложнений, нет необходимости в повторных операциях. Через дно желудочка формируют отток ликвора в цистерны основания мозга.

внутричерепное давление

Иглоукалывание может улучшить состояние больного с повышенным ВЧД, но оно не в силах устранить причину его появления.

Иглоукалывание бесполезно, если давление ликвора повысилось в результате воспалительных процессов, врожденных патологий, новообразований или черепно-мозговых травм.

Родители помните, что малышу, у которого действительно повышено внутричерепное давление настолько плохо, что он нуждается в немедленной госпитализации. Такое состояние невозможно не заметить. А вздрагивания и нарушения сна периодически случаются у всех здоровых детей по причине незрелости нервной системы.

  • Повышенная чувствительность кожи – гиперстезия. Легкое касание кожи может  вызвать приступ плача у ребенка;
  • Выпячивание глазных яблок. Ребенок не может полностью сомкнуть  веки. Когда он спит, можно видеть радужку глаза;
  • Непропорционально большой размер головы;
  • Выпячивание и пульсация большого родничка. Этот симптом можно объяснить повышением давления спинномозговой жидкости, давящей на череп изнутри и пульсацией крови в переполненных сосудах.
  • Переполненная венозная сетка под кожей головы, из-за этого появляется синюшный оттенок кожи;
  • Офтальмологические изменения: сходящееся косоглазие и разность зрачков при сдавливании зрительного и отводящего нервов;
  • Мышечная дистония. Тонус мышц может быть значительно повышен – новорожденный прижимает руки к груди. Другие мышцы наоборот расслаблены.
  • Ребенок плохо сосет грудь. Из-за недосыпания и плача новорожденный постоянно переутомлен, у него не хватает сил сосать;
  • Обильное срыгивание вызванное перенапряжением мышц пресса

В том случае, если у ребенка выявлены один или несколько перечисленных признаков,

. Данные признаки говорят о том, что давление может быть повышено. Но ставить диагноз только на основании этих симптомов нельзя. Правильное решение в таком случае – обследование и систематическое наблюдение. Если симптомы прогрессируют, то необходимо лечение.

Основным симптомом гидроцефалии у детей является выраженное увеличение окружности головы в возрасте до 2-х лет.

Другие симптомы:

  • Нарушение пропорции лба по отношению к остальной части головы.
  • Сильно выкаченные глазные яблоки.
  • Воспаления мозговых тканей.
  • Нарушения зрения, развитие атрофии зрительного нерва.
  • Горизонтальное положение тела.
  • Напряжение головы при кашле, чихании.
  • Тошнота, приступы рвоты, шумы.
  • Прием анальгетиков не убирает эти признаки.

Вторым регулярным признаком повышения ВСД может быть вегетативные нарушения, которым свойственны:

  • Перепады АД, пульса.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор).
  • Повышается слюноотделение, повышенная потливость, особенно верхних и нижних конечностей.
  • Головокружение.
  • Вспыльчивость.
  • Апатия.
  • Тревожность.
  • Слабость, вялость.
  • Сердечные боли и боли в области живота.

Третьим признаком, сопровождающим повышение ВЧД, но крайне редким, может быть похожее на инсульт состояние, которое несет угрозу для жизни больного.

Признаками таких случаев могут быть:

  • Впадение в коматозное состояние.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы.
  • Ослабевшие конечности.
  • Нарушение речи.
  • Непрерывная рвота.
  • Недержание/задержка мочи и кала.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Диакарб, Маннитол – способствуют выводу лишней жидкости из организма.
  • Препараты, направленные на устранение венозного застоя крови.
  • Кофеиносодержащие препараты, которые также оказывают венотонизирующий эффект.
  • Калийсодержащие препараты, которые повышают питание мозга за счет улучшения равенства электролитов и тканевого обмена.
  • Кортикостероидные гормоны, нейтрализующие отек мозга после черепно-мозговой травмы или инсульта.
  • Миотропные гипотензивные препараты оказывают сосудорасширяющее, спазмолитическое действие.
  • Антибактериальные средства для избегания различных нейроинфекций.
  • Нейродинамические препараты используют для улучшения работы мозга, способствуют активизации умственных процессов и механизма памяти.
  • Седативные препараты успокаивают ЦНС, оказывают сосудорасширяющее действие, повышают качество сна, работу мозга.
  • Комплексы витаминов улучшают метаболизм, укрепляют организм.
  • Хирургический метод используется посредством введения в черепную коробку катетера для выкачки лишней спинномозговой жидкости.
  • Физиотерапия: электрофорез с использованием веществ группы ингибиторов фосфодиэстеразы применяют для улучшения питания мозга; массаж, ЛФК и пр.
  • Нетрадиционная медицина.

Терапия увеличенного внутричерепного давления происходит поэтапно, в зависимости от уровня запущенности заболевания:

  • І этап – устраняется причина заболевания. Если причина – опухоль, гематома, то пациенту делают операцию по ее удалению. Если причина – излишек ликвора, то выполняют операцию шунтирования, суть которой состоит в создании дополнительного канала отвода спинномозговой жидкости
  • ІІ этап – влияние на уровень ВЧД с помощью медикаментов. Используют осмотические диуретики для контроля уровня церебральной жидкости, гормональные средства, ноотропные препараты смешанного действия.
  • ІІІ этап – хирургические манипуляции. Ввод катетера для выкачки лишней церебральной жидкости (ликврора).
  • IV этап – соблюдение диетного режима. Ограничение потребляемого количества соли, соблюдение предписанного режима питания.
  • V этап – мануальная терапия.
Диета при внутричерепном давлении

В редких случаях после проведенного лечения ВЧД понижается до критической отметки. В таких случаях надо знать сопутствующие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидуральное пространство небольшого количества собственной крови пациента (так называемая кровяная заплатка). Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств) требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы.

Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости. Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб.

Гидрохлортиазид Диакарб
Механизм действия Блокирует обратное всасывание ионов хлора и натрия в проксимальных отделах канальцев почек. Угнетает активность фермента карбоангидразы,что приводит к следующим эффектам:
  • увеличение выделения ионов калия, магния и воды;
  • уменьшение секреции спинномозговой жидкости;
  • противосудорожная активность.
Режим применения Начальная доза колеблется от 25 до 100 мг в сутки ежедневно или 1 раз в двое суток.
Поддерживающая — 25-50 мг в сутки каждый день или через день.
Для достижения максимального диуретического эффекта прием осуществляется по 1 из следующих схем:
  • 1 раз в 2 дня;
  • 2 дня подряд с последующим 1-дневным перерывом.

Суточная доза составляет 250-375 мг.

Побочные эффекты
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменения в клеточном составе крови;
  • снижение устойчивости организма к глюкозе;
  • аллергические реакции.
  • судороги в мышцах;
  • сонливость;
  • нарушение чувствительности;
  • снижение численности форменных элементов крови;
  • закисление внутренней среды организма;
  • образование камней в почках (при продолжительном применении);
  • тошнота;
  • аллергические реакции.
Противопоказания
  • нарушение нормальной функции почек;
  • недостаточность содержания калия и магния;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость.
  • острая дисфункция почек;
  • недостаточность работы печени;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых способны нарушить работоспособность) весьма негативно сказывается на состоянии нервной ткани. Для предотвращения негативных последствий и устранения уже наступивших трофических нарушений рекомендовано применять препараты метаболического действия, а также ноотропные средства.

«Актовегин»

  • вялость;
  • плач;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • приступы судорог;
  • непроизвольные движения глаз;
  • набухание и пульсация родничка;
  • увеличение размеров головы (гидроцефалия);
  • неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
  • проступание сети сосудов под кожей головы.
  • рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
  • развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
  • появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
  • при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.

Признаки повышенного ВЧД у маленьких детей

Вызвать эти явления могут:

  1. Повреждения мозга: травмы механического характера, неудачная операция.
  2. Длительный прием мочегонных и вызванное ими обезвоживание организма.
  3. Остеохондроз шейного отдела.
  4. Переутомление, бессонница.
  5. Нарушения гормонального баланса.

Что можно делать в терапии внутричерепной гипотензии, зависит от фактора, ее вызвавшего. Если причина в истечении ликвора, вызванного травмой, дефектами мозговых оболочек, появлением свищей, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях для уменьшения давления применяется физиотерапия и гимнастика, медикаментозное лечение.

Больному рекомендуется избавиться от любых острых или хронических болезней и вести здоровый образ жизни. Как дополнительное средство в домашних условиях для снижения ВЧД можно применять народную медицину.

Прием медикаментов нельзя начинать без консультации врача. Тем более, если речь идет о детях, подростках и беременных – это очень опасно. У каждого лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Таблеток от внутримозговой гипертензии пока нет, лечение таблетками нужно для устранения симптомов внутричерепного давления. Терапия зависит от причины повышения давления.

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от ее причины, выраженности клинических признаков и рада индивидуальных показаний. Исходя из этих параметров, лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, седативных, спазмолитических, обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразования (опухоли, кисты, гематомы) и/или шунтировании, т. е. создании искусственного оттока для ликвора.

В дополнение к основному лечению могут использоваться методы физиотерапии, массаж, народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии обязательна коррекция образа жизни: правильное питание, нормализация режима труда и отдыха, регулярные, но умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Есть народные способы для понижения внутричерепного давления в домашних условиях и многие их них дают хороший результат. Они основаны на таком же принципе действия, как и медикаментозная терапия.

Помогает при патологии:

  • семя льна;
  • лаванда;

    Лаванда при повышенном ВЧД

  • боярышник;
  • клевер;
  • шиповник;
  • чеснок.

Из них делают и пьют разные чаи, настойки, отвары. Они снижают давление и избавляют от болевых ощущений. Но перед приемом любых лекарственных средств важно проконсультироваться со специалистом. Некоторые препараты нельзя совмещать с народной медициной и даже для употребления отваров и настоек могут быть противопоказания.

  • наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • интоксикации;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного характера);
  • наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс);
  • избыток в организме витамина;
  • отёк головного мозга;
  • заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия);
  • увеличение количество ликвора;
  • перегрев организма;
  • избыточная концентрация углекислого газа в крови;
  • нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
  • дисметаболические процессы (ожирение);
  • наличие врожденных пороков.

Эндокринные заболевания:

  • беременность;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперальдостеронизм;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Патология со стороны системы крови: анемия, гиперкоагуляция.

Приём лекарственных препаратов:

  • тетрациклина;
  • нитрофуранов;
  • сульфаметоксазола;
  • пенициллина;
  • глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
  • амиодарона;
  • циклоспорина;
  • витамина А.

Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

  • Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
  • К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
  • Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
  • Патологические состояния системного характера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.

Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Особенности препаратов Гидрохлортиазид Диакарб
Механизм действия Блокирует обратное всасывание ионов хлора и натрия в проксимальных отделах канальцев почек. Угнетает активность фермента карбоангидразы,что приводит к следующим эффектам:
увеличение выделения ионов калия, магния и воды;
уменьшение секреции спинномозговой жидкости;
противосудорожная активность.
Режим применения Начальная доза колеблется от 25 до 100 мг в сутки ежедневно или 1 раз в двое суток.
Поддерживающая — 25-50 мг в сутки каждый день или через день.
Для достижения максимального диуретического эффекта прием осуществляется по 1 из следующих схем:
1 раз в 2 дня;
2 дня подряд с последующим 1-дневным перерывом.
Суточная доза составляет 250-375 мг.
Побочные эффекты головная боль;
головокружение;
расстройства чувствительности;
нарушение сердечного ритма;
изменения в клеточном составе крови;
снижение устойчивости организма к глюкозе;
аллергические реакции.
судороги в мышцах;
сонливость;
нарушение чувствительности;
снижение численности форменных элементов крови;
закисление внутренней среды организма;
образование камней в почках (при продолжительном применении);
тошнота;
аллергические реакции.
Противопоказания нарушение нормальной функции почек;
недостаточность содержания калия и магния;
возраст менее 3 лет;
индивидуальная непереносимость.
острая дисфункция почек;
недостаточность работы печени;
сахарный диабет;
беременность и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость.
  • Кавинтон (Винпоцетин);
  • Трентал (пентоксифиллин);
  • Курантил.

При выборе препарата и схемы лечения необходимо учитывать наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к использованию сосудорасширяющих медикаментов, а также возможные побочные эффекты

Винпоцетин Пентоксифиллин Курантил
Нежелательные реакции
артериальная гипотензия;
учащение сердечного ритма;
появление экстрасистол;
замедление внутрижелудочковой проводимости;
головные боли;
головокружения;
нарушения сна.
головокружение;
расстройство зрительного восприятия;
головные боли;
субъективное ощущение приливов;
нарушение сердечного ритма;
аллергические реакции.
покраснение кожи лица;
учащение сердцебиения или замедление сердечного ритма;
снижение артериального давления;
тошнота, диспепсический синдром;
снижение свертываемости крови;
головокружение;
головная боль;
шум в голове;
аллергические реакции;
ощущение слабости;
боли в суставах и мышцах.
Противопоказания
выраженные нарушения ритма сердцебиения;
ишемическая болезнь сердца при тяжелых вариантах ее течения;
геморрагический инсульт в остром периоде;
беременность;
грудное вскармливание;
все случаи индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности по отношению к компонентам лекарственного препарата.
острый инфаркт миокарда;
интенсивное кровотечение;
кровоизлияние в мозг;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст менее 18 лет;
гиперчувствительность к препарату.
острая ишемия миокарда;
атеросклероз артерий;
пониженное артериальное давление;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия тяжелой степени;
обструкция бронхиального дерева;
почечная и печеночная недостаточность.
Особенности применения
Разовая доза 5-10 мг; кратность приема 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев. 400мг 2-3 раза в сутки (в зависимости от клинической ситуации) на протяжении 1-2 месяцев. 75 мг 2-3 раза в сутки (прием должен осуществляться под контролем показателей свертываемости

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых требуют дифференцировки с другими заболеваниями) может быть проявлением других более серьёзных состояний. В этом случае основным направлением терапии является этиотропное лечение — комплекс мер, направленных на причину возникновения патологии.

В случае выявления бактериального процесса назначается антибиотикотерапия; при вирусном поражении — массивная инфузионная терапия под контролем внутричерепного и артериального давления. Если причиной заболевания является нарушение мозгового кровообращения — основной становится вазоактивная терапия — средства, направленные на предотвращение ишемических поражений мозговой ткани.

Медикаментозная терапия внутричерепной гипотензии сводится к введению внутривенно изотонического раствора натрия хлорида (от 1000 до 1500 мл) и подкожному введению 1% раствора кофеина. В отдельных случаях принимается решение об инъекции в подпаутинное пространство изотонического раствора хлорида натрия в количестве 10-120 мл.

Терапевтические схемы при внутричерепной гипертензии наиболее эффективны на фоне оптимального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости для взрослого человека устанавливается в пределах 1,5 л в сутки.

Диагностированное снижение внутричерепного давления требует введение в диету большого количества жидкости – около 3 л в день. Больному рекомендуется обильное питье на протяжении всех суток.

Физиотерапия

При лечении внутричерепной гипертензии эффективными могут оказаться следующие физиотерапевтические методики:

  • магнитотерапия на область воротниковой зоны;
  • электрофорез, способствующий введению в организм лекарственных веществ;
  • лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны и области шейного отдела позвоночника;
  • циркулярный душ.
  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, валерианы, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.

Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых

При наличии подозрений на проблемы с черепно-мозговым давлением, пациент направляется к неврологу. Врач изучает медицинскую карту больного и опрашивает на предмет недавних травм (ударов по голове) или опухолей. Физический осмотр включает измерение артериального давления и контроль расширения зрачков.

Далее невролог может назначить один или несколько видов неинвазивных исследований, среди которых:

  1. Магнитно-резонансная томография головного мозга — диагностический метод, использующий магнитное поле, высокочастотные электрические импульсы и специальную компьютерную программу, дающие возможность детально визуализировать состояние структур головного мозга. Метод безопасен и считается высокоточным. Без применения вредных рентгеновских лучей. Качество изображения позволяет диагностировать повреждение или расширение стенок сосудов, наличие новообразований, биоэлектрическую активность коры больших полушарий.
  2. Реоэнцефалография — исследование с помощью закрепления на голове и конечностях чувствительных электрических проводников, которые фиксируют скорость кровотока, позволяют получить информацию об эластичности и тонусе сосудов внутри черепа. Исследование длится около 10 минут, в течение которых необходимо сидеть неподвижно.

    Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

  3. Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — диагностический метод ультразвукового исследования артерий, функцией которых является кровоснабжение головного мозга (сонной, подключичных и позвоночных). Позволяет визуализировать состояние просвета сосудов (наличие бляшек, тромбов), их излишнюю извитость и надрыв стенки.

Измеряется давление одним из вышеописанных способов.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:

  • лабораторные анализы крови: общий и на электролиты;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ ликвора;
  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • измерение давления спинномозговой жидкости при поясничной пункции.

Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.

При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:

  • Гидравлическая вентрикулярная система. Подключенный к специальному датчику катетер вводится в желудочки головного мозга. Одновременно с измерением можно вводить лекарства непосредственно в сосуды головного мозга и удалять излишки ликвора.
  • Введение в зоне лба или виска датчиков для определения уровня давления в паренхиме.
  • Установка электронных датчиков в субарахноидальном, эпидуральном и субдуральном пространстве головного мозга.

Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.


Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.

Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.

Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • отечность верхних век и лица;
  • проблемы с либидо и потенцией;
  • нечеткость картинки перед глазами (размытость, мелькание мушек, двоение);
  • появление темных кругов под глазами;
  • болезненность в шее и грудном отделе позвоночника;
  • лабильность к перепадам атмосферного давления и перемене погоды.

Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.

В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.

Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.

Диагностика повышения внутричерепного давления, а также оценка степени тяжести синдрома представляют определенные трудности. Это связано, прежде всего, с тем, что величина интракраниального давления не является постоянной величиной и подвержена выраженным колебаниям в течение суток. В норме она составляет 70–220 мм водного столба.

Ориентировочные данные позволяет получить эхоэнцефалография, однако оценивать их следует только в сочетании с данными клинической картины. При рентгенографии черепа у пациентов с длительно сохраняющимся повышенным внутричерепным давлением выявляют характерный признак – «пальцевые вдавления». Одним из видов диагностики повышенного внутричерепного давления является эхоэнцефалография.

Достоверно измерить внутричерепное давление возможно посредством выполнения пункции желудочков и введения в них специального электронного датчика. Это инвазивная процедура, требующая создания в черепе трепанационного отверстия, в связи с чем она выполняется только в условиях нейрохирургического стационара.

Для выявления основной патологии, приведшей к повышению внутричерепного давления, выполняют:

  • УЗДГ кровеносных сосудов головы;
  • нейросонографию (у детей первого года жизни, пока не закрылся большой родничок);
  • магниторезонансную, компьютерную (мультиспиральную компьютерную) томографию;
  • лабораторное исследование (клиническое, биохимическое, цитологическое) спинномозговой жидкости;
  • стереотаксическую биопсию новообразований головного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

При подозрении на повышение внутричерепного давления пациент должен быть проконсультирован офтальмологом с обязательным осмотром глазного дня. Характерным для данного состояния изменением является отек диска зрительного нерва.

При диагностике пониженного внутричерепного давления выявляются патологии, которые могут стать первопричиной, замеряется давление.

Осложнения повышенного ВЧД

Справиться с высоким внутричерепным давлением можно с помощью настойки валерианы, мяты, пустырника и эвкалипта

  • Также для лечения этого недуга можно воспользоваться компрессом из спирта и камфорного масла. Для этого берут эти компоненты компресса в равных частях, вымачивают в этой смеси мягкую ткань и наносят ее на голову перед сном. Для усиления эффекта сверху можно укутать голову целлофаном
  • Хорошо помогает справиться с описываемой проблемой настойка соцветий клевера на водке. Ее можно сделать самостоятельно. Настаивать такие цветы нужно в течении двух недель. Затем нужно в стакане воды развести 10 мл полученной настойки и выпивать один раз в день
  • Еще одним средством от высокого внутричерепного давления является отвар шелковицы. Для этого 20 грамм веточек этого растения заливают литром воды и варят в течении получаса. Необходимо пить по стакану такого отвара перед едой.
  • Смесь лимона и чеснока перед сном (около 30 мл) также хорошо поможет снять симптомы повышенного ВЧД
  • Также показан для решения данной проблемы березовый сок
  • Еще одним зарекомендовавшим себя средством является настойка из мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника на водке. Для этого травы смешиваются в равных пропорциях. На одну столовую ложку такого сбора нужно 500 мл водки. Настаивать такое средство нужно в течении 24 часов. Для облегчения симптомов высокого внутричерепного давления нужно принимать по 20-25 капель такого средства

Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов.

Внутричерепная гипотензия — явление редкое, и часто синдром самоизлечивается, особенно если он является результатом медицинской манипуляции. Если же проблема не проходит самостоятельно, то для герметизации участка утечки ликвора может применяться следующая процедура. Небольшое количество крови пациента вводят в эпидуральное пространство вблизи места первоначального прокола; полученный в результате сгусток крови «блокирует» утечку. Другие способы лечения подразумевают внутривенное введение Кофеина и Теофиллина.

Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.

Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.

Физиотерапия

Внутричерепное давление лучше корректируется при помощи комплексной терапии на фоне оздоровительного режима. В частности, общему укреплению организма и повышению его устойчивости к провоцирующим факторам способствуют занятия плаванием и, при отсутствии противопоказаний, несложный комплекс гимнастических упражнений.

Хирургия

Оперативное вмешательство при внутричерепной гипертензии необходимо в том случае, когда повышение внутричерепного давления является симптомом объемного процесса, локализующегося в черепной коробке:

  • при опухолях головного мозга и его оболочек;
  • при обширной гематоме (например, вследствие разрыва сосудистой аневризмы);
  • для удаления инородного тела.

При идиопатической внутричерепной гипертензии осуществляется шунтирование или декомпрессия оболочек зрительного нерва. Такое лечение приводит к стабилизации зрительных функций, однако имеет достаточно высокую частоту послеоперационных осложнений в виде инфицирования и очаговых поражений мозга.

Народные средства

Средства, рекомендуемые народной медициной, применимы главным образом при идиопатической внутричерепной гипертензии и носят вспомогательный характер.

Примером такого средства может служить следующий рецепт: смешать в равных пропорциях листья череды и крапивы. 3 столовые ложки полученного лекарственного сырья в течение 10 минут варить в 1 л воды. Полученный отвар охладить. Принимать перед едой по 50 мл.

Имеются указания на эффективность и более простого рецепта: 3 ложки сухого измельченного листа подорожника залить кипятком в объеме 500 мл и настаивать на протяжении получаса. Разовая доза отвара составляет 50 мл; кратность приема — 3 раза в сутки.

Можно приготовить народное средство в виде настойки. Для этого понадобится:

  • корень валерианы;
  • листья пустырника;
  • боярышник;
  • зелень эвкалипта;
  • зелень перечной мяты.

Указанные компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и полную столовую ложку полученного растительного лекарственного сырья залить водкой или спиртом в объеме 500 мл. Настаивать средство следует при комнатной температуре в полной темноте на протяжении 7 дней. По истечении данного срока принимать по 1 мл 3 раза в сутки. Курс приёма такой настойки составляет 1 месяц.

Сок лимона и мед. Для приготовления народного средства понадобится сок 1 лимона, полстакана воды и 2 столовые ложки мёда. Все компоненты перемешать и выпить. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.

Как нормализовать внутричерепное давление

Бороться с изменениями в ВЧД помогает несложная профилактика.

  • Придерживаться режима сна. Спать не меньше 8 часов в сутки и по возможности дремать днём около 30 минут.
  • Вести активный образ жизни. Занятие спортом, посещение бассейна, длительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации давления и укреплению организма в целом.
  • Вовремя лечить хронические болезни – гипертонию, гипотонию.
  • Бросить курить. Никотин мешает нормальному всасыванию ликвора и нарушает его циркуляцию.

С целью предотвращения подъёма внутричерепного давления необходимо тщательно избегать факторов, провоцирующих это состояние:

  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • придерживаться оптимального режима и рациона питания;
  • регулярно проявлять физическую активность на свежем воздухе.

Людям, имеющим склонность к повышению внутричерепного давления или эпизоды внутричерепной гипертензии в анамнезе, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности:

  • ограничить приём или полностью отказаться от применения сосудорасширяющих препаратов;
  • установить оптимальный питьевой режим, сократив объем потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.

Дополнительной мерой предосторожности будет сон на кровати с немного приподнятым головным концом.

Какой бы способ лечения не выбрал врач, всегда соблюдается принцип: одновременно лечится болезнь, ставшая причиной внутричерепной гипертензии, и используются различные средства, позволяющие нормализовать давление.

Больному прописываются мочегонные средства, которые избавят от лишней жидкости, венотонизирующие средства и диета, предусматривающая минимальное употребление соли.

Также для понижения давления назначают:

  1. Препараты, восполняющие недостаток калия. Показаны при ВЧД, вызванном отеком мозга.
  2. Гормональные средства. Назначаются больным с опухолью и при менингитах.
  3. Спазмолитики. Устраняют спазм сосудов и нормализуют кровоток.
  4. Антибиотики (при инфекциях, поражающих ткани мозга).

Дополнительно доктор может порекомендовать седативные средства, витамины (в капсулах или таблетках) и препараты, способные улучшить работу мозга.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выполняется удаление излишков спинномозговой жидкости катетером.

При опухоли мозга новообразование удаляется оперативным путем.

Массажи и гимнастика помогут лечению болей головы, вызванных повышенным внутричерепным давлением, если причина — затрудненный венозный отток.

Лечение в домашних условиях применимо, только когда причиной повышенного ВЧД стал излишний вес, стрессы, остеохондроз, недостаточный венозный отток. Народная медицина предлагает фиточаи, способствующие устранению лишней жидкости, отвары трав, обладающих сосудорасширяющим действием, которые способны нормализовать кровообращение мозга.

Испытанными средствами является смесь меда и сока лимона, настойки на основе шиповника, подорожника, валерианы.

Хорошо помогают:

  1. Горчичные ванночки для ног. 2 ложки порошка на таз с теплой водой. Ступни держать в растворе 15 минут.
  2. Массажи головы с цветочной пыльцой и медом в пропорции: 2:1. Состав держат 3 дня в затемненном месте. Кругообразными движениями втирают в затылок и заднюю часть шеи.

Любые нетрадиционные методы способны лишь временно снять симптомы, но не устранить саму причину. Они используются только как дополнение терапии и после консультации врача!

В целях профилактики внутричерепного давления, необходима коррекция питания. Следует отказаться от жареного, соленого, жирного и острого. Полезно употреблять больше насыщенной калием пищи: картофеля, кураги, цитрусовых и других овощей и фруктов. К другим мерам профилактики относят:

  • использование высокой подушки во время сна;
  • курсовой массаж позвоночника, в частности шейного и плечевого отделов;
  • достаточное употребление витаминов;
  • плавание и другие физические упражнения.

    Плавание

Также стоит учитывать, что внутричерепное давление провоцирует резкая смена климата, пребывание в горах и перелет на самолете, поэтому по возможности этого нужно избегать. Состояние очень опасное, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при первых симптомах и ни в коем случае не назначать самостоятельное лечение, и не заглушать проявления анальгетиками.

Термином “внутричерепное давление” принято обозначать давление на внутричерепные образования ликвора — спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга, центральном спинномозговом канале, между мозговыми оболочками, а также в пространстве между полушариями мозга и сводом черепа.

Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа. Это соответствует примерно 100-200 мм водного столба.

Бороться со скачками внутричерепного давления помогает диетического питание.

Из рациона исключается жирная, солёная, копчёная, острая пища, соусы, приправы, кетчуп майонез. Ограничивается потребление мучных продуктов, сладостей, газированных напитков, соли.

Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

Рекомендуется употреблять больше овощей в запечённом, варёном и сыром виде. Наиболее полезными являются морковь, картофель, тыква, свёкла, зелень, листья салата, помидоры, огурцы.

Из мяса предпочтение отдаётся диетическим сортам – говядина, курица, кролик, индейка. Из молочных продуктов – нежирный творог, кефир, молоко.

Дробное питание небольшими порциями — оптимально при ВЧД

В день выпивать достаточное количество жидкости – до 2 л. Стараться не переедать, питаться дробно и небольшими порциями.

Что собой представляет внутричерепное давление

Природа сделала все возможное, чтобы обеспечить нашему мозгу надежную защиту, заключила его в прочную черепную коробку и окружила амортизационным слоем из мягких оболочек. Между ними находится полость (субарахноидальное пространство), заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).

Ликвор постоянно циркулирует, непрерывно вырабатываясь в боковых желудочках (полостях) мозга, а затем поступая в субарахноидальное пространство и удаляясь (всасываясь) через венозные синусы (крупные каналы, играющие роль коллектора).

На него возложены три важнейшие функции:

  1. Защита мозга от толчков, сотрясений и другого воздействия.
  2. Доставка кислорода и питательных веществ к клеткам мозговой ткани.
  3. Удаление отработанных продуктов жизнедеятельности.

У здорового человека поддерживается постоянный объем спинномозговой жидкости 100-150 мл. При таком количестве ликвора он создает внутричерепное давление, равное 3-15 мм рт. ст., считающееся нормальным.

Природой предусмотрены механизмы, регулирующие «круговорот» мозговой жидкости, но иногда, по причинам, о которых речь пойдет ниже, они дают сбой, в результате которого:

  • увеличивается выработка ликвора;
  • замедляется его циркуляция;
  • снижается интенсивность реабсорбации (удаления) спинномозговой жидкости.

Количество ликвора возрастает, увеличивается и сила, с которой он давит на мягкие ткани. В этом случае говорят о повышенном внутричерепном давлении или о синдроме повышенного интракраниального давления.

По форме внутричерепное давление различают венозное, доброкачественное, острое и хроническое. При незапущенных случаях лечение симптоматическое.

Как измерить внутричерепное давление

Для измерения внутричерепного давления понадобится специальный аппарат, поэтому самостоятельно сделать это невозможно

Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых

Измерение черепного давления возможно двумя методами:

  1. Инвазивными, основанными на проникновении к мозгу. Используются, только когда другие способы диагностики не дали результата.
  2. Неинвазивными. Безопасны, но ненадежны. Применимы только для случаев в легкой форме.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector