Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Терапевтическая тактика при ревматоидных заболевания

И остеоартрит, и ревматоидный артрит хуже по утрам.

Остеоартрит и ревматоидный артрит — это отдельные состояния.

Остеоартрит происходит из-за износа; ревматоидный артрит из-за неадекватного иммунного ответа.

Существуют также различия в том, как заболевания проявляются у человека.

Вот несколько способов, которыми эти два условия различны:

  • Ревматоидный артрит чаще поражает средние суставы пальцев и суставы, которые прикрепляют пальцы к руке.
  • Остеоартроз чаще поражает суставы у основания большого пальца и суставы на концах пальцев.
  • Ревматоидный артрит имеет тенденцию быть симметричным, другими словами, если поражено левое колено, обычно затрагивается и правое колено.
  • Остеоартрит не обязательно является симметричным.

Как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрите суставы будут скованы и болезненны по утрам. При остеоартрозе это может длиться около 20 минут, а при ревматоидном артрите — более 45 минут.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Стоит отметить, что возможны как остеоартрит, так и ревматоидный артрит. Например, у человека может быть ревматоидный артрит в колене и остеоартрит в костях позвоночника.

Остеоартрит не вызывает ревматоидного артрита, но ревматоидный артрит может привести к вторичному остеоартриту, повредив сустав.

Ревматоидный артрит в условиях клинических рекомендаций описывается как хроническая болезнь. Недуг вызывает аутоиммунный ответ организма — яркое изменение защитной реакции, вызванное неясной причиной. Согласно МКБ 10 проявления ревматоидного артрита закодированы М05-М06 (относятся к классу воспалительных патологий).

Пациентов характеризует тяжелое патологическое состояние, которое протекает по-разному в разных стадиях. Клинические рекомендации рассматривают несколько периодов недуга:

  1. Сверхранний период (до полугода развития болезни).
  2. Ранний период (от полугода до года).
  3. Развернутый период (от года до двух).
  4. Поздний период (от двух лет существования болезни).

Клиника ревматоидного артрита отмечается следующими проявлениями:

  • воспаление суставов (часто встречается поражение суставов кистей);
  • ощущения скованности движений, особенно после пробуждения;
  • повышенная температура;
  • перманентная слабость;
  • высокое потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • появление подкожных узелков.

Обследования больных при помощи рентгена показывают наличие нескольких стадий:

  • стадия № 1 проявляет небольшое понижение плотности костей в околосуставной сфере;
  • стадия № 2 отмечает расширение поражения кости, возникновение просветов, начальные признаки деформации кости;
  • стадия № 3 выявляет выраженный остеопороз, сопровождаемый яркими деформациями костной ткани, суставными вывихами;
  • стадия № 4 высвечивает яркие поражения костей, нарушения соединения суставов, наросты на суставах.

Важное условие правильной классификации — профессионализм медицинских сотрудников. Опытный доктор верно классифицирует болезнь, выделит степень развития недуга, уточнит симптоматику

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

  1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
  2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
  3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

  • НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
  • Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
  • Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

  • Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
  • Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
  • Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
  • Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

Поражение суставов наблюдается в 60-100% случаев острой ревматической лихорадки и является самым первым признаком заболевания. Характерно поражение сразу нескольких крупных суставов — коленных, голеностопных, локтевых.

Характерна миграция артрита — воспаление в нескольких суставах длится 2-3 дня, затем исчезает и появляется уже в других суставах.

Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:

  • суставы увеличены в размере за счёт отека;
  • кожа над ними гиперемированная, горячая на ощупь (фото);
  • выражен болевой синдром;
  • движения затруднены из-за боли и отека.

Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Подкожные узелки встречаются ещё реже — у 3% пациентов. На костных выступах под кожей прощупываются плотные небольшие образования, безболезненные.

Видео в этой статье наглядно представляет пациента с ревматическим артритом и другими поражениями. Заболевание нельзя путать с ревматоидным артритом.

Уникальных характеристик болезни не существует. Не стоит ожидать специфических проявлений ревматоидного артрита

Важно осознавать — подозрения доктора обязательно стоит подтвердить достоверными исследованиями (например, рентгенографией, лабораторными методами).Окончательное медицинское заключение выносится доктором-ревматологом. Терапевт обязательно направляет пациента на ревматологическую консультацию при подозрительных симптомах (длительное ощущение скованности, наличие опухлости сферы сустава).

Доктору необходимо изучить все вероятные недуги, обладающие сходным проявлением симптоматики.

Диагностирование доктором ревматоидного артрита по клиническим рекомендациям проводится комплексно по нескольким направлениям. Базой постановки медицинского заключения служат классификационные критерии, описанные в клинических рекомендациях. При осмотре доктора настораживают следующие симптомы:

  • больной жалуется на разнообразные боли в суставной области;
  • больным свойственна утренняя скованность (около получаса пациентам сложно двигать суставами);
  • пораженные области отличаются припухлостью;
  • воспалительный процесс беспокоит пациента не менее двух недель.
  • Лечим ревматоидный артрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
  • Полный курс лечения 7-12 процедур

Симптомы ревматоидного артрита

А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.

  • разрыв сухожилий;
  • воспаления: сосудов, глаз, легких и сердца;
  • цервикальная миелопатия;
  • инфаркт и инсульт;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • травмы спинного мозга.
  • семейная предрасположенность;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, парвовирус В19.

В основе развития заболевания лежит избыточное, неправильное функционирование иммунной системы, когда клетки иммунитета начинают воспринимать собственные ткани как чужеродные. Под влиянием внешних причин иммунные клетки активно вырабатывают специальные белки (цитокины), вызывающие воспаление в оболочке суставов, сосудах и хрящах.

  • Утренняя скованность и ограничение подвижности суставов, проходящее после двигательной активности.
  • Боль и припухлость в области пораженных суставов.
  • Ослабление силы сжатия в кисти.
  • В дальнейшем развиваются деформации, подвывихи и анкилозы (неподвижность) суставов.
  • При вовлечении в процесс суставов гортани развивается огрубление голоса, одышка, расстройство глотания.
  • Бурситы(воспаления суставной сумки) и тендосиновиты (воспаление синовиальной оболочки сухожилия).

Симметричное поражение суставов кистей и стоп — специфично для ревматоидного артрита. Изолированные поражения других суставов встречаются реже.

  • Общие симптомы: слабость, похудение, повышение температуры тела и похудание.
  • Кардиосклероз — разрастание фиброзной ткани в сердце, ведущее к хронической сердечной недостаточности.
  • Ревматоидные узелки — подкожные безболезненные очаги воспаления.
  • Кожный васкулит — воспаление мелких сосудов кожи. Характеризуется появлением высыпаний, язв, в редких случаях может приводить к развитию гангрены.
  • Генерализованная амиотрофия (утрата мышечной массы), миопатия (поражение мышечных волокон).
  • Амилоидоз — нарушение обмена белка, характеризующееся отложением в сосудах и тканях особых белковых комплексов, нарушающих нормальное функционирование органов. Чаще всего поражаются почки и сердце. Одним из первых проявлений амилоидоза может быть увеличение белка в моче.
  • Нейропатия (поражения нервов).
  • Генерализованная лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), гепатоспленомегалия.
  • Плеврит, перикардит.
  • Гломерулонефрит (заболевание почек).
  • Синдром Шегрена, сопровождающийся сухостью слизистых оболочек.
  • Поражение глаз: склерит, эписклерит, васкулит сетчатки.
  • Синдром Рейно, сопровождающийся холодной, синюшной кожей в области пальцев, иногда развитием гангрены.

Симптомы ревматоидного артрита стойкие и не исчезают без лечения. Иногда течение заболевания имеет волнообразный характер с периодами улучшения и ухудшения состояния.

Общий осмотр и сбор анамнеза. Оценивается подвижность, болезненность или отечность суставов, состояние кожи, прощупываются лимфатические узлы, печень и селезенка. Уточняются у пациента данные о возможных травмах, стрессах и перенесенных инфекциях.

Назначают ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (оценивают количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Ничипоренко (по показаниям).
  • Биохимический анализ крови (оценивают показатели АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, общего белка, холестерина, билирубина, глюкозы, С-реактивного белка).
  • Определение в сыворотке крови ревматоидного фактора.
  • Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
  • Коагулограмма.
  • ИФА или ПЦР диагностика инфекций (гепатиты, ВИЧ, хламидии, гонорея, трихомонады, вирус Эпштейна–Барр).

Проводят инструментальные исследования:

  • Рентгенография кистей и стоп, костей таза и других суставов по показаниям.
  • УЗИ суставов и пункция сустава с последующей оценкой суставной жидкости.
  • Артроскопия (осмотр полости сустава с помощью специального прибора) с биопсией и последующим морфологическим исследованием ткани.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • ЭХО-КГ и ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
  • ФГДС.
  • КТ и МРТ.

В случае необходимости проводятся консультации других узких специалистов (офтальмолога, травматолога-ортопеда).

  • Назначение сбалансированной диеты: необходимо достаточное потребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, оливковое масло и др.).
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия: ультразвук, лазеротерапия и др.

Медикаментозное лечение — главный метод лечения ревматоидного артрита.

  • цитостатические препараты, иммуносупрессанты и др. Результат от лечения данными препаратами развивается медленно (за 2-6 месяцев и более), однако является очень стойким.
  • Биотехнологические препараты (Р – Маб) — высокотехнологические биологические препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом, оказывающие точечное воздействие на какое-либо звено в процессе воспаления.
  • Таргетные синтетические препараты также обладают точечным воздействием на конкретный механизм воспаления.
  • Глюкокортикостероиды — обладают сильным противовоспалительным эффектом, действуют быстро, однако лечебный эффект нестойкий.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Имеют быстрый обезболивающий эффект, однако противовоспалительный эффект у них слабый. Назначаются на раннем этапе лечения болезни для коррекции симптомов в комплексе с базисным противовоспалительным лечением. Помимо системного назначения препаратов возможно их внутрисуставное введение.

Начало лечения на ранней стадии заболевания позволяет достичь хороших результатов, сохранить трудоспособность и качество жизни. Для достижения лучшего эффекта от терапии необходимо отказаться от вредных привычек (курения, употребление алкоголя), стараться избегать психоэмоционального перенапряжения, проводить профилактику инфекций.

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.
  • Генетическая предрасположенность весьма часто вызывает артрит, если он уже ранее встречался у родственников
  • Перенесенный стресс, состояние депрессии
  • Переохлаждение, отравления ядовитыми веществами
  • Беременность, климактерический период
  • Возникновение слабости в мышцах, нередко сопровождаемое появлением отечности и припухлости в районе суставов
  • Образование ревматоидных узелков под кожей
  • Общая слабость организма, связанная с ухудшением аппетита и сна, редкими ознобами и умеренным повышением температуры
  • Иглоукалывание – активизирует скрытые резервы организма, устранит болевые ощущения.
  • Фармакопунктура – снимает болевые ощущения, восстанавливает обмен веществ, устраняет отеки суставов
  • Фитотерапия – стабилизирует общее состояние организма во время артрита, снимает температуру и боли в суставах
  • Кинезиотерапия – укрепит опорно-двигательную систему, усилит кровоток.
  • Точечный массаж – восстанавливает функциональность суставов, стимулирует питание тканей
  • Моксотерапия – ускорит обменные процессы и значительно снизит воспалительный процесс.
  • Цзю-терапия – запустит механизмы иммунной защиты и улучшит метаболизм.
  • PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите.

Опытные специалисты клиники готовы оказать эффективную медицинскую помощь в лечении ревматоидного артрита. Мы используем только восточную терапию, направленную на повышение иммунитета, устранение первопричины заболевания, активизацию защитных сил организма, изменение отношения к правильному образу жизни.

После проведенного курса лечения болезненные ощущения оступают, пациенты снова возвращаются к нормальной, полноценной жизни. Артрит – это не повод ограничивать себя в жизненных удовольствиях. Вы гарантированно сможете снова обрести здоровье без хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

{SOURCE}

Ревматоидное поражение суставов, как уже упоминалось, является аутоиммунным процессом, и причины его активации, к сожалению, не совсем ясны. Тем не менее ученым удалось составить список факторов риска:

  • большое значение имеет генетическая предрасположенность;
  • спровоцировать аутоиммунный процесс могут инфекции, в частности вирусы гепатита, кори, герпеса и некоторых других;
  • переохлаждение также может вызвать сбой в работе иммунной системы;
  • к факторам риска относят перегревания, интоксикацию;
  • запустить патологический процесс могут постоянные стрессы.

В большинстве случаев негативные факторы воздействуют в комплексе.

Кстати, отличие ревматоидного артрита от ревматоидного полиартрита в том, что при полиартритах воспалительный процесс охватывает сразу несколько суставов.

Иногда необходима компьютерная или магнитно-резонансная томография — такое исследование позволяет точно оценить степень повреждения суставов.

  • иммуносупрессивные лекарства, помогающие подавить процесс образования антителл;
  • противовоспалительные препараты, в том числе и глюкокортикоиды;
  • диета является неотъемлемой частью терапии;
  • пациенту необходимы физиопроцедуры и регулярная лечебная гимнастика — это помогает сохранить подвижность суставов;
  • показано периодическое санаторно-курортное лечение, помогающее затормозить дегенеративные процессы;
  • в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, замена суставов протезами).

Особенности клинического течения заболевания

Инструментальная диагностика позволяет уточнить медицинское заключение, проводя следующие процедуры:

  1. Рентгенография позволяет увидеть изменения в сфере суставов. Доктор рассматривает состояние суставных щелей, анализирует наличие суставных вывихов (подвывихов), изучает плотность костей, видит кисты, диагностирует наличие эрозийного поражения. Исследования применяют для первичного анализа недуга. Далее больным рекомендуется ежегодно повторять данную процедуру обследования.
  2. Магнитно-резонансная томография более чувствительна в сравнении с проведением рентгена. Посредством МРТ выявляются воспалительные процессы в сфере синовиальных оболочек, эрозийные поражения костей, поражения соединительных тканей (окружающих суставы).
  3. Ультразвуковая диагностика позволяет разглядеть патологические изменения в сфере суставов. Медицинский сотрудник способен увидеть эрозии, пораженные участки соединительных тканей, разрастание синовиальной оболочки, наличие патологических выпотов (места скопления жидкости). Результаты ультразвуковой диагностики демонстрируют границы пораженной области, позволяют отследить интенсивность воспаления.

Большое значение для верного медицинского заключение имеют лабораторные методы:

  • Анализ крови на антитела в отношении цитруллинированного циклического пептида (АЦЦП). Данный метод позволяет продиагностировать заболевания на начальной ступени. Анализ АЦЦП позволяет подтвердить медицинское заключение, выделить форму заболевания, проанализировать течение. Посредством анализа медицинские сотрудники предсказывают скорость прогресса болезни. В норме содержание специфичных антител не превышает 20 МЕ/мл. Повышенные показатели — повод для беспокойства. Зачастую положительные результаты анализа опережают проявление негативных симптомов.
  • Тест на обладание ревматоидным фактором помогает диагностировать недуг. При отсутствии болезни показатели нулевые либо не выше 14 МЕ/мл (показатели едины для несовершеннолетних, взрослых, пожилых).
  • Исследования на наличие вирусов в организме (тесты на ВИЧ-инфекцию, на различные виды гепатитов).

Симптомы ревматического полиартрита, как правило, появляются через 2 недели после перенесенной инфекции и последующего переохлаждения, переутомления или стрессовой ситуации.

В период обострения у пациента повышается температура тела (лихорадка). Такое состояние связано с воспалением и накоплением синовиальной жидкости в суставах. Разрушение хрящевой ткани приводит к деформации суставов.

Отличие артрита от ревматоидного артрита

Первичным симптомом является острая боль, возникающая из-за деформации. Она носит «летучий», нарастающий характер. Вместе с атаками боли, приходящими несколько раз в день при ревматическом артрите, симптомы отечности суставов, покраснение кожи начинают беспокоить пациента.

Деформация приводит к нарушению подвижности, мышечной атрофии и последующей инвалидности.

Под кожей образовываются узелки, ощущается жжение. После прекращения приступа, деформация суставов исчезает. А болезнь продолжает поражать другие области, день за днем распространяя очаг воспаления.

В период ремиссии температура тела немного снижается, человек сильно потеет, что характерно для ревматического синдрома.

Данное заболевание поражает сердце. Пациенты жалуются на неприятную боль. При осмотре врач может услышать шумы. Болезнь поражает внутреннюю и внешнюю оболочку сердца.

Кортикостероиды

Эти гормоны синтезируются корой надпочечников. Различают глюкокортикоиды и минералкортикоиды, действующие на углеводный и водно-солевой обмен. Назначаются при кардите для снятия воспаления и болей, а раньше прописывались при любых поражениях суставов, так как они снимают боли. Однако у них сильные побочные эффекты при повышении дозы, а при её понижении наблюдается обострение симптомов болезни.

Поэтому чаще назначается другое противовоспалительное и обезболивающее — салициловая кислота. Препарат начинают принимать за две недели до прекращения лечения после отмены кортикостероидов. Салициловая кислота менее интенсивна, но и не так вредна. Её применение ограничивается только токсичным действием. Если при приёме наблюдаются головокружения, дозу следует перестать увеличивать.

Дополнительные диагностические мероприятия при подозрении на ревматоидный артрит

Первые признаки

Ревматизм – это реактивный тип заболевания, которое характеризуется стремительным развитием. Пациенты жалуются на возникновение острых болезненных ощущений, что объясняется выраженным воспалительным процессом. Перед развитием патологического процесса у пациента диагностируется заболевание инфекционного характера, которое может поражать суставы. Это основное отличие заболевания от ревматоартрита.

Такой тип заболевания сопровождается покраснением и острой болью в одном или нескольких суставах. Больные жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. При патологии наблюдается повышение температуры тела. Во время движений происходит увеличение выраженности болевого синдрома.

Ревматизм тоже поражает суставы. Отличать его рекомендуется по тому, что заболевание развивается медленно. Больные жалуются на постепенное возникновение боли в одном или нескольких мелких суставах. Патологический процесс сопровождается воспалением в суставах, что приводит к местному повышению температуры тела.

Ревматизм имеет более опасные первые признаки, но его с легкостью можно вылечить. Ревматоидный тип заболевания характеризуется медленным развитием, но заболевание трудно поддается лечению.

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
  • Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
  • Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Ревматический артрит – наиболее частое проявление ревматической лихорадки (РЛ), присутствующее у 75% пациентов при первой атаке. У подростков старшей возрастной группы и взрослых поражение суставов часто оказывается единственным основным критерием РЛ и протекает тяжелее, чем у детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Наиболее часто поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные и голеностопные), реже – локтевые, лучезапястные, плечевые и тазобедренные, а мелкие суставы кистей рук, стоп и шеи вовлекаются крайне редко. Ревматический артрит обычно характеризуется острым развитием, сопровождается резкой болезненностью, гиперемией кожных покровов над пораженными суставами и их припуханием.

В типичном случае каждый сустав остается воспаленным не более 1-2 нед, а полностью ревматический артрит разрешается в течение месяца даже при отсутствии лечения. Естественное течение полиартрита при острой ревматической лихорадке изменяется при использовании в рутинной практике салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При лечении ревматический артрит быстрее разрешается в уже вовлеченных суставах и не мигрирует на новые суставы, поэтому в настоящее время при ОРЛ чаще описывают олигоартритическое поражение. Также возможны моноартриты, их частота повышается, когда противовоспалительное лечение начинают на раннем этапе, до того, как клиническая картина ОРЛ полностью разворачивается.

По данным крупных исследований, частота развития моноартрита при ОРЛ варьирует от 4 до 17%. В отдельных случаях наблюдают аддитивный по характеру, а не типичный мигрирующий ревматический артрит, когда па фоне сохраняющегося поражения одного сустава появляются воспапительные явления в другом суставе.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Частота пролонгированного аддитивного течения увеличивается у взрослых больных РЛ. Есть данные, подтверждающие, что чем тяжелее протекает ревматический артрит, тем менее серьезен по своим последствиям ревмокардит, и наоборот артрит, в отличие от кардита, полностью излечивается и не приводит ни к каким патологическим или функциональным последствиям.

После перенесенной стрептококковой инфекции у части пациентов развивается артропатия (получившая название «постстрептококковый артрит»), имеющая клинические отличия от ревматического артрита. Постстрептококковый артрит развивается после относительно более короткого, чем при типичной РЛ, латентного периода (7-10 дней), отличается упорным длительным течением (от 6 нед до 6-12 мес), немигрирующим характером и частым рецидивированием, нередким вовлечением в процесс мелких суставов, наличием поражений околосуставных структур (тендиниты, фасциигы), плохой чувствительностью к терапии НПВС и сап и ни латам и, а также не ассоциируется с другими большими критериями РЛ.

Остается неясным, является ли он формой реактивного (постинфекционного) артрита, отличного от истинной РЛ. У части пациентов, первоначально расценивавшихся в рамках постстрептококкового артрита, в дальнейшем при длительном проспективном наблюдении было обнаружено манифестирование РБС, что не дает возможности рассматривать их вне структуры РЛ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для выявления патологии необходимо обратиться к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы и проведет клинический осмотр. Как правило, острый ревматоидный артрит имеет специфические признаки, которые легко обнаружить при пальпации сустава. Особую роль в диагностике играет сбор анамнеза. Установление патогенеза позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных анализов:

  • Генетический анализ. Поскольку артрит имеет наследственный патогенез, исследование позволяет подтвердить диагноз при выявлении в материале гена HLA-B27.
  • Общий анализ крови. Отображает состояние организма. Высокий уровень СОЭ и лейкоцитов говорят о патологическом процессе. Кроме того, исследование выявляет анемию, которой подвержены 8 из 10 больных артритом. Однако малокровие может быть спровоцировано нехваткой железа в организме.
  • Тест на ревматоидный фактор. Один из основных анализов, позволяющих подтвердить ревматоидный артрит, если в крови пациента обнаружены иммуноглобулины.
  • Рентген. Исследование оценивает целостность костей, наличие кист, что характерно для артрита.
  • УЗИ. Обследование позволяет выявить патологию мягких тканей и проблемы с сосудами.
  • МРТ и КТ. Компьютерные методы диагностики отличаются высокой точностью и информативностью. Исследования позволяют делать подробные послойные снимки больного сустава.
  • Пункция. Процедура забора синовиальной жидкости для дальнейшего микроскопического исследования. Информативна при артрите инфекционного характера.

Как определить ревматизм и ревматоидный артрит? Отличия между этими заболеваниями имеются, но, как правило, начальные этапы диагностики одинаковы.

Для начала необходим рентген пораженных суставов — на снимках врач может увидеть признаки артрита. Обязательным является и общий анализ крови, так как это исследование дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса. Если имеет место инфекционное заболевание, то важно выявить возбудителя.

Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • в общем анализе крови можно увидеть рост СОЭ, увеличение содержания лейкоцитов;
  • в биохимии крови повышается содержание СРБ;
  • у 80% пациентов обнаруживаются антитела к стрептококку;
  • у некоторых высеивается стрептококк в мазках из носоглотки.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

При рентгенологическом обследовании обнаруживается отечность мягких тканей вокруг сустава, скопление воспалительной жидкости в суставной сумке.

Лечение ревматического артрита комплексное и включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Как правило, острый период заболевания требует лечения в стационаре, затем пациента отправляют на амбулаторное долечивание.

Основное значение имеет этиотропная терапия, направленная на удаление из организма бета-гемолитического стрептококка. С этой целью используется пенициллин в виде внутримышечных инъекций в течение семи дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста.

Воспалительный процесс, отечность суставов купируются применением кортикостероидов и НПВС. Гормоны назначают коротким курсом, по схеме. Диклофенак или Ибупрофен принимают длительно, до исчезновения признаков воспаления. Все препараты доступны для приобретения в аптеке, цена их невысока.

Физиотерапевтические процедуры назначаются после устранения острого воспаления. Применяют магнитотерапию, УВЧ, токи Бернара. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, стимулируют заживление.

ВАЛЕРИЙ УТЮГОВ Как бывший трудяга смог избавиться от артрита и остеохондроза за 10 дней

Рубрика: Нам пишут | 08.09. 19:21:44

Как излечить боль в суставах

Хочу рассказать свою историю, как я смог побороть свой артрит коленных суставов и остеохондроз поясницы. Я не медик, объяснять, как вылечился, не буду. Просто расскажу, как было.

Мне 62 года, пенсионер. До пенсии работал в доменном цехе на Липецком металлургическом заводе. Вначале горновым, а потом последние 10 лет инженером по технике безопасности. Кто знаком с профессией горнового знает, что она сильно отличается от профессии сталевара. Те сейчас варят сталь в конвертерах – сиди да нажимай рычаги и кнопки.

Постоянные боли не лучшим образом сказываются на внешнем виде. Сильно сдал за последние 3 года.

Хорошо, хоть по горячему стажу ушел в 50 лет на пенсию и сразу перевёлся. Терпеть уже сил не было. Последний год вообще на обезболивающих уколах держался. Мне повезло – подвернулось место инженера по ТБ. Работа намного легче и не возле печи. Щадящий режим вначале благотворно сказался на моих болячках.

Боль поутихла, и я даже на некоторое время отказался от обезболивающих. Но года за три до окончательного выхода на пенсию у меня произошла бытовая травма. На рыбалке здорово распахал ногу. И, видно, болевой шок, а затем использование обезболивающих нарушили хрупкое равновесие – опять появились сильные боли в коленях и пояснице.

Из-за травмы мой артрит стал быстро прогрессировать

Эти три года не хочу даже вспоминать. Это был сущий ад! Утром меня жена колола диклофенаком, потом я на работе делал укол, а вечером снова жена. Скажите, чего не уходил на пенсию? Сыну помогал. У него свой сын родился, а он еще работу потерял. Вот и приходилось тянуть.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Последний год уже просто ходил с палочкой. А перед очередной медкомиссией написал заявление по собственному. Ее бы я точно не прошел.

Меры профилактики и прогнозы

В современной медицине довольно часто регистрируются случаи таких заболеваний, как ревматический артрит и ревматоидный артрит. Разница имеется не только симптоматике и терапевтическом подходе, но и в профилактических мероприятиях.

Если речь идет о реактивной форме недуга, то стоит вовремя лечить любые инфекционные заболевания. Кроме того, важно придерживать здорового образа жизни, хорошо питаться, закалять организм, избегать кишечных заболеваний, соблюдая правила личной гигиены и термической обработки продуктов.

Когда речь заходит о ревматоидном артрите, то предугадать и, соответственно, предотвратить наступление недуга невозможно. Тем не менее во избежание обострений пациентам рекомендуют специальную диету (из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости и выпечку), регулярные физические упражнения, своевременную терапию воспалительных заболеваний и вирусных инфекций.

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Правильно подобранная терапия и выполнение рекомендаций лечащего врача позволяют добиться стойкой ремиссии. Хуже обстоит дело, если у пациента возникает резистентность к терапии или недуг распространился в другие органы. Однако и в этом случае можно найти эффективные методы лечения. Ревматоидный артрит не заразен, но пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтоб обезопасить себя.

Необходимо постоянно наблюдаться у ревматолога и раз в полгода проходить профилактические осмотры. Важную роль в профилактике играет здоровый образ жизни: сбалансированное питание, соблюдение режима и регулярные занятия спортом. Соблюдение этих принципов помогут чувствовать себя лучше и избежать неприятных заболеваний.

Есть ли разница в лечении

Отличия между ревматоидным типом и ревматизмом

Каждый пациент должен знать, чем отличается артрит от РА, что позволит ему своевременно определить патологию. Причиной развития ревматизма является бактериальная инфекция. У пациента наблюдаются суставные проявления, которые сопровождаются лихорадкой.

Поражение суставов

Если определить причины патологий, то можно понять, в чем разница между ними. При ревматизме наблюдается параллельное протекание других заболеваний инфекционного характера. Ревматология определяет, что заболевание развивается, если в организм пациента попадает бактериальная микрофлора, при воздействии которой появляются воспалительные очаги.

Ревматический полиартрит сопровождается другими патологическими состояниями. Наиболее часто у пациентов появляется ревматическая лихорадка. Так как организм человека начинает бороться с инфекцией, то это приводит к повышению температуры тела. Ревматический артрит сопровождается различными бактериальными патологиями:

  • отитом;
  • гайморитом;
  • холециститом и т. д.

Разница заключается в том, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, которое развивается независимо от вышеперечисленных факторов. Возникновение недуга наблюдается при патологической реакции иммунной системы человека на собственную ткань. Развитие заболевания диагностируется независимо от возраста пациента.

Развитие ревматоартрита

Скорость развития

Заболевания могут отличаться между собой в соответствии со скоростью развития. Ревматизм характеризуется быстрым и молниеносным возникновением. При этом ухудшается общее состояние пациента, а также вовлекаются в процесс другие органы и системы. Артритный тип заболевания является полностью обратимым.

Ревматоартрит характеризуется медленным проявлением. При этом диагностируется постепенное охватывание новых суставов. Заболевание характеризуется медленным и хроническим течением.

Первые признаки

При патологиях суставов рекомендовано проведение этиотропной терапии, с помощью которой проводится борьба с причинами болезни. Если у пациента протекает ревматизм, то для его лечения рекомендовано применение антибиотиков. С их помощью проводится борьба с возбудителем заболевания. Для обеспечения эффективного лечения инфекции рекомендован прием медикаментов в течение 10 дней.

Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендован прием аспирина. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Медикамент должен прописываться врачом, так как он обладает определенными противопоказаниями. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки применение медикамента строго запрещается.

  • Цефадроксила;
  • Амоксициллина;
  • Бензатинпенициллина.

Производство антибиотиков осуществляется в различных лекарственных формах, что предоставляет возможность выбора наиболее приемлемого варианта для пациента. Больным рекомендовано введение внутривенных и внутримышечных инъекций. В некоторых случаях уколы вводятся непосредственно в полость сустава. Для перорального приема изготавливаются таблетки, суспензии и капсулы. Для обеспечения местного воздействия наносятся лекарства в виде мазей, гелей и кремов.

При ревматоартрите пациенту рекомендовано назначение комплексной терапии. Для борьбы с воспалительным процессом рекомендовано применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. С целью восстановления структуры и функций хряща рекомендовано применение хондропротекторов. Пациентам делают назначение биологических агентов, действие которых направлено на укрепление иммунной системы.

Лечение патологий

Если заболевание диагностируется на ранних этапах, то рекомендуется использовать противовоспалительные препараты, с помощью которых обеспечивается снятие болезненности и облегчение движений больного. Также рекомендован одновременный прием хондропротекторов, которые подбираются врачом в соответствии с особенностями протекания патологического процесса.

Ревматизм и ревматоартрит – это заболевания суставов, которые характеризуются наличием большого количества отличительных особенностей. Их рекомендовано учитывать, что позволит доктору поставить правильный диагноз. Таблица указывает на отличия патологий, поэтому ею рекомендуется воспользоваться для назначения действенной терапии. Так как болезни имеют разные причины развития, то схема их лечения отличается.

— молодые листья березы; листья промываются холодной водой, затем пропариваются и накладываются на болезненные суставы; листья фиксируются несколькими оборотами бинта, а бинт еще сверху покрывается целлофаном; продолжительность процедуры — 3-4 ч, делать так 2 раза в день;

— теплая хвоя; больной обкладывается теплой хвоей и укрывается толстым одеялом; делать так один раз в день в течение недели;

— мазь из лавровых листьев (сухие лавровые листья истолочь в порошок и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:3-4) втирать в болезненные суставы 2 раза в день;

— лавровое масло (3 столовые ложки измельченных до порошкообразного состояния лавровых листьев залить одним стаканом растительного масла, поставить в духовку на 40-45 мин, следить за тем, чтобы нагревшееся масло не кипело, время от времени помешивать, остудить, дать маслу отстояться, слить масло с осадка; можно еще процедить через 2 слоя марли) 2 раза в день втирать в болезненные суставы;

— сок из свежей крапивы втирать в больные места.

— сок клюквы с медом (сок и пчелиный мед смешиваются в равных количествах) принимать по одной столовой ложке 3 раза в день;

— настойку корней шиповника (200 г сухих измельченных корней шиповника залить 500 мл водки, настаивать в темном месте несколько дней) принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день;

— настой плодов малины (3 столовые ложки сухих плодов залить одним стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой, укутав, до 30 мин, процедить, а плоды отжать) принимать по одному стакану перед сном;

— настой цветков и листьев зверобоя продырявленного (одну столовую ложку сухих цветков и листьев поместить в прогретую посуду, залить одним стаканом кипятка, настаивать под крышкой 1 5 мин,процедить) принимать по 1/2 стакана 4 раза в день;

— настой липового цвета (одну столовую ложку сухих цветков липы залить одним стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой минут 15, процедить) принимать по одному стакану 2 раза в день в теплом виде;

— настой листьев брусники (одну столовую ложку сухих листьев поместить в термое, залить одним стаканом кипятка, настаивать около часа, процедить) принимать по одной столовой ложке 5-6 раз в день;

— настой травы пастушьей сумки (одну столовую ложку сухой травы поместить в прогретый термос, залить одним стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить) принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день;

— настой травы душицы (одну столовую ложку сухой травы поместить в термое, залить одним стаканом кипятка, настаивать не более часа, процедить) принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды;

— отвар корней девясила высокого (одну столовую ложку смолотого в порошок корня девясила залить одним стаканом воды, кипятить на слабом огне 12-15 мин, остудить, процедить) принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

✅ Залить стаканом кипятка столовую ложку толокнянки, настоять два часа, затем процедить. Употреблять по 2-3 стакана в день.

✅ Заварить в стакане кипятка 5-6 цветков картофеля, оставить на час настаиваться, процедить. Настой выпить в течение дня. Курс лечения 2 месяца, затем нужно сделать двухмесячный перерыв и вновь повторить курс лечения.

✅ Очистить и разрезать три крупные луковицы репчатого лука, варить их в литре воды в течение четверти часа, затем процедить. Отвар принимать по одному стакану утром, после пробуждения, и стакан вечером, перед сном. Средство эффективно при лечении и профилактике ревматизма.

✅ Залить стаканом холодной воды десертную ложку кукурузных рылец, поставить на огонь, довести до кипения, огонь убавить и кипятить 10 минут. В день выпивать по 2-3 стакана такого отвара. Курс лечения 2 месяца.

✅ Растолочь две чайные ложки ягод черники и залить 200 мл кипятка, дать охладиться минут 20. Принимать по 2-3 стакана в день при ревматизме, а также подагре.

✅ Завернуть в марлевую ткань сухую траву вербены лекарственной (4 ст. ложки), опустить в кипяток на 15-20 секунд, вынуть и дать охладиться до терпимой температуры, прикладывать к больным суставам.

ревматизм суставной

Ревматизм — это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. Шанс заполучить эту болезнь у тех, кому больше 30 лет, практически равен нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей 6-— 15 лет им страдает лишь один ребенок из тысячи.

Подробнее…

Артрит относится к заболеваниям, которые воздействуют на сами суставы, в то время как ревматизм (точнее, различные формы ревматических расстройств) это давнее универсальное название болезней, воздействующих на соединительную ткань, в том числе и на суставы. Терапевтическими методами лечения ревматизма занимается ревматология.

1. Устаревший термин ревматического полиартрита.

2. Неоднозначное определение заболевания, характеризующегося болевыми ощущениями и иными симптомами в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата.

Воспаление сустава или состояние, свидетельствующее о его воспалении.

Таким образом, в отличие от артрита, ревматизм имеет более расплывчатое определение.

Этиология и патогенез

Ревматоидный артрит (0.5 — код по МКБ 10) провоцирует воспалительный процесс в подвижных сочленениях, постепенно воспаление распространяется, вызывая повреждения легких, поражение почек и другие осложнения. Механизм развития объясняет иммунология: организм продуцирует избыточное количество антител, которые оседают в костной и хрящевой ткани и вызывают изменения суставов.

Причины артрита

Современная медицина не знает первопричин болезни. Ревматоидный артрит не имеет ограничений по возрасту: заболевание развивается у детей и у взрослых. По статистике, недуг чаще диагностируют у женщин. Ученые объясняют это гормональными перестройками женского организма, такими как беременность, менопауза и климакс.

  • Генетическая предрасположенность. В медицине имеет место теория о том, что артрит передается по наследству.
  • Стресс. Многие пациенты отмечают, что недуг возник после серьезного эмоционального перенапряжения.
  • Экологическая ситуация. Некачественная вода, загрязненный воздух, высокий радиационный фон и продукты питания низкого качества влияют на общее состояние здоровья и снижают иммунитет, что дает основу для развития патологии.
  • Инфекции. Часто болезнь является результатом инфицирования сустава. Кроме того, существует риск заражения инфекционным агентом из другого очага воспаления в организме. Гнойная ангина и герпес — источники заражения. В таком случае развивается неспецифический артрит.

Как лечить?

Ревматический артрит и ревматоидный артрит – отличия и особенности протекания болезней

Назначение схемы терапии зависит от того, как протекает заболевание, какие причины возникновения и насколько выражены двигательные ограничения. Консервативное лечение ревматоидного артрита всегда комплексное и включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК, профилактическое лечение. При серьезных костных деформациях применяют хирургические методы.

Лечение лекарствами

Лечение при ревматоидном артрите включает прием таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты купируют обострение, имеют позитивное влияние на отек: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Кортикостероиды. При неэффективности НПВС применяют гормональное лечение воспаления. В основе лекарства гормоны стресса, которые способствуют устранению острого болевого синдрома и отека: «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
  • Цитостатики. Препараты подавляют деление клеток и способствуют уменьшению выработки антител: «Метотрексат» и «Ралитрексед».
  • Болеутоляющие. При умеренном болевом синдроме назначают «Парацетамол», если пораженный сустав болит очень сильно, возможно назначение наркотических обезболивающих.
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют выработку и восстановление хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс».
  • Витаминные комплексы, в составе которых преобладают: кальций, железо, витамин D.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector