Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – длительный процесс. Последствия хирургического вмешательства будут сказываться всю жизнь. Чтобы не допустить развития новой грыжи, необходимо начинать каждый день с легких профилактических упражнений. В период реабилитации на протяжении до полугода недопустимо садиться и нагружать спину.

Задачи реабилитации

После того, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела удалена, лечение еще нельзя назвать законченным. Хирургическое вмешательство проведено, но больной еще долгое время может испытывать неприятные симптомы: ухудшение чувствительности, боли. Нервы до сих пор раздражены, воспалительный процесс еще должен уйти, и поэтому необходим комплекс действий, направленных на восстановление пациента.

Реабилитация после операции подразумевает следующие задачи:

  • Стабилизировать состояние человека, избавиться от ограничений в быту;
  • Восстановить нормальную работу позвоночника;
  • Устранить ограничения на физическое напряжение;
  • Нейтрализовать неврологическую симптоматику и боль.

Реабилитационный период может занимать до года, в зависимости от того, насколько тяжело прошло хирургическое вмешательство. Основные процедуры – физиотерапия, прием медикаментов, лечебная физкультура, просто отдых.

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно соблюдать такие принципы, как:

  • Грамотный выбор процедур для конкретного пациента и разрешения его проблем;
  • Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием организма. Должен участвовать специалист, проводивший операцию.

Необходимо также учитывать такие моменты, возраст и другие патологии позвоночника, в насколько запущенном состоянии была удаленная грыжа, какой метод хирургического вмешательства был избран.

Период восстановления проходит следующие стадии:

  1. Первые две недели – нужно купировать болевые ощущения пациента, психологически поддержать его. Ходить можно уже через несколько дней после операции. ЛФК после удаления грыжи показаны уже на этом этапе, но лучше заниматься гимнастикой в положении лежа;
  2. Первые два месяца – нужно подготовить больного к привычной жизни в бытовых условиях. Все это время недопустимы движения с большой амплитудой, скручивания спины и наклоны;
  3. Через три месяца – нужно поддерживать свою физическую активность, укреплять мышцы, заниматься профилактикой рецидива. Этот период занимает минимум до года после операции, но уделять внимание профилактическим мерам и помнить о своей проблеме нужно всю жизнь.

Минимум три месяца и до полугода (в зависимости от врачебных рекомендаций) недопустимо садиться. В этом положении высока нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Ограничения

Минимум три месяца после удаления грыжи поясничного отдела нельзя:

  • Напрягаться физически без надетого корсета;
  • Проводить сеансы у мануального терапевта либо массажиста;
  • Ездить на велосипеде, заниматься спортивными играми;
  • Двигаться резко.

На протяжении года после операции запрещено:

  • Долго находиться в транспорте;
  • Заниматься гимнастикой, хорошо не разомнувшись;
  • Испытывать воздействие холода и сквозняков;
  • Долго носить корсет;
  • Поднимать груз более восьми килограмм;
  • Долго находиться в любом положении.

Главный момент – защищать прооперированную область от холода и любого напряжения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры имеют следующие полезные эффекты:

  • Обертывания грязью обезболивают, борются с воспалениями;
  • Электрическая стимуляция внутритканевая регенерирует нервные клетки, которые находились в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы ткани хрящей и костей;
  • Лечение ультразвуком регенерирует, стимулирует рост и стабилизирует питание клеток;
  • Магнитная терапия возвращает подвижность, уменьшает опасность развития отечностей;
  • Высокочастотная терапия возвращает мышцам и связкам пациента тонус, ликвидирует болевой синдром и воспалительный процесс;
  • Ионофорез поможет ввести медикаменты под кожу, стимулирует регенерацию межпозвонковых дисков, снимает боль;
  • Фонофорез вводит медикаменты, используя ультразвук. Нейтрализует отечности и воспалительный процесс.

Когда больной еще не может садиться в соответствии с врачебными предписаниями, гимнастические упражнения нужно выполнять в положении лежа на спине, лучше на специальном коврике:

  1. Согнуть ноги в коленном суставе, вытянуть руки соответственно влево и вправо. Приподнять тазовую область, держать ее около десяти секунд. Увеличивать со временем продолжительность подъема до одной минуты;
  2. Руки положить одна на другую на грудную область, ноги согнуть в коленном суставе. Подбородок прижать к телу. Напрягая брюшину, приподнять корпус вперед и держаться так десять секунд. Расслабиться. Количество повторений – увеличивается до 15 в зависимости от состояния пациента;
  3. Плавно сгибаем ноги в коленном суставе и прижимаем их к грудине. Концентрируемся на растяжке мышц ягодиц. Опять же плавно расслабляем мышцы ягодиц, а ноги не отпускаем в естественное положение до сорока секунд. Аккуратно распрямляем их.

Позже можно перейти к следующим упражнениям:

  1. Встаем на четвереньки, по очереди поднимаем прямо противоположную руку и ногу. Держимся от десяти секунд до минуты, меняем пару рук и ног;
  2. Ложимся на живот, кладем руки на затылок. Одним плавным движением распрямляем руки и приподнимаем верхнюю часть корпуса. Концентрируемся при этом на поясничном прогибе. Не отрываем от коврика ноги;
  3. Ложимся на живот, кладем ладони под подбородок. Слегка приподнимаем ногу, держа ее прямой, плавно опускаем обратно. Повторяем движение другой ногой. Следим за тем, чтобы тазовая область оставалась неподвижной.

Помнить о проблеме межпозвоночной грыжи пациент должен всегда, и не допускать ее нового развития в поясничном отделе. Для этого желательно каждый день работать над своим позвоночником:

  1. Отжиматься с верной техникой – спина должна быть прямая. Отжимаемся не на износ, не больше 15 повторений за подход. Делая упражнение, на вдохе опускаемся, на выдохе поднимаемся;
  2. Классический «Велосипедик». Разброс повторений за подход – от десяти до ста, в зависимости от того, сколько времени прошло после удаления грыжи поясничного отдела;
  3. Приседания. Движения должны быть той амплитуды, которую вы бы проходили, присаживаясь на скамью. Глубоко приседать недопустимо. Также достаточно по 15 повторений.

Этот простой комплекс, выполненный с утра, поможет держать позвоночник и мышцы, его поддерживающие, в тонусе в течение дня.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.

Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.

Ранний период

Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.

Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.

Поздний период

Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы – физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.

Отсроченный период

Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача – вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.

  • В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
  • Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
  • В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
  • В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.

Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • внезапная боль в животе и спине;
  • мышечные спазмы.

Методы реабилитации

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.

Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.

После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.

Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.

Лечебная гимнастика

Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.

Основные методы

Задачи реабилитации

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены.

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Ни одна операция не проходит просто так: своему организму после хирургического вмешательства необходимо уделять повышенное внимание. Нельзя назвать лечение законченным сразу после удаления грыжи, поскольку человек еще может испытывать некоторую боль, нервы все еще могут быть воспалены после длительного давления на них. Поэтому стоит проводить комплекс определенных мероприятий, направленных на полное восстановление организма.

Чаще всего реабилитация назначается после лазерного удаления грыжи в поясничном отделе, после дискэктомии и микродискэктомии. Однако в этих случаях восстановление не является слишком трудным и продолжительным, поскольку это операции закрытого типа. При них ущерб для организма получается минимальным.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

После проведения хирургического вмешательства дальнейшее восстановление зависит лишь от самого пациента. Если он хочет в скором времени полностью выздороветь, то ему придется приложить усилия и проявить силу воли. В том случае, если он будет выполнять назначения врача нерегулярно и без усердия, то он может столкнуться с неприятными последствиями, из-за которых высока вероятность вновь попасть под скальпель хирурга.

Основными задачами реабилитации являются:

  • первоначально – снижение, а после – полное устранение всех болевых ощущений;
  • разработка поврежденных суставов;
  • возобновление двигательной активности и налаживание ее регулярности;
  • укрепление мышц;
  • восстановление чувствительности и подвижности всех конечностей;
  • стабилизация поступления всех необходимых веществ в организм и, в частности, к пораженной области;
  • предотвращение рецидива.

В целом, главные цели реабилитационных мероприятий — это полное восстановление организма и создание таких условий, чтобы грыжа вновь не возникла ни в поясничном отделе, ни где-либо еще. Кроме того, задачей ставится и предотвращение любых заболеваний в опорно-двигательной системе, например, остеохондроза.

Операция по вырезанию межпозвоночной грыжи позвоночника весьма сложная, и после нее необходим полноценный реабилитационный период.

Он может длиться до нескольких месяцев.

Пациент в это время должен максимально тщательно выполнять рекомендации специалиста, чтобы предупредить рецидив и ускорить восстановление полноценной подвижности.

Важной мерой в восстановлении является специальная лечебная гимнастика.

  • Ранний. Продолжается от одной до двух недель. Направлен на устранение болевых ощущений, на терапевтическую и психологическую поддержку больного.
  • Поздний. Длится от двух недель до пары месяцев. Дает пациенту возможность полностью адаптироваться к нормальной жизни.
  • Отсроченный. Через два месяца после оперативного вмешательства. Длится до того как пациент полностью выздоровеет и восстановит жизнедеятельность.

Таким образом, реабилитация в целом занимает несколько месяцев. В ранний период нельзя долго находиться в сидячем положении, поднимать тяжести, делать кругообразные и резкие движения, выполнять физические упражнения, не используя специальный корсет. Под запретом многие активные виды спорта.

Во время позднего периода нельзя долго находиться в одной и той же позе. Также запрещено длительное вождение, прыжки, подъемы весов больше 8-10 кг.

Восстановление после оперативного удаления межпозвонковой поясничной грыжи ставит перед собой задачу достижения следующих целей.

  1. Выявление и установка пределов физической активности, которую может испытывать пациент на данном этапе.
  2. Снятие болей вплоть до полного устранения.
  3. Приведение к норме, соответствующей здоровому человеку, физических показателей пациента.
  4. Приведение в норму и фиксация биохимических показателей.
    Реабилитация и восстановление после операции
  5. Возвращение восстановленной до максимально возможного уровня двигательной активности.
  6. Разрабатывание суставов и других конструктивных элементов, участвующих в создании мобильности.
  7. Возрождение мышечного тонуса.
  8. Полное устранение симптомов невралгии.
  9. Обеспечение предотвращения возникновения рецидива.
Особенности реабилитации

Что запрещено

Прохождение реабилитации предполагает выполнения множества условий. Что-то делать нужно обязательно, а что-то нельзя ни в коем случае.

  1. Две недели после оперативного удаления поясничной грыжи при инвазивной операции необходимо провести лежа. Сидеть запрещено, так как нагрузка, оказываемая в сидячем положении (и даже уже в процессе принятия этого положения, когда человек садится) на поясничную зону может стать причиной рецидива грыжи в данной ситуации.
  2. Нельзя пользоваться общественным транспортом на протяжении всего раннего реабилитационного периода.
    Общественным транспортом пользоваться нельзя
  3. Весь реабилитационный период, вплоть до заключительной фазы, запрещаются занятия интенсивными видами спорта, к которым относятся бег, велосипедная езда, прыжки, борьба и многие другие.
  4. Статика тоже под запретом – на протяжении всего срока восстановления нельзя долго находиться в статичной позе.
  5. Большие физические нагрузки запрещены, а посильные необходимо выполнять в специальном ортопедическом бандаже, который поддержит мышцы.
ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Только при соблюдении всех условий и скрупулезном выполнении процедур на всех этапах можно гарантировать настоящее восстановление.

Невозможность проведения консервативной терапии из-за осложнений в развитии патологического процесса или отсутствие реакции на медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи требуют операции.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике, вне зависимости от его типа, вида и метода хирургического воздействия, подразумевает разрез с дальнейшими манипуляциями над поврежденным межпозвоночным диском.

Эти особенности, а также сложность операции, требуют правильного подхода к реабилитации

Послеоперационный период: этапы и лечение

Отсроченный период

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Восстановление после операции на позвоночнике длится примерно до 1 года. Период зависит от того, какой тип вмешательства использовали, возникли ли осложнения после операции, а также от степени ослабленности защитной функции организма. Когда можно прекратить проведение терапевтических мероприятий, определяет врач.

Реабилитация после лечения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника проводится в несколько этапов.

В ранний период после хирургического лечения (в первые 2 недели) пациент проходит реабилитационные мероприятия в стационарных условиях. Требуется ношение ортопедического корсета или компрессионного бандажа, прохождение медикаментозных курсов. Запрещено сидеть, поднимать предметы массой более 3 кг, выполнять упражнения, повышающие нагрузку на позвоночник, массаж.

Поздний реабилитационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. В первые 2-6 недель пациент выполняет восстанавливающие мероприятия в стационарно-амбулаторных условиях. К ним относят физиотерапевтические процедуры. Запрещено находиться в положении сидя или стоя на протяжении длительного времени, поднимать предметы массой более 5 кг, выполнять лечебную физкультуру без разминки (или утренней зарядки), переохлаждаться.

В позднем периоде, начиная с 6 недели и до 2 месяцев, назначают сеансы массажа, физиолечение, гимнастику из ЛФК, назначенного врачом. Ограничения те же, что и в первые 2-6 недель.

В отдаленный реабилитационный период (2-6 месяцев) разрешается проводить восстановительные мероприятия в амбулаторных условиях. Показаны сеансы физиотерапии, лечебного массажа, ЛФК. Запрещено поднятие тяжелых грузов и переутомление.

Послеоперационный корсет

Лечебные и реабилитационные мероприятия, которые назначают в ранний период, помогают снять отечность в прооперированной зоне, устранить болевые ощущения. Кроме основных, назначают процедуры, которые помогают предотвратить осложнения. В первую очередь показано носить ортопедический корсет, который ускоряет заживление швов.

В поздний реабилитационный период проводятся мероприятия, восстанавливающие мышечный корсет. По этой причине запрещено делать резкие движения, чтобы еще больше не усугубить состояние прооперированной области.

В отдаленный период все силы направляют на укрепление мышечного корсета, снижение риска развития осложнений, восстановление подвижности прооперированного отдела.

По истечении 6 месяцев после хирургического вмешательства рекомендуется выполнять упражнения на профессиональных тренажерах медицинского типа. Они имеют множество функций. Некоторые из них:

  • возможность проведения компьютерного тестирования симметричности мышц;
  • измерение и расчет силы мышц, амплитуды движений;
  • контроль хода выполнения упражнений, что позволяет исключить риск травматизации мышц и позвоночника.

Полученные компьютерной программой тренажера данные необходимы для создания индивидуального плана занятий.

Как и в случаях любого хирургического вмешательства, после удаления межпозвоночной грыжи необходима реабилитация и восстановление. Операция эта достаточно серьёзная и восстанавливаться предстоит довольно продолжительное время.

Прежде всего следует чётко и досконально (по мере сил и своих физических ощущений) выполнять предписания лечащего врача. В первые дни, после перенесения операции, активно двигаться Вам вряд ли удастся.

А вот по прошествии постоперационного «шока» нужно стараться как можно усерднее выполнять специальные физически упражнения, направленные на поддержания тонуса позвоночного корсета.

Врачом разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учётом особенностей заболевания и отдела на позвоночном столбе, где была грыжа, определённая лечебно — профилактическая гимнастика (ЛФК). Её следует выполнять в течении многих лет. Даже если боли давно ушли, для профилактики рецидивов и исключения образования новых грыж в других частях позвоночника.

На первых порах, для устранения болезненных ощущений и снятия воспалительных прессов обычно назначаются инъекции препаратов «Артра» или «Алфлутоп» (уточняйте у лечащего врача!) и обязательное ношение поддерживающих корсетов.

Если грыжа была удалена в нижней части позвоночника (поясничном отделе ), то в первые месяцы не разрешается сидеть (только стоять или лежать). Если в верхнем (шейном ), то обязателен жёсткий корсет и избегание резких движений шеей и головой.

Также следует постоянно носить жёсткие поддерживающие корсеты (в первые три — четыре месяца) и более щадящие в дальнейшем (при выполнении длительных физических нагрузок, при гололёде или дальних поездках в транспорте).

Для скорейшего восстановления после удаления межпозвоночной грыжи хорошо помогает лазерная и магнитная терапии. В отличие от лазерной, магнитотерапию можно проводить и в домашних условиях. Елатомский приборный завод выпускает магнитный прибор «Алмаг -01». который сможет устранить болевой синдром и помочь в скорейшем заживлении и общей реабилитации.

Проконсультируйтесь с врачами по поводу специализирующихся на болезнях позвоночника санаториях. В России находятся около десятка действительно профессиональных и восстанавливающих после различных операций на позвоночнике «домов отдыха», где Вам предложат сероводородные и грязевые ванны. Бассейн. Терапии магнитными волнами и другие адаптированные под Ваш «случай» процедуры.

Для исключения каких-либо осложнений после операции и если болевой синдром не проходит более полугода, следует в срочном порядке обратиться к врачу и сделать МРТ (магнитно резонансная томография). Дальнейшее лечение (если оно потребуется) будет зависеть от её результатов.

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

  • возвратить пациенту трудоспособность;
  • не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
  • воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы Сроки (примерные) Лечебный подход
Первый(раннее восст. лечение) 0-15 суток
  • Вертикализация на следующий день;
  • спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.);
  • антибиотикотерапия;
  • применение НПВС, седативных средств;
  • антисептическая обработка шва;
  • охранительный режим активности;
  • щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй(реадаптация пациента) с 3-й нед. до 2 мес. после операции
  • Расширенная ЛФК в положении лежа;
  • физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку);
  • использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности;
  • по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий(возвращение в обычные условия жизни) с 9-й недели до полного восстановления
  • Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.);
  • массаж и мануальная терапия;
  • бальнеотерапия, грязелечение.

Основные методы

  • техника оперативного вмешательства;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие осложнений;
  • возраст больного.

Задачи реабилитации

  1. Помимо заживания места надреза, первой задачей восстановительных мер является избавление от болей. Изначально пациенту дают обезболивающие препараты, но избавление от боли подразумевает отсутствие болевого синдрома без приема медикаментов.
  2. Следующая задача, которая стоит перед врачами и пациентом – добиться устранения последствий неврологического характера. Речь идет как о неврологических проблемах, вызванных грыжей, так и проведением самого хирургического вмешательства.
  3. Врач обязательно должен убедиться, а также способствовать стабилизации состояния позвоночника, его функций. Прежде всего речь идет о главной функции позвоночного столба – обеспечения работы опорно-двигательного аппарата, то есть подвижности спины, рук и ног.
  4. Как только восстановление опорно-двигательных функций будет завершено, нивелируются все осложнения, вызванные возникновением грыжи и проведением операции, нужно позаботиться о мышцах. Восстановление тонуса с последующим укреплением мышц поясничного отдела – первостепенная задача.
  5. По мере укрепления мышц спины, важно дозировать нагрузки на позвоночник, чтобы избежать повреждений и осложнений. На завершающем этапе восстановительного процесса задачей врача будет установление необходимого уровня ежедневных физических нагрузок. Важно найти баланс между полноценной работоспособностью больного и отсутствием каких бы то ни было неприятных ощущений (дискомфорта, болей и т.д.).

Особенности болезни

Послеоперационный период: этапы и лечение

Отсроченный период

Весь период реабилитации можно разделить на несколько этапов:

  1. Ранний, который продолжается от 7 до 14 дней после проведения операции. В это время пациент находится или в медицинском учреждении на стационаре, или просто под наблюдением лечащего врача. Человек в этот период должен соблюдать максимальный покой, чтобы восстановить силы и обездвижить место удаленной грыжи.
  2. Поздний период начинается с третьей недели после операции и продолжается до двух месяцев. В это время необходимо направить силы на восстановление организма: например, выполнять специальные упражнения и ходить на реабилитационные процедуры.
  3. Отсроченный, или регулярный период. Он начинается с третьего месяца и продолжается до конца жизни пациента. Строгих показаний для этого времени нет: самое главное – это теперь впредь никогда не перенапрягать организм, не переносить слишком тяжелых предметов и регулярно заниматься физическими упражнениями, которые будут положительно влиять на опорно-двигательную систему.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

  1. ранний послеоперационный – длится примерно 14 дней;
  2. средний послеоперационный – начинается на 15-ый день после проведения операции и длится 2 недели;
  3. поздний послеоперационный период – начинается спустя 1 месяц и длится примерно 180 дней.

В течение этого времени необходима постоянная систематическая реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела, но делать это можно только под постоянным контролем со стороны враче вертебролога или невролога. Ни в коем случае реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не должна проводиться самостоятельно пациентом.

Любое неправильное проведение реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника приведет к тому, что нарушится целостность соединения и свободно смещающиеся относительно друг друга позвонки будут нарушать целостность окружающих мягких тканей. Это вызовет резкую болезненность, воспаление в месте проведения операции.

Некачественная или непрофессиональная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела всегда приводит к тому, что требуется повторное хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях пациента становятся инвалидами, у которых парализованы нижние конечности, органы брюшной полости и малого таза.

Внимательно выбирайте доктора, который будет проводить реабилитацию. Интересуйтесь его дипломом, сертификатом специалиста, опытом, отзывами пациентов и т.д. Лучше всего проходить восстановительное лечение в специализированных клиниках мануальной терапии, где трудятся опытные доктора и есть все необходимое оборудование.

Процесс реабилитации состоит из трех фаз

Таблица. Этапы (фазы) реабилитации.

Этап Описание
Начальная (ранняя) фаза{amp}#x9;
Этот этап начинается сразу после окончания операции. Его продолжительность, в зависимости от вида операции, длится от семи до четырнадцати суток. В этот период пациент с прооперированным позвоночником обычно находится в стационаре, и в реабилитации большую помощь оказывает больничный персонал. Цель периода – устранение болезненности, уменьшение и сведение отеков, снятие воспаления, предотвращение осложнений.
Основная фаза{amp}#x9;
Этот период обычно продолжается от двух месяцев, это опять же зависит от операции. Здесь восстанавливается мышечная активность, двигательные функции, пациент возвращается к самостоятельному обслуживанию. Что немаловажно, в данном периоде происходит полная психологическая адаптация. Всегда лучше назначить максимальный срок, чем недостаточный для восстановления, но необходимо помнить, что в реабилитационном основном периоде важно постепенное, но неизбежное усиление нагрузок. Нельзя застревать в статичности, ежедневно необходимо слегка «поднимать планку» и достигать новых восстановительных результатов.
Заключительная фаза{amp}#x9;
Может длиться до полугода, и частично сохраняется на всю жизнь для невозвращения болезни. В этот период включается санаторно-курортное восстановление. Полное восстановление опорно-двигательного функционала и соблюдение профилактических мер позволит предотвратить рецидивы, и вести полноценную жизнь, не опасаясь повторной постановки диагноза поясничная грыжа.

Задачи реабилитации

Нельзя сказать, что в этом время все зависит от самого пациента. Напротив, человеку требуется всяческая поддержка, подбадривайте его и мотивируйте, это значительно ускорит выздоровление.

гиперподвижность позвонков провоцирует острую боль за счет раздражения нервных корешков.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и контроле за своим состоянием зачастую негативных последствий не возникает. Но в индивидуальных случаях, после операции у больного могут возникнуть такие нарушения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой из-за влияния анестезии;
  • инфицирование раны во время операции;
  • поражение нервных волокон, сосудов;
  • образование гематомы;
  • нестабильность позвонков;
  • сужение спинномозгового канала.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

«Если у Вас нет возможности попасть на прием к толковому врачу: неврологу, ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.

И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы —  и это за считанные дни»

Интересная статья, читать обязательно»

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?

При наркозе:

  • при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.

Основные этапы

Если больному была проведена операция на позвоночнике и удаление грыжи, в послеоперационный период его жизнь полностью меняется. Важно правильно пройти реабилитационные этапы, восстанавливаться постепенно, чтобы предотвратить опасные осложнения. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит из 3 последовательных этапов.

Период 7—14 дней

В это время человека беспокоят послеоперационные боли, прострелы, поэтому медикаментозное лечение направлено на купирование сопутствующей симптоматики и облегчение состояния больного. В первые 2 недели нельзя сидеть, но ходить разрешено уже на 2—3 день. Лечебная зарядка на этом этапе обязательна, но она должна проводиться осторожно, в положении лежа. Чтобы восстановление проходило без осложнений, больному рекомендуется носить ортопедический корсет.

Через 2 месяца

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника в этот период нацелена на подготовку больного к привычному для него образу жизни. На второй месяц еще не разрешено наклоняться, но чтобы укрепить мышечный корсет, расширяется комплекс ЛФК для позвоночника. Человека все еще беспокоят несильные боли, может остаться хромота, но в общем состояние постепенно нормализуется.

Спустя 3 месяца

Этот послеоперационный срок ответственный, так как восстанавливается привычная работа позвоночника с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Человеку уже можно садиться, наклоняться, делать медленные повороты туловищем. Ортопедический пояс тоже пока обязателен, особенно при выполнении упражнений.

Физиотерапия

Уже через две-три недели после проведения операции, в поздний период, врач может назначить пациенту различные физиотерапевтические процедуры, которые также поспособствуют скорейшему восстановлению организма. Их положительная сторона в том, что они не приносят никаких болевых ощущений и не требуют введения инъекций. Физиотерапия напротив помогает снизить боль и отечность в месте удаленной грыжи, повысить тонус мышц и восстановить нарушенные хрящевые ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом, который обычно включает в себя 15 сеансов. Повторять их рекомендуется каждые полгода для профилактики и усиления эффекта.

Виды физиотерапии для реабилитации после операции по удалению грыжи:

  • Лечение ультразвуком поможет снизить болевые ощущения, а также стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани. Нормализует кровоток к пораженному месту.
  • Фонофорез вводит необходимые медикаменты при помощи ультразвука, тем самым полностью избавляя от боли и устраняя отечности.
  • Лазерное лечение нейтрализует поражения в хрящевой и костной частях области удаленной грыжи, при этом снимает спазмы.
  • Массажи помогают усилить кровоток и подачу необходимых веществ в оперированную область, а также повышает мышечный тонус и общее состояние организма. Их назначают, как правило, на более длительные сроки, например, на несколько месяцев по 2-3 раза в неделю.
  • Магнитотерапия снижает интенсивность воспалительных процессов и избавляет от боли, а также нормализует обменные функции.
  • Грязевые ванны и обертывание насыщает кожу и поврежденные ткани необходимыми полезными микроэлементами и минералами, благодаря чему раны, которые могли возникнуть в ходе операции, заживают быстрее.
  • Электрическая стимуляция возобновит нормальное течение обменных процессов, а также регенерирует отмершие нервные клетки в этой области – они долгое время находились «под давлением».

Упражнения, поздний период

Пожалуй, упражнения являются самым эффективным средством для восстановления организма после операции по удалению грыжи. Они не только помогут наладить естественные процессы организма в пораженном месте, но и в общем укрепят его. Рекомендуется начинать делать несложные упражнения в поздний период, то есть через три недели после операции, и в дальнейшем, уже в регулярный период, более сложные.

Порядок выполнения Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на животе на полу или на кушетке Необходимо поочередно сгибать ногу в колене назад. Лучше, если другой человек будет ее придерживать о оказывать небольшую силу – так эффекта будет больше. Голову нужно поворачивать в противоположную от согнутой ноги сторону, чтобы не нанести вреда шейному отделу позвоночника.
Ногу в согнутом и напряженном положении необходимо держать в течение 5-6 секунд, после – сменить на другую. По 3-4 раза на каждую ногу.
Стойка на четвереньках При вдохе необходимо выгнуть спину вверх и задержаться так на 5-7 секунд, после чего, на выдохе, вновь принять исходное положение. Перерыв между выполнениями также должен быть около 5-7 секунд. Повторять упражнение нужно 4-5 раз.
Лежа на спине. Под головой обязательно должна быть плоская подушка Пациент должен согнуть ногу в колене и прижать к груди, обхватив ее руками. На выдохе необходимо подтягивать ее к себе так близко, насколько это возможно без боли. На вдохе ногу от себя нужно словно отталкивать, придерживая руками – так создается напряжение.
В каждом положении необходимо оставаться в течение 5-7 секунд. Повторять такой круг упражнений нужно по 5-6 раз каждой ногой.
Лежа на спине Для выполнения этого упражнения необходим помощник – человек, который будет сверху придерживать ноги. Их нужно вместе поджать к груди – настолько, насколько это возможно сделать без боли. На вдохе ноги в этом же положении нужно отталкивать от себя, а помогающий сверху придерживать их руками, создавая напряжение. На выдохе ноги прижимаются обратно к груди – чем ниже, тем лучше, но делать это через боль не стоит.
В каждом положении нужно оставаться на 5-7 секунд, повторять 7-8 раз.
Сидя на скамье или стуле Сидя на стуле, необходимо наклонить туловище настолько, насколько это будет возможно без боли в пояснице. На вдохе необходимо поясницу напрячь, словно немного прогибаясь этим местом вверх. На выдохе вновь опустить корпус – скорее всего, в этот раз он опустится еще сильнее, что является хорошим признаком.
Оставаться в каждом положении нужно на 5-7 секунд, а повторять упражнение рекомендуется 8-10 раз.

Такие несложные, но эффективные упражнения помогут избавиться от болей после операции и станут профилактикой возникновения других заболеваний позвоночника.

На представленном ниже видео вы сможете увидеть примеры других упражнений, которые также помогут быстрее встать на ноги в послеоперационный период.

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности.

Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

источник

Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.

Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.

Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.

Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.

Дикуль: «Я вам кричу! Если ноют колени, поясница и суставы, просто нанесите на ночь это доступное средство…» Узнать подробнее»

При выполнении восстановительной гимнастики надо следовать некоторым правилам:

  • движения должны быть плавными, без резких действий;
  • если появляется боль и неприятные ощущения, то упражнения следует прекратить;
  • при постоянных болях, появляющихся при ЛФК, следует обратиться к доктору.

ЛФК должна войти в привычку и стать частью жизни пациента. Заниматься следует постоянно, а лучше – ежедневно. Иначе — появится рецидив, что приведёт к новой операции и новым осложнениям.

ЛФК при грыже позвоночника

ЛФК в ранний период

Пока больному запрещено садиться, то гимнастику стоит выполнять лёжа на специальном коврике.

  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть в обе стороны. Далее надо приподнять таз вверх и замереть в таком положении на 10-15 секунд. Со временем продолжительность держания тазовой области увеличить до 1 минуты. Количество повторов – 10-15 раз.
  • Положить руки крест-накрест на грудную клетку, ноги следует согнуть в коленях. Голову наклонить вниз, подбородок максимально прижать к груди. Напрягая пресс, поднять корпус тела вперёд и замереть на 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение и расслабить тело. Повторить 10-15 раз.
  • Лёжа на спине медленно согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. Напрячь ягодичные мышцы. Медленно расслабить мышцы ягодиц, но ноги оставить в прежнем положении на 30 секунд и потом плавно их выпрямить.
  • Лечь на живот, руки расположить под подбородком. Далее медленно поднять выпрямленную ногу вверх, невысоко и так же плавно опустить. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.

В ранний период реабилитации надо ограничить физическую активность. Курс лечебной гимнастики в идеале должен подобрать грамотный специалист. Нежелательно самостоятельно выполнять упражнения.

Этот комплекс упражнений способен держать в тонусе позвоночник и мышцы спины.

  • Отжимания от пола. Это упражнение необходимо выполнять с прямой спиной. При опускании тела воздух надо вдыхать, а поднимаясь – выдыхать. Повторить 15 раз.
  • Упражнение – Велосипед. Лечь на спину, ноги поднять и выполнять вращательные движения, имитируя езду на велосипеде. Начинать надо от 10 повторений и со временем увеличить до 150. Нагрузку надо регулировать путём увеличения подъёма ног.
  • Приседания. Для выполнения этого упражнения необходимо представлять, что садишься на стул. После операции на пояснице запрещены глубокие приседания. Количество приседаний 10-15 раз.

Основные методы

Направления реабилитационной программы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Диета.
  5. Пребывание в санатории и реабилитационном центре.

Описанные методы реабилитации – это не отдельные виды восстановительной программы, а единый комплекс для улучшения состояния здоровья, возобновления двигательных функций организма.

Гимнастика необходима для восстановления двигательной активности человека после удаления грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника (в сегменте L5-S1) . Лечебная физкультура помогает восстановить способность к самообслуживанию, укрепляет мышцы в области поясницы. Упражнения подбираются отдельно для каждого пациента с учетом истории болезни и общего самочувствия больного.

Отдельным видом лечебной гимнастики является кинезиотерапия – ограниченные физические нагрузки, выполняемые под строгим контролем врача с использованием специальных тренажеров.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует придерживаться правил выполнения лечебной гимнастики:

  1. Комплекс упражнений, который можно выполнять дома, разрабатывается тренером.
  2. Занятия должны проходить в медленном темпе, во время зарядки важно следить за своим дыханием, общим самочувствием.
  3. Если возникают боли, нужно сообщить об этом тренеру.
  4. Упражнения, вызывающие боль или дискомфорт, пересматривают или полностью исключают.
  5. Лечебная гимнастика выполняется регулярно, занятия не должны вызывать сильной усталости.

Частоту тренировок определяет врач. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки, использовать новые упражнения и временить с увеличением рекомендованной нагрузки.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.

Спустя 3 месяца

Этапы реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

  1. Ранний восстановительный этап. Его длительность составляет около двух недель. Больному прописан полный покой в положении лёжа. Назначена медикаментозная терапия, в которую включены противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак), анальгетики (Кетотифен, Мовалис), хондопротекторные медикаменты (Афлутоп, Артра), антидепрессанты (Инсидон).
  2. Поздний восстановительный этап. Он длится два месяца. Здесь больному показаны упражнения ЛФК, направленные на укрепление и тонизирование мышечных масс; физиотерапия (электрофорез, массаж, магнитотерапия, ультразвуковое или лазерное воздействие). Приём медицинских препаратов также продолжается, если есть врачебные предписания. Запрещены активные физические действия (прыжки, бег, подтягивания), перенос тяжестей более 3 кг.
  3. Профилактическая реабилитация. Она заключается в соблюдении определенных правил, касающихся образа жизни, двигательной активности и распределения нагрузок таким образом, чтобы не спровоцировать рецидивные явления.

Маргарита, 29 лет, Курск: “Грыжу удалили после того, как появились боли в ноге. Они были настолько сильными, что не могла передвигаться. После операции разрешили ходить на следующий день. Состояние почти сразу улучшилось. Чтобы шов быстрее зажил, пришлось носить корсет. Через 2 недели выписали домой, где продолжила долечиваться. Восстанавливалась примерно 5 месяцев. Ходила на лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Реабилитация прошла без проблем”.

Антон, 33 года, Тюмень: “Нахожусь в процессе восстановления после удаления поясничной грыжи. Нейрохирург заставил ходить уже на следующее утро. Через 6 дней выписали домой. Спустя месяц вышел на работу. Боли к этому моменту прошли. Сейчас занимаюсь гимнастикой и хожу на массаж. Если бы знал раньше, что с восстановлением нет никаких проблем, то сразу же без раздумий удалил бы грыжу”.

Елена, 46 лет, Москва: “После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.

После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.

В прежнюю форму стала постепенно приходить спустя 3 месяца. Начала сидеть, активно двигаться”.

источник

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

источник

Основные методы

Первый месяц после операции упражнения выполняем в положении лежа. Они не вызывают болезненных ощущений в спине, может наблюдаться небольшие боли в ноге, особенно в тазобедренном суставе. Все упражнения делаем без резких движений с некоторым напряжением.

1. Занимаем исходное положение (ИП) руки вдоль туловища:

  • сжимаем ладони в кулак, одновременно тянем стопы на себя и приподнимаем голову
  • возвращаемся в ИП.

2. Сгибаем ноги в коленях и широко расставляем:

  • правое колено пытаемся прижать к левой пятке, верхняя часть туловища остается на месте.
  • возвращаемся в ИП
  • повторяем то же с левым коленом.

Вначале могут возникнуть сложности с выполнением, сразу достать коленом пятку не получится, но со временем это будет легко сделать.

3. В ИП, руки разводим в стороны ладони вверх:

  • правой рукой тянемся к левой ладони, бедра не отрывам от постели.
  • возвращаемся в ИП
  • то же проделываем левой рукой.

4. Стопы вместе, ноги сгибаем в коленях, давим любой предмет между коленями (можно без предмета)

5. Занимаем ИП и давим руками кровать

6. Давим поочередно ногами кровать, одновременно тянем стопы на себя

7. Разводим руки в стороны:

  • делаем вдох и обнимаем правую ногу, согнутую в колене, медленно тянем ее к приподнимаемой голове
  • возвращаемся в ИП и делаем выдох
  • то же делаем левой ногой

8. Ноги согнуть в коленях, широко расставить и стараемся руками достать колени, приподнимаем голову и плечевой пояс

  • возвращаемся в ИП
  • покачиваем коленями в стороны и снимаем нагрузку

9. В ИП соединяем ладони над грудью и давим

  • расслабляемся
  • при повторном выполнении можно изменять высоту положения ладоней

10. Пальцы захватываем крючком и растягиваем

11. Ноги немного врозь и поворачиваем в сторону и внутрь

12. Стопы тянем на себя – вдох

13. Ноги сгибаем в коленях, руки сгибаем в локтях:

  • приподнимаем таз – делаем вдох
  • опускаем – выдох

Межпозвоночная грыжа

14. Ноги сгибаем в коленях, наклоняем колени вправо и одновременно поворачиваем голову влево

  • расслабляемся
  • то же в другую сторону

15.Выполняем упражнение велосипед, только поочередно правой и левой ногой.

Исходное положение лежа на боку

1. Ложимся на правый бок, корпус держим ровно, правую руку кладем под голову, левой упираемся перед собой в плоскость:

  • подтягиваем оба колена к животу – делаем выдох
  • выпрямляемся – делаем вдох

2. Лежа на правом боку, поднимаем левую ногу вверх – делаем вдох

В чем заключается реабилитационный процесс

3. В том же положении приподнимаем обе прямые ноги немного вверх

Выполняем те же упражнения на левом боку

Исходное положение лежа на животе

1. Руки под подбородок, локти в стороны:

  • выпрямляем ноги в коленях, стопами опираемся об поверхность, поднимаем колени вверх одновременно напрягаем ягодицы
  • возвращаемся в ИП

2. Протягиваем руки вперед, голова касается плоскости:

  • приподнимаем левую ногу, правую руку и голову вверх
  • возвращаемся в ИП
  • проделываем то же другой рукой и ногой

3. Левое колено подтягиваем к левому локтю

  • возвращаемся в ИП
  • повторяем другой ногой и рукой

Упражнения напоминает движения по-пластунски, вначале амплитуда движений минимальная.

4. Ноги сгибаем в коленях и приподнимаем колено вверх, выпрямляем ногу и сгибаем, нога на весу

  • возвращаемся в ИП
  • повторяем тоже другой ногой.

5. Правая нога согнута в колене, поворачиваем голову через левое плечо

  • возвращаемся в ИП
  • то же с другой ногой

6. Разводим руки в стороны, голову опускаем на плоскость:

  • приподнимаем голову, руки и грудной отдел немного вверх
  • возвращаемся в ИП
  • в том же положении приподнимаем поочередно ноги вверх

Исходное положение стоя на четвереньках

Общие принципы реабилитационного процесса

1. Тянем правое колено к левой ладони

  • возвращаемся в ИП
  • то же другой ногой

2. Понимаем на уровень туловища правую руку вперед и левую ногу назад, голова ровно

  • возвращаемся в ИП
  • то же проделываем другой рукой и ногой.

В этом периоде можно выполнять упражнения первого месяца и добавлять упражнения с гимнастической палкой.

1. Ноги вместе, гимнастическую палку держим спереди, руки на ширине плеч, опущены вниз:

  • поднимаем палку вверх – делаем вдох
  • опускаем ее на плечи сзади, локти прижаты к себе – делаем выдох
  • опять поднимаем вверх – вдох
  • возвращаемся в ИП – выдох

2. Держим палку сзади, руки внизу на ширине плеч:

  • поднимаем палку к лопаткам – вдох
  • выпрямляем на этом уровне руки назад – выдох
  • вновь поднимаем вверх – вдох
  • возвращаемся в ИП – выдох

3. Ноги на ширине плеч, палку держим спереди, руки прямо, сводим кисти на уровне груди вместе:

  • вращаем палкой из стороны в строну – руки оставляем прямыми локоть заводим на локоть

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

4. Ноги на ширине плеч, гимнастическую палку берем за концы и ложем на плечи:

  • по спине опускаем палку вниз, пытаясь выпрямить руки
  • возвращаемся в ИП
  • вращаем палку влево и вправо вокруг шеи, при этом поясничный отдел почти не задействован, а грудной участвует максимально

6. Пятки сводим вместе, носки разводим, конец палки размещаем между пятками, другой конец держим руками:

  • делаем приседания, таз тянем назад, а вперед вытягиваем руки с палкой – выдох
  • возвращаемся в исходное положение

Упражнение выполняем осторожно, следим, чтобы не было болезненных ощущений под коленями и в спине.

Добавляем упражнения с отягощением. Для этого потребуется резиновый бинт или гимнастические грузы. Можно комбинировать их с упражнениями других периодов, разделяя их во времени.

1. Руки вперед перед грудью – растягиваем резиновый бинт

3. Ноги прямо, бинт держим на уровне стоп:

  • поочередно отводим ноги в сторону
  • возвращаемся в ИП
  • поочередно поднимаем ноги вверх
  • возвращаемся в ИП

Бинт на уровне стоп, поочередно поднимаем ноги вверх

Предварительно нужно положить под живот валик

1. Руки вперед на ширине плеч прямые, бинт в руках:

  • растягиваем перед собой бинт, можно приподнимать немного вверх голову, руки, ноги .

2. Руки вытягиваем вперед прямые, на ширине плеч, резиновый бинт на уровне стоп:

  • по очереди отводим ноги в сторону
  • возвращаемся в ИП
  • по очереди поднимаем ноги вверх
  • возвращаемся в ИП

3. Правую руку заводим за голову, левую за спину:

  • растягиваем бинт за спиной
  • возвращаемся в ИП
  • заводим левую руку за голову, правую за спину и растягиваем бинт
  • возвращаемся в ИП

Лечебные упражнения

1. Поворачиваемся лицом к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к каждой ноге:

  • отводим ровную ногу назад и растягиваем бинт
  • растягиваем бинт, отводя ногу назад и вверх, нога сгибается в коленном суставе

2. Поворачиваемся спиной к стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к ноге:

  • растягиваем бинт, с помощью движений ровной ноги вперед
  • растягиваем бинт, движением ноги вверх и вперед, при этом сгибаем ногу в коленном суставе

Спустя 3 месяца

Этапы и методы реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Задачи реабилитации

Выбор методики восстановления зависит от ряда факторов, к которым относится:

  • техника проведенного оперативного вмешательства;
  • наличие или вероятность возникновения сопутствующих заболеваний;
  • осложнения, если они присутствуют (или вероятность появления);
  • возрастные характеристики пациента;
  • физиологические характеристики пациента.
Существует несколько методов восстановления после операции

Тем не менее, общность всех восстановительных методик позволяет говорить о реабилитационной программе, которая подходит всем пациентам, перенесшим операцию по иссечению поясничной грыжи.

Составляющие реабилитационной программы.

  1. Терапия медикаментозными препаратами.
  2. Физиотерапевтические мероприятия.
  3. Упражнения лечебной гимнастики.
  4. Соблюдение диетического режима.
  5. Отправка в санаторий или посещение реабилитационного центра на заключительном этапе.
Больному следует особое внимание уделять отдыху и не менее 20 минут после каждых 4 часов занимать лежачую позицию. Только так можно дать позвоночнику полноценно расслабиться

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

После операции реабилитация межпозвоночной грыжи поясничного отдела начинается с восстановления работоспособности мышечного каркаса спины. Для этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс лечебной гимнастики. Сначала доктор проводит осмотр и оценку состояния всех мышц. Затем выявляется наиболее ослабленные участки.

Физиотерапия направлена на поднятие мышечного тонуса

Обратите внимание! Нельзя использовать готовые комплексы, которые распространяются в сети интернет и периодической печати. Они не учитывают особенностей состояния вашего мышечного каркаса спины. Это с большой долей вероятности приведет к тому, что начнется искривление позвоночного столба, появится сутулость или сколиоз, начнут разрушаться соседние отделы позвоночника.

Следующий этап реабилитации после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это восстановление эластичности всех мягких тканей и предотвращение риска развития рубцовой ткани. На этом этапе помимо лечебной гимнастики используется:

  • кинезиотерапия – позволяет купировать локальный спазм мышечного волокна и запустить процессы кровоснабжения миоцитов;
  • остеопатия – запускает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мягких тканей;
  • массаж – повышает эластичность хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной ткани, тонизирует, улучшает процессы кровоснабжения;
  • рефлексотерапия – запускает процессы регенерации всех поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма человека.

Комплексная реабилитация при грыже поясничного отдела может продолжаться от 1 месяца до 6-ти. Срок зависит от степени тяжести состояния и распространения дегенеративного дистрофического процесса по позвоночному столбу. Важно понимать, что если грыжа единичная и сформировалась при случайном экстремальном физическом воздействии, а остальные диски не подверглись дегенеративному дистрофическому разрушению, то реабилитация пройдет быстро и человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни в короткие сроки.

Если же остеохондроз затрагивает одновременно несколько межпозвоночных дисков, а грыжа была удалена только на одном, то в процессе терапии доктор будет проводить лечение всех поврежденных тканей. Это необходимо для того, чтобы в будущем не сформировались межпозвоночные грыжи в других дисках.

Если вам необходима реабилитация при межпозвоночной грыже поясничного отдела, то рекомендуем подыскать по месту жительства клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора, которые смогут разработать эффективный индивидуальный курс для восстановления здоровья позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Задачи реабилитации

Когда можно садиться после операции

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик.

Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания.

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще.

А вот дилетантов предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Магнитотерапия

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

  • горит спина, печет, жжет;
  • нарушилось мочеиспускание;
  • нижняя конечность немеет, теряет силу;
  • появилась боль в животе;
  • стала болеть нога, рука;
  • повысилась температура;
  • внезапно появилась боль в спине и усиливается;
  • спазмировались мышцы спины;
  • опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

  • поверхностное и глубокое инфицирование раны;
  • гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
  • вторичный стеноз позвоночного канала;
  • остеомиелит, спондилит;
  • прогрессирование остеохондроза;
  • рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • мышечная слабость ног, рук;
  • повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Особенности болезни

Межпозвоночная грыжа возникает в случае прорыва фиброзного кольца и частичного выхода содержимого ядра наружу. Этот, появившийся «лишний материал» в позвоночном столбе начинает давить на спинномозговые нервы. Возникают боли в разных частях организма.

Причины и лечение грыжи на позвоночнике:

  1. Перенесённые травмы в результате аварий.
  2. Искривление позвоночника. Оно может быть как врождённое — неправильное развитие позвонков с рождения, так и приобретённое – чаще возникает и развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза ребёнка во время занятий ведёт к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины. При этом происходит их утомляемость и ослабление.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Это может происходить и дома и на работе и в спортивном зале. Часто это не просто взятый лишний груз, но и результат длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.
  4. Одна из самых важных причин появления грыжи в позвоночнике – слабый мышечный корсет человека. Мышцы спины надо тренировать с детства и держать в тонусе на протяжении всей жизни.

В случае если боль уже случилась и не утихает, придётся пройти ядерно-магнитную резонансную томографию. Врач делает заключение и определяет этапы дальнейшей терапии.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, проводится в двух направлениях:

  1. Без оперативного вмешательства. Это физиотерапевтическое лечение (вытягивание позвоночника, массаж, ультразвук), ЛФК (лечебная физическая культура), мануальная и лазерная терапия. Данные методы можно применять в случае размера грыжи не более 6 мм.
  2. С помощью операции на позвоночнике. В ходе операции под общим наркозом происходит удаление межпозвоночной грыжи, величина которой может достигать полутора сантиметров. После такого вмешательства человеку необходимо пройти сложный восстановительный процесс, он называется реабилитационным периодом.

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, больной должен соблюдать строгий постельный режим. В дальнейшем желательно, что бы рядом с больным находился кто-нибудь из родственников. Больному необходимо присутствие рядом близкого человека, который будет помогать делать первые движения и положительно влиять на моральное состояние.

Процесс лечебной гимнастики начинается уже в постели, спустя несколько дней после операции по удалению грыжи. Больного можно поворачивать то на один, то на другой бок. Дать ему возможность протягивать руки и браться за спинку кровати за головой, лёжа на спине. Необходимо помогать больному переворачиваться на живот.

Пациент должен двигать руками, лёжа на спине, боку, на животе. Первые движения надо делать плавно и медленно. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить. Необходимо морально подготовить пациента к тому, что процесс восстановления организма будет очень долгим. Важно соблюдать все рекомендации врачей и прислушиваться к своему организму, чтобы не перегрузить его.

После двух недель послеоперационного периода пациент одевает корсет и встаёт на костыли, чтобы избежать полной нагрузки на позвоночник. Такое снаряжение необходимо для передвижения. Все упражнения гимнастики для спины больной делает без корсета. Больной после операции находится в больнице около месяца. Дальнейшую реабилитацию он проходит в домашних условиях. Врач составляет программу восстановления активности позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

Лечебная гимнастика после операции на позвоночнике поясничного отдела назначается пациенту со второго месяца послеоперационного периода. Выполняется она в трёхступенчатом подходе к выполнению упражнений. Крайне важно строго придерживаться подобранной системы, начиная курс со щадящего режима (как бы хорошо себя пациент ни чувствовал).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector