Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: что это такое, способы лечения и диагностики, симптомы и причины заболевания, провоцирующие факторы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

  • Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
  • Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
  • Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
  • Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
  • Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника — это выпячивание, заполненное веществом пульпозного ядра. Она часто сопровождает развитие остеохондроза, но может быть самостоятельным заболеванием. Преимущественно патология регистрируется у людей старше 45 лет. Сегодня отмечается рост заболеваемости в более молодом возрасте.

Между телами позвонков расположены хрящевые структуры – диски. Они имеют неоднородное строение и состоят их 2-х частей:

  • Пульпозное ядро – вязкая субстанция, которая придает эластичность межпозвоночным дискам для выполнения амортизирующей функции.
  • Фиброзное кольцо – структура расположена по периферии межпозвоночного диска, она представлена прочными соединительнотканными волокнами, которые поддерживают форму.

Протрузия межпозвоночного диска представляет собой выпячивание, заполненное веществом пульпозного ядра. Основной особенностью является отсутствие повреждения фиброзных волокон. Патогенез (механизм развития) протрузии шейного отдела позвоночника включает 2 основных компонента:

  • Чрезмерное повышение нагрузки на шею, при котором происходит «выдавливание» пульпозного ядра с образованием выпячивания.
  • Снижение прочности волокон фиброзного кольца – формирование выпячивания происходит вследствие растягивания волокон при небольшой нагрузке на шейный отдел позвоночника.

Одновременная реализация патогенетических механизмов приводит к более тяжелому течению и быстрому прогрессированию протрузии шейного отдела позвоночника. В отличие от грыжи на фоне протрузии не происходит разрыва волокон фиброзного кольца.

Протрузия шейного отдела позвоночника является полиэтиологическим патологическим состоянием. Реализацию патогенетических механизмов вызывает воздействие значительного количества провоцирующих факторов, к ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне заложены особенности метаболизма в тканях межпозвоночных дисков. Изменения в генах провоцируют нарушение течения обменных процессов с последующим снижением прочности фиброзного кольца. Они передаются по наследству от родителей детям.
  • Возраст человека – с возрастом ухудшается питание хрящевых структур позвоночника, что приводит к их постепенному разрушению (дегенерация). Процесс затрагивает межпозвоночные диски, за счет чего повышается вероятность формирования выпячивания.
  • Повышенная статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника, которая реализуется при длительном нахождении человека в положении сидя (работа с документами, за компьютером, вождение автомобиля).
  • Врожденное или приобретенное нарушение соотношения различных структур опорно-двигательной системы – нарушение осанки (кифоз, лордоз, сколиоз), плоскостопие, которые приводят к повышению нагрузки на шейный отдел позвоночника с развитием изменений в межпозвоночных дисках.
  • Перенесенные травмы позвоночника в области шеи различного характера и степени выраженности.
  • Нерациональное питание человека, при котором в организм поступает недостаточное количество минералов, витаминов, аминокислот, необходимых для нормального состояния хрящевых структур опорно-двигательной системы.

Знание провоцирующих факторов необходимо для определения профилактических мероприятий, которые следует проводить с молодого возраста с целью предотвращения развития патологического состояния.

Виды протрузии

Современная клиническая классификация подразумевает разделение протрузий шейного отдела позвоночника на виды по нескольким критериям. В зависимости от выраженности патологического процесса выделяются:

  • Локализованная протрузия, которая представляет собой точечное выпячивание, направленное в одну сторону.
  • Циркулярная протрузия – выпячивание распространяется по периметру всего межпозвоночного диска и равномерно выступает во все стороны.

Локализованная протрузия подразделяется на несколько типов по направлению выпячивания:

  • Латеральный тип – выпячивание направлено в сторону.
  • Задний тип – выпячивание образовано кзади.
  • Передний тип – протрузия сформирована вперед.
  • Медианный тип – выпячивание направлено к центру позвоночника, оно часто сдавливает спинной мозг.

Современная клиническая классификация протрузии шейного отдела позвоночника дает возможность после проведенной диагностики назначить адекватные терапевтические мероприятия.

Протрузия шейного отдела позвоночника является хроническим патологическим процессом. Она развивается в течение длительного периода времени. При небольших размерах выпячивания клинические симптомы заболевания отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания развивается воспалительная реакция тканей, происходит увеличение протрузии в размерах, она сдавливает нервные волокна спинномозговых корешков, следствием чего является появление следующих признаков:

  • Боль в шее – основной симптом протрузии. На ранних стадиях развития патологии она появляется только после воздействия провоцирующих факторов (чрезмерные нагрузки, локальное переохлаждение), затем становится постоянной. Болевые ощущения обычно имеют ноющий характер, иногда они могут становиться острыми, интенсивными («прострел» в шее). После сдавливания корешков спинного мозга боль может иррадиировать (отдавать) в плечо и руку с одной стороны (обычно ощущения дискомфорта отдают в ту же сторону, что и сформированное выпячивание).
  • Нарушение чувствительности кожи, которое проявляется онемением в области рук и пальцев. Симптом является результатом сдавливания чувствительных волокон спинномозгового корешка в области выпячивания. При усилении сдавливания к онемению присоединяется ощущение «мурашек» на коже, покалывание.
  • Снижение мышечной силы в области плечевого пояса и рук, указывающее на вовлечение в патологический процесс двигательных нервных волокон корешков спинного мозга.
  • Покраснение или бледность, повышенная потливость кожи в области пояса верхних конечностей и рук, которые указывают на сдавливание вегетативных нервных волокон спинномозговых корешков.
  • Периодические головокружения, шум в ушах, нарушение зрения в виде появления «мушек» перед глазами – прогностический неблагоприятный клинический симптом, указывающий на сдавливание вертебральной (позвоночной) артерии на фоне протрузии с деформацией шейного отдела позвоночника. При этом ухудшается поступление крови к головному мозгу (синдром позвоночной артерии).

Клинические признаки не являются специфическими, они могут наблюдаться при развитии других патологических состояний, затрагивающих шейный отдел позвоночника и корешки спинного мозга.

Диагностика

Появление клинических проявлений дает возможность заподозрить развитие протрузии шейного отдела позвоночника. Для достоверной верификации диагноза обязательно назначается дополнительное обследование, которое включает методики визуализации структур позвоночника, к ним относятся:

  • Рентгенография – доступная методика визуализации структур позвоночника, которая позволяет выявить грубые нарушения. Используется для предварительной диагностики, в частности при выраженной симптоматике на фоне прогрессирования патологического процесса.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, обладающая высокой разделительной способностью и дающая возможность выявлять минимальные изменения в тканях позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей проводится при помощи визуализации внутренних структур за счет регистрации эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле.
  • Ультразвуковое исследование – пульпозное ядро и фиброзное кольцо имеют разную плотность, за счет чего на границе между ними отражается ультразвуковая волна, которая затем регистрируется при помощи специального датчика. Также при помощи ультразвуковой методики (доплерография) оценивается скорость и объем кровотока в позвоночных артериях (исследование очень информативно при появлении признаков сдавления кровеносного сосуда, включающих головокружение, шум в ушах).

При необходимости оценки функционального состояния организма назначаются дополнительные методики исследования. Они включают инструментальную (флюорография, УЗИ), лабораторную (клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные и почечные пробы) и функциональную (эхокардиография, эхоэнцефалография) диагностику.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника является комплексным. Оно направлено на уменьшение выпуклости в размерах, снижение выраженности воспалительной реакции, а также восстановление функционального состояния нервных волокон ущемленных спинномозговых корешков. Для этого преимущественно используется консервативная терапия, которая включает следующие направления:

  • Общие и диетические рекомендации – исключение воздействия на организм человека провоцирующих факторов (систематические статические нагрузки на шею, локальное переохлаждение), рационализация питания с обеспечением организма всеми необходимыми витаминами и минералами, нормализация режима труда и отдыха, обеспечение достаточного восьмичасового сна.
  • Медикаментозное лечение – назначается в период обострения. Оно подразумевает использование лекарств нескольких фармакологических групп. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Диклофенак) для уменьшения выраженности воспаления и боли, хондропртекторы (Хондроитин, Терафлекс), которые уменьшают выраженность повреждения хряща, витамины группы В для восстановления функционального состояния нервных волокон ущемленных спинномозговых корешков.
  • Массаж – поглаживание, растирание, разминание мягких тканей области шеи позволяет улучшить кровообращение в структурах позвоночника и замедлить прогрессирование патологического процесса. Массаж должен проводиться соответствующим квалифицированным специалистом после назначения лечащего врача.
  • Физиотерапия – воздействие на ткани и структуры шейного отдела позвоночника определенными физическими факторами (магнитотерапия, электрофорез, озокерит, грязевые ванны). Процедуры назначаются в период ремиссии (улучшение состояния), их применение во время обострения нецелесообразно.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) – комплекс специальных упражнений, которые повышают прочность тканей позвоночника в области шеи, улучшают кровообращение в них, а также способствуют уменьшению протрузии и освобождению ущемленных спинномозговых корешков.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Процесс образования протрузии

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.

Стадии развития протрузии

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

  • Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
  • Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
  • Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
  • Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Особенности патологии

В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.

Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.

При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.

Основным фактором, способствующим возникновению протрузии шейных дисков, является остеохондроз шейного отдела: почти 60 % всех диагностированных выпячиваний пульпы являются осложнением данного заболевания. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению питания хрящей и снижению скорости метаболизма в фиброзно-хрящевых волокнах.

Остеохондроз шейного отдела (КТ)

Другими причинами и факторами, повышающими риск образования протрузий в шейных межпозвоночных дисках, являются:

  • сидячая работа, при которой голова находится преимущественно в наклонном положении (офисные сотрудники, машинисты, программисты и т. д.);
  • нарушение осанки (сколиоз, патологический лордоз и кифоз);
  • травмы позвоночника;
    Признаки травмы позвоночника
  • недостаточная разминка перед занятиями в тренажерном зале или дома;
  • вредные привычки (употребление спиртного в больших количествах, курение);
  • повышенные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей);
  • ношение обуви на высоком каблуке (у женщин);
  • избыточная масса тела.
Основные причины заболевания

Большое значение имеет рацион питания, так как для обеспечения питания хрящевой ткани требуется достаточное количество белков (в первую очередь, фибриллярных белков – коллагена и эластина), витаминов (A, C и E), аминокислот и минеральных солей. Если человек употребляет недостаточно рыбы, мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, дегенерация хрящей и фиброзных волокон может произойти из-за нехватки необходимых для поддержания упругости и эластичности элементов.

Цены на массажеры

У женщин риск протрузий повышается после 45 лет, когда наступает климактерический период (угасание половой и репродуктивной функции). В это время меняется гормональный фон организма, что также может отразиться на структуре пульпозного ядра и стать причиной его высыхания. Такие же последствия могут наблюдаться при эндокринных патологиях (нарушение синтеза гормонов коры надпочечников, тиреоидных гормонов щитовидной железы и т. д.).

Виды протрузий дисков
Боли в шее

По мере прогрессирования дегенеративных процессов клиническое течение становится более выраженным. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью при появлении следующих признаков протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

  • боль в шее и затылочной части головы, которая может отдавать в руку или плечо со стороны патологического процесса (боль имеет сковывающий характер, а ее интенсивность может быть умеренной или высокой);
  • болезненное сдавливание в висках;
  • потемнение в глазах после резких движений головой;
  • слабость в верхних конечностях, которая может переходить в покалывание, онемение;
  • боли в мышцах, поддерживающих позвонки, находящиеся по соседству с пораженным диском.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: что это такое, способы лечения и диагностики, симптомы и причины заболевания, провоцирующие факторы

Симптомы и клинические особенности

Боли в шее

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

  • Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
  • Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
  • Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
  • В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
  • Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
  • В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Диагностика

При появлении любых болей, даже если они имеют легкую или умеренную интенсивность, необходимо обратиться к врачу, так как сильный болевой синдром появляется, как правило, при стремительном прогрессировании дегенеративных изменений и выпячивании пульпозного ядра на 2-3 мм и более (когда происходит раздражение нервных корешков спинного мозга).

Для выяснения причин и природы болей в шее можно записаться на консультацию к хирургу, невропатологу, ортопеду или участковому терапевту. Узкопрофильным специалистом, занимающимся лечением болезней позвоночника, является вертебролог, но врачи данной специальности обычно не входят в штат государственных медицинских учреждений.

Врач-вертебролог

Для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, больному придется пройти комплексное обследование, которое включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное и аппаратное исследование. К основным методам, применяемым для выявления протрузий шейного отдела позвоночника, относятся следующие.

  1. Рентгенография. Данный вид обследования используется преимущественно с целью исключения других патологий, которые могут стать причиной болей в области шеи (например, воспалительные процессы, травмы и т. д.). Входит в комплекс первичной диагностики при любых жалобах на боли в позвоночнике.
  2. Электромиография. Позволяет определить состояние мышечной ткани.
  3. МРТ и КТ. Основные диагностические методы при подозрении на патологии позвоночника и межпозвоночных дисков.
Магнитно-резонансная томография

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
  • Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
  • Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
  • Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
  • По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
  • Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
  • Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Выводы

К своему здоровью надо относиться со вниманием. Не утруждайте себя домашней работой при протрузии, не поднимайте предметы с пола, не носите из магазина тяжелые сумки.

При обострении протрузии будьте аккуратнее со своей спиной, движения совершайте медленно, амплитуду делайте небольшую. Если вы своими необдуманными поступками спровоцируете новый приступ, то все предыдущие лечебные усилия будут напрасны. Будьте здоровы!

источник

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: что это такое, способы лечения и диагностики, симптомы и причины заболевания, провоцирующие факторы

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

  • Укрепляет мышечный каркас шейной области.
  • Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
  • Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

  • Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
  • Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Что такое протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Исходя их анатомического строения человеческого тела, протрузия и есть грыжа, но в первоначальной стадии, когда студенистое ядро (средина диска) еще не покидает границы фиброзного кольца.

В процессе прогрессирования заболевания, ядро продолжает смещаться за пределы диска, образуя экструзию. В запущенных случаях жидкое ядро может вытечь наружу или не полностью сместится в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

  1. Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании.
    Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
  2. Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
  3. Срединные протрузии не очень распространены – 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
  4. Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
  5. Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
  6. Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
  7. Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания – к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии – когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
  8. Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
  9. Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) – смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
  10. Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
  11. Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
  12. Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.

Дегенеративный процесс межпозвоночного диска может проходить в несколько этапов:

  • набухание пульпозного ядра в следствие его повреждения;
  • смещение ядра в спинномозговой канал – протрузия;
  • нарушение структуры около дискового кольца – грыжа.

При нарушении структуры наблюдается компрессия спинномозговых структур.

Общая симптоматика:

  • боли в результате движений руками,
  • слабость мышц плечевого пояса,
  • онемение рук,
  • боли в области шеи.

Шейный отдел позвоночника включает 7 позвонков:

  • Выпячивание дисков С3-С4. Диагностика возможна лишь с применением магнитно-резонансного исследования. Причиной патологии в этом отделе может быть травма;
  • Протрузия диска С5-С6. Самое распространенное поражение шейного отдела, связано с грыжей, кифозом, травмами, остеохондрозом или другими изменениями в отделе.
    Симптоматика: боли в области головы и шеи, в результате движений рук, онемение пальцев, мышечная слабость в запястной зоне и двуглавой мышцы.
  • Протрузия диска С6-С7. Опознать болезнь можно по скованности движений головы, болях в области головы и шеи, онемении пальцев руки. В запущенной стадии может прогрессировать в грыжу или радикулопатию. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.

Есть ряд причин, по которым начинается протрузия и в результате ее появления начинаются заметные ухудшения в работе позвоночника:

  • Питание межпозвоночных дисков осуществляется не за счет кровоснабжения, а благодаря диффузии полезных веществ и микроэлементов из соседних тканей. Если они плохо питаются из-за нарушения в системе кровотока, то ядро диска утрачивает эластичность, а фиброзное кольцо подвергается появлению микротрещин. Протрузия появляется при разрушении кольца на 60%, потому что оно ослаблено, а нагрузка на него осуществляется такая же, как и на здоровое;
  • Травмы позвоночника, шейного отдела. Из-за механического повреждения нарушается питание и целостность позвоночника, что может стать первопричиной развития протрузии;
  • Болезни позвоночника – сколиоз, остеохондроз, кифоз. Особенно часто выпячивание межпозвоночного диска случается у людей, имеющих эти заболевания во время скачков роста или усиленной нагрузки;
  • Профессиональный фактор – когда нагрузка на шейный отдел позвоночника постоянна и длительна. Подвержены специалисты, которые в силу специфики работы ведут не активный образ жизни и подолгу находятся в неудобной позиции. Однообразная поза – это причина плохого питания тканей, за счет которых позвонок получает необходимые элементы для здорового функционирования;
  • Гены предопределяют склонность к заболеванию;
  • Наличие лишнего веса также увеличивает шансы возникновения выпячивания диска;
  • Возрастное развитие остеохондроза – частая причина протрузий.

Если совпадает несколько пунктов, то вероятность заболевания повышается и стоит внимательно отнестись к своему здоровью.

На ранней стадии протрузию практически невозможно выявить, потому что отсутствует выраженная симптоматика.

Выпячивание до 3 мм безболезненно, при прогрессировании могут появиться такие симптомы:

  • боли головы, шеи, межреберной области, в затылочной части головы. Тянущие боли в мышечных тканях. Иногда отдает в ноги или руки (зависит от того, какие нервы ущемлены при давлении выпяченного диска);
  • мышечная слабость, нарушение функционирования седалищного нерва, онемение пальцев или конечностей;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • неконтролируемые подергивания конечностей, произвольное сокращение мышц;
  • нарушение двигательной амплитуды шеи, рук, ног.

Довольно часто боли проявляются лишь при определенных видах нагрузки, переутомлении, резких движениях или наоборот – при длительном нахождении без движения.

Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и вертебролога. Основной метод диагностики – МРТ болезненного участка позвоночника. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? – читайте здесь.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии:

  • степень прогресса, сформирована ли грыжа;
  • общее состояние позвоночника;
  • наличие очагов воспалительного процесса.

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

  • миелографию;
  • вертебральную артериографию;
  • дискографию;
  • веновертебрографию;
  • пневмомиелографию;
  • эпидурографию;
  • пневмоэпидурографию.

Какую опасность несёт в себе протрузия дисков шейного отдела позвоночника?

Выпячивание диска в шейной области без надлежащего лечения склонна к осложнениям:

  • появлению межпозвоночных грыж;
  • хронические боли в конечностях;
  • атрофия, слабость в ногах;
  • сбои в работе других системах органов – в зависимости от того, компрессия каких нервов – осуществляется сместившимся диском.
  • Попутно уделяется внимание другим болезням позвоночника – сколиозу, кифозу, остеохондрозу или лордозу.
  • В 90% случаев раннего выявления смещения и своевременного проведения комплекса терапевтических методик позволяют избежать операции.
  • Лечение шейного отдела – одно из самых сложных, потому что эту зону невозможно оставить в расслабленном состоянии длительное время: шея – самый подвижный участок позвоночника.

Курс лечения состоит из лечебной гимнастики, массажа. Также обязательно профилактическое наблюдение после лечения (раз в полугодие на протяжение нескольких лет).

Основные методы комплексного лечения:

  1. Медикаментозный. Является дополнением, потому что направлен на борьбу с симптомами и общее укрепление организма в период терапии. Используются нестероидные обезболивающие средства и иммуностимулирующие препараты – комплексы витаминов и минералов;
  2. Физиотерапевтический. Комплекс мер, направленный на стимуляцию процессов обмена в пораженных тканях, активацию кровотока в теле. Физиотерапия не используется в острой стадии.

Какой метод лучше?

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

  • Своевременная диагностика и лечение.
  • Отсутствие попыток самолечения.
  • Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
  • Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector